Що таке лімфома і як вона лікується народними засобами?
Лімфома – це група злоякісних утворень, що виникають в лімфатичній системі, яка відповідальна за розвиток і поширення імунних клітин.
У більшості випадків на перших порах захворювання симптоми нагадують застуду або звичайну втому. Отже, ті люди, які протягом тривалого часу відчувають занепад сил, потребують всебічного спеціального дослідження.
Які ж причини розвитку лімфом? Чи можна проводити лікування лімфоми народними засобами? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете в цій статті.
Що таке лімфома і як вона лікується? Нагадаємо, що лімфома – це онкологічна хвороба лімфатичної тканини.
Головними особливостями даного захворювання є ураження різних внутрішніх органів, у яких відмічається накопичення лімфоцитів разом з пухлинними клітинами і значне збільшення лімфатичних вузлів.
Лімфоцит, біла клітка крові, — це головний складовий елемент імунної системи організму.
Захворюваність лімфомою в даний час займає шосте місце в ряду всіх ракових захворювань. Згідно зі статистикою, ця недуга вражає 10 чоловік з 100 тисяч.
Цікаво, що частіше лімфома спостерігається у чоловіків, ніж у жінок. До того ж, симптоми лімфоми виникають не тільки у літніх людей, ця недуга може уразити людину в будь-якому віці.
Фахівці розрізняють більше ніж 50 підтипів лімфоми: лейкоз, лімфома середостіння, множинна мієлома, лімфаденопатія та інші. Вони різні між собою клінікою захворювання, симптомами і застосовуваними методами лікування.
Все ж традиційно прийнято розділяти цю хворобу на дві головні підгрупи: лімфому Ходжкіна (або ж хвороба Ходжкіна) і інші неходжкінські лімфоми.
Якщо говорити про перше, то такі захворювання пов’язані з великими злоякісними пухлинами, здатні мігрувати по всьому тілу разом з лімфою.
Визначити, до якої групи можна віднести захворювання, допомагає біопсія.
Так, у разі виявлення специфічних для хвороби Березовського-Штернберга-Ріда клітин в тканинах, лікарі можуть поставити діагноз хвороби Ходжкіна. Якщо ж таких клітин немає, лімфому вважають неходжкінською.
Неходжкінські лімфоми мають дуже багато підвидів. Деякі підвиди лімфом протікають досить повільно і сприятливо. Оскільки їх лікування триває порівняно недовго, такі лімфоми називають індолентними.
Взяти, приміром, фолікулярну лімфому. Таке назва дана хвороба отримала тому, що в переважній більшості випадків злоякісне новоутворення формується і розвивається в покривних клітинах епідермісу, тим самим патологічно змінюючи волосяні цибулини, які називають фолікулами.
Кілька інших видів недуги, які прийнято називати агресивними лімфомами, дуже швидко прогресують, відрізняються довгим рядом симптомів і не терплять ні найменшого зволікання в лікуванні.
Процес виникнення хвороби зазвичай починається з аномально швидкого зростання лімфоцитів, що провокують збільшення лімфатичних вузлів.
Однак існують такі лімфоми, які ніяк не впливають на збільшення вузлів, оскільки розвиваються у внутрішніх органах. Їх фахівці називають екстранодальними лімфомами.
Лімфоми можна розділити на злоякісні і доброякісні.
Злоякісні:
- іммунобластна дифузна;
- дифузна крупноклеточная;
- змішано-клітинна дифузна;
- фолікулярна крупноклітинна.
Доброякісні:
- з малих лімфоцитів дифузна;
- змішано-клітинна фолікулярна;
- з малих лімфоцитів;
- фолікулярна з розщеплених малих лімфоцитів.
По поширеності пухлин виділяють:
- Нодулярная лімфома (лімфоїдні фолікули виявляються в мозковому і кірковому шарі лімфовузла).
- Крупноклітинна дифузна пухлина (дифузне ураження пухлинами більшості лімфовузлів і різних внутрішніх органів).
За джерелом зростання і походженням лімфому поділяють на:
- первинну;
- вторинну;
- В-клітинну;
- Т-клітинну.
Рівень диференціювання пухлин передбачає поділ новоутворень:
- низького рівня злоякісності;
- високого рівня злоякісності.
Як довго розвивається лімфома?
На жаль, дане захворювання розвивається стрімко. Однак, яким би страшним не звучав такий діагноз, необхідно знати, що такий вид ракового захворювання досить легко піддається лікуванню. Всі, хто зміг перемогти лімфому, підтвердять, що смертність пацієнтів, які страждають лімфомою, досить низька.
До нещастя, в даний час точні причини розвитку лімфоми не визначені, навіть незважаючи на те, що спостерігається серйозна тенденція до поширення даного захворювання у конкретних груп людей.
Фактори ризику для неходжкінської лімфоми:
- Люди старше 60 років.
- Стать ролі не грає.
- На території США американці азіатського походження і афроамериканці менш схильні до розвитку цього захворювання, якщо порівнювати з європейцями.
- Лімфома більше поширена в розвинених країнах.
- Розвиток лімфоми пов’язують з дією радіації, а також рядом сільськогосподарських хімікатів.
- Лімфома може бути викликана аутоімунними захворюваннями, пересадкою органів або ВІЛ.
- Деякі бактеріальні та вірусні захворювання можуть підвищувати ризик виникнення лімфоми.
Фактори ризику для розвитку лімфоми Ходжкіна:
- Інфекційний мононуклеоз, спровокований вірусом Епштейна-Барра.
- Люди до 30 років і старше 55 років.
- Лімфома Ходжкіна трохи більше зустрічається у чоловіків.
- Цей тип лімфоми більшою мірою поширений у США, Канаді та північній Європі, а в меншій мірі на території Азіатських країн.
- Ризик стає вище, якщо брат або сестра страждають цим захворюванням, особливо високий ризик у ідентичних близнюків.
- Високий соціальний статус підвищує ризик розвитку лімфоми Ходжкіна.
- ВІЛ-інфекція.
Після всього вищесказаного зрозуміти, що таке лімфома, має бути нескладно, але тепер необхідно розібратися з основними симптомами, які повинні служити першим дзвінком, який попереджує про серйозну небезпеку.
Також потрібно звернути увагу на факт, що ознаки хвороби можуть відрізнятися в залежності від розташування і виду пухлини.
Перша небезпека криється в тому, що початкові симптоми дуже схожі на звичайну простуду. А це: підвищення температури тіла до 37 градусів, ломота в тілі, головний біль, слабкість.
