Може підвищуватися температура при аденоїдах у дітей і що робити? Може бути температура за аденоїдів

Як боротися з високою температурою

Викликати дитячого педіатра додому. Якщо дитина дуже погано себе почуває, у нього гарячка, безперервний озноб, задихається, синіє (близько губна область обличчя) – викликайте невідкладну медичну допомогу.

До приїзду виїзної педіатричної бригади постарайтеся створити дитині спокій, посадіть його в ліжко (саме, щоб підлозі сидяча поза, яка не лежить).Прослідкуйте, щоб в кімнаті не було душно, сперте повітря.

Надіньте шапочку на голову дитини, укутайте в пухову хустку, трохи відкрийте кватирку.Давайте пити ковтками теплий, солодкий, слабо заварений чай, але не гаряче молоко (!).Розітріть його ніжки (ступні) злегка змоченою в оцтовій воді серветкою, маленьким махровим рушником. Консистенція розчину наступна: 1 ст. ложка оцту на 150 мл води. Відразу надіньте в’язані шкарпетки.

Давати дитині сильнодіючі антибіотики, медикаментозні, жарознижуючі препарати. Такі як – «Ампіцилін», «Апекс», «Ацетилсаліцилову кислоту» («Аспірин – Упса Форте»). Або аптечні зілля, – («Стрептолетте», «Ангилекс»).

До уточнення діагнозу подібні ліки можна давати дитині. Необхідно знати точне дозування підібраних ліків, спрямованих на справжню причину аденоїдиту, тобто певних збудників аденоїдних формацій.

Не провівши лабораторних досліджень можна «змастити» клініку хвороби, загнати вірусну патогенну масу в складки слизової оболонки внутрішньої поверхні.Гріти горло дитині (горілчаним компресом) або прикладати до носа грілку, змащувати анти грипозними мазями.

Багато вірусні штами тільки чекають «прогріву» ззовні, починають редукуватися з подвоєною силою і в стрімкому темпі.Примушувати дитину пити гаряче молоко з медом, вершковим маслом, з додаванням соди).

Інтоксикація, як наслідок запального процесу, зосереджене у верхніх носоглоткових районах, але вона поширюється і по шлунково-кишковому тракту. Дитина може не сприймати подібні напої, у нього виникне блювотний рефлекс.

Важливо! Не форсуйте події, пов’язані з захворюванням дитини в плані діагностування, лікування. Фахівці дитячих ЛОР хвороб мають професійні знання, досвід, чудово обізнані про анатомічну будову вісцеральних органів, куди входять мигдальні залози!

Вони бачать не тільки зовнішні прояви аденоїдиту, але і по лабораторним аналізам представляють картину наслідків хвороботворних процесів. Тому правильно підбирають групу антибіотиків, антигістамінних препаратів, лікувальні процедури.

Розібравшись, чи може на тлі аденоїдів підніматися температура, слід знати, як з нею боротися. В цілому, лікарі не рекомендують давати дитині жарознижуючі засоби, якщо показання термометра не вище 38 градусів.

Необхідно дати організму шанс самостійно перемогти запальний процес. Однак це не означає, що дитину зовсім не потрібно лікувати. Просто необхідно впливати на причину підвищення температури, а не боротися з одним жаром.

Лікування залежить від того, яке ускладнення аденоїдів стало причиною високої температури.

Лікування отиту

Отит середнього вуха лікують за допомогою антибіотиків. Якщо стався прорив барабанної перетинки, або був зроблений прокол для очищення органу від гною, обов’язково призначають вушні краплі з антибіотиком в складі. Найбільш дієві препарати – Нормакс, Софрадекс, Норфлоксацин в краплях.

Додатково лікар призначає антибіотики в таблетках. Перевага віддається препаратом широкого спектру дії, однак ліки повинен підбирати тільки фахівець.

Температура при отиті проходить, як тільки гній з вуха виходить назовні.

Так як отит завжди розвивається на тлі закладеності носа, необхідно нормалізувати дихання. Це також важливо для відновлення циркуляції повітря в пазухах і євстахієвої труби. Найпростіший спосіб – використання судинозвужувальних крапель, інгаляції і промивання носа.

Терапія синуситу

Процедуру промивання можна пройти в будь-якому ЛОР-кабінеті

Для боротьби із запаленням носових пазух застосовують краплі в ніс з антибіотиком, протизапальним препаратом і звичайні судинозвужувальні препарати. Проте найефективнішим методом лікування залишається професійне промивання носа, в народі відоме як процедура “зозуля”.

У ході процедури лікар з допомогою вакуумного пристосування очищає пазухи від слизу, одночасно промиваючи їх антибактеріальним розчином. У результаті вже після одного промивання дитина спокійно дихає носом.

Температура при синуситі проходить на 2-3 день консервативного лікування, коли пазухи очищаються від гнійної слизу.

У разі гострого бактеріального запалення може бути зроблений прокол носової пазух для виведення гною.

Після процедур призначають препарати – антибіотики в таблетках, гомеопатію, імуностимулятори. Добре себе зарекомендували гомеопатичні препарати Циннабсин і Синупрет, призначені для лікування синуситу.

Лікування аденоїдиту

Аденоїдит найчастіше спровокований бактеріальною інфекцією, тому основу лікування становить прийом антибіотиків. Як і у всіх інших випадках, антибактеріальні препарати призначаються лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Самостійно застосовувати антибіотики не можна із-за ризику ускладнень.

Додатково призначається симптоматична терапія:

• судинозвужувальні краплі в ніс для нормалізації дихання;
• таблетки від алергії для зменшення набряку носоглотки;
• промивання носа для запобігання інфікування пазух;
• гомеопатія та імуностимулятори для зміцнення імунітету.

Температура проходить на другий день прийому антибіотиків. Проте курс лікування цими препаратами обов’язково повинен бути пройдений до кінця, інакше існує ризик рецидиву.

При розвитку заглоточного абсцесу необхідно терміново звернутися до лікаря. У цьому випадку одних антибіотиків мало, абсцес розкривають хірургічним шляхом.

Гріти ніс і робити інгаляції не рекомендується

При високій температурі у дитини з аденоїдами не можна самостійно приймати будь-які антибіотики без призначення лікаря, а також використовувати прогрівання.

Важливо підібрати антибіотики з урахуванням збудника хвороби та чутливості бактерій до препарату. Це визначається після аналізу мазка з носоглотки. Якщо ж батьки вибрали антибіотики навмання, існує ризик того, що бактерії виробляють стійкість до цих ліків.

Висока температура – це ознака бактеріального запалення. Найчастіше це пов’язано зі скупченням гною в вухах або носі. Будь-який вплив теплом покращує приплив крові до місця запалення. Це може призвести до того, що інфекція проникне в загальний кровотік і потім буде рознесена по всьому організму. Будь-які прогрівання заборонені в гострій фазі захворювання.

Батьки часто впадають у паніку, бачачи, як дитина мучиться від високої температури. Бажаючи якнайшвидше полегшити страждання дитини, багато вдаються до різноманітних методів «збивання» високих позначок на градуснику. Деякі способи не тільки не ефективні, але ще і вкрай шкідливі для малюків.

Поки швидка допомога в дорозі, все, що потрібно дитині, це пиття і спокій. Не варто давати маленькому пацієнтові сильнодіючі препарати, що знижують температуру. До уточнення діагнозу категорично заборонено використовувати будь-які препарати.

Самолікуванням не варто займати навіть у тому випадку, якщо діагноз «аденоїдит» не викликає жодних сумнівів. Причина полягає в тому, що не проблеми з аденоїдами можуть посилюватися низкою інших патологічних станів, про які згадувалося вище.

Вірусні агенти дуже люблять тепло. На тлі і без того високої температури тіла, багато батьків намагаються прогріти дитині горло чи ніс. Самопочуття це не полегшить, а от може посилити симптоматику.

Запущені форми захворювань, а також початкову проблему з аденоїдами, краще всього усувати під чуйним керівництвом лікаря. Він зможе призначити коректні жарознижуючі препарати, а також підібрати потрібну дозу.

Як правило, аденоїди починають розростатися в той момент, коли дитину віддають в дитячий садок. Саме у 2 – 3-річному віці малюків активно атакують самі різні вірусні агенти. Вони ж стають причиною того, що дитина хворіє часто і довго.

Під час хвороби лімфоїдна тканина, навіть в гіпертрофованому аномальному вигляді, виконує роль захисного бар’єру. На тлі такої фізіологічної активності відбувається ще більше розростання тканин.

Примітно, що висока температура, як ключовий симптом, доповнює клінічну картину, як під час інфекційного захворювання, так і після фактичного одужання, коли аденоїди починають запалюватися і посилено рости.

Середня температура у приміщенні не повинна перевищувати 18 градусів; Дитяча кімната повинна активно провітрюватися; Систематичне вологе прибирання дозволять зберігати оптимальні показники рівня вологості в квартирі (в ідеалі 60 – 75%); Дитина має часто пити невеликими порціями; Ванну приймають з температурою від 30 до 33 °C.

