Ларингоспазм симптоми і лікування

Причини

Передумов для того, щоб у дитини виникла дана патологія гортані, досить велика кількість. В основному вони обумовлюються тим, що в організмі малюка порушується злагоджена робота обміну речовин, м’язів і нервової системи.

Основними для виникнення у дитини спазму гортані причинами вважаються:

• хронічні форми захворювань, таких як бронхіальна астма, рахіт, гідроцефалія (підвищений скупчення рідини в головному мозку, що порушує його нормальне функціонування);
• недостатня кількість в організмі малюка кальцію і вітаміну D;
• знаходяться в повітрі алергени;
• порушення в організмі дитини обмінних процесів;
• родові травми;
• вроджені розлади психіки;
• застрягли в горлі сторонні предмети;
• переляк, істеричний сміх або плач.

Крім цього, причини ларингоспазму можуть критися в таких патологіях, як розвиваються і зачіпають блукаючий нерв пухлини, аневризми (випинання) тонкого стінок великих кровоносних судин, а також набухання щитовидної залози.

Хоча дані передумови, що носять вроджений характер, і є для дітей рідкістю, відкидати їх існування не можна. Провокують виникнення патологічного явища і деякі небезпечні захворювання ЛОР – бронхопневмонія, ларингіт, ларинготрахеїт, фарингіт, а також різні патології трахеї, гортані або глотки.

Виникнення істеричного ларингоспазму передує сильний стрес, надмірно емоційну поведінку, частіше властиве дітям. Патологія починається незначними схлипуванням, триває сильної істерикою з плачем і кашльовим рефлексом. Наростаючий спазм м’язів гортані має й інші патогенні фактори, серед яких:

• авітаміноз і дефіцит кальцію;
• порушення метаболізму;
• наслідок родових травм;
• патології дихальної системи;
• ускладнення хореї, рахіту, бронхіту;
• запальний процес гортані, підвищена набряклість;
• гостра алергічна реакція;
• аневризма;
• нервовий зрив, емоційне потрясіння;
• психологічна травма.

Патологія у дітей

При сильному переляку в дитячому віці не виключено сильний спазм гортані, який супроводжується гучним вдихом, може спровокувати зупинку дихання. Починаючи з неприємного подразнення дихального центру, дитина страждає від тривалого кашльового рефлексу, при цьому не виключені часті блювотні позиви. Причини характерного недуги в дитячому віці представлені нижче:

• родові травми;
• психологічна травма;
• судоми глотки;
• гостра алергічна реакція;
• великі патології дихальної системи;
• прогресуючий авітаміноз;
• сильний плач, раптова радість;
• генетична схильність.

Ларингоспазм – це мимовільне скорочення м’язових волокон гортані у відповідь на дію подразників.

Такими можуть бути хвороботворні мікроби, алергени, чужорідне тіло, хімічні сполуки. Таким чином, причини ларингоспазму наступні:

• запальний процес у гортані;
• вплив алергену;
• попадання чужорідного тіла в дихальні шляхи;
• вдихання небезпечних речовин, частинок пилу, хімічних сполук;
• місцеве застосування певних лікарських речовин;
• пухлинні процеси, що локалізуються в області шиї, гортані і трахеї;
• затікання мокротиння в гортань, яке відбувається при розвитку назального синдрому;
• істеричний стан.

Найбільш типовий ларингоспазм для дитячого організму, оскільки анатомічно будова голосових зв’язок дитини характеризується більш вузької голосовою щілиною. Крім того, у зв’язку з недосконалим імунітетом, діти частіше хворіють гострими респіраторними вірусними інфекціями, а, отже, ймовірність розвитку ларингоспазму у дитячому віці вище.

Ларингоспазм виникає із-за різкого набряку гортані, що призводить до закриття горловий щілини. Часто є повною несподіванкою: виникає на тлі зовнішнього благополуччя і лякає оточуючих, які не уявляють, як слід вчинити.

Викликати його можуть самі різні причини:

• порушення обміну речовин, гормональні збої
• вірусна інфекція
• спазмофілія
• бронхопневмонія
• захворювання глотки, трахеї, желчногопузыря
• хронічні стреси, істерики, важка затяжна депресія
• роздратування поворотного або блукаючого гортанного нерва
• домішки в повітрі: сигаретний дим, дим, пил
• алергія
• застосування деяких лікарських препаратів, наприклад, адреналіну

У дітей ларингоспазм можуть викликати й інші причини:

• сильне хвилювання або раптовий переляк
• гучний сміх або плач
• сильний кашель
• рахіт

Діти більш схильні до ларингоспазму, оскільки їх гортань влаштована трохи інакше, Чим у дорослих: голосова щілина у них вже і м’язи її легко стомлюються від надмірних зусиль. М’які тканини дуже ніжні і добре забезпечуються кров’ю, що призводить до того, що набряк гортані розвивається швидко і спровокувати його легко.

Патологія може спостерігатися не тільки в дитячому віці, але й у дорослих. Відмінність протікання хвороби полягає в тому, що у дитини набряклість гортані за скорочень м’язів відбувається в рази швидше.

Виділити одну причину нападів ларингоспазму складно, так як можуть викликати напад відразу кілька, включаючи наступні:

• порушення у функціонуванні гормональної системи;
• метаболічні зміни;
• наявність захворювань, спровокованих патологіями трахеї і носоглотки;
• спазмофілія.

У дорослих

Результати численних досліджень допомогли виявити причини появи ларингоспазму, характерні виключно для дорослих.

До таких причин належать:

• зміна реактивності організму;
• різке збільшення рефлекторної збудливості нервово-м’язового апарату гортані;
• неправильний обмін речовин в організмі;
• суттєва нестача солей кальцію і вітаміну групи D;
• психологічна травма.

Дитина може постраждати від впливу ларингоспазму в результаті впливу алергічної реакції. До ризику набряку гортані призводить алергія, виникає із-за проникнення токсичних речовин або часток пилу, що містяться в повітрі.

Внаслідок цього порушується природне дихання, і проникає в горло токсин викликає спазм. З віком чутливість організму до токсичних речовин зменшується, тому дана причина актуальна для дітей.

Спазм гортані виникає як реакція на подразник. Причини ларингоспазму:

• розвиток запального процесу в органах дихання;
• реакція на алерген;
• набрякання тканин гортані;
• вдихання хімікатів або небезпечних сполук;
• реакція на лікарські препарати;
• пухлинні утворення в органах дихання або на шиї;
• нервовий стан, стресовий потрясіння;
• спазмофілія;
• попадання предмета в порожнину горла.

Починає прогресувати даний синдром із-за:

• дефіциту кальцію;
• травми, отриманої під час пологів;
• порушення метаболізму;
• на тлі розвитку інших захворювань (бронхопневмонія, рахіт);
• патологічні порушення в будові дихальних ходів;
• дія активних речовин, які потрапляють через носові ходи.

У дітей такий стан зустрічається частіше. Все через будови голосових зв’язок, вузький просвіт між ними. Вони частіше хворіють на грип та ОРЗ, так як імунітет у них слабкий. Тому і виникає ларингоспазм у дітей значно частіше, і це відбувається під час:

• сильні напади кашлю;
• істерики, розвивається істеричний ларингоспазм;
• раптова радість і сміх;
• коли дитина сильно злякався.

Мимовільне скорочення поперечно мускулатури гортані виникає на тлі запальних захворювань верхніх дихальних шляхів — бронхопневмонії, ларингітів.

Причиною ларингоспазму в будь-якому віці може виявитися висока чутливість організму до деяких речовин, алергічна реакція.

У маленьких дітей може викликати ларингоспазм вхопили фрагмент іграшки, що ускладнює роботу м’язів.

Найчастіше відзначається спазм гортані у дітей до двох років, які перебували на штучному вигодовуванні. Що таке ларингоспазм, знають не з чуток батьки малюків, які страждають рахітом, водянкою мозку, зростанням вилочкової залози. Причиною спазму гортані у малюків здатний стати сміх, сильний плач, кашель, нервове потрясіння.

Викликати ларингоспазм у дорослого може затікання мокротиння в гортань, частинки їжі, вдихання парів кислот, нашатирного спирту, запорошеного повітря. Причиною м’язового спазму може виявитися місцеве змазування горла ментолом, ляпісом.

