Механічна асфіксія – випадковість, нещасний випадок або насильство? Асфіксія — Невідкладна Допомога.

Механічна асфіксія – випадковість, нещасний випадок або насильство?

Механічною асфіксією називають стан кисневої недостатності, викликане фізичним перекриттям шляху руху повітря або неможливістю здійснювати дихальні рухи з-за зовнішніх обмежень.

Ситуації, в яких тіло людини здавлена зовнішніми предметами, або коли зовнішні предмети завдали травму в область обличчя, шиї або грудях, прийнято відносити до травматичної асфіксії.

Для діагностичної класифікації хвороб, пов’язаних з задушенням, застосовують Міжнародну класифікацію хвороб Десятого перегляду. Механічна асфіксія мкб 10 має шифр Т71 якщо удушення настав при стисненні (странгуляции).

Інші причини, викликали механічне удушення – W75-W76, W78-W84 – включаючи удушення пластиковим мішком, вдихання і заковтування їжі, чужорідного тіла, випадкові удушення.

Механічна асфіксія розвивається стрімко, розпочинається з рефлекторної затримки дихання, часто супроводжується втратою свідомості протягом перших 20 с.

Життєві показники при класичному задушенні послідовно проходять 4 стадії:

1. 60 с – початок дихальної недостатності, збільшення серцевого ритму (до 180 уд/хв) і тиску (до 200 мм. рт.ст.), спроба вдиху превалює над спробою видиху;

1. 60 с – судоми, посиніння, зниження серцевого ритму і тиску, спроба видиху превалює над спробою вдиху;

1. 60 с – короткочасна зупинка дихання;

1. до 5 хвилин – зберігається переривчасте нерегулярне дихання, згасають життєві показники, зіниця розширюється, настає дихальний параліч.

У більшості випадків смерть при повній зупинці дихання настає протягом 3 хвилин.

Іноді причиною цього може бути раптова зупинка серця. В інших випадках епізодичне серцебиття може зберігатися протягом до 20 хвилин від початку задухи.

Механічне задуха прийнято розділяти на:

• Удушення-странгуляцию;
• задуха-обтурацію;
• удушення внаслідок компресії.

Странгуляція – механічне перекриття чого-небудь, у контексті асфіксії дихальних шляхів.

Повішення

При повішенні дихальні шляхи перекриваються мотузкою, шнуром або будь-яким іншим довгим еластичним предметом, який може бути прив’язаний однією стороною за нерухому основу, а інший – зафіксований у вигляді петлі на шиї людини.

• Перелом і роздроблення I і/або II шийного хребця зі зміщенням спинного мозку щодо довгастого – забезпечує 99-відсоткову летальність практично миттєво;
• підвищення внутрішньочерепного тиску і обширний крововилив в мозок.

У рідкісних випадках повішення може мати місце і без застосування еластичних предметів, наприклад, від здавлювання шиї розвилкою дерева, перекладом табуретки, стільці, інших складальних елементів, які геометрично розташовані так, що припускають можливість затиску.

З усіх странгуляційних удушень смерть при асфіксії через повішення настає найбільш швидко – часто протягом перших 10-15 с. Серед причин можуть бути названі:

• Локалізація здавлювання у верхній частині шиї представляє найбільшу загрозу для життя;
• висока ступінь травматичності внаслідок різкої значного навантаження на шию;
• мінімальна можливість самопорятунку.

Удавление петлею

Асфіксія за допомогою петлі зазвичай супроводжує насильницькі задушливі дії. На відміну від повішення задушлива сила в даному випадку прикладається ззовні і, як правило, не настільки безальтернативна.

Часто потерпілий має можливість чинити опір. При цьому по параметру травматичності удавление петлею зовнішньою силою значно поступається повішення.

З цієї причини задушення петлею є класичною механічною асфіксією з 4 стадіями.

Принципово не відрізняється від задушення петлею. Цей вид асфіксії завжди носить насильницький характер. На потерпілого впливає зовнішня сила: руки, затиск плече-передпліччя, коліно людини.

Крім цілеспрямованого використання предметів одягу для удушення, цей тип асфіксії можливий і причини нещасного випадку. Широко відомий приклад – смерть американської балерини Айседори Дункан. Вона загинула в результаті удушення власним шарфом, що потрапили в колеса від’їжджаючого автомобіля.

Механічне перекриття шляху ходу повітря може мати наступні види:

• Випадкове (напр. їжею);
• у несвідомому стані (напр. вмістом шлунка);
• насильницьке (напр. удушення подушкою).

Асфиксичный процес проходить класичні стадії задухи. Смерть настає протягом 3-5 хвилин в результаті зупинки дихання чи серця.

Киснева недостатність наступає також при попаданні в легені рідини, тому утоплення прийнято відносити до асфіксії. Смерть в результаті заповнення водою легень має свою специфіку. Утоплення поділяють на 2 типи:

• Заповнення легенів водою в результаті вдиху (I тип);
• асфіксія в результаті рефлекторного спазму дихальних шляхів, що перешкоджає попаданню води в легені (II тип).

У першому випадку смерть настає протягом 1-3 хвилин від розведення крові водою, порушення гемодинаміки, зниження тиску і зупинки серця.

У другому випадку вода потрапляє в легені на четвертій стадії, коли дихання як таке вже відсутня. Легені розправляються, вдиху не відбувається, вода надходить у залишковому кількості. Смерть наступає в результаті наростаючої гіпоксії і паралічу дихального центру. Залишкові удари серця можуть зберігатися протягом 10-20 хв.

У нормі людина, як і всі ссавці, дихає животом», тобто завдяки опускання і підйому діафрагми.

Другий тип дихання – коли використовуються грудні і спинні м’язи – підключається у випадках, коли звичайного діафрагмального дихання не вистачає.

Відповідно, при стисненні корпусу – грудей і живота – людина не має можливості здійснювати дихальні рухи. Це стан називає компресійної асфіксією.

Смерть при здавлюванні грудей і живіт настає не тільки від неможливості здійснювати дихальні рухи, але й з причини катастрофічних порушень кровопостачання, численних крововиливів і набряку легенів.

1. Усувають причини асфіксії.

1. Перевіряють стану потерпілого.

1. Якщо вислуховується серцебиття, але відсутнє самостійне дихання, роблять штучне дихання.

1. Якщо немає ні дихання, ні серцебиття, то також проводять непрямий масаж серця.

Більш детальну інформацію ви можете отримати з статті про першої допомоги при асфіксії.

Странгуляційна борозна (слід) від повішення характеризується чіткістю, нерівномірністю, незамкнутостью (вільний кінець петлі не притискається до шиї); зміщена вгору шиї.

