Можливі ускладнення після отиту

Симптоми і лікування отиту у дорослих

Симптомами отиту, за якими можна розпізнати середній гострий отит, є наступні ознаки: сильний біль у вусі (зі слів хворих на її описують як стріляє), підвищення температури, а через 1-3 дня – гнійні виділення з слухового проходу.

Гній виділяється з прориву через барабанну перетинку. Такий результат хвороби вважається позитивним, при правильному лікуванні отвір у барабанної перетинки потроху заростає, не надаючи впливу на слух.

При несприятливому розвитку захворювання гній не може знайти собі вихід, а це загрожує тим, що інфекція може почати розповсюджуватися всередині черепа. Такий отит здатний перейти у менінгіт, а також у абсцес мозку.

Отит, в залежності від локалізації запалення, може бути:

• Зовнішнім;

• Середнім;

• Внутрішнім.

Зовнішнім отитом часто хворіють плавці, тому хворобу в народі називають «вухом плавця». Запалення починається з причини механічної травми вушної раковини або зовнішнього слухового проходу. Пошкодження захисного покриву призводить до потрапляння та розмноження патогенних мікроорганізмів, потім на цьому місці утворюється фурункул.

Якщо відразу не провести відповідне лікування, зовнішній отит переходить у важку форму і поширюється на привушні хрящі та кістки. При цьому виді захворювання пацієнта турбують ниючі, пульсуючий біль, набряклість вуха і помірне підвищення температури.

При середньому отиті запальний процес поширюється на повітроносні порожнини середнього вуха, розташовані відразу за барабанною перетинкою: барабанну порожнину, слухову трубу і соскоподібний відросток.

Форма середнього отиту часто перетікає з катаральній у гнійну.

Гострий катаральний отит середнього вуха виникає у вигляді ускладнення ГРЗ або ГРВІ, після проникнення збудника інфекції в барабанну порожнину. На початковій стадії може знижуватися рівень слуху, з’являтися шум у вухах, але температура залишається в нормі або дещо підвищується.

Якщо зазначені симптоми проігноровані, то далі катаральний отит проявляється різким і сильним підвищенням температури і стріляє болем у вусі, що поширюється на око, шию, глотку або зуби. Вилікувати такий отит можна лише позбувшись від інфекції, для чого потрібно терміново звернутися до лікаря.

Гострий гнійний отит середнього вуха — це запущена катаральна форма. Хвороба проявляється прорив барабанної перетинки і витіканням гною з подальшим зниженням температури тіла. Лікування, крім боротьби з інфекцією, що має включати постійне видалення гною з вуха, що може зробити тільки медпрацівник.

Крім того, гній не завжди може вийти сам. Якщо барабанна перетинка дуже міцна, потрібна операція з проколу барабанної перетинки. Ця процедура називається «парацентез» і проводиться із застосуванням місцевого знеболюючого препарату: спеціальним інструментом в найсприятливішій точці робиться прокол, і гній повністю виходив.

Після того, як гній видалений, барабанна перетинка рубцюється, і якість слуху в подальшому не знижується.

Якщо гострий отит середнього вуха не лікувати, гній поширюється всередині черепа. У результаті розвивається внутрішній отит, вражає вестибулярний апарат, викликає абсцес мозку і призводить, як мінімум, до часткової або повної втрати слуху.

Незважаючи на те, що запалення органів слуху дорослої людини зустрічається набагато рідше, Чим у дітей, питання «як лікувати отит у дорослих» залишається досить актуальним і затребуваним.

Існує безліч передумов для розвитку захворювання у дорослих, також як і у випадку гаймориту.

Навіть елементарна застуда або переохолодження можуть обернутись серйозною формою отиту.

Крім цього, на запалення зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха можуть вплинути наступні фактори:

• вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів;
• вірусні захворювання носоглотки;
• запущені форми нежиті;
• аденоїди в склепінні носоглотки;
• порушення правил гігієни вуха.

В залежності від інфікування певних відділів вуха отит у дорослих та дітей поділяється на три види:

• Зовнішній отит: найчастіше причиною його виникнення є накопичення води в слуховому проході, цю форму захворювання часто називаю «вухо плавця».
• Середній отит: в основному розвивається як ускладнення верхніх дихальних шляхів, саме цю форму узагальнено в побуті називають «отит».
• Внутрішній отит: розвивається в основному на тлі запущених гнійних запалень, а також інфекцій.

