Що таке гайморит і як його правильно діагностувати?
— Гайморит — це запалення слизової оболонки верхньощелепних приносових пазух. Загальна назва такого захворювання — синусит, і в залежності від локалізації запалення, так як навколоносових пазух багато, виділяють гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноидит.
Гайморит виникає як ускладнення при нежиті, викликаному ГРВІ. Сильно сякаючись, люди «задувають» мікробне вміст порожнини носа в пазухи, і там починає розвиватися запальний процес.
Крім того, до гаймориту може призвести запущена ситуація з верхніми кутніми зубами. Їх корені знаходяться в безпосередньому сусідстві з гайморові (верхньощелепними) пазухи. Якщо вчасно не лікувати зуби, контактним шляхом в ці пазухи може прорватися зубний гній. Тоді розвивається одонтогенний гайморит, його ще називають «зубним».
Діагностика гаймориту проводиться за допомогою рентгена. Також можна робити комп’ютерну томографію пазух носа.
— Не всі про це знають, але якщо у вас нежить, треба втягувати все в себе. Далі можна спльовувати виділення. Якщо людина не може так робити, то спочатку треба обов’язково максимально розрідити вміст носа сольовим розчином і дуже м’яко, затискаючи одну ніздрю, висякатися. Тоді, можливо, вдасться уникнути гайморитів і отитів.
Анатомічні особливості перебігу гаймориту
Будова області захворювання
Синусити часто починаються з вірусних інфекцій, але потім, практично в 100% випадків в пазуху проникають бактерії. Віруси готують ідеальну «майданчик» для життя патогенної бактеріальної флори, оскільки місцевий імунітет в пазухах досить слабкий, це обумовлено анатомічно простим будовою пазухи.
Процес ускладнюється ще й частою закупоркою отворів, через які пазухи з’єднуються з носовою порожниною. У цьому випадку гній накопичується, симптоматика наростає гаймориту, включаючи виражений біль та інтоксикацію.
Хронічний гайморит – симптоми та діагностика
Часто гайморит стає наслідком звичайної застуди, зараження якої відбулося в період зниженого імунітету, коли організм не може протистояти хвороботворним бактеріям. Захворювання проявляється гостро, а починається несподівано.
Перші прояви гаймориту – сонливість, нежить, мігрені і загальна слабкість організму. Спочатку з’являється біль в області очей, яка поступово поширюється по всій голові. Надлишок гною закупорює носову порожнину, внаслідок чого підвищується тиск і ускладнюється дихання.
При першому прояві вищеописаних ознак, слід негайно звернутися до лікаря, оскільки найменше зволікання може значно ускладнити процес одужання і викликати важкі ускладнення.
— Основним симптомом є біль. Це може бути біль, що віддає в верхні зуби, головний біль, біль в області перенісся або чола. Крім того, ознаками гаймориту є нежить, сильний набряк слизової носа, підвищення температури.
Треба зазначити, що нежить є майже завжди, але іноді набряк буває таким сильним, що гнійна маса не може вийти в порожнину носа. Звертайте увагу, якщо ви лікували нежить протягом тижня або десяти днів, а закладеність носа все ще зберігається, треба звернутися до лікаря і зробити рентген, щоб виключити гайморит.
Аденоїди і тонзиліт. Первинні симптоми проявляються в горлі і носі. Хронічний процес запалення слизових оболонок ходів носа призводить до його гіпертрофії (потовщення). Подальший перебіг захворювання загрожує доброякісними пухлинними новоутвореннями – поліпами.
Такі носоглоточные нарости перешкоджають нормальному диханню пацієнта та сприяють подальшому набряку слизової. Безпосередньо в області глотки хвороба вражає мигдалини. Завдяки їх особливому будовою та складом (вони утворюються з лімфоїдних тканин і мають розгалужене будова), інфекційні захворювання тут відчувають себе комфортно.
Запальний процес в мигдалинах глотки, коли на накопичується, формує аденоїди схожі за характеристиками з поліпами. Пневмонія і бронхіт. При попаданні хвороботворних бактерій і вірусів в трахею, бронхи і легені, у людини може розвинутися пневмонія або бронхіт.
Запалення легенів отягченное гайморитом, переноситься набагато гірше звичайної пневмонії, оскільки симптоми хвороби посилюються. Хворого турбує нестача кисню і важка інтоксикація. Хронічний бронхіт з плином часу може спричинити бронхіальну астму.
Синусит. Оскільки всі придаточні носові пазухи (гратчасті, лобні, гайморові, клиноподібні) пов’язані за допомогою носових ходів, запальний процес, що виникає в одній з них, з часом переміститься в інше синус, пробуджуючи все нові вогнища інфекції.
Найбільш схильними до процесів запалення є синуси лоба (фронтальні) і этмоидальные (гратчасті) порожнини гайморових пазух. У рідкісних випадках симптоми хвороби вражають всі синуси (порожнини) одночасно, у медицині це називають пансинуситом. Протягом такого захворювання супроводжується:
- збоєм в дихальній системі;
- високою температурою тіла;
- важкою інтоксикацією всього організму.
Отит. Первинні симптоми отиту проявляються в закладеності вух. Таке явище має послужити приводом для негайного звернення до лікаря. При запаленнях слизової гайморових пазух інфекція, за допомогою каналу між глоткою і знаходяться в скроневій кістці середнім вухом, потрапляє в слухову (євстахієву) трубу.
Причиною розповсюдження хвороботворних бактерій в середнє вухо є банальне высмаркивание. Справа в тому, що при сякання підвищується тиск в носоглотці, і інфекція, яка міститься в слизу, потрапляє в слухову трубу. Це явище називається серединним отитом і супроводжується:
- легкої закладеністю вуха;
- потім з’являються больові відчуття (в основному в нічний період часу);
- останньою стадією вважається виділення гнійної рідини із зовнішнього слухового проходу.