Спазм гортані може виникнути при таких захворюваннях внутрішніх органів, як хорея, запалення жовчного міхура, спазмофілія, аневризма аорти, пухлини стравоходу, шиї.

Можливо Ви шукали інформацію по набряку гортані? Детальніше читайте в нашій наступній статті Набряк гортані.

Багато хто цікавиться, що таке ларингоспазм і які чинники провокують виникнення цієї хвороби. Зокрема можна виділити такі причини ларингоспазму:

• недолік вітаміну Д;
• дефіцит кальцію;
• неправильний обмін речовин;
• пневмонія;
• рахіт;
• порушення діяльності нервової системи.

Крім цього, виникнення патологічного процесу можуть спровокувати і багато інші фактори. Зокрема хвороба може виникнути при попаданні в глотку дратівливих речовин, застосування деяких лікарських препаратів.

Спазми можуть виникати при переляку, сильного тривалому кашлі, плачі, істериці, а також проникненні стороннього предмета в глотку.

Симптоми і ознаки

• раптове утруднення дихання без очевидної причини;
• відчуття стиснення в горлі;
• іноді втрата свідомості.

Оскільки ларингоспазм часто є причиною іншого стану, то можуть бути й інші симптоми. Наприклад, люди з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) можуть відчувати симптоми печії безпосередньо перед, під час або після спазму голосових зв’язок.

Іноді більш серйозне захворювання може нагадувати ларингоспазм. У людей, що зазнають утруднене дихання, пов’язане з прийомом лікарських засобів або їжі, проблема полягає не в ларингоспазмі. У цих випадках спазм може сигналізувати про алергічної реакції.

Проявляється ларингоспазм і у дітей, і у дорослих однаково. Напад розвивається послідовно:

• Голос хворого стає хрипким, він може кашляти, сміятися і плакати в момент виникнення спазму.
• Хворий раптово робить різкий, глибокий вдих, обрывающий попередню емоцію. Голова закидається назад, припиняється дихання, пульс переривчастий і промацати його важко. Дитина може запанікувати і заметаться переляку.
• Починає бліднути шкіра і синіти слизові. Перші ознаки можна побачити, зосередивши увагу на носогубному трикутнику і губах– вони приймають неприємних синюшний відтінок.
• Хворий робить глибокий, захлебывающийся вдих. Шкіра набуває нормального кольору, дихання відновлюється, напад проходить. Діти після цього, як правило, засипають або стають набагато менш активні.

Якщо напад не був купований і проходить у важкій формі, глибокого вдиху не слід. Замість нього виникають судоми, хворий смикається, б’ється, намагаючись вдихнути, може мимоволі обмочитися, пустити піну з рота або втратити свідомість.

Помітивши його один раз, слід звернутися до лікаря і чекати повторних нападів – найчастіше, вони незабаром це спричинить.

Ларингоспазм супроводжується такими симптомами як осиплість голосу, утруднене дихання, що призводить до дихальної недостатності, а також вищезгаданий гавкаючий кашель.

Ця недуга зустрічається в основному у маленьких дітей від 6 місяців і до 3 років з тієї причини, що дихальні шляхи у них ще дуже вузькі, і при запаленні відразу порушується прохідність верхніх дихальних шляхів.

Найважче доводиться в нічний час. Із-за того що стан погіршується, дитині стає важко дихати.

Як вже було вище сказано, ларингоспазм у дітей – це наслідок перенесеного захворювання або алергії. Найчастіше причини — це віруси парагрипу, грипу та ін, а також бактерії. На тлі алергії помилковий круп з’являється рідше.

Коли трапляється перший напад, дитина сильно лякається, що погіршує становище, спазм м’язів стає ще сильнішим. Частішає дихання, дитина починає робити більше 50 вдихів в хвилину, при нормі 30 вдихів. Кашель стає грубим. У цій ситуації необхідно надати негайну допомогу.

Ларингоспазм виникає без передумов і супроводжується гучним вираженим диханням, спробами прокашлятися, нетривалої зупинкою дихання, підвищеним збудженням. У момент спазму людина різко закидає голову назад, рот мимоволі відкривається, відбувається напруга мускулатури шиї, шкіра набуває бледноватый відтінок, пульс стає ниткоподібним. У поодиноких випадках можуть проявлятися судоми м’язів кінцівок та обличчя.

Тимчасова затримка дихання після нападу змінюється тривалим хрипким вдихом. Через деякий час після гучного вдиху відбувається розмірене стабілізація процесу дихання. Іноді порушення роботи дихальних шляхів можуть супроводжуватися кисневим голодуванням і непритомних станом.

До числа типових симптомів недуги можуть додатися наступні:

• дихальні і ковтальні розлади;
• заїкання;
• зведення щелепи.

Прояв судорог та спазм гортані часто відбувається вдень і може повторюватися кілька разів протягом доби. Якщо хоча б один раз у дитини стався напад, то він може виникнути знову через тривалий період часу з іншої причини.

Ознаки виникають раптово, передбачити їх практично неможливо. У дитини спостерігають утруднення дихання, яке супроводжується посвистывающими або хрипящими звуками. Обличчя блідне або може стати синюшним.

Коли відбувається спазм, дитина закидає голову назад і сильно відкриває рот, на тілі можна помітити холодний липкий піт. Погано прощупується Пульс або має ниткоподібний характер, може відбутися зупинка дихання, яка триває кілька секунд. Коли стан нормалізувався, малюк засинає.

Для цих нападів характерно денний прояв, протягом доби їх може бути кілька. Виникнення синдрому залежить від часу року, в літній період напади не турбують людину, а взимку напади ларингоспазму поновлюються.

Диференціація форм

Легкі напади спазматичного тривають кілька секунд, коли він закінчився, людина робить глибокий вдих і дихальна функція нормалізується.

Тривалий спазм закінчується гострою недостатністю повітря, може виникнути судома дихальних м’язів, втратою свідомості або серцевою недостатністю. Таке відбувається у важких випадках. Стан небезпечно розвитком асфіксії (кисневого голодування), в результаті чого людина може впасти в кому і навіть наступити летальний результат.

При легкій формі діагностується задишку або дихання з характерним звуком.

Виходячи з цього, основні симптоми у дітей і дорослих такі:

• важкий вдих супроводжується свистом;
• важко відкашлятися;
• осиплість голосу;
• допоміжні м’язи беруть участь у дихальних рухах;
• шкіра блідне;
• виступає холодний піт;
• мимовільне сечовипускання.

У дорослих є три форми перебігу ларингоспазму (блискавичну, гостру і хронічну). Все залежить від дії провокуючих факторів.

Найбільш важко протікає ларингоспазм у дітей. Триває напад всього 1-2 секунди, після чого усі симптоми зникають. В особливо складних випадках напад може призвести до смерті дитини.

Напад ларингоспазму починається різко, проявляється симптомами:

1. вдих супроводжується хрипом, свистом;
2. видихнути дитині дуже важко;
3. не вдається спроба відкашлятися;
4. шкірні покриви бліднуть, з’являється синюшний відтінок, чітко виділяється носогубний трикутник;
5. м’язи обличчя, шиї, живота напружені, рот відкритий, голова відкинута назад;
6. виступає рясний піт, пульс частий, слабкий;
7. відсутня або слабшає реакція зіниць на дію світлом;
8. в окремих випадках відзначається піна з рота;
9. спостерігаються судоми кінцівок;
10. іноді відбувається мимовільне сечовипускання, дефекація.

Симптомом важкого ларингоспазму служить втрата свідомості, пригнічення серцевої діяльності. Тривалий напад викликає асфіксію і смерть.

У дорослих симптоми ларингоспазму схожі з ознаками епілептичного припадку, спостерігаються при істерії, поєднуються з судомами стравоходу, нижніх кінцівок. Напад супроводжується кашлем, посиніння, почервоніння обличчя.

Поза залежно від основних причин, що спровокували виникнення патологічного процесу, симптоми ларингоспазму абсолютно однакові. Ця хвороба завжди проявляється досить гостро і всі симптоми виникають досить несподівано, що сильно ускладнює процес проведення лікування.

Ларингоспазм може мати такі ознаки як:

• порушення дихання;
• відкривається рот;
• голова закидається;
• видно напруга м’язів;
• відбувається свист через звужений просвіт голосової щілини;
• виступає холодний піт.

