Методи ефективного лікування некротичної ангіни. Виразково-некротична ангіна: як лікувати

Що таке виразково-некротична ангіна?

Захворювання було описано ще в початку XX століття лікарем-терапевтом С. П. Боткіним, який також ввів інша назва цієї патології – «фінляндська жаба».

Це пов’язано з тим, що лікар вперше діагностував така недуга у Фінляндії.

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

А в таких умовах (постійна вогкість і переохолодження, а також відсутність гігієни) збудники захворювання активізувалися і швидко поширювалися.

В даний час захворювання офіційно называетсяангиной Симановского-Плаунта-Венсана.

У ході розвитку захворювання в основному уражуються мигдалини, які піддаються запальним процесам.

В свою чергу це призводить до відмирання тканин, які руйнуються під дією патогенної мікрофлори, при цьому некротичні ділянки згодом не відновлюються.

Ангіна вважається поширеною аномалією, яка виникає при активному зростанні шкідливих мікроорганізмів.

Самим серйозним варіантом є некротична форма хвороби, яка має ще назву ангіна Симановского-Плаунта-Венсана.

При виникненні її ознак неодмінно варто звернутися до лікаря.

Така форма патології спостерігається вкрай рідко і характеризується запаленням піднебінних мигдалин. Ключова відмінність даного виду ангіни в тому, що при її появі спостерігається руйнування поверхні мигдаликів хворих.

На них формується білий наліт щільної консистенції, тоді як стан пацієнта практично не змінюється. Дуже важливо своєчасно приступити до терапії, оскільки хвороба вважається дуже заразною.

Чим відрізняється некротична ангіна від інших різновидів

До виникнення такої ангіни призводить симбіоз спірохети і веретеноподібної палички. Крім цього, патологія може мати місце при розвитку стрептококів і стафілококів.

Спочатку на мигдалинах з’являється гнійний наліт, який поступово поширюється вглиб. Це провокує появу некрозу. Найчастіше цей стан розвивається на тлі ослаблення імунної системи.

Види

Така ангіна буває первинною або вторинною. У першому випадку ключовим чинниками виступають карієс і піорея – закінчення гнійний мас з ротоглотки. Вторинна форма недуги може бути наслідком дифтерії, скарлатини та інших інфекцій.

Некротична ангіна найчастіше виникає у людей, які стикаються з ослабленням місцевого імунітету органів дихання.

При попаданні збудника недуги в організм відбувається первинне ураження піднебінних залоз.

В результаті руйнують токсини лімфоїдну тканину і призводять до появи зон ерозії. З часом вони утворюють виразки.

Щоб приступити до лікування, потрібно знати, якими проявами характеризується даний вид ангіни.

У дітей

Малюки раннього віку рідко страждають даною аномалією, оскільки не мають зубів, які часто є джерелом інфекції. Однак по мірі росту дитини ризик розвитку хвороби збільшується.

В даній ситуації симптоми наростають набагато швидше, Чим у дорослих, і мають велику інтенсивність. На мигдалинах малюка формується щільний білий наліт і спостерігається порушення ковтального рефлексу. При утворенні виразок нерідко зростає температура.

При такій ангіні діти скаржаться на біль при ковтанні. Через кілька діб плівки відходять, що викликає виражений дискомфорт в районі горла.

У дорослих

Ключовою ознакою некротичної ангіни вважається відсутність збільшення температури. Даний стан характеризується серйозним ознобом, болем при розмові і ковтанні.

На початковому етапі розвитку недуги симптоми носять неявний характер. При неправильній тактиці терапії або повному її відсутності, стан людини сильно погіршується. При цьому виразкові ураження набуває більш масштабний характер, поширюючись за межі мигдаликів.

Симптоми некротичної ангіни

Діагностика

Поставити правильний діагноз може отоларинголог на базі проявів і лабораторних досліджень. Для цього лікар бере матеріал з поверхні мигдаликів хворих. Після забору мазка виконують такі процедури:

• посів на живильне середовище – дає можливість виявити збудника хвороби і оцінити його стійкість до антибіотиків;
• швидкий антигенний тест – застосовується для виявлення бета-гемолітичного стрептокока;
• ПЛР-аналіз допомагає виявити вид мікроорганізму з елементів ДНК.

