Ларингіт у вагітних особливості лікування

Температура при ларингіті у дітей

Запалення гортані, яке виникло зазвичай на тлі інфекційного або простудного захворювання, називається ларингітом. При цьому уражається слизова оболонка горла.

Цього недугу схильні всі, незалежно від віку і статі. Жінки, що виношують малюка, не виняток.

Ослаблений через гормональної перебудови імунітет вагітної часто не справляється зі своїми захисними обов’язками. Саме тому жінки в цікавому положенні особливо часто страждають від простудних захворювань або загострення хронічних недуг. Ларингіт — одна з найбільш частих патологій у майбутніх мам.

А сприяє виникненню ларингіту:

• переохолодження;
• часте дихання через рот;
• забрудненість навколишнього середовища;
• перенапруження гортані;
• перегрів організму;
• авітаміноз;
• зловживання алкоголем і куріння;
• мізерне харчування;
• постійне вживання дуже гарячої або холодної їжі.

Ларингіт — відео

Терапевтичні методи зводяться до використання (за можливості) щадних заходів. Як правило, при банальному ларингіті вагітним жінкам лікар рекомендує комплексне лікування:

• фізіотерапевтичне;
• медикаментозне (тільки у тих випадках, коли одужання без цього виду терапії неможливо) і гомеопатичне;
• народні засоби.

Лікування вагітних засноване на наступних принципах:

• суворе дотримання голосового режиму;
• переважання протягом усього часу постільного режиму;
• рясне пиття;
• виконання рекомендацій лікаря у відповідності з індивідуальним підбором лікарських засобів.

Якщо захворювання викликане не вірусом і ще не встигло прийняти хронічний перебіг, тобто вірогідність лікування за допомогою засобів місцевого застосування:

• розчинів для полоскання горла;
• інгаляцій;
• теплих ванн для ніг;
• спреїв;
• зігріваючих компресів і обгортань.

Обов’язковою умовою для успішного лікування даної патології є заборона на прийом гарячої, холодної, гострої та солоної їжі, пиття газованих напоїв і кави. Куріння заборонено.

Всі лікарські препарати, призначені лікарем, повинні бути спрямовані на усунення першопричин розвитку хвороби, зняття симптомів і загальне зміцнення імунної системи організму.

1. Використання противірусних та імуномодулюючих засобів дозволяє запобігти або зупинити розвиток запалення гортані. Майбутнім мамам зазвичай призначають:
   • Віферон;
   • Оциллококцинум;
   • Іммунал;
   • Гриппферон;
   • Арбідол;
   • Афлубін.
2. Протизапальні препарати місцевої дії у вигляді розсмоктуються пастилок і таблеток, спреїв і розчинів для полоскань допомагають впоратися із зовнішніми проявами ларингіту, але при цьому активні компоненти не проходять через плацентарний бар’єр:
   • спреї:
     • Мірамістин;
     • Інгаліпт;
     • Тантум Верде;
     • Каметон;
     • Гексорал;
     • Колустан;
     • Максиколд Лор.
   • розчини для полоскання горла:
     • Хлоргексидин;
     • Стопангін;
     • Фурацилін;
     • Хлорофіліпт;
     • Перекис водню;
     • розчин марганцівки;
     • Оки;
     • Ротокан.
   • таблетки і пастилки для розсмоктування:
     • Шавлія;
     • Ісландський мох;
     • Імудон;
     • Стрепсілс;
     • Доктор Мом;
     • Нео-Ангін;
     • Лизобакт;
     • Септолете;
     • Фарингосепт;
     • Фалиминт;
     • Эфизол.
3. У деяких випадках під час лікування ларингіту лікар може призначити дозволені для прийому вагітними антигістамінні препарати, так як запалення горла може виникати на фоні алергічних реакцій або впливу негативних факторів ззовні:
   • Кларитин;
   • Зіртек;
   • Цетрин;
   • Еріус;
   • Телфаст.
4. Протикашельний препарат Синекод призначають при непродуктивному кашлі. Це єдине дозволене лікарський засіб такого плану для терапії майбутніх мам.
5. При виникненні вологого кашлю використовуються муколітики та відхаркувальні засоби рослинного походження:
   • Мукалтин;
   • Линкас;
   • Доктор Мом;
   • Геделикс;
   • Синупрет;
   • Геломиртол.
6. Інгаляції за допомогою небулайзера (приладу для зрошення горла) з використанням:
   • мінеральної води;
   • Декасана;
   • фізрозчину.

Будь-яка хвороба в період вагітності негативно позначається на здоров’ї жінки і її майбутньої дитини. Лікування вимагає грамотного підходу і контролю з боку лікаря. Самолікування неприпустимо.

Лікування ларингіту під час вагітності має бути комплексним.

Ларингіт у вагітних може виникати в результаті дії наступних факторів:

• ускладнення вірусно-інфекційних патологій;
• переохолодження або перегрівання організму;
• перенапруження голосових зв’язок;
• вдихання запиленого повітря або шкідливих випарів;
• механічна травма гортані;
• порушене носове дихання.

Якщо не забезпечити пацієнтці коректне лікування, гострий ларингіт, як правило, переростає в хронічну форму, яка може викликати важкі ускладнення, як у матері, так і у плода.

Найбільший ризик здоров’ю жінки і майбутньої дитини несе ларингіт вірусної природи, який здатний потрапляти в сусідні дихальні відділи і в плаценту, негативно впливаючи на плід.

Ларингіт при вагітності слід лікувати в залежності від причин і симптомів перебігу хвороби, як правило, вибирається щадне лікування, надає мінімальний вплив на плід.

Запалення гортані супроводжується класичними ознаками: сухість і печіння в горлі, нападоподібний гавкаючим кашлем, болючими глотаниями, захриплістю голосу або повної його втратою.