Якщо ж просвіт голосової щілини дуже сильно звужений, то можуть виникати й інші ознаки протікання патологічного процесу, а саме такі як:

• втрачається свідомість;
• виникають судоми в кінцівках;
• наявність піни в роті;
• безконтрольна дефекація і сечовипускання;
• виникають напади задухи.

Тривалі та ускладнені напади без правильно наданої допомоги можуть призвести до смерті. Для цього захворювання характерно також і те, що після відновлення рівного і спокійного дихання і купірування нападу людина спокійно засинає.

У дорослого може спостерігатися кілька нападів ларингоспазму, саме тому потрібно вміти правильно знімати спазм, для надання допомоги хворому і відновлення нормального дихання.

При ларингоспазмі у дорослих може раптово з’явитися утруднене, свистяче, шумне дихання, ціаноз або блідість епітелію шкіри, зазначається приєднання допоміжної мускулатури дихальної системи, напруження м’язових груп шиї.

Черговий напад ларингоспазму відрізняється найчастіше головою, відкинутою назад, відкритим ротом, ниткоподібним пульсом, появою холодного поту, навіть зупинками дихання час від часу.

Надалі через вуглекислоти, накопиченої в організмі, відзначається сильне роздратування центру дихання, воно відновлюється. Напад ларингоспазму при кашлі у дорослих у простіших випадках по часу не є тривалим і зводиться в результаті до кільком секундам, завершується подовженим вдихом, потім починається ритмічне і глибоке дихання, в деяких випадках миттєвий сон.

При ларингоскопії під час ларингоспазму можна побачити, як голосові складки щільно притиснуті один до одного і навіть лежать одна на одній, правий голосовий відросток черпакуватого хряща при цьому частіше заходить за лівий.

Найпершим симптомом ларингоспазму у дорослих стає галасливий вдих, відрізняється сильним утрудненням. На тлі даної ознаки утворюється шкірний ціаноз (особливо в зоні губ), із-за чого відбувається напруження м’язів шиї.

Симптоматика при нападах: у пацієнта постійно досить широко відкритий рот; відзначається надмірне потовиділення; ниткоподібний характер пульсу; з-за швидкого збільшення вмісту вуглекислоти в людському організмі виникає подразнення центру дихання, а сама дихальна функція набуває стабільність.

Клінічна картина при даній патології

Якщо напади відрізняються важким характером і є досить тривалими, то з-за цього можуть виникати сильні судоми. При відсутності необхідної своєчасної допомоги простий напад може закінчитися летальним результатом через настання задухи.

Всі близькі люди саме за такої небезпеки повинні бути знайомими з профілактичним комплексом та правилами надання допомоги на тлі ларингоспазму. Однак, хоча у важкі прояви синдрому, смертельні випадки частіше реєструються у слабких пацієнтів. Саме тому потрібно зміцнювати свій імунітет.

Як зняти ларингоспазм у дорослого?

Незважаючи на те, що у цього патологічного стану прогноз здебільшого буває сприятливим, у разі ненадання своєчасної допомоги або застосування неадекватного лікування наслідки ларингоспазму у дітей і дорослих можуть бути плачевними.

Спазм гортані, пов’язане з розвитком в ній великого набряку і практично повним закриттям голосової щілини в найкоротші терміни може призвести до гострої дихальної недостатності-за розвитку обструкції (непрохідності) носоглотки і верхньої частини трахеї.

Ускладнення ларингоспазму супроводжуються судомами, втратою свідомості, ослабленням серцевої діяльності і порушеннями у м’язовій роботі на різних дільницях тіла, що приводять до мимовільного дефекациям і сечовипускання.

Найчастіше гострий перебіг ларингоспазму розвивається при запальних і інфекційних процесах, локалізованих в гортані. Важкий перебіг ларингіту, що характеризується вираженим набряком голосових зв’язок, небезпечно розвитком цього ускладнення. Основні симптоми, типові при ларингіті, наступні:

• порушення тембру голосу, поява захриплості, швидкої стомлюваності при розмові;
• сухий гавкаючий кашель.

При поширенні процесу, наростання набряку, якісна зміна голосу може характеризуватися його відсутністю, розвитком афонії. Кашель стає нападоподібний. Можуть посилюватись симптоми, зумовлені ускладненням проходження повітря через дихальні шляхи.

До звуження голосової щілини можуть призвести також процеси, що локалізуються в носоглотці. При утрудненому диханні через ніс, обумовленому синуситами, ринітом, густе відокремлюване може стікати по задній стінці глотки, закриваючи просвіт голосової щілини і викликаючи порушення дихання.

Якщо не зняти напад своєчасно, пацієнт в будь-якому віці може раптово померти. Спочатку у нього з’являється піна з рота, порушується дихання, лякають мимовільні випорожнення сечового міхура і кишечника.

Потім хворий скаржиться на напади асфіксії, відчуває гостру нестачу кисню, особливо в нічний час доби. Наслідки для здоров’я найтрагічніші. Якщо вчасно не провести процедуру з штучним диханням, пацієнта можна не врятувати.

Лікування ларингоспазму у дітей в домашніх умовах: рецепти народної медицини

Це патологічний стан, що виявляється у вигляді нетривалих нападів задухи, вважається одним з найбільш небезпечних захворювань дихальної системи. Недуги можуть бути схильні люди будь-якої вікової категорії, але найчастіше від нього страждають малюки, в основному до дворічного віку.

По своїй суті патологічне явище різкого «перехоплювання» гортані – це несвідоме скорочення знаходиться мускулатури.

Воно має наступний механізм розвитку:

• голосова щілина різко звужується, а в деяких випадках і повністю закривається;
• починається інспіраторна (одностороння, людина може вдихнути, а видих утруднений) задишка;
• приєднується спазм трахеї, тобто в задній її частині починається мимовільне скорочення гладкої мускулатури.

Все це і призводить до судомний, мимовільному стиску гортанних м’язів, що є основною рисою, що характеризує ларингоспазм, завжди починається раптово. В результаті цього негативного процесу у дитини «перехоплює горло і він не тільки втрачає можливість повноцінно зітхнути, але і, найчастіше, навіть видавати якісь звуки.

Такий напад ларингоспазму буває не тільки легким, коли гортанний просвіт звужується незначно, але і дуже важким, під час якого внутрішній простір глотки стискається повністю і в ньому не видно навіть мінімального просвіту. У цьому випадку без невідкладного медичного втручання не обійтися.

Патологічне явище, здатне не тільки значно порушити якість життя людини, але і привести до летального результату, у сучасній клінічній практиці прийнято підрозділяти на кілька видів.

Серед усіх видів ларингоспазмов виділяють наступні основні різновиди:

1. гостра форма патологічного стану вважається одиничним епізодом. Вона зазвичай виникає після сильного переляку або тривалого плачу. Купірувати її можна лише з допомогою фахівця, який встановить справжню природу напасті;
2. регулярний, званий інакше постійним, напад має зовсім інший характер. Він триваліший за часом і може виникати до декількох разів на день. Для того, щоб попереджати її виникнення, необхідно уважно стежити за тривожною симптоматикою і ретельно дотримуватися профілактичні заходи;
3. алергічний ларингоспазм виникає під впливом будь-яких дратівливих речовин – пилу, квіткового пилку, продуктів харчування та лікарських засобів. Уникнути виникнення нападу в цьому випадку досить легко, потрібно лише виявити алерген, і повністю виключити взаємодію з ним;
4. істеричний напад виникає як наслідок сильної істерики. У важких випадках він починає нагадувати епілептичний припадок і супроводжується судомами стравоходу, глотки і кінцівок. Сам по собі напад, що виник під впливом істерики, триває дуже короткий час і здатний закінчитися самостійно, без проведення медикаментозних заходів.

Правильно проведена діагностика допомагає встановити справжню форму ларингоспазму. Це дозволяє фахівцям призначити адекватну схему лікування, що сприяє швидкому та ефективному купіруванню негативних симптомів ларингоспазму.

Також, крім усунення небезпечних ознак захворювання, правильно виявлений тип недуги дає можливість підібрати профілактичні заходи, здатні попередити виникнення чергового нападу.

Саме тому батькам і рекомендується знати, які саме має ларингоспазм у дітей симптоми. Це допоможе вчасно помітити початок патологічного явища і викликати лікаря. Тільки своєчасна допомога у більшості випадків здатна врятувати маленькому пацієнту життя.