На фото горло при некротичній ангіні

Лікування

При проведенні правильної терапії хвороба проходить без ускладнень. Після одужання функції мигдаликів відновлюються.

На період терапії хворого необхідно ізолювати, дати йому окремий посуд. У раціоні має бути багато білків і вітамінів.

Додатково застосовують вітамінні препарати і знеболювальні ліки.

Медикаментозно

Тактику лікування повинен підбирати лікар. Всі його рекомендації слід виконувати, щоб запобігти ускладнення. Зазвичай лікування включає такі елементи:

1. Місцева терапія. Мигдалини варто змащувати розчином марганцівки, перекису водню, фурациліну. Такі процедури виконують кілька разів в добу.
2. Системне лікування. Така ангіна вимагає прийому антибіотиків. У складних випадках їх вводять ін’єкційним шляхом. В більш простих ситуаціях досить таблетованих форм. Щоб впоратися з недугою, найчастіше призначають еритроміцин, цефазолін, азитроміцин, амоксиклав.

Як доповнення до основної терапії застосовують дієві народні засоби:

1. Для полоскань варто використовувати відвари лікарських рослин шавлії, дубової кори, евкаліпта, м’яти, ромашки, звіробою. Для цього потрібно взяти по 1 частині кожного елемента, додати окріп і поставити на чверть години на парову баню. Залишити на 40 хвилин і використовувати для полоскань кілька разів в день.
2. Впоратися з патогенними мікроорганізмами допомагає сольовий розчин. Для цього 1 велику ложку морської солі варто змішати з 250 мл теплої води. Використовувати отримане засіб для полоскань. Це потрібно робити максимально часто.
3. Дієвим засобом при некротичній ангіні є сік цибулі та часнику. У ньому рекомендується змочувати марлю і використовувати для обробки мигдалин.
4. За допомогою спиртової настоянки календули і хлоргексидину вдається домогтися загоєння кровоточивих виразок.

Фізіотерапія

Після купірування гострого процесу можна застосовувати засоби фізіотерапії. Для цієї мети активно використовують КУФ зіву. Завдяки проведенню даної процедури вдається домогтися зігріваючої дії на мигдалики і стимулювати кровообіг в цій області.

Також нерідко застосовують інгаляції з застосуванням діоксидину, гідрокортизону, лізоциму. Досить ефективним методом вважається ультрафонофорез з використанням антибіотиків. Також можна застосовувати протизапальні ліки.

Розвиток хвороби в період вагітності дуже небезпечно. В даній ситуації застосовувати домашні засоби суворо заборонено. При будь-яких симптомах ангіни варто звернутися до лікаря.

Фахівець повинен встановити і усунути причини проблеми. Дуже важливо запобігти ускладнення, оскільки хвороба має гострий перебіг.

Це допоможе організму швидше відновитися.

Така ангіна може стати причиною небезпечних наслідків. Існують місцеві ускладнення, коли аномальний процес вражає прилеглі тканини, і генералізовані. У другому випадку патогенні мікроорганізми проникають в кровотік, що призводить до зараження інших органів.

Серед різних форм ангіни найбільш небезпечним вважається виразково-некротичний тонзиліт

, який розвивається при відсутності лікування і при неконтрольованому розвитку патогенних мікроорганізмів на уражених ділянках.

Це рідкісна форма ангіни, яка легко передається від хворої людини здоровій

і тому вимагає ізоляції пацієнта і швидкого лікування.

Захворювання було описано ще в початку XX століття

лікарем-терапевтом С. П. Боткіним, який також ввів інша назва цієї патології – «фінляндська жаба».

В даний час захворювання офіційно називається

ангіною Симановского-Плаунта-Венсана

.

У ході розвитку захворювання в основному уражуються мигдалини

, які піддаються запальним процесам.

Характерні та відмінні ознаки патології:

• поверхня однієї піднебінної мигдалини піддається некротичним змінам;
• на поверхні мигдалини формуються ерозії;
• ділянка некрозу тканин може бути прихований під фібринозно мембраною.

Основні скарги пацієнтів з цією формою ангіни – дискомфорт, підвищена слинотеча, відчуття стороннього тіла в горлі, неприємний гнильний запах з рота. Температура тіла буває підвищена вкрай рідко. Це основний діагностичний ознака.