Ранні стадії ларингіту характеризуються сухим типом кашлю, який з часом переходить у вологий тип з відділенням мокротиння.

Гостра форма

Ларингіт гострої форми, що розвивається в процесі вагітності, викликає:

• почервоніння слизової поверхні гортані,
• набряк і ущільнення голосових зв’язок в результаті інфільтрації слизової над гортанню;
• розширення судин, які кровоточать, утворюючи червоні точки на слизовій;
• відчуття сухості і саднения в гортані;
• сухий кашель, що переходить у вологий з мізерним виділенням слизу;
• осиплість голосу, зміна тембру;
• хворобливе ковтання;
• утруднене дихання і задишка внаслідок зменшення просвіту гортані з-за набряку;
• головний біль і незначне підвищення температури.

У деяких випадках гострий процес ларингіту зачіпає трахею, викликаючи інтенсивні напади кашлю з відходженням слизу.

Хронічна форма

Хронічна форма ларингіту дуже часто виникає, якщо вчасно не лікувати гостре запалення слизової оболонки гортані, а також внаслідок впливу таких факторів:

• вогнища хронічної інфекції у верхніх відділах дихальної системи;
• робота на шкідливому виробництві з хімічними компонентами, систематичне вдихання пилу, сухого, холодного і гарячого повітря;
• постійні надмірні навантаження на голосові зв’язки;
• несприятливі кліматичні умови, часті перепади температури;
• ослаблення імунної системи;
• куріння, зловживання гострою та смаженою їжею;
• зміна ендокринних і обмінних процесів, що виникає при вагітності;
• порушення мікрофлори слизової поверхні гортані.

Лікування хронічного ларингіту має деякі особливості залежно від форми патології. Катаральна форма супроводжується порушенням кровообігу в тканинах і ущільненням голосових складок.

При гіпертрофічному типі ларингіту з’являються характерні вузлики в результаті розростання сполучної тканини, утворюється в’язка слизова харкотиння і відбувається голосова дисфункція.

Атрофічний тип ларингіту характеризується стоншенням слизової та виділенням густого мокротиння, яка трансформується в щільні трудноотделяемые кірки.

Ларингіт при вагітності може бути гострого і хронічного типу. Остання форма є результатом гострого і запущеного процесу, коли на слизову гортані не було надано своєчасного терапевтичного впливу.

Основні симптоми ларингіту при вагітності:

• сухість і першіння в горлі;
• кашель сухий, «гавкаючого» характеру;
• осиплість або повна втрата голосу;
• дискомфорт при ковтанні.

Хворобливий стан підкріплюється загальною слабкістю, нежиттю, підвищенням температури. Сухий кашель поступово переростає у вологий і з’являється невелика кількість виділень.

Клінічні прояви гострого ларингіту:

• сухість, печіння, дряпання, першіння в горлі;
• сухий кашель, трансформується в мокрий (зі слабким відділенням мокротиння);
• грубий, осиплий голос або його втрата;
• утруднене дихання в результаті звуження голосової щілини унаслідок спазму або набряку;
• хворобливість при ковтанні.

Розлитий гострий ларингіт при вагітності характеризується різким почервонінням слизової оболонки гортані, припухлістю складок передодня. Запалені, розширені судини можуть кровоточити, приводячи до утворення багряних точок на слизовій.

Ізольована форма гострого запального процесу описується різким почервонінням і інфільтрацією слизової в надгортанной зоні.

Гострий ларингіт може охоплювати слизову оболонку трахеї, що викликає сильний кашель з рясним виділенням мокротиння (ларинготрахеїт).

Гострого процесу властиві напади головного болю, несуттєве збільшення температури тіла.

[7], [8]

Хронічне запальне захворювання гортані розвивається на тлі:

• частих і вилікуваних гострих процесів;
• наявності хронічних вогнищ у верхніх і низлежащих дихальних шляхах;
• перенесених запальних захворювань гортані;
• професійних подразнюючих факторів (пил, голосова навантаження, сухість повітря тощо);
• перепадів температури;
• вдихання тютюнового диму.

На виникнення хронічного процесу великий вплив має мікрофлора слизової оболонки гортані. Хронічний ларингіт при вагітності може проявити себе вперше під впливом обмінних, ендокринних змін у жіночому організмі.

Дозволені медикаменти від ларингіту при вагітності

Жінкам у період виношування дитини слід ставитися особливо уважно до свого здоров’я. При перших ознаках застуди необхідно звернутися за консультацією до терапевта.

[7], [8]

Катарального процесу властиві місцеві порушення кровообігу, потовщення голосових зв’язок, зміни з боку тканин гортані. Гіпертрофічна форма ларингіту характеризується появою вузликів, в’язкого слизу і дисфункцією залоз слизової оболонки гортані.

[9], [10], [11]

Вірусний ларингіт у дітей спочатку виявляє себе у вигляді загальної слабкості, закладеність носа, виділення з носових проходів, температурою, червоним горлом. До симптоматиці приєднуються зміни голосу, болючий кашель сухого, непродуктивного, «гавкаючого» характеру. Вірусне перебіг захворювання нерідко виникає на тлі краснухи, вітряної віспи, кору.

Запалення зі слизової області поширюється на мовні зв’язки, подсвязочное простір, перешкоджаючи надходженню повітря в легені.

Ларингіт у дітей завжди виникає раптово, частіше на світанку. Погіршує становище переляк дитини, абсолютно здорову до засипання. Дитяче нервове збудження безпосередньо пов’язане з дихальною функцією, тому батькам слід насамперед заспокоїти малюка.