Характерні симптоми

Природа передбачила спеціальну систему захисту організму від інфекції, що потрапляє через дихальні шляхи. Це так зване глотковий кільце, яке складається з 5 мигдаликів (двох піднебінних, двох трубних, язичної і носоглоткової) і ділянок лімфоїдної тканини на задній стінці глотки.

Лімфоїдна тканина – це скупчення сполучної тканини, просочене лімфоцитами і макрофагами, відповідальними за клітинний імунітет. При попаданні інфекційних збудників у дихальні шляхи імунні клітини захоплюють і знищують «ворогів», які намагаються проникнути в організм.

У дитячому віці захисна функція особливо розвинена у носоглоткової (глоткової) мигдалини. Після 10 — 12 років вона поступово зменшується в розмірах, а до 18 років від неї залишаються лише незначні шматочки лімфоїдної тканини.

Якщо маля часто хворіє простудними захворюваннями, носоглоткова мигдалина розростається до значних розмірів – гіпертрофується – так формуються аденоїди. Патологічна гіпертрофія аденоїдів стає причиною порушення носового дихання і скупчення в її тканини хвороботворних вірусів і бактерій.

Розростання починають регулярно запалюватися. Причиною може стати переохолодження, стрес, перевтома дитини. Гострий запальний процес (гострий аденоїдит) швидко переходить у хронічний з періодичними рецидивами. Носоглоткова мигдалина втрачає свою захисну функцію і сама стає осередком інфекції.

Симптоми і лікування такого захворювання, як запалення аденоїдів (аденоїдит) у дітей, добре відомі педіатрам. Процес може мати гострий та хронічний характер. Гострий аденоїдит починається з підйому температури до 38-39С, закладеності носа, порушення слуху.

При повторних запальних процесах швидко формується хронічний аденоїдит з періодично повторюваними рецидивами захворювання. Рецидиви мають таку ж симптоматику, як гострий запальний процес, що протікають з невеликою лихоманкою або навіть при її повній відсутності. Характерні наступні симптоми:

• довгостроково протікають загострення (рецидиви) з субфебрильною (невисокій) температурою;
• часте поширення інфекції на інші відділи дихальних шляхів; розвиваються отити, бронхіти, ларингіти тощо;
• постійна закладеність носа й густі слизисто-гнійні виділення; частково виділяється слиз з носа, а частково стікає по задній стінці глотки;
• нав’язливий сухий кашель, особливо вночі – ознака затікання виділень у гортань;
• тривале збільшення прилеглих лімфовузлів (підщелепних, шийних, потиличних);
• млявість, апатія, поганий апетит під час їжі часто з’являється блювота.

Потрібно розібрати кожне з цих захворювань окремо, щоб точно зрозуміти симптоми. Відразу варто відзначити, що симптоми цих хвороб перетинаються, тому самостійно поставити діагноз дуже складно.

Висока температура при аденоїдах вказує на гостре бактеріальне запалення, а градусник в межах 37.5 градусів – це ознака хронічного запалення.

В цілому, батькам допоможе наступна пам’ятка:

1. Закладеність носа, тиск в носоглотці, густий слиз і невелика температура – це симптоми синуситу або гаймориту.
2. Гострий біль у вусі, висока температура тіла, гнійні виділення з вуха – типові симптоми гострого отиту середнього вуха.
3. Біль у горлі, гнійні виділення з носоглотки і висока температура – симптоми аденоїдиту або запалення аденоїдів.

Батьки часто цікавляться, чи можуть аденоїди давати температуру. Температура від аденоїдів може бути тільки в одному випадку – це розвиток ускладнень з боку лор-органів, пов’язаних з порушенням дихання.

Отит проявляється сильним болем у вусі

Найбільш поширеним ускладненням у дітей до 6 років є отит середнього вуха. Це захворювання розвивається з кількох причин:

• дитина дихає ротом через аденоїдів;
• у малюка сильно ослаблений імунітет;
• в євстахієву трубу потрапляє слиз, що накопичується в носоглотці.

Іншими словами, із-за порушеного дренажу носових пазух слиз застоюється і забиває євстахієву трубу. Середнє вухо являє собою орган з замкнутою структурою, тому є сприятливим середовищем для розвитку бактерій.

Отит буває двох форм – гострий і хронічний. Гострим називається бактеріальне запалення середнього вуха, найчастіше викликається стрептококами або стафілококами. Типові симптоми:

• гостра стріляючий біль у вусі;
• висока температура тіла (38.5-39 градусів, іноді вище);
• головний біль;
• загальне нездужання;
• закладеність носа.

Біль може зберігатися від декількох годин до декількох днів. Скільки тримається температура при отиті на тлі аденоїдів залежить від того, як скоро гнійний процес вирішиться. Досить часто гній виходить назовні самостійно.

Це супроводжується сильною, але короткочасної болем, після якої з вуха починає сочитися жовте відокремлюване разом з кров’ю. По суті, відбувається прорив барабанної перетинки, через який гній виходить назовні.

Якщо за барабанною перетинкою скупчився гній, а прорив не відбувся, лікар робить прокол і промиває вухо від гною. Це необхідно для запобігання ускладнень, так як велике скупчення гною може потрапити в головний мозок, якщо рідина вчасно не знайде вихід назовні.

Отит не завжди викликають бактерії. При неинфекционном захворювання температура тіла піднімається в середньому до 37.5-38 градусів, біль у вусі тупий і ниючий, відчувається закладеність і дискомфорт. Хронічний отит також протікає з невеликою температурою і тупим болем.

Ще один випадок, коли від аденоїдів може бути температура – це запалення носових пазух або гайморит. Захворювання супроводжується закладеністю носа, головним болем, занепадом сил і температурою близько 37.5 градусів.

Висока температура при синуситі на тлі аденоїдів практично ніколи не буває. При спробі висякатися з носа виділяється густа жовтувато-зелена слиз – це вказує на бактеріальну природу захворювання.

Аденоїдит

Поставити точний діагноз недуги зможе тільки дитячий отоларинголог

Ще одне захворювання, що супроводжується жаром – це аденоїдит або запалення аденоїдів. Хвороба розвивається на тлі зниження імунітету. Може бути як бактеріальної, так і небактерійний природи. У першому випадку аденоїди збільшуються в розмірах і в них розвивається нагноєння (заглотковий абсцес), температура підвищується вище 39 градусів.

Найчастіше аденоїдит супроводжується температурою до 38.5 градусів. Такі свідчення вказують на те, що аденоїди запалені. Додатково при аденоидите з’являється слиз носоглотки, подразнення задньої стінки горла, при огляді помітно, що вся глотка почервоніла і сильно набрякла.

Так як при аденоидите часто закладає вуха і ніс, самостійно діагностувати цю хворобу дуже складно, тому необхідно звернутися до лікаря.

Типова клінічна картина складається з температури при аденоїдах у дітей та дорослих пацієнтів, а також супутніх проявів. Серед них:

• Болючість в носоглотці. Інтенсивність відрізняється від випадку до випадку і залежить від типу патологічного процесу. При фарингіті пекучі відчуття, саднящие, поширюються на всю носоглотку. Тонзиліт супроводжується сильними болями в горлі давлять. У свою чергу гаймориту притаманні дискомфортні відчуття в області носа, давящее відчуття в області гайморових пазух.
• Неможливість носового дихання через набряклості носових ходів і розростання глоткової мигдалини.
• Кашель. Зустрічається в 100% клінічних випадків. Першащий, сухий, посилюється у вечірній час доби. Вранці спостерігається відходження невеликої кількості в’язкого мокротиння, жовтуватого або зеленуватого відтінків.
• Захриплість голосу. Або повне зникнення можливості говорити.
• Видалення гною з мигдалин. Типово для тонзиліту.

Якщо спостерігаються інші симптоми, ймовірність зв’язку гіпертермії з аденоїдами знижується.

При запаленні тканина набрякає і виступає в носоглотку. У цьому випадку утруднюється проходження повітря. При диханні ротом проблем не виникає. При появі цього симптому дитина погано спить, не висипається. Може з’явитися хропіння і напади ядухи вночі. А при розмові чітко виражена «гугнявість».

При запаленні активність мигдалин збільшується, це призводить до активізації клітин, які виробляють слиз. Як наслідок, постійний нежить. Слизові виділення з носа доставляють масу незручностей дітям у суспільному житті.

Зазвичай кашель при аденоїдах сухий. Поява слизу – рідкісне явище. Проте вранці може бути кашель з мокротою. Це пов’язано з тим, що слиз з носа потрапляє в дихальні шляхи. Сухий же кашель зумовлений подразненням нервових закінчень слизової оболонки.

У складних випадках мигдалина розростається дуже сильно, що призводить до порушення чутності. Справа в тому, що вона перекриває внутрішні отвори слухового органу. Тиск між перетинкою і атмосферою порушується і це призводить до зниження слуху. Докладніше про цю зміну в огляді Аденоїди і слух: взыимосвязь. Зниження слуху при аденоїдах

Якщо дитина довгий час дихає через рот – це може призвести до змін у скелеті. Напіввідкритий рот може увійти у звичку і це трохи подовжить нижню щелепу. Дефект може залишитися навіть після вирішення проблем з аденоїдами.

