Трохи інформації
Слід розуміти, що кашель – це не захворювання, а симптом. Насправді він відіграє роль своєрідного захисту в організмі. Саме за рахунок нього що зібрали в легенях мокротиння поступово виходить з них.
Так буває пневмонія без кашлю у дітей? Відповідь буде позитивною. І пояснити це явище легко. Насправді пневмонія у дитини буває без кашлю і, відповідно, без мокротиння в легенях, якщо природний рефлекс був чомусь пригнічений.
У таких ситуаціях патологія зазвичай провокує сильне підвищення температури.
або імунітет ослаблений до такої міри, що захисні механізми просто не запускаються, або природний рефлекс пригнічується протикашльовими засобами, які можуть і бути первинною передумовою до розвитку запалення.
Буває пневмонія без температури? Пневмонія без температури і кашлю
Останнім часом розвиток такого виду пневмонії не є рідкістю. Існує ряд причин, з яких це захворювання набуває безсимптомний перебіг.
Даний, останнім часом поширений вид запалення характерний як для дітей, так і для дорослих, особливо це стосується осіб старше 60 років і дітей до 3-х років. Така вікова вибірковість обумовлена тим, що у дітей до 3-х років імунна система тільки знаходиться на стадії формування повноцінного, тоді як у літніх людей імунітет зазнає вікові зміни, які також призводять до його зниження.
Пневмонія – дуже небезпечне захворювання, яке може привести до ускладнень і порушень у роботі, в першу чергу, серцево-судинної системи. При наявності таких ознак як кашель, утруднене дихання, слабкість і висока температура не складно запідозрити у себе наявність подібного захворювання і вчасно звернутися у лікаря.
А буває пневмонія без температури? Виявляється, в деяких випадках таке цілком можливо. Таку пневмонію ще називають тихою або прихованою.
Щоб виявити дану патологію, необхідно провести ретельну діагностику, звичайне прослуховування легенів не виявляє приховану пневмонію. Крім того, навіть досвідчений лікар не завжди може поставити правильний діагноз при захворюванні, яке не супроводжується підвищенням температури і кашлем, що нерідко призводить до плачевних наслідків.
Особливу небезпеку представляє пневмонія у дітей без температури, так як малолітня дитина ще не в змозі доступно пояснити свої відчуття. Тому знати основні симптоми цього захворювання бажано кожному.
Пневмонія без температури найчастіше виникає у людей зі зниженим імунітетом. Причиною зниження захисних сил організму може бути наявність джерела хронічної інфекції, такого як, наприклад, запалені мигдалини або підозрілий зуби.
Людина зі зниженим імунітетом може навіть не підозрювати, що у нього пневмонія без температури, симптоми можуть бути відсутніми кілька днів. Головною ознакою у такому випадку є задишка. При спробі зробити глибокий вдих людина відчуває запаморочення.
У літніх людей пневмонія без температури і кашлю може проявлятися болем у грудній клітці, яка не завжди локалізується в області легенів. Така біль іноді схожа з м’язовими болями, тому іноді люди звертаються до лікаря з скаргами на розтягнення м’язів.
Найбільш схильні до такого захворювання люди з напруженим життєвим графіком, які багато працюють без відпочинку і переносять захворювання на ногах.
Хороший рівень життя і повноцінне харчування допомагають організму самостійно справлятися з запаленням, але при цьому відбувається заміна ушкодженої сполучної тканини легень, а це може стати причиною дихальної недостатності.
Ще однією причиною виникнення захворювання є безконтрольний прийом антибіотиків. При тривалому вживанні таких ліків організм до них звикає, що призводить до зниження лікувального ефекту.
З-за тривалого прийому протикашльових препаратів може розвинутися пневмонія без температури і кашлю. Такі засоби пригнічують процес відходження мокротиння з легень, що призводить до накопичення патогенної флори в організмі.
Іноді пневмонія буває без температури, але супроводжується кашлем. Найчастіше це відбувається після затяжної застуди, коли стан людини покращився, хрипи в легенях не прослуховуються, але зберігається невеликий кашель.
Слід насторожитися, при виникненні таких ознак:
- кашель з рясним або мізерною мокротою триває більше двох тижнів;
- підвищена слабкість, зниження апетиту, постійне відчуття спраги;
- хворобливий рум’янець. Червоні плями можуть з’явитися тільки на одній щоці, з боку запаленого легені;
- утруднене, свистяче дихання, яке супроводжується болем у нижній частині грудей. При диханні помітна несиметричність руху грудної клітки. Прискорене дихання – один з основних симптомів даного захворювання. Справа в тому, що при розвитку хвороби площа здорового легкого стає менше, хворому не вистачає кисню і він компенсує цей недолік частим диханням;
- при мінімальних фізичних навантаженнях людина рясно потіє і його кидає в жар;
- виникають хворобливі відчуття в грудях при поворотах корпусу.
Діагностика
Виявлення та діагностика такого захворювання вимагає величезного лікарського досвіду та знання основної симптоматики, так як пневмонія у дорослих без температури при прослуховуванні легенів найчастіше не виявляється.