Енцефаліт і менінгіт. У ситуації, коли пацієнт нехтує лікуванням отиту і запалення в гайморових пазухах, його чекають важкі наслідки у вигляді проникнення гнійної рідини в мозкові оболонки.
Основна симптоматика хвороби полягає в:
- гострих головних болях,
- підвищеній температурі тіла,
- пізніше додається неврологічні ознаки, виражені в повній або частковій втраті свідомості;
- при проникненні гнійної рідини безпосередньо в мозок у пацієнта з’являється енцефаліт, обтяжений менінгітом.
Інфікування внутрішніх органів, особливо, якщо поставлений діагноз . Повні гнійної рідини гайморові порожнини є сховищем небезпечної інфекції.
По кров’яному руслу або в сукупності з лімфою вірусні бактерії поширюються навіть до віддалених тканин і органів людського тіла. Можливе інфікування міокарда (серцевого м’яза), суглобового відділу і ниркової системи.
Ускладнення, що зачіпають серцево-судинну і суглобову системи, які виражаються у вигляді пошкоджених або зруйнованих структур, що складаються із сполучної тканини (хрящі зчленувань, серцеві клапани). Проникнення патологічних бактерій в нирки загрожує гломерулонефритом, що з часом може зажадати заміну (трансплантацію) нирки.
Сепсис. Самим серйозним відлунням гаймориту є важкі процеси запалення у всьому організмі. Загальне зараження відбувається внаслідок передачі гноєтворних бактерій і токсинів (залишки життєдіяльності патологічних мікроорганізмів) по кров’яному та лімфатичному руслу.
При ослабленій імунній системі інфекція безперешкодно проникає в життєво важливі органи (м’язи, мозок, печінку, шлунково-кишковий тракт) і утворює нові вогнища гниття. При такому розвитку подій можливий летальний результат.Детально про це у відео в цій статті.
Гайморит, як і будь-яке захворювання, що вимагає своєчасного лікування під наглядом лікаря. Якщо не лікувати хворобу, то шанс отримати ускладнення гаймориту набагато вище. Наслідки захворювання можуть бути різні по тяжкості
і саме, мабуть, невинне – це перехід гострої форми у хронічну.
Найпоширеніше ускладнення гострого гаймориту – перехід у хронічну форму. Його не так-то просто відрізнити від простої втоми або нежиті т. к. симптоми досить змащені.
Але тим не менш, хронічний гайморит залишається гайморитом, і є у цього захворювання ряд особливостей, які відрізняють його від гострої форми:
- млявий перебіг захворювання, при якому зберігаються нежить, періодичні головні болі, часті нездужання;
- нормальна температура тіла при загальній слабкості;
- ослаблення організму;
- гнійні виділення з неприємним запахом.
Але найголовніша відмінність – явне перебіг запалення тільки в одній порожнині, тобто спостерігається закладеність носа тільки з одного боку. Через деякий час закладеність може перейти на іншу сторону. Відповідно, запалення в одній пазусі спаде, а в іншій — поновиться з новою силою.
Лікувати таке ускладнення гаймориту, як хронічна форма — вкрай неприємно і, як із сумом відзначає сучасна медицина, часто одужання настає лише після тривалого прийому ліків. Навіть найсильніші сучасні препарати та перевірені часом народні засоби дають тимчасове полегшення, і тільки наполегливе вплив на захворювання різними методами може допомогти позбутися хвороби.
Класичним симптомом гаймориту називають головний біль, яка носить гнітючий характер. Вона виникає в області чола, «за очі». Крім того, гострий гайморит характеризується закладеністю носа, виділеннями у вигляді зеленої слизу, підвищенням температури, появою сильного болю в області обличчя.
Хронічний гайморит проявляється впертим кашлем, який не піддається традиційному лікуванню. Також хворий гайморитом страждає від закладеності носа, часто повторюваних нежитю.
Ускладнення гаймориту являють собою важкі патології, тому так важлива своєчасна терапія цього захворювання.
Сам по собі гайморит становить серйозну загрозу здоров’ю людини. Із-за розвитку запалення набрякає слизова оболонка гайморових пазух і внутрішньої частини носа. У хворого порушується виділення слизу з верхньощелепних порожнин, утруднюється носове дихання.
Скупчення слизу – сприятливе середовище для існування та розмноження вірусів і бактерій. Подальше збільшення кількості патогенних мікроорганізмів призводить до ще більшого розвитку запального процесу слизової гайморових пазух і накопичення в них слизу.
Найчастіше розвиваються такі ускладнення гаймориту.
- Перехід гострої форми захворювання в хронічну
- Запальні процеси в мигдалинах і глотці
Також інфекційно-запального процесу при гаймориті піддаються мигдалини, що викликає розвиток ангіни.
- Розвиток бронхітів і пневмоній
- Синусити
- Отит
Чим гострий гайморит відрізняється від хронічного? І при яких умовах одна форма переходить в іншу?
Гострий нелікований гайморит стрімко перетворюється в хронічну форму захворювання. Хронічним вважається гайморит із щорічними (не рідше 3-х разів) епізодами. Хворий може цілий рік страждати закладеністю носа, головним болем.
Процес поступово поширюється на всі повітроносні пазухи, тобто формується полисинусит.
Через деякий час можуть формуватися більш тяжкі гнійні ускладнення у вигляді менінгітів.
Гостра форма гаймориту в поєднанні з імунодефіцитом може призводити до тяжких, а інколи – летальних наслідків у відсутності адекватного та своєчасного лікування.
Червоні очі
Отит
Менінгіт
Хронічний гайморит
Гостра форма гаймориту в поєднанні з імунодефіцитом може призводити до тяжких, а інколи – летальних наслідків у відсутності адекватного та своєчасного лікування.