У такому випадку вирішальним фактором стає час — якщо ці симптоми не проходять протягом 2-3 тижнів, зверніться до гематолога.
Сам процес виявлення пухлини досить складний. Дана хвороба, на відміну від подібних захворювань, може протікати у прихованій формі, тому гарною допомогою у визначенні недуги є комп’ютерна томографія.
Яскравою і найбільш частою ознакою лімфоми у людини є збільшені лімфовузли. І, як правило, це супроводжується підвищенням температури, хворобливими відчуттями і дискомфортом.
Коли пухлина виникає в черевній порожнині, часто відбувається порушення стільця, блювота, нудота і здуття. У хворих у віці старше 40 років відзначається набряклість кінцівок.
На жаль, багато ці симптоми характерні і для інших захворювань, тому їх наявність не може однозначно свідчити про розвиток у людини лімфоми.
Рекомендується при появі цих ознак слід звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.
Причини
Від цієї хвороби важко захиститися, тому що до цих пір точно невідомо, що викликає її. Серед факторів, які можуть збільшити ризик хвороби Ходжкіна та інших лімфом, зазначають:
- постійний контакт з хімічними речовинами (фарбами, пестицидами, гербіцидами, азбестом);
- вірусні інфекції (вірус Епштейна-Барра, ВІЛ, гепатит С); бактеріальні інфекції (Helicobacter Pylori);
- різні типи імунодефіциту;
- пристрасть до сигарет;
- дієта, багата жирами та азотними сполуками.
Захиститися від хвороби практично неможливо, так як істинні причини і нині не встановлені. Але відомі фактори, які здатні збільшити ризик захворювання. До таких відносяться:
- систематичний контакт з хімічними засобами, наприклад, фарбами, гербіцидами або азбестом
- вірусні та бактеріальні інфекції, такі як, ВІЛ, Гепатит, Helicobacter Pylori
- куріння
- вживання великої кількості жирної їжі
Початкові причини лімфоми науці не відомі. При дослідженні великої кількості токсинів немає переконливих даних про їх зв’язок з даним видом хвороби.
Деякі дослідники вважають, що при діагнозі «лімфома» причини слід шукати в тривалій дії інсектицидів чи пестицидів. Більшість вчених переконані — при діагнозі лімфома, причини виникнення хвороби проявляються в різкому зниженні імунітету вірусними інфекціями і тривалому прийомі ліків.
Можливі й інші фактори, що негативно впливають на імунітет: аутоімунні захворювання, трансплантація органів і тканин з тривалою активацією імунної системи створюють сприятливі умови для розвитку лімфоми. При трансплантації таких органів, як печінка, нирки, легені і серце, можливий конфлікт між трансплантатом і організмом пацієнта – тобто можлива реакція відторгнення. Тривало ліки для запобігання конфлікту можуть посилювати імунітет.
СНІД знижує імунітет за рахунок ураження вірусом лімфоцитів, тому хворі з наявністю вірусу хворіють частіше рак лімфатичних вузлів. Якщо людина інфікована лимфотропним Т-клітинним вірусом (тип 1), тоді розвивається Т-клітинна лімфома агресивного перебігу. Недавні дослідження показали, що вірус гепатиту С підвищує ризик появи лімфоми.
Класифікація лімфом
Лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома – це дві великі групи, що включають злоякісні лімфоми, які клінічно проявляються по-різному. Їх перебіг, реакція на терапію, характер онкоклітин і лікування різні. При цьому всі види лімфом здатні вразити лімфатичну систему, основна функціональна робота якої полягає в захисті організму від інфекційних хвороб.
Будова лімфатичної системи складна. У лімфатичних вузлах відбувається очищення лімфи всіх життєво-важливих органів. У лімфосистему входять вилочкова залоза, мигдалики, селезінка, кістковий мозок з наявністю великої мережі лимфосудин і ЛУ. Великі і основні скупчення лімфатичних вузлів розташувалися в пахвових ямках і області шиї. Кількість скупчень різна, тільки пахвові ямки налічують до 50 лімфатичних вузлів.
Крім численних видів лімфоми, класифікація включає і підвиди, досліджуючи які медики визначили, як швидко розвивається лимфома, розробили певні схеми лікування онкології та усунення її причин. Наприклад, лімфома, що вразила слизові оболонки, виникла на тлі інфекційного збудника бактерії Helicobacter pylori, що може викликати виразку або гастрит.
Однак, деякі види лімфоми з’являються з невідомих причин, і розвивають онкологічні патології в лімфатичній системі. Стан імунної системи має велике значення. Може бути спровокована лімфома (рак лімфовузлів):
- на тлі вірусу імунодефіциту (ВІЛ) при тривалому прийомі ліків, що пригнічують імунітет;
- при трансплантації тканин і органів;
- аутоімунними хворобами, вірусом гепатиту С.
Лімфома Ходжкіна вражає людей до 30 річного віку після 60 років і дає більш сприятливий прогноз. Виживаність протягом 5 років становить приблизно 90%. Прогноз виживаності неходжкінських лімфом залежить від виду, їх налічують близько 60. Середня виживаність протягом 5 років – 60%, на 1-2 стадії – 70-80%, на 3-4 стадіях – 20-30%. Неходжкінські лімфоми більш поширені і частіше виникають після 60 років.
Стадії захворювання
Наука точно не знає про походження цієї хвороби. Тому вона тільки розкриває фактори ризику. Це відноситься до надмірного впливу ультрафіолету.
На прогноз впливає:
- підвищений рівень радіації;
- недостатній захист від пестицидів;
- СНІД;
- трансплантація органів;
- лікування за допомогою іммуннодепресантів.
Якщо стадія буде визначена, то фахівці отримають інформацію про хворобу, про її поширеності в зонах організму. І ці отримані знання, насправді дуже значимі для прогнозу. Все це необхідно для того, щоб вибрати адекватні дії, які допоможуть скласти ефективні програми для лікування хвороби.
Захворювання класифікується 4 стадіями. Це загальноприйнята міжнародна класифікація. Номер стадії може закінчуватися літерами А і Б. Ці літери визначають важливі симптоми: лихоманку, виражену нічну пітливість, втрату ваги. Якщо стадія позначається буквою А, то таких симптомів немає. А якщо Б, то навпаки.
