Мазок із зіву і носа на стафілокок – як здати посів на аналіз 2019

Підготовка до забору матеріалу

Як і будь-який інший метод діагностики, мазок із носа і зіву також вимагає особливої підготовки. Перед аналізом необхідно дотримуватися ряду правил:

• за три доби до дня здачі необхідно відмовитися від застосування спреїв і засобів для ополіскування ротової порожнини;
• за п’ять днів до проведення процедури припинити використання системних і місцевих антибактеріальних препаратів, оскільки вони можуть зменшити реальну обсіменіння бактеріями;
• не можна промивати носову порожнину і зів розчинами і водою напередодні діагностики;
• заборонено чистити зуби за дванадцять годин до початку дослідження;
• рекомендована здача аналізу на порожній шлунок, так як можливо наявність залишків їжі на слизовій оболонці.

Останні два пункти не обов’язкові при здачі мазка на стафілокок виключно з носа.

Що не потрібно робити перед мазком на стафілокок із зіву і носа

Перед початком маніпуляції пацієнт повинен сісти на стілець і закинути голову назад. Медичний працівник (лікар або медсестра) бере ватяну паличку і проводить їй по внутрішній або зовнішній стінці носової порожнини.

Мазок з носа на стафилококкМазок із зіву на стафилококкВрач поміщає паличку у флакон

Далі ватяна паличка з мазком з носа поміщається у стерильний пластиковий контейнер і направляється в лабораторію для подальшого посіву і вивчення мікрофлори.

Дуже рідко мазок на стафілокок береться в ході риноскопії або ендоскопічного дослідження носа оториноларингологом.

Мазок із зіва на стафілокок або з носа вимагає певних підготовчих заходів. Наприклад, виключити вживання препаратів-антибіотиків бажано строком на 8 тижнів, а в ситуації, коли пацієнт приймав їх у недавній час, існує необхідність повідомити про це лікуючого лікаря.

Якщо в якості біоматеріалу для аналізу використовується кров, то в умовах недавнього прийняття противірусних лікарських засобів створюється фахівця. Забір проби типово проводиться з ранку натщесерце, тому слід утриматися від тютюнопаління за кілька годин до здійснення забору.

В умовах, коли людині наказано здати мазок з зіву або порожнини носа, то необхідно за ½ доби до дослідження вжити значний обсяг рідини. Так, виділення будуть легше відділятися. Важливо приблизно за 8 годин до вилучення мазка з носа або зіву не вживати їжу і рідину, не чистити зуби. З цієї причини паркан мазка, як правило, здійснюється в ранкові години.

Коли лікар призначає аналіз сечі пацієнта, то за пару днів до процедури потрібно відмовитися від сечогінних препаратів, а в умовах здачі аналізу калу необхідно виключити прийом проносних медикаментів.

Якщо ситуація вимагає брати аналіз статевих органів, то чоловікам необхідно не користуватися туалетом 3 години до здачі, а жіночої статі слід здати мазок до менструації або через кілька днів після її закінчення.

В умовах самостійного збору проби аналізу на стафілокок (сеча або кал), то тільки пацієнт несе відповідальність за результат дослідження. Саме тому краще придбати спеціальну стерильну ємність, що продається в найближчій міській аптеці за копійчану ціну.

Аналіз на стафілокок, як беруть досліджуваний мазок з носа, а також зіву знають не багато людей. Так, для виконання аналізу потрібно:

• Забір проби ватним тампоном.

• Приміщення мазка на поживні умови.
• Вичікування часу для виявлення колоній стафілокока.

Брати порцію крові для аналізу прийнято з відня, з-за чого можливий деякий дискомфорт.

Мазок виділень на стафілокок з ран здійснюється за допомогою ватного тампона. Болючість проведення процедури залежить від тяжкості травми. У типовій ситуації мазок потрібно в малій кількості, що досить терпимо для хворого.

Як підготуватися до такого дослідження, як аналіз на стафілокок? Як здавати його правильно, щоб результати не виявилися помилковими? Це залежить від того, який біоматеріал для цього використовується. Однак у будь-якому випадку перед його здачею категорично забороняється приймати антибактеріальні препарати, так як це може безпосереднім чином позначитися на результатах дослідження.

Аналіз крові на стафілокок слід проводити тільки натщесерце, вранці. При цьому за кілька днів до забору матеріалу ні в якому разі не можна пити противірусні засоби і використовувати антибіотики (навіть місцевого впливу).

Перед тим як здати мокротиння, пацієнту слід випити великий об’єм рідини (за 8-12 годин до відвідування клініки).

За 2 дні до здачі сечі потрібно виключити прийом сечогінних засобів. А за 3 доби до збору калу слід відмовитися від проносних ліків і трав, а також таблеток, які безпосереднім чином впливають на його забарвлення і перистальтику кишечника. Крім цього, категорично забороняється вводити будь-які ректальні свічки і мазі.

Перед тим як здати урогенітальний мазок, представникам сильної статі не можна мочитися протягом трьох годин. Що стосується жінок, то паркан цього ж біоматеріалу повинен здійснюватися за кілька днів перед менструацією або через 2 доби після її закінчення.

Щоб з’ясувати наявність або відсутність стафілококів у флорі, їх вид та тип, потрібно правильно зробити забір вмісту носа і ротоглотки. Якщо посів роблять з носа, пацієнта саджають на стілець і закидають йому голову.