Для постановки діагнозу лікар повинен розпитати пацієнта про скарги, провести огляд грудної клітки, звертаючи особливу увагу на симетричність її руху при вдиху і видиху. Потім проводиться простукування і вислуховування легень (при запаленні в них з’являються сухі і вологі хрипи, тупий звук у проблемних ділянках).
Для діагностики цієї форми захворювання необхідно проведення загального аналізу крові, сечі, а також аналіз мокротиння.
Для того щоб уточнити, яка саме область легкого вражена, визначити розміри вогнища запалення, а також виявити можливі ускладнення, проводиться рентгенологічне дослідження. Рентгенограма виконується в двох проекціях. Наявність обмеженого затемнення легеневої тканини – головна ознака подібної патології.
На жаль, іноді рентгенографічне дослідження неінформативно. У цій ситуації вдаються до більш точному методу дослідження – комп’ютерної томографії легенів. Використовують цей метод у таких випадках:
- рентгенограма не дозволяє виявити вогнище запалення при наявності в обличчя всіх ознак пневмонії;
- при рецидивах захворювання (більше 3-х разів), в тому випадку, якщо вогнище запалення знаходиться в одній і тій же частці легенів;
- якщо результати дослідження за допомогою рентгену не відповідають клінічним проявам захворювання.
У деяких випадках може знадобитися проведення бронхоскопії. Дослідження проводять за допомогою гнучкої трубки з камерою на кінці. Трубка через ніс вводиться в просвіт бронхів. Проведення бронхоскопії необхідно при ускладнених формах пневмонії.
Пневмонія у дітей без температури супроводжується трохи іншими симптомами, чим у дорослих. Батьків має насторожити постійна сонливість і млявість малюка, плаксивість без причини, поганий апетит, підвищена пітливість, синюшність носогубного трикутника, утруднене дихання.
За наявності подібних ознак необхідно негайно показати дитину педіатру, який проведе необхідні дослідження і поставить точний діагноз.
Лікування
Після повного попереднього огляду і проведення всіх досліджень лікар призначить необхідне лікування. Якщо у вас пневмонія без температури, самолікування в цьому випадку неприпустимо.
Для лікування пневмонії зазвичай призначають антибіотики широкого спектру дії. Дуже часто вимагається комбінація з двох антибактеріальних препаратів. Курс лікування становить не менше 7-10 днів.
Якщо пневмонія без температури супроводжується кашлем, призначаються відхаркувальні і розріджують мокротиння засоби “АЦЦ”, “Лазолван” “Бромгексин”. У хворих без кашлю або з сухим кашлем немає необхідності в застосуванні таких засобів.
Якщо людину мучить задишка, необхідно застосування бронхорозширюючих препаратів. Корисні інгаляції з допомогою небулайзера.
При важких формах пневмонії необхідна імуномодулююча терапія, прийом полівітамінів.
Через 10 днів після початку лікування повторно проводиться рентгенологічне дослідження. При загрозі ускладнень чи погіршення стану людини знімки можуть бути зроблені і раніше. Так як можливий ризик розкладання легенів при тривалому перебігу захворювання, необхідно відвідування фтизіатра.
Народні методи лікування можуть бути тільки доповненням до основного лікування, але ніяк не його заміною. Якщо у вас пневмонія без температури, лікування будь-якими народними засобами можливо тільки в тому випадку, коли у вас відсутня алергія до них.
Корисно вживати мед, а також великі дози часнику або цибулі.Замість звичних гарячих напоїв добре пити настої з листя мати-й-мачухи, плодів шипшини, бузини, квіток липи, ягід малини.
На стадії одужання корисний настій з листя мати-й-мачухи, подорожника, квіток календули, чебрецю, солодки. Столову ложку суміші рослин заливають склянкою окропу і настоюють 30 хвилин. Потім ліки потрібно процідити і приймати по столовій ложці 3-4 рази на день до їди. Це засіб зміцнює імунітет, повертає сили.
Пневмонія без температури вимагає постільного режиму. Куріння заборонено. Об’єм вживаної рідини повинен бути не менше 2,5-3 літрів на добу. Їжа повинна бути багата білками, вуглеводами і вітамінами, особливо А, В і С.
Багатьом будуть корисні заняття дихальною гімнастикою. Найпростіше вправа – надування повітряних кульок. Перед початком занять необхідно порадитися з лікарем. При деяких станах дихальні вправи протипоказані.
Чого робити не можна
Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням за допомогою антибактеріальних препаратів (застосовувати їх можна тільки після того, як буде досліджена мокротиння на чутливість до того чи іншого ряду антибіотиків).
Можна гріти грудну клітку і тіло в цілому. Не можна приймати гарячі ванни, паритися в лазні або сауні. Не вживайте протикашльові і відхаркувальні препарати без рекомендації лікаря.
Не варто займатися звичною діяльністю, навіть якщо у вас пневмонія без температури. Симптоми захворювання можуть бути яскраво вираженими, але навіть в цьому випадку не можна вести активний спосіб життя і давати своєму організму підвищені фізичні навантаження.
Для профілактики пневмонії необхідно зміцнювати імунітет і захисні сили організму, повноцінно харчуватися і регулярно займатися фізичними вправами.
При перших ознаках захворювання необхідно терміново звернутися до лікаря, адже невідповідне лікування такого захворювання може мати летальний результат.