Поради лікарів

Якщо немає можливості швидко викликати лікаря додому, можна скористатися деякими порадами. Як правило, жарознижувальними препаратами безпечними для дітей вважаються препарати, у яких у вигляді активно діючої речовини виступає Ібупрофен – аналог Нурофен.

Ацетилсаліцилова кислота протипоказана дітям до 14-ти років. Препарати на основі Метамізолу натрію – Анальгін, Баралгін — давати можна, оскільки вони купируют біль, проте тільки разом з іншими ліками.

Важливо: до приїзду швидкої допомоги не рекомендується класти малюка в горизонтальне положення – так тільки утруднюється дихання. Бажано обкласти його подушками, влаштувати в положенні напівсидячи.

Під час високої температури організм стрімко втрачає рідину, тому постійно маленькими порціями давати дитині пити. Для пиття можна використовувати слабкий чорний або зелений чай, відвар з трав, кип’ячена, охолоджена вода.

Допускається розтирання ніжок оцтової водою. Після розтирання малюка потрібно загорнути в ковдру, на ніжки надіти шерстяні шкарпетки. Розводити потрібно в пропорції – двісті мілілітрів води і одна столова ложка оцту.

навіть, якщо температура знизилася, це не означає, що хвороба пішла – припиняти лікування не слід. Необхідно регулярно відвідувати лікаря, поки не покаже чергове обстеження, що здоров’я маленького пацієнта нічого не загрожує.

Температура при аденоїдах — як боротися з проблемою, розповідається в відео.

Давайте дізнаємося у фахівців, що ж вони рекомендують робити в цьому випадку? Якщо у дитини лихоманка і він починає «горіти», це перша ознака запального процесу і одночасно, знак того, що його імунна система бореться з інфекцією.

У цей період імунна система бореться з патогенною мікрофлорою, ось чому дитині не варто давати жодні ліки.

Якщо ж після вимірювання температура тіла перевищила відмітку 38,5 доцільно дати малюкові дитяче жарознижуючий засіб.

В даний час такі препарати мають одночасно декількома властивостями — знижують температуру, усувають больові відчуття і покращують загальний стан дитини.

Виходячи з вище висвітленої інформації, дорослі повинні чітко усвідомити – температура при аденоїдах це знак опірності дитячого організму. Її високі цифри вказують на активність імунної системи.

Звичайно, позамежні температурні параметри (понад 39,9) загрожують життю дитини. Тому надзвичайно важливо стежити за температурним регістром малюка, у якого виявлено аденоїди. При первинних збільшеннях (за шкалу 37,5) консультуватися у педіатра, наводити його на огляд до отоларинголога (ЛОР).

Стадії захворювання

Причиною розростання носоглоткової мигдалини найчастіше є:

• незрілість імунної системи та пов’язані з цим часті вірусні та бактеріальні інфекції ЛОР-органів та дихальних шляхів;
• зниження імунітету за рахунок відсутності правильного догляду за малюком: перегрівання, постійне перебування у приміщенні, рідкісні прогулянки на свіжому повітрі, порушення харчування (нерегулярне харчування, вживання великої кількості солодощів тощо);
• несприятливі побутові умови: тісна задушливе, сире приміщення.

Все це призводить до розвитку частих гострих респіраторних вірусних інфекцій з бактеріальними ускладненнями і гіпертрофії носоглоткової мигдалини.

Якщо дитина, яка страждає хронічним аденоїдитом, хворіє занадто часто, лімфоїдні тканини перебувають у стані хронічного запалення. Це неминуче призводить до тотального розростання, яке усувається тільки хірургічним шляхом.

Лікарі виділяють три ступеня розростання аденоїдів, кожен з яких проявляється специфічним симптомокомплексом:

1. Перша ступінь. Аденоїди можуть закривати тільки третина всього простору носоглотки. Вдень дитина не зазнає будь-яких труднощів з диханням. Під час сну дихати стає складніше. З-за того, що малюк знаходиться в горизонтальному положенні, збільшується приплив венозної крові до тканин, лімфоїдні формації збільшуються в розмірі. Найчастіше діти сплять з відкритим ротом або хропуть. Температури звичайно немає. Вона виникає тільки на тлі активного вірусного або інфекційного захворювання;
2. Друга ступінь. Дві третини вільного простору носоглотки закриті. Дитині важко дихати навіть вдень. Він часто хворіє, температура в період загострення підвищується до гранично високих позначок. На тлі «тихого» аденоїдиту може спостерігатися субфебрилітет;
3. Третя ступінь. Носоглоточное простір повністю закрито деформованої пастозного тканиною. У дитини весь час висока температура, яка негативно позначається на загальному самопочутті. Дихання важке ускладнене. Сон проблематичний, сильне хропіння, обтяжений систематичним виникненням апное.

Симптоматика аденоїдів залежить від ступеня збільшення мигдалин. У зв’язку з цим виділяють наступні стадії:

1. Перша. Аденоїдна вегетація перекриває третину носоглотки. Погіршення стану дитини відбувається уві сні. Мигдалини розростаються під час припливу венозної крові до тканин. Це змушує дітей дихати через рот під час сну. Також патологія може провокувати хропіння. Гіпертермія не спостерігається.
2. Друга. В даному випадку аденоїди перекривають дві третини простору носоглотки. Це викликає значне утруднення дихання. Температура тіла підвищується до субфебрильних значень. Дитина майже постійно дихає через рот.
3. Третя. Носоглотка повністю перекрита. Дихання здійснюється виключно через рот. Порушується сон, з’являється головний біль. На тлі постійної високої температури з’являються симптоми інтоксикації.

В нормальних умовах вираженість місцевих імунних реакцій обмежена, тому після усунення джерела інфекції процес поділу лімфоцитів у глоткової мигдалині сповільнюється. Однак при порушенні регуляції активності імунної системи при хронічному, тривалому впливі патогенних мікроорганізмів описані процеси виходять з-під контролю, що призводить до надмірного розростання (гіпертрофії) лімфоїдної тканини.

Варто відзначити, що захисні властивості гіпертрофованої мигдалини значно знижені, в результаті чого вона сама може бути заселена патогенними мікроорганізмами, тобто стати джерелом хронічної інфекції.

Вікові особливості дитячого організму. При контакті з кожним чужорідним мікроорганізмом імунна система виробляє проти нього специфічні антитіла, які можуть циркулювати в організмі протягом тривалого часу.

По мірі росту дитини (особливо після 3 років, коли діти починають відвідувати дитячі садки і перебувати в людних місцях) його імунна система контактує з великою кількістю нових мікроорганізмів, що може привести до гіперактивності імунної системи і розвитку аденоїдів.

У деяких дітей збільшення піднебінних мигдалин може протікати безсимптомно аж до повноліття, у той час як в інших випадках можуть розвиватися порушення дихання і з’являтися інші симптоми захворювання.

Вроджені аномалії розвитку. У процесі утворення органів у внутрішньоутробному періоді можуть спостерігатися різні порушення, які можуть спровокувати фактори навколишнього середовища (наприклад, забруднене атмосферне повітря, високий радіаційний фон), травми або хронічні захворювання матері, зловживання алкогольними напоями або наркотиками (матір’ю або батьком дитини).

Результатом цього може бути вроджене збільшення носоглоткової мигдалини. Не виключається також генетична схильність до аденоидам, однак конкретних даних, що підтверджують даний факт, немає.

Часті інфекційні захворювання. Хронічні або часто рецидивуючі (повторно загострюються захворювання верхніх дихальних шляхів (ангіна, фарингіт, бронхіт) можуть призвести до порушення регуляції запального процесу в лимфоидном кільці глотки, наслідком чого може стати збільшення носоглоткової мигдалини і поява аденоїдів.

Особливий ризик у цьому плані становлять гострі респіраторні вірусні захворювання (ГРВІ), тобто застуди, грип.Алергічні захворювання. Механізми запалення при інфекції і при розвитку алергічних реакцій багато в чому схожі.

Крім того, імунна система дитини-алергіка спочатку схильна до більш виражених реакцій у відповідь на проникнення інфекції в організм, що також може сприяти гіпертрофії глоткової мигдалини.

Шкідливі чинники навколишнього середовища. Якщо дитина протягом тривалого часу дихає забрудненим пилом або шкідливими хімічними сполуками повітрям, це може призвести до неинфекционному запалення лімфоїдних утворень носоглотки і розростання аденоїдів.

Перша ступінь. Аденоїди можуть закривати тільки третина всього простору носоглотки. Вдень дитина не зазнає будь-яких труднощів з диханням. Під час сну дихати стає складніше. З-за того, що малюк знаходиться в горизонтальному положенні, збільшується приплив венозної крові до тканин, лімфоїдні формації збільшуються в розмірі.

Найчастіше діти сплять з відкритим ротом або хропуть. Температури звичайно немає. Вона виникає тільки на тлі активного вірусного або інфекційного захворювання; Друга ступінь. Дві третини вільного простору носоглотки закриті.