Для того щоб визначити, як лікувати отит у дорослих, необхідно в першу чергу вивчити клінічну картину, порівняти її з характерними симптомами захворювання, а також провести діагностику.

Основними симптомами отиту у дорослої людини прийнято вважати:

• відчуття закладеності і шум у вухах;
• гостра або ниючий біль у вухах;
• різке підвищення температури;
• часткове зниження слуху;
• головний біль;
• загальна слабкість і нездужання;
• відсутність апетиту;
• порушення сну;
• гнійні виділення, можливо з домішкою крові з слухового проходу.

Важливо знати

Навіть наявність перерахованих вище симптомів не дає право займатися самолікуванням, для проведення повної діагностики захворювання необхідно в терміновому порядку звернутися за допомогою до лікаря-отоларинголога, який за допомогою спеціального ЛОР-обладнання встановить остаточний діагноз і призначить курс лікування.

Для діагностики отиту лікар зазвичай використовує надлобный рефлектор в тандемі з вушної лійкою або сучасний оптичний прилад, який називається отоскоп. У більшості випадків огляд вуха не викликає ніяких труднощів, в першу чергу обстеженню підлягають барабанна перетинка, слуховий прохід і вушна раковина.

Так при діагностиці зовнішнього отиту спостерігається почервоніння шкіри у вусі, звуження слухового проходу, а також можливу наявність рідини в просвіті. При цьому слуховий прохід може бути звужений настільки, що крізь нього просто неможливо розглянути барабанну перетинку.

У середньому будь-запальний процес у вусі (отит) триває до двох тижнів, протягом всього цього періоду в жодному разі не можна припиняти процес лікування, навіть якщо спостерігається значне поліпшення. В іншому випадку можливе виникнення серйозних ускладнень і освіта хронічних форм.

Незалежно від того, яка природа отиту, вірусна або бактеріальна, його необхідно в обов’язковому порядку лікувати. Пройти саме захворювання може в окремих випадках, а ось у те, що воно переросте у хронічні форми і ускладнення з тяжкими наслідками цілком ймовірно. Саме від курсу призначеної терапії і залежить, скільки лікується отит у дорослих по часу.

Одним з основних засобів для лікування захворювання є вушні краплі при отиті.

Вони можуть бути виключно антибактеріальної дії або комбінованими і складатися з антибіотиків та протизапальних компонентів. Курс лікування такими краплями становить 5-7 днів залежно від клініки захворювання.

Також часто застосовуються антибіотики при лікуванні середнього отиту у дорослих, особливо гострих гнійних форм. Курс лікування становить 7-10 днів в залежності від препарату і ступеня складності хвороби. В даному випадку лікування отиту у дорослих і дітей в домашніх умовах народними засобами небажано.

Важливо знати

Приймати антибіотики слід виключно після призначення лікаря строго за схемою весь курс. Навіть якщо після декількох днів прийому симптоми захворювання значно знизяться або зникнуть деякі з них, припиняти лікування гнійного отиту антибіотиками дорослим і дітям забороняється щоб уникнути ускладнень і повторного загострення хвороби.

Знеболювальне при отиті у дорослих — ще один вид препаратів, використовуваних для полегшення стану особливо гострих форм з яскраво вираженим болем.

Подібне лікування повинно проводитися обов’язково під наглядом лікаря, не викликати алергічні реакції та побічні дії.

Знеболююча терапія при симптомах отиту не має певного курсу дії і застосовується при необхідності в кожному конкретному випадку.

В окремих випадках отит середнього вуха вимагає малого хірургічного втручання. Ця процедура називається парацентез тимпанотомія або барабанної перетинки. Зазвичай її проводять, коли поліпшень після антибіотикотерапії не настає протягом перших трьох днів.

Суть її полягає у виконанні під впливом місцевої анестезії у самої барабанної перетинки маленького надрізу, через який накопичився у вусі гній зможе безперешкодно витікати. Після припинення виділень розріз успішно заживає і безслідно затягується.

