Як діє?
Дане гормональний засіб проявляє протиалергічною, протизапальну, імунодепресивну, десенсибілізуючу, антитоксичну та протишокову активність.
Використання засобу у формі краплею допомагає досягти протиалергічну, антиэкссудативного і протизапальної дії.
Дексаметазон відноситься до синтетичних кортикостероїдам, аналогів природних гормонів, що виробляються корою надниркових залоз. Речовина вступає у взаємодію з рецепторами цитоплазми.
В результаті утворюються комплекси проникають у клітинне ядро і стимулюють вироблення м—РНК.
Остання, призводить до індукування біосинтезу білка (до них відносять також і ті білки, які беруть участь у регуляції життєвоважливих процесів ферментативних клітин), яка бере участь у пригніченні фосфоліпази А2.
Крім того, поступово:
- Нормализацуется функціонування в міжклітинному матриксу речовині кісткової або хрящової тканини.
- Знижується проникність капілярів.
- Стабілізуються клітинні мембрани.
- Знижується вироблення цитокінів.
- Прискорюється катаболізм білків.
- Знижується утилізація глюкози.
- Посилюється глюконеогегез.
- Затримується натрій і вода.
Назальні краплі в ніс від гаймориту в залежності від свого складу виконують такі функції:
- Борються з інфекцією і мікробами.
- Покращують відтік патологічного секрету.
- Сприяють відновленню нормальної роботи війчастого епітелію.
- Розріджують в’язкий слиз і допомагають вивести її назовні.
- Зволожують і полегшують симптоми.
- Звужують судини і усувають набряк.
В залежності від форми і особливостей протікання захворювання хворому можуть бути призначені різні групи ліків. Зазвичай намагаються вибрати найкращі засоби при лікуванні гаймориту, які впливають одразу на кілька ланок патологічного процесу.
Можна капати Дексаметазон в ніс дітям
Дексаметазон є засобом, що рідко застосовується в клінічній практиці для лікування пацієнтів дитячого віку. Багато в чому це пояснюється високим ризиком розвитку побічних реакцій, а також розвитком звикання.
Крім того, необхідно відзначити, що засіб може надавати накопичувальний ефект, на тривалий час утримувався в організмі. В результаті для пацієнтів дитячого віку можливий вплив на ріст і розвиток організму, особливо період статевого дозрівання.
Незважаючи на доступність Дексаметазону і високу ефективність ліки, застосовувати його у дитячому віці без призначення лікаря суворо заборонено. Це препарат з сильною дією і серйозними побічними ефектами.
Важливо: дітям до 18 років ліки Дексаметазон протипоказано, використовується воно в цьому віці лише за крайньої необхідності з ретельним дотриманням усіх приписів спеціаліста.
Які краплі в ніс краще при гаймориті
Не існує такого поняття, як найкращі ліки від гаймориту. В конкретних ситуаціях в окремих людей можуть знадобитися різні групи засобів.
Так, одні ліки від нежиті можна при вагітності, інші підійдуть дітям, а треті добре застосовувати у дорослих із загостреннями хронічної форми захворювання.
Що капають при цій хворобі:
- Судинозвужувальні.
- Гормональні.
- Антибактеріальні.
- Зволожуючі.
- Муколітики.
- Об’єднані.
- Гомеопатичні.
Крім цього, можна приймати ліки, приготовані в домашніх умовах або інші методи народної медицини. Розглянемо докладніше кожну групу цих препаратів і зупинимося на їх особливостях.
Антибактеріальні місцеві засоби ефективно борються з бактеріями. Їх воліють призначати при гнійному синуситі, а також при загостренні хронічних форм бактеріального синуситу.
Які назви зустрічаються в аптеці? Це: Полидекса, Изофра. Биопарокс, який широко призначали раніше, був знятий з продажу.
Полидекса
У лікуванні використовують Полидексу з фенилэфрином. До її складу входять два місцевих антибіотика: Неоміцин і Поліміксин, гормон – Дексаметазон і деконгестант – Фенілефрин.
Завдяки такому комбінованому складу, вона має антибактеріальну, протизапальну та судинозвужувальну дію. Застосовують при гострих і хронічних ринітах, синуситах, а також при ринофарингитах у дітей і дорослих.
Курс терапії триває тиждень. Дітям призначають по 1 впорскуванню в кожну половину 2-3 рази в день. Підліткам після 15 років та дорослим по 1 уприскуванню 3-4 рази на добу.
Іноді можуть розвинутись алергічні реакції, які потребують відміни. В системний кровотік не всмоктується.
Изофра
Ще одні краплі від синуситу та гаймориту з антибіотиками, до складу яких входить Фрамицетин (аміноглікозид, що діє на більшість бактерій). Застосовують у схемі комплексної терапії в лікуванні хвороб верхніх дихальних шляхів.
Препарат протипоказаний у період вагітності та лактації, а також у дітей до 2 років. Не призначають при алергії до його складових.
Изофру призначають по 1 впорскуванню 4-5 разів на день у дорослих і 2-3 рази в день у дітей. Курс не повинен перевищувати тиждень, щоб не виробити стійкість бактерій до цієї речовини.