Розрізняють наступні симптоми ларингіту у дітей:

• збільшення температури (не більше 39 С);
• важке, поверхневе дихання;
• у момент вдиху чується свист;
• хрипота голосу або його втрата (частіше при дифтерії);
• сухого, «гавкаючого» типу кашель;
• малюк стурбований і наляканий;
• дискомфорт, печіння в зоні гортані;
• болючість при здійсненні ковтання;
• перший ознака задухи – шкіра навколо рота набуває синюватий відтінок.

Хронічній формі ларингіту притаманні такі ознаки:

• катаральний процес – виражена захриплість, швидка стомлюваність, відділення мокроти при кашлі;
• гіпертрофічне перебіг хвороби – захриплість може переростати в повну втрату голосу, кашель виникає на тлі загострення;
• атрофічний ларингіт – поряд з захриплістю і сухим кашлем в мокроті спостерігається невеликий вміст крові з-за сильного відкашлювання.

У малюків хвороба супроводжується набряком гортані, званої помилковим крупом. Утруднення дихання, стрімкий розвиток нестачу кисню через звуження просвіту гортані потребують негайного медичного втручання.

Скільки триває ларингіт у дітей хронічної форми? Все залежить від індивідуальних особливостей організму дитини і ступеня тяжкості самої хвороби. Так ларингіт другої, третьої і четвертої ступенів лікують в умовах стаціонару.

Медичний прогноз для маленьких пацієнтів, які перехворіли ларингітом, в більшості ситуацій оптимістичний. Після остаточного формування нервової системи, зникнення пухкого підслизового шару хвороба відступає. Тобто настає момент «переростання» захворювання.

Напади гавкаючого кашлю вночі з підвищенням температури, утрудненим диханням, шумним вдихом, ціанозом, зупинкою дихальної діяльності і втратою свідомості вказують на стан гострого подскладочного ларингіту (помилкового крупа). Область носогубного трикутника при цьому набуває синюватий відтінок.

Катаральний тип (найбільш проста форма захворювання характеризується невеликим покашлюванням.

[9], [10], [11], [12]

Помилковий круп або напад ларингіту у дитини проявляється раптово в нічні години або перед світанком. Батькам слід пам’ятати, що розвиток симптоматики завжди стрімко – пари годин достатньо для максимального посилення процесу, що загрожує задухою.

Тому при виявленні перших ознак «скутого» дихання потрібно викликати невідкладну медичну допомогу. В очікуванні фахівця слід заспокоїти наляканого малюка, забезпечити надходження свіжого повітря, на зону гортані поставити гірчичник.

[13], [14]

Температура при ларингіті у дітей нерідко виникає при вірусної, бактеріальної формі захворювання та не є причиною для занепокоєння. Температура означає, що організм дитини «бореться» з інфекцією, активізувавши захисні сили.

• дитячий гіповітаміноз;
• погане харчування;
• зниження захисних сил організму в результаті переохолодження, перевтоми і т. д.;
• несприятливий дію навколишнього середовища (холод, пил тощо);
• спадкова схильність.

Клінічний прояв гострого ларингіту – виражена осиплість, кашель «гавкаючого» характеру. Перебіг захворювання не є важким. Небезпечним є набряк слизової, з-за вузькості гортані у малюків здатний спровокувати стеноз.

З причини невисокої опірності організму ларингіт у дітей розвивається швидко – протягом однієї-двох діб. Виникає нездужання, температура, печіння в області горла, кашель. Загострення припадає на нічний час або ранкові години, що особливо лякає дітей, підвищує нервозність. Про наростаючому задуха свідчить синюшність шкіри носогубного трикутника.

Хвороба триває кілька днів, а прогноз у більшості випадків сприятливий.

Привертають до хронічного перебігу ларингіту:

• збільшене лімфаденоїдного кільця в глотці, що перешкоджає носовому диханню;
• ураження дихальних шляхів з безперервним кашлем, як при хронічному бронхіті, дражливому слизову гортані;
• хвороби шлунково-кишкового тракту або серцево-судинної системи.

Хронічний ларингіт у дітей спостерігається у старшому віці. Процес призводить до патологічних змін на слизовій: круглоклітинна інфільтрація, гіпертрофії тканин, розширення судин, перебудови секреторних залоз.

Хрипота у дітей може говорити про наявність дифузної або гіпертрофічній обмеженою форми ларингіту з вузликами зони голосових зв’язок. Обмежений тип хронічного ларингіту у дітей зустрічається рідко.

Основною ознакою хронічного процесу служать голосові зміни (дисфонія), що мають різні відтінки – від незначної зміни до явно позначеної хрипоти, а також афонії. Больовий синдром, як правило, не спостерігається.

Скарги дітей стосуються поколювання, дискомфорту в ділянці трахеї або зони гортані. Проблеми з диханням і дисфагія відсутні. При кашлі відбувається відділення мокротиння. Хронічний ларингіт може затягнутися на невизначений термін.

[16], [17], [18], [19], [20]

Набряк алергічного ларингіту надає голосу хрипоту, нерідко виникає в темний час з симптомами крупа – неспокійним станом дитини, «гавкаючим» кашлем, утрудненням при здійсненні вдиху, ціанозом області губ і носогубного трикутника.

Виділяють чотири ступені хвороби:

• 1-ій властиві короткочасні напади, можна сказати безболісні;
• 2-ая характеризується більш тривалими нападами і порушенням серцевої функції;
• 3-я описується вираженою задишкою, проявом локального ціанозу;
• 4-ая – втрата свідомості, зупинка серця.

При лікуванні алергічного ларингіту важливо не тільки ліквідувати симптоматику, але і виявити, а також усунути причину – алерген-носій. Прогноз стану при першому ступені тяжкості – сприятливий, інші – залежать від правильність призначеного лікування.

[21], [22]

Напад стенозуючого ларингіту проявляється гостро, в нічний час. Його провісниками виступають – «гавкаючий» кашель, дискомфортні відчуття в горлі, хрипота. Тяжкість хворобливого стану визначається за ступенем стенозу і порушення дихальної функції.