Перед введенням інструменту з проходів видаляють слиз, якщо вона є, і обробляють його спиртовим розчином (70%). Після цього почергово в праву і ліву ніздрю вводиться стерильний валик. Важливо, щоб медпрацівник щільно притиснув його до стінок тканин, це допоможе зібрати необхідну кількість матеріалу.

Коли посів береться із зіву, пацієнту високо закидають голову. Спеціальною ложкою утримують його мову внизу, щоб можна було дістатися до глотки. За допомогою інструменту проводиться забір слизу.

Після того як матеріал відібраний, його поміщають разом з валиком у стерильні пробірки. У ємностях міститься спеціальний розчин, який запобігає загибель бактерій протягом 2 годин, саме в цьому часовому проміжку потрібно провести всі дослідження.

Мазки із зіву і носа забирають за певним алгоритмом. Він однаковий для виявлення будь-яких інфекцій. Відмінності полягають у способі зберігання і транспортування матеріалу при різних інфекціях.

Техніка взяття мазка з зіву виглядає наступним чином.

1. Пацієнта саджають на стілець, обличчям до лікаря, перед ним розташовують джерело світла.
2. Лікар пропонує людині відкинути голову назад і максимально широко розкрити рот.
3. Шпателем опускають мова вниз і притискають його.
4. Ватним тампоном збирають слиз з усіх стінок глотки.
5. Опускають тампон в стерильну пробірку і щільно закривають її.

Потім пробірка з отриманим матеріалом доставляється в лабораторію для посіву на поживні середовища. Процедура безболісна, але доставляє неприємні відчуття. У людини з вираженим блювотним рефлексом дотик ватним тампоном до кореня мови може спровокувати блювоту.

Алгоритм забору мазка з носа:

1. Пацієнта саджають перед лікарем і джерелом світла.
2. Лікар пропонує людині трохи закинути голову.
3. Стерильний ватний тампон вводять в обидва носові ходи по черзі і збирають слиз з їх стінок.
4. Поміщають тампон в стерильну пробірку і транспортують в лабораторію.

Процедура теж не викликає больових відчуттів, але для деяких пацієнтів дискомфортна.

Досліджують отриманий матеріал кількома способами:

• експрес-тест — дозволяє виявити антигени до збудника, використовується для діагностики грипу в період епідемії;
• бактеріологічне дослідження — роблять посів носоглоткового слизу на поживні середовища, аналіз готовий через 5-7 днів;
• ПЛР-діагностика — так називається найбільш точний метод, що дозволяє виявити генетичний матеріал збудника.

Вибір дослідження визначається лікарем залежно від захворювання.

Проведення процедури

Для того щоб розшифрувати результат діагностики мазка із зіва і носа на стафілокок, необхідно розуміти значення основних показників на бланку.

На листочку в першій колонці зазвичай вказаний вид мікроорганізму. В даному випадку можуть цікавити такі бактерії, як Staphylococcus aureus або Staphylococcus saprophyticus. У другій колонці вказується результат дослідження.

Тобто аналіз ведеться, виходячи з поширеності виду на спеціалізованому желеподібному речовині. У третій колонці вказується належну кількість мікроорганізмів.

Нормою для дорослої людини вважається кількість мікроорганізмів до 103 КУО/мл Дане число позначає носійство або наявність стафілокока, як представника природної мікрофлори порожнини носа.

У деяких сучасних клініках на бланках також враховується чутливість штаму до того чи іншого антибіотика.

Зазвичай збудник перевіряється на чутливість до:

• пеніцилінів;
• тетрациклінів;
• еритроміцину;
• макролідів;
• цефалоспоринів.

При наявності активного запального процесу і мізерних показниках аналізу мазка з зеви і носа на стафілокок, хворий направляється на повторну діагностику для спростування або підтвердження отриманих даних.

У випадку коли людина виявляє на шкірному покриві висипання, і безпідставно запалені потові і сальні залози, а також волосяні фолікули, потрібно прийняти рішення про звернення до лікаря.

Крім того, може проявлятися тривала закладеність носа з нежиттю, больовий синдром горла кашель, підвищення температури, також можуть свідчити про можливу наявність стафілокока, що вимагає провести мазок на стафілокок.

Існує група ризику – люди з онкологічними захворюваннями, ВІЛ-інфіковані, діабетики і хворі, які регулярно проходять процедуру гемодіалізу. Разом з цим до даної групи відносяться медичні працівники, люди з підвищеним ризиком травмування шкіри (опіки або порізи), працівники сільського господарства, новонароджені діти, жінки, які годують груддю, літні люди та представники з імунною дисфункцією, які з легкістю можуть піддатися атаці стафілокока.

Аналіз на виявлення стафілокока зазвичай призначають вагітним жінкам для виключення передачі бактерії плоду, з метою попередження госпіталізованим хворим, а також медичним працівникам і працівникам, які стосуються продуктів харчування (кухарі, продавці).

Направити на проведення подібного аналізу, може: дитячий спеціаліст-педіатр, лікуючий терапевт, отоларинголог, уролог, дерматолог, інфекціоніст, мамолог, і не виключено гастроентеролог.

