Мірамістин при нежиті наскільки ефективний

Алевтина Корзунова

Введення

У своїй новій книзі я хочу розповісти про березовому дьогті.

https://www.youtube.com/watch?v=akrNBWnbYac

пухнасту, плосколистную і маньчжурську. На Далекому Сході виростають більше 10 видів беріз. Достатніх досліджень всіх видів не проводилося. Деякі види цього дерева включені в число лікарських рослин, а інші в більшій або меншій мірі використовуються тільки в народній медицині.

Береза повисла (береза бородавчаста) Betula pendula Roth. (Ст. verrucosa Ehrh.) Родове назву від кельтського «betu» – береза і латинського «pendulus» – повислый. Латинське найменування дерева Betula.

Береза – листопадне дерево заввишки до 20 м з повисли гілками і гладенькою білою, легко расслаивающаяся корою. Молоді гілки голі, вкриті бородавочками, річні гілки червонувато-бурі. Листя ромбично-яйцевидні або трикутно-яйцевидні, на підставі шірококліновідние, на кінці загострені, по краю дваждыострозубчатые, з обох боків гладкі.

Листя і молоді гілочки вкриті смолистими залозками, запашні. Довжина листя 4-7 см, ширина – 2,5–5 див Черешки в 2-3 рази коротше пластинок. Чоловічі і жіночі квітки в сережках. Чоловічі (тичинкові) повислі сережки по 2-3 на кінцях гілок, довжиною 5-6 см, жіночі (маточкові) – поодинокі, довжиною 2,5–3 див.

Плід – плоскосжатый горішок з двома перетинчастими крильцями. Цвіте Береза у квітні-травні, плоди дозрівають у серпні-вересні. Зустрічається в змішаних і чистих насадженнях як лесообразующая порода в лісовій і лісостеповій зоні;

по всій європейській частині, крім півночі; в Криму зустрічається дуже рідко в гірничо-лісовому поясі; в Західному Сибіру. Березу часто висаджують у парках, садах, біля доріг. Береза утворює похідні ліси, що виникають на місці вирубаних або згорілих сосняків, ялинників, лиственничников, дубняков.

Вона швидко заселяє вивільнені території. Росте на сухих та вологих піщаних, суглинних, чорноземних і кам’янисто-щебенистих ґрунтах; світлолюбна. Береза виносить різні кліматичні умови, тому виростає від тундри до степової зони. Росте швидко, добре відновлюється порослю і самосівом.

Для медичних цілей використовують бруньки, листя і березовий сік; з деревини отримують дьоготь і вугілля. Застосовується також березовий гриб (чага). Бруньки берези використовують при набряках серцевого походження, при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів.

Препарати з бруньок берези і листя вживають при гіпо– і авітамінозі, при набряках, атеросклерозі, виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, при хронічних хворобах нирок і сечового міхура, при нирково-кам’яній хворобі, при спазмах кишечника і як відхаркувальний засіб при ларингітах, бронхітах і трахеїтах.

Вони мають сечогінну, жовчогінну, дезинфікуючим і антисептичну дію, підсилюють кровопостачання шкіри, зміцнюють і стимулюють волосяний покрив. Використовуються для виготовлення активних очищувальних, зволожуючих засобів по догляду за шкірою.

Заготовляють бруньки у січні – березні, до розпускання. Сушать на відкритому повітрі або в добре провітрюваних приміщеннях, в сушарках при температурі 25-35 °C. Іноді заготовляють гілки берези, зрізуючи їх до розпускання бруньок, і сушать під навісом в печі або спеціальних сушарках при температурі 25-30 °C.

Після сушіння бруньки обмолочують. У висушеному стані вони повинні бути темно-коричневого кольору, з приємним запахом, гіркуватим смаком і блискучою поверхнею, що обумовлено наявністю смолистих речовин. Розпустилися бруньки використовувати не рекомендується.

Жовчогінні властивості березових бруньок використовують при захворюваннях печінки і жовчних шляхів. Березові бруньки застосовують при бронхітах, трахеїтах в якості дезинфікуючого і відхаркувальний засіб. Препарати бруньок берези використовують також для гігієнічних і лікувальних ванн, настоянку бруньок – при дрібних пораненнях м’яких тканин.

Дуже корисна російська лазня з березовим віником. Гілки з листям використовують у лазні. Віники зрізують у другій половині червня, коли все листя розпустилися. Листя берези мають здатність за 2-3 год вбивати більшість хвороботворних мікробів.

В гарячій парі з бруньок та листя виділяються ароматичні речовини, головним чином ефірні масла, які у поєднанні з високою температурою і фізичною дією віника на розпарене тіло надають благотворну дію на весь організм людини.

Навесні збирають березовий сік. Збирати сік дозволяється тільки зі старих дерев, які підлягають вирубці через 2-3 роки, надрізи роблять максимум на 20 мм від поверхні стовбура. Після закінчення соковыделения отвори забивають дерев’яними кілками і замазують садовим варом.

Велику кількість соку дають пні зрубаних дерев і їх можна подсачивать без обмежень. Сік зберігають в холодному місці закритим. Березовий сік активізує обмін речовин, видільні функції організму, зміцнює нервову систему, а також діє сечогінно.

Використовують його як вітамінний, протисклеротичний, глистогінний і загальнозміцнюючий засіб. Особливо корисний березовий сік ранньою весною, коли в їжі мало вітамінів. У хворих з високою температурою він добре вгамовує спрагу.

Наукова і народна медицина рекомендує його вживання при захворюваннях суглобів, трофічних виразках, фурункульозі, вуграх, лишаях, подагрі, екземі і інших шкірних захворюваннях. Він корисний при цинзі, золотусі, подагрі та ревматизмі, хворобах нирок, печінки, деяких захворюваннях легень, бронхітах, бронхоектазах, туберкульозі і захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Застосовують свіжий сік по склянці кілька разів в день. Березовий сік – відмінний косметичний засіб. З його допомогою виводять пігментні плями. Для живлення шкіри, підвищення загального її тонусу, розгладжування зморшок корисно зранку і ввечері протирати обличчя, руки, шию березовим соком.

У медицині використовується березовий вугілля, який корисний при отруєннях. Вугілля отримують з деревини берези при сухій перегонці. Карболен – таблетки вугілля активованого (березове деревне вугілля) – містить 73 % активованого вугілля, 10 % цукру, 12 % крохмалю, 5 % кухонної солі.

Застосовують у медицині при метеоризмі, коліті, підвищеній кислотності шлункового соку по 1-2 таблетки 3-4 рази на день. Карболен використовують при отруєннях важкими металами, алкалоїдами, при харчових інтоксикаціях (ковбасні отрути, гриби) для адсорбції отрут з метою перешкоджати всмоктуванню в кров.

Використовується березовий гриб – чага (Fungus betulinus), що представляє собою наріст на березі, великий, округлої форми, зверху чорний, всередині – тютюнового кольору. Гриб збирають навесні і восени. Чагу рубають сокирою, розсікають на шматки, сушать у сушарках при температурі не вище 50 °C.

У народній медицині цей гриб вважається ліками від шлунково-кишкових захворювань, в тому числі гастриту і виразки; використовується для зміцнення нервової системи, покращення апетиту і сну. У ряді районів чагу п’ють замість чаю.

Увага! Хоча препарати з чаги нешкідливі, проте їх, як і всі інші лікувальні засоби з берези, слід приймати лише за призначенням лікаря. Так, вони протипоказані при коліті, хронічній дизентерії, а також при введенні пеніциліну.

Бересту (опробковевший зовнішній шар кори берези) заготовляють в основному з зростаючих дерев, хмизу та з дерев після рубки. Спочатку гостро відточеним інструментом надрізають білий верхній шар кори.

Дана книга присвячена лікувального застосування і властивостей березового дьогтю, який «пропонує» нам береза. Цей препарат разом з іншими частинами берези з давніх часів і дотепер використовується у лікарських цілях, і його застосування дозволяє отримати чудові результати.

Народні засоби лікування аденоїдів

Призначаючи будь антибактеріальний, противірусний або протигрибковий препарат для профілактики ускладнень і знищення збудника на поверхні слизової носових ходів, ми не можемо бути впевнені в його ефективності.

Флора при хронічному гаймориті, як правило, підготовлена, тобто стійка до багатьох антибіотиків. Крім того, вірусні, грибкові і бактеріальні агенти нерідко “домовляються”, тобто існують у вигляді мікст інфекції.

Тільки мірамістин одночасно діє на віруси, бактерії і гриби, включаючи їх стійкі комбінації і поєднання.

Велика частина антисептиків і антибіотиків (та будь-яких системних препаратів) більш або менш токсична — речовини всмоктуються у кров, впливають на печінку, нирки, плід (у вагітних) або немовлят (у годуючих).