Медикаментозне лікування

Тактика лікування виразково-некротичної ангіни повинна підбиратися виключно лікарем. Всі рекомендації спеціаліста слід виконувати для того, щоб запобігти можливі ускладнення.

Як правило, терапія виразково-некротичної ангіни включає наступні елементи:

1. Місцеве лікування. При цьому мигдалини необхідно змащувати за допомогою розчину марганцівки, перекисом водню і «Фурациліну». Подібні процедури виконуються по кілька разів на добу.
2. Проведення системного лікування. Виразково-некротична ангіна вимагає насамперед прийому антибіотиків. У більш складних випадках вони вводяться ін’єкційним шляхом. На тлі неускладнених патологічних процесів досить звичайних таблеток. Для того щоб впоратися з цією недугою, в основному призначається «Еритроміцин» поряд з «Цефазоліном», «Азитроміцином» та «Амоксиклавом».

Більш детально про варіантах місцевого і системного лікування поговоримо далі.

Фото горла при хворобі

Основними симптомами виразково-некротичного тонзиліту є:

• ознаки загальної інтоксикації;
• підвищення вироблення слини;
• незначна біль в горлі при ковтанні, посилюється після приєднання до спирохетам і веретеноподібним паличкам стафілококів і стрептококів;
• зневоднення організму;
• збільшення розмірів лімфовузлів;
• відчуття стороннього тіла в горлі;
• поява поганого дихання;
• збільшення розміру мигдалин і поява на них нальоту, що має блідо-жовтий або світло-сірий відтінок.

У патологічний процес втягується, як правило, тільки одна мигдалина, двостороння форма хвороби діагностується вкрай рідко.

Схема лікування

Подібно будь-якої хвороби дихальних шляхів, виразково-некротичну ангіну лікують терапевтичними, а також фізіотерапевтичними методиками. Антибактеріальне лікування призначають за результатами аналізів. Одужання, як правило, досягається завдяки антибіотикам пеніцилінового ряду.

Наприклад, йдеться про такі препарати, як «Амоксицилін» поряд з «Феноксиметилпенициллином» і «Бензилпеніциліном». Допомагають впоратися із захворюванням і цефалоспоринові антибіотики у вигляді «Цефалоридина», «Цефаликсина» і «Цефазоліну».

Остання різновид медикаментів є найбільш прийнятною при виразково-некротичної ангіни Венсана, оскільки вона лагідно відноситься до травній системі і відрізняється досить низькою токсичністю, виробляючи в той же час потужний бактеріостатичний ефект.

Місцеве лікування включає в себе ряд заходів, які спрямовані на поетапне очищення пошкодженої тканини від гнійних і слизових нальотів, завдяки чому незабаром досягається її загоєння і відновлення.

Прогнози

• Перше, на що варто звернути увагу, це погіршення роботи імунної системи. Іноді це відбувається на тлі сезонної перебудови організму, в інших випадках – це результат перенесених раніше захворювань.
• Надлишок вітамінів В і С може викликати дисбаланс слизової оболонки, в результаті чого утворюються виразки.
• Хронічні запальні процеси в ротовій порожнині: тонзиліт, частий фарингіт, алергічні реакції.
• Постійний джерело шкідливих мікроорганізмів. Як правило, це каріозні зуби або пародонтоз.
• Плівчаста ангіна може стати ускладненням лакунарній, так як при множинних гнійних відкладах тканини мигдалин починають відмирати, провокуючи розвиток некрозу.

За умови дотримання всіх лікарських призначень прогноз на одужання при цьому захворюванні цілком сприятливий. Цю хворобу, як правило, вдається перемогти протягом семи-двадцяти днів, і до некрозу зазвичай справа не доходить.

В рамках профілактики такої недуги, як виразково-некротична ангіна, потрібно дотримуватися правильного поживного раціону на етапі одужання після вірусних та інфекційних захворювань. А при наявності необхідності слід приймати імуностимулюючі та загальнозміцнюючі препарати, а крім того, своєчасно проводити санацію ротової порожнини.

Ми розглянули симптоми і лікування виразково-некротичної ангіни.

Як правило, розвиток некротичної ангіни здійснюється на тлі:

• тривалих захворювань, що носять інфекційний характер;
• проблем з ротовою порожниною (стоматиту і карієсу);
• загального виснаження організму;
• авітамінозу;
• імунодефіциту;
• тривалого нагноєння в області носоглотки;
• недостатньої гігієни порожнини рота.

