Годування груддю під час вагітності: протипоказання
Однією з перших на появу в організмі згустку клітин, який згодом перетворюється на дитину, реагує гормональна система жінки. Під впливом гормонів іноді виникають вагомі підстави для переривання грудного вигодовування при вагітності:
- дитина сам «кидає» груди, оскільки всі ті ж гормони змінюють склад і, відповідно, смак молока;
- важкі напади токсикозу у мами стають причиною сильної блювоти у немовляти;
- висока чутливість сосків доставляє жінці нестерпний біль при годуванні;
- молоко після настання вагітності «перегорає»;
- годування більше не приносить жінці позитивних емоцій.
Є чітко встановлені медичні показання для відмови від грудного вигодовування в очікуванні другого малюка. Перерахуємо їх:
- хворобливі відчуття в області матки;
- виділення крові з статевих шляхів;
- зменшення маси тіла у годуючої вагітної жінки;
- наявність в анамнезі вагітної викиднів і передчасних пологів.
Трапляється, що жінка відмовляється від грудного вигодовування, коли розхожі суспільні стереотипи змушують її сумніватися в правильності її дій.
В заповітні 9 місяців мед однозначно слід уникати, якщо до вагітності у жінки була помічена алергічна реакція на продукти бджільництва. У період виношування дитини організм більш схильний до будь-яких негативних впливів.
– купуйте тільки сертифікований мед – так менше шансів придбати неякісний продукт;
– дізнавайтеся у продавця, де саме комахи збирали нектар – якщо в районі збору нектару ростуть алергенні для вас рослини, краще утриматися від купівлі;
– цікавтеся складом меду, уникайте бджолиних продуктів з біологічними добавками.
Перший, назвемо його “вагітність під час годування”, частіше виникає тоді, коли під час настання вагітності старшому дитині немає ще року, можливо, навіть прикорм ще не введений. Цілком очевидно, що йому ще життєво необхідно часто смоктати мамині груди, бути у неї на руках.
Виходить, що “найголовніше” — вигодувати старшого, тобто не годування на тлі вагітності, а вагітність на тлі вигодовування старшого. Але як може бути, що хтось з дітей головніший? Це все одно, що після народження двійні запропонувати мамі вибрати собі одного, а другого залишити.
І все ж, як показує практика, саме в ситуації, коли другий малюк ще в утробі, мама мимоволі, підсвідомо постає перед вибором. Неможливо сказати, правильно це чи ні, т. к. поведінка мами диктується інстинктами збереження потомства.
Отже, коли першій дитині менше року, найчастіше (звичайно є і винятки!) має місце таке ставлення: “Старший малюк він — ось, вже з нами! Він вимагає ще так багато уваги, ласки, грудей і молока.
Він сам ще нічого не вміє, йому ще у всьому потрібна моя допомога. А молодший, звичайно, дуже бажаний, вже улюблений, і все-таки я його ще не бачу, не можу взяти на руки. Він росте під захистом мого тіла, він не впаде, не вдариться, за ним ще не треба доглядати в загальноприйнятому сенсі”.
Крайній варіант, коли мама навіть планує аборт, тільки б вигодувати старшого. У цій ситуації мамі потрібно обов’язково знати, що годувати старшого під час вагітності цілком можна і навіть потрібно, якщо вона настала. І вже тим більше після пологів цілком можливо годувати двох дітей одночасно.
Відразу скажемо: так, у деяких ситуаціях для збереження вагітності відлучення старшого від грудей необхідно. І все ж, оскільки не існує достовірної статистики і наукових доказів, що годування під час вагітності завжди небезпечно для плода або організму матері, рішення про продовження годування приймають батьки.
Аборт — все одно, що яка розірвалася бомба для всього організму жінки: непоправно страждають її гормональна і репродуктивна система. Аборт не так вже рідко закінчується подальшим безпліддям, не кажучи вже про ймовірності летального результату.
Крім того організм матері неминуче починає виділяти адреналін, що може негативно позначитися на відтік молока. На час операції доведеться залишити немовляти і піти, і ще невідомо, скільки часу займе відновлення після медичного втручання.