Як беруть біоматеріал для визначення стафілокока? У разі зіву і носа використовують інструмент, що нагадує довгу ватяну паличку. Нею акуратно проводять за слизовим, а потім поміщають в стерильну і щільно закриту баночку.

Для визначення шкідливої бактерії в лабораторних умовах проводиться посів біоматеріалу. Роблять це на поживних середовищах. Приблизно через 20-24 години фахівцями спостерігається помітний ріст колоній. Саме це є підтверджуючим фактом того, що бактерія присутні в отриманому матеріалі.

Крім того, що аналіз на стафілокок допомагає визначити його наявність в організмі людини, таке дослідження дозволяє виявити його чутливість до тих чи інших антибіотиків.

Тепер ви знаєте, для чого роблять аналіз на патогенний стафілокок. Як беруть біоматеріал для дослідження, ми також розповіли. Зараз же хочеться повідати вам про те, хто може призначити такий аналіз.

Золотистим стафілококом називають умовно-патогенну бактерію, яка проявляється при ослабленому імунітеті або порушеному складі мікрофлори. При відсутності належного лікування вона досить швидко призводить до інфекційних та запальних уражень місцевого та системного характеру.

Те, як беруть аналізи на стафілокок (ентерокок, стрептокок), ми з’ясували. Але хто ж відправляє пацієнтів на таке дослідження? Це залежить від того, які ураження у них є.

Найбільш часто зустрічатимуть є такі пошкодження:

• Шкірні покриви (імпетиго, карбункули, фолікуліт). У цьому випадку на аналіз відправляє дерматолог.
• Молочні залози (мастит) – мамолог.
• ЛОР-органів (тонзиліт, отит, гайморит, ларинготрахеїт, фарингіт, пневмонії) – отоларинголог.
• Сечовивідні шляхи (уретрит, пієлонефрит, цистит) – уролог.
• Травна система (ентероколіт, перитоніт, апендицит, холецистит, парапроктит) – гастроентеролог.
• Кістково-суглобова система (артрит, остеомієліт) – хірург, ортопед.

Порожнина рота ретельно оглядається. Насамперед зверніть увагу на зів, мову, мигдалини. Визначається те місце, з якого береться відокремлюване для проведення дослідження.

Притримувати пробку з обережністю, витягувати стрижень з мензурки, не торкаючись до її зовнішніх стінок і навколишніх предметів.

Потім пробірку поміщають у штатив. Так береться мазок із зіву і носа на стафілокок.

Першим, другим і третім пальцями лівої руки взяти чистий шпатель і сказати пацієнтові, щоб він відкрив рот. Шпателем притиснути мову, вставити тампон в ротову порожнину і зняти виділення з конкретного місця.

Швидко і обережно витягти тампон з ротової порожнини і, не торкаючись до зовнішніх стінок мензурки і навколишніх предметів, опустити його в пробірку.

Точний час, коли взято відокремлюване, вказується в напрямку.

Не пізніше 2-х годин з моменту забору необхідно доставити мензурку з направленням у лабораторію.

Результати дослідження підклеїти в історію хвороби.

Метою мазка з носа є дослідження мікрофлори слизової.Воно проводиться при наявності інфекційних захворювань, що відносяться до верхніх дихальних шляхах. Для проведення процедури необхідні:

• стерильна мензурка з пробкою, через яку пропущений стрижень з ватним тампоном на кінці, з маркуванням «Н»;
• направлення в лабораторію на бактеріологічні дослідження;
• тримач.

Техніка взяття мазка із зіва і носа досить проста.

Для проведення бактеріологічного дослідження необхідні мазки із зіву і носа. Вони відображають як якісні, так і кількісні показники мікрофлори, яка знаходиться на слизовій ротоглотки і носоглотки.

Навіщо може знадобитися мазок із зіву і носа на стафілокок? Про це далі.

Дослідження призначається при таких патологіях:

• тонзиліт, який з’являється при активації стрептокока;
• хвороба фурункульоз, яка розвивається через розмноження стафілококів;
• дифтерія і підозри на неї, коли потрібно виявити бацилу Лефлера;
• простудні захворювання;
• підозра на ларингіт і мононуклеоз.

Крім того, діагностику мікрофлори проводять з метою профілактики для того, щоб виявити людей, які переносять бактерії після події контакту з хворою людиною. Часто людині призначають проведення мазка на стафілокок, коли він влаштовуються на роботу в лікувальні установи, дитячі сади, заклади громадського харчування.

На слизовій оболонці ротоглотки і носоглотки знаходиться величезна кількість мікроорганізмів, які можуть бути як корисними, так і хвороботворними. Однак вони не завжди викликають різні захворювання. Головним показником є їх кількість.

В певних умовах, зокрема, коли знижується імунітет на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції, загального переохолодження організму, загостреного хронічного захворювання, відбувається появі хвороботворних бактерій. Вони починають розмножуватися інтенсивними темпами.

При відсутності захворювання в мазках можуть бути такі види мікроорганізмів, як стрептококи, непатогенні нейссерии, кишкова паличка, менінгококи, шкірний стафілокок, бактероїди, псевдомонади, дифтероиды, актиноміцети, клебсієли пневмонії, грибки та інші бактерії.

При умовах, сприятливих для бактерій, відносно-хвороботворні мікроби в змозі викликати різні недуги. Також хвороби можуть отримати свій розвиток при первинному зараженні організму, з’являючись на слизових оболонках верхніх респіраторних шляхів.