При стенозі 1-го ступеня спостерігається короткочасна затримка дихання або слабовираженная тривала. Дихання при цьому гучне, голос грубий, кашель сухого типу, звуження просвіту незначне. Стеноз 2-го ступеня може тривати до п’яти діб.

Стан дитини неспокійне, характеризується посиленням кашлем і частими нападами задухи, шум від дихання чути на відстані. Відзначається також блідість шкірних покривів і незначний ціаноз області губ.

Третя ступінь стенозуючого ларингіту виражається постійним утрудненням дихання і втягненням яремної ямки, зони над і під ключицею, області епігастрію. Дитина кидається в ліжку, у нього виступає піт, з’являються ознаки серцево-судинної недостатності і гіпоксії. Четверта стадія захворювання – асфіксія.

Сухість слизової горла, наростаючий кашель, хрипота – усе це вказує на ларингіт у дітей до року, здатний призвести до небезпечного наслідку у вигляді помилкового крупа. Блідість, задишка, занепокоєння вашого малюка – тривожні симптоми, коли не можна зволікати жодної хвилини.

Викликавши екстрену медичну допомогу, посадіть дитину на коліна, напоїть теплим молоком або водою з содою (допоможе зняти набряк). Розумним буде зробити содову інгаляцію, поставити на груди гірчичник.

Одужання буде сприяти свіжий, зволожене повітря в кімнаті, рясне пиття теплої мінеральної негазованої води, компотів, молока з медом, трав’яних відварів (якщо немає алергії). Ларингіт у дітей від року вимагає постійного контролю батьками дихальної функції і виконання приписів педіатра.

Ларингіт у дитини 2 роки вимагає здійснення дихання через ніс, дотримання мовчання, навіщо повинні постійно стежити батьки. У цьому віці можливі рецидиви у вигляді гострого подскладочного ларингіту (помилковий круп) і задухи.

Буває складно, але необхідно донести до малюка думку про важливість збереження мовчання, як основному умови швидкого одужання. Ларингіт у дитини 3 років можна перемогти за кілька днів при своєчасному виявленні захворювання і правильному лікуванні.

Перший триместр

Причини ларингіту при вагітності

Ларингіт — відео

Разом з грудним молоком дитина одержує лікарські препарати, що приймаються мамою. Несприятливий вплив ліків на дитини визначається за ступенем токсичності, дозуванні, впливу на країни, що розвиваються органи малюка, індивідуальної чутливості дитини, можливістю розвитку алергічних реакцій.

Перелік медикаментів, що дозволяються в період годування груддю, досить вузьке. Прийом лікарських засобів жінкам мамами проводиться тільки з дозволу лікаря. Схема терапії припускає чергування годувань і вживання ліків.

Причому необхідно виключити для годування час максимальної концентрації препарату в крові, яке буде відповідати його найбільшого вмісту в грудному молоці. Наявні побічні дії препарату можуть проявлятися і у малюка.

Звичайно, ларингіт у годуючої мами краще побороти більш щадними методами. Хороший ефект дають полоскання відваром шавлії, рясне тепле питво трав’яних чаїв з медом і лимоном. Відмінний результат в лікуванні хворого горла показує шавлієвий відвар на молоці.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

При набряково-поліповому ларингіті можливі два хірургічних втручання: декортикація голосових складок по Kleinsaster і методика Hirano. При декортикании голосових складок необхідно зберегти епітелій в області комиссуры з обох сторін, щоб уникнути подальшого їх зрощення і утворення рубцевої мембрани або спайки.

Суть методики Hirano: роблять розріз вздовж латерального краю голосових складок, аспіріруют драглисту масу, січуть ножицями надлишкову епітеліальну тканину, а решту укладають на голосову складку. Також використовують лазерні методики.

У питанні «чим полоскати горло при ларингіті?», як не можна до речі припадуть підручні засоби – сіль, сода, йод, а також ліки – хлорофіліпт, фурацилін.

Зняти больовий синдром при запаленні слизової оболонки гортані, а також позбавити від набряклості і знищити хвороботворні мікроорганізми допоможе полоскання при ларингіті. Робити це можна медикаментами, придбаними в аптеці, або ж звернутися до народної медицини.

Максимально дієвим способом є суміш рівної кількості звіробою, евкаліпта, календули і ромашки на літр води. Не менш ефективним складом для полоскання вважається відвар з квітів бузини чорної, листків мати-й-мачухи, золотого вуса, змішаних в склянці окропу (кожного найменування за 1ч.л.). Настої витримують близько трьох годин, а полоскання проводять щогодини.

Лікування ларингіту проводять яблучним оцтом. Для цього 3ст.л. оцет розводять у літрі води і додають до складу 2ст.л. меду. Рекомендується полоскати горло не менше чотирьох разів за день.

Добре проводити полоскання соком буряка, лимона, моркви, маслом обліпихи, настойкою прополісу, алтея або міцним чаєм. Використання старого, зацукрованого меду при полосканні горла може викликати пересихання слизової.

Головна умова полоскання при ларингіті – вода повинна бути теплою, не гарячою!

Ларингіт буває гострою і хронічною форми. Короткочасне (гостре) перебіг захворювання не перевищує одного-двох тижнів. Симптоматика хронічного процесу проявляється два тижні і більше. Якщо ознаки ларингіту не вщухають тривалий час, краще всього звернутися до лікаря, так як запалення гортані може бути обумовлено прихованими патологіями організму.