Серед основних ознак, що супроводжують цю недугу, провідними отоларингологи відзначаються наступні:

• у дитини відбувається різке перехоплювання дихання;
• з’являється інспіраторна задишка, що характеризується відсутністю можливості зробити нормальний вдих;
• голова малюка мимоволі закидається назад, а його рот виявляється широко відкритим;
• черевні і шийні м’язи надмірно напружуються;
• спина прогинається назад;
• шкірні покриви на обличчі набувають блідість, а все тіло покривається холодним і липким потом.

Ці ознаки свідчать про те, що виникла легка форма патологічного явища. У тому ж випадку, коли напад набуває затяжного характеру, або ускладнюється жодними вродженими чи набутими розладами, виникає важка форма захворювання, що супроводжується більш яскравою і небезпечною симптоматикою.

Симптоми ларингоспазму у дорослих схожі на ті, які можуть бути присутніми у дітей. Розпізнати початок захворювання у пацієнтів в віці можна за такими ознаками, як помітне напруження шийних м’язів, неможливість зробити вдих, зблідлі шкірних покривів.

Якщо виникає спазм гортані у дорослих у важкій формі, перераховані вище симптоми протікають на тлі генералізованих судом з втратою свідомості і появою з рота пінистих виділень. У цей час у людини нерідко відбувається і зупинка серця.

Основні заходи, спрямовані на купірування нападу, проводяться, як правило, за допомогою медикаментозної терапії. При виявленні ларингоспазму у малюків таке лікування варіюється докторами в залежності від віку маленького пацієнта.

Застосовуються лікарські засоби в залежності від того, яку природу і характер має захворювання:

• купірування нападу загальної природи проводиться за допомогою Сальбутамолу або Но-шпи;
• при астматичному або алергічному характер захворювання використовують Дексаметазон. Даний препарат забезпечує хорошу циркуляцію повітря допомогою розслаблення бронхів.

Деякі молоді батьки зупиняють свій вибір на такому лікарському препараті, як Преднізолон. Таке перевагу, на думку фахівців, є помилковим. Незважаючи на те, що даний лікарський засіб дуже потужне і здатне швидко купірувати негативну симптоматику, у нього є велика кількість побічних ефектів.

При спазмах в горлі, спровокованих інфекційними або алергічними причинами, а також сильною застудою, для терапії цілком можна використовувати домашні методи. Єдине, про що не слід забувати, про це попередньої консультації з фахівцем. Категорично не рекомендується застосування народної медицини в наступних конкретних випадках:

• під час гострого періоду патологічного стану;
• при наявності в анамнезі пацієнта серйозних супутніх захворювань або ускладнень спазму гортані.

Лікування патологічного стану, що проводиться за допомогою народних засобів в домашніх умовах, здатне значно полегшити негативну симптоматику захворювання гортані, причому відбувається це без виражених побічних ефектів.

Якщо у людини відзначається схильність до появи спазми гортані, йому слід уважніше стежити за своїм здоров’ям і вжити необхідні заходи для їх попередження. Профілактика ларингоспазму у дітей і дорослих може значно зменшити ризики їх виникнення.

1. організація правильного харчування з максимальним обмеженням у раціоні продуктів, здатних спровокувати рефлюкс та печію (жирна і гостра їжа, міцна кава, концентровані соки);
2. збільшення тривалості прогулянок на свіжому повітрі. Краще всього, якщо для них будуть обрані парки, береги водойм;
3. вміння правильно розслаблятися. У цьому допоможе підбір заспокійливого хобі – ліплення, малювання, збирання пазлів і так далі;
4. повна відмова від таких шкідливих звичок, як куріння і зловживання алкоголем.

Якщо в житті людини хоча б раз був спазм гортані, ймовірність його повторення в самий невідповідний момент стає дуже високою. Саме тому людям, які пережили напад, рекомендується посилити увагу до свого здоров’я і регулярно дотримуватися порекомендованные фахівцем профілактичні заходи.

Ларингоспазм у дітей рідко бувають важкими – найчастіше вони виникають при сильному кашлі, плачі або переляку. Однак, це не означає, що потрібно пускати напад на самоплив – перша допомога при ларингоспазмі дітям необхідна:

• Дитину слід заспокоїти. Паніка тільки посилить ситуацію, тому потрібно взяти його на руки, заколисати, погладити. Якщо спазм стався в людному місці – краще піти туди, де немає зайвих людей, оскільки чужі поради, страх або розгубленість можуть налякати малюка ще сильніше. При цьому варто попросити кого-небудь викликати бригаду «швидкої допомоги» — тільки кваліфікований фахівець зможе визначити, що викликало спазм, і призначити лікування.
• Дитину потрібно роздягнути. Розстібнути ґудзики, послабити пояс, розстебнути тугий комірець – геть все, що може перешкодити вільному диханню.
• Слід зволожити повітря навколо дитини і знизити його температуру. Найпростіший спосіб – швидко укутати малюка і підійти з ним до відкритого вікна. Холодне повітря допоможе зняти набряк гортані і полегшити дихання. Однак, не варто дуже старатися – якщо за вікном мінус двадцять, достатньо буде відкрити кватирку.
• Якщо в будинку є небулайзер, можна швидко зорієнтуватися і провести інгаляцію з мірамістином, мінеральною водою або фізіологічним розчином. Важливо пам’ятати, що вода з-під крана, навіть кип’ячена, навіть з фільтра, ні в якому випадку не підійде. Також інгаляція не повинна бути надто тривалою – для того, щоб зволожити слизові, трьох хвилин достатньо.
• Якщо небулайзера в будинку немає, можна вийти з положення інакше – налити у ванну теплої води, висипати в неї кілька ложок соди і посадити дитину всередину. Зміна температури сприяє зняттю набряку, як і пари соди у вологому повітрі.
• Можна дати дитині тепле пом’якшувальну питво – молоко, відвар ромашки, неміцний чай. Як правило, діти не відмовляються. Давати слід маленькими порціями, з перервою в кілька хвилин, інакше на піку нападу кашлю ребенкаможет знудити тільки що випитим.

Діагностика

Щоб поставити остаточний діагноз, спеціаліст проводить збір даних анамнезу, детально промацує уражені ділянки гортані. Наприклад, при наявності патологічного процесу внаслідок сильного спазму правий черпакуватий хрящ гортані заходить за лівий, що чітко прощупується грамотним фахівцем.

Точний діагноз поставити тільки лікар після детального обстеження пацієнта, вивчення симптоматики та анамнезу. Під час нападу лікар зауважує стиснення голосових зв’язок, при сильному спазмі спостерігається зсув хрящів гортані.

Діагностується ларингоспазм на підставі клінічної картини хвороби, а також за даними ларингоскопії.При відсутності у хворого змін в гортані після повного обстеження встановлюють остаточний діагноз.

У момент ларингоспазму у хворого можна бачити щільно зімкнуті голосові складки.

Можливо Вам буде корисна стаття до прочитання Стеноз гортані.

Для спеціаліста мало виявити наявність у маленького пацієнта схильності до спазмів гортані. Діагностика ларингоспазму у дітей передбачає встановлення причин, які спровокували виникнення патологічного явища.

• утруднене дихання з присутністю при видиху свисток і шумів;
• зімкнуті голосові зв’язки;
• порушення іннервації гортанних м’язів;
• наявність у глотці запального процесу.

Все це говорить про виниклий ларингоспазмі і вимагає більш глибокого дослідження, після якого і встановлюється точний діагноз. Лабораторна діагностика спазму гортані ґрунтується на наявності в крові підвищеної кількості лейкоцитів, які свідчать про лейкоцитозі. Він має тісний зв’язок з протікають у верхніх дихальних шляхах запальними процесами.

Також лікар в обов’язковому порядку враховує історію хвороби, що дозволяє з найбільшою точністю виявити передумови, що спровокували спазм гортані, і анамнез пацієнта. У складних випадках проводиться і диференційоване дослідження, що дозволяє відрізнити дану хворобу від інших патологій верхніх дихальних шляхів, мають подібну симптоматику.