Нерідко на прийомі у лікаря, людина просить призначити йому препарат, який повинен миттю вилікувати всі симптоми, і хвороба пройде за один день. На жаль, його не існує, і різні засоби стануть хорошим помічником при тяжких проявах патології:
- При сухості і рясному нежиті можна скористатися сольовими розчинами (Салін, аква маріс та ін). Вони не тільки зволожує слизову оболонку, але і допоможуть вивести всі соплі.
- При гнійних виділеннях варто спробувати антибактеріальні.
- Коли в пазухах зібрався густий секрет допоможуть муколики. Вони розріджують слиз і сприяють її виведенню.
- Якщо хворий зовсім не дихає, то екстрено врятують ситуацію деконгестантів.
- Гомеопатичні натуральні ліки більше підійдуть дітям і вагітним жінкам, а також тим пацієнтам, які відмовляються від терапії з особистих причин.
Ефективні медикаменти при запаленні дорослих повинні включати в себе декілька компонентів. У таких випадках відмінним рішенням стане Полидекса, яка прибере набряк і знищить бактерії.
Іншим відомим назвою є Ринофлуимуцил. Він знімає набряк і розріджує густе мокротиння, завдяки чому вона швидше виводиться з пазух.
Як проходить лікування патології:
- Спочатку промивають ходи сольовими розчинами, щоб очистити їх від слизу, соплів і гною.
- Після цього при сильному набряку капають судинозвужувальні.
- Коли ніс починає дихати, впорскують засоби з антибіотиком або протизапальну компонентом.
Така багатоступінчаста схема допомагає досягти найбільш ефективного дії препаратів. Адже вивідне співустя знаходиться глибоко і якщо лікарська речовина до нього не дістане, то весь результат зведеться до нуля. У цих випадках більшою користю мають спреї.
Вони подають аерозоль під тиском, і аерозольне хмара досягає найвіддаленіших куточків. На фармацевтичному ринку більшість таких ліків представлено у вигляді крапель і у формі спрею.
Дитячі
Дитині молодшого віку при виборі засобів від запалення верхньощелепної пазухи краще вибрати краплі. Різке попадання струменя аерозолю з спрею може викликати ларингоспазм у схильних до нього малюків, тому їх дітям не дають.
Більшість з них протипоказані дітям до 2-3 років. Однак у цьому віці ймовірність розвитку цього захворювання дуже низька, тому що остаточно формування пазухи відбувається тільки до 3-4 років.
Після 3 років у дітей застосовують деконгестантів у спеціальних дозуваннях (Назол бебі та інші), зволожувальні розчини можна з самого народження, а гормональні спреї призначають після 3-4 років.
З обережністю у дітей схильних до алергії використовують препарати на основі натуральних компонентів (Піносол, Синуфорте та ін). Це може викликати серйозну алергічну реакцію.
У дитячому віці батьки люблять користуватися домашніми препаратами на основі буряків, моркви, алое та інших цілющих рослин. При хворобі таке лікування можливе тільки при легких формах і після узгодження з лікарем.
Найкращі ліки від цієї проблеми – це ті, які надають відразу декілька дій.
Які об’єднані засоби проти гаймориту бувають:
- Полидекса. Поєднання двох антибіотиків, гормону і деконгестанта. Детальніше вона описана в главі про антибактеріальних засобів. Орієнтовна вартість 290-300 руб.
- Ринофлуимуцил. Цей назальний спрей містить муколитик ацетилцистеїн та судинозвужувальну речовину туаминогептан. Він розріджує в’язке соплі, і виводить їх назовні.
Показаний при нежиті і синуситах з густим трудновыводимым секретом. Призначають дітям та дорослим протягом тижня. Ціна його – 240-250 руб.
- Виброцил. Він включає в себе судинозвужувальний і протиалергічний компоненти. Діє м’яко і швидко усуває симптоми хвороби, знімає набряклість. Вартість – 270-280 руб.
- Снуп. У складі судинозвужувальний ксилометазолин і морська вода. Завдяки такій структурі вони не сушать, як більшість з цієї групи. Орієнтовна ціна – 90-100 руб.
Іноді критерієм вибору ліки від патології, стає його ціна. Як у цих випадках вибрати гарні, але недорогі препарати? Потрібно враховувати той результат, який хворий хоче отримати і звернути увагу не на оригінальний засіб, а на дженерики.
Виробники дженериків не витрачаються на клінічні дослідження, а викуповують вже готові у оригіналу,тому їх ціна з такими ж інгредієнтами значно нижче.
Таблиця нижче допоможе зорієнтуватися в цінах на медикаменти при гаймориті і підібрати для себе доступний варіант.