До мікроорганізмів, які в змозі спровокувати розвиток відхилень, слід віднести пневмокок, гемолітичний стрептокок, менінгокок, золотистий стафілокок, бордетеллу, бацилу Лефлера, лістерію, бранхамеллы, гемофильную паличку.

Алгоритм взяття мазка із зіва і носа повинен обов’язково виконуватися.

На поверхні слизової оболонки рото – і носоглотки живе безліч мікробів, які стосуються як корисним, так і хвороботворним мікробам. У нормі навіть хвороботворні мікроорганізми можуть входити до складу флори, однак не викликати розвиток захворювання. Все залежить від їх кількості.

При певних умовах, наприклад, зниженні імунітету на тлі ГРВІ, загального переохолодження, загострення хронічної патології, відбувається активація патогенних бактерій, і вони починають інтенсивно розмножуватися.

У мазках при відсутності захворювання присутні такі види мікроорганізмів, як кишкова паличка, стрептококи, менінгококи, епідермальний стафілокок, непатогенні нейссерии, бактерій, дифтероиды, псевдомонади, клебсієли пневмонії, актиноміцети, гриби та інші мікроорганізми.

Приблизно 20% населення Землі є носіями золотистого стафілокока, однак розвитку захворювання у них не спостерігається.

При сприятливих для бактерій умовах умовно-патогенні мікроби здатні викликати захворювання. Також хвороби можуть розвиватися при первинному інфікуванні організму, осідаючи на слизові оболонки верхніх респіраторних шляхів.

Мазок з носа на стафілокок — розшифровка аналізу

В мазках можуть виявлятися коккобацилы, грампозитивні, грамнегативні мікроби і коки, а також досліджується їх морфологія. В залежності від розташування бактерій вдається розрізнити їх за видовим приладдя:

• грампозитивні коки, розташовані групами у вигляді виноградного грона, є стафілококами;
• грампозитивні коки, нагадують ланцюжок, або розташовуються попарно, вважаються стрептококами;
• нейсерии забарвлюються за Грамом негативно, також є коками;
• клебсієли візуалізуються у вигляді грамнегативних паличок із заокругленими кінцями, а також капсулою зі світлим забарвленням;
• синегнойные палички виявляються як невеликі грамнегативні палички.

На підставі результатів мікроскопічної діагностики лікареві вдається передбачити, які колонії можуть зрости на живильному середовищі.

Тлумачення результатів мазка з горла і носа завжди тісно прив’язане до причини, яка викликала необхідність провести цей аналіз.

Це означає, що виявлення того чи іншого мікроба за допомогою мазка має значення (і може вказувати на необхідність лікування) тільки якщо даний мікроб міг викликати хворобу з приводу якої був проведений аналіз.

Це означає, наприклад, що якщо у людини з частими фурункулами (відома тісний зв’язок цієї хвороби з Золотистим стафілококом) при мазку горла буде виявлено бета-гемотилический стрептокок групи А, то йому не потрібно буде проводити яке-небудь спеціальне лікування так як очевидно, що у нього ці мікроби не викликають інфекцію горла (наприклад, ангіну) яку вони здатні спровокувати у інших людей.

З цієї причини, може вважатися нормальним виявлення у здорової людини таких мікробів як:

• Бактероїди
• Branhamella
• Veillonella
• Candida albicans
• Streptococcus mutans
• Haemophilus influenza
• Streptococcus pyogenes
• Streptococcus pneumonia
• Neisseria meningitides
• Corynebacteria diphtheriae
• Klebsiella pneumonia
• Pseudomonas
• Escherichia coli
• Цитомегаловірус
• Вірус простого герпесу
• Вірус Епштейна-Барр

(багато з цих мікробів можуть спровокувати небезпечні хвороби, але можуть і не завдавати ніякої шкоди).

Немає ніякої необхідності проводити профілактичне лікування, з метою усунути з горла всіх потенційно небезпечних мікробів. Більш того, повністю очистити горло чи ніс від усіх потенційно небезпечних мікробів практично неможливо. Незабаром після завершення лікування антибіотиками багато з них знову з’являться в горлі.

1. За 1 тиждень до того, як здавати бактеріологічний посів, скасовується використання розчинів антибактеріальної дії, які знищують патогенну мікрофлору і зроблять негативний вплив на корисні мікроорганізми.
2. Забороняється застосовувати будь-які розчини для полоскання ротової порожнини, назальні спреї, препарати місцевого спектру дії.
3. Беруть мазок для проведення аналізу строго на порожній шлунок. Щоб аналіз показав достовірний результат, вранці категорично заборонено що-небудь вживати в їжу і пити, виключається чищення зубів, забороняється жувати жуйку. Виключається вживання простої води.
4. Якщо в носі є слиз, перед взяттям зразка біологічного матеріалу її треба прибрати. Скоринки на слизовій носа прибираються шляхом їх розм’якшення спеціальним розчином. Наявність слизу може негативно позначитися на правдивості і інформативності проведеного аналізу.

Як береться мазок з носа і зіву на стафілокок?

Бувають такі ситуації, коли тривале лікування не приносить належних результатів. Більш того, патологічний процес прогресує.