Профілактика ларингоспазму у дітей і дорослих

Невідкладна допомога при ларингоспазмі дорослим також необхідна, як і дітям, тим більше, що в зрілому віці напади проходять важче і з більшою ймовірністю призведуть до неприємних наслідків. Якщо напад легкий:

• Хворого потрібно заспокоїти, особливо якщо це його перший напад. Пояснити, що з ним відбувається або просто забалакати – все одно. Головне зупинити паніку.
• Відвернути хворого чим-небудь. Можна вщипнути його, потягнути за ніс, легенько стукнути по плечу – головне не перестаратися і не завдати травм.
• Забезпечити приплив кисню, відкривши вікно і зволоживши повітря. Зробити це можна, разбризгав навколо воду, розвісивши мокрі рушники на теплих батареях. Можна побризкати в обличчя хворому прохолодною водою.
• Всіх зайвих людей з приміщення видалити. Будь-які гучні звуки, різкі рухи виключити – спровокувати посилення нападу або його повторення може будь-який подразник, незалежно від того, наскільки незначним він здається здоровій людині.
• Запропонувати хворому теплого чаю, молока або трав’яного відвару.
• Провести інгаляцію з допомогою небулайзера або парову. У першому випадку використовувати мінеральну воду, фізрозчин, мірамістин, пом’якшувальні і зволожуючі слизові. У другому – також мінеральну воду, фізрозчин і можна відвар ромашки, женьшеню. Головне – не використовувати занадто гарячий пар. Він може викликати опіки слизових.

Якщо приступ важкий, потрібно:

• Укласти хворого на тверду рівну поверхню, на якій у нього не буде шансів травмувати себе. Підійде підлогу житлової кімнати, якщо відсунути все, що може завдати больномутравму і має гострими кутами.
• Зняти з хворого стискує одягу – розстебнути гудзики, послабити ремінь та краватка.
• Відкрити вікно, полегшуючи доступ у приміщення свіжого повітря. Побризкати навколо водою, змочити обличчя хворого або дати йому понюхати нашатирний спирт.
• Викликати «швидку», яка зможе купірувати напад, навіть якщо він посилитися.
• До приїзду «швидкої» фіксувати стан хворого. Відзначати дихання і пульс.

Якщо в якийсь момент пульс перерветься, необхідно зробити непрямий масаж серця.

Для цього задерти на хворому сорочку, покласти обидві руки, одна на іншу, йому на нижню частину грудної клітки і почати рівномірно тиснути — російські реаніматологи радять робити це в ритмі пісні «У полі берізка стояла».

Не слід робити з цього занадто сильно. Можна поєднувати масаж з штучним диханням рот в рот.

Коли прибуде бригада, вона зможе вколоти хворому всі необхідні препарати і, в умовах госпіталю, забезпечити трахеотомію та киснетерапії. У разі легкого нападу головне забезпечити хворому приплив кисню і заспокоїти його.

А також можна наповнити ванну теплою водою і посадити туди малюка, щоб він подихав пором. У воду можна додати трохи соди.

Якщо спазм з’являється без причин, слід звернутися в лікарню. Адже ларингоспазм у дітей розвивається через патологічних змін дихальних шляхів, порушення роботи жовчного міхура, а також як захисна реакція на пил або алерген які потрапили з повітрям в організм.

У дорослих напади лікують так само як і в дітей.

Хворого просять спокійно, повільно дихати, одночасно натискаючи обережно на очні яблука протягом 3 секунд. Дитині можна дати понюхати нашатирний спирт, винести її на свіже повітря, відкрити кватирку.

Найкраще, що можна зняти ларингоспазм при алергії, — прийом антигістамінних препаратів.

Батьки дитини, що страждає алергією, завжди повинні мати при собі таблетки супрастину, фенкарола або тавегіла.

Зняти напад можна обприскуванням обличчя холодною водою, клізмою хлоралгідрату. Дитині до 5 місяців беруть для клізми від 10 мл до 15 мл 2% розчину хлоралгідрату. Дітям до 3-5 років роблять клізму з 20 мл 2% розчину хлоралгідрату.

Ларингоспазм — лікування

Хвороба має велику вікову категорію, однаково виникає у маленьких пацієнтів при грудному вигодовуванні і глибоких пенсіонерів. Лікування має відбуватися негайно, а родичі людей з групи ризику взагалі повинні чітко знати план заходів щодо порятунку життя хворого.

1. Миттєва реанімація для порятунку життя пацієнта у разі прогресуючої асфіксії (нападів ядухи).
2. Симптоматичне лікування консервативними методами для запобігання рецидивів у майбутньому.

При прогресуючому рецидиві пацієнту необхідний безперешкодний потік свіжого повітря, постільний режим і вдихання нашатирного спирту, тому просочену складом ватку потрібно відразу прикласти до носа.

1. Спровокувати блювотний рефлекс, натиснувши на основу мови, і ритмічно поплескати пацієнта по спині.
2. Легенько вщипнути за ніс, при цьому постаратися морально заспокоїти пацієнта (дитину можна поносити на руках).
3. Примусово затримати дихання пацієнта, щоб воно довільно нормалізувався після видиху.
4. Випити тепле молоко або трав’яний чай для забезпечення зігріваючого ефекту, зниження кашльового рефлексу.
5. Виконати інгаляцію, оскільки вдихання теплих парів значно знижує кашльовий рефлекс.
6. Вводити розчин броміду калію внутрішньовенно, якщо рецидив не припиняється протягом тривалого часу.
7. В ускладнених клінічних картинах потрібно проводити непрямий масаж крізь грудну клітку і введення протисудомних засобів.
8. Проводити інтубацію трахеї, вводити дихальну трубку через рот прямо в гортань чи трахею.
9. При зупинці серця лікарі можуть вводити дозу адреналіну в якості основного реанімаційного заходи.

Серед додаткових терапевтичних заходів лікарі виділяють лікувальну дієту з вживанням рослинної і молочної їжі, правильний розпорядок дня, повноцінний сон, спокійне життя без нервом, систематичні прогулянки на свіжому повітрі пішки, загартовування і загальнозміцнюючі процедури.

Щоб зняти напад, необхідна комплексна терапія консервативними методами. Доречно присутність представників, наступних фармакологічних груп при відсутності медичних протипоказань, лікарської взаємодії:

• міорелаксанти для придушення нападу, усунення сильного спазму;
• антигістамінні засоби проти нападу алергії;
• препарати кальцію для впливу на гладку мускулатуру гортані;
• полівітамінні комплекси з участю вітаміну Д.

Якщо говорити про конкретних медикаментів, ось які фармакологічні позиції забезпечують стійкий терапевтичний ефект:

1. Преднізолон. Гормональний препарат у формі таблеток, прийом якого потрібно пройти повним курсом. Дози і тривалість лікування визначені індивідуально.
2. Еуфілін. Аналог вищевказаного препарату, дія якого теж спрямоване на придушення судомних явищ в гортані.

Під час ларингоспазму людина завжди повинна намагатися зберігати спокій. Вони не повинні дихати повітрям або намагатиметься проковтнути повітря через рот. Паніка може змусити спазм тривати довше і призвести до того, що симптоми стануть більш вираженими.

Кілька простих методів можуть зупинити спазм:

• Затримайте дихання на 5 секунд, потім повільно дихайте через ніс. Видихни через гаманці на губах. Повторюйте, поки спазм не припиниться.
• Розріж соломинку навпіл. Під час атаки запечатывайте губи навколо соломи і дихайте тільки через соломинку, а не через ніс. Ця техніка сприяє уповільнення дихання, що може допомогти розслабитися голосовим зв’язкам.
• Натисніть на точку тиску біля вух. Ця точка, відома як надсечка ларингоспазму, може змусити голосові зв’язки розслабитися. Знайдіть слабке місце за мочкою вуха і трохи вище щелепи. Сильно втисніть всередину і втисніть всередину в горло. Тиск повинен бути достатньо сильним, щоб бути болючим, і якщо воно працює, воно має негайно зняти симптоми ларингоспазму.

Інші методи лікування спрямовані на усунення першопричин ларингоспазмов. Наприклад, люди з тривожними розладами можуть отримати користь від антитревожных препаратів або психотерапії. Лікування виразок може знизити гостроту ГЕРХ і, можливо, зупинити ларингоспазм.

Людям з частими ларингоспазмами вночі може знадобитися спати з апаратом безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP). Логопедія може допомогти в деяких випадках, особливо коли є неврологічна причина.

Як проводиться лікування ларингоспазму у дорослих медикаментами? Якщо недуга виникає із-за недостатнього вмісту вітаміну D і кальцію в організмі, потрібно скорегувати раціон харчування, а також дотримуватися дієти.