До місцевих, локальних, обмеженим відносяться перші дві стадії. Поширені захворювання спостерігаються у хворих на останніх стадіях, коли хвороба приймає агресивні форми розвитку.
Сама початкова форма тільки зароджується з хворобою, її ступінь дає можливість залучення до хвороби лімфатичних вузлів з однієї зони.
Інша ступінь хвороби після початкової пускає свої щупальця на кілька об’єктів в області з тієї сторони м’язового листка, де зона ділиться між грудною кліткою і черевної частиною (діафрагма).
На 3 стадії хвороба захоплює область лімфатичних вузлів вже з двох сторін перегородки, діафрагми.
На 4 стадії спостерігається ураження лімфатичних вузлів з переходом на область серця, печінки, нирок, кишечника і т. д.
Вироблений спеціальний план, за яким можна визначитися з діагнозом після бесіди з лікарем.
Лікарі направляють на здачу загальноклінічних біохімічних аналізів крові.
Проводиться біопсія. Хірургічно видаляється лімфатичний вузол або шматочки тканини ураженої зони. Її досліджує лікар патоморфолог, після чого дає висновок про наявність або відсутність ракових клітин. І якщо є лімфома, він визначає її вид.
| № | Корисна інформація |
|---|---|
| 1 | виявити пухлинні новоутворення на тих органах, і в тій зоні, які можна переглянути при зовнішньому обстеженні (припустимо, в маргінальній) |
| 2 | допомагає визначати лімфоми і давати прогноз |
Досліджується також кістковий мозок для встановлення пухлинних клітин.
При додаткових методах дослідження встановлюється особливість лімфоми. Це відбувається з допомогою іммуннофенотипирування (метод проточної цитометрії), цитогенетичних та молекулярно-генетичних досліджень.
Якщо підтверджена лімфома, стадії допоможуть визначити ступінь поширення раку. Така важлива інформація враховується при розробці схеми або програми лікування. Враховують не тільки стадії лімфоми, але і її вид, результати молекулярних, імунологічних, цитогенетичних досліджень, вік і стан пацієнта, супутні гострі і хронічні хвороби.
Існує 4 стадії раку лімфовузлів: I-а, II-а, III-я і IV-я. При додаванні до номеру літер А або Б можна зрозуміти, що лімфому супроводжують важливі ускладнення: лихоманка, виражена нічна пітливість і зниження ваги, або симптоми відсутні. Буква А означає відсутність симптомів, літера Б – підтверджує їх наявність.
Локальними (місцевими, обмеженими) вважаються I-а, II-а, поширеними — III-й та IV-а стадії.
- Перша стадія — втягується в лимфомний процес одна область лімфовузлів. Лікування на даному етапі дає позитивні результати на 100%.
- Друга стадія лімфоми – втягуються в процес дві і більше області лімфовузлів на одній стороні діафрагми – м’язового листка, розділяється на грудну клітку з черевною порожниною. Лімфома 2 стадії прогноз обіцяє майже 100% виліковування, якщо метастази відсутні.
- Лімфома 3 стадії — перспектива на одужання є, якщо хвороба не розійшлася по організму, і проводиться адекватне лікування. Лімфома 3 стадії може поширитися в очеревину, ЦНС і кістковий мозок. Лімфатичні вузли вражаються з двох сторін діафрагми. Лімфома 3 стадія, прогноз на одужання протягом 5 років становить 65-70%.
- Лімфома остання, 4 стадія: симптоми проявляються найбільш агресивні. Можливий розвиток вторинного раку лімфовузлів, на внутрішніх органах: серці, печінці, нирках, кишечнику, кістковому мозку, оскільки лімфома 4 стадії активно метастазує, поширюючи з током крові і лімфи онкоклітини.
Лімфома 4 стадія — скільки живуть?
Таке питання задають часто, але ніхто не візьме на себе сміливість давати точну цифру років, оскільки її ніхто не знає. Все залежить від стану захисних сил організму, який бореться з онкологією і інтоксикацією після застосовуваних препаратів. Після застосування сучасних інтенсивних методик, лімфома Ходжкіна 4 стадія – прогноз на 5 років дає обнадійливий для 60% хворих. У 15% дітей і підлітків, людей похилого віку, на жаль, відбувається рецидив.
Непоганий прогноз лімфома дає після лікування неходжкінської пухлини, до 60% на 5 років. Якщо на яєчниках, ЦНС, кістках, молочній залозі діагностована лімфома, тривалість життя може не досягти 5 років. Все залежить від форми лімфоми та ступеня її злоякісності.
Скільки живуть з лімфомою неходжкінських форм:
- понад 70% пацієнтів — протягом 4-5 років при В-клітинної пухлини маргінальної зони (селезінки), MALT-лімфомах (хвороби слизових), фолікулярних пухлин ( хвороби ЛУ низькою злоякісності);
- менше 30% пацієнтів – при агресивних формах: Т-лімфобластної та периферичної Т-клітинній лімфомі.
Якщо злоякісність висока, то при повній ремісії виживаність на 5 років становить – 50%, при часткової ремісії – всього 15%.
Хронічний лімфолейкоз, лімфоцитарна лімфома / лімфома з малих лімфоцитів – прогноз сприятливий, до 90-92%. Клітини лімфоми виникають з одного типу лімфоцитів і розвиваються за схожим механізмів, вона мляво протікає і добре сприймає лікування. Однак, у 20% випадків лімфома з малих лімфоцитів стає стійкою до терапії.
Лімфома — ознаки захворювання
Початкові ознаки лімфоми у дорослих характерні збільшенням лімфатичних вузлів на шиї, в паху і під пахвами. Але можуть бути й інші симптоми лімфоми:
- вражені тканини легенів – є прояви задишки, кашлю і синдрому здавлення верхньої порожнистої вени: набрякає верхня частина тулуба і утруднюється дихання;
- в очеревині розвивається лімфома, ознаки проявляються відчуттям важкості в животі, здуттям та болем;
- збільшені пахові лімфовузли, тоді ці перші ознаки лімфоми супроводжує набряклість ніг.
При підозрі на рак лімфоми, симптоми проявляються постійними головними болями і сильною слабкістю, що вказує на ураження головного і спинного мозку.
При діагноз «лімфома», симптоми загальної інтоксикації характерні надмірної нічною пітливістю, різкою втратою ваги, порушенням травлення. Без причини буде підвищуватися температура при лімфомі до 38ºС і вище.