І нарешті, з моменту зачаття другого малюка склад молока починає змінюватися. Існує думка, що таким чином кормящийся малюк отримує інформацію про зародження у мами під серцем нове життя, і зупинити її — поки незримо, але безповоротно — це змінити стосунки зі старшим сином або донькою.
Психіка малюка вкрай тонка і складна для розуміння дорослими, і ми не можемо з упевненістю стверджувати, що подібне раптове “зникнення” молодшого брата або сестри пройде для старшої дитини безслідно.
Вагітність під час годування: чи можливий компроміс
Відсоток незапланованих вагітностей також дуже високий, тому, коли сім’я з однорічним малюком дізнається про раптову поповнення, на порядку денному виникає така актуальна тема, як грудне вигодовування.
Годування малюка грудьми в нашому суспільстві вітається і всіляко заохочується: всі ми знаємо, що користь материнського молока для здоров’я дитини неоціненна. Грудне годування під час вагітності, звичайно, ситуація неординарна, однак далеко не виняткова: фахівці по природному вигодовуванню консультують матусь з цього приводу досить часто.
жінки, її дитини та плоду. До речі, в західних дослідженнях фігурують такі цифри: у жінок, які проживають на Яві, приблизно 40% повторних вагітностей супроводжуються грудним вигодовуванням старшого малюка, а на Гватемалі цей показник перевищує 50%.
У наших предків мешканців давньої Русі, при відсутності достатніх знань про контрацепцію такі ситуації зустрічалися часто-густо. Позбавлення дитини грудного молока за виношування іншої дитини може бути виправдано лише в окремих – індивідуальних – випадках.
Повноцінне харчування матері
Материнський організм незважаючи ні на що буде вести себе таким чином: “все найкраще” спочатку плоду, потім — кормящемуся немовляті, а що залишиться” — мамі. Таким чином, вагітної мами просто необхідно повноцінно (різноманітна за складом вітамінів і мікроелементів) харчуватися;
Симптоми токсикозу
У всіх жінок він проявляється (якщо взагалі виявляється) по-різному. Дехто навіть стверджує (це не доведено, але й не спростовано), що токсикоз — психосоматичне явище, тобто надумане самої мамою, “йде від голови”, обумовлено її ставленням до майбутнього дитині, навіть до життя взагалі, і нібито не має під собою ніяких фізіологічних основ.
І все-таки вагітні часто страждають від токсикозу. І одна справа, коли вагітність перша. Мама може собі дозволити відпочити, зробити те, що допомагає: поспати, прийняти душ, погуляти, з’їсти або випити що-то “цю секунду”, не думаючи про склад з’їденого.
Буває, що токсикоз настільки сильний (і вже називається гестозом), навіть загрожує здоров’ю матері і плода, що мамі потрібна госпіталізація і медичні процедури. Тоді мова, скоріш за все, піде про відлучення дитини від грудей.
У вкрай рідкісних, але все ж описаних випадках токсикоз передається сисному дитині. Звичайно, це помітно, коли вже серйозно проявляються симптоми: блювання, втрата ваги. Тоді теж мова піде про відлучення — адже вже страждає здоров’я малюка.
Психологічний комфорт мами і дитини старшого.
Тут на допомогу прийдуть слова, розповіді, пояснення. Навіть якщо мама продовжить годувати до пологів, то мінімум на пару днів на самі пологи відлучитися доведеться, і вкрай важливо, що б старший дитина розумів, куди поділася мама і з ким вона зараз повернеться, і як буде протікати їхнє життя далі.
В поясненнях не повинно бути ні нотки негативу. Тоді малюк буде також радісно і спокійно чекати збільшення, як і батьки, він сприйме появу брата чи сестри як само собою зрозуміле, ніби тільки так у сім’ях і може бути.
Крім того потрібно, щоб до цього моменту малюк навчився заспокоюватися і засинати з кимось із членів сім’ї, йому вистачило харчування (мається на увазі догодовування для дитини у віці близько року, т. к. подбати про дитину старше півтора років у цьому плані набагато простіше).