Якщо не спостерігається температура при отиті і немає гнійних виділень, нерідко лікарі рекомендують використовувати сухе тепло — це можуть бути народні методи прогрівання в домашніх умовах або фізпроцедури.

Виходячи з вищеописаних факторів стає абсолютно очевидно, що дати однозначну і точну відповідь на питання, скільки триває отит у дорослих і скільки днів його необхідно лікувати, неможливо.

Процес лікування і одужання залежить від багатьох факторів, починаючи від форми захворювання, його клінічної картини, закінчуючи правильно призначеною терапією, створених умов для хворого, не кажучи вже про індивідуальність кожного окремого людського організму.

Отит – досить поширене захворювання, і близько 10% жителів усієї планети хворіли хоч раз у своєму житті однієї з його форм. Найчастіше, звичайно, запаленнями органів слуху страждають діти, але дорослі теж схильні до такого захворювання.

Види і причини отитів

Отит називають будь-яке запалення в органі слуху, викликане наявністю інфекційного процесу в ньому. Отит підрозділяється на кілька різновидів. Параметром градації захворювання є уражений відділ вуха. Тому отит буває:

• зовнішній;
• внутрішній;
• середній.

Статистика

Чим небезпечний отит? При аналізі більше сотні випадків розвитку вушної патології, що вимагає хірургічного втручання, фахівцями була зафіксована така частота серйозних ускладнень:

• перфорація (прорив) вушної перетинки – 47%;
• холестеатома (доброякісне новоутворення) – 36%;
• мастоїдит (ураження соскоподібного відростка) – 10%;
• мерингит (дегенеративні зміни в вушної перетинки) – 7%.

Найчастіше наслідком ЛОР-захворювання є порушення цілісності барабанної перетинки. Перфорація мембрани відноситься до числа найбільш простих і оборотних ускладнень, але тільки у разі правильного та своєчасного лікування.

Існує не менше 10 важких ускладнень отиту, багато з яких призводять не тільки до розвитку слухової дисфункції, але і інвалідності або летального виходжу. Саме тому при виявленні тривожної симптоматики слід звертатися за допомогою до отоларинголога.

Причини отиту

Під час застуди або інфекційної хвороби шкідливі бактерії направляються в організм, і функціонування імунної системи, яка вступає в боротьбу з ними, порушується, набрякають тканини, виникає отит.

Схильність до запалення вух збільшується, якщо виникають чинники, які сприяють розвитку патології. При запущеній хворобі мікроби починають розмножуватись, руйнуються тканини органа слуху, з-за чого відбуваються часті загострення. Такому явищу сприяють:

• анатомічні дефекти;
• хронічний риніт і тонзиліт;
• переохолодження, алергія.

Самолікування, використання народних рецептів замість медикаментозної терапії призводять до того, що запалення у вухах набуває хронічного характеру.

Кожне ЛОР-захворювання супроводжується підвищеним утворенням слизу. По мірі збільшення її кількості при невдалому збігу обставин слиз потрапляє в євстахієву трубу, порушуючи вентиляцію барабанної порожнини.

Клітини барабанної порожнини виділяють запальну рідину. Крім закупорювання просвіту євстахієвої труби, посилення запалення сприяють і патогенні мікроорганізми, в нормі що входять до складу місцевої флори.

Причинами отиту вважаються:

• Проникнення інфекції з інших ЛОР-органів – як ускладнення супутнього інфекційно-вірусного захворювання;

• Різні хвороби носа і його пазух і носоглотки. Сюди відносять всі види ринітів, викривлення носової перегородки, а у дітей – аденоїди (аденоїдні вегетації);

• Травмами вушної раковини;

• Переохолодження і ослаблений імунітет.

Холестеатома

Пухлина складається з епітеліальних клітин, які з часом починають виділяти рідкий секрет, що руйнує м’які і кісткові тканини. Деструкція слухових кісточок, відповідальних за проведення звукових сигналів, стає причиною зниження слуху.

Розростання пухлини призводить до ураження вушного лабіринту, внаслідок чого ушкоджуються напівкружні канали, що відповідають за просторову орієнтацію. Мимовільний розрив кистообразных новоутворень веде до евакуації патогенного ексудату, що загрожує генералізацією запальних процесів. При розриві холестеатоми виникають такі ускладнення отиту у дорослих:

• менінгіт;
• абсцес головного мозку;
• отогенний сепсис;
• парез лицьового нерва;
• мастоїдит.