Якщо підозрюється шкірна лімфома, симптоми такі:
- змінюється формула крові;
- збільшуються регіонарні ЛУ;
- втягуються внутрішні органи процес проростання вторинних пухлин при метастазуванні на 2-4 стадіях;
- постійно свербить шкіра аж до розчісування і абсцесів при попаданні інфекції;
- шкіра страждає від поліморфних висипань.
Симптоми
Лімфома являє собою групу злоякісних захворювань, які розвиваються в лімфатичній системі, відповідальною за поширення імунних клітин. Симптоми на перших порах часто нагадують застуду або втому. Тому ті, хто відчуває постійний занепад сил, повинні пройти спеціальні дослідження. Які причини формування лімфом? Чи можна вилікувати їх народними засобами? Про все це ви дізнаєтеся з нашої статті.
Симптоми
Якщо у вас лімфома, симптоми можуть перші кілька років ніяк не проявляти себе. Як ми вже говорили вище, хвороба часто «маскується» під застуду, яку важко вилікувати. Ви повинні звернути увагу на такі тривожні симптоми:
- збільшення лімфатичних вузлів у різних областях тіла (часто вони не болять при промацуванні);
- тривалий кашель;
- загальна слабкість;
- підвищена температура (37,5-38 С), яка не проходить після прийому жарознижуючих засобів;
- пітливість в нічний час;
- незрозуміла втрата ваги;
- втрата апетиту;
- біль у кістках;
- збільшення печінки і селезінки;
- сильний свербіж шкіри.
Якщо ви хочете завжди залишатися пильними в області онкології, то повинні дотримуватися золотого правила 2-3 тижнів: якщо ви використовуєте симптоматичне лікування якоїсь недуги і приймаєте протизапальні засоби (у тому числі антибіотики), але симптоми не зникають, необхідно провести більш широке дослідження, щоб виключити рак.
Хто хворіє лімфомою, прекрасно знає, що апетит при цьому захворюванні порушений. Однак, щоб гарантувати швидке одужання, потрібно їсти регулярно, адже всі лімфоми (особливо хвороба Ходжкіна) є результатом поганого імунітету. Якщо опірність організму буде підвищена, то організм швидко впорається зі злоякісними новоутвореннями. Наведемо вам декілька порад.
- Харчуватися потрібно регулярно, як мінімум 4 рази на день, навіть якщо немає апетиту.
- Відмовтеся від непотрібних продуктів — випічки, фаст-фуду, солодких вод, ненатуральних соків.
- У раціоні неодмінно повинен бути сир, риба, овочі і фрукти.
- Для підвищення апетиту пийте перед їжею журавлинний сік, розведений водою.
- Після їжі рекомендується пити чай з ромашки або календули, щоб заспокоїти травний тракт.
- Відмовтеся від алкогольних напоїв. Винятком може стати якісне сухе червоне вино, яке рекомендується вживати кожен вечір (по одному келиху).
Лікування
Багато запитують: якщо лікарі виявили лімфому, чи можна вилікувати її за допомогою фітотерапії? Відповідь тут неоднозначна. Справа в тому, що є багато трав, які чинять інгібуючу дію на ріст клітин і посилюють опірність організму. За рахунок цього багато людей змогли подолати хворобу Ходжкіна та інші різновиди лімфом.
Однак деякі симптоми не можна залишити без уваги:
- збільшення лімфатичних вузлів, навіть якщо ви не відчуваєте при цьому болі
- минаючий кашель
- слабкість без причини
- підвищена температура, яку не вдається прибрати за допомогою лікарських препаратів
- пітливість під час нічного сну
- втрата ваги без причини
- відсутність апетиту
- постійний біль у кістках
- збільшена печінка і селезінка
- свербіж шкіри, часом дуже сильний
Лімфома являє собою групу злоякісних захворювань, які розвиваються в лімфатичній системі, відповідальною за поширення імунних клітин. Симптоми на перших порах часто нагадують застуду або втому.
Діагностика лімфоми
- біопсія при хірургічному видаленні ураженої ЛУ чи іншого вогнища з одночасним імуногістохімічним обстеженням, щоб встановити варіант захворювання;
- визначення лімфоми та її поширення в ЛУ або інші органи за допомогою УЗД очеревини, рентгенограми органів грудної клітки;
- більш точна КТ та інноваційна ПЕТ-КТ.
Якщо за симптоматикою підозрюється лімфома Ходжкіна, як діагностувати? Потрібно провести диференціальний діагноз з В – і Т-клітинними лімфомами з розряду крупноклітинних. Для підтвердження діагнозу, стадії і вибору адекватної терапії:
- за анамнезом уточнюють симптоми інтоксикації: лихоманку, профузний піт, схуднення;
- ретельно оглядають пацієнта, пальпують: всі периферичні ЛВ (включаючи підключичні, ліктьові і підколінні), черевну порожнину з печінкою, селезінкою і областю заочеревинних і клубових ЛВ;
- проводять пункцію і цитологічне дослідження ЛВ для визначення ураженого органа, точності біопсії і залишення плану обстеження та лікування;
- проводять адекватну біопсію ураженого ЛВ і подальше морфологічне і іммунофенотипічне дослідження.
Важливо знати! У спірних випадках проводять іммунофенотипічне дослідження лімфоми Ходжкіна. Виконують парастернальну медіастинотомію або лапаротомію, а також ендоскопічну хірургію, якщо ізольовано збільшуються медіастинальні або внгутричеревні ЛВ. Клінічні критерії, які встановлюють лімфому Ходжкіна, відсутні.
У лабораторних умовах її досліджують розгорнутий аналіз крові, досліджуються лімфоцити при лімфомі для визначення їх кількості і лейкоцитарної формули. Визначають рівень гемоглобіну, тромбоцитів і ШОЕ. Беруть біохімічні проби, щоб визначити рівень лужної фосфатази і лактатдгидрогенази, показники печінкової і ниркової функції.
В обов’язковому порядку проводиться:
- Рентгенографія грудної клітини в проекціях: прямій і боковій.
- КТ для виявлення: медіастинальних ЛВ, невидимих на рентгенограмі, множинних патологічних ЛВ середостіння, дрібних вогнищ у тканинах легенів і проростають пухлин у м’які тканини грудини, плеври і перикард.
- Лімфома — УЗД діагностика ЛВ: всередині очеревини і за нею, селезінки і печінки підтвердить або виключить поразку у цих органах і тканинах. Для цієї ж мети досліджують на УЗД сумнівні ЛВ після пальпації.Особливо важливо застосовувати УЗД в місцях, де важко проводити пальпацію – під ключицею та ЩЗ.