Назва | Ефекти | Ціна |
Нафтизин | Звужує судини, прибирає симптоми | 15-45 |
Ноксспрей | Усуває закладеність, набряк і соплі | 55-60 |
Изофра | Антибактеріальні, знищує мікроби | 315-340 |
Полидекса | Об’єднані: знищують бактерії, звужує судини, знімає набряк | 290-300 |
Аквамаріс | Зволожує і очищає | 170-200 |
Назонекс | Гормональні, зменшують набряк | 500-600 |
Фликсоназе | Місцевий гормон знімає набряклість | 480-520 |
Синуфорте | Местнораздражающие з цикламеном | 2300-2400 |
Піносол | Рослинні з ефірними маслами, прибирають набряки | 170-230 |
Склад, лікувальні властивості та форма випуску
Дексаметазон відноситься до речовин, які є структурними аналогами природних гормонів, що належать до групи глюкокортикоїдів. Даний компонент є основною діючою речовиною.
До допоміжних речовин, які дозволяють підтримувати лікарську форму розчину для місцевого застосування відносять борну кислоту, воду для ін’єкцій, тетраброат натрію і консерванти.
В одному мілілітрі готового розчину міститься 1 мг дексаметазону. Препарат випускається в трьох лікарських формах. До них відносять розчин для ін’єкцій, краплі і таблетки.
Дексаметазон — лікарський засіб, який належить до групи глюкокортикостероїдів
Дексаметазон — це гормональний препарат випускається у вигляді крапель, але також є інші лікарські форми — ампули і таблетки.
Лікарський препарат за зовнішнім виглядом представляє собою прозору рідину без кольору і запаху.
Головною діючою речовиною є дексаметазону натрію фосфат. Даний гормон проведений синтетичним шляхом і є аналогом гормонів (кортизону і гідрокортизону), які виробляються в організмі людини.
У рідкому вигляді Дексаметазон реалізується у флаконах по 5 мл і 10 мл з діючою речовиною 0,1%.
Дексаметазон чинить такі виражені лікувальні дії:
- Імунодепресивну
- Протиалергічну
- Протизапальний
Препарат також має антитоксичну дію. Дексаметазон зменшує запальний процес і забезпечити знеболюючий ефект.
Активна речовина перешкоджає проникненню клітин в уражені тканини, в результаті чого блокується вироблення вогнища запалення. Засіб допомагає зменшити набряк слизової оболонки і полегшити дихання.
Ліки випускається в наступних формах:
- таблетки (50 шт. в упаковці, 0,5 г);
- розчин 0,4% для ін’єкцій в ампулах по 1 і 2 мл;
- очні краплі 0,1% у флаконах по 5 і 10 мл;
- мазь Дексу-гентаміцин з дексаметазоном та антибіотиком.
Офтальмологічні краплі використовуються для боротьби з запальними та алергічними захворюваннями очей. Багато отоларингологи призначають їх при складних ураженнях носа та інших ЛОР-органів.
Спектр дії препарату широкий:
- протизапальний;
- антиалергічну;
- протишокову;
- протиексудативну (знімає запальний або алергічний набряк);
- протитоксичну;
- імунодепресивну;
- десенсибілізуючу (зниження підвищеної чутливості організму до чужорідних об’єктів).
Активний компонент цього гормонального ліки — дексаметазон — аналог гідрокортизону і кортизону, що виробляються корою надниркових залоз. Проводиться він синтетичним шляхом. Взаємодіючи з рецепторами цитоплазми, проникає в ядро клітини і посилює утворення м-РНК.
До складу крапель для носа входять:
- дексаметазону натрію сульфат (1,32 мг на 1 мл ліки, що відповідає 1 мг чистого дексаметазону);
- кислота борна;
- натрію тетраборат;
- хлорид бензалконію;
- трилон Б;
- вода.
Розчин для ін’єкцій містить те ж саме діюча речовина, але в концентрації 4 мг на 1 мл Інші його компоненти — пропіленгліколь, гліцерин, едетат натрію, фосфатний буферний розчин, пропіл – і метилпарагідроксибензоат, вода.
Гормональні
Їх традиційно вибирають при алергічному нежиті, але і в лікуванні синуситів вони знайшли своє застосування. Призначають їх для того, щоб зняти набряк вивідного отвору пазухи і патологічний вміст не застоювалася в ній.
Крім цього, після 3-4 днів вони знімають набряклість слизової і полегшують носове дихання. Їх вживання обмежена лише їх вартістю, вони досить дорогі, тому не всі пацієнти можуть дозволити придбати їх для себе.Список гормональних спреїв:
- Назонекс. Активна речовина — місцевий гормон мометазон. Даний місцевий глюкокортикостероїд сприяє протизапальному і противоотечному ефекту, а його мінімальна доза не всмоктується в системний кровотік і не впливає на організм в цілому.
Дозволений до застосування дітьми від 2,5 років по 1 дозі раз на добу. З побічних реакцій зустрічається печіння і сухість, рідко — носові кровотечі. При синуситах використовують протягом 2-3 тижнів.
- Фликсоназе. Діючий компонент — глюкокортикостероїд флутиказон. Володіє такими ж ефектами, як і аналогічні препарати. Дозволений дітям після 5 років.
- Авамис. У його складі також міститься флутиказон (гормон). Вживають по 1 дозі раз на день вранці. Для дорослих і дітей після 4 років.
