Мікоплазма у чоловіків причини симптоми і лікування

Мікоплазма у чоловіків: симптоми і ознаки

Людські клітини можуть вміщати в себе до одинадцяти видів мікоплазм, проте стати причиною мікоплазмозу може лише один підвид даного мікроорганізму під назвою Mycoplasma genitalium.

Самі по собі мікоплазми – це дрібні паразити, які можуть проживати тільки на поверхні клітин людини, що живлять їх. Зазвичай мікоплазми «заселяються» на клітинах піхви у жінок і на сечовивідних шляхах.

1. При незахищеному статевому контакті з носієм мікоплазмозу.

2. При гомосексуальних статевих контактів без презерватива (бар’єрної контрацепції).

Через оральний секс або побут заразитися мікоплазмозом чоловік не може. Принаймні, таких випадків ще не було описано.

Як і багато інфекцій, що передаються статевим шляхом, мікоплазма має «тихе» перебіг і протягом досить тривалого часу може зовсім не давати про себе знати.

1. Слабкість і втрата працездатності.

2. Дискомфорт і неприємні відчуття під час статевого акту.

3. Біль і печіння під час сечовипускання.

4. Часті позиви до сечовипускання.

5. Біль в промежині і попереку.

6. Почервоніння сечовипускального каналу.

7. Поява жовтуватих виділень з уретри.

8. Ранковий дискомфорт в паху і біль в нижній частині живота.

9. Характерна висипка в області статевих органів.

10. Свербіж статевих органів.

11. Помилкові позиви до сечовипускання.

Більш того, якщо поразка мікоплазмами сталося вже досить давно, то дані хвороботворні мікроорганізми можуть дістатися і передміхурової залози чоловіки і викликати її запалення. Це в свою чергу, призведе до простатиту. Рідше спостерігається запалення яєчка і його набряк.

При появі вищенаведеної симптоматики людині рекомендується якомога швидше звернутися до таких фахівців як уролог і венеролог. Успіх подальшого лікування буде багато в чому залежати від ступеня занедбаності захворювання.

Щоб виявити мікоплазми, у чоловіка слід взяти посів для подальшого дослідження. При цьому потрібно застосовувати бактеріологічний, серологічний і генетичний метод аналізу.

Також хворому може бути призначено взяття аналізу для виявлення антигенів мікоплазм, але таке дослідження, на жаль, має точність не більше, Чим шістдесят відсотків.

Для більш точного диференціювання мікоплазм від інших хвороботворних мікроорганізмів у чоловіка необхідно взяти посів на живильне середовище (біологічна рідина міститься в певні умови, і якщо бактерії почнуть розмножуватися, то це буде ознакою явної зараження).

Також, крім простого виявлення мікоплазм, обов’язково потрібно визначити їх різновид. Для цього необхідно використовувати такі діагностичні процедури як метод полімеразної реакції або імуноферментний спосіб виявлення типу мікоплазм.

Після цього хворому треба зробити додаткові аналізи на визначення чутливості мікоплазм до антибіотиків, які передбачається призначити.

Більш того, якщо людину, крім основних симптомів, що турбують інші прояви (можливі ускладнення у вигляді пієлонефриту, уретриту і т. п.), то йому призначається повне обстеження організму, особливо ниркової та сечостатевої системи. При цьому важливо не випустити з уваги резвившееся ускладнення, щоб почати своєчасну терапію.

Загальна схема лікування мікоплазми у чоловіків дещо схожа з терапією при гардлереллезе і уреплазмозе. Якщо захворювання має хронічний перебіг (що найчастіше і буває), то хворому призначаються сильнодіючі антибактеріальні препарати широкого спектру дії.

Для зміцнення імунного стану хворому призначаються вітамінні препарати та імуномодулятори.

В якості допоміжної терапії може призначатися фізіотерапія та лікування уретри інстиляціями.

Важливо знати, що загальний підбір схеми лікування при микоплазмозе у чоловіків багато в чому залежить від типу діагностованих мікоплазм, адже всі вони мають різну чутливість до використовуваних антибіотиків.

Приміром, найбільше мікоплазми сприйнятливі до антибактеріальних препаратів з групи тетрациклінів та макролідів. Також дані мікроорганізми чутливі до протизапальних ліків.

Підбирати антибіотики при микоплазмозе повинен лікуючий лікар в індивідуальному порядку. Займатися самолікуванням з таким діагнозом може бути небезпечно для здоров’я.

Більше того, успіх лікування багато в чому залежить від одночасного лікування обох статевих партнерів, інакше вся терапія може бути зведена до нуля, коли чоловік повторно заразитися від переносчицы мікоплазмозу.

У середньому, тривалість лікування даного захворювання становить три тижні. Після цього потрібно здати аналізи, щоб показати результати терапії. При необхідності курс лікування продовжується.

Перш Чим уточнювати ознаки та інші важливі моменти захворювання слід зазначити, що таке мікоплазми. Мікоплазми знаходяться десь посередині між вірусами і бактеріями, що їх прийнято виділяти в самостійний клас Mollicutes з-за особливостей біологічних властивостей, що відрізняють їх від бактерій.

Крихітні мікроорганізми не мають клітинної стінки, не забарвлюються за Грамом і резистентні до дії антибіотиків, які пригнічують синтез клітинної стінки. Мікоплазми вільно живуть у навколишньому середовищі, у людини в організмі зустрічаються 16 видів мікоплазм.

1. Ureaplasma urealyticum.

2. Mycoplasma spermatophilum.

3. Mycoplasma primatum.

4. Mycoplasma penetrans.

5. Mycoplasma genitalium.

6. Mycoplasma hominis.

Уреаплазма уреалитикум може викликати таке захворювання, як уреаплазмоз у чоловіків.

Варто зазначити, що в статті піде мова саме про останні 2 різновиди (мікоплазма гениталиум і мікоплазма хоминис), так як саме вони є збудниками такого захворювання як мікоплазмоз.

При цьому слід враховувати, що мікоплазма хоминис вважається умовно-патогенної і при відсутності клінічної картини, безпліддя і планування вагітності у партнерки, лікувати її чоловікові не обов’язково.