- Радіонуклідна діагностика для виявлення субклінічного ураження кісткової системи. При скаргах на болі в кістках проводять рентгенографічне дослідження, особливо при збігу з зонами патологічного накопичення індикатора. Застосування цитрату галію (64Ga) при сцинтиграфії ЛУ підтверджує їх поразка. Цей метод важливий після закінчення лікування, оскільки можна виявити ранній рецидив. При цьому виявляються початково великі розміри середостіння накопичення індикатора в залишкових медіастинальних ЛВ.
- Трепанобіопсія (білатеральна) клубової кістки — для підтвердження або виключення специфічного ураження кісткового мозку.
- Фиброларингоскопия і біопсія змінених структур — для встановлення ураження кільця Вальдейера. Проводиться біопсія мигдалини і диференційний діагноз з лімфомами інших форм, якщо при них мигдалини часто уражаються. МРТ краще проводити при ураженні ЦНС.
- ПЕТ — позитронно — емісійна томографія з короткоживущим ізотопом 2-1fluorine-18,fluoro-2-deoxy-D-глюкоза (18F-FDG), як радиофарм препарат, з метою уточнення перед лікуванням об’єму ураження та кількості і розташування субклінічних вогнищ. ПЕТ підтверджує повноту ремісії і пророкує рецидив при залишкових пухлинних масах.
Що стосується діагностичної лапаротомії з спленектомія, то її проводять хворим, яким будуть призначати радикальну променеву терапію. При цьому проводиться ревізія лімфовузлів всередині очеревини і за нею.
Лікування лімфоми народними засобами
Моноклональні антитіла – це один із засобів, яким намагаються лікувати злоякісні лімфоми. Антитіла, які є особливими білками з’єднуються з молекулами – мішенями в пухлинних клітинах. Такий процес терапії може бути призначений як для маргінальної зони, так і для інших органів.
Препарати мінімально токсичні, тому термін їх прийому необмежений. У них немає вікових протипоказань. Щоб призначити лікарські засоби необхідно повне проходження спеціального діагностичного тесту – імунологічного аналізу.
Після терапевтичних прийомів за прогнозом хворі живуть досить довго, створюючи сім’ї, в яких народжуються діти. Але для втілення цих мрій необхідно своєчасно реагувати на скарги свого організму.
Краще всього відразу ж звернутися в поліклініку, щоб хвороба не зайшла занадто далеко. Але дуже часто хворі не звертають уваги на те, що вони стали більше втомлюватися, на скачки температури після банальної вірусної інфекції. Тут би звернутися до фахівця, але не завжди так виходить. У той же час протікає процес ущільнення і збільшення лімфовузлів.
І найхарактерніші симптоми говорять самі за себе:
- збільшуються і безболісно ущільнюються основні групи лімфатичних вузлів. Відбувається характерна симптоматика, яка говорить про зміни в організмі. Тому що накопичуються патологічно змінені клітини в зоні імунної системи;
- безболісно ущільнюються шкірні покриви;
- на судинно-нервовий пучок, який відноситься до окремого органу або частини тіла, тисне збільшений лімфатичний і ущільнений вузол;
- маргінальна зона теж зазнає змін.
При здачі крові на аналіз спостерігаються такі симптоми як:
- порушення згортання;
- зміна білого паростка;
- ознаки анемії.
Хворий незабаром починає страждати ознобами, немотивованою втратою ваги.
Програму для лікування хворого, в тому числі і метод видалення хворого органу, фахівці вибирають залежно від виду захворювання і самопочуття хворого.
Виділяються лімфоми:
- Ходжкіна;
- Неходжкінські. Велика група, яка не відносяться до лімфогранулематозу.
Ходжкінські або неходжкінські лімфоми виявляються, коли проводяться гістологічні дослідження. Для цього береться біопсована тканина. Якщо під мікроскопом є клітини, які відносяться до Березовським-Штернбегам-Ріда клітин, тоді таке захворювання під ходжкинским типом. Якщо специфічних клітин немає, то лімфома неходжкінська. Розвиток хвороби в маргінальній області, відноситься до неходжськінских захворювань.
1. При індолентних лімфомах є випадки, коли достатньо тільки спостереження за пацієнтом спеціалістом гематологом або онкологом. Але якщо захворювання буде прогресувати і після контролю:
- збільшаться лімфатичні вузли
- посилиться слабкість
- підвищиться температура тіла, тоді необхідно лікувати хворого.
Якщо це місцеві – поширені, то після огляду буде призначатися радіотерапія. Відбувається опромінення уражених хворобою лімфатичних вузлів. Якщо генералізована стадія, тоді призначають хіміотерапію.
Індолентні лімфоми лікуються такими препаратами як:
- Хлорбутин;
- Флударабин;
- Циклофосфан;
- Вінкристин;
- Рутуксимаб.
Основою лікування лімфоми цього типу є тривалість якісного життя пацієнта.
2. Невідкладно надсилають на лікування хворих, у яких виявлені агресивні лімфоми. Проводять програму хіміотерапії (СНОР), використовуючи моноклональні антитіла ритуксимаба.
3. Якщо вже хвороба сильно поширилася в організмі і стала високо агресивною лімфомою, тоді можна призначити хіміотерапію. Такий вид терапії застосовується у випадках гострих лімфобластних лейкозів або схожими на них. Є випадки за прогнозом одужання, але вони дуже рідкісні.
Найефективніші програми лікування такого виду лімфоми розроблені на основі високодозної хіміотерапії та трансплантації стовбурових клітин крові.
У будь-якому випадку лікування за однією з програм – це важливе рішення для позитивного прогнозу. Тому тут необхідно буде:
- зібрати вивірені всі точні дані, пов’язані з діагнозом захворювання;
- обов’язково врахувати індивідуальні особливості пацієнта;
- близькі люди теж повинні бути в курсі програми, щоб, врешті-решт, хворий вилікувався або були позитивні зрушення в прогнозі. Але це питання висвітлюється за бажанням хворого.
При виявленні лімфоми на ранній стадії ізраїльським гематоонкологам з клініки Топ Клінік вдається повністю вилікувати 95% хворих. І навіть на просунутих стадіях цей показник становить близько 80%. При цьому лікарям вдається зберегти нормальну якість життя пацієнтів: молоді люди, які вилікувалися від цього захворювання, обзаводиться родиною, навчаються і працюють.