Такі спреї добре підходять для лікування загострення хронічного процесу спільно з системними медикаментами. При гострій формі поки їх дія проявляється через 3-4 дні, пацієнт вже починає одужувати, тому їх призначення може бути неоправданым.
Вважається, що це «супер краплі від гаймориту і затяжного нежитю», коли не можна застосовувати деконгестантів. Тоді призначають саме цю групу.
Протипоказання до використання Дексаметазону
В офтальмології Дексаметазон використовуються при різних запальних процесах очей:
- кон’юнктивіт, блефарит, кератит, кератокон’юнктивіт (негнойные і алергічні форми);
- симпатична офтальмія (ураження судинної оболонки неушкодженого очі після проникаючого поразки іншого ока);
- склерит, эписклерит;
- поразка поверхневого шару рогівки після її повної епітелізації;
- увеїти різної етіології (іридоцикліт, ірит та ін), тобто запалення судинної оболонки очного яблука;
- хоріоретиніт, хоріоїдит (запалення переднього відділу ока).
Ефективність засобу висока при алергічних і запальних захворюваннях вуха. Також Дексаметазон застосовують для профілактики запалення після операцій і травм очей.
Загальна схема лікування хвороб очей за допомогою Дексаметазону така — перші 48 год терапії з інтервалом 2 год на кожний кон’юнктивальний мішок закапують по 1-2 краплі ліки. Потім роблять це кожні 4-6 годин.
Щоб попередити запалення після травми або в післяопераційний період, у першу добу капають по 1-2 краплі один раз на 6 годин, потім продовжують по 3 рази на добу. Пам’ятайте, що в кожному індивідуальному випадку точна схема і тривалість застосування визначаються лікарем.
Краплі для очей з дексаметазоном можна використовувати при:
- вірусних і грибкових захворюваннях очей та слизових оболонок, наприклад, герпесном кератиті;
- зниження частоти пульсу (тахікардії);
- легких формах застуди, риніту та інших ЛОР-хвороб;
- глаукомі;
- туберкульозному ураженні;
- цукровому діабеті;
- аритмії;
- порушеної цілісності рогівки;
- підвищеному артеріальному тиску;
- присутності гною, кров’янистих домішок в слині і мокроті;
- розладах психіки;
- нагноєннях очей, носа;
- непереносимості препарату.
Хронічна закладеність носа, не проходить після складного тривалого лікування може бути зумовлена порушенням в будові носової перегородки і носоглотки. У цьому випадку Дексаметазон не має сенсу застосовувати, більше того, він може тільки нашкодити.
При лікуванні препаратом серед найбільш частих побічних явищ можуть відзначатися місцева алергія, нудота, печіння у носі та горлі. Рідше виникають тахікардія, аритмія, підвищення тиску, блювання. При вагітності засіб застосовувати не рекомендується, а в період годування груддю лактацію потрібно перервати на час терапії.
Для того, щоб почати використовувати Дексаметазон, необхідно попередньо провести комплексне обстеження пацієнта та уточнити діагноз. Прийом лікарського засобу із групи глюкокортикоїдів показаний у тих випадках, коли інші препарати, що впливають на причину і симптоми захворювання, виявляються неефективними.
Це пов’язано з високим терапевтичним ефектом Дексаметазону і можливим розвитком побічних реакцій.
Його дія є тривалим і вираженим. До основним показниками, які застосовують засіб в ніс, відносять:
- Сильну алергічну реакцію, що супроводжується розвитком анафілактичного шоку.
- Запальний процес в гайморових пазухах.
- Затяжне запалення, що не піддається лікуванню негормональними засобами, в області пазух.
- Риніт в хронічній формі, а також вазомоторний варіант запалення.
- Ларингіти.
Показання для застосування даного препарату в дитячому віці підбираються в індивідуальному порядку.
Перед лікуванням дитини необхідно виключити наявність протипоказань, які можуть призвести до розвитку побічних реакцій та ускладнень під час терапії. До основних протипоказань для прийому Дексаметазону відносять:
- Наявність психічних захворювань у пацієнта.
- Наявність в анамнезі даних про алергічні реакції, що виникає у відповідь на прийом лікарських засобів даної групи з різними клінічними проявами.
- Інфекційні процеси на різних відділах ЛОР—органів, що протікають в легкій формі, без попереднього прийому лікарських засобів із групи антибіотиків, а також препаратів з протизапальною активністю.
- Запальні процеси, що супроводжуються виділенням крові або гною з порожнини носа, а також рота.
Вік не відносять до протипоказань для прийому Дексаметазону в краплях. Це пояснюється низькою системною дією. При цьому з-за високого ризику звикання і побічних реакцій, його використання можливе тільки для пацієнтів, вік яких перевищує 3 роки.
Список протипоказань засоби не великий, цьому сприяє місцева дія крапель. Користуватися лікарським препаратом заборонено у таких ситуаціях:
- непереносимість одного з компонентів препарату організмом хворого;
- не досягли 18 років;
- при грибкових захворюваннях структури ока;
- при туберкульозі очей;
- при гнійних інфекціях зорових органів;
- захворювання рогівки і кон’юнктивіти вірусного походження.