— Гостра форма — це захворювання, яке виникає саме як ускладнення нежиті при ГРВІ. Інфекція в цьому випадку потрапляє в верхньощелепні пазухи. Якщо погано лікуватися або зовсім цим не займатися, то гній залишається в пазухах, запалення розвивається далі і переходить в хронічну форму.
Якщо нежить тримається більше 3 місяців, можна говорити або про підгострому гаймориті, або вже про хронічному. Тут багато що залежить від стану слизової оболонки пазух носа. Рентген-дослідження як раз показує, чи є потовщення, стоїть якийсь рівень рідини.
Він не дихає! Як усунути закладеність носа
Здоров’я
— У дітей всі хвороби протікають гостріше. До того ж діти часто не вміють скаржитися, тобто чітко сформулювати, що, як і де болить або доставляє дискомфорт.
У новонароджених дітей є тільки зачатки гайморових пазух, інших приносових пазух ще немає. Вони з’являються по мірі росту дитини. До трьох років гайморові пазухи вже цілком сформовані, і теоретично дитина після трьох років може захворіти гайморитом.
Гайморові пазухи, кісткові порожнинні утворення ліворуч і праворуч від носа до верхньої щелепи. Вони пов’язані з носовими ходами отворами в нижній стінці. Гайморит — це запалення всередині гайморової пазухи.
Причини
Головною причиною гострого гаймориту є вірусна інфекція (збудниками служать віруси респіраторної інфекції, аденовіруси, грипу і парагрипу, у дітей віруси кору і скарлатини), значно рідше — бактеріальна.
Найчастіше гострий гайморит виникає:
- в результаті ускладнення риніту при респіраторному вірусному захворюванні;
- при поширенні інфекції від каріозних зубів верхньої щелепи (одонтогенний гайморит);
- при двосторонньому хронічному тонзиліті і аденоидите;
- при алергічному нежиті;
- при викривленні носової перегородки та інших вроджених анатомічних дефектах верхніх дихальних шляхів;
- у бактеріоносіїв стафілококи і стрептококи живуть в нормі на слизовій носа, але в разі переохолодження стають збудниками захворювання і викликають симптоми гаймориту.
Виникненню гострого запалення гайморових пазух сприяють будь-які тривалі хронічні захворювання, перенесені стреси, оперативні втручання, порушення в харчуванні, викликають різке зниження імунітету.
У дітей причиною гаймориту можуть бути хламідійна інфекція і мікоплазми. Це важливо враховувати для підбору протизапальних засобів в лікуванні.
Хронічний риніт викликає набряк носових ходів і перекриває природний отвір для очищення гайморових пазух, допомагає розвитку інфекції. Інші запальні захворювання носоглотки провокують попадання інфекції в гайморові пазухи при кашлі, чханні, висякуванні з’явився.
Уповільнений карієс верхніх чотирьох крайніх зубів призводить до прямого проникненню інфекції з зруйнованого кореня, гранульоми, свищевого ходу, лунки видаленого зуба. У деяких людей коріння зубів проростають прямо в гайморову пазуху, викликають симптоми гаймориту. Тому причиною запалення може стати звичайний пломбувальний матеріал від лікування зубів.
Ознаки
Симптоми захворювання найчастіше нашаровуються на гостре респіраторне вірусне ураження і обтяжують перебіг. Можна запідозрити перехід процесу на гайморові пазухи якщо:
- з’явилося неприємне відчуття розпирання або тиску навколо носа;
- до вечора турбує наростаючий головний біль, що посилюється при нахилі голови вперед;
- біль локалізується в одній половині обличчя (односторонній процес) або захоплює все обличчя (двосторонній), болить область під очима, віддає у вуха, симптом гаймориту може визначатися як зубний біль при жуванні, характерною ознакою вважається зменшення головного болю в положенні лежачи на спині;
- різко підвищилася температура тіла до значення вище 38 градусів;
- з’явилася повна двостороння закладеність носа або дихання відсутнє поперемінно то з одного боку, то з іншого, рідко відходить густа зеленувато-жовте вміст;
- голос стає гугнявим;
- наростає слабкість, втома, з’являється безсоння;
- знижується нюх;
- можливе почервоніння і набряклість повік, сльозотеча — симптоми залучення в запальний процес слізних канальців;
- набряклість обличчя на стороні ураження;
- світлобоязнь (рідкісний симптом).
Залежно від характеру виділень з носа гайморит підрозділяють на гострий катаральний і гнійний гайморит.
Гострий катаральний гайморит можна вважати більш легкою формою захворювання. Запалені гайморові пазухи містять серозне, рідкий вміст, яке легше відокремлюється з носа.
Симптоми захворювання менш виражені: загальне нездужання, невисока температура тіла, біль у ділянці пазух і чола, утруднене дихання.
Лікування катарального гаймориту проводиться консервативними методами: судинозвужувальними краплями або спреями, всередину призначають сульфаніламідні препарати, в комплексному лікуванні широко використовуються фізіотерапевтичні процедури, що рекомендуються засоби народної медицини.
Гострий гнійний гайморит характеризується наявністю гною в гайморових пазухах. Оскільки гнійний вміст значно густіше серозного відокремлюваного з пазух мало. Всі симптоми яскраво виражені. Турбують сильні болі в обличчі, головні болі при нахилі вперед, висока температура, загальне нездужання, безсоння.
Лікування гнійного гаймориту значно складніше: потрібні антибіотики для впливу на бактеріальну інфекцію, можливе призначення лікарем-отоларингологом короткого курсу протизапальних гормонів.
Пропонується прокол пазух з промиванням та витягом гнійного вмісту. Після проколу продовжують вводити антибіотики і сульфаніламіди, протизапальні спреї на тлі судинозвужувальних препаратів.