Борозна від насильницького задушення петлею проходить по всій шиї без розриву (якщо між петлею і шиєю відсутні предмети, що заважають, наприклад, пальці), рівномірна, часто негоризонтальна, супроводжується видимими крововиливами в області гортані, а також у місцях знаходження вузлів, напуску мотузки, розташовується ближче до центру шиї.

Сліди від удавления руками розкидані по всій шиї у вигляді гематом в місцях максимального стискання шиї пальцями та/або в місцях утворення складок і защемлення шкіри. Нігті залишають додаткові сліди у вигляді подряпин.

При компресійній асфіксії в силу масштабних порушень в русі крові спостерігається сильне посиніння обличчя, верху грудей, кінцівок потерпілого.

Ціаноз або синюшний колір шкіри і слизових оболонок – стандартний ознака більшості асфіксій. Це пов’язано з такими факторами як:

• Зміна гемодинаміки;
• підвищення тиску;
• скупчення венозної крові в голові і кінцівках;
• перенасичення крові вуглекислотою.

Найбільш різкі синюшний відтінок мають постраждалі від механічної компресії корпуса тіла.

Біла асфіксія супроводжує удушення, в яких основним симптомом є швидко наростаюча серцева недостатність. Це буває при утопленні шляхом захлебывания (I тип). При наявності серцево-судинних патологій біла асфіксія можлива при інших механічних удушениях.

Під травматичної асфіксією розуміють компресійну асфіксію, що виникла в результаті травми у ДТП, на виробництві, при техногенних і природних катастрофах, а також будь-які інші пошкодження, що призводять до неможливості або обмеженості дихання.

Причини

Травматична асфіксія виникає з наступних причин:

• наявність зовнішніх механічних перешкод, що перешкоджають здійсненню дихальних рухів;
• щелепні травми;
• травми шиї;
• вогнепальні, ножові та інші поранення.

Симптоми

Залежно від ступеня компресії корпусу симптоми розвиваються з тією або іншою інтенсивністю. Ключовою ознакою є тотальне порушення кровообігу, зовні виражене в сильному набряку і синюшнем відтінку частин тіла, не підданих компресії (голова, шия, кінцівки).

Серед інших симптомів: переломи ребер, ключиць, кашель.

Ознаки зовнішніх поранень та травм:

• кровотечі;
• зміщення щелеп відносно один одного;
• інші сліди зовнішнього механічного впливу.

Лікування

Потрібна госпіталізація. Основна увага приділяється нормалізації кровообігу. Проводять інфузійну терапію. Призначають бронхолітичні засоби. Органи, пошкоджені внаслідок травми, часто вимагають хірургічного втручання.

Сучасна криміналістика накопичила великий обсяг інформації, що дозволяє за прямими та непрямими ознаками встановлювати час і тривалість асфіксії, участь інших осіб у задушенні/утопленні, а, в деяких випадках, точно визначати винних.

Механічне удушення часто носить насильницький характер. З цієї причини зовнішні ознаки асфіксії мають вирішальне значення при прийнятті судом рішення про причини смерті.

На відео розглядаються правила проведення штучного дихання і непрямого масажу серця

Висновок

Механічна асфіксія традиційно є найбільш криміналізованою з усіх видів удуший. Більш того, протягом століть удушення використовувалося в якості покарання за скоєні злочини.

Завдяки настільки широкої практиці, сьогодні ми володіємо знаннями про симптоми, перебігу, тривалості механічного задушення.

Перша допомога (невідкладна) при механічній асфіксії (покрокова інструкція)

Первинна допомога новонародженому в пологовому залі:

1. Немовля повинен бути прийнятий у теплі пелюшки, поміщений під джерело променевого тепла;
2. Надаючи допомогу необхідно звільнити дихальні шляхи від вмісту;
3. Провести тактильну стимуляцію, витираючи шкірні покриви, виробляючи м’яке (щадне) погладжування тулуба, кінцівок або голови;
4. Заходи щодо надання первинної допомоги повинні займати не більше 20 секунд.

Сестринський процес при асфіксії новонароджених

Оцінка стану і необхідність проведення реанімаційних заходів ґрунтуються на оцінці параметрів: дихання, частоти серцевих скорочень, колір шкіри.

Ускладнення

: внутрішньочерепний крововилив, пневмонія, ателектази (спадання альвеол) легенів, порушення функції внутрішніх органів.

Наслідки

: у 20-30% дітей наслідки асфіксії середньої тяжкості і тяжкої проявляються енцефалопатією, затримкою фізичного і психічного розвитку, руховими розладами.

Прогноз

: стан малюка залежить від причини, що викликала задуха, і від тяжкості останньої. Частіше це робиться з великою обережністю. При сучасній допомоги і методи етапного лікування після перенесеного важкого задухи в пологах тяжкі та середньотяжкі енцефалопатії у подальшому розвиваються у 20 – 30% дітей.

При гострому задуха, продовжується 5-15 хв, розвиваються переважно оборотні функціональні порушення. Однак внаслідок навіть легкого интранатального задухи у 12 – 20% дітей, виписаних з пологового будинку здоровими, згодом виявляються різні симптоми ураження центральної нервової системи.

У більшості випадків після важкого тривалого задухи розвиваються незворотні деструктивні зміни в тканинах, які можуть призвести до серйозних наслідків у вигляді затримки фізичного, психічного розвитку і рухових розладів.

Асфіксія у новонароджених може бути причиною таких загрозливих для життя ускладнень, як внутрішньочерепні крововиливи, аспіраційні пневмонії, ателектази легенів або стійка дисфункція внутрішніх органів і систем.

2. Викликають медиків.

text_fields

text_fields

arrow_upward

Причини порушень легеневої вентиляції визначають комплекс невідкладних лікарських заходів.

При наявності обтурационного синдрому необхідно відновити прохідність дихальних шляхів, звільняючи їх від слизу, крові, блювотних мас.

Надання допомоги починають з дренажу

похилим положенням тіла.

• Для відновлення прохідності дихальних шляхів

  слід виконувати наступні дії: розігнути голову в хребетно-потиличному зчленуванні, підняти і висунути вперед і вгору підборіддя.

• Для видалення стороннього тіла

  з області голосової щілини користуються двома прийомами — різким поштовхом в епігастральній ділянці в напрямку діафрагми або стисненням нижніх відділів грудної клітки.

Надалі виробляють бронхоаспирацию

з допомогою введеного через ніс в трахею гумового катетера з відсмоктуванням рідкого вмісту.

Після видалення вмісту

проводять неаппаратное штучне дихання, а у разі потреби переводять на апаратне дихання.