Важливо! Холестеатоми практично не піддаються консервативному лікуванню. При виявленні новоутворень у вусі потрібне хірургічне втручання.

Ускладнення і наслідки отиту

Наслідки отиту, що виникають у дорослих і дітей, є більшою загрозою для здоров’я, Чим саме захворювання. При своєчасному лікуванні і сприятливому результаті вони не представляють особливої небезпеки і проходять самостійно по мірі відновлення організму.

При порушенні терапії середнього або внутрішнього отиту, підвищуються ризики розвитку незворотних деструктивних процесів. Важливо знати, чим може загрожувати подібна ситуація і яким чином уникнути проблем.

Найчастіше у дорослих людей виникає отит середнього вуха. Серед усіх можливих причин слід виділити інфекційні захворювання. Потрапляння в організм бактерій, набряклість тканин і порушення імунного захисту – перші наслідки застуди. Саме із-за них і виникає ускладнення на вуха, а саме їх запалення.

Для мінімізації загрози здоров’ю органів слуху, необхідно якомога раніше розпочати лікування, узгоджене з лікарем. Також перед хворим стоїть завдання усунення самої першопричини. На жаль, багато людей не усвідомлюють тієї шкоди, яку вони завдають самі собі при ігноруванні цих рекомендацій.

Ситуацію посилює настільки популярне самолікування, причому це стосується як довільного прийому лікарських препаратів, так і застосування народних методик.

В результаті можуть виникати наступні наслідки:

• порушення функцій вуха;
• зниження слуху;
• поширення інфекції на здоровий орган;
• перехід захворювання у хронічну форму;
• поширення деструктивних процесів на прилеглі органи і тканини.

Кожну ситуацію варто розглянути більш докладно.

Перше, чим може бути небезпечний отит вуха – це порушення його природних функцій. Виділяють три основних функції вуха:

• Захисна. Епітелій, який покриває внутрішнє простір середнього вуха, здатний виконувати бактерицидну функцію за умови достатнього надходження кисню в тканини і контролю парціального тиску.
• Вентиляційна. При виникненні набряку тканин може повітрообмін в порожнині органа.
• Дренажна. Порушується відтік ексудату, внаслідок чого створюються умови, оптимально придатні для розмноження патогенної мікрофлори.

Подібні ускладнення при отиту середнього вуха виникають в ході розвитку хвороби як у дорослих, так і у дітей. Подібні явища пов’язані з набряканням тканин і блокуванням євстахієвої труби.

Наступний симптом, який є своєрідним ускладненням після отиту у дорослих – зниження гостроти слуху. Це відбувається в декількох випадках:

• скупчення рідини за барабанною перетинкою;
• тотальна перфорація мембрани;
• блокування слухових кісточок;
• обростання порожнини вуха епітелієм;
• порушення передачі нервових імпульсів;
• відмирання волосків слухових рецепторів.

Дуже часто зниження слуху і шум у вухах після отиту являють собою так звані залишкові явища. Після зняття набряклості, відведення рідини і відновлення органу цей симптом зникає самостійно.

Для нормалізації тиску і дренажу середнього вуха необхідно усунути проблеми, пов’язані зі слуховою трубкою. Якщо причина приглухуватості полягає в іншому, існує ризик продовження погіршення слуху.

Досить серйозним наслідком є перехід гострого отиту в хронічну форму. В цьому випадку людина стикається з проблемою підвищеної схильності до запалення органів слуху при виникненні сприятливих для хвороби обставин.

Спровокувати такий варіант подій може запущений отит середнього вуха. Ігнорування проблеми на початковій стадії призводить до того, що в організмі запускаються незворотні процеси. Розмноження бактерій і руйнування тканин викликають зміни в органах слуху, які в подальшому стануть причиною частих загострень хвороби.

Погіршити ситуацію можуть шкідливі звички у дорослих, наявність анатомічних відхилень, інших хронічних хвороб, особливо пов’язаних з горлом і носом. Найменше подразнення, наприклад, алергія або переохолодження, призводять до пригнічення імунної системи та отит повертається знову.