Фізіотерапевтичне лікування призначають при стиханні процесу. Лікування та відновлення після перенесеного гнійного гаймориту зажадає 3-6 місяців. Народні засоби показані для лікування в період одужання і для профілактики переходу в хронічний гайморит.
Ускладнення
Катаральний гайморит при несвоєчасному або неправильному лікуванні може перейти в гнійний. При запущеному гострому гнійному процесі в гайморових пазухах можливий розвиток симптомів важких ускладнень:
- перехід процесу на оболонки головного мозку і розвиток менінгіту;
- поширення інфекції по кровоносних судинах призводить до абсцесу головного мозку;
- поразка судин на обличчі сприяє тромбозу та флеботромбозу;
- запалення трійчастого і лицьового нервів;
- запалення очного яблука і очниці.
Гострий гайморит може призвести до небезпечних для життя пацієнта важким захворюванням, що вимагає тривалого лікування. Тому велике значення має своєчасне звернення до лікаря при перших симптомах захворювання і проведення повного курсу лікування.
Так само небажаний перехід гострого процесу в хронічний. Проблем зі здоров’ям у пацієнта з’явиться значно більше. Загострення після будь-якого переохолодження з кожним разом лікуються важче.
Фахівці радять не запускати лікування зубів, стежити за горлом, не допускати переохолодження ніг, займатися попередженням застуди, проводити вакцинопрофілактику грипу, виконувати поради лікаря.
Причини і симптоми захворювання
Постійна циркуляція інфекції в організмі призводить до її поширенню і наступних ускладнень: формуються запальні процеси в мигдаликах, глотці, трахеї та бронхах.
Постійні тривалі респіраторні захворювання стають причиною розвитку ВИЧнеассоциированного імунодефіциту, з усіма супровідними неприємностями: постійними вірусними захворюваннями, прогресуванням всіх запальних процесів, грибковими ураженнями шкіри і статевих органів.
СНІД у пацієнтів призводить до частих пневмоній, в тому числі і атиповим. У цьому стані пацієнт стає мішенню для важких патологій, що нерідко закінчується летально.
- Пневмонія
- Бронхіт
- Трахеїт

Міокардит
Ураження нирок. Хронічний гайморит є однією з основних причин гломерулонефритів і пієлонефритів у дітей. Інфекція постійно поширюється як з гайморової пазухи, так і вторинних гнійних вогнищ (мигдалини, бронхи, слизові оболонки).

Артириты
Інфекційні міокардити і недостатність клапанів серця. Флора вражає як оболонки серця, так і клапанний апарат, створюючи всі умови для придбаної серцевої недостатності, а також неспроможності клапанів, навіть у дітей.
Інфекційні поліартрити. Уражаються синовіальні оболонки, потім стартує аутоімунне ураження суглобів, що призводить до артритів, потім – до артрозів і порушення функції кінцівок.
Аденоїди
У випадку з ураженням серцево-судинної і дихальної системи гайморит формує порочне коло – недостатність цих систем формує умови для розвитку гаймориту, який, в свою чергу, призводить до порушення роботи серця і дихальної системи.
Сам процес дихання допомогою ротової порожнини загрожує цілим рядом захворювань – слизова пересихає і запалюється, стаючи легкою здобиччю для патогенних мікроорганізмів, які потрапляють в дихальні шляхи. Від перманентної бактеріальної інфекції з рота у хворого погано пахне.
Ймовірність пневмонії на тлі хронічного гаймориту істотно зростає, оскільки патогенна флора проникає як при вдиху, минаючи пересушені слизові, так і безпосередньо з колоній бактерій в гайморових пазухах.
Носоглотка, включаючи піднебінні мигдалини страждають першими. Пересохла слизова оболонка запалюється, на неї сідає інфекція, формуючи нагноєння. Паралельно – гіпертрофія слизової викликає поліпоз. Поліпи, в свою чергу, додатково утруднює носове дихання.
Пневмонія
Формується ситуація, коли носове дихання зникає навіть в період ремісії, не кажучи вже про загострення гаймориту.
Мигдалини, після обсіменіння бактеріями, перетворюються в самостійний джерело інфекції. Повітря сполучна тканина формує аденоїди, які люблять видаляти ЛОР лікарі. На жаль, навіть видалення остаточно не вирішує питання, оскільки відсутність бар’єрних лімфовузлів (якими і були мигдалини) збільшує ймовірність проникнення нових порцій патогенних бактерій.
Гнійна ангіна – досить агресивний процес, що супроводжується високою температурою і є джерелом поширення інфекції в суглоби, клапани серця, нирки і т. д.

Менінгіт
Постійне проникнення патогенів у бронхи і далі в альвеоли і паренхіму легень призводить до формування хронічних бронхітах і затяжних пневмоній. Ці стани самі по собі становлять небезпеку для життя як дорослих так і дітей, крім цього – викликають тяжкі порушення імунного статусу.
Виникнення отитів на тлі хронічного гаймориту сприяє анатомічне повідомлення глотки і скроневої кістки. Інфекція через глотку за євстахієвої трубі потрапляє у вухо, викликаючи серединний отит. Процес відбувається при підвищеному тиску – тобто
у момент высмаркивания. Основним симптомом захворювання є біль, що посилюється вночі. Гній поступово розплавляє барабанну перетинку і виливається через зовнішній слуховий прохід. Дана ситуація загрожує розвитком приглухуватості і власних гнійних ускладнень отиту.
Гнійний отит, поширюючись, буває причиною менінгітів і менінгоенцефалітів. Останній стан є «вінцем» ускладнень гаймориту, і досить часто закінчується смертю пацієнта. Процес проявляє себе сильними головними болями, у поєднанні з різким підвищенням температури тіла.