У таких випадках фахівці для того, щоб не навантажувати організм пацієнта зайвими, а може навіть непотрібними препаратами, призначають здати мазки із зіву і носа на стафілокок. Така процедура допомагає визначити причину патології і підібрати ефективний медикамент в кожному конкретному випадку.

Стафілокок – бактерія, що відноситься до групи грампозитивних коків. Сучасна медицина визначає приблизно 30 різновидів цієї бактерії.

Дані патогенні агенти здатні порушити функціонування імунної системи організму, а також і виділяти токсичні речовини.

Власне для виявлення хвороботворних агентів і визначення їх чутливості до протимікробних препаратів лікарі рекомендують хворому зробити мазок з носа або горла. Забір біоматеріалу відбувається швидко і безболісно.

Далі докладно поговоримо про підготовку та проведення даної процедури.

Для того щоб забезпечити найбільшу достовірність результатів, слід створити необхідні умови для відбору біоматеріалу.

А значить, слід підготуватися, виконавши декілька нескладних рекомендацій:

1. За 7 днів до процедури припинити прийом системних протимікробних засобів.
2. Відмовитися від застосування розчинів, ополіскувачів, спреїв, мазей за 2 дні до маніпуляції.
3. Перед процедурою не можна пити воду, чистити зуби, жувати жуйку.
4. Маніпуляція виконується на голодний шлунок.

Де можна здати мазок з носа на стафілокок?

Аналіз з зеви і носа на стафілокок можна здати або в приватній платній клініці, або в бюджетному державному медичному закладі. Від місця проведення дослідження результат зазвичай не залежить. Направлення на дослідження може дати терапевт, ЛОР-лікар, інфекціоніст і будь-який інший вузький фахівець в залежності від ситуації.

Ціна у приватних клініках зазвичай варіюється в залежності від лабораторії та її місця знаходження. У таблиці наведені приклади міст і діапазону вартості процедури.

Місто	Ціна
Москва	Від 300 до 1000 рублів
Санкт-Петербург	Від 200 до 900 рублів
Єкатеринбург	Від 400 до 1100 рублів
Красноярськ	Від 600 до 800 рублів
Хабаровськ	Від 400 до 900 рублів

Посів матеріалу

Коли з’являється стафілокок в носі, його неможливо виявити неозброєним оком при звичайному огляді, для виявлення проблеми потрібно тільки мікробіологічне дослідження. Пацієнтів з ринітом, синуситами, фарингітом направляють на аналізи. Посів допомагає вивчити співвідношення мікрофлори в носі і зіві.

Крім наявності патологій і скарг, планове обстеження подібного типу необхідно для таких категорій населення:

• вагітні жінки;
• працівники медустанов;
• працівники навчальних закладів (школи, дитячі садки);
• працівники місць громадського харчування та торгівлі продуктами харчування;
• пацієнти, яким призначено оперативне втручання.

Виявити бактерії різного роду допомагає їх культивація на певних ділянках. Практично всі мікроорганізми «люблять» місця, де створені ідеальні умови для їхнього виживання і розмноження. Ця інформація дає можливість ідентифікувати збудника захворювання.

Для того щоб виростити колонію, потрібно заселити мазок у певну живильне середовище і помістити в термостат, де підтримується сприятлива для розмноження середовище. Роблять це тільки в стерильному боксі.

Існує такий зв’язок між живильним середовищем і бактеріями:

• у кров’яному агарі живуть сапрофіти і патогенні бактерії (пневмокок, стафілокок);
• у середовищі Сабуро розмножуються практично всі мікроби, вона вважається універсальною;
• в жовто-сольовому агарі культивуються стафілококи;
• у шоколадному агарі швидко розмножуються збудники гнійних менінгітів, гонококи, гемофільні палички;
• у середовищі Ендо можна диференціювати і діагностувати ентеробактерії.

Для дослідження матеріалу використовують чашку Петрі – це спеціальний посудину у вигляді циліндра з щільно прилягає кришкою. На його внутрішню поверхню втирають слиз, взяту з носа або горла, а потім акуратно розсіюють її.

У разі підозри на гостру інфекцію, спровоковану стафілококом, необхідно прийняти оперативні заходи по її придушення. Якщо пацієнт не почне вчасно приймати антибактеріальні препарати, то є ризик отримати серйозні ускладнення, такі як:

• ентероколіт;
• дисбактеріоз;
• гнійна ангіна;
• мастит;
• запалення легенів;
• карбункули, фурункули, екзема та інші дерматити;
• кон’юнктивіт;
• сепсис.

Так як здавати матеріал на виявлення стафілококів під час прийому лікарських препаратів не можна, утворюється своєрідне замкнене коло: лікар, не бажаючи ризикувати здоров’ям пацієнта, призначає йому антибактеріальну терапію без проведення досліджень, а хворий приймає засоби, які можуть зовсім не подіяти на збудника.

Для кожного мікроорганізму необхідні певні живильні середовища з урахуванням pH і рівня вологості. Основне завдання живильного середовища полягає в забезпеченні мікроорганізмів живлення, дихання для ростового прискорення і розмноження.

Посів здійснюється в стерильному боксі, дотримуючись правил асептики. Фахівець, який працює в лабораторії, повинен пам’ятати про засоби захисту, так як біологічний матеріал може бути інфекційно небезпечним.