Організм чоловіка все життя зустрічається з безліччю дружніх і не дуже мікроорганізмів. Деякі з них будуть успішно грати роль друзів, використовуючи в якості житла кишечник і шкірний покрив. Важливе значення дружні мікроорганізми відіграють у житті чоловічої репродуктивної системи.

В силу певних обставин в органах репродуктивної системи з’являються непрохані гості. Деякі, як гонокок, заявляють про себе буквально на наступну добу після впровадження в організм. Збудник сифілісу — бліда трепонема — дає знати про свою присутність через два місяці.

Деяким осібно у ряді венеричних інфекцій варто мікоплазмоз. Збудником є кілька видів бактерій: Micoplasma hominis, Micoplasma pneumonie, Micoplasma genitalium. Ці бактерії в якості улюбленої середовища проживання обрали сечостатеві органи.

Причина — особливий тип слизової оболонки, який зустрічається в сечівнику, сечовому міхурі, яєчках і насіннєвих канатиках. Під мікроскопом мікоплазма має кулясту або яйцеподібну форму. Колонії цих бактерій, що виросли на живильному середовищі, безбарвні.

Мікоплазмоз у чоловіків – причини та шляхи зараження

Джерело зараження – хвора людина або бактеріоносій. Існують 2 шляхи передачі мікоплазмозу:

• статевий шлях передачі: цей мікроорганізм живе на слизовій оболонці сечостатевої системи, зараження відбувається під час статевого контакту;
• вертикальний шлях передачі інфекції – інфікування дитини в пологах; такі випадки рідкісні, так як у період вагітності жінка проходить медичне обстеження і в разі виявлення носійства мікоплазми отримує необхідне лікування.

У природному середовищі вченими виявлено понад 200 видів мікоплазми, але для людини небезпечні тільки кілька типів. Найбільш часто причиною захворювання сечостатевої системи у чоловіків виступають мікоплазми типу хоминис і гениталиум.

Ці патогени найчастіше передаються статевим шляхом, за це тип інтимного контакту значення не має. Інфікування від хворого партнера може відбутися як при звичайному генітальному, так і при вагінальному, оральному сексі.

У хлопчиків дитячого та підліткового віку мікоплазмоз може проявитися як патологія, отримана при народженні від матері. Варто відзначити, що родовий шлях зараження більш властивий дівчаткам в силу анатомічних особливостей статевих органів.

Мікоплазмоз практично не передається побутовим шляхом і через домашніх тварин. Рукостискання, дотики, поцілунки, відвідування лазень, саун та басейнів не небезпечні для зараження мікоплазмозом. Більшість патогенних мікроорганізмів, в тому числі небезпечні види мікоплазми, дуже чутливі до миючих та дезінфікуючих засобів, а також високій температурі.

Зараження мікоплазмозом у чоловіків відбувається статевим шляхом. Наявність мікоплазми гениталиум вимагає обов’язкового лікування обох партнерів, так як вона вважається паталогічної. А наявність мікоплазми хоминис при відсутності клінічної картини і проблем з зачаттям, не вимагає обов’язкового лікування.

Мікоплазмоз у чоловіків: симптоми та причини розвитку

Діагностика захворювання ускладнюється тим, що мікоплазмоз протікає без явно виражених ознак. Наявність супутніх хвороб може спровокувати постановку неправильного діагнозу. Але нерідко симптоми мікоплазмозу проявляються наступними станами:

• Больові відчуття в області паху;
• поява слизових виділень з уретри в ранковий час;
• дискомфорт при статевому зносинах;
• печіння або біль в кінці сечовипускання;
• збільшення лімфовузлів.

Оскільки інкубаційний період триває кілька тижнів, без прояву виражених симптомів, чоловік може стати джерелом зараження мікоплазмою, навіть не підозрюючи про це.

Мікоплазма знижує кількість вироблюваних чоловічим організмом сперматозоїдів, при цьому також страждає і якість сперми, що може призвести до безпліддя. Якщо вчасно не почати лікування мікоплазмозу, це може спровокувати розвиток циститу, орхіту і простатиту.

Мікоплазма може проявити себе симптомами і раніше, за умови, що його розвиток не пов’язана з статевим життям пацієнта, а викликане ослабленням імунітету. У цьому випадку, перші ознаки інфікування досить яскраво виражені, вони можуть з’явитися без будь-яких видимих причин і також несподівано зникнути.

Особливість мікоплазменної інфекції полягає в тому, що вона не має ніяких специфічних проявів.

Це істотно ускладнює виявлення хворих чоловіків і стає причиною величезної поширеності інфекції.

Ознаки захворювання визначаються запальною реакцією в уражених відділах організму.

Найбільш типові урогенітальні процеси:

• Уретрит
• Бульбоуретрит
• Везикуліт
• Епідидиміт
• Простатит

При ураженні органів дихальної системи розвивається фарингіт, бронхіт, іноді – пневмонія.

Уретрит

Нагадаємо, мікоплазми є найчастішими причинами негонококковых уретритів.

Типові збудники – мікоплазма хоминис і гениталиум.

Середній інкубаційний період становить 3-5 тижнів.

Типові ознаки мікробного запалення уретри:

• Свербіж і дискомфорт в області сечівника
• Печіння і біль на початку акту сечовипускання
• Почастішання позивів «по-маленькому»
• Слизові нитки в сечі
• Поява слизових або слизово-гнійних виділень з сечівника

Особливості мікоплазмових уретритів полягають у тому, що процеси практично завжди протікають мляво, потай.

Характерною ознакою є швидка хронізація процесу.

Виділення, навіть якщо і є, – мізерні.

Найчастіше помітити їх можна тільки за цяткою на білизні (нічна або ранкова крапля).

Мікоплазмові уретрити у чоловіків часто супроводжуються баланитом і баланопоститом (запалення головки члена і крайньої плоті).

На цьому тлі у вінцевій борозні відзначаються мацерації, відшарування епітелію.

Бульбоуретрит

Це запалення дрібних залозок, розташованих в стінці сечовипускального каналу.