Дитині важко дихати навіть вдень. Він часто хворіє, температура в період загострення підвищується до гранично високих позначок. На тлі «тихого» аденоїдиту може спостерігатися субфебрилітет; Третя ступінь.

Носоглоточное простір повністю закрито деформованої пастозного тканиною. У дитини весь час висока температура, яка негативно позначається на загальному самопочутті. Дихання важке ускладнене. Сон проблематичний, сильне хропіння, обтяжений систематичним виникненням апное.

Чому відбувається підвищення температури при аденоїдах

Носоглоткова мигдалина — це своєрідний орган, який виробляє місцевий імунітет проти різних інфекційних захворювань ВДС.

Часті запальні процеси, викликані застуду, грип, ГРЗ або ГРВІ, призводять до того, що носоглоткова мигдалина перестає функціонувати, починає збільшуватися і запалюватися. Таке патологічне явище супроводжується підвищенням температури тіла у дитини.

При гострому або хронічному аденоидите у дитини температура може піднятися до тридцяти дев’яти градусів і вище.

Все залежить від того, наскільки запущена хвороба, і є у неї супутні патології, такі як, отит, тонзиліт, гайморит або синусит.

У такому випадку дитині необхідна невідкладна медична допомога, оскільки наслідки можуть бути жахливими і непередбачуваними.

Як показує лікарська практика, такий уповільнений запальний процес в більшості випадків проходить з незначним підвищенням температури — в межах тридцяти семи градусів.

Коли тканина аденоїдів запалюється – організм реагує підвищенням температури при будь-якому іншому запальному процесі. Тому, температура при аденоїдах – це лише симптом, відповідна реакція. Гіпертермія також може говорити про наявність в організмі дитини іншої інфекції або підвищеному алергічному фоні. Вона не має прямого відношення до аденоидам, а говорить про супутніх захворюваннях:

• тонзиліт;
• гайморит;
• фарингіт.

Якщо термометр показує 38 градусів і вище, а дитина відчуває втому, закладеність носа і біль у вухах – це може говорити про запаленні мигдалин.

Мірою збільшення аденоїдів

Згідно зі статистикою, саме діти потрапляють в основну групу пацієнтів з аденоїдами. Більша частина всіх випадків спостерігається у дітей від двох до десяти років, однак дане захворювання зустрічається і в підлітковому віці.

При цьому запальному захворюванні організм дитини відчуває кисневе голодування, що позначається на загальному самопочутті: з’являється плаксивість, примхливість, слабкість і апатія. Дитина з хронічним аденоїдитом може значно відставати від однолітків.

А також це позначається і на зовнішньому вигляді, оскільки нерідко розвивається «аденоїдна зовнішність» – у дитини деформуються щелепні м’язи, провисає підборіддя через постійно відкритого рота, зазначається нездорова блідість шкіри.

Видалення аденоїдів – найпоширеніша хірургічна операція у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку. Проводити її можуть як під місцевою (традиційна аденотомія), так і під загальною (ендоскопічна аденотомія) анестезією.

Для проведення традиційної аденотомії лікар капає в ніс дитини розчин лідокаїну або іншого знеболюючого препарату. Дитину саджають на крісло і щільно фіксують його руки і ноги. Лікар швидко вирізає аденоїди спеціальним інструментом, але діє він навмання через неможливість бачити оперативну зону.

Перевагою проведення аденотомії під місцевим наркозом вважається мінімальні витрати часу на операцію і виключення ризиків пов’язаних з введенням загального наркозу.

Однак метод має суттєві недоліки, серед яких:

• переляк дитини від виду крові
• серйозне порушення психіки дитини
• ризик пошкодження зубів або м’яких тканин носоглотки під час операції
• ймовірність рецидиву захворювання з-за неповного видалення аденоїдів

Ендоскопічна аденотомія під загальною анестезією гарантує повне видалення аденоїдних розростань і дає можливість хірургу якісно виконати свою роботу.

Загальний наркоз забезпечує повну втрату свідомості і нечутливість до маніпуляцій лікаря. Для того щоб підтримати надходження повітря по дихальних шляхах використовують інтубаційну трубку або маску.

Ендоскопія дозволяє вчасно остоновить кровотечу, обробити оперованих область за допомогою лазера. Для того щоб вирізати разросшуюся лімфоїдну тканину, хірург використовує кругової скальпель або микродебридер – шейверный інструмент, який вводять у порожнину носа до носоглотки і приступають до роботи.

Дитина відходить від наркозу під наглядом анестезіолога близько 30 – 40 хвилин. Потім малюка переводять у палату до мами. Там він кілька годин відпочиває або спить. Лікар оцінює стан дитини, оглядає його і, в більшості випадків, відпускає додому.

Відразу після операції, щоб уникнути розвитку ускладнень, потрібно дотримувати наступні рекомендації:

1. Покласти дитину на бік, розмістивши біля рота рушник. Така міра є обов’язковою, інакше при неможливості виходу крові назовні вона буде накопичуватися, в результаті чого розвивається запалення.
2. Дотримувати строгий постільний режим.
3. При набряку слизових оболонок рекомендується використовувати судинозвужувальні препарати.
4. Для полегшення стану до обличчі маленького пацієнта потрібно прикладати шматок м’якої тканини, змочений холодною водою. По мірі нагрівання компрес необхідно змінювати.

Протягом декількох годин з моменту проведення видалення аденоїдів дитина перебуває в медичному закладі під наглядом лікаря. Перед тим як відпустити малюка додому, спеціаліст перевіряє, чи повністю зупинилося кровотеча, і немає в носоглотці залишків лімфоїдної тканини.

Збільшені аденоїди у більшості випадків є наслідком частих простудних захворювань. Аденоїди і гланди разом грають роль так званого захисного бар’єру в організмі дитини. Під час хвороби мигдалики збільшуються в розмірах, щоб ефективніше відбивати атаки вірусів.

Якщо дитина то і справа підхоплює нові інфекції, мигдалини просто не встигають повертатися у нормальний стан. Збільшуючись з кожною хворобою все більше і більше, аденоїди розростаються настільки, що самі стають вогнищем інфекцій.

Післяопераційний період у першу чергу залежить від виду проведеної операції і від особливостей організму дитини. Якщо була виконана аденотомія під місцевим знеболенням, післяопераційний період, в який потрібно медичне супроводження та спостереження, становить кілька годин.

При проведенні операції під загальним наркозом дитина відходить від анестезії і знаходиться під спостереженням лікаря до вечора. Якщо скарг і ускладнень немає, то в цей же день маленького пацієнта відпускають додому.

Домашній режим доцільно дотримуватися від 2 тижнів до місяця, незважаючи на те, що стан дитини повністю нормалізується вже на третю – четверту добу. Уникати дитячих колективів такий тривалий час необхідно, щоб дати дитячому імунітету повністю відновитися.

Кілька тижнів після операції дитини обмежують у фізичній активності і годують переважно перетертої дієтичною їжею.

Симптоми захворювання можуть бути виражені в тій чи іншій мірі, що залежить від розмірів гіпертрофованої носоглоткової мигдалини. Визначення ступеня гіпертрофії важливо для вибору методів лікування та прогнозу.

Аденоїди 1 ступеня. Клінічно ця стадія може ніяк не проявлятися. У денний час дитина вільно дихає через ніс, однак у нічний час може відзначатися порушення носового дихання, хропіння, рідкісні пробудження.

Це пояснюється тим, що вночі слизова оболонка носоглотки трохи набрякає, що призводить до збільшення розмірів аденоїдів. При дослідженні носоглотки можуть визначатися аденоїдні розростання невеликих розмірів, що покривають до 30 – 35% сошника (кістки, бере участь у формуванні носової перегородки), злегка перекриваючи просвіт хоан (отворів, які з’єднують порожнину носа з носоглоткою).

Аденоїди 2 ступеня. В даному випадку аденоїди розростаються настільки, що покривають більше половини сошника, що вже позначається на здатності дитини дихати через ніс. Носове дихання утруднене, однак ще збережено.

Дитина часто дихає ротом (зазвичай після фізичних навантажень, емоційного перенапруження). У нічний час відзначається сильне хропіння, часті пробудження. На цій стадії з’являються рясні слизові виділення з носа, кашель та інші симптоми захворювання, проте ознаки хронічної нестачі кисню виникають вкрай рідко.

Аденоїди 3 ступеня. При 3 ступені захворювання гіпертрофована глоткова мигдалина повністю перекриває хоани, роблячи носове дихання неможливим. Всі описані вище симптоми сильно виражені. З’являються і прогресують симптоми кисневого голодування, можуть з’являтися деформації лицьового скелета, відставання дитини в розумовому і фізичному розвитку і так далі.

I ступінь — лімфоїдна тканина прикриває верхню частину сошника (кісткової частини носової перегородки);

II ступінь — розростання досягають двох третин сошника;

III ступінь — покривають весь сошник.