Мазок з носасеют на середу, після чого вирощують в умовах термостата. Щодня необхідно оцінювати зростання і форму виростають колоній. Через 5 діб аналізується кінцевий результат. Розрізняють декілька найбільш поширених середовищ для отримання колоній бактерій:

• кров’яний агар відноситься до високочутливому типу середовищ, забезпечує сприятливі умови для росту сапрофітних, а також патогенних мікробів. Патогенність пневмокока, а також стафілокока оцінюється шляхом аналізу характеру росту, забарвлення та площі гемолизированного ділянки. Гемолітична активність бактерій вважається основним патогенним фактором.
• середовище Сабуро – оптимальна для розмноження багатьох видів мікробів.
• Желточно-сольовий агар використовується для отримання колоній стафілококових мікробів.
• Шоколадний агар належить до неселективних, збагаченим середах, виходить шляхом додавання нагрітої крові. Застосовується для розмноження патогенних мікроорганізмів. Ця живильна середа добре підходить для менінго-, конококков і гемофільної палички.
• З середовищ для ентеробактерій застосовується середовище Ендо.
• Культивування ентерококів здійснюється на энтерококкагаре.

Група ризику за стафілококової інфекції

Золотистий стафілокок дуже небезпечний при вагітності, так як цей вид бактерії погано піддається терапії. При цьому саме він виявляється найчастіше і стає причиною багатьох проблем зі здоров’ям.

При активному поширенні стафілокока захворювання відрізняється характерним течією, за яким можна судити, що сталося зараження стафілококовою інфекцією. Головним чином на патологію вказує наявний гнійний процес.

Особливо небезпечним для життя людини є виявлений золотистий стафілокок в крові. Цей паразит занадто агресивний і важко виліковний.

Найчастіше виявляється Staphylococcus aureus у:

1. жінок, які виношують вагітність;
2. ВІЛ-інфікованих людей;
3. хворих на цукровий діабет;
4. дітей перших років життя.

Різноманітні ферменти, що виробляються патогенними бактеріями, потрапивши в кров, можуть призвести до серйозних порушень в роботі серцево-судинної системи. Крім того, проникнувши в кров, бактерія розноситься по всім кусочкам. У результаті може статися формування гнійних запальних вогнищ у внутрішніх органах.

Якщо в процес залучені серце або мозок, легеневі тканини або нирки, шлунок з кишечником або довгі кістки, врятувати життя людині стає вкрай складно. В основному, це занедбані форми захворювання і ймовірність летального результату досить висока.

При значному розширенні площі уражених зон виникають такі характерні симптоми:

• добовий розкид коливань температури становить від 2 до 3°С;
• виражена слабкість з посиленим потовиділенням;
• різке зниження артеріального тиску, що загрожує комою;
• задишка, потемніння в очах, спонтанна втрата свідомості.

При виявленні за підсумками аналізу небезпечної концентрації стафілокока, лікар негайно призначається хворому на курс лікування. Це можуть бути антибіотики, бактеріофаги, антисептики, імуностимулятори, вітаміни.

В запущеній стадії протікання хвороби пацієнт буде поміщений в стаціонар під нагляд медиків.

Симптоми присутності бактерії в крові

Симптоми стафілококової інфекції залежать від місця локалізації стафілокок в організмі дитини і від ступеня зниження захисних сил організму. До основним ознаками стафілококової інфекції належать

• підвищення температури тіла
• виражений інтоксикаційний синдром (млявість, слабкість, відсутність апетиту, нудота).

Омфаліт

Поразка мікробом пупкової ранки, яке супроводжується набряком пупкового кільця, гнійним виділенням з рани. При залученні в процес пупкової вени прощупується ущільнена і потовщена відень. Також спостерігається гіперемія, що поширюється в сторону грудини.

Поразка шкірних покривів

• При псевдофурункулезе (ураження потових, а не сальних залоз) виникають щільні, червоного кольору вузлики в шкірних складках (скупчення потових залоз), які потім нагноюються.
• Везикулопустулез характеризується утворенням пухирців з рідким вмістом, які мимовільно розкриваються і на їх місці утворюється скориночка.
• Ексфоліативний дерматит (хвороба Ріттера), або «синдром ошпаренной шкіри» характеризується утворенням великих бульбашок, по вигляду нагадують опіки, потім шкіра злущується і формуються незахищені рани.
• Абсцес – ураження глибоких шарів шкіри з видимим почервонінням і ущільненням. Формується порожнина, яка містить гній.
• Панарицій – поразка крайньої фаланги пальця.
• Флегмона – в процес крім шкірних покривів залучається підшкірна клітковина, яка нагноюється.

Ураження очей

При ураженні слизової оболонки очей розвивається кон’юнктивіт (світлобоязнь, сльозотеча, набряк повік, гнійне виділення з очей).

Ураження дихальних шляхів

Риніт – почервоніння слизової з рясним гнійним виділенням з носа. При проникненні інфекції нижче розвивається ангіна, що характеризується болем у горлі, фарингіт, трахеїт з сухим і болючим кашлем.

Інфікування бронхів і легенів призводить до бронхіту і пневмонії. Як правило, бронхіти і пневмонії протікають сочетано з фарингіти, риніти, трахеїтами.

Відзначається значне підвищення температури (до 39-40°C), сухий кашель, задишка.