Однак зрідка причинами гнійно-некротичної ангіни можуть виступати й інші фактори: дифтерія, лейкоз та інші хвороби крові, туляремія, скарлатина.

Своєчасна діагностика, адекватна терапія і виконання всіх рекомендацій лікаря дозволяють впоратися з некротичною ангіною, симптоми і лікування якій були розглянуті в цій статті, за одну-три тижні (до некрозу тканин в цьому випадку справа, як правило, не доходить). В іншому випадку у хворих можуть розвинутися ускладнення, і реабілітація буде дуже довгою.

Гнійно-некротична ангіна Симановского виглядає страшно. Але якщо почати лікування вчасно, прогноз сприятливий: через 10-30 днів можна повністю позбавитися від захворювання.

Але от якщо хвороба протікає у важкій формі, то терапія досить складна, і ризик ускладнень високий.

Для профілактики захворювання необхідно дотримувати наступні правила:

• підтримувати здоров’я ротової порожнини;
• зміцнювати загальний імунітет;
• забезпечувати якісне харчування, що забезпечує надходження в організм вітамінів, мінералів і білка;
• своєчасно лікувати запальні захворювання придаткових пазух носа.

Ці мікроорганізми присутні на слизових в роті у кожного з нас, не завдаючи шкоди нашому здоров’ю, так як самі по собі вони не мають вірулентних властивостей.

Тонзиліт або ангіна відноситься до запального процесу, яке вражає мигдалини. Внаслідок проникнення інфекції вони набрякають і червоніють.

З-за цього пацієнт відчуває неприємні хворобливі відчуття у вигляді больового відчуття при розмові і ковтанні. Тонзиліт має багато різноманітних форм, однією з яких є некротична ангіна.

У медицині її прийнято називати ангіна Симановского-Плаута-Венсана. Щоб зрозуміти як лікувати хворобу, потрібно знати причину її прояви та симптоматику.

Веретеноподібні палички Венсана-Плаута і спірохети є звичайною мікрофлорою ротової порожнини.

Їх прийнято відносити до групи умовно-патогенних мікробів.

При виникненні сприятливих умов вони починають активно рости і розмножуватися, внаслідок чого виникає запальний процес.

Некротична ангіна може проявитися з кількох причин у вигляді:

• фізичного виснаження;
• ослаблення імунної функції при тривалому захворюванні;
• гіповітамінозу;
• дистрофії аліментарного характеру;
• ураженості зубів кариозными утвореннями;
• наявності захворювання хронічного характеру в ротоглотці.

Ангіна Симановского виникає в результаті проникнення інфекції різної. Сюди відносять:

• вірусне ураження у вигляді аденовірусів, парагрипу, грипу;
• бактеріального ураження у вигляді стафілококів і стрептококів;
• грибкове ураження у вигляді грибка Candida.

Навіть звичайне перевтома або стресовий потрясіння може викликати недугу.

Виразкова ангіна має не настільки яскраві симптоми, тому пацієнти часто плутають захворювання з іншими інфекційними ураженнями.

Виразково-плівчаста ангіна характеризується:

• незначним підняттям температурних показників;
• збільшенням шийних лімфатичних вузлів;
• відчутним почуття слабкості;
• виникненням хворобливого відчуття в горлі при ковтанні і розмові;
• виникненням абсцесів і білуватий наліт на мигдалинах;
• почервонінням горла.

Виразково-некротична ангіна зазвичай вражає одну сторону мигдалин. Але запальний процес може переходити на піднебінні дужки, м’яке піднебіння, слизову оболонку щік. Зазвичай такий вид захворювання поєднується зі стоматитом.

Одна з мигдалин значно збільшується в розмірах, при цьому гіперемійована і покрита сірувато-жовтим відтінком.

З ротової порожнини хворого виходить неприємний смердючий запах. Наліт можна легко знімати за допомогою шпателя.

Але після цього залишаються нерівні краї, рыхловатое дно, а стінки починають кровоточити.

Виразково-плівчаста ангіна відрізняється тим, що навіть при важкому перебігу у хворого загальний стан не погіршується. Симптоматика такого захворювання зазвичай проходить вже через два-три тижні.