Ознаки аденоїдів:

• аденоїди 1 ступеня — порушення носового дихання під час сну, поява похрапывания уві сні;
• аденоїди 2 ступеня – порушення носового дихання і вночі, і вдень; рот відкритий, з’являється деяка одутлість обличчя;
• аденоїди 3 ступеня – приєднуються порушення мови і слуху; порушення голосу: він стає приглушеним, малюк нечітко вимовляє окремі слова; відвисання щелепи у малюків може призвести до неправильного формування зубного ряду; при великих розростаннях з’являються порушення слуху; тривала відсутність носового дихання призводить до порушень з боку центральної нервової системи (ЦНС), оскільки головний мозок не отримує в потрібному обсязі кисень; малюк стає млявим, апатичним, насилу засвоює нові знання та навички, відстає в школі.

Характерний зовнішній вигляд: обличчя одутле, набрякле, рот відкритий, носогубні складки згладжуються, відвисає щелепа злегка (так зване «аденоїдне обличчя»)

Чим небезпечні аденоїди?

Небезпека розростань носоглоткової мигдалини в тому, що:

• порушується носове дихання, що тягне за собою порушення з боку ЦНС і відставання малюка в фізичному і розумовому розвитку; маленькі діти пізно починають говорити, розмовляють невиразно, що порушує їх спілкування з однолітками; школярі відрізняються апатією і відстають у навчанні;
• постійний осередок інфекції в організмі; це призводить до поширення інфекційно-запальних процесів на інші органи дихальної системи;

Довгостроково протікають запальні процеси сприяють сенсибілізації (алергізації) організму та формування алергічних захворювань.

Рекомендації лікаря Комаровського

Популярний і відомий багатьом український педіатр намагається всіляко відговорити батьків від бажання напихати дитину ліками. Дали ліки і спокійніше стало на душі, але тільки вам, а не дитині. Адже, таким чином, ви вбиваєте лише його імунітет.

Інша справа, коли температура висока. У такому випадку лікар рекомендує використовувати дитячий парацетамол. Ніякі противірусні, протизапальні засоби у даному випадку недоречні і не потрібні.

Операція з видалення аденоїдів не вважається серйозним хірургічним втручанням і проводиться під місцевою анестезією.

1. У перші добу хворому необхідно забезпечити постільний режим, рясне пиття, добре провітрене приміщення з вологістю до 80%.2. Під час прийому їжі слід утримуватися від твердих продуктів, які можуть пошкодити запалені і чутливі стінки носоглотки.3.

Перші три дні після операції у кімнаті, де буде перебувати дитина, потрібно щогодини проводити вологе прибирання.4. На другу добу можна дозволяти дитині грати в активні ігри, але від відвідування дитячих закладів і школи потрібно відмовитися.

Але іноді, навіть при дотриманні всіх вимог, у післяопераційний період може піднятися температура після видалення аденоїдів у дитини і з’явитися біль у горлі. Такі симптоми завжди насторожують батьків, але слід знати – це цілком нормальне явище, і лікарі рекомендують протягом 5 днів після хірургічного втручання заміряти температуру тіла навіть у тому випадку, якщо від хворого не надходить жодних скарг.

Температура тіла, як правило, піднімається у вечірній час, але іноді незначне підвищення можна фіксувати і в ранковий час.

Якщо температура тіла піднімається вище 38,5°С, то можна знижувати її тільки препаратами, виготовленими на основі парацетамолу або ібупрофену. Це можуть бути суспензії або ректальні свічки.

Головне, не варто забувати про рясному питво в реабілітаційний період. Це значно полегшує процес одужання дитини.

У разі, коли підвищена температура спостерігається більше 3 діб після проведення операції, необхідно показати дитину лікарю. Не виключено, що лікар виявить післяопераційні ускладнення. Але інколи трапляються випадки, коли саме в післяопераційний період починається розвиток бактеріальної або вірусної інфекції, яка встигла скористатися ослабленим імунітетом після хірургічного втручання.

В залежності від того, що викликало підвищення температури, призначається відповідне лікування.

Ускладнення

порушення носового дихання;нежить;кашель;порушення слуху;підвищення температури тіла;деформація обличчя.

Є одним з перших симптомів, що з’являються у дитини з аденоїдами. Причиною порушення дихання в даному випадку є надмірне збільшення аденоїдів, які виступають в носоглотку і перешкоджають проходженню вдихуваного і видихуваного повітря.

Характер і ступінь порушення дихання визначаються розмірами гіпертрофованої (збільшеної) мигдалини. Через нестачу повітря діти погано сплять ночами, хропуть і сопуть під час сну, часто прокидаються.

По мірі прогресування захворювання дихати дитині стає все складніше, погіршується загальний стан. З-за кисневого голодування і неповноцінного сну може з’являтися виражене відставання в розумовому і фізичному розвитку.

Більш Чим у половини дітей з аденоїдами спостерігаються регулярні слизові виділення з носа. Причиною цього є надмірна активність імунних органів носоглотки (зокрема, носоглоткової мигдалини), а також постійно прогресуючий запальний процес у них.

Такі діти змушені постійно носити з собою хустку або серветки. З часом в області носогубних складок може відзначатися пошкодження шкірних покривів (почервоніння, свербіж), пов’язане з агресивним впливом виділяється слизу (носова слиз містить особливі речовини, основною функцією яких є знищення і руйнування проникаючих в ніс патогенних мікроорганізмів).

Кашель при аденоїдах сухий, болісний, рідко супроводжується виділенням мокротиння. Його виникнення пояснюється подразненням кашльових рецепторів (нервових закінчень) у слизовій оболонці збільшеними аденоидными вегетациями.

Іншою причиною кашлю може бути проникнення слизу з дихальні шляхи (що зазвичай має місце у нічний час). У такому разі вранці, відразу після пробудження у дитини буде відзначатися продуктивний кашель, що супроводжується виділенням великої кількості харкотиння.

Порушення слуху пов’язана з надмірним розростанням носоглоткової мигдалини, яка в деяких випадках може досягати величезних розмірів і буквально перекривати внутрішні (глоткові) отвори слухових труб.

В даному випадку стає неможливим вирівнювання тиску між барабанною порожниною і атмосферою. Повітря з барабанної порожнини поступово розсмоктується, в результаті чого порушується рухливість барабанної перетинки, що й обумовлює зниження слуху.

Якщо аденоїди перекривають просвіт тільки однієї слухової труби, буде відзначатися зниження слуху на боці ураження. Якщо ж перекриті обидві труби, слух буде порушений з двох сторін. У початкових стадіях захворювання порушення слуху може бути тимчасовим, пов’язаних з набряком слизової оболонки носоглотки і глоткової мигдалини при різних інфекційних захворюваннях даній області.

Після стихання запального процесу набряк тканин зменшується, просвіт слухової труби звільняється, і порушення слуху зникають. На пізніх стадіях аденоїдні вегетації можуть досягати величезних розмірів і повністю перекривати просвіти слухових труб, що призведе до постійного зниження слуху.

Підвищення температури може пояснюватися частими інфекційними захворюваннями, характерними для дітей з аденоїдами, а також підвищеною активністю імунної системи. Крім того, на пізніх стадіях захворювання, коли аденоїди досягають великих розмірів, а їхні місцеві захисні функції порушуються, у них можуть розвиватися колонії патогенних мікроорганізмів.

Дані мікроорганізми і виділяються токсини постійно стимулюють активність імунної системи і обумовлюють підвищення температури до субфебрильного рівня (до 37 – 37,5 градусів), не викликаючи при цьому інших клінічних проявів інфекції.

Якщо не лікувати аденоїди 2 – 3 ступеня (коли носове дихання практично неможливо), тривале дихання через рот приводить до розвитку певних змін лицьового кістяка, тобто формується так зване «аденоїдне обличчя».

Напіввідкритим ротом. Через утрудненого носового дихання дитина змушена дихати через рот. Якщо такий стан триває достатньо довго, воно може переходити в звичку, внаслідок чого навіть після видалення аденоїдів дитина буде дихати ротом.

Корекція цього стану вимагає тривалої та кропіткої роботи з дитиною як з боку лікарів, так і з боку батьків.Відвислою і подовженою нижньою щелепою. З-за того, що рот дитини постійно відкритий, нижня щелепа поступово подовжується і витягується, що призводить до порушення прикусу.

З часом відбуваються певні деформації в області скронево-нижньощелепного суглоба, внаслідок чого в ньому можуть утворюватися контрактури (зрощення).Деформацією твердого неба. Відбувається із-за відсутності нормального носового дихання.

Тверде небо розташовується високо, може бути розвинене неправильно, що, в свою чергу, призводить до неправильного росту і розташування зубів.Байдужим виразом обличчя. При тривалому перебігу захворювання (місяці, роки) значно порушується процес доставки кисню до тканин, зокрема, до головного мозку.

Це може призводити до вираженого відставання дитини у розумовому розвитку, порушення пам’яті, розумової та емоційної діяльності.Важливо пам’ятати, що описані зміни виникають тільки при тривалому перебігу захворювання.

Риніти; Гайморитом; Фарингіти; Трахеїтами; Ангінами різного генезу; ГРВІ; Отити.