Особливих ознак не має і завжди супроводжується симптомами уретриту.

Везикуліт

Таке явище – не рідкість.

Так як при еякуляції в сім’явивідних протоках створюється негативний тиск.

Через простатический горбок туди засмоктується інфікований вміст сечовипускального каналу.

Поразка мікоплазмами сім’яних пухирців часто проходить непоміченим.

Деяка частина чоловіків зазначає дискомфорт і болючість при еякуляції, зміни зовнішнього вигляду сперми.

Епідидиміт

Виникає при переході інфекції на придаток яєчка.

Зустрічається не дуже часто, але саме микоплазменный епідидиміт нерідко стає причиною розвитку водянки яєчка.

Симптоми не специфічні – припухлість в мошонці, хворобливість і набряк.

Зазвичай процес однобічний, прогресуючий з середньою швидкістю.

Простатит

Тут збудником найчастіше виступає Ureaplasma urealyticum.

Симптоми типові і не специфічні:

• Дискомфорт, біль в промежині
• Почастішання позивів до сечовипускання
• Ослаблення напору сечі
• Домішка гною в спермі

Небезпека усіх форм урогенітальних мікоплазмозу та уреаплазмозу в тому, що ці збудники дуже легко зв’язуються зі сперматозоїдами.

Як наслідок – чоловік втрачає здатність мати дітей.

Інша проблема – сперматозоїди стають як би транспортом для збудників і доставляють мікоплазм в матку, маткові труби. Тим самим провокують важкі захворювання у жінок-статевих партнерок.

Між моментом зараження і появою перших ознак неблагополуччя проходить інкубаційний період тривалістю близько 20 днів. Симптоми мікоплазмозу у чоловіків можуть відрізнятися в залежності від локалізації запального вогнища.

Слід відрізняти мікоплазмоз та носійство бактерій. У першому випадку мікроб викликає ураження внутрішніх органів, проблеми з сечовипусканням і репродуктивною функцією. У другому випадку мікоплазми мирно існують разом з іншими мікроорганізмами, не викликаючи симптомів.

Орхіт — відео

Чоловіки зазвичай виступають носіями та розповсюджувачами мікоплазмозу. Жінки хворіють частіше і в більш гострій формі. У представників сильної статі мікоплазми в більшості випадків знаходяться в латентному стані і виявляються випадково, наприклад, при плановому обстеженні, здачі аналізів.

Спровокувати загострення захворювання мікоплазмозу у чоловіків можуть порушення в роботі імунної системи, зовнішні та внутрішні чинники, що знижують захисні функції організму. Запальний процес може початися після перенесеного вірусного захворювання, застуди, переохолодження, перегрівання, сильного емоційного або фізичного перенапруження, на фоні хронічної втоми.

Інтенсивність прояву хвороби безпосередньо залежить від ступеня поширення збудника. Найчастіше у чоловіків мікоплазмоз проявляється такими ознаками:

• не занадто великими прозорими або жовтуватими виділеннями з уретри/статевого члена;
• ріжучими болями при сечовипусканні;
• почервонінням і подразненням уретри;
• висипом, свербінням, роздратуванням, почервонінням шкіри в паховій зоні і на слизовій оболонці статевого члена.

Якщо інфекція поширюється на простату, то до вищенаведених симптомів додається:

• порушення сечовипускання — часті і помилкові позиви, мала кількість сечі, що виділяється, відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• тягнуть болі в паховій ділянці та унизу живота, нерідко переходять або віддають у задній прохід;
• зміна зовнішнього вигляду і складу сечі — помутніння, поява слизових або гнійних вкраплень;
• зниження лібідо, порушення еректильних функцій.

Мікоплазмоз у чоловіків може спровокувати розвиток запальних захворювань органів сечової та статевої системи. Найбільш часто патогенний процес переходить на область мошонки, викликаючи епідидиміт (запалення придатка яєчка).

Якщо це сталося, то захворювання ускладнюється болем в мошонці, збільшенням і набряком яєчок, почервонінням і подразненням шкіри в області запалення. Схема лікування мікоплазмозу у чоловіків розробляється у відповідності з симптомами і результатами діагностики.

Часто захворювання протікає безсимптомно, визначається мікоплазма тільки в аналізах. Саме тому може пройти досить тривалий відрізок часу перед виявленням захворювання. Але, оскільки необхідна медична допомога в цей період не виявляється, то пацієнти, як правило, до фахівця потрапляють з вираженою картиною захворювання.

З уретри при мікоплазмовій інфекції виділяються прозорі або жовті виділення. Нерідко виникають болі під час сечовипускання і статевого акту. Крім того, змінюється колір сечовипускального каналу, він стає гиперемированным, з’являється свербіж і дискомфорт в статевих органах.

При прогресуванні та поширення захворювання на інші органи можливі больові відчуття в області паху, попереку і прямій кишці, а шкірні покриви можуть покритися висипом, так як мікоплазма може викликати алергійну реакцію.

Інкубаційний період після інфікування триває від декількох днів до місяця. Але навіть після закінчення цього терміну зазвичай захворювання протікає малосимптомно або безсимптомно. В цей час носії інфекції можуть заражати здорових людей. Симптоматика розвивається при досягненні кількості 104 — 106КОЕ/мл

Інфікування мікоплазмою хоминс у жінок проявляється ураженням органів статевої системи:

• вагініт (запалення слизової оболонки піхви), характеризується свербінням і палінням в піхву, відзначаються невеликі слизові або гнійні виділення (див. фото вище), неприємний запах, статевий контакт супроводжується болем;
• ендометрит (запалення слизової матки і шийки матки) проявляється болями в нижній частині живота, кров’янистими виділеннями, подібне ураження може призводити до безпліддя і викиднів на ранньому терміні вагітності;
• аднексит (запалення придатків матки) може привести до закупорки маткових труб; в такому випадку мікоплазма хоминис у жінок може стати причиною безпліддя;

Мікоплазма гениталиум частіше викликає уретрит (запалення сечівника), що супроводжується сверблячкою, печінням, болем;

Крім характерних ознак мікоплазмозу, спостерігаються і неспецифічні симптоми інтоксикації: в’ялість, порушення сну, головний біль. У разі поширення мікоплазми за межі сечостатевої системи, уражаються інші органи: суглоби, мозкові оболонки, легені.