Мірамістин взагалі не всмоктується, не подразнює слизові (при грамотному використанні), тобто абсолютно не небезпечний. Це робить його ідеальним препаратом для лікування гаймориту у матерів, вагітних, немовлят і дітей.

Виробляються тільки за допомогою ультразвукового небулайзера. Всі інші пристрої і методи не дають достатньої дисперсності рідини, тому для цієї цілі не використовуються.

Вважається, що на ранніх етапах розвитку гаймориту (до появи гною в пазухах) процес таким чином можна взагалі зупинити.

Одна інгаляція — це 3 мл препарату дитині і 5-7 дорослому. Процедура проводиться 3 рази на день, препарат розводиться розчином 1/1.

Після анестезії проводиться пункція, потім пазуха промивається і вводиться 10 мл 0,05% розчину Мірамістину. Маніпуляція повторюється 4 рази протягом всього курсу лікування (прокол все одно зроблений, просто замість стандартного антисептика взяли мірамістин).

При катаральній (без гною) формі синуситу процедура проводилася з 0,01% розчином по 10 мл 1-2 рази, а при гнійних — до 5 разів за курс лікування.

Відомо, що ізольований гайморит — швидше рідкість, Чим правило, тому лікарі вводили мірамістин і в верхньощелепну пазуху, а також в клиноподібну і сфеноидальную.

Препарат тестувався при алергічних і аутоімунних формах гаймориту і полисинуситов.

У половини всіх пацієнтів вже на 3е добу з’явилося повноцінне носове дихання, повністю припинилося виділення з носа, слизова с. тала абсолютно нормального вигляду (незначна набряклість, у деяких випадках).

Всі (абсолютно) пацієнти з катаральній формою були виписані на 5й день з повним одужанням — слизові рожеві, виділень немає, відмінне носове дихання.

При порівнянні мірамістину з хлоргексидином (контрольна група), перевага без сумніву залишилося за мірамістином — хворі не відчували побічних явищ від застосування препарату і були виписані на 2-3 дні раніше.

Гнійні форми синуситу — були вилікувані 80% пацієнтів після 6 процедур, ще 14% після 8.

Алергічний синусит був подоланий в 45% випадків, що для непрофільного препарату є фантастичним результатом.

• швидка зупинка кровотечі для попередження збільшення об’єму крововтрати;
• кровоспинна медикаментозна терапія;
• вплив на причину кровотечі.

Після огляду, визначення ступеня та причини кровотечі лікар вибирає спосіб його зупинки і, якщо необхідно, подальшого лікування.

Спеціалізована медична допомога складається з таких заходів:

• Тампонада носа – спосіб зупинки носової кровотечі з допомогою введення в його порожнину тампонів, просочених одним кровоспинних засобів, наприклад, тромбопластином. Добре допомагає гемостатична губка, до складу якої входить тромбопластин і тромбін.

В залежності від ситуації лікар робить передню тампонаду – з боку ніздрів, або задню – з глотки.

• Припікання кровоточивих судин. Існує безліч способів. Засобом припікання служать деякі кислоти – молочна, трихлоруксусная або хромова. Також використовуються солі цинку, галун, танін, розчин азотнокислого срібла.
• Високоефективні сучасні методи зупинки носових кровотеч – це ультразвукова дезінтеграція (навмисне руйнування сформованого кровопостачання гіпертрофованих носових раковин з допомогою ультразвукового хвилеводу), лазеротерапія (коагуляція лазером), вплив рідким азотом (припікання холодом), електрокоагуляція (припікання електрикою).
• При частих кровотечах, що супроводжуються значною втратою крові, показана хірургічна операція, що полягає в перев’язці великих судин і артерій, а також у відшарування окістя в місці кровотечі, що приводить до занедбання судин.

Важливо знати, що носова кровотеча далеко не завжди нешкідливо. Часто воно є симптомом серйозних хвороб. Якщо він сильний і довгий час не зупиняється, а тим більше часто повторюється, що призводить до погіршення стану, то слід обов’язково звернутися до лікаря для детального обстеження з метою визначення причин виникнення эпистаксиса і вибору способу кваліфікованого лікування.

Про самому головному: Тривалий кровотеча з носа

Серед пацієнтів, що звертаються до Лор-лікаря 5-10% складають обличчя, що скаржаться на самовільні кровотечі з носа, 20% госпіталізуються за екстреними показаннями, найчастіше після травми.

Носова кровотеча після механічного впливу не викликає питань, оскільки причина очевидна, але зазвичай занепокоєння викликають часто повторювані виділення крові без видимих причин, як короткочасні, так і тривалі, як рясні, твк і мізерні, у дітей і у дорослих.

Кров з носа може піти з причини порушення цілісності стінок судин носа або порушення згортання крові. В 70-90% випадків це відбувається судин передніх відділів носа, з задніх відділів кровотеча найбільш важко зупинити і воно дуже небезпечно для здоров’я, оскільки пошкоджуються більш великі судини і його інтенсивність вища.

У більшості випадків це виникає через порушення слизової оболонки в зоні Кіссельбаха в передньому відділі носової перегородки (розміром з копійчану монету). Тут слизова оболонка тонка, пухка і насичена судинами, якраз у цій зоні сплетення судин навіть легкі ушкодження призводять до виділення крові.

Причинами частих кровотеч з носа можуть бути хвороби крові, інфекційні захворювання (туберкульоз, сифіліс тощо), хвороби печінки, нирок, ревматизм, прояв серцево-судинних захворювань. Кров може виділятися цівками, краплями з ніздрів або стікати по задній стінці глотки, супроводжуватися зниженням тиску, слабкістю, запамороченням, шумом у вухах, тахікардією.

Сухе повітря — часті носові кровотечі у дітей можуть бути при надмірній сухості повітря в приміщенні, особливо під час опалювального сезону. Це призводить до висихання слизової оболонки носа, як би склеюванню її з дрібними судинами, при цьому судини стають більш ламкими і втрачають свою еластичність.

Перегрів організму — однією з природних причин у здорової людини є тепловий або сонячний удар. Така кровотеча від перегрівання організму супроводжується слабкістю, непритомних станом, запамороченням, шумом у вухах.

Перепади атмосферного або барометричного тиску — вони виникають при різкому спуску на глибину (при плаванні на глибині, у водолазів), при підйомі на велику висоту (льотчики, альпіністи).

Професійні інтоксикації або отруєння — вдихання в побуті або на виробництві токсичних парів, аерозолів, газів. Вплив радіації, електричні, хімічні, термічні опіки слизової. Наприклад, при хронічному отруєнні бензолом уражаються кровоносні судини і кровотворні органи, порушується проникність стінок судин, викликаючи кровотеча з носа, ясен і ін При отруєнні фосфором може розвинутися гострий гепатит в поєднанні з геморагічним діатезом.

Сильний кашель та чхання — при цьому різко збільшується тиск у судинах носа, приводячи до їх пошкодження.

Прийом деяких лікарських засобів — антигістамінних препаратів (див. ліки від алергії), кортикостероїдів, назальних судинозвужувальних спреїв, препаратів, що розріджують кров — аспірин, НПЗЗ, гепарин.

У перелічених нижче випадках не можна втрачати час і чекати мимовільної зупинки кровотечі, а слід негайно викликати «Швидку допомогу»:

• високе ПЕКЛО (артеріальний тиск)

  Задня тампонада

  Натисніть для збільшення

• у хворого на цукровий діабет
• сталася травма носа
• у хворого був непритомність, втрата свідомості
• кровотеча інтенсивне і загроза швидкої крововтрати дуже велика
• у хворого блювання з кров’ю, що може вказувати на кровотеча зі стравоходу або шлунка, а також при пошкодженні легень (кров з носа піниться)
• якщо хворий приймає (особливо тривалий час) НПЗЗ, гепарин, аспірин або у дитини або дорослого діагностовано порушення згортання крові (гемофілія тощо)
• після травми голови кров йде носом і з неї тече прозора рідина, в цьому випадку є підозра на перелом основи черепа.

Дорослих і дітей з сильною кровотечею і суттєвою крововтратою госпіталізують в стаціонар, в ЛОР-відділення. Якщо вдома вдалося швидко зупинити, то все одно дитини слід показати лікаря отоларинголога і дорослому теж проконсультуватися у лікаря.

Найчастіше кров тече із зони Кіссельбаха, щоб запобігти нові випадки це місце піддають припікання. ЛОР-лікар може зробити наступне:

• видалити поліпи, чужорідне тіло
• задню або передню тампонаду, просочену 1% розчином феракрила, епсілон-амінокапронової кислоти, консервованого амніона
• ввести тампон з ваготилом або трихлороцтової кислотою для припікання судини
• коагуляцію одним із сучасних способів: електричним струмом, лазером, ультразвуком, нітратом срібла, рідким азотом, хромової кислотою або ендоскопічну кріодеструкцію
• можливо введення олійного розчину вітаміну А, склерозуючих лікарських засобів
• використовувати губку гемостатичну
• при сильної крововтрати показано використання свіжозамороженої плазми, переливання донорської крові, внутрішньовенне введення гемодезу, реополіглюкіну і амінокапронової кислоти
• якщо перелічені методи не мали ефекту можливо хірургічне втручання – емболізація великих судин (перев’язка) в проблемній ділянці носової порожнини
• призначення препаратів, що підвищують згортання крові — вітамін С, хлорид кальцію, глюконат кальцію, Вікасол.