Медичний фахівець, перш за все, призначить діагностику для встановлення причини захворювання. Схема лікування ларингіту поєднує в собі наступні принципи:

• дотримання голосового режиму (повне мовчання або розмова пошепки);
• психоемоційна стабільність для попередження спазмів;
• прийом теплого молока з медом або боржомі часто, невеликими порціями;
• повітря в приміщенні з хворим повинен бути свіжим, теплим і вологим (застосовуйте спеціальні зволожувачі або поставте таз з водою);
• у харчуванні уникати – холодних, гострих, гарячих, солоних страв;
• показано парові інгаляції з додаванням йоду, евкаліпта, масел анісу або ментолу;
• застосовують компреси на область шиї/груди або гірчичник;
• хороші результати дають полоскання горла настоєм шавлії/ромашки;
• ефективні гарячі ванночки для ніг;
• використовуються антигістамінні речовини;
• заборонені – куріння і вживання спиртних напоїв.

У деяких ситуаціях лікування ларингіту вимагає стаціонарних умов та лікарської терапії. Антибіотики вживають за суворим приписом лікаря.

Місцеве лікування хронічного ларингіту включає зрошення, змазування слизової оболонки лікарськими речовинами і пом’якшуючими рослинними маслами. Для впливу на катаральну, гиперпластическую форму хвороби застосовують засоби протизапальний, в’яжучий, обволікаючий характеру.

Маніпуляції з гортанню проводить лікар-оториноларинголог. При атрофічній формі перебігу захворювання призначають препарати, що володіють властивостями розрідження слизу, кіркових утворень, зволоження слизової і активізують роботу залозистої системи. Як правило, терапію включають йод, вітаміни і біостимулятори. Важливе місце займають інгаляції.

Інгаляційну терапію застосовують після видалення кірок, слизу з поверхні слизової, що перешкоджають проникнення лікарських складів. З цією метою спочатку використовують речовини для розрідження слизу, видалення нальоту, а також відхаркувальні препарати.

Лікування ларингіту хронічного гіпертрофічного типу може зажадати аерозолів зі стероїдними компонентами в сукупності з антибіотиками. Пацієнтам добре допомагають терапія ультразвуком та ультрафонофорез кортикостероїдними препаратами.

Вплив на гіпертрофічну форму захворювання надають в кілька етапів: усувають запальні явища, тільки потім відновлюють функції гортані. Заключною терапією буде заняття з фонопедом (мовна і вокальна підготовка).

Для позбавлення від атрофічного ларингіту широко застосовуються інгаляції з солоно-лужними (не більше 2% розчину), лужно-кальцієвими, мінеральними водами, лужними сумішами. Паралельно проводять фізіотерапію, спрямовану на поліпшення кровообігу, трофічних і функцій обміну тканин гортані.

У цьому випадку незамінні УВЧ-індуктотермія та дарсонвалізація (лікування імпульсними струмами). Результативні грязьові аплікації на зону гортані. Курс при цьому не менше 10 сеансів, а температура грязі 40 С, тривалість впливу до 10 хвилин.

Дифузну форму хронічного захворювання відносять до предраковому станом. Пацієнтів з даним видом ларингіту спостерігають двічі на рік для виявлення злоякісних тканин на ранньому терміні. Лікування ларингіту проводять в умовах диспансеру найчастіше хірургічним шляхом, видаляючи ділянки гіперплазії з використанням мікроскопа.

Лікування гострого ларингіту включає обмеження мовленнєвої активності, краще взагалі дотримувати мовчання або говорити тихесенько на видиху. Пацієнтам рекомендується уникати надмірно гарячої, холодної, гострої їжі, а також вживання спиртного та куріння.

Відхаркувальні засоби показані при виділеннях густого, в’язкого характеру: мукалтин, туссин, дигідрогеноцитратпісля. З метою розрідження харкотиння використовують: АЦЦ-лонг і флуімуціл (добова норма – 1 табл.), солвін, бромгексин.

Розрідити слиз і ліквідувати сухість слизової допоможуть лужна мінеральна вода (боржомі) кімнатної температури або наполовину розбавлена теплим молоком.

Напівспиртовий компрес на шийну зону, гарячі ванни для ніг, гірчичники на ікри ніг і груди, інгаляції – це лікування ларингіту гострої форми в домашніх умовах.

Лікарем може бути призначений антибіотик биопарокс у вигляді аерозолю, який використовують десять днів. Препарат вдихають ротом 4 рази з інтервалом в 4 години. Ліки протипоказано дітям до трьох років із-за можливості появи ларингоспазму.

У фізіотерапевтичному кабінеті проводять вливання ліків в гортань за допомогою спеціального шприца. Медики застосовують розчини з антибіотиками, гідрокортизон у вигляді суспензії.

Хвороба піддається лікуванню за п’ять–десять днів. Якщо симптоматика не проходить за цей період, слід використовувати антибіотики.

Як лікувати ларингіт на дому? Допомагають полоскання не менше п’яти разів на день чергуванням розчину соди, морської солі та відварів трав (кропива, шавлія, ромашка, корінь аїру).

Для купірування нападів кашлю застосовують речовини з кодеїном, пакселадином, окселадином, декстрометорфаном, тусупрексом. Знизити реакцію слизової на подразники допомагає либексин. Використання муколітичних препаратів, що забезпечують розрідження мокротиння, в період терапії заборонено.

Лікування кашлю при ларингіті проводять інгаляціями з будесонидом. Сильний кашель – це причина роздратування і збільшення частоти появи нападів. Від такого роду дискомфорту рятує полоскання горла сольовим розчином (1/2 ч. л. на склянку води).

Сухий кашель піддається лікуванню опіоїдними засобами:

• декстрометорфан – впливає безпосередньо на кашльовий центр, придушуючи навіть самий сильний кашель. Ліки на його основі продаються без рецепту. Не має снодійний, наркотичний і болезаспокійливу дію. Входить до складу: гликодина (1 ч. л. тричі на день), алекс плюс (3 платівки до 4-х разів на день);
• кодеїн – включений в комплекси протикашльових препаратів терпинкод і коделак (прийом 1таблетки тричі на день). Частіше відзначають побічна дія від прийому препарату.