Причини та фактори розвитку

Причиною мікоплазмозу є розмноження в організмі мікоплазми. Підвищує ризик розвитку такого захворювання незахищений статевий акт (допоможуть запобігти зараженню тільки бар’єрні методи контрацепції).

• тривалий прийом антибіотиків пригнічує мікрофлору статевих органів, що дозволяє мікоплазми безконтрольно розмножуватися;
• захворювання, що призводять до імунодефіциту;
• часті стреси активізують патологічні процеси у всьому організмі, знижують опірність до інфекцій;
• прийом глюкортикостероидов;
• наявність хронічних запальних захворювань;
• гормональні порушення;
• дисбактеріоз;
• проведення інвазивних (потребують проникнення в організм) заходів для діагностики або лікування (при відсутності належного догляду за післяопераційною раною);
• вагітність (в цей період змінюється гормональний фон, знижується стійкість до інфекцій, загострюються захворювання, які раніше були хронічними);
• неправильне харчування;
• зловживання алкоголем (спиртовмісні рідини спричиняють зміни у чоловічих статевих залозах, провокує зміни в мікрофлорі);
• безладні, незахищені статеві зв’язки.

Зараження мікоплазмою відбувається статевим шляхом. У партнера зовсім не обов’язково присутні яскраві ознаки захворювання. Улюбленим місцем перебування бактерій стає слизова оболонка сечівника, сечового міхура, сім’яних пухирців.

Імунні клітини борються із збудником двома основними способами. Нейтрофільні лейкоцити захоплюють мікроб і перетравлюють його. Загиблі лейкоцити і мікоплазми утворюють запальну рідину — ексудат.

Інший вид бійців імунітету — лімфоцити виділяють проти бактерії антитіла. Ці речовини за хімічним станом є білками. Антитіла з’єднуються з мікоплазмами, позбавляють їхніх хвороботворних властивостей і виводять з організму.

Запалення якісно змінює кровообіг в ураженому органі. Нормальною реакцією організму на впровадження інфекції стає утруднення відтоку венозної крові. Наслідком є набряк слизової оболонки.

Збільшення її в об’ємі дратує нервові закінчення, які у великій кількості присутні в уретрі, простати, сім’яних пухирцях і сечовому міхурі. Мікоплазми, які оселилися в сечостатевому тракті, погіршують якості насіннєвої рідини.

Мікоплазмозом найчастіше страждають молоді чоловіки у віці від 14 до 29 років. Інфікування сприяє ряд факторів:

• незахищені статеві контакти;
• зараження іншими збудниками венеричних захворювань — гонококом, хламідією, уреаплазмою;
• безладні контакти;
• ранній початок статевого життя.

Мікоплазмоз — відео

Мікоплазмоз у чоловіків: наслідки

■ Внаслідок розмноження мікоплазм і відсутності належного лікування в організмі може розвинутися уретрит. Захворювання являє собою запалення, що вражає слизову оболонку каналу сечовипускання. Характерними рисами уретриту є свербіж, печіння, яке під час спорожнення і статевого акту посилюється. При еякуляції може бути сильний біль і різь.

■ Нерідко на тлі цього розвивається простатит. Захворювання являє собою запальний процес, який зачіпає передміхурову залозу. При цьому спостерігаються больові відчуття в паховій області, які при тиску посилюються.

Крім того, простатит сприяє хворобливості і зниження потенції під час статевого акту, роблячи його практично неможливим. Деякі лікарі вважають недоведеною зв’язок виникнення простатиту з мікоплазмозом.

■ Мікоплазмоз є провокатором запалення яєчок – орхіту. При цьому в області мошонки з’являються больові відчуття, які посилюються при тиску.

■ Безпліддя у чоловіків є найбільш поширеною проблемою при бактеріях мікоплазма. Обумовлюється зниженням обсягу і якості сперми виділяється.

■ При ураженні яєчок і передміхурової залози з’являються проблеми з потенцією. Разом з цим статевий акт практично неможливий, так як ерекція короткочасна або зовсім відсутній через хворобливості.

■ Нерідко порушується робота сечового міхура, а разом з тим розвиваються захворювання вражають нирки і провокують розвиток хронічної або гострої форми пієлонефриту.

Всі ці ускладнення можуть з’явитися при відсутності або незакінченості лікування, тому не затягуйте з відвідуванням уролога або венеролога. Вам нададуть кваліфіковану допомогу у вашій районній поліклініці або КВД.

Діагностика

Для того щоб виявити наявність мікоплазми в організмі, береться посів. При цьому застосовується бактеріологічний, серологічний і генетичний методи зондів. Також для точності показників і підтвердження діагнозу застосовується метод ПЛР та активованих частинок.

А також слід провести посів на визначення чутливості мікроорганізмів до групи антибіотиків, щоб призначити адекватне лікування.

Діагноз мікоплазмозу звучить не так вже й рідко, тому при появі перших симптомів, необхідно звернутися в клініку для своєчасної діагностики та лікування захворювання. Для початку, спеціаліст знайомиться з скаргами хворого і проводить огляд пацієнта.

Потім призначаються деякі дослідження, які полягають у взятті зразків тканини з прямої кишки, шийки матки або сечівника. Стандартною процедурою при проведенні діагностики є ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція), що дозволяє виділити унікальний ДНК збудника інфекції. Хоча іноді такий аналіз дає помилкове підтвердження.

Крім цього, проводиться бактеріальний посів, при якому патогенні мікроорганізми вирощуються в штучної середовищі. Такий аналіз допоможе не тільки виявити джерело захворювання, але і визначити чутливість мікрофлори до різних видів медикаментозних препаратів.

Якого-небудь специфічного аналізу на мікоплазму та визначення її норми не існує, однак, кваліфікованому фахівцю достатньо подивитись результати мазка на мікрофлору, щоб визначити наявність патогенних мікробів в організмі чоловіка.