Через деякий час на тлі безперервної болю з’являється неврологічна симптоматика, аж до непритомності. В цей момент визначити клініку менінгіту вже нескладно, але процес переходить до наступної стадії – залучається мозок, і розвивається менінгоенцефаліт.
Хронічний гайморит, симптоми і лікування якого розглядаються в цій статті, належить до групи захворювань придаткових пазух (синусити) і, зокрема, представляє собою запалення гайморової пазухи.
За своєю поширеністю дана форма патології займає одне з перших місць серед лор-хвороб.
Найбільш широко відомий катаральний, хронічний гнійний гайморит, а також змішана форма хвороби. Крім того, у класифікації недуги можна виділити хронічний гіперпластичний гайморит, поліпозний і атрофічний варіанти захворювання.
Безпосередньою причиною розвитку в пазухах патологічного процесу, який згодом переходить у хронічну форму, найчастіше стають стрептококи, рідше віруси, анаеробні мікроби і гриби.
Однак на викликають хронічний гайморит причини можна подивитися і з іншого боку: не з позицій збудника інфекційного процесу, а з позицій хронізації сформувався запалення.
Насамперед переходу в хронічну форму сприяє неграмотна терапія гострого гаймориту. Має значення недотримання терапевтичної схеми: порушення дозування і термінів прийняття медикаментів та інші невідповідності призначеним заходів.
До хронізації описуваного захворювання призводить також постійна присутність вогнищ хронічної інфекції в носоглотці: ринітів, тонзилітів і т. д.
Хронічний гайморит може сформуватися і на тлі викривлення перегородки носа, і при таких утвореннях, як поліпи і кісти, які природним чином порушують нормальний рух повітря в пазухах, стимулюючи при цьому застій слизу і порушуючи її відходження.
На розвиток хвороби впливає і навколишнє середовище: чим більше загазоване і запылен повітря тим вище ризик захворіти.
Свою роль у розвитку описуваного недуги грають також шкідливі звички, алергія і стан імунітету.
Симптоми хронічного гаймориту у дорослих і дітей найчастіше бувають стертими або маловыраженными. Цей факт викликає труднощі в діагностиці та лікуванні описуваного недуги.
Головним проявом захворювання вважається хронічний нежить, що не піддається традиційній терапії. Нежить супроводжується закладеністю носа (причому частіше однобічної) та іншими характерними симптомами.
Часто у хворих виникають скарги на болі, що локалізуються в голові і глибині очей, що проходять в положенні лежачи і посилюються при моргання. Тупі болі можуть виникати і в подглазничной області.
Ознаки хронічного гаймориту включають в себе ранкову припухлість повік і хронічне запалення кон’юнктиви очей. Це характеризує поширення процесу з гайморової пазухи на стінки очниці.
У разі якщо, незважаючи на адекватні методи лікування, після гаймориту у дорослих і дітей спостерігаються залишкові симптоми хвороби, лікарі діагностують хронічний гайморит. Ознаками такого різновиду недуги є:
- постійний головний біль;
- закладеність носа;
- больові відчуття в районі гайморових пазух;
- зміна голосу.
Ускладнення гаймориту можуть виникнути на грунті різних патологій дихальної або серцево-судинної систем. Якщо такі хвороби присутні, пацієнт відчуває задишку і недолік кисню (гіпоксію), які потребують невідкладного лікування.
Ускладнення після гаймориту (поширення інфекції та інші патології) виникають, якщо спостерігається набряклість гайморових пазух та носової слизової оболонки, в результаті чого людина дихає ротом.
Якщо людина дихає через ротову порожнину, він піддається ризику легеневих захворювань. При такому способі дихання у дорослих і дітей повітря (не зволожений слизом носа і носоглотки з високим вмістом пилу і мікробів), проходячи через гортань трахею і бронхи, потрапляє в легені.
Таким чином, ускладнення гаймориту призводять до проникнення хвороботворних бактерій двома шляхами:
- з повітря
- із запалених гайморових пазух.
Які методи лікування застосовують ЛОР-лікарі?
— Всі пазухи носа мають соустья, це значить, є природні дірочки між ними, і, якщо правильно лікувати, гній можна через ці природні дірочки дістати. Для цього, наприклад, використовується «зозуля», коли гній прибирається за допомогою вакуум-відсмоктування з використанням лікарських засобів.
Ми також навчаємо пацієнтів самостійно полоскати горло і промивати ніс соляним розчином, призначаємо антибіотики, якщо треба. Не кожен гайморит лікується антибіотиками.
— Зараз проколи роблять вкрай рідко. Але є деякі свідчення для їх проведення, наприклад, при одонтогенних гаймориті. Якщо буде поставлений такий діагноз, ми направимо пацієнта на операцію, де йому зроблять пункцію.
Раніше, дійсно, пунктировали майже всіх підряд, тому що не були так широко поширені вакуум-відсмоктувачі («зозулі»). Зараз вони є в кожної поважаючої себе клініці з ЛОР-кабінетом.
— Це строго індивідуально. Якщо пацієнт підходить до лікування відповідально, то 2-3 процедури промивання в клініці буває достатньо.
Можливі наслідки гаймориту
Якщо не вилікувати захворювання, воно перейде з гострої форми у хронічну. При цьому, наслідки гаймориту стають більш неприємними і небезпечними. Так, велика ймовірність зараження верхніх дихальних шляхів, яке може призвести до таких хвороб:
- запалення легенів;
- бронхіт;
- ангіна.
Інфекція з гайморових пазух може потрапляти в кров і розноситися по всьому організму. Відбувається ураження серцевого м’яза, нирок і суглобів. При цьому імунітет не може впоратися з поширенням інфекції.
Вона руйнує клапани серця, суглобові хрящі та інші з’єднувальні освіти. Коли уражаються нирки, спостерігається гломерулонефрит, що призводить до ниркової недостатності. Унаслідок цього, з’являється необхідність пересадки нирки.