Якщо приєднується кокова інфекція, то ознаки змінюються. Спостерігається сильна інтоксикація організму, з’являється різке больове відчуття в горлі. Підвищується ймовірність отримати ускладнення. У таких ситуаціях хворого госпіталізують у стаціонар.

Інкубаційний період захворювання триває від дванадцяти годин до трьох діб. Перші ознаки мають схожість з простудною хворобою. Тому пацієнти часто плутають і починають проводити неправильне лікування.

Симптоматика виражається слабо, але можуть виявитися ускладнення у вигляді:

• зруйнованості ясен;
• перфорації твердого піднебіння;
• обширного некрозу мигдалин;
• кровотеч;
• сепсису.

Виразково-плівчаста ангіна має тривалий перебіг і триває до двох-трьох тижнів. Якщо хвороба має тривалий перебіг, характеризується виникненням сильного больового відчуття в горлі і неприємним запахом з ротової порожнини, то прийнято говорити про приєднання гноєродной інфекції.

Внаслідок цього у пацієнта в мигдалинах починають утворюватися виявлення. Поступово явзочки набувають кратерообразную форму і виходять за межі мигдаликів. Якщо лікувальний процес розпочато несвоєчасно або неправильно, то цей процес веде до перфорації неба і розвитку кровотеч.

Ангіна Симановского має звичайний перебіг, але має ряд відмітних особливостей. Тому докторові не важко поставити діагноз. Але щоб призначити правильне лікування, потрібно пройти обстеження, яке включає:

1. з’ясування скарг і супутньої симптоматики захворювання;
2. оглядання ротової порожнини. Фахівець зможе оцінити стан мигдаликів. Виразково-плівчаста ангіна характеризується не тільки почервонінням і набряканням мигдалин, але й освітою характерного нальоту;
3. здачу крові на аналіз для виявлення рівня лейкоцитів і ШОЕ;
4. взяття мазка на бактеріальний посів для визначення збудника та його чутливості до антибактеріальних засобів;
5. проведення антигенного тесту на бета-гемолітичний стрептокок;
6. проведення ПЛР-діагностування для визначення патогенної мікрофлори з ДНК.

Також лікар повинен провести диференціальний діагностування, щоб відрізнити захворювання від туберкульозної виразки, сифілітичного ураження, дифтерії, скарлатини, злоякісних процесів, лакунарної ангіни, агранулоцитозу і лейкозу.

Виразково-плівчаста ангіна обов’язково вимагає застосування антибіотиків.

Часто призначаються такі засоби, як Амоксицилін або Феноксиметилпеніцилін з пеніцилінового ряду, Цефаликсин або Цефазолін з цефалоспориновой групи, Азитроміцин або Еритроміцин з макролидной групи. Тривалість лікувального курсу складає від п’яти до десяти днів.

Також лікувальний процес включає проведення місцевої терапії, куди входить:

• оброблення мигдалин антисептичними розчинами у вигляді Мірамістину, Перекису водню, Люголя або Хлорофіліпту. Проводити процедуру варто якомога частіше, так як необхідно видаляти гній;
• полоскання горла. Дану процедуру потрібно проводити через кожні одну-дві години. Для таких цілей можна використовувати Фурацилін, морську сіль, настої ромашки або шавлії;
• зрошення горла і мигдаликів антисептичними ліками. Можна використовувати Люголь, Гексорал, Тантум Верде. Маленьким дітям молодше трьох років призначають Мірамістин;
• змащування мигдаликів розчином йоду. Таку процедуру найчастіше роблять дітям, які не вміють полоскати горло. Так як при виразковій ангіні температурні показники не піднімаються вище 38 градусів, то приймати жарознижуючі засоби не рекомендується. Краще проводити обтирання водою, оцтом або спиртовими розчинами.

Щоб відновний процес пройшов швидше, пацієнтові слід дотримуватися особливих правил:

1. дотримувати постільний режим. Хоч при виразково-некротичної ангіни стан хворого не сильно страждає, все одно необхідно забезпечити хворому спокій. Якщо підвищення температурних показників незначно, то можна проводити зігріваючі компреси;
2. дотримуватися спеціалізовану дієту. Так як захворювання викликане бактеріальною інфекцією, то необхідно виключити з раціону всі солодощі і цукор. Їжа повинна бути м’якою, але в той же час корисною. Можна їсти овочеві пюре, фруктові салати, бульйони на м’ясному і курячому бульйоні, відварене м’ясо і рибу. З напоїв варто виключити газовану воду і алкоголь.