Ніколи не варто забувати про маминих почуттях, адже обом дітям однаково потрібна спокійна, щаслива, впевнена у собі, не відчуваючи почуття провини, що любить усіх своїх дітей мама. Допомагати і підтримувати, звичайно, повинні домашні, при цьому ніколи не соромно звернутися за допомогою до фахівця з грудного вигодовування і поговорити з матерями мамами з груп підтримки ГВ, що мають подібний досвід вигодовування.
- Помилка № 1. Регулярна стимуляція сосків при грудному вигодовуванні може закінчитися викиднем або передчасними пологами.
Деяка частка істини в цьому стереотипі, по правді кажучи, є: у відповідь на смоктання грудей дитиною жіночий організм відповідає виробленням гормону окситоцину і скороченням матки. Проте основним гормоном при вагітності все ж залишається прогестерон.
Він оберігає м’язи матки, перешкоджаючи їх напруги, ось чому до настання терміну 20 тижнів матка не реагує на присутність окситоцину в крові. Більш того, при регулярному годуванні організм поступово зменшує порції гормону виробляється, а мінімальні дози окситоцину не здатні спровокувати передчасні пологи.
Що стосується самовільних викиднів, то приблизно 30% вагітностей чекає такий сумний результат. Звичайно, можна припустити, що деяка кількість випадків перерваної вагітності викликані саме грудним вигодовуванням, проте було б несправедливо стверджувати, що годування грудьми – основна причина нещастя.
- Помилка № 2. Плід відчуває дефіцит поживних речовин з-за лактації мами.
Очевидно, що годування грудьми одного малюка на тлі одночасного виношування другого – величезне випробування для здоров’я жінки. Фізіологія вагітної влаштована так, що основна частина вступників з їжею поживних речовин дістається плоду, деяка частка витрачається на вироблення молока, а материнський організм задовольняється скромними залишками, а то й зовсім не отримує нічого, віддаючи малюкам колись накопичені корисні ресурси.
Це означає, що дефіцит необхідних речовин, швидше за все, вплине на кількісних та якісних показниках молока, Чим на внутрішньоутробному забезпечення плода. Щоб підтримувати природні поживні та енергетичні запаси на належному рівні, годує вагітної потрібно забезпечити себе повноцінним збалансованим харчуванням з урахуванням потреб усіх учасників процесу (її самої, немовляти і не народженого малюка ще).
Коли мамин організм в силу тих чи інших причин не справляється з поставленим завданням, грудничка можна перевести на змішане харчування або скоротити кількість прикладань до грудей за рахунок догодовування, якщо дитині вже виповнилося півроку.
- Помилка № 3. Немовляті нашкодять лікарські препарати, які приймає його мама для нормального перебігу вагітності.
По-перше, такі ліки жінці призначає компетентний фахівець, який неодмінно візьме до уваги, що вагітна пацієнтка годує груддю. По-друге, багато препарати, заборонені при грудному вигодовуванні, протипоказані в період виношування дитини, а перелік лікарських засобів, не рекомендованих при грудному вигодовуванні, але дозволених під час вагітності, дуже скромний.
У період “цікавого положення” народна медицина доводиться як не можна до речі – важливий мінімум протипоказань, адже безпека для мами і малюка виходить на перший план. На допомогу організму в період сезонних захворювань приходять профілактичні засоби, які легко засвоюються і приносять тільки користь.
– Молоко і мед. Молоко з медом при застуді – перший засіб, яке прийде на допомогу в вагітність. На 200 мл молока достатньо 2 ч. л. меду. Традиційний напій з теплого молока, підсолодженого натуральним бджолиним медом, врятує не тільки від мікробів, але і від безсоння.
– Мед з журавлиною. Перекручена журавлина з медом дасть фору будь-якому вітамінному комплексу для майбутніх мам. Журавлина має в’яжучу дію, це потужний антиоксидант і антибактеріальний засіб. Нежить? Пара ложок журавлини, з’їдена з чаєм, позбавить від цього симптому.