Іноді гайморит може викликати остеопериостит, супроводжуваний численними запаленнями кісткових тканин. Його можна виявити за такими ознаками:
- опухлості щік;
- набряк нижньої повіки;
- кон’юнктивіт.
Одне з можливих наслідків гаймориту – захворювання органів зору. Вони можуть бути самими різними: від звичайного набряку сечатки до гоніння в очницях і тромбозу судин. Зазвичай такі ускладнення виникають у дітей, які мають ще не зміцнілу імунну систему.
З носовою порожниною також пов’язані вуха, і іноді вони теж страждають через гаймориту. З’являється так званий гнійний отит, який викликає підвищення температури тіла, погіршення загального стану хворого.
Якщо хвороботворні бактерії потраплять в кров, вони можуть викликати сепсис. При цьому простого усунення запалення недостатньо, необхідне підвищення загальної опірності організму. Сепсис протікає в безпосередній близькості від мозку, що ставить його на пріоритетне місце в лікуванні.
Якщо патогенна флора потрапить у черепну область, вона може викликати синусит. При ньому найчастіше спостерігається контактний шлях, коли запалення зі слизової оболонки придаткових пазух потрапляють на кісткову тканину, викликаючи остеомієліт.
Ще один можливий наслідок гаймориту – менінгіт. Він може протікати в гострій або латентній формі. У будь-якому випадку, стан хворих є важким, і може викликати зміну свідомості. Але, в переважній більшості випадків, психічні симптоми обмежуються загальмованістю або збудженість. Крім того, захворювання виражається наступним чином:
- неприязнь до яскравого світла і гучних звуків;
- лихоманка;
- болі в області голови;
- нудота і блювання;
- підвищення температури аж до 34-40 градусів.
При тривалому протіканні гаймориту наслідки можуть проявлятися в периоститах – запаленнях в кістках. Від них можна позбутися лише за допомогою тривалого курсу антибіотиків під наглядом досвідчених лікарів.
Наслідки гаймориту чреваті важкими патологіями в організмі людини, причому значно більш серйозними, Чим сам недугу.
Будь респіраторне захворювання або вірусна інфекція може спровокувати ускладнення гаймориту, лікувати який досить важко.
Синусит, він же гайморит – це тяжка патологія простудного характеру у дорослих і дітей, що вимагає компетентного лікування.
Внаслідок влучення мікробів і бактерій в область гайморових пазух, виникає набряк внутрішньої слизової носа. Первинні симптоми недуги:
- скупчення слизу в верхньощелепних порожнинах;
- збій дихальної функції носа.
Накопичена слиз провокує розмноження хвороботворних бактерій і вірусів. Наступною стадією розвитку захворювання у підлітків і дорослих людей є запальний процес в гайморових пазухах. Якщо вчасно не лікувати хворобу і її симптоми, це тягне за собою серйозні ускладнення.
У медицині ускладнення гаймориту умовно діляться на дві групи, які мають на увазі тривалі курси лікування. Патологічні явища першої групи обумовлені проблемами дихальної системи та ЛОР органами. До таких наслідків відносять:
- Бронхіт і пневмонію.
- Хронічний синусит на грунті загострення гаймориту.
- Запальні явища мигдалин і глотки.
- Отит (процес запалення в середньому вусі).
- Виникнення гаймориту в інших синусах.
Якщо вчасно не лікувати залишкові явища та симптоми гаймориту, хвороба може викликати різні ускладнення в інших, життєво важливих органах. Наслідки гаймориту можуть бути різноманітні:
- енцефаліт чи менінгіт (запальний процес, що зачіпає мозкові оболонки і ураження головного мозку);
- міокардит (патологія серцевого м’яза);
- суглобові захворювання ревматоїдного характеру (артрит, ревматизм);
- сепсис;
- нефрит та інші ниркові захворювання.
Наслідки гаймориту у дорослих можуть бути дуже небезпечними. На початкових стадіях гайморит лікується профілактичними заходами, а ось запущена форма піддається терапії важче. Наслідки гаймориту визначаються тим фактом, що через назальний канал здійснюється дихальний процес, а сам ніс через свої нервові відростки тісно пов’язаний з рефлексами в корі головного мозку.
Гайморит являє собою запальний процес у придаткових носових пазухах. Практично завжди захворювання розвивається на тлі рецидивів нежиті та застуди при відсутності лікування. Запальна реакція починається в результаті накопичення в пазухах слизу, де поступово виникає і гнійна маса.
Цей перехід від слизового складу до гнійного вмісту характеризує переростання гострої фази в хронічну; причому такий перехід супроводжується ураженням кісткових тканин і шарів, розташованих під слизовою оболонкою.
Для того щоб слиз і знаходяться в ній мікроорганізми почали запальний процес, необхідно вплив провокуючих факторів. Виділяються наступні причини гаймориту:
- травми носових пазух;
- інфікування вірусами або бактеріями;
- рецидив нежиті;
- запущена застуда вірусного характеру;
- тривале перебування в сухому прогрітому приміщенні;
- протяг;
- вплив агресивних хімічних компонентів на слизову;
- запущені зубні захворювання і недотримання гігієни порожнини рота;
- наслідок грипу;
- переохолодження організму;
- секреторна патологія залоз слизової;
- зниження імунітету;
- наявність поліпів і аденоїдів;
- алергічна сприйнятливість;
- генетичні дефекти носоглотки.
Основні симптоми гаймориту у дорослих:
- почуття наростаючого тиску в зоні перенісся, що посилюється при нахилі голови;
- закладеність носа;
- слизові виділення з носа (спочатку прозорі, потім з гнійним наповненням);
- безсоння;
- стомлюваність;
- підвищення температури;
- озноб;
- слабкість;
- нападоподібний кашель;
- больовий синдром в носовій частині, відданий в очі, десни, лобову частину;
- головний біль;
- втрата апетиту;
- поява тривалого риніту, тонзиліту, фарингіту.