Крім того, для постановки діагнозу використовуються наступні процедури:

• Імуноферментний спосіб діагностування;
• аналіз крові на РИФ.

Всі перераховані вище дослідження покликані допомогти в точній діагностиці захворювання, а також визначити наявність супутніх інфекцій, на тлі яких може виникнути мікоплазмоз.

Крім цього, чоловікові необхідно пройти ще одне лабораторне дослідження, яке виявить чутливість патогенної мікрофлори до антибактеріальних засобів і допоможе надати найбільш ефективний вплив на мікоплазми за допомогою медикаментозних препаратів.

Обстеження на наявність Mollicutes в слизових оболонках необхідно пройти не тільки особам з гострим процесом і скаргами, але і пацієнтам з хронічними захворюваннями сечостатевої системи, при плануванні вагітності, жінкам, які мають проблеми виношування вагітності, подружжю, що страждають безпліддям, а також хворим з імунодефіцитом.

Діагностика мікоплазмозу ґрунтується на опитуванні, огляді пацієнта, але підтверджується діагноз тільки за допомогою лабораторних досліджень.

• Культуральний метод – проводиться посів матеріалу на поживні середовища. За характером росту визначається, який збудник мешкає на слизових оболонках. У разі виявлення кількості мікоплазм більш 103КОЕ/мл, необхідно термінова терапія. Лікування мікоплазми гениталиум повинно починатися після виявлення її у будь-якій кількості, в той час як мікоплазма хоминис у жінок і чоловіків вважається умовно-патогенної і може виявлятися в нормі. Цей показовий метод використовується рідко, повільне зростання і складності культивування мікоплазми змушують зробити вибір на користь інших способів лабораторної діагностики.
• Серологічне дослідження крові виявляє антитіла до мікоплазми.
• Імуноферментний аналіз з великою точністю визначать наявність імуноглобулінів M (при гострому процесі) і G (при хронічному).
• Імунофлюоресцентний аналіз передбачає фарбування антитіл, які після вступу в реакцію з мікоплазмою флуоресціюють і стають видні в люмінесцентному мікроскопі.
• Полімеразна ланцюгова реакція встановлює присутність в мазку з статевих органів фрагментів генетичного матеріалу мікоплазми.

Дані лабораторних методів можуть дати хибнопозитивний результат, так і помилково негативні. Тому для встановлення діагнозу рекомендується повторити дослідження через 2-3 тижні.

Лікування мікоплазмозу у чоловіків

Лікування мікоплазмозу треба проводити всім статевим партнерам, щоб виключити повторне зараження. Схема лікування мікоплазмозу у жінок не відрізняється від схеми лікування у чоловіків.

Найбільш ефективними препаратами для лікування мікоплазмозу є: антибіотики тетрациклінового ряду, линкозамины, макроліди, а також противопротозойные та протигрибкові препарати.

Якщо виявлено збудник мікоплазма хоминис, то лікування неускладненої мікоплазмозу проводять за схемою гарднереллеза. Якщо в мазку виявляється мікоплазма гениталиум, лікування потрібно таке ж як і при уреаплазмозе.

Якщо спостерігається хронічна форма мікоплазмозу, то призначається крім комплексного лікування кількома антибіотиками, цілий ряд додаткових процедур, таких як: інсталяція уретри, імунотерапія, фізіотерапія, дотримання дієти і відмова від шкідливих звичок.

– Доксициклін по 100 мг 2 рази в день, курс 10 днів.

– Кларитроміцин по 250 мг 2 рази в день, курс 7-14 днів.

– Джозамицин по 500 мг 3 рази на день, курс 10 днів.

– Левофлоксацин по 250 мг 1 раз на день, курс 3 дні.

– Азитроміцин по 1 г одноразово або по 0,5 г 1 раз на день, курс 3-5 днів. Препарат приймають за 1 годину до їди або через 2 години після.

– Кліндаміцин по 200-400 мг через кожні 6 годин, курс 7 днів.

– Еритроміцин по 500 мг 4 рази в день, курс 10-14 днів.

– Офлоксацин по 200-400 мг одноразово.

Антибактеріальну терапію може призначити тільки лікар після перевірки чутливості мікоплазм до даних препаратів, так як мікоплазми швидко мутують і можуть виробити імунітет до якого-небудь антибіотика. Самостійний прийом препаратів може призвести до неефективного лікування і викликати ускладнення.

Лікування народними засобами мікоплазми допустимо в комплексній терапії тільки після консультації лікаря, а не як єдиний засіб. Народні методи спрямовані в першу чергу на усунення симптомів, а не збудника захворювання.

Для цього застосовують спринцювання і промивання настоями і відварами лікарських трав, таких як ромашка, звіробій, календула, комірник, волошка. Вони мають протизапальну, антисептичну і ранозагоювальну дію.

При підтвердженні діагнозу мікоплазмоз слід негайно почати лікування. Особливо це відноситься до вагітним жінкам: мікоплазма надає дію на матір, може інфікувати плід і викликати переривання вагітності.

Лікування мікоплазми – складний процес. Вибір лікарського препарату здійснюється в кожному випадку індивідуально. Особливо це стосується антибіотикотерапії. Різні види мікоплазм володіють стійкістю до певних антибіотиків.

Системна терапія:

• антибіотики:
  • тетрацикліни («Доксициклін»);
  • макроліди («Кларитроміцин»);
  • фторхінолони («Цифран»);
• противопротозойные засоби («Трихопол»);
• імуномодулятори «Інтерферон»;
• нестероїдні протизапальні засоби «Ібупрофен», «Диклофенак»;
• вітамінотерапія «Елевіт», «Комплівіт»;

місцева терапія:

• супозиторії з «Метронідазолом» для жінок, мазь «Офлокаин» для лікування мікоплазмозу чоловіків;
• антисептики: свічки «Гексикон»;
• протигрибкові мазі «Ністатин», «Флуконазол», свічки «Пімафуцин»;
• пробіотики «Вагилак», «Вагінорм» для нормалізації мікрофлори;
• спринцювання зМірамістином» і відваром трав: ромашки, деревію;

При лікуванні мікоплазми гениталиум добре себе зарекомендували антибіотики тетрациклінового ряду та макроліди, а для лікування мікоплазми hominis – макроліди та фторхінолони. Це захворювання часто розвивається на тлі інших інфекцій статевих шляхів, тому вибір тактики лікування повинен враховувати наявність супутніх захворювань.