Такі протипоказання прописані у вкладиші-інструкції.
Вагітність і період годування груддю малюка не кращі періоди для використання таких крапель. Лікування з ними можливе, якщо користь для пацієнтки буде потенційно вище, чим завдається шкоди плоду або новонародженому.
Дексаметазан можна застосовувати не тільки як краплі для очей, їх використання для лікування патологій носа практикується у всьому світі багатьма фахівцями оториноларингології. Як правильно проводити закапування, щоб не нашкодити організму, але в той же час дієво лікувати обридле захворювання?
Варто відразу сказати, що треба суворо дотримуватися рекомендованого графіка застосування, який підбирається лікарем індивідуально. Все буде залежати від складності виразно взятого випадку, тривалості хвороби, можливих ускладнень. Найчастіше лікарський препарат капають в ніс при дуже серйозних і погано піддаються лікуванню захворюваннях затяжного характеру:
- гаймориті;
- риніті;
- ринофарингите без ускладнень;
- поліноз зі значно вираженою реакцією організму, на який не впливають інші препарати антигістамінної спрямованості.
Дія засоби спостерігається протягом 4-8 годин, воно добре взаємодіє зі слизової, швидко всмоктуючись і розходячись з кровотоком по організму.
Дексаметазон в ніс дитині по інструкції застосовувати не можна, це ж стосується і підлітків. Але бувають і винятки, коли спостерігається дуже важкий випадок і всі можливі методики перепробувані безрезультатно, то медики можуть вдатися до таких радикальних заходів. Дітям краплі можуть прописати при діагностуванні:
- гаймориту запущеної форми, що не піддається лікуванню іншими методами;
- сильної закладеності носа, особливо при гаймориті;
- ринітах і ринофарингитах тривалого протікання, без реакції на більш щадні способи лікування;
- сильного пошкодження оболонки носових пазух, що виникли внаслідок тривалого застосування лікарських засобів з судинозвужувальним ефектом;
- алергічних реакцій, що протікають дуже складно.
Лікування Дексаметазоном у таких випадках полягає в закапуванні дітям в ніс препарату не більше трьох разів на день по 1-2 краплі в кожну ніздрю. При цьому курс лікування триває не більше тижня. Цей метод застосовують дуже рідко.
Застосовувати засіб у чистому вигляді для малюків не рекомендовано, найчастіше батькам пропонують зробити складу з декількох препаратів, в основі якого буде лежати Дексаметазон і якийсь антибіотик.
- Дексаметазон;
- Цефтриоксон;
- фізрозчин.
засоби беруться у формі для ін’єкцій по одній ампулі, Цефтриоксона беруть флакон. Всі інгредієнти змішують і проводять лікування строго за описаним вище графіку.
Варто зауважити, що застосування даного лікарського препарату при нежиті не матиме нікого дії, скоріше навіть зашкодить. Гормональний засіб підійде не кожному і лікувати зможе не всі хвороби.
Застосовувати краплі Дексаметазон можна лише за рекомендацією лікаря, самолікування може призвести до нехороших наслідків, пам’ятайте про це.
Показання до застосування
Незважаючи на те, що в інструкції до застосування Дексаметазон, немає інформації про прийом засоби у формі крапель для носа. При цьому, препарат зарекомендував себе як засіб, широко використовується для лікування гаймориту.
Пацієнти відзначають не тільки зниження вираженості відсіку тканин, але і зменшення застою в пазухах. Накопичена вміст легше відходить з пазух, усуваючи головний біль і полегшуючи дихання.
Для досягнення терапевтичного ефекту рекомендують закапувати засіб по 1 краплі 3-4 рази на день. Тривалість лікування підбирається в індивідуальному порядку. В середньому вона дорівнює 7-10 днів.
Офіційна інструкція щодо застосування Дексаметазону не описує препарат як краплі в ніс, характеризується застосування в офтальмологічному напрямку. Краплі дієво усунуть:
- причини і симптоми негнойного кон’юнктивіту, кератиту, кератокон’юнктивіту;
- кон’юнктивіт та кератокон’юнктивіт алергічної спрямованості;
- блефарит;
- поверхневі ушкодження рогівки різного характеру;
- склерит і эписклерит;
- запальний процес в задній частині ока;
- ірити;
- дієві симпатичної офтальмії.
Засіб часто застосовують у період відновлення після запальних процесів, як профілактичний після перенесених операцій і травм різної складності.
Дексаметазон застосовують для носа в крайніх випадках, коли всі інші засоби та процедури не справили належного ефекту.
Найбільш дієвий Дексаметазон при гаймориті, коли протягом тривалого періоду гнійні відкладення не виходять, а хірургічне втручання неможливе.
Судинозвужувальні краплі
Кращі краплі для допомоги при набряку – це деконгестантів. На жаль, на цьому гідність цих крапель і закінчується. Вони незамінні, коли потрібно швидко зняти набряк і прибрати соплі, але їх побічні реакції перекривають все позитивне дію, тому користуватися ними треба обережно.