   Можна вживати морси з ягід, компоти з сухофруктів, соки і чай. Якщо у хворого немає апетиту, то відновити сили можна за допомогою теплого молока і меду. Їсти потрібно невеликими порціями, але часто;

3. проводити провітрювання кімнати, зволоження повітря і вологе прибирання.

Комплексні заходи місцевого лікування

Серед комплексних методик обов’язково повинні використовуватися такі прийоми місцевого лікування виразково-некротичної ангіни:

1. Проведення обробки виразок за допомогою перекису водню.
2. Виконання полоскання горла допомогою розчину марганцівки і хлориду калію. Крім цього, можна також використовувати «Фурацилін» або нітрат срібла.
3. Проведення зрошення антисептиками.
4. Виконання змазування поверхні мигдалин з допомогою йоду, «Новарсенола» або «Неосальварена».
5. Деколи лікарями призначається присипання ураженої поверхні цукром або її обробка цукровим сиропом. Така методика сприяє позитивному зміни кислотного фону, завдяки чому зростання хвороботворних мікробів виявляється неможливим.

На загальний стан організму людини негативно впливають активно проявляються симптоми виразково-некротичної ангіни. Фото уражених мигдаликів ми не будемо подавати з естетичних міркувань.

Діагностика гнійно-некротичної ангіни

У процесі діагностики важливо не тільки зорієнтуватися з подальшим лікуванням, але й диференціювати захворювання від лакунарної ангіни, онкологічної пухлини, сифілісу, туберкульозу та дифтерії (всі ці захворювання мають деякі схожі ознаки).

При такому захворюванні набагато важче визначитися з лікуванням, Чим діагностувати захворювання, і в ході огляду лікар в першу чергу збирає анамнез, з’ясовуючи у пацієнта обставини розвитку хвороби і фіксуючи скарги.

Відразу ж виконується візуальний огляд ротової порожнини, в ході якого оцінюється стан мигдаликів. Далі пацієнту призначається аналіз крові для виявлення рівня лейкоцитів і ШОЕ.

Паралельно береться мазок для бактеріального посіву з метою визначення збудника і правильного вибору антибіотиків.

Додатковими діагностичними методами є проведення ПЛР-діагностування та антигенного тесту на бета-гемолітичний стрептокок.

Режим і дієта

В залежності від тяжкості перебігу захворювання, хворих можуть лікувати амбулаторно (з дотриманням таких запобіжних заходів, як постільний режим, окрема посуд і максимально можлива ізоляція від здорових людей), так і стаціонарно (в цьому випадку хворих поміщають, як правило, в інфекційне відділення).

Особливу увагу і в тому, і в іншому випадку приділяється харчуванню. З раціону виключаються страви, вживання яких негативно позначається на уражених слизових оболонках. Хворим забороняється вживати тверду, гарячу, холодну, гостру, солону і пряну їжу (рекомендується замінити її живильними і легко засвоєними бульйонами і пюре з нейтральним смаком).

Крім описаних змін у харчуванні, хворим рекомендується рясне пиття, що включає в себе напої, багаті вітамінами групи В і С (шипшиновий відвар, компоти, морси, свіжовіджаті соки, чай з лимоном), а також протерті овочі і фрукти, заповнюють вітамінні запаси організму.

В залежності від етапу виразково-некротичної ангіни пацієнту може бути запропоновано провести лікування амбулаторно з умовою дотримання усіх профілактичних рекомендацій. В даному випадку мова йде про окремому посуді, максимальної ізоляції від оточуючих, дотриманні постільного режиму і так далі. Крім цього, лікування можна проходити і в інфекційному стаціонарі.

Чимало уваги доведеться приділити та поживного раціону. З нього слід повністю виключити їжу, яка здатна викликати подразнення слизових. Наприклад, не можна приймати занадто гарячу або холодну їжу, а також занадто тверді продукти.

До того ж лікувальну дієту необхідно максимально наситити тваринним білком:

1. При цьому слід вживати м’ясо птиці. Приміром, відмінно підійде курка й індичка. А також корисно їсти кролика, телятину і яловичину.
2. Не менш корисні кефіри, йогурти, сир і страви з нього.
3. Варто звернути увагу на печінку і інші субпродукти, а також на твердий сир.
4. Відмінним джерелом живильних речовин на тлі цього захворювання є яйця за винятком тих, які приготовані некруто, так як в них можуть міститися патогенні бактерії.