При лікуванні мікоплазми інфекційного захворювання слід зробити вибір на користь терапії лікарськими препаратами. Засоби народної медицини не допоможуть впоратися з мікоплазмозом. Відмовившись від медичної допомоги, вдасться тільки придушити симптоми або призвести до хронізації процесу.

Деякі фахівці вважають, що носійство мікоплазми хоминис при невеликій кількості патогена вписується в норму. В даному випадку просто потрібно підтримувати роботу імунної системи, вести здоровий спосіб життя, уникати стресів, щоб не спровокувати активне розмноження мікоплазми.

Схема лікування мікоплазмозу складається на основі результатів діагностики. При цьому враховується не тільки ступінь захворювання та розповсюдження запального процесу, а також індивідуальні особливості організму, стан функцій імунної та ендокринної системи.

Відповідаючи на питання, чим лікувати мікоплазмоз у чоловіків, важливо враховувати деякі властивості збудника хвороби. Підбір антибіотиків при лікуванні мікоплазмозу здійснюється з урахуванням особливостей мікоплазми — відсутність клітинної стінки і нездатності синтезувати кислоту на препарати з групи пеніцилінів і цефалоспоринів. Антибіотики групи сульфаніламідів також не впливають на цей патоген.

Для лікування захворювання ефективно застосовуються антибіотики тетрациклінового ряду, макроліди, фторхінолони. Підбір препарату та дозування повинен робити лікар дерматолог-венеролог, спираючись на дані досліджень.

Дуже важливо враховувати, що багато антибіотики мають побічні ефекти і можуть викликати реакцію з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, розлад шлунку і кишечника, метеоризм, дисбактеріоз), імунної (шкірні алергічні реакції, затруднення дихання, набряк Квінке), нервової (запаморочення, головний біль) системи.

Застосовувати їх слід тільки за рекомендацією і під наглядом фахівця. При вживанні тетрациклінів потрібно уникати активного ультрафіолетового опромінення, оскільки воно посилює сприйнятливість шкіри. В період лікування слід відмовитися від відвідування солярію пляжу, уникати яскравого сонячного світла.

Крім антибактеріальної терапії при лікуванні мікоплазмозу необхідна корекція роботи імунної системи і відновлення нормального балансу мікрофлори кишечника. Для цього застосовуються імуностимулятори, активуючі і поліпшують функції імунітету.

Залежно від стану здоров’я, ступеня активності імунної системи, форми та стадії захворювання стимулятори можуть вводитися внутрішньом’язово (Иммуномакс, Галавіт, Неовір), курс лікування зазвичай становить 5-7 ін’єкцій по індивідуальним графіком.

При запущеному микоплазмозе і сильному поширенні запального процесу курс імуностимулюючої лікування може включати 20-25 ін’єкцій. Також для зміцнення захисних функцій організму рекомендується приймати вітамінно-мінеральні комплекси з вмістом вітамінів групи B, C, A, E.

Антибактеріальна терапія справляє негативний пригнічувальний вплив на склад мікрофлори кишечника, тому в комплекс лікування мікоплазмозу зазвичай вводять пробіотики і пребіотики. Перша група препаратів — це засоби, які мають у своєму складі живі лакто – і біфідобактерії, що дозволяє відновити баланс мікрофлори кишечнику.

Друга група — препарати, що містять компоненти, які проходять в незайманому вигляді через весь шлях харчової переробки і лише в товстому кишечнику ферментуються. При їх ферментації продукуються поживні елементи для корисної мікрофлори, що підсилює і прискорює ріст потрібних бактерій.

При необхідності використовуються препарати місцевої дії — лікувальні креми та мазі з протизапальними і антибактеріальними властивостями. Додатковими і допоміжними методами лікування мікоплазмозу виступають фізіотерапевтичні техніки — плазмофорез, озонотерапія.

Важливим фактором для підтримки імунітету і досягнення максимального терапевтичного ефекту є дотримання дієти і засад здорового способу життя. Важливо на весь період лікування відмовитися від вживання алкоголю, відмовитися від важких для ШКТ страв — солоної, гострої, смаженої, копченої їжі.

Терапія мікоплазмозу проводиться тільки в тому випадку, коли інфекція спровокувала розвиток інших захворювань сечостатевої системи (наприклад, уреаплазмоз). При лікуванні мікоплазми завжди використовується комплекс препаратів, спрямованих на зміцнення імунітету, знищення збудника інфекції, а також захист печінки від дії антибактеріальних засобів.

Лікування мікоплазмозу проходить із застосуванням таких медикаментозних засобів:

• У разі виявлення тріхомоноза, супроводжуваного мікоплазмозом, пацієнту призначаються препарати для лікування трихомонад, в іншому випадку терапія не принесе бажаних результатів. Відмінну ефективність проти тріхомоноза показали такі препарати, як Ниморазол і Тенонитрозол.
• Антибіотики тетрациклінової групи (Доксициклін або Тетрациклін). Такі препарати чинять негативний вплив на збудника мікоплазмозу.
• Антибіотики-макроліди (Рокситромицин і Азитроміцин).
• Антибіотики фторхинолоновой групи, до яких відносяться такі засоби, як Ломефлоксацин та Левофлоксацин.
• Гепатопротектори (Эссливер , Ессенціале форте, Гапабене). Такі препарати покликані захищати клітини печінки від негативного впливу антибактеріальних засобів.
• Протигрибкові препарати, найбільш популярними з яких є Пімафуцин і Флюконазол . Їх прийом спрямований на запобігання розвитку кандидозу та дисбактеріозу, що виникають на тлі антибактеріальної терапії.
• Ферментні препарати, що сприяють поліпшенню всмоктування антибіотиків.
• Нестероїдні протизапальні препарати (Мелоксикам і Диклофенак). Використовуються у разі підвищення температури і виникнення сильних болів.
• Полівітаміни призначаються в якості допоміжного засобу для відновлення імунного захисту.
• Імуномодулятори (Лавомакс і Интробион) застосовуються для зміцнення імунітету.
• Еубіотики . Такі препарати сприяють відновленню порушеної мікрофлори кишечника. До цієї групи належать лікарські засоби, що містять біфідобактерії і лактобактерії.