Препарати для лікування гіпертиреозу

Діюча речовина препарату має аналогічну назву, його дія головним чином спрямована на знищення клітинних тканин бактерій, грибів і вірусів. Мірамістин має досить широкий спектр застосування, його використовують акушери і хірурги при необхідності провести лікування гнійних ран, в стоматології це засіб вважається ефективним для усунення періодонтиту і стоматиту, а також у процесі обробки зубних протезів.

• гострий і хронічний отит;
• гайморит;
• ларингіт;
• трахеїт;
• тонзиліт.

Крім того, розчином мірамістину можна зрошувати хворе горло, що особливо показано при ангіні.

Препарат мірамістину неодноразово піддавався науковим дослідженням, за результатами яких стає очевидним, що засіб є безпечним навіть для вагітної жінки. Завдяки ефективності та нешкідливості інгаляцій з мірамістином, вони стають незамінними при лікуванні ЛОР-захворювань у дітей. Регулярно здійснюючи цю процедуру, можна значно прискорити процес одужання. Інгаляції з мірамістином можуть проводитися тільки з допомогою використання ультразвукового небулайзера, оскільки під впливом ультразвуку речовина розбивається на дрібні частинки, які потрапляють в дихальні шляхи і роблять на них лікувальну дію. Щоб провести інгаляцію мірамістину дітям, застосовується чистий розчин, у нерозведеному вигляді, а його кількість залежить від об’єму резервуара для ліків. Важливо дотримуватися допустиму тривалість проведення терапії, для дорослих процедура не повинна тривати більше 15 хвилин, для дітей – від 5 до 15 хвилин. Максимально ефективним лікування буде, якщо інгаляція з мірамістином буде проводитися на початковому етапі розвитку хвороби, коли ще проявляються не всі симптоми. Педіатри часто рекомендують батькам застосовувати засіб для лікування звичайного нежитю.

Виходячи з того, що мірамістин є абсолютно безпечним лікарським засобом, який при цьому не має ні смаку, ні кольору, його педіатри сміливо призначають самим маленьким діткам.

Батьки повинні знати, що проводити процедуру частіше, Чим 3 рази на добу, для дітей грудного віку заборонено, так як надмірне використання розчину може призвести до опіків слизової оболонки.

Педіатри призначають цей препарат дітям з тієї причини, що він не має властивості всмоктуватися в шкіру або слизові оболонки, таким чином, не проникає в організм і не несе йому шкоди.

Перш Чим починати лікування простудного захворювання, необхідно ознайомитися з інструкцією мірамістину для інгаляцій, щоб уникнути передозування. Якщо немає небулайзера, можна змащувати носові ходи розчином, змочивши в ньому ватяну паличку.

Таке лікування повинно проводитися за призначенням і під наглядом педіатра, оскільки у деяких випадках може виникати алергічна реакція на препарат у вигляді печіння і почервоніння оброблених ділянок слизової оболонки.

Корисними властивостями володіють і інші частини берези. За даними О. Ю. Шасса (1952), ще в XIX ст. було доведено ефект березового листя і нирок, було відзначено, що листя надають сечогінну дію при набряках серцево-судинного походження.

В окремих випадках під впливом препарату березових бруньок добове виділення сечі зростала більш Чим у 6 разів (з 0,4 до 2,5 л). При цьому не було ознак подразнення нирок: вміст білка в сечі у хворих навіть зменшилася.

Ці дані, так само як і результати досліджень, проведених в Хабаровському медичному інституті (Бійці, 1960 р.), свідчать про значну цінності берези як джерела мягкодействующих сечогінних засобів.

При випробуваннях 20 %-ной спиртової настоянки березових бруньок вдалося підтвердити дані народної медицини про її терапевтичної активності як місцевого засіб при опіках, починаються пролежнях, опрілостях, подразненні шкіри рановим гнійним виділенням і пр.

(Російський, 1944 р.). Екстракт з березових бруньок виявився корисним як засіб попередження ускладнень виробничого микротравматизма (Тачкова та ін., 1967 р.). Мабуть, цей ефект значною мірою пов’язаний з антимікробною дією препарату. Н. Л.

Маттисон і співавтори (1965 р.) лікували 75 хворих з холециститом або ангиохолециститом, даючи їм по 200 мл водного настою березових листя в день. У 54 з цих хворих у жовчі були виявлені лямблії.

Через 15-45 днів лікування у всіх хворих відзначалися ослаблення або повне припинення болю, зникнення відрижки, нудоти і блювоти, нормалізація функцій кишечника, підвищення апетиту, зникнення лямблій з жовчі.

Стійке одужання отримано не у всіх хворих. В цьому відношенні препарати березових бруньок не мають особливих переваг перед іншими засобами, призначеними при холециститах. Однак перевага препаратів, одержуваних з берези, визначається легкою доступністю і надзвичайно слабкою токсичністю.

Березовий дьоготь з давніх часів використовували як антисептик і отримували шляхом сухої перегонки. Березовий дьоготь в малих кількостях можна приготувати в домашніх умовах на дачі, у дворі. Чавунець з отворами на дні ставиться на залізний жолобок для збирання дьогтю, в нього закладається береста, підпалюється.

Чавунець влаштовується так, щоб між днищем чугунка і жолобком простір в 5 см (треба поставити його на якісь підставки у вигляді брусочків по краях днища). Сжигаемая береста витоплюється, стікаючи в жолобок.

Березовий дьоготь у вигляді 10-30 %-них мазей або ж лініментів вживається зовнішньо при багатьох шкірних захворюваннях паразитарного та грибкового походження. Використовується сірчано-дігтярне мило для лікування паразитарних та грибкових захворювань шкіри, екземи, лускатого лишаю.

Мазь Вишневського вживають при лікуванні ран, що тривало не гояться, трофічних виразок, при пролежнях (склад мазі Вишневського: дьогтю – 3 %, олії касторової – 94 %, ксероформу – 3 %). Мазь Вількінсона застосовують при корості і грибкових захворюваннях шкіри.

Дьоготь застосовується при грипозних ураженнях, при нежиті, бронхітах, ним лікують рани, хворі суглоби, проблемну шкіру. При туберкульозі та туберкуломах, емфіземі легенів п’ють дьоготь, приготований на молоці.

Він знаходить своє застосування при лікуванні фурункульозу, карбункулеза, паразитарних уражень і всіляких інфекцій в організмі. При обережному застосуванні несприятливих побічних ефектів не спостерігається, якщо є впевненість, що дьоготь справжній, натуральний березовий.

Хороший ефект спостерігається при застосуванні березового дьогтю при псоріазі, мазь із свинячого нутряного сала і березового дьогтю допоможе при діатезі. У дітей для усунення будь глистової інвазії також використовують березовий дьоготь.

Бруньки берези містять ефірне масло, що отримується в кількості 3,5–5,3 % при перегонці нирок з парою.

В листках виявлено бетулоретиновая кислота у вигляді бутилового ефіру, аскорбінова кислота (2-8 %), гіперозид, дубильні речовини (5-9 %), сапоніни (до 3,2 %). Крім того, в листі міститься ефірна олія (близько 0,05 %).

Березовий сік містить вітаміни С та групи В, мінеральні солі і мікроелементи (кальцій, магній, мідь, калій, залізо), цукру, яблучну кислоту, сапоніни, бутулол, ефірні олії, дубильні і ароматичні речовини.

До складу березового дьогтю входять бетулін, феноли, теребен, гваякол, крезол, креозол, ксиленол. Відомо, що він володіє дезинфікуючим, інсектицидну, ранозагоювальну дію, стимулює регенерацію епідермісу, посилює процеси зроговіння, сприяє поліпшенню кровопостачання тканин (М. Д.

Машковский, 1993 р.). Однак які саме компоненти березового дьогтю забезпечують його фармакодинаміку щодо шкіри і як на мікроскопічному рівні проявляються його дерматотропные властивості, на сьогоднішній день не встановлено.

Гіпертиреоз – серйозне і небезпечне захворювання, початкові симптоми якого можуть проявлятися поступово і приховано, але ними не можна нехтувати.

Гіпертиреоз – сукупність патологічних станів в організмі, що проявляються при аномально інтенсивній роботі щитовидної залози (гіперфункція).