З-за того, що малюк недоотримує кисень, він дуже примхливий, плаксивий, млявий, може розвиватися повільніше однолітків. Зовнішній вигляд також змінюється: обличчя бліде, одутлое, рот постійно відкритий. Надалі проблеми з аденоїдами стануть причиною тотального дисбалансу.

Дуже часто висока температура виникає не на тлі стабільного розростання лімфоїдної тканини, а в період, коли активна фаза інфекційного або вірусного захворювання переходить на стадію ускладнення. У такому разі жар, озноб і лихоманка свідчать про те, що організму починає страждати від нових проблем, більш серйозним, Чим застуда або ГРВІ.

Ангіна; Бронхіт або будь-яке інше захворювання верхніх дихальних шляхів запального генезу; Алергічні прояви; Пневмонія; Отит, який загрожує втратою слуху; Стан загального нездужання і сильна інтоксикація організму.

Тільки з 8 – 10 років активний ріст аденоїдів припиняється. Якщо немає показань до оперативного втручання, дитину необхідно спостерігати у дитячого отоларинголога. На прийомі фахівець розповість батькам більш докладно щодо того, в яких умовах повинний знаходитися дитина, а також, як усувати жар і субфебрильну температуру у дитини в домашніх умовах.

Ангіна – запалення піднебінних мигдалин. Спостерігається підвищення температури, біль у тілі, озноб, нездужання, утруднення ковтання.

Бронхіт – це запальний процес у бронхах. Основні симптоми: затяжний кашель з мокротинням і підвищення температури тіла, біль у горлі.

Запалення легеневої тканини може бути дуже небезпечним. Кашель, лихоманка, підвищення температури та біль в грудній клітці можуть говорити про розвиток цього захворювання.

Запалення у вусі проявляється болем та підвищенням температури тіла. Також можуть турбувати виділення з вуха і порушення слуху.

Підвищенням температури тіла супроводжуються тільки різні інфекційно-запальні процеси. Невелика температура (37-37.5) вказує на запалення, а от температура вище 38.5 градусів – це наслідок бактеріальної інфекції.

Аденоїди самі по собі не є запаленням. Температура при аденоїдах не піднімається, виняток становлять захворювання, які розвиваються на фоні гіпертрофії мигдалини.

При аденоїдах порушується дихання носом. В результаті дитина дихає через рот. Це призводить до розвитку декількох ускладнень:

• застій слизу в носових ходах;
• закладеність або запалення євстахієвої труби;
• зниження загального та місцевого імунітету.

Ці явища призводять до розвитку супутніх захворювань, які можуть супроводжуватися підвищенням температури. Слід ссмотреть симптоми, щоб знати, що саме потрібно лікувати.

Самі по собі аденоїди не можуть викликати підвищення температури – якщо спостерігається жар, значить, супутнє захворювання розвинулося

Температура при аденоїдах вказує на запальні процес у середньому вусі (євстахієвої трубі), носових пазухах або в самій носоглоткової мигдалині. Супутні симптоми:

• закладеність носа;
• відділення рясної гнійної слизу з носа;
• біль і закладеність вух;
• біль у горлі;
• підвищення температури;
• симптоми інтоксикації;
• занепад сил і втому.

Крім того, підвищення температури при аденоїдах у дітей може бути не пов’язане з носоглотковим мозочка. Жодна дитина не застрахований від грипу або звичайної ГРВІ, які також супроводжуються високою температурою.

Ускладнення в післяопераційний період розвиваються вкрай рідко. Їх поява в основному пов’язано з:

• індивідуальними особливостями дитячого організму;
• недостатніми кваліфікацією чи досвідом лікаря;
• ігноруванням правил, рекомендованих до виконання на стадії відновлення.

Існують також наслідки, які не несуть загрози здоров’ю дитини і проходять самостійно після закінчення певного терміну. Якщо малюк гугнявить, хропе, скаржиться на головний біль, кашель, шум у вухах, його нудить, і в незначних кількостях виділяється кров, батькам не варто хвилюватися, оскільки такі явища швидко проходять і не вимагають спеціального лікування.

Якщо у дитини з’явилися гнильний запах з рота і носової порожнини, рясні кровотечі з носових пазух, запалення гортані і глотці, затяжний кашель, тоді без медичної допомоги не обійтися. У таблиці представлена інформація про те, які ускладнення можуть виникнути у дитини в післяопераційний період.

Ускладнення	Способи усунення	Випадки, коли необхідно звернутися до лікаря
Гіпертермічний синдром	Якщо температура тіла нижче 38 градусів, використання лікарських засобів не потрібно. Якщо показники градусника перевищують цю позначку, потрібно дати дитині жарознижуючий препарат (Нурофен, Ібупрофен, Панадол, Еффералган, Німесил). Заборонено застосовувати ліки, що містять ацетилсаліцилову кислоту.	При збереженні температури тіла вище 38 градусів протягом 3 діб.
Запалення середнього вуха	Дітям рекомендується капати в хворе вухо вушні краплі (Отинум, Отипакс). Також потрібно давати протиалергічні лікарські засоби (Зодак, Лоратадин). У важких випадках використовуються гормональні препарати (Софрадекс, Тобрадекс).	При перших ознаках отиту потрібно обов’язково показати дитину лікарю.
Хворобливі відчуття в ротоглотці	Зменшити біль допоможуть Мірамістин, Хлорофіліпт, Хлоргексидин, Ротокан.	Якщо больовий синдром не проходить протягом довгого часу.

Думка батьків

Ірина Т.

Аріна М.

Тетяна Я.

Ілона Н.

Ася М.

Марина Ст.

Ірина Т.

Аріна М.

Тетяна Я.

Ілона Н.

Ася М.

Марина Ст.

Методи діагностики

При появі одного або декількох з вищеописаних симптомів рекомендується звернутися до оториноларинголога (ЛОР-лікаря), який проведе ретельну діагностику і встановить точний діагноз.

Задня риноскопія. Просте дослідження, що дозволяє візуально оцінити ступінь збільшення глоткової мигдалини. Виконується з допомогою невеликого дзеркала, яке вводиться лікарем через рот у глотку. Дослідження безболісно, тому може виконуватися всім дітям і практично не має протипоказань.

Пальцеве дослідження носоглотки. Також досить інформативне дослідження, що дозволяє на дотик визначити ступінь збільшення мигдалин. Перед дослідженням лікар надягає стерильні рукавички і стає збоку від дитини, після чого пальцем лівої руки надавлює на його щоку зовні (щоб запобігти змикання щелепи і травму), а вказівним пальцем правої руки швидко обстежує аденоїди, хоани та задню стінку носоглотки.

Рентгенографічні дослідження. Проста рентгенографія в прямій і бічній проекції дозволяє визначити аденоїди, які досягли великих розмірів. Іноді пацієнтам призначається комп’ютерна томографія, яка дозволяє більш детально оцінити характер змін глоткової мигдалини, ступінь перекриття хоан та інші зміни.

Ендоскопічне дослідження. Досить детальну інформацію може дати ендоскопічне дослідження носоглотки. Суть його полягає у введенні ендоскопа (спеціальної гнучкої трубки, на одному кінці якої закріплена відеокамера) в носоглотку через ніс (ендоскопічна риноскопія) або через рот (ендоскопічна эпифарингоскопия), при цьому дані з камери передаються на монітор.

Це дозволяє візуально досліджувати аденоїди, оцінити ступінь прохідності хоан і слухових труб. Щоб запобігти неприємні відчуття або рефлекторну блювоту, за 10 – 15 хвилин до початку дослідження слизова оболонка глотки обробляється спреєм анестетика – речовини, що знижує чутливість нервових закінчень (наприклад, лідокаїном або новокаїном).Аудіометрія.

Дозволяє виявити порушення слуху у дітей з аденоїдами. Суть процедури полягає в наступному — дитина сідає в крісло і надягає навушники, після чого лікар починає включати звукові записи певної інтенсивності (звук подається спочатку на одне вухо, потім на інше).

Коли дитина почує звук, він повинен подати сигнал.Лабораторні аналізи. Лабораторні аналізи не є обов’язковими при аденоїдах, так як не дозволяють підтвердити або спростувати діагноз. У той же час, бактеріологічне дослідження (посів мазка з носоглотки на поживні середовища з метою виявлення бактерій) іноді дозволяє визначити причину захворювання і призначити адекватне лікування.

Зміни в загальному аналізі крові (підвищення концентрації лейкоцитів більше 9 х 109/л і збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) більш 10 – 15 мм на годину) можуть вказувати на наявність інфекційно-запального процесу в організмі.

Якщо дитина довгий час страждає від високої температури, а самопочуття обтяжене тотальним нездужанням, краще викликати дитячого педіатра в будинок. У випадку, якщо у малюка спостерігається сильна лихоманка, безперервний озноб, він задихається, шкірні покриви бліді, а носогубна складка синя, варто викликати невідкладну швидку допомогу.

Поки медики не приїхали на виклик, батьки повинні забезпечити дитині спокій. Дитину садять у ліжко, дають багато пити. Важливий нюанс: в якості пиття підійде легкий зелений чай, трав’яний відвар, слабо заварений чорний чай, але не молоко.