Все це стало можливим завдяки досягненням персоналізованої медицини: програма лікування для кожного хворого розробляється індивідуально. Через кілька місяців після початку хіміотерапії або радіотерапії пацієнту призначається контрольна ПЕТ-КТ. Якщо результати досліджень нормальні, лікування припиняється. Якщо ж ПЕТ-КТ показує прогресування хвороби, хворому призначається більш інтенсивна терапія.
Радіотерапія при лімфомі в Ізраїлі проводиться із застосуванням сучасних лінійних прискорювачів. Опромінення розраховується так, щоб воно не завдало шкоди репродуктивній системі пацієнта, особливо якщо мова йде про молоду людину.
Метастази люблять кисле середовище. Тому вони можуть з’явитися в будь-якій частині тіла, в тому числі і в маргінальній. Коли виникає кисле середовище в організмі, то утворюються злоякісні утворення. Коли рівень РН в організмі падає до позначки 4,5 (при народженні 7,41) виникають проблеми.
Вже було давно доведено, що організм людини захищається содою, тому що вона є в крові. Навіть в цілях профілактики не тільки лімфоми, але й інших захворювань можна вживати розчин содової.
Потрібно взяти склянку води і 1 ч. л. соди і перемішати. Приймати такий розчин з содою бажано вранці і ввечері. Для того, щоб РН нормалізувався, можна приймати свіжовичавлений лимонний сік, 1 ч. л на 0,5 склянки води.
Лікування
Лімфоми – злоякісні пухлини лімфогенного походження. Вони можуть формуватися в будь-якому місці організму, де присутні клітини лімфатичної системи. Іноді лімфоцити навіть мігрують в шкіру і утворюють пухлини на її поверхні.
Всі лімфоми медики ділять на 2 великі групи – лімфоми Ходжкіна та неходжкінські лімфоми. Обидві різновиди складаються або з В-клітин, або з Т-клітин і відрізняються один від одного різним ступенем агресивності.
Класичне лікування захворювань – системна хіміотерапія: метод настільки ж дієвий, наскільки небезпечний для здорових клітин організму. Поки ще не створено лікарських засобів, які не мали побічних ефектів. Менш небезпечні новітні таргетні препарати, але, на жаль, їх дія недолговременно.
Для лимфомних пухлин характерно утворення локального вогнища, але при цьому ракові клітини можуть поширитися досить далеко від місця первісної дислокації. Лікування лімфоми обов’язково, воно повинно бути не тільки своєчасним, але і дієвим. Це важка хвороба, яка здатна вбити пацієнта, якщо йому не буде надана кваліфікована медична допомога.
Лікування лімфоми народними засобами може сприйматися виключно у вигляді профілактичного впливу. Оскільки науково обґрунтованих статистичних даних по цій темі офіційною медициною все ще не надано.
Трав’яний збір №1
- Корінь сапонарии — 30 г;
- Листя рути — 30 г;
- Кора верби — 40 г;
- Корінь лопуха — 40 г;
- Березовий лист — 50 г;
- Звіробій — 50 г
Аконіт
Ця рослина ефективна проти всіх типів лімфом, а також інших онкологічних захворювань. Особливо виражену дію аконіт надає при метастазуючому раку.
Звичайно, повністю зупинити процес поширення злоякісної пухлини рослинні засоби не здатні, але вони можуть на тривалий термін зупинити хворобу і поліпшити якість життя. Настоянку аконіту джунгарського можна придбати в аптеці або навіть через спеціалізовані інтернет-сайти.
Після приготування слід настоянку процідити через марлю і приймати за методом гірки, починаючи з 1 краплі 3 рази в день. Максимальна кількість – 10 крапель – приймається, відповідно, на 10 день, потім дозу рівномірно знижується. Оскільки рослина сама по собі отруйна, її слід розчиняти в 50 г води.
Березові бруньки
Даний препарат добре допомагає при лікуванні народними засобами лімфоми шлунка, а також інших онкологічних пухлин травних органів. Відвар березових бруньок готують наступним чином: 3 столові ложки сировини залити 200 мл води і кип’ятити протягом 20 хвилин. Після чого процідити і пити по 3 ложки тричі на день перед їжею.
Чистотіл
Народні цілителі радять вживати препарати чистотілу як до курсу хіміотерапії, так і після нього. Якщо ви готуєте лікувальні засоби самі, то заготовляти сировину для препарату потрібно в кінці квітня – в період цвітіння рослини.
Сировина для виготовлення зілля (очищені від бруду, дрібно нарізані стебла, коріння та колір) слід покласти в банку і помістити на 4 дні в темне місце. Після чого віджати – повинно вийти близько 700 г соку. Сік потрібно процідити і настояти протягом 2 днів. Приймати чистотіл краще з молоком – слід влити 2 столових ложки в 100 г молока і випити перед сном.
Полин
Полин – відомий лікарський засіб, який застосовують при лікуванні паразитних, вірусних і онкологічних захворювань.
Каштани
З квіток каштана готують спиртову настоянку. Для цього 40 г сухої сировини залити 0,5 л горілки і настояти протягом 14 днів у сухому місці. Приймати по 25 крапель у суміші з водою щодня.
Метод Шевченка застосовується при багатьох онкологічних захворювань. Для приготування препарату вам знадобитися тільки нерафіновану соняшникову олію (хорошої якості) і горілка. Слід змішати по 30 мл того і іншого і збовтати до утворення емульсії.
У період терапії не рекомендується вживати молочні продукти, жирне м’ясо, цукор, гострі страви.
Болиголов
Болиголов – токсична рослина, тому вживати препарати на її основі слід з обережністю. Щоб приготувати настоянку, потрібно подрібнити свіжі квітки рослини і помістити їх в скляну банку, потім залити горілкою і настояти протягом 18 днів.
Приймати настоянку потрібно по 10 крапель в суміші з водою 4 рази на день натщесерце в перший день, по 11 – у 2 день і так далі до 30 дня, поки доза не зросте до 40 крапель. Якщо самопочуття покращується, слід залишатися на «плато» в 40 крапель протягом 10 днів, потім почати зниження дози по 1 краплі.
Обов’язкове дотримання дієти під час курсу лікування – харчування здоровою їжею, переважно рослинною. Можна попутно вживати відвар шипшини.