Ні в якому разі не можна забувати і про питному режимі. Велику користь принесе пацієнтові рясне питво, яке буде складатися з насичених вітамінами C і компотів, а також морсів. Дуже корисний відвар з шипшини, свіжовичавлені соки і чай з лимоном.

Які ще способи лікування виразково-некротичної ангіни бувають?

Після купірування гострих патологічних процесів можна застосувати і засоби фізіотерапії. Для цього активно використовується процедура КУФ зіву, що є спрямованим потоком коротких ультрафіолетових хвиль.

Також нерідко застосовуються і інгаляції з використанням таких препаратів, як «Диоксидин», «Гідрокортизон» і «Лізоцим». Досить ефективною методикою вважається проведення ультрафонофореза із застосуванням антибіотиків. Також можна використовувати і протизапальні ліки для лікування.

Як лікувати виразково-некротичну ангіну при вагітності?

Методи лікування

Ефективне лікування виразково-некротичного тонзиліту припускає комбінування медикаментозних і терапевтичних методів, а також процедур фізіотерапії.

• макроліди (кларитроміцин, азитроміцин, еритроміцин, мидекамицин);
• цефалоспорини (цефазолін, цефилаксин, цефалоридин);
• пеніциліни (бензилпеніцилін, феноксиметилпеніцилін, амоксицилін).

У більшості випадків фахівці воліють макролідні антибіотики.

Це відбувається тому, що такі засоби мають найменший негативний вплив на тканини шлунково-кишкового тракту.

При відносно невисокій токсичності цей тип антибіотиків володіє найбільшим бактеріостатичний ефект, в результаті чого патогенні мікроорганізми не просто знищуються, але і перестають розмножуватися, якщо якась частина їх виживає.

Крім такого радикального лікування користь приносять і заходи місцевого характеру, зокрема – очищення від накипу поверхні уражених мигдаликів.

Для цього застосовують перекис водню: у засобі змочують ватні тампони, якими протираються хворі органи.

Цим же засобом обробляються і виразки, які утворюються на гортані, також для цього можуть бути рекомендовані полоскання слабким розчином марганцівки, нітрату срібла і фурациліну.

Цукор змінює кислотний фон в порожнині рота і в області горла, в результаті чого формуються несприятливі умови для розмноження патогенної мікрофлори.

За правилами, хворого неспецифічним виразково-некротичним тонзилітом треба госпіталізувати в інфекційний стаціонар. Хоча в наші дні це роблять далеко не завжди.

Антибактеріальні препарати — основні компоненти комплексної терапії даної патології. Використовують антибіотики групи пеніцилінів, цефалоспоринів та макролідів. Оскільки дане захворювання досить серйозне, антибіотики можуть бути призначені тільки лікарем. Навіть у тому випадку, коли не була проведена госпіталізація.

Лікування передбачає і місцеву терапію, яка дає можливість ліквідувати запальні процеси в горлі і запобігти переходу інфекції на інші ділянки і здорові тканини.

Місцева терапія включає в себе полоскання і змазування мигдалин.

Використовують 3%-ий розчин перекису водню і антисептики, наприклад, хлоргексидин, фурацилін, перманганат калію, якими полощуть горло.

Після полоскання запалену ділянку обробляють лікарських спреєм або маззю, наприклад, розчином Люголя, масляної формою Хлорофіліпту або 10% гліцериновим розчином Новарсенола.

Ангіна Симановского порушує нормальний кровотік в мигдалинах, тому її лікування вимагає проведення процедур, що відновлюють кровообіг в гландах і лімфовузлах.

Використовують фізіотерапевтичне вплив, який не тільки посилює кровотік, але і знімає набряк, пригнічує розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Звичайно курс терапії включає в себе 12 процедур, які складаються з:

• магнітотерапії;
• застосування сухого тепла (лазерне або ультрафіолетове випромінювання);
• хвильового-ультразвукового впливу.

Ніякі лікарські препарати в ході фізіотерапевтичних процедур не вводять.