Можливі ускладнення мікоплазмозу

1. Запалення сечовипускального каналу.

2. Розвиток гострого чи хронічного уретриту.

3. Порушення роботи ниркової системи (високий ризик розвитку хронічної форми пієлонефриту).

4. Порушення функціонування сечостатевої системи, зокрема, сечового міхура і уретри.

5. Постійний дискомфорт під час статевого акту.

6. Запалення яєчок і придатків.

7. Безпліддя.

8. Запалення передміхурової залози.

На жаль, через слабо вираженої симптоматики, мікоплазмоз виявляють у вже досить занедбаному стані, коли хвороба викликала ускладнення. З цієї причини, вищеописані захворювання не рідкість і разом з мікоплазмозом чоловікові потрібно лікувати інші захворювання нирок або статевої системи.

1. Кожні півроку проходити повний огляд уролога і здавати аналізи на венерологічні захворювання, в тому числі і на мікоплазмоз. Також статева партнерка теж повинна відвідувати гінеколога і здавати профілактичні аналізи.

2. Мати одного постійного (перевіреного) статевого партнера, в якому ви впевнені.

3. При випадкового статевого зв’язку потрібно обов’язково використовувати бар’єрний метод контрацепції (користуватися презервативами).

4. Чоловікові потрібно вести здоровий спосіб життя, щоб підтримувати нормальне імунний стан.

5. Відмовитися від вживання спиртного, куріння та вживання наркотичних речовин.

6. Уникати сильного фізичного перевтоми.

7. Мати повноцінний сон і відпочинок.

8. Зміцнювати свій організм спортом і регулярними фізичними навантаженнями.

9. Більше бувати на свіжому повітрі.

10. Уникати стресів і сильних психоемоційних перенапруг, так як вони пригнічують імунну систему.

11. Правильно харчуватися. При цьому раціон повинен бути добре збалансований і багатий вітамінами.

12. Дуже важливо обговорювати з статевої партнеркою можливість зараження мікоплазмозом з її боку, адже іншого шляху передачі даного захворювання чоловік, який має одну статеву партнершу, не має. З цієї причини жінка певною мірою відповідає за стан здоров’я свого сексуального партнера.

На сьогоднішній день мікоплазмоз – це важковиліковною захворювання. Успіх загальної терапії багато в чому залежить від своєчасно проведеної діагностики і початку лікування.

Мікоплазмоз у жінок є причиною багатьох гінекологічних проблем: ендометрит, сальпінгіт, звичне невиношування вагітності в I триместрі – мимовільний викидень, у III – передчасні пологи.

Порушується розвиток плаценти, формуються аномалії плода, багатоводдя. Без належного лікування мікоплазми genitalium у чоловіків розвивається пієлонефрит, простатит, орхіт, безпліддя. У дітей мікоплазма вражає дихальну систему (респіраторний мікоплазмоз), урогенітальний тракт, легені, мозок, нирки.

В більшості випадків наявність мікоплазми не викликає особливого занепокоєння у лікарів і тому будь-яка терапія взагалі не призначається. Наприклад, у чоловіків захворювання може протікати роками, нічим не виявляючись і не викликаючи ускладнень.

Насамперед, варто зазначити, що наявність цих мікроорганізмів в сечостатевій сфері сприяє підвищенню сприйнятливості організму до інших захворювань, що передаються статевим шляхом. Досить часто ускладнення виражається в хронічних запальних процесах піхви і сечівника.

Активність патогенних мікробів у жінок може спровокувати запалення органів малого тазу, що нерідко призводить до безпліддя. У чоловіків захворювання вражає сім’яні міхурці, яєчка і передміхурову залозу, що надалі також може викликати безпліддя.

Іноді мікоплазма поширюється на нирки, вражаючи чашково-мискову систему, що призводить до виникнення пієлонефриту. Можливим ускладненням можуть стати деякі порушення функцій імунної системи , в результаті чого вона починає знищувати власні здорові клітини (аутоімунний процес).

Профілактика

Уникнути інфікування можна тільки використовуючи бар’єрні методи контрацепції. Профілактикою розвитку ускладнень служить своєчасна діагностика (періодичне обстеження на наявність інфекцій) і лікування, наявність одного статевого партнера, збалансоване харчування, зміцнення імунітету.

Мікоплазма – збудник, який призводить до багатьох тяжким ускладненнями, вони впливають на статеве життя і викликають безпліддя. При виявленні тривожних симптомів (біль, свербіння, печіння в уретрі) і при наявності уповільненого запалення сечостатевого тракту, необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Насамперед, щоб уникнути розвитку цього захворювання, необхідно звернути увагу на здоровий спосіб життя і виключити всі шкідливі звички, слід дотримуватися правильного харчування і активно займатися спортом.

Контрацепція не дає повної гарантії “не підхопити” мікоплазму та інші венеричні захворювання, тому будьте обачними при виборі партнера. Постійний та єдиний партнер знизить ризик розвитку інфекцій, що передаються статевим шляхом.

7. Безпліддя.

Важливо пам’ятати, одного разу потрапивши в організм, мікоплазма залишається в ньому назавжди. Тобто, людина виступає носієм. В неактивній формі патоген не небезпечний для самої людини і його партнера, однак при поєднанні негативних факторів хвороба завжди може перейти в небезпечну фазу.

Здоровий спосіб життя, раціональне харчування, оптимальний режим сну — дотримання цих правил допоможе уникнути загострення і рецидиву захворювання.