При цьому зміни в складі крові виявляють великий надлишок гормонів, вироблених щитовидною залозою. Звідси ще одна назва цього захворювання – тиреотоксикоз, що означає інтоксикацію тиреоїдними гормонами всього організму.

Причини

Основними причинами гіпертиреозу вважають:

• дифузний токсичний зоб або патологічне розростання щитовидної залози (так звана Базедова хвороба), що розвиваються внаслідок патологічно великий продукції аутоімунних антитіл, спрямованих проти нормальних тканин і призводять до їх руйнування. Це провокується дисбалансом роботи імунної системи і реакції організму. При цьому виробляється аномальний білок, що викликає надмірну активність щитовидки.
• вузловий токсичний зоб (так звана хвороба Пламмера), коли в тканинах залози формуються вузли (спостерігається набагато рідше);
• тиреоїдит або хронічні запалення щитовидної залози різного генезу;.
• штучно викликаний гіпертиреоз, спровокований передозуванням медикаментів, що містять тиреоїдні гормони;
• інфекції, генні мутації, негативний вплив певних факторів зовнішнього середовища;
• надмірне продукування гормонів після надмірного вживання йоду;
• перенесені психічні травми, нервові і психологічні стреси.

Симптоматика

Прояви тиреотоксикозу виникають у зв’язку з надлишком гормонів трийодтироніну – Т3 і тироксину – Т4, що викликає патологічне прискорення обмінних процесів і такий же анормально швидкий витрата енергії в організмі. Це проявляється в наступних симптомах:

• інтенсивна робота потових залоз;
• швидкий скидання ваги тіла: активізований обмін речовин викликає втрати енергії, які не встигають зрости їжею;
• тахікардія до високих цифр, задишка, неприємні болі в області міокарда;
• розростання сполучних тканин залози аж до прояву зоба;
• вперте підвищення кров’яного тиску;
• сильна м’язова стомлюваність;
• тремтіння тіла і тремор пальців рук;
• набряклість, мішки під очима, виражене набухання тканини повік;
• випинання очного яблука при збільшенні щілини ока (выпученность очей);
• гіперпігментація на шкірі повік, які стають коричнюватого кольору;
• часта діарея, і абдомінальні болі;
• відчуття припливів жару і непереносимість підвищених температур;
• болісні напади спраги і голоду;
• тривалий підвищена температура тіла (приблизно 37.5), волога і гаряча на дотик шкіра;
• зменшення маси тіла і порушення будови кісткових тканин;
• збої в місячних циклах або аменорея у жінок, зниження лібідо і потенції у чоловіків безпліддя.

Мірамістин – препарат для місцевого і зовнішнього використання, здатний боротися з грампозитивними і грамнегативними бактеріями, аеробними і анаеробними бактеріями і іншими асоціаціями мікробів. Це лікарський засіб ефективно при багатьох захворюваннях, а останнім часом стали застосовувати Мірамістин від нежитю, в тому числі і у дітей.

Народні засоби лікування аденоїдів

Багато хто напевно чули про такий препарат, як Мірамістин. Він відноситься до групи антисептичних препаратів, має дуже широкий спектр дії, так як вбиває більшість шкідливих бактерій, що потрапляють в організм людини.

Його використовують для лікування нежиті, кон’юнктивіту, захворювань верхніх дихальних шляхів, хвороб, що передаються статевим шляхом. Препарат руйнує оболонку вірусів, надаючи мінімальний негативний вплив на здорові клітини людського організму. Через шкіру або слизові він не всмоктується, що і обумовлює його відносну безпеку.

Зазвичай це ліки призначають дорослим, але в окремих випадках допускається застосування для лікування дітей. Найчастіше для малюків застосовують Мірамістин при нежиті. Застосування препарату можливо навіть немовлятами, однак дози при цьому мінімальні.

Застосування препарату

Мірамістин в ніс дитині можуть прописати тоді, коли діагностуються гайморити, риніти, ларингіти, тонзиліти, синусити або отити.

Іноді можна зустріти рекомендації щодо використання даного ліки в профілактичних цілях. Приміром, після відвідування місць великого скупчення людей або до такого відвідування можна обробляти носик малюка ватною паличкою, змоченою в розчині.

Важливо знати, що даний лікарський засіб підсилює дію інших антибактеріальних препаратів при сумісному застосуванні.

Мірамістин дітям при нежиті повинен застосовуватися лише після проведення проби на можливу підвищену чутливість до компонентів препарату. Після першого використання необхідно особливо уважно спостерігати за малюком, щоб помітити найменші прояви алергії.

Зазвичай у дітей з’являється відчуття печіння в носику. Якщо вони вже можуть говорити і розповісти про свої відчуття, то проблем не буде, а ось зовсім крихти, швидше за все, стануть неспокійними, будуть терти носик, плакати.

Мірамістин капати в ніс дитині досить просто, так як випускається ліки у вигляді спрею. Його дуже легко використовувати для зрошення носових пазух. Потрібно просто натиснути на флакон для твору одного уприскування.

Для дітей до 12 років разова доза не повинна перевищувати 1-2 крапель у кожен носовий прохід.

Якщо препарат потрапить випадково в горло дитині, то потрібно попросити малюка його виплюнути. Якщо він в силу віку не здатна цього зробити, то слід скористатися не краплями, а спреєм, так як цим буде забезпечено ідеальне дозування.

Промивати ніс Мірамістином дітям потрібно дуже обережно. Для цього використовуються невеликі дози ліків (1-2 краплі або одне натискання спрею). Після зрошення слизової потрібно за допомогою аспіратора витягнути всю застояну слиз з носика, в тому числі і засохлі частинки.

Причини

Симптоматика

• підвищеної психічної збудливості;
• нервозності, слізливості;
• емоційної нестійкості;
• безсонні і частою дратівливості;
• погіршення концентрації уваги.

Стратегія лікування гіпертиреозу спрямована на медикаментозне зниження продукування гормонів та збереження досягнутого рівня.

Вибір методу та подальшої схеми лікування залежить від віку, причини гіпертиреозу, кількості продукованого гормону, додаткових захворювань, наявності вагітності. Кожен вид терапії має свої переваги та ризики. В деяких випадках використовують комбінацію декількох видів лікування.

Основні види медичних препаратів, що призначаються при лікуванні.

Пропілтіоурацил, Карбімазол, Метизол, Тіамазол, Тирозол, Мерказоліл

Спільна дія цих препаратів при лікуванні гіпертиреозу: пригнічують вироблення гормонів, що використовуються при невеликому збільшенні залози.

Прийом тривалий, вміст гормонів приходить в норму до 5 – 6 тижні терапії. Після цього протягом року проводять стабілізаційна лікування з використанням малих доз, щоб утримувати їх концентрацію на потрібному рівні. Потрібно регулярне спостереження за станом хворого та корегування дози та схеми прийому.

Тіамазол — в добовій дорослої дозі до 40 мг, що ділиться на 2 прийоми.

Пропілтіоурацил — препарат вибору для літніх людей, вагітних і годуючих жінок, пацієнтів з хворобами серця, для дітей старше 6 років.

• Принимаетсявзрослыми пацієнтами за 100 — 900 мг на добу за 3 рази; вагітним жінкам — рекомендована доза протягом доби не більше 300 мг;
• Підтримуюча терапія триває до 2 років. Ефективним є додаткове призначення пропранололу в дозі 30 — 230 мг/добу. до зменшення титрів гормонів.

Карбімазол – новий препарат тривалої дії (тільки для дорослих), ефективний при важких формах гіпотиреозу будь-якого генезу. Покращує стан, пригнічує викид гормонів у кров, запобігаючи кризові стани.

• Стартова терапія передбачає добову дозу 20 – 60 мг під контролем – для зниження ризику розвитку гіпотиреозу. Добова підтримуюча доза від 5 до 15 мг одноразово. Лікування продовжують протягом 6 – 18 міс.
• Прогноз: ці препарати дають тривалу ремісію у більш Чим у 32% пацієнтів.

1. Побічні дії і протипоказання: шкірний свербіж, тромбоцитопенія, кропив’янка, агранулоцитоз, дерматит, набряк Квінке, важкі патології печінки і серця.
2. Призначаються в індивідуальних спеціально підібраних дозах. Перевищення може призвести до зворотної реакції і виникнення гіпотиреозу.

Бета-адреноблокатори

Не усувають причину і не лікують саме захворювання, але серйозно допомагають в ослабленні симптомів: зменшують частоту скорочень серцевого м’яза; викликають м’яке зниження тиску; знижують ймовірність аритмічних станів, хворобливих відчуттів в області серця.