– Мед і імбир. Натертий і змішаний з медом імбир допоможе впоратися з першіння і нав’язливою болем у горлі. Такий засіб можна є вприкуску з чаєм, або використовувати як напій, розбавивши за смаком водою.
А от популярний рецепт редьки з медом у період виношування застосовувати не можна – ефірні масла редьки викликають тонус матки. У перші 12 тижнів тонус і так нерідко підвищений, тому будьте напоготові і не вживайте редьку з медом від кашлю.
Багато п’ють чай з медом, щоб провести профілактику простудних захворювань, зміцнити імунітет і збагатити організм корисними речовинами. Цей рецепт застосовують як народне лікування гострих респіраторних захворювань і грипу.
Вагітність для багатьох не є підставою для зміни своїх звичок, уподобань і традицій. Деякі готують собі чай з медом при найменшому нездужанні. А хтось побоюється вживати в їжу продукт, здатний викликати алергію.
Іноді фахівці рекомендують готувати ягідний або трав’яний чай. З медом можна вживати ромашку, шипшина, м’яту, а також сухі гілки та листя ягідних дерев і чагарників. Ці напої допомагають організму розслабитися, заспокоюють нерви, зігрівають, наповнюють організм різними біологічно активними речовинами, а ще допомагають побороти нудоту під час токсикозу.
Чутливість матки до окситоцину
Це явище обумовлено гормонами. І стан це може бути, а може і не бути. Болю і дискомфорту не потрібно чекати і боятися. І все ж якщо при годуванні малюка мама відчуває біль, неприємні відчуття, можна спробувати скоротити час перебування малюка біля грудей, спробувати змінити прикладання. Іноді хворобливість сосків є вирішальним критерієм при припинення ГВ.
Чутливість матки до окситоцину – гормону, який відповідає за відтік молока, так і за скорочення матки під час схваток і повернення її в добеременного стан після пологів.
Як в організмі жінки все взаємопов’язане! Відразу після пологів лактація регулюється гормонами матері, як рівень пролактину, так і окситоцину дуже великий, адже лактація повинна “запуститися” і, нарешті, вийти на аутокринный рівень, коли вироблення молока буде регулюватися смоктанням дитини, рівень гормонів буде як в добеременном стані, а саме підвищення буде вже далеко не таким сильним і тільки в момент самого годування.
Високий рівень окситоцину після пологів також необхідний для скорочення матки. Крім того максимальне число рецепторів окситоцину в матці з’являється тільки тоді, коли малюк готовий з’явитися на світ. Таким чином, кількість окситоцину, що виділяється в момент годування при сталій лактації не здатне викликати скорочення матки аж до пологів і вже точно не в перший триместр, коли число рецепторів окситоцину дуже мало.
Підготовка до годування під час вагітності
Коли вагітна другою дитиною мама приймає рішення не віднімати від грудей старшого, вона неминуче зіткнеться з рядом психологічних і фізіологічних незручностей, про які потрібно знати заздалегідь. Отже, що ж може збентежити жінку при грудному вигодовуванні під час вагітності?
Мабуть, найбільше переживань буде у годуючої мами з приводу ставлення оточуючих. Останнім часом все більше жінок свідомо скорочують терміни годування груддю або зовсім відмовляються стимулювати лактацію, щоб, наприклад, швидше вийти на роботу (насправді, причин набагато більше).
Звичайно, є такі мами, які лише плечима знизують, висловлюючи свою незацікавленість громадською думкою, і це абсолютно правильна позиція. Однак не всі, на жаль, реагують саме так: деякі вразливі вагітні неодмінно будуть відчувати психологічний дискомфорт, весь час думаючи про те, як оцінять їх рішення рідні і близькі друзі.
Це факт, який краще взяти і обміркувати заздалегідь. Найправильніше, що може зробити вагітна матуся – зрозуміти, що думки, що надходять ззовні, ні в якому разі не повинні стати для неї значущими в прийнятті остаточного рішення.