Якщо напади частішають, то відмінно сприяє зняттю загострення прийом теплих ванн і внутрішнє вживання розчину калію броміду. Важливо розуміти, що у дорослих позбавлення від ларингоспазму коригується і контролюється фахівцем індивідуально.

• вдихання пацієнтом парів нашатирного спирту;
• в організм вводяться протисудомні препарати (клізма з хлоралгідрату – від 0,3 до 0,5 г на склянку води).

Якщо випадки тривалі, то застосовуються теплі ванни.

Два рази на добу всередині вживається по чайній ложці розчин бромистого калію (0,5%).

Якщо у дитини важкий напад ларингоспазму, потрібно терміново викликати «швидку», а до її приїзду:

• Перешкодити дитині травмуватися. При судомах він може вдаритися, прикусити язика, розбити голову, тому потрібно укласти його на що-небудь тверде, послабити одяг і підкласти під голову що-небудь м’яке.
• Не варто намагатися фіксувати дитину, інакше може завдати травму вже не він сам, а утримує його дорослий. Краще прибрати з досяжності все з гострими краями.

Прибула на місце бригада «швидкої допомоги», швидше за все призначить госпіталізацію.

Заперечувати проти цього не потрібно.

При ларингоспазмі потрібно будь-якими способами полегшити приплив кисню: провітрити приміщення, зняти з дитини незручний одяг, підвести його до вікна.

Чим легше йому буде дихати – тим швидше напад пройде.

Своєчасно зробивши терапевтичні заходи, вдасться скоротити ймовірність погіршення здоров’я. Усунути спазми різного походження можна декількома методиками, включаючи медикаментозне лікування, народні засоби і хірургічну допомогу.

Поширеним методом лікування дитячого ларингоспазму є прийом медикаментів. Найчастіше при боротьбі з нападами використовується препарат «Дексаметазон», дозволений для прийому з раннього віку.

Профілактика

Щоб уникнути такої великої патології, необхідно забезпечити надійні заходи профілактики, особливо пацієнтам з групи ризику. Ось цінні рекомендації фахівців з цього приводу:

• грудне вигодовування для дітей першого року життя;
• профілактичні ванни з бромідом калію;
• збалансований раціон продуктами, що містять кальцій;
• використання в дитячій спеціального зволожувача повітря;
• прогулянки на свіжому повітрі, бажано біля моря;
• фізіотерапевтичні процедури;
• дихальна гімнастика.

Профілактика часто може бути ефективніше лікування, оскільки не ставить під загрозу життя хворого.

• Довгі прогулянки. Головна умова – проводити їх у парку, на морському узбережжі, у лісі або хоча б в сквері біля будинку. Ніяких доріг і заводів поруч.
• Уміння розслабитися. Часто ларингоспазм виникає із-за внутрішнього напруги, тому і дитині, і дорослому варто підібрати заспокійливу просте хобі. Малювання, гра на музичному інструменті, збирання пазлів, гра у конструктор – що завгодно. Головне, щоб це не було примусу, інакше розслаблення не вийде.
• Правильне питаниеи вітаміни. Важливо, щоб їжа була простою і якісною.

Ларингоспазм – неприємний і небезпечний для життя ефект. Саме тому так важливо знати, як впоратися з ним і як його запобігти.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити нам.

Повністю скоротити ймовірність появи нападів ларингоспазму неможливо з-за великої кількості провокують недугу факторів. Дотримуючись профілактичних заходів, вдається тільки зменшити хворобливі відчуття після нападів і знизити кількість спазмів.

До основних профілактичних заходів відносяться наступні:

1. Регулярне поповнення в організмі дитини вітаміну D і кальцію.
2. Провітрювання кімнати дитини.
3. Постійні прогулянки на свіжому повітрі.
4. Збалансоване харчування і дотримання корисної дієти.
5. Релаксуючі заняття (малювання, плавання, ліплення та інші).

Також рекомендується періодично відвідувати педіатра, який допоможе своєчасно призначити лікування. Відстеження стану здоров’я скорочує ризик виникнення ларингоспазму і підтримує організм у тонусі.

Для запобігання нападів у дитини корисно приймати ванни з додаванням броміду калію, робити інгаляції через небулайзер з мінеральною водою, фізіологічним розчином, ліками, призначеними лікарем після огляду малюка.

Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, можуть рекомендувати перехід на донорське молоко, відмовитися від готових сумішей.

Дитині рекомендують продукти, що містять кальцій, вітаміни. Корисно частіше бувати на морі, в лісі, особливо благотворно діє на організм іонізоване повітря.

Необхідно придбати зволожувач повітря, щоб підтримувати в квартирі сприятливий для дихальних шляхів дитини мікроклімат.

При легкому перебігу ларингоспазму прогноз майже завжди сприятливий. Важкі ларингоспазм вимагають своєчасного лікування, проведення трахеотомії.

Ми розглянули симптоми і лікування ларингоспазму у дорослих.

Лікування ларингоспазму у дітей в домашніх умовах: рецепти народної медицини

Напади ларингоспазму можна усунути за допомогою засобів народної медицини. Основним критерієм при виборі препарату є безпека і ефективність.

Інгаляції. Якщо відбуваються часті напади, їх можна ліквідувати за допомогою содових інгаляцій: для процедур в гарячу воду (склянку окропу) треба додати соду (дві столові ложки). Вдихати ефективний лікувальний пар потрібно як мінімум п’ятнадцять хвилин, використовується такий метод протягом одного місяця.

Інгаляції можна проводити, сидячи в наповненій парою ванній. Для цих цілей необхідно наповнити таз або ванну окропом, почекати, поки пара не пошириться по приміщенню. Щоб ефект посилився, у ванну кімнату потрібно внести такі трави, як чебрець, шавлія, м’ята.

Настоянка. Винна трав’яна настоянка сприяє полегшенню дихання і ліквідує багато причини появи ларингоспазму. Щоб її приготувати, потрібні: чебрець; трава гортані; гілочка розмарину; листя м’яти;

трава марьянника; тертий імбирний корінь; мелений червоний перець; кріплене червоне вино (один літр). Змішують всі трави, заливають розігрітим вином, потім два дні наполягають, проціджують і п’ють по 50 мл перед сном. Курс лікування повторюється з перервою на місяць.

Соснова живиця. Бажано розсмоктувати по ранках і вечорам у роті соснову живицю (свіжу). Процедуру бажано проводити натще. Для дорослої людини кількість має бути рівним одній чайній ложці. Також живицю можна розчинити у підігрітому молоці і пити кожен день на ніч.

Ромашка. Простий і поширений ромашковий чай зміцнить нервову систему та організм в цілому. При ларингоспазмі рекомендується заварювати напій не просту воду, а в гарячому молоці.

Підігріте молоко. Потрібно кожен вечір давати пацієнту тепле молоко, додаючи туди ложку меду, мускатний горіх, корицю, прополіс або гвоздику (на свій смак).

Кожна з цих складових сприяє пом’якшенню дихальних шляхів, зміцнюється організм. Будь рецепт народної медицини направлений в першу чергу на ліквідацію першопричини патології, а не її наслідків.

Методи альтернативної медицини є допоміжним лікуванням спазми гортані. Задіяти їх рекомендується при відсутності алергічної реакції на рослинні компоненти. Ось надійні ліки, які можна приготувати вдома:

1. Ягоди горобини перетерти через сито, додати цукор і перемішати. Готову суміш перелити в скляну ємність, закрити щільно кришкою і прибрати в холодильник. Вживати вранці натщесерце по 1 ч. л.
2. Ромашковий чай заспокоює нервову систему, розслаблює напружену гортань. Для його приготування потрібно засипати 2 ст. л. сировини на 1 ст. води, заварити класичним способом. Вживати замість чаю.

Інгаляції

Вплив пара на нижні дихальні шляхи продуктивно знімає нестерпний кашльовий рефлекс, полегшує стан хворого. Тому в домашніх умовах потрібно виконувати інгаляції. Ось простий та ефективний на практиці рецепт: 2 ст. л.

Як допомогти малюкові?

Допомога при ларингоспазмі у дітей, в першу чергу, повинна початися з виклику швидкої допомоги. Що робити поки вона їде? Алгоритм дій наступний — вам необхідно заспокоїти малюка, якщо він плаче, бо плач сильно погіршує ситуацію.