Хворого госпіталізують з продовженням штучного апаратного дихання.

При наростання асфіксії показана термінова інтубація з допомогою ларингоскопа (див. Лікарська техніка), а іноді і трахеостомія.

При наявності сторонніх тіл

у гортані, інтубація трахеї може посилити асфіксію, у зв’язку з чим проводять трахеостомію з подальшою строкової госпіталізацією.

При гострих порушеннях зовнішнього дихання внаслідок гострих гемодинамічних розладів, ураження дихального центру, а також ураження дихальних м’язів, негайно проводять допоміжну вентиляцію легенів (див.

При гострій дихальній недостатності, що розвилася внаслідок важких гемодинамічних розладів з розвитком гострої серцевої недостатності, вводять серцеві глікозиди (0,5-1 мл 0,06% розчину корглікону або 0,5-0,75 мл 0,05% розчину строфантину внутрішньовенно 20 мл 40% розчину глюкози).

Для розслаблення мускулатури бронхів

вводять р. внутрішньовенно 10 мл 2,4% розчину еуфіліну з 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

При колапсі

внутрішньовенно крапельно 1-2 мл 0,2% розчину норадреналіну в 250-500 мл 5% розчину глюкози і глюкокортикостероїди преднізолон (90-120 мг внутрішньовенно крапельно в 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду).

При набряку легень

вводять швидкодіючі діуретичні засоби — лазикс (40-80 мг виутривенно).

При великих крововтратах

переливають 250-500 мл одногруппной крові, 400-800 мл 6″/” розчину поліглюкіну або інші крокзамещающие розчини.

У разі розвитку асфіксії у хворого на бронхіальну астму показано внутрішньовенне введення 0,3-0,5 мл 0,1% розчину адреналіну в ізотонічному розчині натрію хлориду (15-20 мл).

Показано внутрішньовенне крапельне введення стертедных гормонів: преднізолону — 90120 мг, педрокортизона 125 мг, дексазона — 8 мг метилпреднізолону (урбюзова) — 40-80 мг.

Інфузійна терапія повинна бути достатньо інтенсивною.

Для боротьби із зневодненням організму об’єм рідини, що вводяться внутрішньовенно, повинен досягати 1-1,5 л.

Для боротьби з респіраторним ацидозом показано введення 4% розчину гідрокарбонату натрію — 200 мл внутрішньовенно крапельно. Якщо при проведенні вказаних терапевтичних заходів ознаки асфіксії прогресують, показана штучна вентиляція легенів.

Інтубація хворих і переведення на ШВЛ

дозволяють більш ефективно провести звільнення дихальних шляхів від слизових пробок.

Госпіталізація

. Бальних з асфіксією показана екстрена госпіталізація в стаціонари, мають реанімаційні відділення та апаратуру для проведення ШВЛ.

Асфіксія

– Невідкладна Допомога

Асфіксія

Асфіксія

– критичний стан організму,

пов’язане з виниклим недоліком

кисню і накопиченням вуглекислоти в

організмі. Розрізняють гостро виникла

асфіксію з швидким порушенням функцій

дихання, кровообігу, центральної

нервової системи і підгостру з поступовим

порушенням функції зовнішнього дихання і

гемодинаміки.

Симптомами гостро

розвинувся порушення зовнішнього дихання

є ознаки гіпоксії: з’являються

задишка, ціаноз, ортопное, тахікардія.

Разом з тим виникають і ознаки

гіперкапнії – накопичення надлишку

вуглекислого газу, яке супроводжується

зниженням рН крові.

За

механізму виникнення гострих порушень

дихання виділяють позалегеневі і легеневі

причини

.

а)

гострі судинні розлади

(тромооэмболии в церебральні судини,

інсульти, набряк головного мозку);

б)

травми головного мозку;

в) інтоксикації

лікарськими препаратами, що діють

на дихальний центр (наркотичні

препарати, барбітурати та ін);

а)

нейротропну дію бактеріальних

токсинів і вірусів (поліомієліт, бутолизм,

правець, енцефаліт та ін);

б) травми

спинного мозку;

в) отруєння

курареподібними засобами,

фосфороорганическими сполуками;

г)

міастенія;

3)

порушення цілісності та рухливості

грудної клітки – так звана

травматична асфіксія, викликана

здавленням грудної клітки, живота з

підвищенням внутрішньогрудного тиску;

4)

порушення транспорту кисню при

великих крововтратах, гострої недостатності

кровообігу і отруєннях «кров’яними»

отрутами (окис вуглецю, метгемоглобинообразователи).

а)

обтурація дихальних шляхів чужорідними

тілами, мокротою, кров’ю (при легеневих

кровотечах), блювотними масами,

навколоплідними водами;

б) механічні

перешкоди доступу повітря при здавленні

ззовні (підвищення, удушення);

в) гостре

розвиток стенозу верхніх дихальних

шляхів при алергічних набряках гортані,

голосових зв’язок;

г) пухлинні процеси

дихальних шляхів;

д) порушення акту

ковтання, параліч мови з його западанням;

е)

обтурація дихальних шляхів, яка

може супроводжувати гострі

фаринготрахеобронхиты, гострі

трахеобронхіти, важкі напади

бронхіальної астми;

ж) фарингеальные

і ларингеальні паралічі з явищами

гіперсекреції і набряку голосових

зв’язок;

з) опіки гортані з розвитком

набряку;

а)

гострі пневмонії;

б) ателектаз легенів;

в)

спонтанної пневмоторакс;

г) ексудативний

плеврит;

д) набряк легенів;

е) масивна

тромбоемболія легеневої артерії.

Симптоми

при Асфіксії

Причини

асфіксії різноманітні, але основними

ознакою її є порушення акту

дихання.

Прийнято

розрізняти кілька фаз асфіксії. Перша

фаза характеризується посиленою

діяльністю дихального центру.

Спостерігається підвищення артеріального

тиску, почастішання і посилення серцевих

скорочень.

Подовжений і посилений вдих

(інспіраторна задишка). Хворі відзначають

запаморочення, потемніння в очах,

порушені. Спостерігається виражений

ціаноз. Друга фаза характеризується

урежением дихання, нерідко супроводжується

посиленим видихом (експіраторна задишка)

і значним уповільненням серцевих

скорочень (вагуспульс), артеріальний

тиск поступово знижується, відзначається

акроціаноз.

Третя фаза характеризується

тимчасовим (від кількох секунд до

декількох хвилин) припиненням активності

дихального центру, в цей час

артеріальний тиск значно

знижується, згасають спинальні, очні

рефлекси, настає втрата свідомості,

розвивається гіпоксична кома.