А ще жінка повинна задати собі питання: як би я вчинила, якби ніхто не знав про те, що я вирішила не переривати годування груддю, і мені не довелося б пояснювати оточуючим, чому я так роблю? Яку відповідь прийде в голову після цього, той і стане керівництвом до дії.
радісну ейфорію змінює апатія, умиротворення зникає під натиском агресії або депресивних думок. Цікаво, що під впливом грудного вигодовування сила емоційних спалахів збільшується в рази, що не найкращим чином позначається на стані самої жінки.
Звичайно, вагітна може піддатися спокусі відлучити старшої дитини від грудей, проте це рішення вимагає максимально свідомого та виваженого підходу. Дитина ще не готовий залишитися без маминого молока, так і ризик розвитку психологічних проблем у дитини в цьому випадку дуже високий.
У такій ситуації важливо зрозуміти, що відлучення малюка від грудей не розрядить обстановку, адже епіцентром психологічного дискомфорту є вагітність. Це час годує вагітній жінці потрібно просто пережити – дуже скоро вона освоїться в новому статусі і все в житті піде своєю чергою.
При годуванні груддю вагітну жінку можуть спантеличити і навіть налякати перейми Брекстон-Хікса, які ще називають тренувальними. Вони супроводжують вагітність всіх жінок без винятку, однак у годуючих мам виражені досить сильно, оскільки смоктання дитиною маминих грудей стимулює їх.
Висока чутливість сосків також може зіпсувати настрій вагітної жінки при грудному вигодовуванні. На ґрунті гормонального дисбалансу соски дуже болісно реагують на будь-який дотик.
Проте питання це суто індивідуальний, тобто дізнатися заздалегідь, чи буде боляче годувати при вагітності саме вам, складно. Хоча гінекологи стверджують, що хворобливість сосків при годуванні перед менструацією вказує на ту ж саму реакцію і при вагітності.
Багатьох мам в положенні, які годують старшого малюка, нерідко виникають болісні напади голоду. Ми вже зрозуміли, за яким принципом розподіляються поживні речовини в жіночому організмі: спочатку ненародженій дитині, потім – на підтримання лактації і в останню чергу самій мамі.
Це означає, що якість харчування, насамперед, буде відбиватися на здоров’я жінки, яка отримує корисні мікроелементи і вітаміни за залишковим принципом. Щоб підтримати себе в цей нелегкий період, їсти потрібно найрізноманітнішу і здорову їжу.
Підкріплюватися краще невеликими порціями 6 – 7 разів на день, пити стільки води і напоїв, скільки того вимагає організм. В цілому, годує вагітна повинна харчуватися так, як якщо б вона виношувала двійнят.
Побутові моменти: спільний сон, носіння на руках
Деколи спільний сон з малюком стає проблемою з-за зростаючого живота мами і активності дитини старшого. Знову ж мамі вирішувати, що робити, і все-таки можна дати загальні рекомендації.
Спробуйте відселити малюка в ліжечко, бажано на відстані витягнутої руки від ліжка мами. Туди можна перекладати вже сплячу дитину. Можна домовитися з папою, що смокче дитина вночі, природно, маму, а ось спить ніби як з татом. І тато бере на себе всі повороти, удари і поштовхи дитини.
Як живіт, так і старший дитина ростуть поступово, навантаження збільшується день у день, мама звикає до неї. Тобто, якщо вагітність протікає нормально, мама може носити старшого на руках або в слінгу аж до пологів.
Мамі потрібно завжди прислухатися до себе, і якщо при носінні малюка з’являються неприємні відчуття в області живота або попереку, варто обмежити носіння на руках, змінити способи носіння, більше брати дитину не стоячи, сидячи і, звичайно, повідомити про свої відчуття лікаря.
Як вагітність впливає на лактацію
Нова вагітність мами, безумовно, впливає на якість і кількість молока, якщо вона продовжує годувати грудьми. Так, висока концентрація в жіночому організмі естрогену і прогестерону (специфічних гормонів вагітності) знижує кількість молока.