• Анаприлін, Обзидан володіють найбільш сильною дією проти аритмії, значно знижує частоту пульсу;
• Атенолол має виражений ефект урежения серцебиття і зниження випадків аритмії. Практично ніколи не викликає сонливості, тому дозволений для застосування машиністам поїздів, водіям і працівникам з необхідністю постійної концентрації уваги.
• Метопролол, Эгилок, Егіс, Корвитол: дія триває приблизно 8 годин, приймають на добу 2 – 3 рази в дозуванні, прописаної лікарем індивідуально.
• Беталок відрізняється тим, що має зручний режим застосування – один раз в добу.
• Інші: бетаксолол, бісопролол, нибиволол, талинолол.

До побічних ефектів бета-адреноблокаторів відносять: запаморочення, зниження кров’яного тиску, уражень пульсу нижче нормальних цифр, стомлюваність, бронхіальний спазм.

Протипоказання: падіння пульсу менше 52 – 53 ударів/хв, вагітність, бронхіальна астма, обструкція легенів.

1. Не допускається різке переривання лікування, щоб уникнути різкого стрибка тиску і нападів різкого почастішання серцебиття.
2. Лікування вимагає обов’язкового регулярного спостереження за пульсом. Якщо він знижується до 55 ударів/хв, необхідно зменшити дозу ліків і звернутися до лікаря.
3. Мати на увазі, що деякі види ліків з групи бета-адреноблокаторів викликають загальмованість реакцій, сонливість.

• настоянка півонії;
• таблетки і настій коренів валеріани;
• препарати пустирника з вітамінами групи B;
• Ново-пасит;
• валосердин, персен.

Вони абсолютно необхідні хворим тиреозом для пом’якшення нервозності, психологічних зривів, корекції сну.

• Глюкокортикоїдні препарати (при аутоімунному походження гіпертиреозу): дексаметазон, преднізолон, призначення яких відбувається під постійним моніторингом стану пацієнта.
• Вітамінний: метандиенон, метандриол. Застосовують за рекомендацією лікарів при вираженому виснаженні, що супроводжується блювотою, діареєю.

Фертильність, статевий потяг, здоров’я репродуктивної системи безпосередньо пов’язане з функцією щитовидної залози.

Якщо у жінки виникає надлишок тироксину і трийодтироніну, то висока ймовірність:

• порушення або припинення місячних циклів;
• безпліддя;
• мимовільних викиднів на ранніх і пізніх термінах;
• недоношеної вагітності.

Нервова система жінок більш лабильна і чутлива, Чим у чоловіків. Тому для пом’якшення сильних неврологічних порушень препарати для лікування гіпотиреозу у жінок включають:

• снодійні (донормил);
• анксіолітичні засоби, які зменшують вираженість тривоги, емоційного напруження (афобазол, мексидол, тералиджен);
• антидепресанти (азафен, сибазон, паксил);
• транквілізатори (феназепам, алпразолам, реланіум).

При вагітності захворювання може протікати відносно спокійно на другому і третьому триместрі, і якщо потрібні тиреостатики, то в невеликих дозах.

Після пологів виникає загострення захворювання, і спостерігається виражене прояв всіх симптомів розвиненого тиреотоксикозу. Це призводить:

• до неможливості грудного годування;
• до серцевої недостатності тяжкого ступеня;
• гіпертонічним кризам, нервового і фізіологічного виснаження;
• післяпологової депресії на тлі важких неврологічних станів;
• суїцидальним проявам, що загрожують загибеллю матері і дитині.

Вчасно помічені симптоми, поставлений діагноз зможе запобігти всі ці ризики. Для цього в багатьох випадках досить нормалізувати рівень гормонів і призначити бета-блокатори.

Мірамістин, крім антисептичних ефектів, досить цікавий як місцевий імуностимулятор. Після його застосування поліпшується локальний кровотік, прискорюються процеси регенерації тканин і збільшується синтез місцевого інтерферону.

Ця якість особливо корисно при затяжному, постійно рецидивуючому гаймориті. У цьому випадку, як правило, вже розвивається імунодефіцит, аутоімунні запальні процеси. Мірамістин дозволяє розірвати цей патологічний цикл і повернути людині право дихати носом.

Розділ 3. Цілющі властивості

Даний лікарський засіб характеризується наявністю гідрофобного впливу на мембрани цитоплазми. Він здатний якісно знищувати різноманітні мікроорганізми, що благотворно впливає на рівень проникності мембран, що призводить до їх руйнування.

Препарат досить ефективний у знищенні спороутворюючих, грамнегативних і грампозитивних бактерій.

Мірамістин характеризується високим ефектом впливу у боротьбі з аеробними, анаеробними і аспорогенными бактеріями. Для препарату характерна наявність протигрибкової дії. Дію Мірамістину спрямоване на боротьбу з дерматофітами, дріжджоподібними грибами, аскомицетами.

При використанні Мірамістину проводиться стимуляція нестандартного імунної відповіді, активація клітин імунітету, що дозволяє максимально швидко загоїтися ранам.

Випуск Мірамістину здійснюється у вигляді розчину, який призначений для зовнішнього застосування. Розчин може мати жовтий відтінок або бути повністю прозорим.

Мірамістин – це антисептичний лікарський засіб, який найбільш часто використовується зовнішньо. Виробництво розчину здійснюється на основі мирамистима, який і виступає його активним речовиною.

Мирамистим може використовуватися для закапування в ніс. Це пояснюється тим, що препарат руйнівно впливає на аеробні та анаеробні мікроорганізми, бактерії, віруси, грибки. Даний лікарський препарат здатне повноцінно боротися з різноманітними інфекціями. Саме тому воно широко використовується для закапування носа.

Мірамістин характеризується відсутністю смаку і запаху, що забезпечує пацієнтам максимально комфортне його застосування. Під час використання даного лікарського засобу у хворих не виникає неприємних відчуттів і дискомфорту. Саме тому прийом Мірамістину для дітей буде максимально комфортним.

З його допомогою виробляється боротьба з застудою, гострими венеричними захворюваннями, гострими вірусними інфекціями і т. д. За допомогою цього лікарського засобу здійснюється профілактика хвороб, передача яких здійснюється статевим шляхом.

При використанні Мірамістину усуваються періодонтіт, стоматити, обробляються протези, які мають знімний тип. Цей ефективний препарат широко використовується з метою лікування інфікованих ран. Препарат має широкий спектр дії, що дозволяє його застосовувати для лікування різноманітних захворювань.

Форми випуску та методи введення

Випускається у формі флакона, до якого існує насадка для більш зручного зрошення слизових. Для лікування гаймориту потрібно лягти на спину, ввести у ніс насадку і зробити розпилення в кожну ніздрю. Після використання засобу потрібно полежати ще близько 5 хвилин на спині.

При гострому гаймориті ЛОР лікарі активно використовують мірамістин для обробки після проколу пазухи голкою Куликовського. Препарат чудово підходить для санації пазухи, оскільки “засів” там флора може не загинути від інших антисептиків або антибактеріальних засобів.

Ангіна

Стафілокок є найбільш частим збудником ангіни, інфекцію можуть також викликати стрептокок і пневмокок. Можливо, існують вірусні ангіни. Ангіна виникає після впливу факторів поряд з проникненням збудника.

До таких факторів належать місцеве і загальне охолодження, зниження реактивності організму. Частіше ангіну хворіють діти дошкільного і шкільного віку та дорослі до 35-40 років, особливо в осінній та весняний періоди. Виділяють катаральну, фолікулярну і лакунарну форму ангіни.

Першим симптомом будь-якої форми ангіни є біль при ковтанні, потім з’являється нездужання, підвищення температури тіла. Хворого турбують болі в суглобах, головний біль, періодичний озноб. В залежності від форми ангіни змінюються тривалість захворювання і місцеві зміни в піднебінних мигдалинах. При адекватному та раціональному лікуванні ангіна триває 5-7 днів.

Катаральна ангіна починається гостро, раптово і супроводжується першіння, нерізко болем у горлі, загальним нездужанням, підвищеною температурою. Відзначаються помірна припухлість, почервоніння піднебінних мигдалин, піднебінних дужок;

м’яке небо і задня стінка глотки не змінені. Можуть бути збільшені і болючі при обмацуванні окологлоточного лімфатичні вузли. Ангіна може починатися тільки з катаральної форми, а потім переходити в іншу стадію, або бути одним із проявів іншої інфекційної хвороби.

При розвитку лакунарній та фолікулярної ангін створюється більш виражена клінічна картина. Нерідко захворювання починається ознобом, підвищенням температури до 38-39 °C і вище, особливо цим формам схильні діти.

З’являються головний біль, біль у горлі, нездужання, загальна слабкість. Для цих форм ангіни характерні зміни в крові. Збільшуються шийні лімфатичні вузли, вони болючі при обмацуванні. При огляді глотки відзначають виражене почервоніння та набряк піднебінних мигдаликів і поруч розташованих ділянок м’якого піднебіння і піднебінних дужок.