Важкими

ускладненнями, що виникають при асфіксії,

є фібриляція шлуночків серця,

набряк мозку і легенів, анурія. З розвитком

асфіксії зіниці звужені, потім вони

розширюються, при зупинці дихання

зрачковый і рогівковий рефлекси

відсутні.

Асфіксія новонароджених – наслідки

Бувають стани, при яких людині вкрай необхідна термінова медична допомога – вони погрожують здоров’ю та життю постраждалого. До таких екстрених ситуацій відноситься асфіксія. Дізнайтеся, яке поняття вкладають медики в цей діагноз, чому виникають такі небезпечні ситуації, за якими симптомами можна визначити асфіксію та як допомогти постраждалому.

Близький синонім цього поняття – задуха. Медики називають асфіксією критичний стан організму, що безпосередньо пов’язано з механічним перешкодою для надходження кисню в легені і скупченням у тканинах вуглекислого газу.

Порушення роботи дихальних центрів виникає при загостреннях внутрішніх захворювань або внаслідок впливу чинників ззовні. Умовно всі причини асфіксії прийнято поділяти на дві категорії:

• дисфункція дихального центру через отруєння, травми голови, судинних розладів, запальних або інфекційних процесів в організмі;
• порушення дихання через уражень мозку, травми хребта, сильне отруєння курильними сумішами, дію токсинів, бактерій, вірусів, алкогольне сп’яніння, міастенія;
• сильні крововтрати, збої в роботі системи кровотворення;
• утруднення дихання на фоні стенокардії, брадикардії, підвищеного артеріального тиску;
• травми, удари грудної клітки, що призвели до порушення її цілісності.

2. Легеневі:

• обструктивні причини – закупорка центру дихання чужорідним тілом, наявність механічних перешкод у гортані, гострий стеноз при алергії, пухлина, порушення ковтання, параліч мови, напад бронхіальної астми, набряк их зв’язок, опік слизової гортані;
• втрата еластичності легеневої тканини при хворобах легенів – ателектазі, пневмонії, плевриті, набряку, тромбоемболії.

Симптомів асфіксії багато, але головною ознакою є порушення дихання. Протягом задухи прийнято розділяти на чотири стадії, кожна з яких має свої характеристики:

• На першій стадії дратується центр дихання, з’являється утруднений вдих, збудження, підвищення артеріального тиску, запаморочення, помутніння в очах, тахікардія. Якщо ядуха сталося через здавлення дихальних шляхів, обличчя набуває червоний, потім синюватий відтінок. Постраждалий лякається, намагається позбутися від неприродного стану, заковтуючи повітря, сипить, кашляє.
• Друга стадія характеризується виснаженням компенсаторних (адаптаційних) реакцій – знижується рівень АТ (артеріального тиску), сповільнюється пульс, розвивається акроціаноз (синюшність шкіри), утруднюється вдих, з’являється посилений видих, відсутній участь допоміжної мускулатури при диханні.
• Третя стадія характеризується тимчасовим припиненням дихання, значним падінням рівня артеріального тиску, апное, згасанням рефлексів, короткочасною втратою свідомості або комою.
• На завершальній четвертої стадії з’являються судомні вдихи, шкірні покриви бліднуть, можуть розвиватися судомні напади, дефекація, мимовільне сечовипускання.

Важкими ускладненнями задухи є набряк легенів, фібриляція серця, анурія. При асфіксії завжди звужуються зіниці, а при цьому під час зупинки дихання зіничні рефлекси повністю відсутні. Постраждалий інтуїтивно приймає сидячу позу, максимально нахиляє тулуб вперед, витягує шию. Тривалість асфіксії коливається від трьох хвилин до декількох діб.

Часто задуха плутають з гіпоксією, але ці поняття різні. Вони розрізняються плином загальної клінічної картини і причинами виникнення патологій. Гіпоксія – часткове зниження рівня кисню в крові.

Асфіксія – це повне припинення надходження повітря в організм з навколишнього середовища внаслідок здавлювання гортані, травми голови, грудей, хребта, при попаданні в дихальні шляхи чужорідного тіла або від негативного впливу на тіло сто боку іншої людини. При задусі відбувається різке порушення роботи центральної нервової і серцево-судинної системи.

Задуха дитини під час пологів часто призводить до патологічних порушень рефлекторного реагування, м’язового тонусу і гемодинаміки. Оцінку стану новонародженого лікар-неонатолог здійснює в перші хвилини життя дитини за шкалою Апгар (від 10 до 0):

• Цифри 10-8 означають, що дитина повністю здорова і нормально дихає самостійно.
• Легкий ступінь тяжкості (6-7 балів). Дитина робить перший вдих за перші 60 секунд життя. Відзначається легка синява на носогубной складці, тонус м’язів знижений, при прослуховуванні легенів чітко спостерігається ослаблене дихання.
• Середня ступінь (4-5 бал.). У новонародженого нерегулярне і дуже слабке дихання, обличчя і поверхня тіла стають синього кольору, значно знижені рефлекси на світло і м’язовий тонус. Спостерігається слабка пульсація пуповини.
• Тяжкий стан (1-3 бали). Характеризується відсутністю дихання, брадикардією, арефлексією. Новонароджений не плаче, пуповина не пульсує, шкіра дитини бліда, функції наднирників знижені.
• Клінічна смерть (0 балів). Дитина не подає ознак життя, пульс повністю відсутня.

В залежності від того, як швидко розвивається стан кисневого голодування, розрізняють гостру і підгостру стадії. Також задуха буває декількох видів:

• стенотическая або асфіксія, яка виникла внаслідок яких-небудь захворювань – бронхіальної астми, набряку гортані, серцево-судинних патологіях, порушення ЦНС (центральної нервової системи);
• амфибиотропная асфіксія – удушення, що виникло в результаті перевантаження серця, підвищеного тиску в артеріях, що ведуть до легким, стенокардії, серцевої недостатності;
• рефлекторне задуха – спазм гортані в результаті впливу зовнішніх подразників, перепаду температур, при вдиханні газів, бутану.

2. Насильницьке:

• дислокационная асфіксія – виникає при здавленні щелепи, травмах грудей, гортані, язика, м’якого неба, вивиху скронево-нижньощелепного суглоба;
• странгуляційна або механічна – утворюється при здавлюванні шиї або грудях руками, мотузками, одягом, при повішенні;
• обтураційна – потрапляння в дихальні шляхи сторонніх тіл або рідин;
• компресійна асфіксія – виникає при здавленні грудної клітини важкими предметами або сипучими речовинами;
• аноксія – задуха за відсутності кисню (наприклад, при надіванні на голову пакета, мішка);
• аутоэротическая – виникає від стискання горла в момент, що передує оргазму.