Фармакологічні речовини наркотичної групи краще справляються з кашлем, але нерідко викликають звикання.

Либексин з діючою речовиною преноксдиазином призначають внутрішньо не розжовуючи, щоб не було оніміння, тричі на добу по 100-200 мг. Панатус і синекод на основі бутамірату випускають в сиропі або в таблетках, вживають до їди по 1 табл.

засоби, що знімають кашльовий рефлекс, використовують строго по лікарському приписом. Неправильне застосування, передозування можуть завдати істотної шкоди здоров’ю. Слід пам’ятати, що кращий спосіб для розрідження мокроти – рясне питво. Лікування ларингіту з сухим кашлем забезпечується також підтриманням вологості повітря в приміщенні.

Хронічна форма

Ларингіт при лактації

Грудне вигодовування – краще харчування, зміцнює організм і захисні сили малюка. Якщо виникла така неприємність, як ларингіт при лактації, припиняти годування не варто.

Складність лікування полягає в неможливості прийому більшості лікарських засобів, які потрапляють в організм дитини при годівлі. Тому слід вдатися до рецептів народної медицини. Годуючій мамі показано часте негорячее питво.

Впоратися з симптомами ларингіту та підвищити лактацію допоможе тепле молоко з медом (1ст.л.) і вершковим маслом (1ч.л.). Зняти дискомфорт зі слизової оболонки, а також нормалізувати роботу кишечника у малюка можливо настоєм фенхелю.

Вилікувати ларингіт при лактації без шкоди для смаку материнського молока можна трав’яними чаями з листя малини, ожини, суниці, квіток ромашки, череди, солодки, лимона. Протимікробні відвари п’ють один-два рази за день.

Діагностика ларингіту у вагітних

• першіння, неприємні відчуття в горлі;
• сухий, не приносить полегшення кашель (багато лікарі називають його гавкаючим);
• захриплість, осиплість або повна втрата голосу, що розвиваються раптово;
• біль у горлі при ковтанні;
• симптоми інтоксикації: підвищення температури, слабкість, розбитість, відсутність апетиту і зниження працездатності.

Найчастіше пацієнтки скаржаться на:

• першіння, біль у горлі, що стає сильнішою при ковтанні;
• тривалий кашель без відходження мокротиння, не приносить полегшення і сприяє подразнення слизової оболонки;
• охриплість або повна відсутність голосу – основний симптом, який достовірно вказує на ураження гортані.

Якщо ларингіт виник як наслідок загальної інфекції, захворювання може супроводжуватися симптомами інтоксикації. У таких випадках у жінки буде підвищена температура тіла, вона буде відчувати слабкість, нездужання, розбитість.

Ларингіт при вагітності при наявності ускладнень може викликати порушення розвитку тих чи інших структур організму дитини. Негативні наслідки хвороби залежать від терміну вагітності. Наприклад, у першому триместрі може відбутися порушення розвитку нервової системи плоду.

Таким чином, ларингіт – це чинник, який загрожує вагітності незалежно від терміну. При виникненні перерахованих вище аномалій, можливий розвиток наступних патологічних станів:

• викидня;
• народження мертвої дитини;
• пневмонії немовляти;
• гіпоксії плода;
• недостатність імунітету новонародженого.

Ускладнення виникають не через дії самих збудників, а внаслідок інтоксикації. Токсини проникають через плаценту і впливають на розвиток плоду.

Хронічна форма

Хворі з катаральній формою гострого або хронічного ларингіту не потребують спеціальному обстеженні. Бальних з гострими абсцедирующими, инфильтративными та хронічні ларингіти проводять комплексне загальноклінічне обстеження.

Основний метод діагностики ларингіту – ларингоскопія. Для картини гострого ларингіту характерна гіперемія, набряк слизової оболонки гортані, посилення судинного малюнка. Голосові складки, як правило, рожеві або яскраво-червоні, потовщені, щілина при фонації овальна або лінійна, в вузликової зоні накопичується мокротиння.

Подскладковый ларингіт – валикообразное потовщення слизової оболонки подголосового відділу гортані. Якщо він не пов’язаний з інтубаційної травмою, його виявлення у дорослих вимагає диференціальної діагностики з системними захворюваннями та туберкульозом.

При інфільтративному ларингіті визначають значну інфільтрацію, гіперемію, збільшення в об’ємі і порушення рухливості ураженого відділу гортані. Часто видно фібринозні нальоти, в місці формування абсцесу просвічує гній.

При важкій формі ларингіту і хондроперихондрита гортані характерні болючість при пальпації, порушення рухливості хрящів гортані, можлива інфільтрація і гіперемія шкірних покривів в проекції гортані.

Ларингоскопическая картина хронічного ларингіту різноманітні. В абсолютній більшості випадків патологія двостороння. Хронічний катаральним тлрингит характеризується посиленням судинного малюнка голосових складок, їх гіперемією, сухістю слизової оболонки.

При хронічному набряково-поліповому ларингіті зовнішній вигляд полиповидной дегенерації слизової оболонки може варіювати від легкої веретенообразно-склоподібної пухлини (як «черевце») до важкого флотуючого полиповидного напівпрозорого сірого або сіро-рожевого драглистого потовщення, стенозуючого просвіт гортані.

Для кандидозного ларингіту характерні гіперемія і набряк слизової оболонки, наявність білих фібринозних нальотів. Розрізняють пухлиноподібні, катарально-плівчату і атрофическуго форми. При хронічному гиперпластическом ларингіті відзначають наявність інфільтрації голосових складок, вогнищ кератозу, гіперемії і пахидермии (гіперплазії слизової оболонки в межчерпаловидной області).