Пневмонія без кашлю: може бути, якісь симптоми та ознаки у дорослих
Виникнення пневмонії сприяє діяльність патогенних бактерій. Цей порок вважається досить-таки поширене і зустрічається приблизно у 5-6 дітей з 1000. Якщо вчасно виявити патологію і приступити до правильної терапії, впоратися з нею не так вже й складно.
Але якщо пневмонія протікає без кашлю, на її виявлення може піти дуже багато часу. В результаті клінічна картина ускладнюється, що може призвести до маси негативних наслідків. Особливо якщо мова йде про маленьку дитину. Недарма ця хвороба до цих пір у всьому світі вважається смертельно небезпечною.
Пневмонія без кашлю у дітей здатна спровокувати розвиток ниркової, серцевої, дихальної, печінкової недостатності. До інших частих ускладнень цієї хвороби можна віднести:
- гепатит;
- анемію;
- інфекційно-токсичний шок;
- мастоїдит;
- енцефаліт;
- психоз;
- сепсис;
- отит;
- менінгіт.
Існують інші не менш небезпечні ускладнення пневмонії без кашлю у дітей, які з’являються вкрай рідко. До них відносяться:
- бактериомия – проникнення патогенних мікроорганізмів у кров;
- ексудативний плеврит – накопичення рідини безпосередньо в легенях;
- абсцес легені – скупчення гною в ураженому органі;
- порушення дихальної функції – у дитини просто не виходить вдихнути нормальна кількість повітря.
Однак варто сказати, що при грамотному лікуванні малюки відновлюються досить-таки швидко. До них повертається хороше самопочуття, повноцінний апетит і настрій.
Може бути пневмонія без кашлю? Так, до того ж запалення легенів, при якому немає кашлю, є сьогодні досить відомою формою цього захворювання.
Основна небезпека такої хвороби може полягати в тому, що хворий просто не буде знати про розвиток у нього такого серйозного захворювання.
Щоб не пропустити розвиток серйозної недуги, необхідно знати, які причини і симптоми характеризують пневмонію, що розвивається без кашлю.
Пневмонія без кашлю і харкотиння може зустрічатися як у дорослих, так і у дітей. Ця проблема може виникнути з цілого ряду причин, найбільш розповсюдженими серед яких є:
- Порушення функцій імунної системи. Нерідко така форма захворювання виникає у пацієнтів, у яких спостерігається знижений імунітет.
- Якщо проведене до цього лікування антибіотиками було неправильним.
- При систематичному придушенні кашльового рефлексу.
- На тлі розвитку іншого захворювання. Наприклад, якщо пацієнт не долікував грип, то він цілком може перерости в пневмонію.
Ризик захворіти запаленням легенів без кашлю більшою мірою схильні літні люди, вік яких перевищує 60 років і маленькі діти, які не досягли дворічного віку. У перших дане захворювання може розвиватися внаслідок медичного втручання в організм, а саме:
- зважаючи на проведену раніше пересадки органів;
- після інтубації трахеї або ж здійснення штучно вентиляції легенів;
- відвідування інфекційного лікарняного відділення.
Якщо у пацієнта пневмонія без хрипів, то насторожити його в даному випадку має підвищення температури, яке буде свідчити про наявність в організмі запального процесу.
Основна складність у даному випадку полягає в тому, що буде дуже складно визначити локалізацію запалення саме в легенях. Тому діагностика повинна проводитися диференційовано, виключаючи зв’язок симптомів з іншими захворюваннями системного характеру.
Діагностика запального процесу у дорослої людини в даному випадку повинна спиратися на неспецифічні ознаки, які можуть виражатися:
- блідістю шкіри;
- наявністю тахікардії;
- сильною задишкою;
- хворобливими відчуттями в грудях, які виникають при будь-якому русі;
- непереносимість фізичних навантажень;
- появою нездоровий рум’янець на обличчі.
Особливо складною є діагностика пневмонії без кашлю у маленьких дітей. Справа в тому, що дитина не може точно пояснити своє самопочуття, а тому виявлення захворювання може бути ускладнене.
Основним приводом для занепокоєння в таких випадках є такі симптоми:
- якщо дитина вередує без причини;
- поява різкої стомлюваності і безпричинної слабкості;
- поганий апетит, аж до повної його втрати;
- сонливість;
- нездатність перенести більш серйозні фізичні навантаження, Чим повсякденні.
При вищеописаних симптомів, що спостерігаються у дитини, необхідно негайно звернутися до фахівця. Тільки за підсумками серйозної діагностики, лікар зможе визначити справжню причину нездужання і розробити правильний курс лікування.
Як вже описувалося вище, кашель здійснює дренаж легенів від застійних явищ, позбавляє від зайвої мокроти в якій можуть міститися хвороботворні бактерії і віруси.
Відсутність його робить пневмонію більш важкою, погано піддається лікуванню, і потребує пильного нагляду. Але і це ще не є термінальним даного різновиду хвороби.
Небезпека полягає в тому, що відсутність кашлю або слабке його присутність дозволяє більшості хворих займатися самолікуванням або зовсім не звертатися до лікаря за допомогою тривалий час. Таке ставлення призводить у більшості випадків до летального результату або як мінімум інвалідизації.
У дорослих:
- Значне почастішання серцебиття.