Більшість випадків пов’язана з механічною або стенотической асфіксією, що утворюється при цілеспрямованому перекритті дихання. Виникає в результаті удушення:

• Повішення. Задуха настає при здавлюванні шиї петлею, тривалої під вагою людського тіла. Якщо мотузка була довгою, смерть настає від перелому хребців шийного відділу, порушення кровообігу в мозку через здавлювання сонної артерії.
• Здавлювання шиї жертви іншою людиною за допомогою мотузки з вільними кінцями, спинки стільця або інших твердих предметів, розташованих на рівні щитовидного хряща.
• Удавления частинами тіла. Відбувається здавлювання шиї руками, плечем, ногами. Для даного виду смерті характерно наявність особливих ознак: відбитків на шкірі пальців рук, невеликі синці овальної форми на шиї, наявність саден або подряпини від нігтів. Внутрішні пошкодження виражені у великому крововиливі внутрішніх органів, нервових пучків, стравоходу.
• Перекриття повітря одягом. Може статися в результаті боротьби жертви з вбивцею, внаслідок судомного припадку, уві сні (у випадку з новонародженими дітьми).

Обтураційна асфіксія відбувається при одночасному закритті рота або носа частинами тіла або м’якими предметами.

Якщо дихальні шляхи були перекриті руками, то на тілі жертви залишаються сліди пальців у вигляді синців, саден або подряпин. Дрібні ранки можна знайти на внутрішній стороні губи. Вони виникають від сильного притискання губ до зубів.

Якщо задушення було м’яким предметом, на слизовій рота можна виявити текстиль, волокна, пір’я від подушки, нитки та інше.

Ще один тип обтураційній асфіксії – задушение чужорідним тілом. Причиною нестачі кисню стає сторонній предмет, напіврідке, рідке або сипуча речовина, що знаходиться в гортані.

При такому типі асфіксії смерть наступає як у результаті гострого кисневого голодування, так і від зупинки серця через подразнення дихальних проходів. Бувають випадки, коли людина з чужорідним тілом гортані може жити тривалий час.

Задушение чужорідним тілом може відбутися в результаті:

• алкогольного сп’яніння, при попаданні блювотних мас у дихальні шляхи;
• травми черепа через аспірації крові;
• утоплення.

Прогноз при асфіксії у новонароджених майже завжди позитивний. Дитячий організм має здатність швидко регенеруватися і при наданні своєчасних реанімаційних заходів в подальшому здоров’ю дитини нічого не загрожує.

Для дорослих задуха може закінчитися серйозними проблемами зі здоров’ям і летальним результатом. При гострій фазі клінічна смерть від задухи настає через 5-8 хвилин.

У тих, хто зумів пережити такий стан може розвинутися аспіраційна пневмонія, а в подальшому виникнути:

• набряк мозку чи легенів;
• фібриляція шлуночків;
• ниркова недостатність;
• амнезія;
• параліч их зв’язок;
• порушення в психоемоційній сфері;
• зниження інтелектуальних здібностей.

Діагностика

Для подальшого лікування кисневого голодування організму проводиться первинна діагностика, спрямована на з’ясування причин задухи та їх усунення.

Якщо пацієнт у свідомості, лікар повинен розпитати про події, дізнатися, на що скаржиться постраждалий: потемніння в очах, задишку, запаморочення.

Після збору анамнезу фахівець проведе пульсоксиметрию – визначення частоти пульсу, ступінь насичення еритроцитів киснем за допомогою спеціального приладу, надеваемого на палець.

До постановки діагнозу та надання першої допомоги додатково можуть бути залучені неврологи, травматологи, наркологи, психіатри. Огляд пацієнта має бути проведено в максимально короткі терміни.

1. Різкі, раптові збої в крові та в пуповині – , освіта вузла на пуповині, перетяжка.
2. Порушення процесу газообміну в матково-плацентарній системі – неправильне передлежання дитячого місця, передчасна і часткова .
3. Збій в процесі кровообігу в плаценті, викликаний у матері.
4. Зниження рівня кисню в крові породіллі – , серцево-судинні захворювання, хвороби дихальної системи.
5. Утруднення процесу дихання у плода – аномалій розвитку легенів, хронічні інфекційні процеси, наслідок прийнятих медикаментів.

• легка ступінь;
• середня;
• важка;
• клінічна смерть.

• рефлекторна збудливість;
• дихання;
• серцева діяльність;
• м’язовий тонус;
• колір шкірних покривів.

1. Звільнення дихальних шляхів, забезпечення їх прохідності.

   Проводиться з допомогою катетера та електровідсмоктувача. Якщо асфіксія виникає внутрішньоутробно, маніпуляцію з очищення проводять відразу після появи голівки.

2. Підтримання процесу дихання.

   Допоміжну вентиляцію здійснюють за допомогою дихального мішка, а при неефективності – проводять інтубацію і підключають апарат штучної вентиляції легенів.

3. Відновлення процесу кровообігу.

   З цією метою проводиться закритий масаж тіла, навіть при наявності скорочень (при брадикардії 60-70 ударів у хвилину). Здійснюється він натисканням на грудину двома великими пальцями, з частотою 100-120 разів на хвилину. Коли серцева діяльність не відновлюється протягом хвилини, переходять до наступного етапу.

4. Введення лікарських препаратів.

   На даному етапі терапії лікарі використовують наступні засоби для лікування асфіксії новонароджених:

Пошкодження і сліди характерні для механічної асфіксії

При типовому косовисхідному положенні петлі странгуляційна борозна розташовується спереду на верхній частині шиї на рівні щитовидного хряща. Зустрічається також посмертне накладення петлі з метою приховування злочину шляхом імітації повішення.

Тому експертом в кожному випадку має бути вирішено питання про прижизненности освіти странгуляційної борозни. Про це свідчать крововиливи в шкіру по периферії борозни, в крайові і проміжні валики (якщо борозна неодиночная), в підшкірну клітковину і м’язи ній, а також у м’які тканини навколо спостерігаються іноді при повішенні переломи хрящів гортані та під’язикової кістки.

Для діагностичної класифікації хвороб, пов’язаних з задушенням, застосовують Міжнародну класифікацію хвороб Десятого перегляду. Механічна асфіксія мкб 10 має шифр Т71 якщо удушення настав при стисненні (странгуляции).

Удушення внаслідок обтурації – Т17. Компресійна асфіксія через притискування землею чи іншими породами – W77. Інші причини, викликали механічне удушення – W75-W76, W78-W84 – включаючи удушення пластиковим мішком, вдихання і заковтування їжі, чужорідного тіла, випадкові удушення.