Ще більш серйозні ускладнення після отиту пов’язані з руйнуванням здорових тканин і поширенням запалення на інші органи. До таких належать внутривисочные та внутрішньочерепні захворювання:

• мастоїдит;
• параліч лицьового нерва;
• менінгіт;
• енцефаліт;
• гідроцефалія.

Ураження мозку особливо небезпечно для дітей. Ризик розвитку такого явища у дорослих трохи нижче.

Запалення може вийти за межі середнього вуха у зв’язку з швидким прогресуванням хвороби або відсутністю ефективного лікування. При мастоидите відбувається ураження кісткових тканин. У першу чергу страждають слухові кісточки, а потім каріозний процес переходить на черепні освіти.

Мастоїдит небезпечний не тільки тим, що він призводить до розвитку глухоти. Це захворювання також є передумовою для переходу інфекції на головний мозок. При менінгіті відбувається запалення оболонки мозку, енцефаліт є більш глибокою патологією.

При гідроцефалії спостерігається накопичення рідини в корі органу. Подібні ускладнення призводять до розвитку необоротних процесів, внаслідок яких абсолютно здоровий до цього людина може стати інвалідом.

Щоб запобігти негативний сценарій розвитку подій, важливо вжити відповідні заходи. В першу чергу, не можна ігнорувати тривожні симптоми, навіть якщо ви страждаєте звичайним простудних нежиттю або алергією.

При болях в області середнього вуха, погіршення слуху та загального самопочуття негайно зверніться до лікаря. Вилікувати гострий отит при своєчасному зверненні можна всього за тиждень. А ось при розвитку хронічної стадії завжди залишається ризик виникнення важких наслідків.

Для запобігання захворювання у дорослих слід відмовитися від куріння, так як дим є подразником носоглотки і викликає набряклість слухової труби. Також подбайте про зміцнення імунітету.

При вже виниклому запаленні, лікування потрібно проводити згідно з рекомендаціями лікаря. Різні народні підходи не тільки малоефективні в боротьбі з мікроорганізмами-збудниками, але іноді здатні лише погіршити ситуацію.

Якщо не затягувати з лікуванням і відповідально ставитися до свого здоров’я, можна уникнути багатьох негативних наслідків не тільки отиту, але і інших хвороб.

Хоча болять при отиті тільки вуха, ускладнення при неадекватному лікуванні або його відсутності може зачепити багато органів. Незавершене лікування отиту призводить до дуже страшних наслідків – нагноєння переходить на нижню щелепу, зачіпаючи слюнную залозу і нерідко призводячи до інвалідизації.

Але ще більш небезпечним отит робить те, що це захворювання не завжди легко виявити. Наприклад, у деяких випадках хвороба не супроводжується гострим болем у вухах. Нерідко з-за отиту порушується робота шлунково-кишкового тракту.

Це пояснюється тим, що наша черевна область і вухо пов’язані одним нервом. Тому під час отиту, особливо у дитини, може роздутися кишечник, з’явитися блювання, запор. Тобто, можна запідозрити апендицит, у цьому випадку вас направлять до хірурга.

Якщо мама вважає, що у її дитини просто розлад шлунково-кишкового тракту, і візьметься за самостійне лікування, то отит тим часом зможе перерости в серйозне захворювання – отоантріт.

Це ситуація, в якій гній переходить в заушную область і приєднується ще одне запалення, в результаті чого зовні вуха відстовбурчуються, з’являється набряк і знову підвищується температура. Ускладнення може наступити в найближчі дні, так і через місяць, тобто, передбачити його не можна.

До інших поширених ускладнень отиту відносять перехід в хронічну стадію, ураження вестибулярного апарату і приглухуватість.

Крім того, ускладненням отиту можуть стати:

• Менінгіт та інші внутрішньочерепні ускладнення (абсцес мозку, енцефаліт, гідроцефалія) – наступна за отоантритом стадія, якщо заходи не здійснено вчасно;

• Парез лицьового нерва;

• Розрив барабанної перетинки і заповнення вушниці гноєм;

• Холестеатома – перекриття слухового проходу пухлиноподібним кистообразным освітою у вигляді капсули з омертвілим епітелієм і кератином;

• Мастоїдит – запалення соскоподібного відростка, що викликає руйнування слухових кісточок у середньому вусі;

• Розлад функціонування ШКТ – здуття, блювання, діарея;

• Стійке порушення слуху, приглухуватість (аж до повної глухоти).