- Нездоровий блиск в очах у поєднанні з постійним рум’янцем.
- Свистяче дихання.
- Утруднення акту вдиху і видиху з хворобливими проявами.
- Почуття постійної спраги.
- Наростаюча загальна слабкість.
- Підвищення температури у вечірній час.
У дітей:
- Загальна слабкість.
- Підвищення примхливості без видимих на те причин.
- Постійна сонливість та збільшення періоду сну.
- Плач ридма.
- Підвищення температури в другій половині дня.
А також швидка стомлюваність малюка і т. д.
Перебіг хвороби без температури
Пневмонія на сьогоднішній день є розповсюдженим захворюванням, як у дорослих, так і у дітей. При типовому перебігу хвороби лікування нескладно, але іноді може розвинутися атипова пневмонія з латентним перебігом.
Першою ознакою запалення легень вважається кашель і висока температура, але що робити, якщо ці симптоми відсутні? Коли лікар ставить діагноз «пневмонія», багато хворі задають питання: «чи Буває пневмонія без кашлю?».
Відповідь на це питання однозначна – може. У групу ризику В основному потрапляють діти, особливо маленькі, і люди похилого віку. Це пов’язано з ослабленим імунітетом.
Така форма захворювання небезпечне тим, що його складно розпізнати і можна допустити розвиток хвороби до летального результату.
Щоб цього не сталося, необхідно знати, чому виникає і як пневмонія протікає без кашлю.
Частою причиною стає безконтрольний прийом антибіотиків з будь-якого приводу. Чоловік лікував ГРВІ, призначив собі лікування і спровокував стійкість бактерій до лікарського препарату. До того ж зловживання антибіотиками викликає нездатність організму боротися з мікробами.
Найчастіше для розвитку безсимптомної пневмонії служать кілька факторів:
- збої в роботі імунітету або наявність хвороб імунної системи;
- самолікування або неадекватна антибактеріальна терапія, до якої виникла стійкість бактерій – збудників;
- безконтрольний прийом препаратів з пригніченням кашльового рефлексу;
- пневмонія може виникнути як ускладнення не недоліковані грипу або іншого захворювання.
Іноді, на розвиток пневмонії без кашлю можуть вплинути зовнішні фактори, особливо для літніх людей:
- проведені операції по пересадці органів;
- після штучної вентиляції легень;
- перебування в інфекційному відділенні лікарні.
Досить складною є діагностика пневмонії у немовлят, якщо відсутній кашель, батьки не завжди можуть запідозрити небезпечне захворювання. До того ж не всі знають, що може бути пневмонія без кашлю.
Самолікування може послужити погану службу, неправильно підібрані препарати, що пригнічують кашльовий рефлекс, можуть перешкодити відходженню мокротиння, створивши тим самим сприятливе середовище для хвороботворних мікробів.
Симптоми
Одним із симптомів може бути висока температура
Якщо відсутній кашель, але є такі симптоми, необхідно терміново звернутися до лікаря:
- блідість шкірного покриву на обличчі в сукупності з нездоровим рум’янцем і блиском очей;
- дихання зі свистом;
- утруднене дихання;
- прискорений пульс;
- відчуття слабкості, втоми, хворому постійно хочеться прилягти;
- больовий синдром у грудній клітці, особливо на вдиху;
- підвищена температура, озноб;
- відчуття спраги.
Доросла людина здатна повідомити про своє погане самопочуття, на відміну від маленької дитини, тому батьки не повинні залишати без уваги наступні симптоми:
- безпричинні капризи;
- млявість і слабкість дитини без видимих причин;
- погіршення або втрата апетиту;
- більш тривалі періоди сну;
- швидка стомлюваність на тлі звичних щоденних навантажень;
- жалібний плач;
- підвищення температури, особливо у вечірній і нічний час.
У дітей симптомом може стати безпричинна істерика або капризи
При появі тривожних ознак необхідно терміново викликати лікаря, щоб встановити правильний діагноз. При таких симптомах може бути пневмонія без кашлю.
Для постановки точного діагнозу обов’язково призначається рентген грудної клітини.[/wpmfc_cab_si]Якщо на знімку в легеневих сегментах присутні темні плями, можна з упевненістю сказати, що чоловік хворий на запалення легенів.
Антибіотики проти пневмонії
Пневмонія лікується тільки антибіотиками, для боротьби з патогенною мікрофлорою сьогодні випускаються фармацевтичною промисловістю ліки нового покоління. Ці антибіотики здатні впливати на бактерії і практично не викликають стійкості.