Відкрийте вікно і впустіть свіже повітря, щоб зменшити набряк і полегшити дихання. Відкрийте у ванній кран з гарячою водою, наповніть кімнату пором і зайдіть туди з малюком на 10-15 хвилин – пар розріджує густу слиз.

Коли лікарі приїдуть, вони визначать стан дитини і вирішать, чи необхідна госпіталізація йому чи ні. Якщо ні, то ви отримаєте рекомендації, які лікарські препарати допоможуть уникнути нападів і швидко одужати, а також якою має бути перша допомога в разі повтору нападу.

Про те, які симптоми і лікування, а також як зняти в домашніх умовах перші ознаки спазмів у дитини, докладно розповідає доктор Комаровський.

Причини виникнення ларингоспазму

Це не самостійне захворювання, а симптом, який супроводжується несвідомим скороченням гладкої мускулатури гортані. Процес порушення дихання супроводжується нетривалої задишкою, звуженням голосового отвори.

Ларингоспазм у дитини і дорослого може бути доповнений трахеоспазмом. В ході патології скорочується гладка мускулатура задній частині трахеї, і такі напади кашльового рефлексу лякають кожного пацієнта незалежно від вікової категорії. У боротьбі з раптовим скороченням м’язів трахеї і гортані лікарі рекомендують консервативні методи.

Спазм зазвичай триває близько 60 секунд, що не є достатньо тривалим, щоб представляти якусь небезпеку. Рідко, особливо при анестезії, ларингоспазм триває довше і вимагає невідкладної медичної допомоги.

Такі спазми можуть виникати, коли люди їдять, але, на відміну від удушення, в горлі нічого не застрягло. Інші симптоми ларингоспазму включають в себе:

• раптове утруднення дихання без видимої причини.
• відчуття стиснення в горлі.
• іноді, втрата свідомості.

Оскільки ларингоспазм часто є результатом іншого захворювання, що можуть бути й інші симптоми. Наприклад, люди з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) можуть відчувати симптоми печії або рефлюксу безпосередньо перед, під час або після спазму голосових зв’язках.

Іноді більш серйозне захворювання може нагадувати ларингоспазм. Люди, які відчувають утруднення дихання у зв’язку з прийомом нових ліків або їжі, не повинні вважати, що проблема полягає в ларингоспазмі. У таких випадках щільність у горлі може вказувати на алергічну реакцію.

Лікарі вважають, що ларингоспазм може бути рефлексом, призначеним для запобігання випадкового утоплення або удушення.

Люди, які випадково вдихають їжу під час розмови, наприклад, можуть отримати користь від ларингоспазму, оскільки він перешкоджає блокування дихальних шляхів. З цієї причини часто виникає ларингоспазм під час їжі або пиття. Деякі люди відчувають симптоми після того, як відчувають, що їжа впала «не в ту трубу».

На відміну від задухи, людина, що зазнає ларингоспазм, не буде відчувати нічого фізичної застряг у горлі. Маневр Геймліха також не зупиняє ларингоспазм.

Деякі люди можуть відчувати ларингоспазм у відповідь на сильне занепокоєння або стрес. Під час нападу паніки гіпервентиляція або сильний страх можуть викликати ларингоспазм. Негерметичність в горлі може ще більше посилити паніку.

Анестезія

Анестезія може викликати рефлекс ларингоспазму, особливо у дітей. Це ще більш поширене серед немовлят. В цілому, близько 1 відсотка дорослих і дітей, що одержують анестезію, відчувають ларингоспазм.

Люди, що перенесли ларингоспазм під загальною анестезією під час операції, можуть ніколи не знати про це, так як анестезіолог негайно втрутиться.

Неврологічні проблеми можуть викликати ларингоспазм. Наприклад, люди, що нещодавно перенесли травму спинного мозку або пошкодження головного мозку, можуть відчувати м’язові спазми, включаючи ларингоспазм.

Нервово-паралітичні травми, особливо в області шиї і хребта або поблизу них, також можуть бути одним з факторів ризику. Деякі люди з паралізованими голосовими зв’язками відчувають ларингоспазм.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) — це синдром, при якому вміст шлунка, включаючи шлункову кислоту, потрапляє назад в стравохід і в горло.

Деякі люди з ГЕРХ відчувають сильне печіння і біль. Деякі люди також відчувають ларингоспазм. Невелике дослідження, проведене серед восьми осіб з ГЕРХ, показало, що недавня респіраторна інфекція підвищує ризик ларингоспазму. У цій групі сильний кашель викликав як ларингоспазм, так і непритомність.

Астма та алергія

Люди з астмою та респіраторної алергією більш уразливі до ларингоспазму. Лікування цих алергій і вдихання інгалятора астми може знизити ризик виникнення спазмів у майбутньому. Люди з проблемами дихання, включаючи астму, більш уразливі до ларингоспазму, перебуваючи під анестезією.

Лікарі можуть виконати серію тестів, щоб визначити причину. Вони також будуть задавати питання про спосіб життя, неспокої і умовах, що оточують спазм. Тестування шлунково-кишкового тракту, комп’ютерна томографія пазух, алергічне тестування і випробування різних лікарських препаратів можуть допомогти виявити причину.

Люди, які страждають ларингоспазмом, повинні розповісти лікарю про свій досвід перед початком анестезії. Хоч і вкрай рідко, але якщо ларингоспазм не припиняється через хвилину-дві або призводить до втрати свідомості, його слід розглядати як невідкладну медичну допомогу. Зателефонуйте 911 або зверніться у відділення швидкої допомоги.

Спазм зазвичай триває близько 60 секунд, що не представляє якої-небудь небезпеки. Рідко, як реакція на анестезію, ларингоспазм триває довше і вимагає невідкладної медичної допомоги.

Лікарі вважають, що ларингоспазм може бути рефлектором, призначеним для запобігання випадкового утоплення та задушення. Людям, які випадково вдихають їжу під час розмови, може допомогти ларингоспазм, так як він перешкоджає, щоб їжа блокувала дихальні шляхи.

• Стрес і занепокоєння. Деякі люди можуть відчувати ларингоспазм у відповідь на занепокоєння або стрес. Панічні атаки або інтенсивний страх можуть посилити ларингоспазм.
• Знеболювання. Анестезія може викликати рефлекс ларингоспазму, особливо у дітей. В цілому близько 1% дорослих і дітей, що одержують анестезію, відчувають ларингоспазм [1].
• Неврологічні проблеми. Неврологічні проблеми можуть викликати ларингоспазм. Наприклад, люди, які нещодавно отримали травму спинного мозку чи черепно-мозкову травму, можуть відчувати м’язові спазми, в тому числі ларингоспазм. Люди з паралізованими голосовими зв’язками також можуть відчувати ларингоспазм.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба є синдромом, який змушує вміст шлунка, включаючи шлункову кислоту, підніматися по стравоходу до горла. Деякі люди з ГЕРХ відчувають сильне печіння, біль, а також ларингоспазм [2]. Невелике дослідження показало, що недавня респіраторна інфекція збільшує ризик ларингоспазму. У людей з ГЕРХ сильний кашель викликав як ларингоспазм, так і непритомність.
• Бронхіальна астма і алергії. Люди з бронхіальною астмою та респіраторної алергією більш схильні до ларингоспазму. Лікування алергії і інгалятори від астми можуть знизити ризик спазмів. Люди з респіраторними захворюваннями, включаючи астму, більш схильні до ларингоспазму, перебуваючи під анестезією.

Раптово виникає патологічний стан, що характеризується вираженим звуженням гортані, називається ларингоспазмом. Одним з найбільш очевидних ознак ларингоспазму є задишка. Незважаючи на те, що розвитку патологічного процесу піддаються всі вікові категорії, найчастіше ларингоспазм діагностується у дітей молодше трьох років.

Патологія представляє серйозну загрозу не тільки для здоров’я, але і для життя малюка. У зв’язку з тим, що звуження гортані при спазмі може спровокувати повне перекриття просвіту, можливий летальний результат.

У дітей патологія виникає на фоні дефіциту в організмі кальцію, внаслідок родових травм, порушеного процесу обміну речовин, захворювань органів дихання, аномалій у будові дихальних шляхів, впливу на організм ряду хімічних препаратів.

У дорослих ларингоспазм виникає внаслідок побічної дії ряду фармакологічних препаратів, алергічних реакцій організму, доброякісних пухлин, набряклості слизової оболонки, патології верхніх відділів дихальних шляхів, аневризми, частих психоемоційних розладів.