Для профілактики зараження мікоплазмозом необхідно дотримуватися ряду рекомендацій:

• уникати паління і вживання алкоголю;
• займатися спортом, особливо при сидячій роботі;
• гуляти на свіжому повітрі;
• скорегувати раціон на користь свіжих овочів і фруктів;
• використовувати засоби бар’єрної контрацепції;
• після незахищеного контакту пройти обстеження під керівництвом спеціаліста;
• своєчасно лікувати інші венеричні захворювання.

Класифікація мікоплазмозу у чоловіків

Мікоплазмоз — неоднорідне захворювання. Виділяють кілька різновидів цієї патології:

1. За характером збудника виділяють наступні типи інфекцій:
   • мікоплазмоз, викликаний Micoplasma hominis;
   • захворювання, причиною якого є Micoplasma pneumonie;
   • патологія, викликана бактерією Micoplasma genitalium;
     

     

   • змішана інфекція (мікоплазма в поєднанні з хламідією, гарднерелою, гонококом, уреаплазмою).
2. За термінами зараження мікоплазмоз ділиться на дві форми:
   • свіже захворювання (давність процесу не більше 2 місяців);
   • хронічне захворювання. Мікоплазма присутній в організмі більше двох місяців.
3. За типом перебігу розрізняють три форми мікоплазмозу:
   • гостре захворювання з яскравими проявами;
   • мікоплазмоз з низкою загострень і ремісій;
   • латентний захворювання. Симптоми інфекції розмиті або відсутні.
4. Мікоплазми вражають такі органи чоловічої сечостатевої системи:
   • сечівник (уретрит);
   • передміхурову залозу (простатит);
     

     

   • насінні бульбашки (везикул);
   • сім’яні канатики (фуникулит);
   • придаток яєчка (епідидиміт);
   • яєчка (орхіт).
5. За ступенем тяжкості розрізняють форми мікоплазмозу:
   • легку. Запалення обмежується уретрою;
   • середньотяжкі. Мікроб викликає запалення придатка яєчка, простати, сім’яних пухирців;
   • важку. Мікроб проникає в інші внутрішні органи (сепсис).

Методи виявлення мікоплазмозу у чоловіків

Встановити діагноз мікоплазмозу — завдання лікаря-дерматовенеролога. Перша мета діагностичного пошуку — встановити конкретний вид збудника, який викликав захворювання. Друга — з’ясувати, які органи опинилися на шляху мікроорганізму. Для їх вирішення необхідне проведення ряду обстежень:

• первинний огляд дозволяє фахівцю припустити інфекційну причину захворювання, а також локалізацію запалення по характерних симптомів;
• склад крові чуйно реагує на запалення. Кількість імунних клітин істотно зростає, розвивається лейкоцитоз. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) зростає пропорційно тяжкості запалення;
• аналіз крові на антитіла — сучасний метод діагностики інфекційних захворювань. При микоплазмозе у крові наявні білки-імуноглобуліни. Проти мікоплазми виробляється конкретний вид антитіл. Виявити його допоможе полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), імуноферментний аналіз (ІФА);
  

  

• аналіз сечі — обов’язковий метод дослідження при підозрі на мікоплазмоз. Білок в сечі, велике число лейкоцитів говорять лікаря про наявність інфекційного запалення;
• припустити микоплазменную інфекцію дозволить вивчення під мікроскопом відокремлюваного уз уретри (бактеріоскопія);
• повноцінно вивчити властивості збудника дозволить бактеріологічне дослідження. Відокремлюване, взяте з уретри, поміщається на живильне середовище. Через кілька діб утворюються безбарвні колонії мікоплазм. Фахівець зможе визначити конкретний вид і чутливість мікроба до антибіотиків;
  

  

• ультразвук — універсальне безпечний засіб, здатне вывить ознаки запалення простати, сім’яних пухирців, яєчка, придатка яєчка.

Визначити захворювання тільки за зовнішнім оглядом і симптоматиці неможливо, так як мікоплазмоз має схожі ознаки з іншими видами інфекційно-запальних патологій сечостатевої системи. Для точної діагностики необхідно провести специфічне дослідження.

Для діагностики мікоплазмозу використовуються такі види досліджень:

• Бакпосів — цілеспрямоване культурне розмноження мікрофлори з уретри у спеціальному живильному середовищі і подальше дослідження її на предмет виявлення збудників інфекційних патологій. Бакпосів використовується для виявлення мікоплазми хоминис. Для діагностики мікоплазми гениталиум це вид дослідження не підходить, так як цей тип збудника не розмножується в живильному середовищі. До переваг методу належить можливість випробувати різні препарати і вибрати найбільш дієвий.
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) — найбільш інформативний і точний метод дослідження, що дозволяє діагностувати будь-який тип інфекції. На аналіз для виявлення мікоплазмозу можуть бути взяті сеча, мазок або зішкріб з уретри, сперма або кров. При дослідженні виявляється ДНК збудника навіть у тому випадку, коли захворювання знаходиться в латентній стадії. Перевага даного методу полягає в можливості визначити не тільки тип збудника, але і його кількість.
• ІФА — специфічне дослідження крові на предмет виявлення антитіл до збудника захворювання. Цей вид дослідження досить інформативний при виявленні різних видів інфекцій. Однак при микоплазмозе в початковій або латентній стадії може бути неефективним з-за того, що збудник може розташовуватися усередині клітин та імунну відповідь на нього буде слабкий.
• РЗК з парними сироватками — ще один імунний аналіз крові, що дозволяє виявити навіть мікоплазму, що знаходиться всередині клітин. Аналіз парних сироваток складається з двох фаз, завдяки чому вдається виявити первинний і вторинний імунну відповідь організму на інфекцію.

При урогенітальному микоплазмозе у чоловіків найбільш ефективним методом дослідження буде ПЛР-діагностика, однак цей аналіз проводиться не у всіх медичних установах. При цілеспрямованому дослідженні мікоплазмоз можна виявити культурним методом (бакпосів), а за змістом збудника можна визначити — чи є чоловік тільки носієм інфекції або у нього почався патологічний процес.