Може пневмонія без кашлю лікуватися в домашніх умовах? Відповідь на це питання залежить від тяжкості захворювання. Лікування такого захворювання повинно бути комплексним і включати в себе такі терапевтичні заходи:
- обов’язкове застосування антибіотиків, як перорально, так і внутрішньом’язово, у важких випадках призначають ліки крапельно: Амоксицилін, Цефазолін, Азитроміцин, Цефотаксим;
- для розрідження мокроти і виведення її назовні застосовують муколітичні препарати і бронхолітики;
- якщо підвищена температура, призначають жарознижуючі засоби, при цьому необхідно пам’ятати, що температуру нижче 37,80 З не знижують, щоб не придушити опірність організму;
- для зміцнення організму застосовують паралельно вітаміни, а також імуномоделюючої лікарські засоби;
- щоб уникнути розвитку дисбактеріозу, одночасно включають в курс лікування лактобактерії та пробіотики;
- при виникненні алергічної реакції на антибіотики призначають антигістамінні препарати: Супрастин, Лоратадин, Зодак;
- у тих випадках, коли пригнічений кашльовий рефлекс, застосовують таку процедуру, як бронхоскопія з допоміжними бронхолітичними речовинами;
- додаткової лікувальної мірою може бути відвідування физиокабинета і дихальна гімнастика в цілях очищення дихальних шляхів від секрету;
- після консультації лікаря можна застосовувати аптечні або домашні збори лікарських трав: солодка, термопсис, подорожник, алтей, мати-й-мачуха;
- різні інгаляції сприяють очищенню органів дихання;
- при лікуванні пневмонії хороший додатковий ефект дає вживання меду, лимона, малинового чаю, ці продукти зміцнюють організм і сприяють одужанню.
Лікар дивиться знімок флюрограммы
Отримавши відповідь на питання «чи буває пневмонія без кашлю?», необхідно проводити профілактичні заходи для попередження розвитку атипової пневмонії:
- один раз в рік потрібно робити флюорографію;
- своєчасно реагувати на тривожні симптоми, особливо коли мова йде про дітей;
- не займатися самолікуванням;
- лікувати до кінця респіраторні та інші захворювання;
- зміцнювати імунітет;
- уникати стресів;
- дотримуватися режиму сну і відпочинку;
- стежити за харчуванням, воно має бути повноцінним і збалансованим;
- загартовувати свій організм і організм своїх дітей.
При правильному і своєчасному підході можна розраховувати на позитивний прогноз лікування пневмонії без кашлю.
Зміст
- Чому виникає хвороба?
- Симптоми
- Лікування
Пневмонія без кашлю — цілком відома на сьогоднішній день форма патології. Необхідно вказати, що організм кожної людини реагує на захворювання своєрідним способом.
Прикладом ситуації вважається відсутність кашлю під час розвитку пневмонії.
Які причини явища? Лікарі вказують, що привести до подібного стану можуть багато факторів, тому потрібно звертатися за медичною допомогою в разі погіршення самопочуття.
Причини ураження легень без кашлю пов’язані з багатьма механізмами. Патологія може зустрічатися у дорослого і дитини. Призводять до цього наступні фактори:
- Якщо пацієнт навмисно придушував кашльовий рефлекс.
- Був порушений імунний статус хворого.
- Відсутність кашлю може бути наслідком неправильного лікування.
Окрему групу ризику становлять діти, так як відсутність такого важливого прояву ускладнює виявлення патології, що ускладнює перебіг хвороби.
Проте і немолоді люди відносяться до групи ризику, тому що їхня імунна система не працює так, як раніше. Ослаблення імунітету може бути наслідком розвитку вогнища запального процесу.
При тривалому знаходженні патогенних бактерій в організмі створюється звикання до них. В результаті імунітет не реагує на сторонні бактерії.
Самостійне лікування теж відноситься до негативним чинникам, так як пацієнт може неправильно підібрати ліки, що призводить до розвитку пневмонії, але не до усунення збудників. Крім того, застосування таких ліків провокує вироблення стійкості у бактерій, в результаті чого при необхідності застосувати потрібні ліки позитивний ефект не буде досягнутий.
Симптоми
Однак виявити захворювання можна, так як пневмонія без кашлю характеризується відсутністю цієї ознаки. Тим не менш інші симптоми зберігаються. Вони можуть мати різну ступінь вираженості, що в будь-якому випадку насторожити хворого і стати причиною для звернення до лікаря.
Під час діагностики потрібно диференціювати хворобу від інших патологій. Запалення легенів може виявлятися через такі симптоми:
- Хворобливі відчуття в області грудної клітини. Вони виникають при будь-якому русі.
- У пацієнта з’являється тахікардія.
- Утворюється задишка.
- Погіршується самопочуття при будь-якому навантаженні.
- Пацієнт має нездоровим рум’янцем.
- Шкірні покриви можуть бути блідими.
Найбільшу небезпеку являє собою прихована форма пневмонії, що виникає у маленької дитини. Діагностика в цьому випадку пов’язана з багатьма труднощами, так як малюк ще не може описати свої відчуття. Однак батьки повинні звертати увагу на стан дитини в наступних випадках:
- При частих примхи.
- Під час втрати апетиту.
- При підвищенні стомлюваності і утворення сильної слабкості.
- Підвищена сонливість.
- Нездатність здійснювати дії та будь-які навантаження.
Лікування
Ознаки пневмонії повинні насторожити пацієнта і стати приводом для візиту до лікаря. Фахівець призначає лабораторні дослідження, які дозволяють визначити збудника. У певних випадках рекомендується рентгенологічне обстеження. Після представлених заходів призначається лікування хворого.
Усунути симптоми і причини хвороби вкрай важко, так як кашльовий рефлекс відноситься до захисних механізмів організму, а відсутність першого істотно ускладнює очищення хворого від патогенних організмів.
Якщо рефлекс був пригнічений, то змінюється функціональність бронхіального дерева, що призводить до збою самостійного усунення патологічного секрету.