Як правило, дитина з-за сильної блювоти позбавляється від випитого молока, а також втрачає додатково рідина. З-за цього проблема зневоднення ще більше посилюється.

Ніжки дитини розтирають водою з оцтом. Для цих цілей використовують розчин кімнатної температури і просте вафельний рушник або серветку. Консистенція розчину на 200 мл води відміряють 1 столову ложку оцту. Після розтирання дитину загортають на ніжки надівають теплі шкарпетки з вовни.

Відразу після підняття температури можна знизити її жарознижувальними препаратами (Ібупрофен, Парацетамол). Але це не вилікує дитини. Якщо настала лихоманка і озноб – необхідно викликати невідкладну допомогу.

Не варто гріти горло і ніс. Пиття і спокій необхідно забезпечити у першу чергу до прибуття лікаря.

Якщо виявлена 1 ступінь захворювання, то вона підлягає консервативному лікуванню:

• Прийом ліків;
• Промивання носа, використання крапель;
• Інгаляції та фізіотерапії.

Для усунення причин запалень і профілактики подальшого запалення лікар призначає лікарські препарати (антибіотики, антигістамінні препарати, полівітаміни, імуномодулюючі препарати).

Для посилення терапевтичного ефекту використовують препарати місцевої дії. Краплі та спреї роблять шлях ліків до місця ураження простіше. Для звуження кровоносних судин використовують судинозвужувальні краплі. Гомеопатичні препарати рослинного походження також є невід’ємною частиною терапії.

Для промивання носа використовують сольові розчини і аптечні медикаменти. Це допомагає зняти набряклість, запалення і видалити слиз. Промивання носа будь-якими ліками слід проводити регулярно по кілька разів в день.

Інгаляції мають прямий вплив на орган поразки.

• Небулайзер – розпилювач, який допоможе розпорошити масляний розчин по всій носової порожнини.
• Для проведення сольової інгаляції необхідно приготувати розчин води і солі, довести до кипіння і дихати парою.
• Хороший ефект має волога інгаляція. Потрібно 10 хвилин дихати над парою, що містить масляні частинки.
• Суха інгаляція – маслом м’яти або ялиці можна змочити хустку і дихати через нього кілька хвилин.

Ніжки дитини розтирають водою з оцтом. Для цих цілей використовують розчин кімнатної температури і просте вафельний рушник або серветку. Консистенція розчину на 200 мл води відміряють 1 столову ложку оцту. Після розтирання дитину загортають на ніжки надівають теплі шкарпетки з вовни.

Діагноз ставиться на підставі:

• характерних скарг;
• огляду отоларинголога; проводиться пальцеве дослідження, що дозволяє визначити розміри розростань, а також дослідження за допомогою спеціальних дзеркал;
• ендоскопічного дослідження за допомогою оптичного устаткування, що дозволяє в деталях розглянути вегетації, визначити їх ступінь і наявність запального процесу;
• рентгенографія придаткових пазух носа – проводиться для виключення гаймориту, який може мати такі прояви, як аденоїдит або бути його ускладненням;
• лабораторної діагностики – посіву виділень з носа на поживні середовища з метою виявлення збудників інфекції та їх чутливості до різних антибіотиків.

Лікування народними засобами має давні традиції, однак проводитися воно має під контролем ЛОР-лікаря. Ось кілька рецептів:

• промивання носа можна проводити 2% содовим або сольовим розчином (чайна ложка соди або солі на склянку води), настоєм квіток ромашки аптечної, календули лікарської (заварювати з розрахунку столова ложка на склянку окропу);
• пити протягом дня наступного підігрітий лікувальний розчин: у склянку молока додати чайну ложку меду, збите в піну сире яйце і столову ложку розтопленого вершкового масла; підійде школярам;
• сік алое; відламати листочок алое, витримати в темному місці кілька годин і закапувати по кілька крапель в обидві ніздрі 3 – 4 рази в день; підійде дитині будь-якого віку, добре знімає запалення і набряк;
• буряковий сік; чистий буряковий сік не можна закопувати, його розводять водою з розрахунку 1:3; закопувати так само, як сік алое; володіє антисептичною і протизапальною дією.

Варто пам’ятати, що народні засоби допоможуть зняти запалення і набряк, але не зменшити обсяг розростань.

Висновок

Як бачите, температура при аденоїдах — справа серйозна, особливо, якщо вона зашкалює відмітку 38,5 градусів. Тому не варто сподіватися на прості жарознижуючі засоби, а терміново лікувати дитяче захворювання.

Сподіваюся, ви серйозно поставитеся до цієї інформації і будете своєчасно лікувати патологію. До швидкої зустрічі!

Проблеми з аденоїдами затьмарюють життя багатьох батьків. Діти з кожним роком все сильніше піддається даного патологічного стану. Температура при аденоїдах у маленьких дітей – це тільки один із симптомів, що викликають занепокоєння з боку батьків і дискомфорт у маленьких пацієнтів.

Консервативне лікування

Про те, як лікувати аденоїди, потрібно порадитися з отоларингологом. Якщо розвиваються аденоїди у дітей, лікування буде залежати від загального стану хворого, наявності або відсутності загострення аденоїдиту і ступеня розростання лімфоїдної тканини. Отже, чим лікувати?

Медикаментозна терапія:

• краплі в ніс (з трьох років спреї) з морською водою (Аква Маріс, Аквалор, Квікс та ін); по повній піпетці крапель (або кілька вприскувань) закопують в обидві ніздрі, потім гарненько высмаркивают ніс;
• судинозвужувальні краплі (Отривин, Називин і ін); їх закопують тричі на день після промивання носа морською водою; краплі обов’язково повинні відповідати віку; не можна продовжувати терапію більше 5 днів поспіль – це може привести до стійкого тривалого розширенню кровоносних судин і появі набряку;
• антибактеріальна терапія; при нетяжкий перебіг загострення призначаються краплі та спреї з місцевою дією (Изофра); при вираженому набряку тканин віддають перевагу комбінованому спрею Полидекса; якщо загострення протікає важко, місцеве лікування поєднують з призначенням загальної (системної) антибактеріальної терапії.

Після зниження температури призначають фізіотерапевтичні процедури, наприклад, лікування лазером. Лазер добре знімає запалення і набряк, за рахунок чого відновлюється носове дихання. Крім того, призначаються процедури ультрафіолетового опромінення (УФО) носа і зіву, що пригнічують інфекцію, ендоназальний електрофорез з лікарськими розчинами, усувають запалення і набряк (з йодистим калієм, димедролом та ін), глибокі прогрівання за допомогою індуктотермії, УВЧ і т. д.

Поза загострення також проводиться консервативне лікування, метою якого є попередження загострень і подальшого розростання лімфоїдної тканини. З цією метою також призначаються:

• різні фізіотерапевтичні процедури. Особливо ефективні курси лазеротерапії;
• імуномодулятори, сприяють зміцненню загального і місцевого імунітету: ІРС-19, Бронхо-Мунал, Рибомуніл та ін.

Як зменшити аденоїди без операції? В останні роки для попередження їх розростання стали застосовувати глюкокортикоїдні гормони місцевої дії у вигляді спреїв. Особливістю цих препаратів є відсутність системного впливу на організм.

Які ускладнення можуть виникнути і як їх подолати?

Поява гіпертермії тіла при аденоїдах є сигналом про наявність запального процесу в організмі. Необхідно встановлювати причину появи температури і гіпертрофії мигдаликів. Це дозволяє позбутися від гіпертермії. До можливих факторів, що приводять до підвищення температури при аденоїдах, відносяться:

• Вплив факторів зовнішнього середовища. При вдиханні шкідливих речовин тривалий час відбувається їх осідання в порожнині носоглотки. Процес може сприяти розвитку запалення і подальшої гіпертрофії мигдаликів.
• Імунодефіцит, що супроводжується частими захворюваннями. До даної групи патології відносяться часто загострюються тонзиліти, фарингіти, ангіни. Рецидиви захворювань призводять до розростання аденоїдної вегетації. Найбільш поширеною причиною аденоїдів є гострі вірусні інфекції та грип.
• Гіперактивність імунної системи. По мірі розвитку дитина часто зустрічається з інфекційними агентами. Це сприяє посиленій роботі імунітету, що супроводжується збільшенням носоглоткових мигдаликів.
• Вроджена аномалія. Існує теорія схильності до аденоидам. Збільшення мигдалин можливо з народження. Клінічно це може протікати без симптомів.
• Алергія. Імунна система у даному випадку гіперчутлива. Впровадження інфекції може супроводжуватися розростанням аденоїдів.

1. Загострення бронхіту
2. Отит
3. Ангіна
4. Пневмонія

Аденоїдит – це запальне захворювання, яке виникає в результаті проникнення всередину носоглоткових мигдаликів інфекції. При цьому збудником, як правило, виступає вірус, бактеріальна або мікробна флора.