Хронічний отит надзвичайно важко лікується і сильно знижує якість життя – порушується слух, у вухах йде постійний запальний процес і відбувається нагноєння. Найчастіше для позбавлення від хронічного отиту у дорослих консервативного лікування недостатньо, і доводиться вдаватися до операції.

Отогенний сепсис

Отогенний сепсис називають генералізацію гнійно-запальних процесів, при яких вогнища ураження локалізуються в вушниці. Патологія виникає як ускладнення лабиринтита, зовнішнього або середнього гнійного отиту.

Найчастіше хвороботворна флора поширюється за допомогою венозних синусів, розташованих усередині черепної коробки. Сигмовидный і кам’янистий синуси сполучені з кордонами лабіринту і середнього вуха. При наявності катаральних або гнійних процесів відбувається ураження великих вен, внаслідок чого розвивається флебіт.

Розвиток флебіту загрожує утворенням тромбів у судинах, що в подальшому веде до некрозу тканин і розвитку гангрени.

Основним симптомом виникнення сепсису є гіпертермія, характеризується різким підвищенням температури. При спрацьовуванні механізму терморегуляції спостерігається сильне потовиділення, яке дуже швидко призводить до зневоднення.

Діагностика отиту

Важливо знати

Грамотний лікар діагностує гострий отит без особливих пристосувань та інноваційних технологій. Достатньо звичайного огляду вушної раковини і слухового каналу за допомогою налобного рефлектора (дзеркала з отвором в центрі) або отоскоп, щоб діагностувати отит.

При зовнішньому отиті лікар звертає увагу на шкірний покрив в області вушної раковини, розміри слухового проходу і виділення з нього. Якщо просвіт слухової сильно звужений, особливо якщо навіть не видно барабанна перетинка, шкіра почервоніла, і всередині вуха помітні рідкі виділення, це дозволяє лікареві поставити діагноз «зовнішній отит».

Гострий середній отит також діагностується в більшій мірі зовнішнім оглядом. Лікар керується деякими характерними ознаками цього захворювання: почервоніла барабанна перетинка, обмеження її рухливості і наявність перфорації.

Всі ці симптоми легко перевірити – пацієнту достатньо надути щоки, не відкриваючи рота. «Продування вух» – прийом, званий маневром Вальсальви, постійно використовується дайверами та водолазами, щоб при глибоководному узвозі вирівняти тиск у вусі.

Перфорація в барабанної перетинки при отиті помітна неозброєним оком після переповнення вушниці гноєм і його витікання при прориві.

Дослідження слуху на спеціальному апараті – аудіометрію, як і вимірювання тиску всередині вуха – тимпанометрию – застосовують для уточнення діагнозу при підозрі на хронічний отит.

Якщо гострота слуху протікає при середньому отиті різко падає, і починаються напади запаморочення, виникає обґрунтована підозра на внутрішній отит (запалення вушного лабіринту). В цьому випадку застосовують аудіометрію, вдаються до допомоги отоларинголога та неврологічному обстеження.

Рентгенографія при гострому отиті використовується для підтвердження його ускладнень – важких внутрішньочерепних інфекцій або мастоидита. Це досить рідкісні випадки, але, якщо є підозри на ці небезпечні ускладнення, необхідна КТ головного мозку і скроневих кісток черепа.

Бактеріальний посів при отиті, на перший погляд, здається безглуздим дослідженням. Адже для культивації бактерій потрібно час, і результат аналізу буде видно лише на 6-7 день, а якщо проводиться своєчасне лікування отиту, захворювання вже має пройти до цього часу.

Мастоїдит

Мастоідитом називають запалення антрума і пористих структур, які розташовуються за вушною раковиною (соскоподібний відросток). Проникнення інфекції в пористу структуру кістки призводить до її розм’якшенню і розвитку остеомієліту.