Щоб скоротити вірогідність розвитку ларингоспазму, слід з дитячого віку обмежити вплив на організм негативних факторів.

До поширених чинників, здатних викликати спазм, відносяться:

1. Лікарські препарати. Спровокувати спазм може певна категорія медикаментозних препаратів, тому при лікуванні інших захворювань необхідно уважно вивчати інструкцію і в разі наявності протипоказань підібрати аналог.
2. Сильний стрес. Часте емоційне перенапруження і стресові ситуації особливо часто провокують спазми в дитячому віці, тому важливо створити для дитини комфортні умови і при необхідності відвідати психолога.
3. Напад кашлю. Вірусні захворювання та їх симптоми підвищують ризик виникнення ларингоспазму як ускладнення, тому не варто відкладати лікування, щоб запобігти погіршення здоров’я.

Раптовий ларингоспазм виникає як реакція на певну речовину. Її може спровокувати харчовий алерген, присутність дратівливих речовин у вдихуваному повітрі. Такий стан може виникнути після обробки порожнини горла чи носа лікарськими препаратами.

При контакті алергіка з певними речовинами, може з’явитися шкірна реакція, риніт, а ще реакція в горлі. Набряк Квінке з’являється після контакту з алергеном, при цьому спостерігається набряклість всього обличчя.

Цей процес може поширюватись на гортань, тому є ризик розвитку серйозних ускладнень, то в такому випадку людині необхідна термінова медична допомога. Якщо цього не зробити, хворий помре від нестачі повітря.

Патогенез

В даний час завдяки проведеним дослідженням визначено декілька головних причин ларингоспазму у дорослих:

• зміна реактивності організму;
• посилення збудливості нервово-рефлекторного м’язового апарату гортані;
• різкий дефіцит в організмі пацієнта вітаміну D і солей кальцію;
• порушення нормального речовинного обміну.

Захворювання може з’являтися на тлі хореї, водянки головного мозку, спазмофілії, рахіту, бронхопневмонії, психологічної травми.

Крім того, ларингоспазм у дорослих часто з’являється рефлекторно при патологічних змінах тих чи інших органів: трахеї, глотки, легень, плеври, гортані, жовчного міхура. Крім того, при сенсибілізації організму за патології інфекційного типу, при впливі на слизову носа ряду лікарських компонентів, наприклад, адреналіну.

Отже, основні причини виникнення захворювання у дорослих такі:

1. Порушення обміну речовин.
2. Дефіцит кальцію і вітамінів.
3. Наявність деяких хвороб.
4. Різні родові травми.
5. Сильний переляк, кашель, психологічна травма.
6. Порушення дихальної системи.
7. Алергія.
8. Набряк, запалення чи роздратування гортані.
9. Аневризма.
10. Сильний стрес або нервовий зрив.

Етіологія і провокують причини

Ларингоспазм також володіє низкою інших першоджерел виникнення:

• Вплив повітря, який містить дратівливі компоненти (наприклад, пил).
• Обмеження утворень пухлинного типу.
• Вплив всіляких лікарських засобів з допомогою змащування на гортань.
• Запальний і набряковий процес в області гортані.
• Різні захворювання: еклампсія, правець, хвилювання, спинна сухотка, істерія.
• Роздратування зворотно-гортанного або блукаючого нерва (аневризма, пухлина, зоб).

Перша невідкладна допомога

З-за високого ризику розвитку ускладнень і летального результату, під час нападу слід надати невідкладну допомогу.

В домашніх умовах необхідно виконати наступні дії:

1. Усунути вплив передбачуваних подразників. У разі підозри на проникнення стороннього предмета в гортань необхідно схилити голову потерпілого вниз і сильно струснути.
2. Покласти пацієнта спиною на тверду рівну поверхню і по можливості дотримуватися в приміщенні тишу.
3. Організувати вентиляцію в приміщенні, щоб у дихальні шляхи постійно надходив свіже повітря. При необхідності потрібно зробити дитині штучне дихання.
4. Рефлекторно спробувати зняти спазм, свідомо спровокувавши подразнення слизової оболонки носа або піднісши нашатирний спирт.

Перераховані заходи допомагають при незначних спазмах, а при більш важких приступах ларингоспазму може знадобитися лікарська допомога. Надавши першу підтримку, слід викликати швидку, щоб запобігти можливі ускладнення.

Якщо трапився спазм, він повторюється в більшості випадків. Тому до приїзду швидкої допомоги потрібно полегшити людині симптоми.

Хворого потрібно покласти на рівну тверду поверхню, у випадку зупинки серця, необхідно буде робити масаж. Після цього потрібно зняти або розстебнути одяг на грудях у хворого, щоб полегшити дихання.

Якщо спазм спровокувало певну речовину, необхідно його виключити, або перемістити хворого на свіже повітря. Людини радять збризнути прохолодною водою. Якщо це не алергічна реакція можна дати йому понюхати нашатирний спирт.

Щоб допомогти пацієнтові, потрібно ввести розчин глюконату натрію, а якщо патологічний стан супроводжується проявом складної симптоматики, необхідно ввести міорелаксант сукцинилхолин.

Якщо після проведення перерахованих вище заходів стан так і не відновилося, потрібно провести трахеотомію, щоб повітря потрапляло в легені. Визначають, які препарати слід вводити тільки лікарі, самостійно цього робити не варто.

Перші і найважливіші маніпуляції при наданні швидкої допомоги на тлі ларингоспазму у дорослих пацієнтів виражаються в наступному: треба покласти пацієнта на рівну тверду поверхню; потім полегшити доступ повітря в легені, притому знявши з людини верхній одяг;

створити умови для надходження свіжого повітря, провентилювати приміщення, де знаходиться пацієнт (провітрити кімнату). Ліквідувати вплив можливих подразників і забезпечити повну тишу. На приступ можна вплинути за допомогою збризкування водою обличчя, викликати блювотний рефлекс. Потім потрібно зателефонувати в невідкладну допомогу.

Фахівці швидкої допомоги при ларингоспазмі у дорослих здійснять необхідні заходи для потерпілого, вона буде полягати в наступному: внутрішньовенно вводяться ін’єкції з кальцію глюконатом; застосовується інтубація або трахеотомія при неефективності попередніх заходів; робиться непрямий серцевий масаж при зупинці органу; проводиться киснева терапія.

Передбачувані ускладнення при патології

• утруднене дихання на вдиху, що супроводжується свистящими хрипами;
• неможливість відкашлятися;
• захриплий голос;
• участь допоміжних м’язів у диханні;
• блідість шкірних покривів, особливо в області носогубного трикутника;
• поява холодного поту;
• можливо сечовипускання.

В залежності від дії провокуючих факторів, ларингоспазм у дорослих може мати блискавичний, гострий і хронічний перебіг.

Коли повторюються напади?

При цьому напади можуть повторюватися періодично кілька разів на день, переважно в світлий час доби. Також серед причин, здатних викликати ларингоспазм, такі хвороби: різні патології плеври, глотки, жовчного міхура, гортані, трахеї; хорея; спазмофілія.

Ларингоспазм у дорослих являє собою серйозне порушення, у якого можуть бути різноманітні причини. Визначити походження патології може лікар, консультація якого є обов’язковою.

У хворих з істерією

У дорослих симптоми ларингоспазму досить специфічні. Істеричний недуга відрізняється одночасним протіканням з судомами кінцівок, стравоходу, глотки. У хворих з істерією та іншими неврозами може проявлятися ларингоспазм при введенні в глотку гортанного дзеркала, проте сам по собі такий напад проходить швидко.

Іноді він нагадує епілепсію. Якщо випадок менш серйозний, ларингоспазм може характеризуватися недовготривалим звуження голосової щілини, тривалим вдихом з характерним свистом, посинінням або зблідненням, шумним вдихом, всхлипыванием, швидкої задишкою.

Невідкладна допомога при ларингоспазмі у дорослих дуже важлива.

Патологія може проходити поряд з трахеоспазмом, при якому одночасно скорочується і гладка мускулатура перетинкової задньої області трахеї. Особливо небезпечний ларингоспазм з-за можливого летального результату від асфіксії при надмірно тривалому за часом нападі.

Напад у дорослих може відрізнятися почервонінням обличчя і сильним кашлем.