Можливо розвиток стенозу дихальних шляхів.

Ураження центральної нервової системи

Проникнення золотистого стафілокока в головний мозок веде до розвитку менінгіту і абсцесу головного мозку. Захворювання у дітей протікають важко, з високою температурою і явищами інтоксикації.

Характерна «мозкова» блювота, головні болі, позитивні менінгеальні симптоми, епісиндром і шкірний висип. При спинномозковій пункції рідина витікає під тиском, має зеленуватий відтінок з домішкою гною.

Ураження сечовивідних шляхів

Розвиваються уретрит, цистит, пієлонефрит. Характерні симптоми: прискорене і хворобливе сечовипускання, болі в поперековій області, висока температура. В аналізах сечі визначаються білок, велика кількість лейкоцитів, висівається золотистий стафілокок.

Ураження кісток і суглобів

При інфікуванні кісток і суглобів розвиваються артрити і остеомієліт.

Харчова токсикоінфекція

Розвивається при вживанні зараженої або зіпсованої їжі і протікає з явищами гострого ентероколіту. Характерні підвищення температури, нудота, блювота до 10 і більше разів на добу, рідкий стілець з домішкою зелені.

Сепсис

Зараження крові або сепсис, виникає при вираженому імунодефіциті. Перебіг захворювання важкий, з дуже високою температурою, вираженими симптомами інтоксикації, порушенням свідомості (від збудження до млявості).

При розвитку інфекційно-токсичного шоку різко падає артеріальний тиск, хворий втрачає свідомість і може впасти в кому.

Септикопіємії – циркулювання золотистого стафілокока в крові з формуванням гнійних вогнищ, як на шкірі дитини, так і у внутрішніх органах.

При септицемії характерно розвиток інфекційного токсикозу. Септицемію може ускладнювати приєднання пневмонії, розвиток ДВЗ-синдрому та інше.

Єдиного ознаки, що вказує на наявність стафілокока в організмі, а конкретно в крові, не існує. Місцезнаходження бактерії можна розпізнати за проявами, що характеризує наявність того чи іншого захворювання.

Піодермія

Гнійно-запальні ураження шкірних покривів нерідко поширюються на потові залози, волосяні фолікули і сальні протоки. Незалежно від локалізації інфекції при піодермії спостерігається набряклість тканин і гнійні накопичення.

Можуть бути також і больові відчуття, але їх інтенсивність залежить від вираженості процесу. Крім цього, іноді відзначається нудота, блювання і підвищення температури, але ці симптоми не належать до визначальних.

При нежиті в носових проходах накопичується слиз, що є кращим середовищем для росту і розмноження практично всіх видів патогенної флори. Основна симптоматика представлена збільшенням слизового відокремлюваного з носа гнійного характеру, утрудненням дихання і зміною голосу.

Зараження стафілококом придаткових пазух супроводжується закладеністю носа, гноевідним виділеннями, дискомфортом і головними болями в ураженій області. Важкі форми захворювань нерідко поєднуються з високою температурою (38-39ºс).

Ларингіт, фарингіт

Основна симптоматика представлена запаленням слизової, першіння і больовими відчуттями в горлі, сухим кашлем з гнійним виділенням. Іноді може спостерігатися незначне підвищення температури.

Бронхіт

Характеризується сильним кашлем, що супроводжується гнійним виділенням з горла (мокротою), болями в грудній області, задишкою, підвищенням температури до 39o. Такі ознаки – стовідсотковий доказ присутності в крові описуваного збудника.

Пневмонія

Запалення легенів, викликане потраплянням стафілокока, відноситься до найбільш небезпечних патологій. У хворого відзначається задишка, болісний кашель з гноевидной мокротою, значні болі при диханні або нападах кашлю. В результаті нестачі кисню у пацієнта нерідко спостерігається посиніння обличчя.

Стафілококовий характер зараження крові відрізняється наступними ознаками:

• сильне почервоніння шкіри, носових ходів;
• скарлатиноподібної висип;
• різке підвищення температури тіла;
• інтоксикація (нудота, блювання, пронос);
• скутість рухів і біль у м’язах;
• зниження АТ тиску до критичної позначки;
• слабкість, що супроводжується сонливістю і втратою апетиту;
• поява кон’юнктивіту, лімфаденіту.

Способи проникнення стафілококів в організм людини можуть бути як контактні, так і безконтактні. Повітряно-крапельний – найпоширеніший шлях зараження. Досить пройти поруч з хворим індивідуумом, який кашляє, чхає чи просто розмовляє, щоб від нього відбулася передача патогена.

Контактний – представляє небезпеку для людей, у яких є рани або мікротріщини. Для цього способу типово обсіменіння збудниками пошкоджених ділянок шкірного покриву чи слизової (через потиск рук, поцілунки).

Харчової – в першу чергу небезпечний для грудних дітей. Вони можуть заразитися, отримуючи живлення з потрапила на нього бактерією. Переносниками інфекції є як люди, так і тварини.

Чому деяким пацієнтам призначають аналіз на стафілокок (як беруть біоматеріал, ми розповімо далі)? Справа в тому, що поряд з нешкідливими, існують і небезпечні види цієї бактерії. До них відносять епідермальний, сапрофітний і золотистий стафілококи.

Згідно думку фахівців, такі мікроорганізми способи не тільки блокувати захисні функції організму, але і виділяти сильні токсини.