Про розвиток ускладнення після отиту у дорослих найчастіше свідчать наступні клінічні прояви:

• гіпертермія;
• пухлина за вушною раковиною;
• стріляючі болі у вусі;
• зниження слуху;
• шум у вухах.

Важке захворювання вимагає термінового лікарського втручання. На ранніх стадіях розвитку патології терапія здійснюється за допомогою антибіотиків. Однак компоненти антибактеріальних препаратів важко проникають в запалі структури соскоподібного відростка.

Для запобігання абсцесу Бецольда, що характеризується утворенням великих гнійників під шийними м’язами, проводять санирующую операцію. Це дозволяє очистити осередку кісткового відростка від гнійних вогнищ.

Що робити при отиті?

Як тільки з’явилися дискомфортні відчуття у вухах, будь то періодична закладеність або ниючі болі, потрібно відразу звертатися до лікаря за грамотним лікуванням. Інакше гострий середній отит, швидше за все, перейде в хронічний, залишивши після себе рубці на барабанній перетинці, потоншення, втягнення або пролом, після чого хворого чекають часті запалення і зниження слуху.

Якщо звернутися до лікаря в той же день, коли з’явилися болі, неможливо, то єдине, що можна зробити, це використовувати всередину антигістамінні засоби (за рахунок зниження тиску у вусі біль вщухає), а при сильних болях – болезаспокійливі препарати.

Увага: камфорне масло, настій ромашки, борний спирт, сік цибулі та часнику або фитосвечи будь – якої з цих «цілющих» препаратів для лікування отиту може привести до глухоти на все життя. Те ж саме стосується зігрівання піском, сіллю або грілкою.

Запальний процес у вусі посилиться в кілька разів, тому що ці народні засоби дають бактеріям харчування і прискорюють їх розмноження, провокуючи скупчення гною і сильний набряк. Антисептики ж на спиртовій основі особливо небезпечні для дітей, що мають ніжні, чутливі слизові оболонки.

Але найстрашніше – попадання гною в мозок, що приводить до незворотних наслідків – людина може назавжди залишитися інвалідом!

Парез лицьового нерва

До числа найбільш грізних наслідків отиту у дорослих відносять парез лицьового нерва, при якому спостерігається безсилля мімічних м’язів. Розвиток невропатології характеризується контрактурами м’язової тканини.

Несвоєчасна терапія може стати причиною атрофії м’язів. У такому випадку навіть після регенерації запалитися нервів абсолютне відновлення мімічних рухів неможливо.

Запальні процеси в порожнині вуха призводять до ураження відростків лицьового нерва, які розташовуються в піраміді скроневої кістки, стремечке, сосцевидном відростку і т. д. Руйнування захисної оболонки нервів провокує сильні болі, які іррадіюють в зуби, скроню, потилицю, шию і інші частини тіла.

Як лікувати отит?

Незалежно від форми отиту, хворому потрібні знеболювальні ліки, так як терпіти вушну біль нестерпно. Зазвичай це нестероїдні протизапальні препарати, найбільш часто призначуваних сьогодні є ібупрофен. Під час прийому НПЗП хворий повинен перебувати під постійним наглядом лікаря.

Якщо зовнішній отит виявлений у дорослих, основне лікування буде проходити за допомогою вушних крапель. У здорової людини з нормальним імунітетом зовнішній отит пройде з використанням лише крапель, антибіотики в ін’єкціях чи таблетках не знадобляться.

В основному, для лікування зовнішнього отиту призначають:

• Антибіотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацину гідрохлорид (Ципролет), рифаміцин (Отофа);

• Антибіотики з кортикостероїдами – Кандибиотик (беклометазон, лідокаїн, клотримазол, хлорамфенікол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, граміцидин);

• Антисептики (Мірамістин);

• Протигрибкові мазі – клотримазол (Кандид), натаміцин (Пімафуцин, Пимафукорт) – призначають, якщо зовнішній отит має грибкове походження.

Нещодавно зарекомендували себе засобів використовують мазь з діючою речовиною «мупироцин», який не має патологічного дії на нормальну мікрофлору шкіри, але активний відносно грибків.