Виділяють три покоління:
- На основі нафазолина (Санорин, Нафтизин). Працюють швидко через хвилину, але дія триває лише 2-3 години. Часто викликають негативні реакції, тому застосовуються рідко.
- На основі ксилометазоліну (Отривин, Галазолін, Ксиліт). Дія триває 6-8 годин. Працюють більш м’яко порівняно з першою групою.
- На базі оксиметазоліну (Називин, Назол, Нокспрей). Справляються з проявами набряку і закладеності до 12 годин, діють сильно, але м’яко.
Незважаючи на швидке дію таких крапель, людям не варто забувати про протипоказання: тиск, глаукома, хвороби серця, вагітність та інші. Крім цього, вони часто викликають звикання і синдром відміни, тому їх не капають довше 7 днів.
Побічні ефекти
Хіба об’єднані краплі ефективніше, тих, що випускає промисловість. В будь-якій аптеці представлений широкий асортимент засобів від риніту та гаймориту. Хіба вони менш ефективні, чому досвідчені отоларингологи все ж таки більше схиляються до краплях, виготовленим «на замовлення»?
Ефективність ліків залежить від кількох факторів:
- Компетентність, досвід лікаря відіграють чималу роль, від його знань і умінь залежить складу крапель, підібраних для кожного пацієнта.
- Виконання рекомендацій щодо прийому, дотримання інструкції хворим надає велике значення на процес одужання.
Важливо, не можна пробувати складати своє ліки, це завдання лікаря, в іншому випадку ви ризикуєте отримати ускладнення.
Серед них:
- хвороба перейде в хронічну;
- прискорений серцевий ритм;
- порушення з боку кровоносної системи;
- кровотечі;
- гіпертонія;
- зниження властивостей слизової;
- сухість у носі;
- печіння.
Пацієнти літнього віку схильні до розвитку глаукоми, іноді спостерігається нудота, запаморочення, нездужання. Знизити ймовірність появи побічних ефектів, можна дотримуючись вказівки лікаря і використовуючи тільки складені ним рецепти складних крапель.
Організм, до якого застосовується лікування Дексаметазоном, може чинити опір, проявлятися це може різними способами. Найчастіше спостерігаються такі реакції:
- паління;
- дискомфорт;
- гіперемія;
- легке поколювання з ефектом зростання.
Вони локалізуються в місцях безпосереднього застосування, інші органи та ділянки тіла від препарату не страждають.
Рідше спостерігаються:
- витончення рогівки;
- значне збільшення внутрішньоочного тиску;
- алергічні реакції у вигляді висипання;
- розвиток різних інфекційних захворювань органів зору;
- блефарит;
- кон’юнктивіт різного характеру.
Якщо ліки капати в ніс, то побічні явища будуть характеризуватися печінням і дискомфортом в області носоглотки та носових пазух, крім цього, можливий набряк цих органів.
Побічні реакції, викликані прийомом Дексаметазону, пов’язані з порушенням режиму дозування препарату, підвищеною чутливістю організму, а також використанням засобу без суворих показань.
Всі побічні реакції необхідно розділити на місцеві та системні прояви.
До системних патологічних ефектів відносять:
- Алергічні реакції, що супроводжуються висипаннями, набряком тканин, а також вираженим свербінням. Алергія починає розвиватися з носа, поступово набуваючи системний характер.
- Порушення травної функції з блювотою, нудотою, не приносить полегшення, а також болем у животі, запори або рідким стільцем.
- Підвищення артеріального тиску. Порушення серцевого ритму з його почастішанням або порушенням скорочувальної функції.
- Задишку, кашель без відділення мокротиння, а також чхання.
До місцевих проявів відносять:
- Почервоніння слизової оболонки носової порожнини.
- Набряк тканин.
- Свербіж і печіння слизової.
- Поява слизового відокремлюваного.
При розвитку побічних ефектів необхідно в ранні терміни звернутися за допомогою до лікаря. Самостійний прийом симптоматичних лікарських засобів заборонено.
Антисептичні препарати
Антисептики не тільки пригнічує бактеріальну інфекцію, але і відмінно справляються з вірусами і умовно-патогенної грибний мікрофлорою.
Одним з найбільш поширених засобів є фурацилін, він по праву займає лідируючу позицію серед антисептиків з-за своєї високої ефективності і низької ціни. Але крім нього є й інші препарати, які можуть стати непоганою альтернативою. До них відносяться Мірамістин, Протаргол, Октенисепт і краплі масла чорного кмину.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Перед призначенням препарату необхідно уважно вивчити інструкцію і виключити можливий негативний вплив при поєднанні дексаметазону з іншими лікарськими засобами. Це пояснюється розвитком важких ускладнень, які несуть загрозу для життя і здоров’я пацієнта.
Заборонено поєднання Дексаметазону з лікарськими засобами з групи варфарину, а також барбітуратами або фенотоином.