Щоб виявити небезпечні види цієї бактерії, здають аналіз на стафілокок. Як беруть його, відомо небагатьом. Тому ми і вирішили висвітлити цю тему в представленій статті.

Такий аналіз матеріалу є мікробіологічним. У ході лабораторних досліджень виявляється тип небезпечної бактерії, а також визначається її чутливість до різних антибіотиків.

Золотистий стафілокок широко поширений в природі і на оточуючих людину предметах. Цей мікробний агент стійкий до дії факторів зовнішнього середовища, тому не представляється можливим говорити про повне його знищення.

Staphylococcus aureus передається такими шляхами:

• харчовим – при вживанні «заражених» продуктів;

• контактним – при безпосередньому спілкуванні з інфікованою людиною або при використанні загальних предметів побуту (посуд, рушники);
• аерозольним (через повітря);
• артифициальным (у процесі медичних маніпуляцій в будь-якому ЛПУ).

Уникнути контакту з золотистим стафілококом неможливо, важливо не допустити розвитку інфекційного процесу. Зростання і розмноження стафілокока сприяють:

• імунодефіцит (придбаний і вроджений);
• незбалансоване харчування (з надлишком вуглеводів);
• хронічна патологія;
• повторні інфекційні процеси іншої етіології;
• шкідливі звички.

Знижують вірогідність розвитку стафілококової інфекції прості і зрозумілі моменти:

• раціональне харчування;
• дотримання режиму праці і відпочинку;
• своєчасне лікування хронічних захворювань (досягнення тривалої ремісії).

Опитування: Як ви ставитеся до молочних продуктів у своєму раціоні?

• Їм майже кожен день, не бачу ніяких ознак розладу травлення
• Вживаю не кожен день (2-3 рази на тиждень)
• Вживаю, в основному, молоко
• Вживаю всі молочні продукти, крім молока
• Вживаю рідко або майже ніколи унаслідок вираженої переносимість лактози
• Не вживаю молочні продукти – не подобаються

Переглянути результати

Деякі стафілококи і ентерокок фекалис (раніше цей вид бактерій також відносили до стафілокока) присутні в мікрофлорі кишечника, порожнини рота. Стафілококи мають округлу форму, не утворюють капсули і суперечки.

Небезпека запалень, спровокованих стафілококами, полягають в особливостях цих мікроорганізмів. Вони дуже стійкі до змін середовища і різних факторів: можуть існувати навіть при нестачі кисню і активно ділиться за рахунок енергії бродіння (бескислородного типу дихання).

Несприйнятливі стрептококи до впливу багатьох антибактеріальних препаратів, тому часто відзначається зростання їх числа навіть після прийому антибіотиків. У той же час такі препарати порушують кишкову мікрофлору, а стрептококи та ентерококи фекалис залишаються життєздатними і заміщають собою знищені бактерії.

Як відбувається зараження та особливості лікування

Необхідно розуміти, що зараження стафілококової інфекцією у дорослих і дітей не відбувається через повітря. Щоб підхопити болячку, необхідно щільне зіткнення бактерії з шкірою. Наприклад, витирання шкіри рушником носія бактерії, використання спортивних приладдя та інших речей, що належать носія.

Стафілококова інфекція піддається лікуванню непросто. У 1942 році, через два роки після початку широкого використання пеніциліну для лікування хворих, лікарі помітили, що цей антибіотик на стафілокок не діє.

Як береться мазок з носа і зіву на стафілокок?

1. Усадити пацієнта і попросити його злегка підняти голову.
2. З штатива береться мензурка лівою рукою, а витягують стрижень з тампоном правою. Зробити це потрібно дуже акуратно, не торкаючись тампоном до навколишніх предметів.
3. Склянку ставлять в штатив.
4. Підняти лівою рукою кінчик носа пацієнта і легкими обертальними рухами правої руки в нижній носовий хід ввести тампон на глибину 2 сантиметри.
5. Витягти тампон і швидко опустити в мензурку.
6. Відправити пробірку в лабораторію для бактеріологічних досліджень.

Алгоритм взяття мазка із зіва і носа потрібно добре вивчити.

Мазок на стафілокок беруть з носа, горла, ротової порожнини, нижнього століття при кон’юнктивіті, з піхви у жінки, з уретри і ануса. Все залежить від патології, яка розвивається в організмі.

Паркан мазка проводиться за певними правилами:

• зі слизової носа, ротової порожнини, очей забір матеріалу проводиться вранці натщесерце, до чищення зубів, умивання;
• за день до аналізу рекомендується більше пити;
• відмовитися від прийому їжі не менше Чим за 8 годин до аналізу;
• мазок із носа і зіву береться ватною паличкою, яку поміщають в стерильну посудину;
• перед здачею мазка з уретри не слід мочитися 3 години.

Якщо лікар призначає мазок на стафілокок, він обов’язково розповість, як до нього підготуватися і правильно здати.

Стафілокок часто вражає шкірні покриви і є збудником гнійних інфекцій. Для забору матеріалу з відкритої рани видаляється верхній шар і стерильним тампоном береться гнійний вміст рани. Якщо ж рана закрита, гній беруть з допомогою шприца. Результат аналізу дозволяє призначити адекватне лікування і не допустити зараження крові.