З урахуванням етіології та патогенезу розвитку захворювання прийнято підрозділяти на кілька різновидів: гострий катаральний, одонтогенний, двосторонній, алергічний, поліпозний, і хронічний гнійний гайморит.
Всі види відрізняються між собою вагою розвитку і можливими наслідками. Наприклад, поліпозний тип практично не піддається медикаментозному лікуванню і змушує використовувати хірургічне втручання.
Ускладнення починаються з хронізації запального процесу, тобто з переходу в хронічну стадію захворювання. Такий розвиток хвороба отримує при відсутності або неефективності лікування. Гостра фаза затихає, проходять больові синдроми.
Але гайморит не переможений, а запальний процес триває в уповільненому режимі. Однак процес починає охоплювати кісткові тканини та основу слизової. Крім того, новий вплив факторів призводить до загострення.
Хронічна фаза може характеризуватися стиранням явних ознак, але залишаються закладеність носа, невелика гугнявість в голосі, періодичні головні болі помірної інтенсивності. Чоловік змушений в основному дихати ротом, що викликає проникнення нової інфекції та розширення зон ураження.
Таким чином, виникають перші наслідки гаймориту: набряк носових пазух, постійна воспаленность слизової, утруднене дихання через ніс, хронічний нежить, накопичення гнійної маси в верхньощелепних порожнинах.
За розповсюдження наслідків ускладнення гаймориту можна підрозділити на дві групи: ураження дихальної та лор-систем, ураження інших систем і внутрішніх органів.
Першими від процесів при гаймориті починають страждати органи, безпосередньо сполучені з каналами носової порожнини. Розвиваються запалення у всій носовій порожнині, глотці, трахеї, бронхах і вухах.
Спочатку ураженню піддаються всі сусідні носові синуси, запалення може розвинутися в лобних, ґратчастих та клиновидних пазухах, викликаючи різні види синуситів як гострого, так і хронічного характеру.
Відомі випадки, коли запалення охоплювало всі пазухи (пансинусит). Постійне запалення придаткових пазухах веде до гіпертрофії (потовщення) слизової і подальшого формування поліпів, що утруднює носове дихання.
У глоткової зоні запалення інфекційного характеру переходить на мигдалики, викликаючи тонзиліт і ангіни. Часте ураження мигдаликів дає імпульс до зростання аденоїдів. Наступний рух інфекції – проникнення в дихальну систему (трахея, бронхи, легені).
Інфекція з гайморитной зони через євстахієву трубу має можливість проникнути в середнє вухо. У цьому випадку запалення охоплює слуховий апарат, зароджується серединний отит, першою ознакою якого стає відчуття закладеності вуха. На наступній стадії виникає больовий синдром і з’являється гнійне виділення.
Чому виникають ускладнення при розвитку гаймориту?
Якщо вас мучить постійний нежить, відчуваєте, що ніс закладений. Сморкаетесь, і з’являється зелена слиз, то треба піднімати тривогу і обов’язково йти на консультацію до ЛОР лікаря. Цілком ймовірно, що почалася хвороба придаткових пазух носа – гайморит.
Чим небезпечна недуга і запальні процеси в гайморових пазухах? Це питання про небезпеку запальних процесів у носі часто цікавить багатьох. Однак люди і не здогадуються про те, що стан навколоносових пазух і носа дуже сильно впливають на багато функцій організму.
Якщо людина перестає спати ночами, то з часом у нього стає підвищений тиск. Так само може розвинутися синдром нічного апное(зупинка дихання уві сні на якийсь час) і починає боліти голова, що не дає можливість зосередитися.
Багато хто знає, що найбільша небезпека, яку може викликати гайморит – менінгіт (захворювання, що викликає запальні процеси оболонок мозку). Так само може виникнути таке захворювання як міокардит (захворювання, що викликає запальні процеси серцевого м’яза), а так само можуть бути уражені нирки або ж виникнути урологічні захворювання.
Гайморит чим небезпечний для організму. Це захворювання можна порівняти з пороховою бочкою, що якщо вибухне, то будь-який орган людини може постраждати. Адже навіть якщо ви вийшли прогулятися у вітряну погоду, то загострення хронічного гаймориту вам просто не уникнути.
Чим небезпечна слиз при гаймориті?
Ту слиз, яку виділяє організм під час запальних процесів при гаймориті у людини, назвали ексудатом. Вона є сприятливим середовищем для появи нових вірусів. Так само хвороботворні бактерії, які перебували в «сплячому» стані слизу починають посилено розвиватися.
Багато хто з нас хоча б раз у житті стикалися з такими симптомами, як: біль голови, нежить, слабкість організму і незначне підвищення температури. Але за цими симптомами часто багато, то й сказати не можуть, Чим вони хворі. Часто люди плутають гайморит із звичайними простудними захворюваннями.
Слід знати те, що це запальний процес. Найчастіше він може бути різними факторами: незначною застудою, вірусами, бактеріями і алергічними факторами. Організму ставати важче при боротьбі з інфекцією, а якщо створюються умови застою рідини в носовій порожнині, то створюється дуже гарна середовище для розвитку запальних процесів. Так само захворювання може з’явитися у тих людей, яких деформована носова перегородка.
З усього вище сказаного можна легко зрозуміти, що жартувати з таким захворюванням, як гайморит, ні в якому разі не можна, так як воно може призвести до непоправних наслідків, що загрожують здоров’ю та життю людини.
Причини гаймориту
Гайморит дуже рідко дає ускладнення, так як імунна система організму досить успішно справляється з цією недугою. Несвоєчасне і некомпетентне лікування, а також зниження імунітету і є основними причинами ускладнень. І що буде, якщо не лікувати гайморит передбачити дуже складно.