Саркосома куляста
Куляста саркосома – це гриб, який росте у хвойних лісах. Ін’єкції соку саркосоми ефективні при різних онкологічних захворюваннях. При приготуванні препарату слід дотримуватися правил стерильності. Зрізавши близько 10 свіжих грибів, слід добре промити і помістити в посудину з медичним спиртом на кілька секунд. Потім необхідно просушити сировину в стерильних умовах.
Перед уколами ліки слід нагріти до кімнатної температури. Протягом тижня потрібно вводити за один прийом 1 «кубик» соку (кубічний сантиметр). На другому тижні доза збільшується вдвічі, а на 3 тижні ще на «кубик». Потім перерва (тиждень) і повтор. Лікувальний курс – 3 місяці.
Агресивна терапія препаратами знищує людський імунітет, а також негативно діє на інші системи та органи. Існують рослинні препарати для відновлення функціонального статусу організму, а також стимуляції захисних сил.
Обліпиха
Сік обліпихи – універсальний засіб від багатьох недуг, у тому числі від наслідків лімфоми. Приймати сік можна в необмеженій кількості (не переходячи розумних меж – тобто 1-2 склянки на день). Обліпиха відновлює функції організму в найкоротші терміни навіть при важких станах.
Горіхова настоянка
Шкаралупу необхідно подрібнити ножем, засипати в банку (1 літр) і залити горілкою. Суміш наполягають протягом 10 днів, під кришкою, періодично струшуючи. Проціджують через марлю, розливають у пляшки, закупорюють і приймають по чайній ложці 3 рази в день.
Збори трав
Добре допомагає для реабілітації збір з календули, чистотілу, ромашки, деревію, мати-й-мачухи. Сировина взяти в рівних пропорціях – по 2 столових ложки. Зробити відвар і пити по склянці на день, розділивши дозу на 3 рази.
Пізньоцвіт
Настоянка з пізньоцвіту (колхициума) прискорює процес відновлення організму і модулює природний імунітет.
У перший день слід застосовувати по 2 краплі 3 рази в день до їжі (розвести з водою). Протягом 3 днів потрібно збільшувати дозування на 2 краплі. На 3, 4, 5 дні приймати по 6 крапель, потім почати зменшення. Зробити тижневу перерву і повторити курс. Всього знадобиться 3 курса.
- Харчування має бути регулярним, не рідше 4 разів на день, навіть при повній відсутності апетиту
- Повністю вилучити з раціону шкідливі продукти, наприклад, випічку і фаст-фуд, алкоголь
- Їжте більше сиру, риби, овочів і фруктів
- Перед прийомом їжі пийте журавлинний напій, а після – чай з ромашки
Чистотіл
Зберігати його потрібно в період цвітіння, тобто в кінці квітня. Акуратно очистити рослину від бруду, причому водою робити цього не варто. Подрібнити ножем, покласти в ємність, зав’язати марлею і залишити в темному місці. Щодня дану заготівлю потрібно кілька разів протикати. Через 4 дні макуху віджати.
У підсумку ви повинні отримати близько 700 р. соку, яким дати відстоятися 2 дні. Той макуха, який залишився потрібно залити горілкою близько 700 р. і залишити в темному місці на 8-9 днів. Після чого суміш віджати і дати відстоятися. Самогон для цих цілей теж підійде. Настій буде готовий до вживання через 3 дні.
Сік чистотілу можна використовувати незалежно від локалізації:
- лімфома 1-2 стадії: 1 ст. л. соку додавати в 100 р. молочних продуктів і пити перед сном
- лімфома 3-4 стадії: той же склад пити двічі на день з інтервалом 12 годин
По закінченні повного курсу лікування потрібно пройти обстеження, і прийняти рішення про можливе повторі.
Настій чистотілу на горілці використовується для зовнішнього застосування.
Березовий дьоготь
Для приготування ліків знадобиться 100 р. дьогтю, який потрібно 9 разів промити. Причому воду слід брати нову. Перемішати дьоготь до отримання однорідної маси, додати 10 г сухого нашатирю. Підсмажити борошно на чистій сковорідці, а потім, використовуючи всі інгредієнти, замісити тісто. З отриманої маси зробити кульки не більше зерна кукурудзи, які можна зберігати в коробці, пересипаючи попередньо їх борошном.
Приймати отримані кульки потрібно наступним чином:
- перші три доби пити по 1 шт. 4 рази на добу за годину до їжі
- час, що залишився, по 2 шт. 4 рази в добу
Запивати ліки рекомендується 100 мл відвару з подорожника, репію і календули (по 50 г). 3 ложки цієї суміші потрібно варити в 3 ст. води протягом 10 хв. на повільному вогні.
Прополіс
Лікувати лімфому можна настоянкою прополісу. Вам знадобиться 40 г прополісу, по 0,5 л. спирту 95% і 75%, 600 мл. гарячої води. Прополіс порізати і покласти в пляшки з темного скла. Залити спиртом 95%, збовтати і закупорити. Після цього залишити настій на 30 діб у темному місці, періодично струшуючи. По закінченні місяця частину рідини злити, залишивши при цьому осад, який розбавити спиртом 75% і залишити настій на 20 діб.
Залишився осад залити водою і залишити на кілька годин. Цей настій є відмінним засобом для підвищення апетиту. Для цього потрібно пити 15 мл настою в день. Також можна змащувати місця збільшених лімфовузлів.
Гриб саркосома
Знайти цей гриб можна на мохах і ялинової підстилці. Засіб з цього гриба потрібно брати для ін’єкцій.
7-8 свіжозрізаних грибів ретельно промити, залити медичним спиртом не довше 5 секунд. Виклавши на стерильний піднос, гриби висушити. Через 30 хвилин, використовуючи стерильний ніж, зняти шапку і шприцом витягнути слиз. Далі цей слиз потрібно випустити в стерильну ємність і зберігати в холодильнику щільно закритим. Перед використанням засіб потрібно нагріти.
Лікування проводиться за наступною схемою:
- перший тиждень: 1 см 1 раз кожні 3 дня
- другий тиждень: 2 см раз у 3 дні
- третій тиждень: 3 см на одну ін’єкцію
- наступні тижні: 3 см раз в 7 днів
Курс лікування триває 3 місяці. Для ефективності лікування потрібно чітко дотримуватися дозування.
Ще з давніх часів чистотіл і його протиракові властивості були широковідомими. Для приготування лікарського засобу слід заготовити чистотіл в період цвітіння, на початку травня.