Гіпертермія тіла при запальних захворюваннях – це нормальна реакція організму на ситуацію. Тому запалені аденоїди і температура не така рідкість. Крім підвищення температури відзначається ряд інших неприємних симптомів.

Механізм виникнення аденоїдиту полягає в тому, що під впливом патогенної флори, яка проникла всередину тканини аденоїдів, починається перетворення самої мигдалини – вона збільшується, можливо, утворення наростів, гнійників.

Часте запалення аденоїдів здатне виникати з-за слабкого імунітету, сильної сприйнятливість дитини до різних алергенів. Однак алергічні прояви тільки в двох випадках з десяти виражаються підвищеною температурою.

• отит;
• бронхіт;
• алергія;
• запалення легенів;
• ускладнений отит;
• інтоксикація;
• фарингіт;
• синусит;
• гайморит.

Варто зазначити, що для маленької дитини дані захворювання на особливо небезпечні, оскільки у малюків ще слабка опірність організму – незміцнілий імунітет. Аденоїди сповільнюються в зростанні тільки після досягнення дитиною восьмирічного кордону, а до десяти років їх зростання зовсім припиняється.

Якщо до цього часу носоглоточные мигдалини не турбують пацієнта, при цьому відсутня рекомендація для операції по видаленню, єдиний вихід – регулярне спостереження у отоларинголога для контролю над ситуацією.

Оперативне лікування

Оперативне видалення розростань проводиться суворо за показаннями, а не за бажанням батьків. Показаннями до видалення є:

• порушення дихання, в тому числі його зупинка під час сну тривалістю 10 секунд і більше (апное);
• стійкі порушення слуху, в тому числі після усунення запального набряку;
• постійно загострюється, середній отит;
• загроза розвитку зубощелепних аномалій;
• відставання у фізичному та розумовому розвитку;
• при загостренні аденоідітов більше 4-х разів на рік, незважаючи на проведене повноцінне консервативне лікування.

Операція з видалення адноидов носить назву аденотомії. Дітям таку операцію роблять у стаціонарі під загальним наркозом. Вона може проводитися традиційним способом за допомогою загостреної зсередини петлі Бекмана.

Але сьогодні цю операцію найчастіше проводять за допомогою більш сучасних інструментів: лазерного ножа і шейвера (інструменту з швидко обертається лезом). Найсучаснішим способом аденотомії вважається коблация.

Все більше клінік проводять аденотомію ендоскопічним способом, що дозволяє бачити на екрані роботу хірурга. Так можна максимально точно видалити всі вегетації лімфоїдної тканини і попередити рецидив захворювання.

В післяопераційному періоді доктор Комаровський рекомендує:

• виключити продукти, що подразнюють слизову оболонку глотки (горіхи, насіння, сухарики тощо);
• виключити солодощі та солодкі газовані напої; можна вживати підлозі-розтануло морозиво;
• після виписки з лікарні протягом 1 – 2 тижнів краще не відвідувати дитячий колектив;
• протягом півроку потрібно остерігатися застуд і вірусних інфекцій.

Чого не варто робити при високій температурі

• встановити оптимальну температуру всередині кімнати;
• активно провітрювати кімнату;
• постійно підтримувати рівень вологості – протирання поверхонь мокрою ганчіркою;
• забезпечити часте пиття;
• купання у ванній при певній температурі.

В кімнаті де знаходиться хвора дитина, температура повинна бути не більше вісімнадцяти градусів, при цьому повітря повинно бути свіжим, що забезпечується систематичним провітрюванням. Оптимальний рівень вологості всередині приміщення – від шістдесяти до сімдесяти п’яти відсотків.

• сиропи;
• ін’єкції;
• свічки ректального введення;
• ліки у вигляді таблеток.

Дані засоби повинні бути жарознижуючої властивості і використовуватися виключно за призначенням лікаря.

Крім іншого, якщо дати маленькому пацієнтові антибіотики або інші сильні препарати до приїзду лікарів, можна не тільки нашкодити, але й ускладнити подальшу діагностику. Не можна самостійно приймати рішення про прийом будь-яких ліків, навіть у тому випадку, якщо батьки точно впевнені, що запалені аденоїди.

Аденоїдит може бути причиною зовсім інших захворювань, які необхідно лікувати в першу чергу. Не можна напувати хворого молоком, оскільки при наявності в організмі запального процесу, воно стрімко згорнеться, викличе нудоту і блювоту.

Ні в якому разі не можна вкутувати пацієнта, ставити компреси, прогрівати горло, вуха або ніс. Заборонені інгаляції – це може спровокувати більш сильне запалення. Також не можна намагатися знизити температуру в приміщенні, прикладати лід до хворого ділянці або самостійно проробляти інші маніпуляції.

Таблетки; Сироп; Ректальні свічки; Уколи.

Лікування аденоїдиту

Профілактика

Профілактика даного захворювання – це попередження аденоїдиту. Для цього необхідно зміцнювати імунітет за допомогою:

• загартовування; хлопці повинні якомога частіше і довше гуляти на свіжому повітрі так, щоб рухливі ігри чергувалися з відпочинком;
• вітамінно-мінеральних комплексів, які краще всього приймати навесні, коли організм них найбільше потребує;
• правильного харчування.

Щоб уникнути вірусних інфекцій в холодну пору року не слід відвідувати місць великого скупчення людей (магазини, аптеки тощо).

Якщо у батьків з’явилася підозра на аденоїди у дітей, симптоми цього захворювання повинен підтвердити отоларинголог. Він же повинен вирішити, яке лікування консервативне або оперативне, необхідно даній дитині. Якщо лікар вважає, що слід видалити аденоїди, батьки повинні прислухатися до його думки.

Післяопераційний період після видалення гланд і аденоїдів у дітей

Не поспішайте з годуванням. Навіть якщо малюк трохи поголодает, нічого страшного не станеться. Ні в якому разі не потрібно годувати дитину насильно, дочекайтеся, поки він сам попросить поїсти.

Їжа, яку ви візьмете з собою в лікарню, повинна бути нейтральною по смаку, занадто солона або кисла їжа буде дратувати відкриту рану носоглотки. Їжа не повинна бути гарячою або холодною. Після операції можна є досить м’яку їжу.

По можливості це повинно бути улюблене харчування малюка. Напіврідкі каші, картопляне пюре, м’ясні паштети, пюре з печеного яблука або бананів відновлять дитячі сили. Що стосується подальшої дієти, то в залежності від рекомендацій лікаря вона триватиме від 1 до 2 тижнів і буде включати в себе м’які щадні для носоглотки продукти харчування.

Відгуки про лікування температури при аденоїдах

Підвищення температури при аденоїдах складно для лікування, оскільки виявити вихідну причину часом важко. Як зазначають батьки і самі пацієнти дорослого віку, після видалення глоткової мигдалини і застосування протизапальних і жарознижуючих засобів стан протягом 1-2 тижнів приходить в норму.

Однак дає знати про себе і післяопераційний стан, для якого типово незначне підвищення температури. У деяких випадках може знадобитися додаткове обстеження і лікування у ЛОР лікаря та інших профільних фахівців.

Доктор Комаровський вважає, що вилікувати аденоїди, а, отже, і зняти температуру можна і без оперативного втручання на ранніх етапах. Для цих цілей показаний прийом вітамінів, мінералів, імуномодуляторів, антигістамінних засобів і антибактеріальних препаратів.

У запущених випадках без операції не обійтися. Хірургічне втручання допоможе усунути першопричину температури.

Підвищення температури при аденоїдах ніколи не буває безпосередньо обумовлено зростанням глоткової мигдалини. Гіпертермія завжди вторинна. Однак це лише ускладнює діагностику першопричини. По ряду специфічних і неспецифічних симптомів можна визначитися з тактикою лікування.

Важливо пам’ятати, всі терапевтичні заходи — прерогатива лікаря. Своїми силами збивати температуру не рекомендується, крім крайніх випадків.

Коли підйом температури вимагає прийняття заходів

Оскільки підйом температури – це природна захисна реакція кожного організму на атаку патогенних агентів, багато фахівців дотримуються думки, що невисокий субфебрилітет не вимагає вживання заходів.

Так, при підйомі температури до 37,2–37.5 градусів, якщо малюк почуває себе задовільно, навіть при гіпертрофії аденоїдів 2-3 ступеня, продовжує добре харчуватися, грати, спати, то можна дозволити організму самому справлятися з недугою.

Термінового прийняття заходів потрібні наступні ситуації:

• різкий стрибок температури понад 39-40 градусів;
• сплутаність свідомості у дитини на тлі гіпертермії;
• поява симптомів серцево-судинної або дихальної недостатності – падіння чи підвищення тиску, аритмії, напади задухи, посиніння шкіри, або її мармуровість;
• поява судом на тлі гіпертермії;
• диспепсичні розлади – пронос, нудота, блювання, все це призводить до зневоднення дитячого організму, що також погіршує ситуацію.

Перераховані вище симптоми, що вимагають прийняття екстрених заходів. Оптимальним рішенням є виклик бригади швидкої медичної допомоги на будинок, співробітники якої, після огляду дитини, приймають рішення про необхідність госпіталізації.