Однією з них є бронхоскопія, яка використовується при неможливості відновити кашльовий рефлекс. Під час процедури застосовуються допоміжні речовини, представлені муколитической та бронхолітичної групою.
Як визначити безсимптомний запальний процес
У дорослих підвищена пітливість тіла є ознакою внутрішнього запального процесу. Коли спостерігаються наступні симптоми можна тільки припускати наявність пневмонії початковій стадії:
- Швидко з’являється втома, знижується активність.
- Дихання важке, формується задишка при незначних навантаженнях.
- Хворому потрібно більше часу на відпочинок, сон для відновлення сил.
- Хворобливість виникає при русі грудної клітки під час дихання, повороті торсу, при зміні пози з лежачою в стоячу.
- При прослуховуванні легень можна почути свисти або хрипи.
- Паралельно розвивається запалення у верхніх дихальних шляхах: червоне горло, слиз в гортані, нежить.
У дорослих у легенях поступово накопичується вода або бактеріальна рідина. Якщо кашель так і не з’явився, це призводить до порушення функцій повітрообміну. Тканини відмирають з більш високою швидкістю, може відбуватися безповоротна втрата здоров’я.
Якщо утворилися перераховані симптоми, то такий стан має послужити приводом для повноцінного проходження обстеження в умовах клініки. Досвідчений лікар одразу спрямує на здачу аналізів і призначить ліки для полегшення самопочуття хворого.
Зміст
Пневмонія у більшості пацієнтів виявляється наступними симптомами:
- підвищується температура тіла;
- з’являється кашель;
- лихоманкою, яка не усувається жарознижувальними препаратами;
- слабкістю та швидкою стомлюваністю;
- задишкою;
- відчуттям нестачі повітря.
Пульмонологи визначають притуплення перкуторного звуку над ураженими ділянками легень, а під час аускультації – хрипи або крепітацію. При крупозном запаленні легенів температура тіла підвищується до 39-40оС, пацієнта турбує біль у грудній клітці, з’являється «іржава» мокротиння, прискорене дихання і серцебиття.
Може бути пневмонія без кашлю? На початкових стадіях захворювання пневмонія у дітей і дорослих може протікати без кашлю. В цьому випадку слід звернути увагу на неспецифічні симптоми: блідість, нездоровий рум’янець, задишку, біль в грудній клітці при рухах.
Пульмонологи Юсуповской лікарні для діагностики пневмонії використовують наступні методи дослідження:
- клінічний аналіз крові (спостерігається збільшення числа лейкоцитів та нейтрофілів);
- біохімічний аналіз крові (може збільшитися концентрація с-реактивного білка);
- виявлення бактерій в мазках, пофарбованих по Граму;
- высевание культури збудника на поживному середовищі;
- мікробіологічне дослідження зразків на середовищах культивування.
Пацієнтам виконують рентгенографію легенів у двох проекціях, мультиспиральную томографію, ультразвукове обстеження плевральної порожнини. Під час рентгенологічного обстеження виявляють вогнища інфільтрації в 1-2, іноді 3-5 сегментах.
Великі вогнища запалення мають вигляд плямистого, нерівномірного затемнення з нечіткими контурами. При атиповому перебігу пневмонії (без кашлю) єдиним інформативним методом діагностики є мультиспіральна томографія. Під час ультразвукового дослідження лікарі виявляють рідина в плевральній порожнині.
Лікарі виділяють малі і великі ” критерії тяжкого перебігу пневмонії. До малим ознаками належать:
- частота дихання більше 30 в 1 хвилину;
- порушення свідомості;
- насичення киснем гемоглобіну за даними пульсоксиметрии менше 92%;
- систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм.рт.ст;
- двостороннє або множинне ураження легень, ознаки деструкції легеневої тканини, наявність плеврального випоту.
Пульмонологи розрізняють такі великі критерії важкої пневмонії:
- потреба в штучній вентиляції легень;
- швидке прогресування вогнищево-інфільтративних змін в легенях;
- септичний шок;
- гостра ниркова недостатність.
Пацієнтів з важким перебігом пневмонії цілодобово госпіталізують у відділення реанімації та інтенсивної терапії Юсуповской лікарні. У всі палати централізовано подається кисень. Наявність сучасних кардіомоніторів дозволяє лікарям контролювати рівень насичення крові киснем і функціонування органів серцево-судинної системи.
- Самовільний або неправильно підібраний курс антибіотикотерапії.
- Прийом препаратів, що пригнічують кашель, наприклад, таблетки на основі трави Термопсису, які впливають безпосередньо на кашльовий центр, розташований в довгастому мозку.
- Незрілість імунної системи у дітей до трирічного віку.
- Вікове зниження імунного захисту у осіб старше 60 років.
А також лікування грипу, яке плавно переходить у запалення легенів тощо
Насправді ознаки цього захворювання і у дітей, і у дорослих людей приблизно однакові. Різниця лише в тому, що самостійна людина може відправитися до лікаря і пройти обстеження, помітивши ряд інших симптомів.
А от у маленьких дітей виявити або хоча б запідозрити цю патологію набагато складніше. Адже про своєму нездужанні маленькі пацієнти повідомити не можуть, тому залишається сподіватися тільки на уважність батьків.