Лікування виразково-некротичної ангіни йде швидше, якщо дотримується правильний режим харчування. Вітамінізований раціон зміцнює імунітет. Тому призначають дієту, в якій містяться всі необхідні вітаміни і мікроелементи, насамперед, вітамін С.

Бажано, щоб їжа була тепла, м’яка або напіврідка. Сприятливий вплив робить печінку і сирні продукти, пюре з фруктів і овочів. Категорично заборонено вживати гостру їжу і холодні напої.

Слід строго дотримувати постільний режим.

Рекомендується пити якомога більше теплої рідини: морси, компоти з журавлини, чай з лимоном.

Якщо свідомо дотримуватися рекомендацій лікаря, виразково-плівчаста ангіна може відступити через 7-20 днів. Однак при наявності супутніх захворювань терапія може вимагати значно більше часу.

Рекомендації лікаря слід виконувати і після одужання. Ще деякий час необхідно полоскати горло антибактеріальними препаратами.

Лікування гнійно-некротичної ангіни при вагітності і в період грудного вигодовування враховує вплив терапії на дитину. Практикують повна відмова від грудного вигодовування, якщо дитині більше 6 місяців.

Специфіка лікування ангіни Симановского-Венсана при вагітності:

• повна відмова від фізіопроцедур;
• заборона на використання аспірину;
• необхідність постійної оцінки ризику внутрішньоутробного зараження дитини;
• використання антибактеріальних препаратів з низькою ймовірністю проникнення через плацентарний бар’єр.

Іноді, якщо термін вагітності малий, то може виникнути питання про аборт, особливо якщо хвороба протікає в дуже важкій формі.

Діти хворіють дуже рідко, і їх лікування схоже на терапію дорослих, але враховують вік пацієнта для підбору правильних антибіотиків. Показана госпіталізація.

Народні засоби

В рамках доповнення до основного лікування застосовуються такі дієві народні методики:

1. Для проведення полоскань варто застосовувати відвари з таких лікарських рослин, як шавлія, дубова кора, евкаліпт, м’ята, ромашка і звіробій. Для цього всі трави беруть по одній частині кожного елемента і додають окріп, після чого засіб ставлять на парову баню на чверть години. Потім залишають ліки в темному місці на сорок хвилин і дають йому настоятися, а далі застосовують для полоскань по кілька разів в добу.
2. Перемогти патогенні мікроорганізми допоможе і сольовий розчин. Для цього необхідна велика ложка морської солі, яку змішують з 250 мл теплої води. Отриманий засіб використовується для полоскань. Такі полоскання необхідно робити максимально часто.
3. Дієвим народним ліками при некротичній ангіні виступає сік цибулі та часнику. В цьому соку рекомендують змочувати марлю і застосовувати для обробки мигдалин.
4. Завдяки спиртової настоянки календули і «Хлоргексидину» найчастіше вдається досягнути повного загоєння кровоточивих виразок.

Корисне відео

Попри страшну назву і тяжкі наслідки, у більшості випадків виразково-некротичний тонзиліт відрізняється гарними прогнозами, і якщо своєчасно почати лікування – хвороба відступить максимум через два тижні.

У той же час неконтрольований розвиток збудників хвороби може призвести до незворотних наслідків, тому при перших ознаках хвороби необхідно відразу звертатися до отоларинголога.

Фізіотерапія як частина лікування

Лікування проводиться в лікарні з інфекційними захворюваннями. Воно полягає в прийомі антибіотиків, вітамінів, а також дотримання постільного режиму. Імунна терапія здійснюється за допомогою спеціальних препаратів як Іммунал або Анаферон

Оброблення виразки 3-х% розчином перекису водню;

промивання ротової порожнини розчином Фурациліну;

Змащування уражених ділянок настойкою йоду;

Внутрішньом’язова ін’єкція Пеніциліну в разі серйозної хвороби.

Розвиток даного захворювання в період вагітності вкрай небезпечно для виношуваного плода. У даному випадку застосовувати домашні засоби суворо заборонено. При будь симптоматиці ангіни жінці варто негайно звернутися до лікаря.

Для цього пацієнткам рекомендують активно виконувати полоскання, а також дотримуватися всіх необхідних рекомендацій, які дає лікар. До того ж потрібно намагатися якомога більше відпочивати і не піддавати свій організм надмірним фізичним навантаженням. Такі заходи допоможуть організму вагітної жінки швидше відновитися.