При фолікулярній ангіні видно нагноівшіеся фолікули, що просвічують крізь слизову оболонку у вигляді дрібних жовто-білих пухирців. При лакунарній ангіні утворюються жовтувато-білі нальоти, але вони локалізуються в гирлах лакун.

При відсутності лікування може виникнути гнійне запалення клітковини навколо піднебінних мигдалин, або флегмонозна ангіна. Частіше флегмонозна ангіна є ускладненням одній з описаних вище форм і розвивається через 1-2 дні після того, як закінчився основний процес.

Частіше гнійне запалення розташовується тільки на одній стороні. При флегмонозно ангіні відзначаються різка біль в горлі при ковтанні, головний біль, озноб, відчуття розбитості, слабкість, гугнявість мови, тризм жувальних м’язів, підвищення температури тіла до 38-39 °С, неприємний запах з рота, рясне виділення слини.

Шийні лімфатичні вузли значно збільшені і болючі при обмацуванні. М’яке небо з одного боку сильно опухає і червоніє. Піднебінна мигдалина на цій стороні зміщена до серединної лінії і донизу.

Якщо не розпочато лікування флегмонозно ангіни, то через кілька днів навколо клітковини мигдалини утворюється абсцес. Абсцес може просвічувати через стоншену слизову оболонку. Абсцес вимагає тільки хірургічного лікування.

Ангіни можуть ускладнюватися ревматизм, холециститом, орхітом, менінгіт, нефрит та ін Крім абсцесу, при флегмонозно ангіні можуть спостерігатися гострий і середній отит, гострий ларингіт, набряк гортані, флегмона (розлите гнійне запалення) шиї.

В цілях профілактики хворого поміщають в окрему кімнату, її часто провітрюють і роблять вологе прибирання. Виділяють спеціальний посуд, яку після кожного вживання кип’ятять або ошпарюють окропом.

Біля ліжка хворого ставлять посудину з дезінфікуючим розчином для сплевиванія слини. Обмежують контакт хворого з оточуючими людьми, особливо з дітьми, які найбільш сприйнятливі до ангіні. Для попередження ангіни важливо своєчасне повне вилікування місцевих вогнищ інфекції (каріозних зубів, хронічно запалених піднебінних мигдалин, гнійних уражень придаткових пазух носа і т. д.

), усунення причин, що ускладнюють вільне дихання через ніс (у дітей це найчастіше аденоїди). Велике значення мають загартовування організму, правильний режим праці і відпочинку, усунення різних факторів – пилу, диму (в тому числі і тютюнового), надмірно сухого повітря, алкоголю та ін.

Лікування ангіни має бути обов’язково узгоджене з лікарем. У деяких випадках обов’язкове застосування антибіотиків. Але вони викликають безліч ускладнень і небажаних ефектів, чого не скажеш про препарати, подарованих нам самою природою.

Місцево можуть застосовуватися різні полоскання, містять березовий дьоготь. Полоскання проводяться теплими відварами шавлії або ромашки з додаванням кількох крапель березового дьогтю.

2 ст. л. суміші заварюють в 1 склянці окропу, настоюють протягом 15-20 хвилин, додають березовий дьоготь, ретельно перемішують, проціджують через подвійний шар марлі, злегка віджимають, охолоджують 30-45 хв.

Методика полоскання: берете ковток із склянки і чітко промовляючи букву О або Е прополіскуєте горло. Потім, виплюнувши розчин, набираєте знову ковток розчину. Перші порції розчинів можете виплюнути, а от наступні видаліть з порожнини рота не відразу, а, прополоскавши, потримайте в роті і знову полощіть, і так 3-5 разів одним ковтком розчину, і тільки потім набираєте нову порцію.

Це потрібно для більш тривалого контакту розчину з хворими мигдалинами. Інший спосіб полоскання – глибоке полоскання. Беруть невелику кількість розчину, сильно закидайте голову назад і чітко, безперервно вимовляють буквосполучення «ГЛИБИНА», полощуть теж одним ковтком кілька разів.

Березовий дьоготь успішно поєднується з лікарськими травами. Його можна розводити у відварах фітопрепаратів.

Аніс звичайний. 1 ч. л. плодів заварюють 1 склянкою окропу, настоюють 20 хв, додають 1 краплю березового дьогтю, проціджують. П’ють по 1/4 склянки 3-4 рази на день за 30 хв до їди.

При ангіні дьоготь готують на молоці. Починають з 1 краплі на 50 г теплого молока – 1 раз на день вранці натщесерце протягом тижня, 2-я тиждень – 2 краплі, і так далі до одужання. При обережному застосуванні несприятливих побічних ефектів не спостерігається, якщо є впевненість, що дьоготь справжній, натуральний березовий.

Можна використовувати компреси з дьогтем. Просочіть кілька шарів бинта березовим дьогтем і накладіть на шию, ближче до щелепи, накрийте плівкою, шарфиком на кілька хвилин. При використанні цього виду лікування слід приймати особливі методи обережності, так як дьоготь має фотосенсибілізуючу дію (посилює чутливість до сонячного випромінювання).

Профілактика ангіни включає общегигиенические і санаційні заходи. Вона є дієвою мірою вторинної профілактики багатьох захворювань, у розвитку яких важливу роль відіграють тонзиліти. З общегігіеніческіх заходів найбільш істотні загартовування, раціональне харчування, дотримання правил гігієни житла і робочих приміщень, усунення бактеріальної забрудненості, запиленості і загазованості повітря, пов’язаних з професійними умовами, санітарно-освітня робота щодо роз’яснення причин, що сприяють виникненню тонзилітів.

Санаційні заходи проводяться лікарем у процесі періодично здійснюваних профілактичних оглядів населення. При цьому виявляють і лікують захворювання ясен, зубів, гнійні синуиты і отити, порушення носового дихання, хронічний тонзиліт.

До збудників грипу належать віруси грипу А, В та С. Ці віруси дуже мінливі, і кожен рік з’являються нові їх варіанти. Типовий грип починається гостро, з підвищення температури тіла до 38-40 °C.

Застудні захворювання (ГРЗ) широко поширені по всій земній кулі. Чаші застуду хворіють діти. ГРЗ викликає велику кількість різних вірусів і бактерій, до яких належать: віруси парагрипу, аденовіруси, риновіруси, вірус простого герпесу, стрептококи, стафілококи і інші мікроби.

Для ГРЗ характерні симптоми загальної інтоксикації (слабкість, адинамія), кашель, нежить, підвищення температури до 37-38 ?З, переважне ураження верхніх відділів респіраторного тракту і доброякісний перебіг.

Сильні, часті, рясні носові кровотечі

Кровотеча з носа, носова кровотеча) зазвичай є симптомом якого-небудь захворювання, воно зустрічається порівняно часто і може бути обумовлено різними причинами місцевого або загального характеру.

Так, намагаючись прочистити закладений ніс при риніті та інших захворюваннях, нерідко травмують слизову оболонку порожнини носа нігтями пальців, потім на цьому місці утворюються екскоріаціі, з’являються носова кровотеча, виразка.

Кровотеча з носа (носова кровотеча) може бути симптомом пухлин носа (ангиома) або навколоносових пазух, сторонніх його тел. До носових кровотеч ведуть інфекційні захворювання (грип, дифтерія, скарлатина, кір, черевний тиф), хвороби крові (лейкоз, гемофілія, хлороз, анемія, пурпура та ін

Все, що викликає підвищення артеріального тиску, може також сприяти появі кровотечі з носа (фізична і психічна навантаження, емоції). Носова кровотеча (кровотечі з носа) іноді виникає в період статевого дозрівання (у дівчаток старше 12 років можливі вікарні носові кровотечі замість менструації), при застійних явищах внаслідок туго стягуючого одягу, зниженому атмосферному тиску (на високогір’ї).

Повторні носові кровотечі (кровотечі з носа) без видимої причини можуть призвести до ускладнень, частіше до анемії. У подібних випадках необхідно виключити першопричину: захворювання крові, геморагічний діатез (хвороба Верльгофа та ін.

) або юнацьку гіпертонію. Кавернозні судини порожнини носа у дітей досягають повного розвитку лише у віці 5-6 років. Тому в ранньому дитячому віці носові кровотечі зустрічаються рідко, в більш старшому — частіше, в період статевого дозрівання — найбільш часто.

У хлопчиків носові кровотечі (кровотечі з носа) відмічаються частіше, Чим у дівчаток. При захворюваннях органів кровообігу і бруньок бувають артеріальні кровотечі, при геморагічному діатезі — капілярні («просочування через сито»), при запальних захворюваннях носа — венозні.

У 96% випадків носові кровотечі бувають з передньонижні відділу носової перегородки (зона Кіссельбаха), що пояснюється значним розвитком тут судинної мережі, а також тим, що саме ця частина носа найбільш часто травмується.