Коріння, листя і стебло потрібно акуратно очистити від бруду і пилу, але при цьому їх ні в якому разі не можна мити. Всі інгредієнти потрібно дрібно порізати, бажано керамічним ножем, а потім гарненько утрамбувати у скляній трилітровій банці. Закривати ємність необхідно не кришкою, а марлевою серветкою. Потім кожен день знадобиться протикати сировину, застосовуючи в цих цілях дерев’яну паличку. По закінченню 4 днів потрібно вичавити макуху, а отриманий сік відстояти протягом 48 годин.
Макуху чистотілу залийте пляшкою горілки і залиште на 10 днів, потім відіжміть і поставте так само, як і сік, настоюватися. Сік можна застосовувати для лікування лімфоми, горілчаний настій чистотілу – для обробки порізів, ран тощо. Сік слід вживати по 1 ст. ложці вранці і ввечері, при цьому запиваючи його чаркою молока.
Курс лікування закінчується тоді, коли повністю випили 500 мл соку. Залежно від результатів лікування, курс можна повторити.
Лікувати лімфому рекомендовано також за допомогою полину. Для цього слід ретельно подрібнити полин і 3 ложки складу пересипати у скляну миску. Після цього з желатину потрібно приготувати густий розчин і акуратно влити його в полин.
Потім візьміть голку і скачайте желатинові кульки, величиною приблизно з таблетку, і викладіть їх на попередньо змащену рослинним маслом папір.
Коли кульки трохи висохнуть, перекладіть їх на суху папір і залиште до повного висихання. Для повного лікування від недуги знадобиться щодня ковтати по 2-3 таких кульки.
У період, коли горіхові плоди розтріскуються, необхідно із зеленої шкаралупи зробити горіхову настоянку. Для цього слід гарненько подрібнити її і засипати в 1 літрову банку, затока хорошою горілкою.
Потім закупорьте банку поліетиленом і залиште на 10 днів, не забуваючи періодично струшувати банку. Після закінчення 10 днів можете приймати настоянку по 1 ст. ложці на добу.
Для наступного відвару вам знадобляться такі лікарські трави: листя подорожника великого, календула лікарська і репешок аптечний.
Всі трави змішайте по 1 ст. ложці, залийте 0,5 л чистої води і проваріть на повільному вогні протягом 7-10 хвилин. Теплий напій можна вживати для очищення лімфи, для кращих смакових якостей можна додати в нього трохи меду або лимонний сік.
Корінь аконіта (1 столова ложка) залийте медичним спиртом в об’ємі 200 мл у щільно закритій ємності. Настоюайте їх протягом 15 днів в темному і прохолодному місці. По закінченню цього часу можна приступати до лікування.
У перший день приймайте 1 краплю настойки, у другий день-2 краплі, і так на протязі 20 днів, поступово збільшуючи кількість прийнятої настоянки з кожним днем на 1 краплю.
Якщо хворий не скаржиться на біль у шлунку або запаморочення, можна дійти і до 30 крапель, а потім, віднімаючи по 1 краплі в день, дійти до одного.
Незважаючи на величезну користь лікування лімфоми рецептами народної медицини, його не можна починати без узгодження з лікарем, оскільки у деяких людей є протипоказання до використання певних фітопрепаратів.
Стадії лімфоми і прогноз
Прогноз для людей, які страждають лімфомою Ходжкіна, в більшості випадків сприятливий. Сучасні фахівці стверджують, що дане захворювання відноситься до тієї категорії онкологічних захворювань, що успішно лікуються.
Щодо неходжскинских лімфом можна сказати лише те, що з роками медицина досягає значних успіхів. Тому з кожним роком прогноз для хворих лімфомою стає все краще, а все завдяки помітного прогресу в області медицини, який подарував медикам нові ефективні методи боротьби з цим захворюванням.
Після повного курсу лікування неходжкінської лімфоми виходить одужати 55% дорослих і 80% дітей.
У цьому випадку призначається стандартне лікування в комплексі з імунотерапією. Деякі люди, які страждають лімфомою, проживають досить-таки довге життя, тому ніколи не опускайте руки.
Дієта
- Харчуватися потрібно регулярно, як мінімум 4 рази на день, навіть якщо немає апетиту.
- Відмовтеся від непотрібних продуктів — випічки, фаст-фуду, солодких вод, ненатуральних соків.
- У раціоні неодмінно повинен бути сир, риба, овочі і фрукти.
- Для підвищення апетиту пийте перед їжею журавлинний сік, розведений водою.
- Після їжі рекомендується пити чай з ромашки або календули, щоб заспокоїти травний тракт.
- Відмовтеся від алкогольних напоїв. Винятком може стати якісне сухе червоне вино, яке рекомендується вживати кожен вечір (по одному келиху).
Під час хвороби важливо дотримуватися правильного раціону харчування. Дієта повинна бути спрямована на відновлення організму і давати ефект підвищення імунітету, особливо в період хіміотерапії та після неї. Необхідно відмовитися від вживання маринадів, фаст-фуду, копченостей, жирної їжі.
Бажано більше їсти морепродуктів, свіжих овочів, фруктів, кисломолочні продукти. Також рекомендується вживати їжу, багату вітамінами групи А і Е, продукти, які підвищують гемоглобін, імунну систему.
Добре, щоб харчування було збалансованим, з достатньою кількістю білків, оскільки повноцінне харчування дає пацієнту необхідну енергію. Важливо вести контроль за харчуванням хворого, так як в цей час у неї відсутній апетит, але не можна допускати, щоб пацієнт сильно схуд.
Відповідну дієту може підбирати тільки фахівець. Тому хворому лімфомою слід докладати усвідомлені зусилля, щоб дотримуватися всіх приписів лікаря.
Пацієнт повинен розуміти, що харчування – це, по — суті, його бензин, без нього він довго не протримається, це життєво необхідно для підтримки його ослабленого організму.
Лікарі радять пацієнту харчуватися часто, але маленькими порціями. Не варто пити воду під час їжі, краще попити вже після прийому їжі (приблизно через 2 години після прийому), або ж за 30 хвилин до їжі.
Якщо їсти ніяк не хочеться, можна замінити їжу. Наприклад, суп можна замінити картоплею, або чимось більш смачним, але й корисним. Нерідко буває таке, що у хворого з’являється відраза до їжі. У такому випадку варто їсти ту їжу, яка смачно пахне. Дозволяється додавати приправи, майонез, але тільки в маленькій кількості. Їжа кімнатної температури легше сприймається, тому не слід їсти занадто холодну або гарячу їжу.