Зменшення терапевтичного ефекту розвивається при поєднанні препарату з хінідином, блокаторами кальцієвих каналів, а також еритроміцином.
Імуномодулюючі препарати
Основна дія імуномодулюючих засобів спрямоване на активізацію внутрішніх сил організму, вироблення антитіл, відновлення роботи інтерферону. Крім боротьби з вірусами, вони виробляють стійкість організму до інфекцій, тим самим мінімізуючи можливість повторного виникнення хвороби.
Найбільш ефективними лікарськими засобами цієї категорії є деринат і назоферон. Активні речовини дерината впливають на клітинний і гуморальний імунітет людини. Потрапляючи в організм, вони піддаються метаболізму, а потім частково виводяться.
Також в якості профілактики лікарі рекомендують приймати Бронхо-мунал, який містить набір ослаблених бактерій і діє як вакцина від гаймориту та інших інфекційних захворювань.
Переваги Дексаметазону
Абсолютно будь-які засоби мають список позитивних і негативних моментів, так і з комбінованими препаратами від тривалого нежитю. Загальний список плюсів і мінусів, але вони можуть мати поправки при різних складах.
До плюсів можна віднести:
- Індивідуальний підхід до кожного пацієнта, дає можливість підібрати склад, ефективний саме для нього, а також дозволяє виключити шкідливі для людини компоненти.
- Доступна ціна відрізняє складні склади від фабричних крапель для носа.
- Діючі компоненти спрямовані на боротьбу з конкретним збудником, що викликав поразку. Завдяки чому, запалення проходить, патологічний процес зупиняється, а патоген повністю гине, завдяки чому рецидив не статися.
- У міру змін, що виникають в ході лікування, є можливість підбирати більш підходяще на даній стадії гаймориту засіб.
До недоліків належать:
- Відсутній сертифікат перевірки комбінованих засобів, тому складно уявити й оцінити всі можливі побічні ефекти.
- Складно знайти аптеку, в якій займаються створенням складних ліків, з-за цього знижується доступність їх для хворих.
- Для виготовлення комбінованих назальних крапель можуть використовуватися речовини, дія яких не призначене для носової порожнини.
- Введення додаткових елементів до складу відбивається на кількості побічних ефектів.
Незважаючи на уявну простоту, готувати складні краплі в ніс в домашніх умовах при гаймориті, якщо склад відомий, не рекомендується, ви ризикуєте не точно дотримуватися дозування, тоді ефективність препарату знижується, або його дію приймає зворотний характер.
До основних переваг, які дозволяють використовувати засіб у місцевій формі, відносять:
- Високу ефективність, у тому числі і при наявності резистентності до проведеної терапії.
- Низьку вартість і широку доступність. При цьому, необхідно відзначити, що для придбання засоби необхідний рецепт від фахівця.
Краплі з цикламеном
Ліки на основі цикламена при гаймориті володіють рядом унікальних властивостей. Вони подразнюють нервові рецептори слизової оболонки і тим самим посилюють виділення слизу.
Реакція починає через 1-2 хвилини після його впливу і триває до 2-3 годин. Така стимуляція допомагає вивести з пазухи патологічний секрет і очистити її.
Які цикламенові краплі зустрічаються в аптеці:
- Синуфорте(витяжка з цикламена). Застосовують при синуситах, поліпах, ринітах і інших проблемах, що супроводжуються соплями.
Розпилюють на слизову після чого пацієнт відчуває печіння, сльозотеча та слиновиділення. Може почервоніти обличчя і з’явиться короткочасна головний біль. На це не варто звертати уваги і продовжувати лікування.
- Неонокс. Вони з цикламеновим екстрактом. Призначають дорослим і підліткам після 12 років. Не використовують понад 7-10 днів.
Аналоги
Виділяють велику кількість лікарських засобів, які є аналогами за своїм складом та механізмом дії. Вибір препарату здійснюється в індивідуальному порядку, виходячи з причини захворювання, а також ефективності проведеної терапії.