Якщо імунітет малюка критично послаблений, то температури теж може не бути. Саме тому виявити до 2 років пневмонію без кашлю у дитини вкрай важко. За словами доктора Комаровського, насторожити батьків мають такі симптоми:
- синюшність носогубного трикутника;
- надмірна сонливість;
- слабкість, швидка втомлюваність;
- сильна спрага, сухість губ;
- незвична млявість, втрата інтересу до улюблених занять та іграшок;
- відсутність апетиту.
Це і є основні ознаки пневмонії без кашлю у дитини.
Ця частина терапії необхідна для усунення наявних симптомів, полегшення стану в цілому і прискорення процесу одужання. Для цієї мети лікар може додатково призначити дитині:
- відхаркувальні;
- антигістамінні;
- бронхорасширяющие;
- пребіотики;
- вітамінні комплекси;
- жарознижуючі;
- муколітичні;
- анестетики;
- імуномодулятори.
Якщо у людини немає кашлю при пневмонії, відсутня мокротиння і хрипи, в цьому випадку розпізнати захворювання у дорослого досить складно. В першу чергу необхідно звернути увагу на показник температури тіла.
- Больові відчуття в області грудної клітини навіть у спокійному стані.
- Відчуття нестачі повітря при фізичних навантаженнях.
- Зміна відтінку шкірного покриву.
- Озноб, слабкість і сонливість.
- Прискорене серцебиття.
- Втрата апетиту.
Симптоми пневмонії у дітей ідентичні. Найбільш важко вчасно розпізнати недугу у маленьких дітей, так як малюк не може описати конкретно тривожні ознаки. Візуально дитина виглядає здоровою. Батьків має насторожити підвищена температура, апатія, сонливість і зниження апетиту. При виникненні подібних факторів слід відвідати лікаря.
Як запідозрити
Судити про появу пневмонії без кашлю у дітей можна також за такими ознаками:
- погане самопочуття;
- рухливість легені з одного боку;
- больові відчуття в м’язах;
- дискомфорт у грудях;
- проблеми з диханням.
Зрозуміло, про таких проявах може розповісти тільки дитина постарше. Хоча у новонароджених дітей симптоми пневмонії без кашлю можуть бути аналогічними. Саме тому батькам варто бути пильними і чуйно реагувати на будь-які зміни в поведінці крихітки. Варто проявляти особливу уважність після перенесеної простуди та переохолодження.
Ціни на діагностику пневмонії
Для правильної постановки діагнозу необхідно в першу чергу зібрати анамнез хвороби, а також виконати ряд лабораторних і фізикальних досліджень.
До методів діагностики атипової форми відносять:
- Загальний аналіз крові: спостерігається різкий зсув лейкоцитарної формули вліво, що свідчить про наявність вогнища запалення, але нерідкі випадки і нормальної кількості лейкоцитів.
- Рентгенологічно: спостерігається затемнення деяких ділянок легень з неправильними контурами і нерівними краями, зміна прикореневих зон та ін.
- Наявність більше 3 симптомів з вищевикладених.
А ще аускультація, що підтверджує свистяче дихання і т. д.
Лабораторні методи обстеження найбільш точні, коли формується запалення легенів. Без кашлю розвивається пневмонію виявляють за показниками крові, рентгенологічному знімку. Також можуть знадобитися результати дослідження мокротиння, що виділяється з кашлем з легких.
Потрібно провести опитування хворого на встановлення симптомів пневмонії. Лікарі часто проводять аналіз звуків в грудині методом перкусії або аускультації. Пальпація допомагає виявити наявні фізичні дефекти грудини. Набряклі лімфовузли свідчать про наявність запалення в організмі.
Оцінюється загальний стан людини і робота кровоносної системи, а саме серця. Оглядають зовнішній стан шкіри обличчя хворого, грудей, шиї.У чому полягає клінічна допомога?
Перш Чим проводити лікування від пневмонії, потрібно вивчити історію хворого. Якщо був випадок ураження організму туберкульоз, то його хронічна форма може перейти в запалення легенів. Потайлива поведінка пацієнта ускладнює складання правильної терапії.
Щоб початкові ознаки пневмонії не перейшли в гостру стадію запалення, займаються відновленням імунітету, виключають шкідливі звички. Без кашлю мокрота з легенів не відводиться, її потрібно примусово вилучати. Для цього використовують муколітичні засоби, що полегшують виведення мокротиння: АЦЦ, мукалтін.
Серед препаратів антибактеріальної дії поширені: Цефазолін, Азитроміцин, Амоксицилін. Підтримку організму здійснюють натуральними засобами для активізації імунітету. Відомі такі речовини як нирки ялівцю, бруньки сосни.
Як виявити патологію
Найпоширенішим і достовірним способом діагностики прихованої пневмонії заслужено вважається рентген. На знімках можна помітити кілька ознак, що свідчать про наявність запалення:
- патологічні розширення в прикореневій зоні;
- занадто прозорі поля;
- темні місця, що мають неправильною формою і розмитими контурами.
За допомогою рентгенографії можна визначити уражені області, характер вогнищ запалення та ступінь тяжкості хвороби. Але навіть це точне дослідження вважається не таким вже й ідеальним. До того ж його застосування обмежується надто високим навантаженням на дитячий організм ослаблений.