Асфіксія може бути викликана потраплянням у дихальні шляхи води при утопленні, обтурацією трахеї і бронхів сторонніми тілами, бронхоспазмом, компресією трахеї і судин шиї при задушенні. Можливо порушення біомеханіки зовнішнього дихання внаслідок здавлення грудей важкими предметами або грунтом, а також ураження мотонейронів, іннервують дихальну мускулатуру, або дихального центру, отрутами, інфекційними, дегенеративними процесами і т. д.

У судовій медицині під механічною асфіксією розуміють гостре кисневе голодування, що виникає внаслідок часткового або повного припинення доступу повітря в дихальні шляхи і легені, обумовленого різними механічними перешкодами.

Залежно від характеру механічних чинників, що створюють перешкоди для дихання, і особливостей їх впливу розрізняють А. м. від здавлення шиї — странгуляционную асфіксії (повішення, удавление петлею, удавление руками); А. м.

від здавлення грудної клітки і живота — компресійну асфіксію; А. м. від закриття отворів носа і рота м’якими предметами, закриття дихальних шляхів сторонніми тілами, рідинами — обтураційну асфіксію; А. м. від закриття дихальних шляхів харчовими масами, кров’ю.

Механічне перешкода току повітря в дихальних шляхах на різних рівнях, здавлення повітроносних шляхів ззовні приводять до розвитку гіпоксії, а неможливість видалення вуглекислоти – до гіперкапнії. При типовому косовисхідному положенні петлі странгуляційна борозна розташовується спереду на верхній частині шиї на рівні щитовидного хряща.

Зустрічається також посмертне накладення петлі з метою приховування злочину шляхом імітації повішення. Тому експертом в кожному випадку має бути вирішено питання про прижизненности освіти странгуляційної борозни.

Як правило, механічна асфіксія протікає гостро. Всі її перебіг від початку до смерті вкладається в 6-8 хв (час, за який гине кора головного мозку).Частими причинами асфіксії є: передозування наркотичних препаратів, алкоголю, супроводжується розвитком апное, западіння кореня язика і аспіраційним синдромом.

Цьому виду утоплення сприяє перегріванню на сонці, прийом алкоголю. Шкірні покриви у таких утоплеників бліді – «білий тип потопельників».При насильницької механічної асфіксії припиняється доступ повітря в організм через дихальні шляхи, тому кисень дуже швидко споживається тканинами і в них накопичується вуглекислота.

Найбільш чутливий до вуглекислоті головний мозок, де розташовуються життєво важливі центри організму людини (судиноруховий, дихальний). За лічені хвилини порушується діяльність клітин кори головного мозку, і настає смерть.

Механічна асфіксія розвивається стрімко, розпочинається з рефлекторної затримки дихання, часто супроводжується втратою свідомості протягом перших 20 с. Матеріал, з якого зроблена петля, також має велике значення.

поясні ремені, шарфи, хустки, панчохи і т. д. Зустрічаються петлі з незвичайного матеріалу, спеціально зроблені, складені з декількох різнорідних матеріалів. Були випадки, коли для петлі застосовувався незвичайний, незручний для зав’язування матеріал (наприклад, важко гнущаяся залізний дріт).

Біла і синя асфіксія

Залежно від часу настання гіпоксії задуха можна розділити на вроджене і постнатальне. З клінічних проявів виділяють синю і білу.

• При синій

  : шкіра і слизові оболонки ціанотичні, тони серця виразні, ковтальний рефлекс збережений, однак інші безумовні рефлекси знижені.

• При білій

  : шкірні покриви бліді, тонус м’язів знижений, рефлекси відсутні. Тони серця глухі, зазначається аритмія.

Ціаноз (посиніння) шкіри свідчить про порушення оксигенації тканин. З’являється тоді, коли кількість відновленого гемоглобіну в крові перевищує 50%.

Розрізняють тотальний ціаноз, захоплюючий всю поверхню тіла, і регіональний (місцевий). Ціаноз навколо рота, в області носогубного трикутника називається периоральным, ціаноз кінчика носа, мочок вух, губ, кінчика мови, кистей і стоп називається акроцианозом.

При асфіксії ціаноз буває також при пошкодженні ЦНС, при дихальній недостатності, при серцево-судинних захворюваннях, зміну складу крові.

Фактори, асоційовані з ризиком народження дитини і потребують медичної підтримки відразу після його народження, діляться на 2 групи – антенатальные і интранатальные стану. До антенатальным факторів відносять:

• цукровий діабет у матері,
• гіпертонія вагітних,
• хронічні захворювання матері (серцево-судинні, щитовидної залози, неврологічні, ниркові),
• анемії,
• кровотеча у 2 – 3-му триместрах вагітності,
• інфекції матері,
• багатоводдя,
• маловоддя,
• недонашивание,
• переношування,
• багатоплідна вагітність,
• лікарські препарати (препарати літію, магнію),
• наркоманія матері,
• вік матері менше 16 і більше 35 років.

Интранатальные стани, що виникають в процесі пологів, – екстрене кесарів розтин, щипці або вакуум-екстрактора в пологах, передчасні або стрімкі пологи, затяжні пологи більше 24 годин, брадикардія плода, навколоплідні води, забарвлені меконієм, обвиття навколо тіла і випадання пуповини, відшарування та передлежання плаценти.

Симптоми асфіксії залежать від ступеня тяжкості гіпоксії. При легкої гіпоксії стан дитини після народження розцінюють як середньої тяжкості. В перші хвилини життя дитина зазвичай млявий, спонтанна рухова активність і реакція на огляд слабкі. Фізіологічні рефлекси пригнічені.

Судова медицина механічної асфіксії

Необхідно враховувати те, що в середньому через 5-7 хвилин прісна вода з легенів потонулого проникає в судини, тим самим руйнуючи клітини крові, підшкірні вени при цьому виглядають різко набряклими. У солоній воді в середньому через 1-2 хвилини відбувається зворотне – плазма крові під дією солоної води виходить із судин легенів у легеневу тканину, що призводить до вираженого набряку легенів, навколо носа і рота спостерігається сірувата піна.

При удавленіе петлею шия стискається нею під дією руки іншої людини, значно рідше — власної руки, ще рідше — будь-якого рухомого механізму. Странгуляційна борозна при удавленіе петлею відрізняється від такої при повішенні — розташування горизонтальне, рельєф більш глибокий і рівномірний на всьому протязі.

Таким чином, механічну асфіксію характеризують: дія зовнішнього чинника, механічне переривання циркуляції повітря в дихальних шляхах, майже повне зникнення кисню з крові і тканин, накопичення в них вуглекислоти.