Препарат |
Особливості дії |
Полидекса |
Спрей призначений для назального використання являє безбарвну рідину. Флакон оснащений розпилювачем, який дозволяє рівномірно нанести засіб на поверхню носової порожнини. У його складі міститься дексаметазон, а також неоміцин, поліміксин В і фенілефрин. Комбінований засіб надає місцевий протизапальний ефект. На тлі застосування відбувається звуження судин, а також знищення бактеріальних агентів. Препарат відрізняється широким спектром дії, так як проявляє свою активність відносно грампозитивної і грамнегативної флори. Його застосування показане для усунення гострого і хронічного запалення в носовій порожнині, гайморитів, синуситів, а також фронтитов. Полидекса дозволено використовувати не тільки з лікувальною, але і профілактичною метою. |
Беклометазон |
Дозований спрей відноситься до препаратів з гормональною активністю. У його складі міститься основна діюча речовина—беклометазон дипропіонат. Препарат володіє протизапальною, протинабряковою, противоастматической, а також антиэкссудативной активністю. Беклометазон відрізняється вираженим терапевтичним дією з хорошою усмоктуваністю з поверхні слизової. З-за високого ризику розвитку побічних ефектів застосування можливо тільки для пацієнтів, вік яких перевищує 6 років. Засіб широко використовується для лікування пацієнтів з довгостроково поточним алергічним ринітом, поліпозом, який носить рецидивуючий характер, а також запаленні носової порожнини вазомоторного характеру. |
Максидекс |
Краплі, що містять в якості основної діючої речовини дексаметазон, мають протизапальну, протиалергічну, а також десенсибилизирующим ефектом. Його найчастіше використовують для лікування пацієнтів на тлі хронічних запальних процесів, вражаючих носову порожнину, а також поліпів з частими рецидивами. Точних даних про можливий вплив на дитину при застосуванні не виділяють. При цьому, необхідно відзначити, що в клінічній практиці засіб використовується з двох років. |
Існує ряд лікарських препаратів, які за своїм лікувальним дій не відрізняються від Дексаметазону. Аналоги добирають у тому випадку, якщо є індивідуальна непереносимість на будь-який компонент препарату. Аналогічний за дією препарат може підібрати тільки лікар.
Структурними аналогами Дексаметазону є:
- Дексазон
- Дексамед
- Дексона
- Дексапос
- Максидекс
- Декадрон
- Дексафар
Прямими аналогами Дексаметазону є: Дексаметазон Нікомед, Дексаметазон Віал, Дексаметазон ЛЕНС та ін. Існують комбіновані препарати, до складу яких входить дексаметазон і антибіотик: Полидекса, Софрадекс, Макситрол Тобразон, Тобрадекс та ін.
Завдяки кільком активним компонентам забезпечується протизапальну, судинозвужувальні і бактерицидну дію. Аналог Дексаметазону повинен призначати тільки лікар з урахуванням стану хворого. Самолікування неприпустимо, оскільки багато препаратів мають протипоказання і побічні реакції.
Краплі з муміє і гліцерином
Це відомий народний засіб терапії, яку застосовують в нетрадиційній медицині. Діючі компоненти володіють бактерицидними властивостями, знімають запалення, знеболюють і сприяють загоєнню.
Як їх приготувати: змішати в рівних пропорціях воду, гліцерин і муміє. В отриману суміш додають кілька крапель будь-якого зволожуючого масла (жожоба, оливкова, виноградних кісточок) для додаткового пом’якшення.
Капати 3-4 рази в день по цілій піпетці. Добре діють при хронічних формах і можуть крапатися тривало до 2-3 місяців. Крім них, для дітей вибирають витяжки з буряка, моркви і сік капустяного листя.
Китайські
В аптеці можна знайти кілька медикаментів китайського виробництва, виготовлених з натуральних трав цієї місцевості. Вони допомагають у боротьбі з нежиттю і запаленням, а також знімають симптоми застуди і грипу.
Виготовлені за народними рецептами китайських цілителів, такі препарати можуть стати порятунком при хронічних формах. Представником цієї групи є ліки «Yansuan naijiazuolin di bi ye«. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем, особливо якщо у пацієнта є схильність до алергії.
Гомеопатичні
Ліки, виготовлені з екстрактів і масел цілющих рослин, добре працюють в комплексній терапії всіх видів синуситу. Список найбільш відомих представників цієї групи:
- Піносол. У складі масло сосни, евкаліпта, м’яти перцевої і інші компоненти. Діють м’яко, але слабкіше, Чим синтетичні аналоги. Дозволені при вагітності та лактації.
- Еуфорбіум композитум. Комплекс цілющих рослин, який добре працює при хронічних синуситах.
- Делуфен. У нього входить гірчиця, молочай, люфа та ін., використовується для місцевої терапії хвороб.
Ще одним відомим засобом у лікуванні верхньощелепних синуситів є розчин і таблетки Синупрет. Синупрет не капають в ніс, його приймають всередину, запиваючи водою.
Він являє собою спиртовий настій цілющих трав, таких як вербена, щавель, первоцвіт, тирлич і ін. Його використовують при гнійних процесах з в’язким секретом. При необхідності цей рослинний муколитик можна замінити синтетичними аналогами: АЦЦ (ацетилцистеїн), Бромгексином, або Лазолваном.
У лікуванні гаймориту застосовують різні місцеві засоби. Запорукою успішного одужання стануть правильно підібрані ліки і дотримання рекомендацій лікаря щодо їх вживання.
Як правильно закапувати?
Перед використанням будь-яких крапель, в першу чергу, ви повинні позбавитися від слизу в носоглотці. Для цього потрібно промити ніс слабким розчином солі, або використовувати такі спреї як Долфін або Аквалор.
Тільки після цього можна закопувати судинозвужувальні ліки, а після них — антибактеріальні або інші. Основні правила:
- Не варто закидати голову назад і закопувати препарати стоячи
- Використовуйте їх лежачи на ліжку. Поверніться на бік, і закопуйте в ніздрю, яка розташована знизу. Через кілька хвилин поверніться на інший бік і повторіть процедуру.