Кератоз – загальна назва дерматозів, що характеризуються потовщенням ротового шару епідермісу. У разі гиперпластического ларингіту – це патологічне зроговіння епітелію слизової оболонки гортані у вигляді пахидермии, лейкоплакії та гіперкератозу.

Для уточнення тяжкості запального процесу та диференціальної діагностики застосовують або рентгенівську комп’ютерну томографію гортані і трахеї, эндофиброларинготрахеоскопию, дослідження функції зовнішнього дихання для оцінки ступеня дихальної недостатності при ларингіті, що супроводжується стенозом воздухопронодящих шляхів.

У хворих з флегмоназными і абсцедирующими ларингітами проводять рентгенографію легень, рентгенівську томографію середостіння. Для виключення патології стравоходу, особливо у хворих з гнійними процесами в гортані, езофагоскопія показана.

Застосування микроларингоскопии і микроларингостробоскопии дозволяє провести диференціальну діагностику з раком, папіломатозом і туберкульоз гортані. Микроларингостробоскопическое дослідження при кератозе дозволяє виявити ділянки спаенного з підлеглими шарами слизової оболонки кератозу, найбільш підозрілого в плані малігнізації.

Тільки інфекційний ларингіт будь-якої форми представляє найбільшу небезпеку для майбутнього малюка. Адже патогенні мікроорганізми здатні проникати через плаценту. Відсутність раціонального лікування при виникненні ускладнень здатне вплинути на розвиток майбутньої дитини, а також спровокувати передчасні пологи або велику крововтрату під час появи малюка на світ. У немовляти, наприклад, при народженні може розвинутися пневмонія.

У майбутньої матері хронічний ларингіт та відсутність його лікування загрожує наступними наслідками:

• освіта гнійних захворювань;
• сильний набряк, що призводить до задухи;
• поява виразок на слизовій глотки і гортані;
• кровотеча з-за розширення судин і їх розриву;
• поява пухлинних утворень (доброякісних і злоякісних);
• сепсис.

Вплив патогенних мікроорганізмів на плід неможливо передбачити. Мова може йти і про вроджених психічних і фізичних вадах, і про передчасне народження, і про мертворождении.

Невирусное захворювання, що виникло без приєднання вторинної інфекції, не несе такої небезпеки для майбутньої дитини. Однак все одно треба пам’ятати, що здоров’я матері і малюка завжди взаємопов’язані.

1. Зміна голосу. Інтонація стає більш грубою, з’являється сиплість. У найбільш важких випадках голос зовсім пропадає.
2. Болючість. Характерним є відчуття печіння в горлі. З’являються неприємні відчуття при вдиху і ковтанні.
3. Кашель. Такий симптом проявляється в тому випадку, якщо ларингіт протікає спільно з іншими захворюваннями органів дихання. Часто спостерігається кашель з відходженням мокротиння.
4. Погіршення загального стану. Жінка може відчувати озноб. Рідко температура тіла підвищується до 38,5 градуса. Можуть бути присутні симптоми інтоксикації, такі як головний біль, ломота суглобів.

Для хронічного ларингіту характерні наступні симптоми:

1. Стійке зміна голосу.
2. Постійне відчуття стороннього тіла в горлі.
3. Кашель з відходженням мокротиння. У курців симптом найчастіше проявляється по уторах.

Загальний стан при хронічному перебігу хвороби практично не порушено. Переохолодження, напруга зв’язок, стрес — все це може призвести до загострення патології (симптоми такі ж, як і при гострому ларингіті).

Найнебезпечнішим вважається алергічний ларингіт, який характеризується наступними ознаками:

1. Раптовий розвиток. Через кілька хвилин після контакту з алергеном гортань може почати опухати.
2. Брак повітря. У зв’язку з появою набряку, просвіт гортані різко звужується, може розвинутися напад задухи.
3. Завзятий кашель. Такий симптом частіше розвивається як реакція на дим, пил або хімічні речовини.

1. Опитування. Лікар може поцікавитися, які симптоми турбують вагітну жінку, коли вони вперше з’явилися. Важливо також уточнити, як часто пацієнтці доводиться стикатися з хворобливістю горла. Це дозволить виключити хронічний перебіг патології.
2. Огляд. При гострому перебігу хвороби слизова оболонка гортані виглядає почервонілий. З розширених судин може просочуватися кров.
3. Лабораторні аналізи. За допомогою аналізів сечі і крові вдасться виключити розвиток серйозних інфекційних захворювань, які може супроводжувати ларингіт.
   

   Ларингоскопія дозволяє більш ретельно обстежити гортань

4. Ларингоскопія. Обстеження проводиться з використанням гнучкого ендоскопу. Таким чином вдається більш ретельно обстежити гортань, а також взяти тканину для проведення біопсії. Ця методика часто використовується при хронічному перебігу хвороби, коли не вдається виявити її причину.

Гострий

• сухий кашель, часом з’являється мокрота;
• неможливість повноцінно дихати;
• часткова або повна втрата здатності говорити;
• печіння і сухість у горлі;
• болючість під час розмови або прийняття їжі.

При гострому ларингіті з’являється головний біль, що заважає виконувати навіть незначні побутові завдання. Пацієнтка починає скаржитися на слабкість. Кожен день супроводжується втомою. Під час боротьби організму з інфекцією може підвищуватися температура тіла.

Хронічний

Дана форма перебігу захворювання характеризується стертою симптоматикою. Як правило, розвивається внаслідок невилікуваного гострого запального процесу. Одночасно з хронічним ларингітом виявляють запалення у ротовій порожнині або в нижніх дихальних шляхах. Хронічний ларингіт поділяється на атрофічний і гіпертрофічний.