Для виявлення пневмонії можуть використовуватися інші діагностичні методики:
- аналізи крові для визначення рівня глюкози і ферментів, що продукуються печінкою;
- мікробіологічні тестування крові;
- бронхоскопія мокротиння;
- дослідження сечі;
- вимірювання сатурації кисню.
Пневмонія без кашлю у дітей часто тягне за собою летальний результат саме з-за несвоєчасної діагностики і терапії. При підозрі на цю патологію потрібно покладатися на результати всіх досліджень у сукупності і в точності дотримуватися всіх вказівок лікаря, а не намагатися своїми силами визначити діагноз і вилікувати дитину. Сподіватися на повне одужання можна тільки при цій умові.
Особливості лікування
Лікування не відрізняється від типової його форми за винятком того, що необхідно вивести мокротиння з бронхіального дерева.
На першому місці завжди стоїть антибіотикотерапія, спрямована на усунення причини запалення: хвороботворних бактерій. Але, разом з цим, причину такого важкого стану складає наявність в харкотинні чужорідних агентів і патогенних мікроорганізмів, які необхідно видалити разом з рідиною.
Лікування пневмонії без кашлю у дитини
Запалення легенів – патологія, що потребує термінової антибактеріальної терапії. Саме тому лікування пневмонії відбувається найчастіше в стаціонарі. Ось основні показання до госпіталізації дитини:
- дихальна недостатність;
- усілякі ускладнення;
- порушення кровотоку;
- гостра форма інтоксикації;
- температура більше 38 градусів, яка довго тримається;
- інвалідність, вади розвитку;
- хронічний перебіг;
- вік малюка менше, Чим 3 роки.
Пневмонія без кашлю у дитини потребує симптоматичної та антибактеріальної терапії. Лікування маленьких дітей в домашніх умовах не рекомендується – за станом малюка повинен стежити спеціаліст.
Застосування антибіотиків
Відразу ж після огляду дитини лікар емпірично прописує маленькому пацієнтові антибактеріальні препарати, покладаючись на свій досвід і зібраний анамнез. Результативність підібраного медикаменту можна визначити через 1-2 діб після застосування.
Правильно вибраний засіб принесе необхідний ефект: у дитини спаде температура і покращиться самопочуття в цілому. При лікуванні пневмонії без кашлю використовуються препарати у вигляді ін’єкцій, а після того, як стан дитини нормалізується – в пероральній формі.
У терапії запалення легенів у дітей застосовуються такі препарати:
- пеніцилін і його штучні замінники – “Ампіцилін”, “Амоксилав”, “Амоксицилін”;
- макроліди – “Азитроміцин”, “Еритроміцин”;
- цефалоспорини – “Цефикс”, “Цефалексин”.
Фізіотерапія
Разом з медикаментами для кращого ефекту можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури – електрофорез, СВЧ, ЛФК, индуктометрия і масажі. Вони необхідні для прискорення одужання, підтримки імунітету та зниження ймовірності розвитку різноманітних ускладнень. Найчастіше лікарі рекомендують комплекс заходів:
- інгаляції – в клініках сьогодні використовуються сучасні ультразвукові небулайзери, для купірування задишки і хрипоти малюкам прописуються “Пульмикорт” і “Беродуал”, для виведення мокротиння – відповідні препарати і мінеральна вода;
- електрофорез – доповнюється антибіотиками та іншими медикаментами, допомагає усунути хрипоту і вивести мокротиння;
- імпульсивна УВЧ-терапія необхідна для стимуляції кровотоку, зниження вираженості запального процесу і купірування набряків;
- масаж грудної клітки – показаний для дренажу бронхів;
- дихальна гімнастика – допомагає малюкові полегшити дихання.
Варто враховувати, що фізіотерапевтичні процедури володіють деякими протипоказаннями: наявність злоякісних новоутворень, знижене згортання крові, лихоманка, нейротоксикоз. Саме тому комплекс таких заходів підбирається в індивідуальному порядку.
Лікування в домашніх умовах
Основні завдання батьків при захворюванні дитини полягають у виконанні всіх призначених процедур, прийомі прописаних препаратів і створення сприятливих умов для одужання. Пам’ятайте, що раціон дитини повинен бути збалансованим і різноманітним, повітря в приміщенні – вологим і прохолодним, а питний режим – досить рясним. Якщо у дитини підвищена температура, він повинен дотримуватися постільного режиму.
Також пам’ятайте, що не можна давати дитині жарознижуючі препарати систематично – така терапія не дасть можливості реально визначити результативність застосування антибіотиків і притупи природний відповідь імунної системи.
Реабілітація
Після одужання кожній дитині потрібен час для відновлення. При цьому батькам варто потурбуватися про створення сприятливих для успішної реабілітації умов і вдатися до таких заходів:
- лікування теплом;
- сеанси інгаляцій;
- усунення вогнищ хронічної інфекції – гаймориту, карієсу, тонзиліту;
- лікувальна фізкультура, масаж;
- кисневі коктейлі;
- регулярні прогулянки на вулиці без ризику переохолодження;
- прийом вітамінних комплексів і імуномодулюючих засобів.