Щоб усунути носова кровотеча, голові пацієнта додають напівсидяче положення, потрібно розстебнути комір, покласти теплу грілку до ніг, а на ніс — холод. Протягом 3-5 хв змушують робити вдих через ніс, а видих — через рот, проводять оксигенотерапію (вдихання кисню через ніс з кисневої подушки).

Необільное носова кровотеча можна зупинити притисненням пальцем крила відповідної половини носа до носової перегородки. Іноді у відповідну половину носа вводять ватний кульку з перекисом водню, S-амінокапронової кислотою, адреналіном, тромбином.

Нерідко (при травмі) з’являється кров з обох половин носа. Щоб знайти місце носової кровотечі (кровотечі з носа), голову дитини злегка опускають і пропонують йому висякатися. Потім слід витерти вхід в ніс і подивитися, з якою половини носа виливається кров у лоток.

Легкий нахил голови вниз перешкоджає опоку крові в глотку і має ще одну перевагу: при цьому припиняються ковтальні і блювотні рухи, викликані попаданням в глотку крові. Очистивши носові ходи від згустків крові сморканием, оглядають ніс (краще з допомогою носового дзеркала).

Якщо кровотеча з носа в типовому місці (зоні Кіссельбаха) не виявлено, слід припустити, що воно знаходиться в задніх відділах носа. Джерела кровотечі легше визначати у дітей старшого віку при широких носових ходах і після застосування розчинів кокаїну (5% розчин) і адреналіну (1:1000). Досліджують tuberculum septi на носовій перегородці, де є скупчення кавернозної тканини.

Встановивши місце носової кровотечі, виробляють припікання, використовуючи різні прижигающие засоби (трихлороцтову кислоту, 10% розчин азотнокислого срібла), электрокаустику або хірургічну діатермію.

Ці засоби розрізняються ступенем і глибиною припікання. Галун, танін, цинк, азотнокисле срібло володіють слабкою припікаючою дією, при цьому утворюється поверхневий струп. Хромова кислота, электрокаустика і хірургічна діатермія обумовлюють глибокий струп.

Припікання можна робити відразу з 2 протилежних сторін носової перегородки, потрібно лише, щоб місця припікання не знаходилися один проти одного. Надлишок кислоти на слизовій оболонці нейтралізують 2% розчином соди. Згодом на місці припікання утворюється рубець.

Оскільки у ряді випадків після звичайного припікання можливе відновлення носового кровотечі (кровотечі з носа), останнім часом класична методика змінено: замість припікання кровоточить місця роблять навколо нього «ореол», після чого кровотеча зазвичай не поновлюється. Це, мабуть, сприяє облітерації кровоносних судин на підступах до місця кровотечі.

У разі безуспішності зазначеного лікування кровотечі з носа роблять передню тампонаду. Тампони залишають на 24 год, потім видаляють, якщо кровотеча продовжується, порожнину носа тампонують знову. При закінчення крові з задніх відділів порожнини носа передня тампонада може бути безуспішною.

У рідкісних випадках роблять задню тампонаду (після неї можуть виникнути ангіна, запалення середнього вуха, синуит). Поєднання передньої і задньої тампонади — більш надійний спосіб тимчасової зупинки кровотечі.

Для полегшення видалення тампона його попередньо просочують яким-небудь змащувальні або гемостатичну речовиною. Можна змочити тампон 3% розчином перекису водню, плазмою, сироваткою крові, ввести його з тромбином, гемостатичної губкою.

Для тампонади носа при кровотечі з носа запропоновані тампони з очеревини великої рогатої худоби, а також пневматичні тампони (балончики) різної конструкції. Так, гумовий балончик вводять у порожнину носа і нагнітають в нього повітря; раздуваясь, він тисне на слизову оболонку носа, здавлюючи судини.

З гемостатичну метою призначають внутрішньо або внутрішньовенно 5-10% розчин хлориду кальцію, 1% розчин Z-амінокапронової кислоти, 1% розчин вікасолу. При вираженому носовій кровотечі та великої крововтрати переливають крапельно внутрішньовенно кров.

Хороший ефект досягається при прямому переливанні крові, особливо при гемофілії або хвороби Верльгофа. При гемофілії призначають антигемофільний глобулін та плазму. При знекровленні показано введення фізіологічного і кровозамінників розчинів.

При зупинці носової кровотечі (кровотечі з носа) необхідно стежити за тим, щоб кров не стікала по задній стінці глотки (це вказує на безуспішність застосовуваних методів).

Яким має бути харчування пацієнта зі схильністю до частих носових кровотеч? При значному носовій кровотечі (кровотечі з носа) слід тимчасово утриматися від їжі. Не треба їсти гарячу їжу і особливо пити міцний чай, кава, какао, оскільки це може сприяти підвищенню артеріального тиску і розширення просвіту кровоносних судин.

Кріовплив застосовують при різних по етіології носових кровотечах (при рецидивуючих носових кровотечах неясної етіології) і проводять як під час кровотечі, так і у вільному від нього періоді (при звичних носових кровотечах).

Джерело кровотечі в носі легше визначити при широких носових ходах і після змазування слизової оболонки носа 5% розчином кокаїну і адреналіну (1:1000). Для кріовпливу використовують кріоаплікатор з парожідкостной циркуляцією азоту і впливають «снігом» вугільної кислоти (-79 °С) — овальної ложкою (4×6 мм) з полімерного матеріалу беруть клубочок «снігу» і прикладають до кровоточащему ділянці.

Вплив кріоаплікаторів і криозондами виробляють двухцикловым методом. Частіше заморожують не місце носової кровотечі (кровотечі з носа), а ділянка навколо нього — «ореол». Кріовплив іноді проводять відразу з 2 протилежних сторін носової перегородки, проте ділянки заморожування не повинні розташовуватися один проти одного.

Експозиція заморожування кріоаплікаторів становить среднемс, кріозондом і «снігом» вугільної кислоти —с. У деяких випадках, не чекаючи відтавання замороженого ділянки, проводять тампонаду носа. Така комбінована методика більш результативною.

В процесі кріовпливу спочатку відзначається блідість слизової оболонки носа в області заморожування, на місці безпосереднього прикладання холоду залишається лінійна вдавленность у вигляді білувато-сніжною смуги.

Через 3-4 хв вигляд і колір слизової оболонки повністю відновлюються, однак протягом 1-ї доби розвиваються набряк і гіперемія. Надалі ділянку слизової оболонки носа, що піддався кріовплив, стає жовтуватим, потім поступово некротизується.

зовнішньої сонної (однієї або обох) і внутрішньої щелепної артерії. Для перев’язки внутрішньої щелепної артерії може бути використаний операційний мікроскоп, що покращує видимість і освітлення операційного поля.

Щоб зупинити пульсуюче кровотеча напередодні носа, іноді перев’язують посудину з боку твердого піднебіння в області різцевого отвору. Якщо після перев’язки судини кровотеча не припиняється, проводять перев’язку з іншого боку.

• Найчастіше сильні кровотечі виникають при важких травмах з пошкодженням гілок сонної артерії. Такі кровотечі часто бувають не тільки рясними, але і рецидивуючими. Причому, рецидивувати (повторитися) кровотеча може через кілька днів (чи навіть тижнів). Рецидивуючі кровотечі можуть призвести до психічних порушень: втрати орієнтування в місці і часі, неспокою, панічних страхів. Це пов’язано з гіпоксією (недостатнім постачанням киснем) головного мозку.
• Частою причиною сильного носової кровотечі є надмірно високий артеріальний тиск.
• Рясні і часті носові кровотечі у поєднанні з утворенням синців, кровоточивістю ясен можуть свідчити про порушення згортання крові. Такі прояви можуть відзначатися при лейкозах, геморагічних діатезах, гемофілії (спадкова патологія в осіб чоловічої статі), при цирозах печінки.
• Часті носові кровотечі можуть бути першою ознакою злоякісного або доброякісного новоутворення.

Мірамістин для дітей, від затяжного нежитю. Хто користувався, напишіть будь-ласка відгуки. спасибі.

При носових кровотечах у підлітків і дорослих також буває необхідне втручання лікаря. У переважній більшості випадків зупинити носову кровотечу нескладно, однак не всім відомі ті прості прийоми, які застосовуються в подібних ситуаціях.

За рідкісним винятком, кровоточить місце знаходиться на передньонижні відрізку хрящової частини носової перегородки, і його місце при хорошому освітленні можна визначити навіть без носового дзеркала, піднімаючи і пересуваючи кінчик носа. Найчастіше (у 85-95% випадків) його причиною служать поверхневі екскоріаціі слизової оболонки.

Лікаря треба розібратися, з якою половини носа виникла носова кровотеча (кровотеча з носа). Часто кров тече з обох половин носа не тому, що є пораженияна обох сторонах носової перегородки, а просто кров перетікає через верхню поверхню м’якого піднебіння з одного боку носа на іншу.