Після народження другого малюка лактація відновлюється, і у годуючої жінки з’являється два варіанти розвитку подій. Перший полягає в тому, щоб відучити старшого від грудей ще в середині вагітності, якщо тандемне вигодовування лякає маму.
Другий передбачає паралельне годування груддю двох діточок – і, повірте, якщо мама знаходить в собі сили впоратися з цим завданням, малюки зможуть задовольнити свої потреби у цінному молоці на рівних.
Чим корисне молоко з медом під час вагітності?
Ще один корисний і дуже смачний напій — мед із молоком. Його рекомендують дівчатам під час вагітності як лікарі, так і прихильники народної медицини. Цей напій володіє заспокійливим, антимікробний, розслаблюючим властивостями, а також стимулює імунну систему організму.
Напій дуже поживний, але потрібно враховувати, що цей продукт досить калорійний і він може повноцінно замінити їжу. Молоко з медом часто рекомендують приймати перед сном жінкам, які страждають порушеннями нервової системи і безсоння. Також він буде корисний тим, хто часто піддається стресам.
Пам’ятаєте, як починалася лактація в першу вагітність? Молозиво, швидше за все, починало підтікати з грудей якщо не в самому початку вагітності, то з другого або третього триместру — точно. Так буде і в другу вагітність:
кількість молока спочатку почне знижуватися, потім з’явиться молозиво, щоб після пологів прийшло молоко вже для другого немовляти. Це гормонально регульовані процеси, і в більшості випадків навіть часте смоктання дитини не може збільшити кількість молока або відстрочити поява молозива.
Старшій дитині може знадобитися кількість догодовування. Зміна смаку деякі діти помічають і навіть можуть відмовлятися від грудей, інші — не помічають і продовжують так само або навіть більш активно смоктати. Все дуже індивідуально, але чекати і боятися відмови від грудей точно не варто.
Грудне вигодовування при вагітності. Відео
Викликає мед негативну реакцію малюка під час годування грудьми? Адже це агресивний продукт. При слабкому імунітеті він може викликати алергію або гостре отруєння (дитячий бутулізм). Особливо у дітей до 6 місяців.
Тому ласощі не рекомендують вживати в перші півроку життя дитини. Організм шестимісячного малюка стає стійким до агресивних продуктів. Однак маленькі дози можна вживати і після двох-трьох місяців після пологів.
Мед при лактації можна їсти тільки після перевірки реакції малюка. Вводите в раціон новий продукт поступово з однієї чайної ложки. Два-три дні уважно стежте за самопочуттям малюка. Якщо висипу, свербіння і почервоніння немає, то мед можна їсти. Але пам’ятайте про норми!
Допустима доза – одна чайна ложка меду через день. Після 6 місяцем можна вживати по одній ложці щодня.
До речі, дослідження говорять, що алергічна реакція на чистий продукт виникає рідко. Алергія утворюється в основному за добавок і сиропів, які додають в підроблене ласощі. Тому важливо вибрати якісний натуральний мед.
Громадське і лікарське думки
достовірних підтверджень, що годівля негативно позначається на розвитку плоду або часто провокує викидень, немає. У нашому сучасному суспільстві долгокормящей вважається мама, що годує лише після року.
Якщо остаточного відлучення дитини старшого не сталося, тим більше, якщо йому всього лише близько року, мамо, швидше за все, продовжить годувати тепер двох діток одночасно.
Кожна мама по своєму пристосовується до так званого годування тандемом. Комусь зручніше дозволяти старшому тут же смоктати з другої грудей під час годування молодшого, хтось намагається приділити старшому окремий час для годування.
Часом дітки трохи старше року самі знижують кількість прикладань і в основному смокчуть тільки перед сном і вночі. До речі, якщо мама спала зі старшою дитиною, тепер треба бути готовою до сну з двома сисними дітками. Сил, терпіння і навіть винахідливості таке годування від мами точно вимагатиме…
Поліна Мальченко,консультант з грудного вигодовування, член АКЕВ