Важливо знати

Приглухуватість

При переході отиту в хронічну форму можливий розвиток стійкої кондуктивної приглухуватості, яка виникає в результаті механічного порушення звукопровідною функції слухового аналізатора. Шум у вухах після отиту обумовлений неможливістю безперешкодного проходження звукового сигналу через слуховий хід, вушну перетинку і слухові кісточки.

Звукові бар’єри найчастіше з’являються на рівні барабанної перетинки, в якій утворюються великі проривні отвори. Це сприяє зменшенню її робочої площі і, відповідно, зниження гостроти слуху.

Патології можуть з’явитися і на рівні слухових кісточок. При гнійному запаленні в барабанної порожнини утворюються нитки фібрину, який при затвердінні обмежує амплітуду коливання слухових кісточок.

Консервативне лікування глухоти після отиту є малоефективним. Повне знерухомлення стремечка на вушній перетинки можна усунути тільки при проведенні стапедэктомии.

Оперативне втручання перешкоджає подальшій мінералізації стремечка, що веде до регенерації еластичних тканин і відновлення його звукопровідною функції.

Профілактика ускладнень

Першим кроком на шляху до запобігання серйозних ускладнень є адекватне і своєчасне реагування на появу тривожних симптомів. Слід розуміти, що навіть ГРВІ та алергія можуть спровокувати набряк євстахієвої трубки, що призведе до порушення її дренажної функції.

Не можна відкладати візит до отоларинголога при наявності таких симптомів:

• закладеність вух;
• стріляючі болі у вусі;
• погіршення слуху;
• підвищення температури;
• серозні або гнійні виділення з вушного проходу.

Якщо вчасно почати курс лікування, купірувати місцеві і загальні прояви отиту можна протягом тижня.

Під час гострого запалення фахівці рекомендують утриматися від куріння, оскільки дим провокує подразнення слизової і ще більший набряк гирла євстахієвої труби.

Основна мета профілактики отиту у дорослих полягає в тому, щоб євстахієва труба не виявилася заблокованою густий слизом. Це не така проста задача. Як правило, гострі риніти супроводжуються рідкими виділеннями, але в процесі лікування слиз часто стають набагато густіше, застоюючись у носоглотці.

Щоб не дати розвинутися отиту, спричиненого застійними гнійними процесами, потрібно своєчасно лікувати відповідні ЛОР-захворювання – банальний нежить, гайморит, або видалити з глотки аденоїди.

Що робити, щоб не допустити ускладнення ЛОР-захворювань у вигляді отиту:

• Використовувати судинозвужувальні препарати в ніс для зменшення набряку слизової;

• Підтримувати рідинний баланс в організмі, пити більше води;

• Своєчасно приймати жарознижуючі препарати при дуже високій температурі, не допускаючи її утримання;

• Зберігати температуру повітря в житловому приміщенні в межах від 18 до 20 °C за Цельсієм;

• Підтримувати вологість в кімнаті, провітрювати і регулярно робити вологе прибирання;

• Знати міру в сякання – ні в якому разі не перестаратися, так як це викликає блокування слухових труб і застій інфікованої слизу, а висякувати кожну ніздрю, затискуючи їх окремо.

Але найбільш важливою профілактикою при перших симптомах буде своєчасне звернення до лікаря. Він огляне барабанну перетинку і визначить, в якій частині вуха отит, зібрався чи гнійний ексудат в барабанної порожнини.

Якщо ваш організм більш схильний до захворювань органів слуху або ви вже маєте хронічний отит, дотримуйтесь наступні профілактичні заходи: не допускайте переохолодження, при перших симптомах застуди приймайте препарати, приписані лікарем, проводите профілактичні заходи в холодну пору року і під час підвищеної активності простудних епідемій.

Щоб не допустити появи серйозних наслідків, якщо болить вухо, погіршилося самопочуття, мучить сильний нежить, відвідування лікаря не варто відкладати на завтра. Про гострому отиті можна забути за кілька днів, хронічну патологію доведеться лікувати довго.

Дітям потрібно загартовувати організм, щоб посилити імунітет, дорослим, які мають схильність до запалення вух, не можна палити, оскільки дим подразнює дихальні шляхи, викликає набряк в слуховому проході.

Отит лікують антибіотиками, народні засоби не впораються з шкідливими бактеріями, які служать збудниками хвороби.