В криваву зону вводять конічно згорнутий тампон з вати або антисептичної марлі, і хворий притискає крило носа до носової перегородки. Тампон не повинен бути надто товстим, щоб вміститися не тільки в передній частині носа, але і на деякому протязі всередині носа.

Можна ввести носове дзеркало і, вдавшись до рефлектора, ввести незначної довжини тампон з допомогою носових щипців аж до кісткової частини між нижньою раковиною і перегородкою. На інші заходи і більш глибоке тампонування недосвідченому лікаря вирішуватися не слід, так як він може поранити слизову оболонку носа.

Тампон, навіть якщо він наскрізь просякла кров’ю, не потрібно видаляти (заодно можуть бути видалені і які утворилися згустки); тільки в тому випадку, якщо через кілька хвилин рясне кровотеча не зменшилася, тампон замінюють новим.

Вливання навіть індиферентних рідин в ніс абсолютно недоцільно, так як може викликати ковтальні руху і зумовити видалення вже утворилися кров’яних згустків.

Застосування гемостатичних, просочених спеціальними ліками перев’язувальних матеріалів не тільки зайве, а й шкідливе, оскільки ці засоби діють припікаючою чином і викликають нагноєння. Особливо слід уникати концентрованого срібла (яким часто зловживають) — воно некротизирует тканину і може сприяти утворенню піеміческіх емболії. Можна змочити тампони перекисом водню, що дає хороший, але короткочасний ефект.

Позив до чиханью хворий з кровотечею з носа може подолати, щільно притиснувши великий палець лежить безпосередньо за верхніми різцями частини твердого піднебіння. Американці з цією метою енергійно притискають кінець вказівного пальця в кутку між верхньою губою і носовою містком. Якщо позиви до чиханью зберігаються тривалий час, доводиться застосовувати анестетики.

Вдало виконана тампонада спереду зупиняє всяке кровотеча. Тампонаду носа через носоглоточное простір багато вважають зайвою і навіть небезпечною, оскільки вводиться трубкою можна заподіяти ушкодження, особливо при недостатній досвідченості лікаря або різких маніпуляціях.

Белокковская тампонада доречна тільки при джерелі кровотечі в носоглоточном просторі (це буває виключно після місцевого оперативного втручання).

Якщо ж лікар вважає неминучим застосування зазначеної тампонади, він повинен вибрати не тверду трубку, а еластичний катетер або м’яку гумову трубку. Її проводять через криваву порожнину носа, поки кінець не здасться на задній стінці глотки, тоді корнцангом його витягують вперед.

До гумовій трубці прив’язують заготовлений тампон і втягують його в носоглоточное простір. Доцільно допомагати руху тампона пальцем з боку рота і притиснути його впритул до хоанам, тобто тягнути рукою, що знаходиться зовні.

Не слід затягувати тампон з силою, це викликає біль і ускладнює його видалення. Тампон (розміром з мізинець хворого) може складатися з складених смужок марлі, просоченої йодоформною маззю або синтоміциновою емульсією.

Між цими 2 нитками, які тримає помічник, можна ввести менший тампон попереду і зав’язати. Одна з ниток йде через рот зовні і прикріплюється до лиця пластиром; вона призначена для полегшення тиску тампона і при слабкому натягу не викликає роздратування м’якого неба, утруднення при ковтанні, набряклості мови (все це можливо, якщо занадто сильно натягнута нитка).

Видалити тампон ринолог може без застосування цієї нитки, виштовхуючи його спереду назад твердим зондом. Однак практичним лікарям не слід застосовувати цей прийом, а можна порадити прикріплювати до тампону ще одну нитку і з її допомогою видаляти тампон витягуванням ззаду наперед. Лівий вказівний палець повинен при цьому захищати м’яке небо від врезиванія нитки.

Белокковский тампон не слід залишати більше Чим на 1-2 дні, так як в ньому і навколо нього, незважаючи на присутність йодоформу, настає розкладання крові та секрету і навколишні тканини легко піддаються запалення і інфекції. Особливу небезпеку, як зазначалося вище, це представляє для вуха.

Спостереження за температурою тіла дозволяє визначити, необхідно видалити тампон або ще можна його залишити. Передній тампон видаляють дуже обережно, у важких випадках — пізніше (через 1-2 дні).

Не рекомендується розм’якшувати його теплою водою, так як одночасно можуть розм’якнути кров’яні згустки і кровотеча відновиться. Утворилися корки не слід відразу видаляти, сякатися потрібно обережно.

Повторювані носові кровотечі (кровотечі з носа) дозволяють запідозрити загальне захворювання (хвороби нирок, артеріосклероз, цироз печінки, лейкемію, сепсис, гемофілію та ін), але і в цьому випадку вони локалізуються на передній частині носової перегородки, а не у внутрішніх частинах носа.

Для усунення часто повторюваних носових кровотеч (кровотеч з носа) схильні до кровоточивості ділянки (після їх змазування 10% розчином кокаїну) припікають 10% розчином нітрату срібла, трихлороцтової кислотою (припікають тільки поверхневі шари слизової оболонки), хромової кислотою (вона глибоко проникає всередину тканини) або з допомогою электрокаутера.

Надлишок хромової кислоти нейтралізується 2% розчином бікарбонату натрію, яким змочують ватний тампон, прикладений до місця припікання (хромова кислота має прижигающую силу, якщо вона темно-червоного кольору, якщо ж крапля почорніла або позеленіла, такий ефект відсутній).

Припікання проводять тільки після зупинки кровотечі, в іншому випадку утворилася кірка буде змиватися свіжої струменем крові. Вкладений після припікання пухкий ватний тампон захищає утворився струп від механічних пошкоджень.

Всі зазначені вище заходи можуть бути застосовані при кровотечах внаслідок удару, тупого удару по носі, коли можливі розриви слизової оболонки.

Дуже рідко кровотечі виникають при новоутвореннях в носовій порожнині; поліпи, всупереч поширеній думці, не мають схильності до кровотеч. На кровотечу після ендоназальної операції лікар повинен якомога швидше звернути увагу оперував хірурга, обмежившись заходами,

рекомендованими вище при самостійних кровотечах і остерігаючись видаляти введений після операції тампон. Лише в самому крайньому випадку, коли всі заходи виявилися марними, а місце кровотечі імовірно знаходиться в більш глибоких частинах носової порожнини (новоутворення, поранення, операційні рани і т. п.

), лікар, який володіє відповідною технікою лікувальних прийомів, що може зробити більше глибоку тампонаду, користуючись носовим дзеркалом і носовими щипцями. При цьому, оскільки ніс не є замкненою порожниною (відкритий заду), можна ввести і поступово просувати вперед кінець довгої марлеві смужки, поки заповниться носовий хід.

Найпростіший спосіб тампонади при кровотечі з носа полягає в тому, що складену в кілька шарів марлеву смужку (краще з гемостатиком) вводять можливо глибше і без усякого насильства уздовж дна носового з допомогою корнцанга, захоплюючого тампон у його зовнішнього кінця, а не вздовж всієї довжини.

Додатково

2. Зміна складу крові або підвищення проникності судинної стінки.

3. Підвищення внутрішньочерепного або артеріального тиску.

4. Венозний застій у синусах головного мозку також може призвести до носового кровотечі в нічний час.

5. Сон в жаркому непровітреному приміщенні.

6. Зміна атмосферного тиску.

7. Порушення в системі згортання крові.

У будь-якому разі не слід займатися діагностикою самому пацієнту або батькам. Консультація лікаря та обстеження допоможуть з’ясувати причину і провести лікування.

• Сісти і трохи нахилити голову вперед. Закидати голову не слід, так як кров при цьому може заглатываться і викликати блювоту або потрапляти в дихальні шляхи. Крім того, при закиданні голови може венозний відтік крові з голови і шиї. Це сприяє підвищенню кров’яного тиску в судинах голови і посилення кровотечі.
• Якщо причиною кровотечі було перегрівання на сонці, треба негайно відвести людину в тінь або в добре провітрюване приміщення.
• Розстебнути комір і відкрити кватирку для доступу свіжого повітря.
• На область носа прикласти мішечок, пакет або міхур з льодом. Якщо немає можливості прикласти лід, то треба докласти бинт, тканину або носовичок, змочені холодною водою. Таким же чином слід вчинити і при травмі носа із зміною її конфігурації. В цьому випадку потрібна термінова консультація і допомога лікаря.
• Якщо кровотеча продовжується, то треба притиснути пальцем на 5-10 хвилин крило носа (ніздрю) зовні до перегородки носа.
• Якщо кровотеча продовжується, можна тампон з бинта змочити засобом від нежиті (Нафтизин, Нафазолин, Санорин та ін) або 3% розчином перекису водню і ввести його в порожнину носа.
• Якщо причиною кровотечі було перегрівання на сонці, потрібно негайно відвести людину в тінь або в добре провітрюване приміщення.