Серед найпоширеніших ускладнень гострого гаймориту можна виділити наступні захворювання:
- хронічний гайморит;
- ускладнення з боку зорових органів;
- ускладнення з боку отоларингології;
- менінгіт;
- сепсис;
- періостити.
Основною причиною гаймориту буває розвиток інфекційного процесу. Збудниками хвороби можуть бути стрептококи, стафілококи, віруси, гемофільна паличка, мікоплазми, хламідії, гриби. У деяких випадках гайморит буває самостійним захворюванням.
Але найчастіше він є ускладненням інфекції верхніх дихальних шляхів. Так, гайморит нерідко виникає при грипі, хронічному тонзиліті. Іноді причиною цього захворювання буває хворий зуб. У деяких випадках причиною хвороби може бути алергія або викривлення носової перегородки.
Профілактика
— Треба намагатися не схоплювати нежить, тобто не хворіти ГРВІ, а це значить, що треба зміцнювати імунітет. Періодично можна проводити вдома промивання носа і полоскання горла слабким розчином солі. Ці ж процедури треба робити в перші дні, як відчули нездужання. Я своїх пацієнтів на прийомі обов’язково вчу промивати ніс з допомогою шприца (20 мг).
Щоб уберегти себе від синуситу та його ускладнень, потрібно ретельно стежити за своїм здоров’ям. При появі нежиті не потрібно чекати, коли він пройде сам по собі, а приступати до його лікування. При виконанні нескладних правил, можна уникнути цього підступного захворювання.
Заходи профілактики:
- Намагатися не перебувати в одному приміщенні з хворими людьми;
- Промивати ніс після відвідування громадських місць;
- Одягатися по погоді;
- Зміцнювати імунітет за допомогою вітамінно-мінерального комплексу;
- Вести активний спосіб життя, частіше гуляти на свіжому повітрі;
- Не запускати риніт.
Якщо хвороби все ж не вдалося уникнути, потрібно терміново вжити заходів для лікування гаймориту. Комплексна терапія, яка складається з медикаментозних препаратів, фізіопроцедур і народних засобів допоможуть швидко позбутися від недуги.
В першу чергу, необхідно приділяти належну увагу самого звичайного нежитю, не дозволяючи йому ускладнитися гайморитом. Однак не слід перегинати палицю в інший бік, застосовуючи сильнодіючі лікарські засоби, зокрема антибіотики.
Якщо гайморит все-таки розвинувся, необхідно попередити подальше розповсюдження запалення. Для цього слід негайно звернутися за допомогою до фахівця, який призначить адекватне лікування, швидше за все з застосуванням антибактеріальних засобів – антибіотиків.
Дуже важливим моментом тут є забезпечення ефективної евакуації ексудату з носа і придаткових пазух. Для цього зазвичай застосовують зрошення та судинозвужувальні препарати. У разі необхідності проводиться хірургічний прокол перегородки гайморової пазухи для відводу гнійного вмісту.
Після позбавлення від гаймориту пацієнт повинен намагатися уникати переохолодження, не відвідувати місць скупчення людей в епідемічний період, а якщо все-таки доводиться це робити, то не соромитися користуватися марлевою маскою.
Крім того, рекомендується регулярно проводити процедури загартовування організму, збалансувати свій раціон харчування і подбати про зміцнення імунітету за допомогою натуральних засобів, наприклад, настоянки ехінацеї.
Ускладнення з боку органів зору
Ускладнення з боку органів зору бувають абсолютно різні по тяжкості – від простого набряку клітковини (як реакції на запалення в сусідньому органі) до гнійно-запальних процесів у м’яких тканинах очниці і тромбозу вен.
Кількість ускладнень останнім часом значно збільшується із-за того, що збудники інфекції знижують чутливість до антибіотиків. Ще одним фактором можна вважати те, що підвищується відсоток гайморитів, спричинених вірусними і грибковими збудниками, а не бактеріальними.
Місцеві ускладнення гаймориту в основному виникають у дітей, так як вони володіють більш слабким і ще не до кінця сформованим імунітетом. Дуже часто при гнійному гаймориті порушується відтік запальної рідини з носової пазухи, при цьому значно збільшується ризик переходу запалення на очну ямку. Інфекція може викликати катаральне (негнійне) або гнійне запалення очей.
Симптоми переходу запалення:
- почервоніння і набряклість повік;
- болючість при натисканні на очну ямку;
- обмеження рухливості, порушення зору.
Якщо негнійне запалення, то температура може бути нормальною або трохи підвищеною, а загальний стан хворого не змінюється.
Ускладнення при гаймориті дуже часто обумовлені переходом запалення на орган слуху, який розташований по сусідству – виникає середній отит. Такі наслідки гаймориту протікають дуже важко і з великим трудом піддаються лікуванню
.
Гнійні отити характеризуються підвищеною температурою тіла і сильно погіршують загальний стан пацієнта. Однак непоодинокі випадки, коли симптоми отитів не виражені і протікають приховано.
Неврит трійчастого нерва (набрякання і запалення нервових закінчень, основу яких знаходиться в районі мозочка) також є дуже частим ускладненням. Небезпека захворювання в тому, що воно дуже важко піддається лікуванню і протікає з сильними болями.
Остеопериостит
Остеопериостит – це запальний процес у кості. Якщо говорити про періостіти як про ускладнення гаймориту, то вони виникають у результаті переходу запалення з слизових оболонок в кісткову тканину.
Лікування остеопериостита як і будь-якого запального захворювання проводиться антибіотиками. При цьому використовуються і локальне введення в місця запалення, і препарати загальної дії.
Він не дихає! Як усунути закладеність носа
Здоров’я