На відео розглядаються правила проведення штучного дихання і непрямого масажу серця

Висновок

Механічна асфіксія традиційно є найбільш криміналізованою з усіх видів удуший. Більш того, протягом століть удушення використовувалося в якості покарання за скоєні злочини. Завдяки настільки широкої практиці, сьогодні ми володіємо знаннями про симптоми, перебігу, тривалості механічного задушення. Визначити насильницьке придушення для сучасної криміналістики не представляє праці.

Асфіксія

– патологічний стан, обумовлений порушенням газообміну, при якому наступають недолік кисню – гіпоксія

, накопичення двоокису вуглецю – гіперкапнія

і недоокислених продуктів обміну;

розвивається газовий (дихальний), а потім нирковий (метаболічний) ацидоз новонароджених. Змінюються електролітний обмін, ферментативні процеси, порушується функція життєво важливих органів: серцево-судинної системи, печінки, ЦНС.

Розрізняють (за Л. С. Персианинову, 1961):

1. Асфіксію, викликану недоліком кисню та надлишком вуглекислого газу в організмі матері при її захворюваннях та інтоксикаціях (швидка крововтрата, передлежання плаценти, анемії, серцева недостатність).
2. Асфіксію, обумовлену складністю циркуляції крові в судинах пупкового канатика або порушенням плацентарного кровообігу.
3. Асфіксію, як наслідок захворювання плода (вроджені вади серця, вади розвитку ЦНС, внутрішньоутробні інфекції – токсоплазмоз, лістеріоз, сепсис та ін).
4. Асфіксію в результаті повної або часткової непрохідності дихальних шляхів (вади розвитку, аспірація).

За ступенем тяжкості виділяють 3 форми асфіксії новонароджених: легку, середньої тяжкості і тяжку. При легкій формі асфіксії і середньої тяжкості (синя асфіксія) шкіра і видимі слизові оболонки ціанотичний, дихання поверхневе, аритмічне, серцеві скорочення рідкісні – брадикардія, ослаблені, але тони чітко прослуховуються, фізіологічні рефлекси знижені. Тонус м’язів збережений або злегка знижений.

При важкій формі (біла асфіксія) шкіра бліда, слизові оболонки ціанотичний, дихання рідке, поверхневе або відсутнє, пульс ледь прощупується, брадикардія, аритмія, тони серця глухі, тонус м’язів знижений.

Прогноз при білій асфіксії поганий, близько 50% дітей гине до народження, під час пологів і в перші 5-6 днів після народження. У що залишилися живими часто спостерігаються порушення фізичного та психічного розвитку, хронічні пневмонії.

Стан дитини відразу після народження (протягом 1-ї хвилини і через 5 хв) оцінюється за шкалою Апгар (див. табл.). Сума цифрових показників п’яти ознак визначає ту чи іншу ступінь асфіксії. Задовільний стан новонародженого відповідає 7-10 балів легка ступінь асфіксії – 5-6 балів, важка – 1-4 балами.

Спасибі!

Розглянуто основні відомості про процес механічної асфіксії, її патологофизических проявах, показано зв’язок між цими проявами та ознаками асфіксії на трупі. Показано відносний характер т. н.

Викладені питання, пов’язані з діагностикою та особливостями судово-медичної експертизи при смерті від повішення. Підкреслена необхідність комплексного підходу до вирішення експертних питань для доказу факту смерті від повішення, механізму та умов утворення виявлених ознак.

Дається список рекомендованої літератури і завдання на наступне заняття.

Етіологія

Процес дихання кожної клітини організму відбувається за такою схемою: молекули кисню проникають через легені в кров, прикріплюючись до гемоглобіну в еритроцитах, та транспортуються в клітини кровотоку, вуглекислий газ транспортується тільки в зворотному напрямку.

Під час задухи у людини спостерігається:

• – різке зниження в крові чоловіка еритроцитів з киснем;
• – різке збільшення еритроцитів з вуглекислим газом.

Основні причини асфіксії:

• травми верхніх дихальних шляхів;
• здавлювання гортані або перекриття дихання;
• сторонні тіла: рідина, їжа, предмети, пухлини органів дихання;
• захворювання органів дихання: набряк гортані;
• порушення газообміну;
• проблемні пологи;
• черепно-мозкова і спинномозкова травма;
• параліч дихальних м’язів;
• проблеми з кровообігом;
• передозування медикаментами;
• отруєння газом.

Часто у людини спостерігається асфіксія у замкнутому просторі, що пов’язано з психологічною травмою в дитинстві, отриманої з-за нещасного випадку: дитина застрягла в ліфті, провалився в колодязь або яму, провів велику кількість часу в маленькому темному приміщенні.

Асфіксія – що це таке і класифікація, ознаки, наслідки задухи для мозку і профілактика

Класифікація асфіксії залежить від випадку, який спровокував стан. Класична зупинка дихання – задуха, викликане механічним впливом на гортань, трахею.

Виділяють насильницький і мирний ядуха. До останнього належать випадки, пов’язані із захворюванням людини (проблеми з легенями, серцем, судинами, захворювання крові і центральної нервової системи).

Основні форми насильницької зупинки дихання:

1. Странгуляційна асфіксія. Важка різновид задухи, утворюється в результаті здавлювання шиї (руками або мотузкою), грудної клітки (людина знаходиться під завалом або важким предметом).
2. Аспіраційна асфіксія. Перекриття дихальних шляхів через вдихання різних речовин: попадання рідини (води, блювотних мас, крові), газу або хімічних випарів, твердої їжі.
3. Интранатальная асфіксія утворюється в процесі родової діяльності. Причини задухи немовляти різноманітні: занадто довгі пологи, великий плід, велика кількість навколоплідних вод, неправильне передлежання, обвиття пуповиною, патології в розвитку, слабка пологова діяльність. Діагностується у 4-6 % випадків і може призвести до смерті.
4. Амфибиотропная асфіксія спостерігається у людей зі стенокардією або гострим . У медицині стан отримало назву «грудна жаба». Найчастіше патологія пов’язана з перевантаженням серця, з-за чого підвищується артеріальний тиск, набрякають легені, порушуючи кисневий обмін. Пацієнти страждають задишкою при будь-якому фізичному напруженні.
5. Дислокационная асфіксія виникає із-за травми, коли зміщуються щелепу, гортань або язика з м’яким піднебінням, що ускладнює процес дихання. Якщо людина знаходиться у свідомості, стан різко погіршується.
6. Стенотическая асфіксія. Пухлина трахеї або набряк з сильним запаленням гортані заважають і перекривають доступ кисню. Стан може виникнути із-за важкої хвороби пацієнта, яка викликана інфекцією, вірусом, алергічною реакцією.