Ларингіт у новонародженого

Ларингіт у дітей – поширене явище, яке переноситься важче, Чим у дорослому віці. Імунна система дитини ще до кінця не сформувалася, а глотка набагато вужче, Чим у дорослих пацієнтів.

Смертельно небезпечним станів вважається ларингіт у новонародженого з-за можливого задухи. Слизова оболонка немовлят – пухка, а набряк гортані може досягти такого рівня, що перекриє доступ кисню в легені.

Ознаками для занепокоєння є:

• кашель, що нагадує гавкіт собаки;
• труднощі при диханні.

Шкірні покриви малюка можуть бути блідими, синюшними. Загальний стан визначається, як мляве або навпаки неспокійне. Іноді відзначається підвищення температури. Якими б не були непрямі ознаки, батькам не варто зволікати з викликом медичної допомоги.

Ларингіт у новонародженого розвивається блискавично. Поява стридора (грубого дихання, чутного на відстані) свідчить про тяжкій стадії хвороби, за якою слід асфіксія.

Ларингіт у грудничка

У перші місяці життя може розвинутися ларингіт у дітей, як ускладнення після вірусного, простудного захворювання або під впливом алергену. Будова дихального апарату малюків відрізняється недосконалістю, а імунна система ще не готова справлятися з хвороботворними мікроорганізмами.

Найголовніше – під час розпізнати ларингіт у немовляти і звернутися за лікарською допомогою. Батькам підкаже мляве, неспокійний стан малюка, виділення з носа і кашель. Крики в поєднанні з хрипами, шум і свист при диханні, синювате шкіра області носогубного трикутника – відмітні особливості прогресуючої хвороби.

Звуження гортані в результаті набряку може призвести до ядухи, тому немовляти слід тримати у вертикальному положенні і дати тепле питво до приїзду швидкої.

Класифікація

Існує два виду хвороби. Коли своєчасно не було вжито заходів з лікування гострого ларингіту, захворювання через два тижні переходить в хронічну форму.

Гостра форма

Гостра форма патології або загострення хронічної приводить до наступних процесів в організмі:

• почервоніння слизової;
• припухлості складок гортані;
• розширення судин горла;
• виділення інфільтрату слизової;
• набряку голосових зв’язок;
• появі темних точок через просочування крові.

  

Всі ці процеси в організмі вагітної жінки виявляють себе такими симптомами, як:

• біль у горлі, особливо під час вдихання холодного повітря;
• першіння;
• дискомфорт при ковтанні;
• поява непродуктивного кашлю;
• захриплість голосу;
• сухість у роті;
• нежить;
• підвищення температури тіла;

  

• швидка втомлюваність;
• ломота в тілі.

Якщо відсутнє необхідне лікування, то сухий кашель зміниться вологим, а інфекція почне поширюватися нижче, на інші органи. Про перехід захворювання у хронічну форму, яка може свідчити наявність таких ознак:

• кашель з мокротою;
• осиплість і втрата голосу.

Розвитку хронічного ларингіту в період вагітності сприяють:

• невилікуваний інші запальні процеси;
• дратівливі чинники зовнішнього впливу: алергени, пил, сухе повітря;
• перепади температур.

Крім цього, хронічного процесу в період вагітності сприяють обмінні та ендокринні зміни.

Діагностичні заходи

Першим кроком на шляху одужання є діагностика захворювання. Для цього проводиться амбулаторне обстеження хворої. Головне — це правильно диференціювати недуга і виявити інфекцію, що викликала його.

Крім збору анамнезу та візуального огляду з допомогою спеціальних дзеркал (ларингоскопії), призначаю наступні дослідження:

• загальні аналізи крові та сечі;
• бактеріологічний аналіз крові;
• серологічний аналіз на антигени і антитіла для встановлення збудника інфекції;
• аналіз мокроти і слизу з гортані.

Якщо встановлено, що у хворої гіпертрофічна або атрофічна форма ларингіту, то додатково проводять:

• КТ та/або МРТ гортані;
• біопсію тканин на онкологію.

Тільки після проведення всіх діагностичних маніпуляцій вагітним призначають необхідне лікування.

Профілактика

Для профілактики простудних захворювань в період вагітності необхідно вживати відповідні заходи, здатні запобігти випадкове розвиток різних запальних процесів (у тому числі ларингіту) в організмі майбутньої мами.

До таких видів профілактики можна віднести наступні прості дії:

• захист шиї від холоду;
• дихання носом на свіжому повітрі;
• повноцінне харчування, включаючи фрукти та овочі;
• відмова від холодних напоїв і морозива;
• чистота в житловому приміщенні;
• зміцнення імунітету дозволеними лікарем методами;
• регулярне провітрювання житла;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• обмеження контактів з хворими людьми;
• повноцінний сон;
• відсутність перенапруження голосових зв’язок;
• відмова від масових заходів;
• періодичний медогляд.

Мінімізувавши фактори ризику, можна запобігти розвитку захворювання.

Знаючи, чим небезпечний ларингіт для плода, стає очевидною необхідність профілактики цієї патології. Щоб запобігти розвитку захворювання, жінці слід уникати ситуацій, в яких можлива передача респіраторної інфекції.

Для підвищення захисних сил організму під час вагітності жінці потрібно добре харчуватися і приймати вітамінні препарати. Корисно щодня гуляти на свіжому повітрі в місцях, де немає великого скупчення людей.

Ларингіт не тільки доставляє незручності жінці, також він може мати неприємні наслідки для плода. Тому лікування інфекційних патологій, при яких запалюється гортань, необхідно починати своєчасно та під контролем спеціаліста.

https://www.youtube.com/watch?v=L6vA4Fb7OKo

Гарні захисні властивості імунної системи — найкраща профілактика ларингіту та інших інфекційних захворювань. Майбутня мати зобов’язана стежити за здоров’ям.