Зупинка дихання може бути пов’язана з механічними, токсичними, травматичними та фізіологічними причинами. Якщо людина добре орієнтується в понятті задуха і знає види асфіксії, зможе надати першу допомогу потерпілому до приїзду бригади «Швидкої допомоги». Важлива кожна хвилина.

1. Странгуляційна асфіксія^[1]
   • повішення
   • удавление
     • удавление петлею
     • удавление руками
     • удавление твердим предметом
2. Компресійна асфіксія^[1]
3. Обтураційна асфіксія^[1]
   • закриття дихальних отворів руками, м’якими предметами
   • закриття просвіту дихальних шляхів компактними сторонніми тілами
   • аспірація сипучих речовин
   • аспірація рідин
   • аспірація шлункового вмісту
   • утоплення у воді:
     • істинне (“мокре”)
     • асфиктическое (“сухе”)
   • утоплення в інших рідких середовищах
4. Асфіксія в обмеженому замкнутому просторі^[1]
5. Позиційна асфіксія

Симптоматика

• зупинка дихання;
• зміна кольору шкірних покривів.

Інші ознаки залежать від стадії задухи.

1. Перша стадія. В крові людини з’являється недолік кисню, що призводить до подразнення центру дихання. Симптоматичні прояви: утрудненість вдихання повітря, сильний переляк, шкірних покривів, підвищення тиск . Якщо порушена прохідність або здавлені дихальні шляхи, обличчя потерпілого стає багрово-синім з набряком, може спостерігатися сильний кашель з сипением.
2. Друга стадія. Знижуються реакції організму. Відзначають слабке дихання, утруднене видиху, серцебиття уповільнюється, тиск знижується.
3. Третя стадія характеризується переривчастим диханням із згасанням рефлексів. Людина втрачає свідомість, впадає в стан коми.
4. Четверта стадія. Термінальний стан, коли шкіра потерпілого набуває білого або синюватий колір, дихання агональное, можуть з’явитися судоми. Людина перестає контролювати тіло, м’язи розслабляються – відбувається мимовільне сечовипускання, дефекація.

У дітей задуха може виникати в процесі пологів. Стан немовляти вимірюється шкалою Апгар, за якою оцінюють м’язовий тонус, рефлекторну збудливість, забарвлення шкіри, частоту серцебиття і дихання.

Ступені асфіксії залежать від кількості балів, поставлені лікарем після огляду новонародженого. Виділяють:

1. Легка ступінь, 6-7 балів. Дитина зробила перший вдих протягом першої хвилини після народження, ніс і губи з синюватим відтінком, дихання ослаблене, тонус м’язів знижений.
2. Середня ступінь, 4-5 балів. Дитина дихає нерегулярно, крик слабкий, рефлекси знижені, синюшність шкірних покривів, пуповина пульсує.
3. Важка ступінь, 1-3 бали. Відсутність дихання і крику, не пульсують судини, шкіра бліда, функція надниркових залоз слабка.
4. Клінічна смерть, 0 балів.

Ускладнення асфіксії у новонароджених проявляється практично відразу, на перший або другий день життя дитини. Можуть відзначатися проблеми у функціонуванні головного мозку із-за тривалого кисневого голодування, поганий стан легенів, серця. Не виключені патології нервової системи.

Діагностика

Діагностика задушення при народженні грунтується на ознаках, обумовлених низькою оцінкою за шкалою Апгар на 1-й і 5-й хв.

• Оцінка 0 – 3 бали вказує на важке задуха,
• 4 – 5 балів – середньої тяжкості,
• 6 – 7 балів – на легке.

Швидка і ефективна первинна реанімаційна допомога під час задухи може бути надана тільки при наявності обладнання та добре навченого досвідченого персоналу. При пологах потрібна присутність хоча б одного фахівця, який володіє навичками проведення ШВЛ за допомогою мішка і маски, ендотрахеальної інтубації, непрямого масажу серця, знанням показань до використання медикаментів.

При гострих випадках задухи пацієнт сам може повідомити лікаря ознаки асфіксії – скарги на запаморочення, задишку, потемніння в очах, утруднення вдиху або видиху.

У новонародженого проблеми з диханням визначаються ще й за станом шкірних покривів. Виділяється:

1. Синя асфіксія, коли шкіра дитини набуває синій колір і відзначається утрудненість в диханні.
2. Біла асфіксія, коли шкіра новонародженого стає білою, дихання відсутнє.

Після реанімаційних заходів призначаються відповідні дослідження крові, головного мозку, центральної нервової системи, щоб перевірити самопочуття.

Травматична асфіксія вимагає більш ретельної перевірки, щоб знати область пошкодження і які міри варто прийняти для відновлення дихання.

Загальний список обстежень:

1. Пульсоксиметрія. Дає можливість перевірити пульс і ступінь насичення гемоглобіну киснем.
2. Рентгенографія.
3. Бронхоскопія.

Не завжди вдається вчасно допомогти потерпілому. Щоб діагностувати смерть від задухи, фахівці спираються на стан шкіри (трупні плями синювато-фіолетового кольору, обличчя синє), очей (кон’юнктиви з крововиливом).

Компресійна асфіксія характеризується наявністю на шиї борозни від петлі, відзначаються переломи шийних хребців.

Можливі ускладнення

У новонародженого на перші або другі добу після народження можуть проявитися ускладнення:

• проблеми з рефлексами;
• пригнічення нервової системи.

Смерть від асфіксії у немовлят зазначається у 4-6 % випадків. Важливо підбирати хорошу клініку з сучасною апаратурою і досвідченими лікарями, тоді ризик мінімальний.

Задуха у дорослої людини призводить до відхилень:

• мовлення;
• функціонування центральної нервової системи.

Тривале кисневе голодування може привести до виникнення судомного синдрому, спровокувати втрату пам’яті, викликати .

Профілактика

Профілактичні заходи для кожного виду задухи різні. Щоб запобігти наслідки від задухи, варто дотримуватися основних правил:

1. Вчасно лікувати інфекційні та вірусні захворювання.
2. Позбутися страху замкнутих просторів, відвідувати психологічні тренінги.
3. Дотримуватися правил безпеки у поводженні з хімічними речовинами, газом.
4. Не купатися в глибоких водоймах, відвідувати зони відпочинку з дорослими.

Фахівці радять пройти мінімальний курс з надання першої допомоги в непередбачених обставинах, що дозволить врятувати життя не тільки собі, але й оточуючим.