Ларингіт у немовляти – симптоми і лікування ларингіту у немовляти

Симптоми ларингіту у грудничка

При появі перших тривожних симптомів потрібно відразу викликати дільничного педіатра. Він огляне малюка, визначить тяжкість стану і необхідність госпіталізації.

Якщо лікар дозволить лікування ларингіту у грудничка в домашніх умовах, він призначить дитині аналізи і ліки. З отриманими результатами лабораторного обстеження батьки повинні проконсультуватися у отоларинголога, який визначить подальшу тактику ведення маленького пацієнта.

Складність діагностики хвороб у дітей полягає в тому, що вони не можуть сказати, що болить, як давно і наскільки сильно. Своєчасність виявлення патології залежить від уважності батьків, адже осиплість голосу може бути далеко не першою ознакою ларингіту.

На що потрібно звернути увагу батькам:

• примхливість і занепокоєння дітей;
• поганий апетит, відмова від грудей або пляшечки з молоком;
• плач під час їжі;
• утруднене дихання, яке стає шумним, зі свистом.

Потім приєднується субфебрильна лихоманка, осиплість голосу і «гавкаючий» кашель. Особливо часто приступ кашлю турбує в нічний час.

Нерідко воно розвивається вночі. Стеноз гортані може бути спровокований прогресуванням хвороби, посиленням набряклості, накопиченням слизу або нападом кашлю.

Для годуючої мами ларингіт завжди стає несподіванкою. Найчастіше вони починають помічати зміна в голосі. Однак інших проявів у дитини немає. Тільки в рідкісних випадках спостерігається лихоманка з підвищенням температури тіла до 40 градусів.

Яскраві симптоми вдається розглянути вранці і пізно вночі. На першому етапі їх розвитку дитина починає сильно кашляти. Загальне самопочуття погіршується із-за різкого зменшення гортані в обсязі. Малюкові стає складно дихати.

Поверхневий варіант поглинання повітря стає неефективним. У грудних дітей спостерігаються проблеми з вимовляння окремих звуків, а шкіра починає синіти. При ларингіті важливо встановити причину, яка криється в основному захворюванні. У такому випадку лікар зможе визначити, чим лікувати його найефективніше.

При даному захворюванні дитині не тільки стає складно говорити, також навколо його рота з’являється синій відтінок шкіри. Батькам важливо забезпечити голосовий спокій. Якщо малюк промовчить всього пару днів, то захворювання відступить.

Для дітей з цією формою ларингіту характерне запалення гортані, яке носить періодичний характер. Додатково патологія ускладнюється за рахунок зміни структури тканин та слизової оболонки. Порушується робота залоз.

На тлі цього клітини в горлі починають рости активніше звичайного, а з часом гіпертрофуються. Форма захворювання може спостерігатися тільки у дітей старше одного року. Вона дуже небезпечна, оскільки призводить до порушення голосу і втрати його звучності.

Дитина постійно відчуває біль в трахеї. Це незначні поколювання. Тільки в рідкісних випадках можна помітити прояв гострого болю. Додатково у малюка істотно утруднене дихання через утворення великої кількості харкотиння.

Вона регулярно виділяється з дихальних шляхів. Лікування цієї форми хвороби повинне бути правильним. В іншому випадку збільшується ризик її переходу в затяжний характер. Гострий ларингіт має яскраво виражені симптоми, тому лікування вдається почати набагато швидше. Науково вдалося встановити, що ларингітом найчастіше хворіють діти з алергією.

Для правильного підбору терапевтичних заходів слід звернутися за консультацією до дільничного педіатра. Це обов’язково необхідно зробити в тому випадку, якщо у дитини підвищилася температура тіла і не припиняється кашель.

Захворювання допускається лікувати вдома. Батьки повинні створити для малюка максимально комфортні та спокійні умови. Він не повинен нервувати і переживати. Рекомендується регулярно робити теплі ванночки для ніг, компреси і гірчичники.

З раціону виключаються продукти, які можуть викликати алергію. До них відносяться мед, трави і варення з ягід. Додатково потрібно приймати антибіотики в тому випадку, якщо ларингіт розвинувся на тлі інфекції. Антигістамінні препарати допоможуть позбутися від наслідків алергії.

В кімнаті малюка слід регулярно проводити вологе прибирання і провітрювати.

Для усунення захворювання даного виду необхідно знаходитися в умовах стаціонару. За дитиною постійно спостерігають лікарі. Самопочуття має тенденцію до погіршення, тому батьки повинні тримати дитину на руках під час огляду. Завдяки цьому вдається зупинити прояв кашлю.

Під час госпіталізації потрібно здати загальний аналіз крові. Важливе значення грає емоційний фон дитини. Якщо дитина боїться уколів, то матуся повинна зробити все для запобігання ситуації з панічною атакою.

На даній стадії розвитку хвороби малюка потрібно помістити у відділення інтенсивної терапії або реанімації. Дихальна трубка буде встановлена в разі регулярної асфіксії. Її отримають лише після повного одужання дитини.

Якщо вчасно не почати лікування ларингіту, то збільшується ризик розвитку серйозних ускладнень.

З усіх ситуацій, коли потрібно лікування ларингіту у дітей до року, більша частина пов’язані з інфікуванням гортані. Під впливом різноманітних вірусів і мікробів епітелій запалюється, починається набряк і поступово відбувається руйнування нервово-м’язового апарату. При цьому в залежності від етіології і характеру перебігу виділяють такі різновиди недуги:

• гострий і хронічний;
• катаральний, подскладочный і гіпертрофічний;
• флегмонозний і набряково-поліпозний;
• туберкульозний.

ПРИМІТКА:Переважно ларингіт у з-за того, що імунна система функціонує недостатньо ефективно і не може протистояти вірусного або бактеріального зараження.

Якщо під час вагітності та годування груддю малюка жінка недоотримує вітамінів та мінералів, є велика ймовірність того, що у дитини почнеться патологічний процес на слизовій. Також сприяють погіршення захисних реакцій поганий імунітет матері і переохолодження, тому щоб не довелося лікувати симптоми ларингіту у дітей до року (в 3 місяці, півроку, рік або в місячному віці), їх необхідно гартувати і підтримувати певні умови проживання.

Найбільш сприятливим середовищем для розвитку і поширення бактерій є холодне сухе повітря, а також скупчення пилу. Як показує практика, саме вони провокують недугу у 65 відсотках випадків.

Перше, що є приводом для занепокоєння батьків несподівано виник або сухий гавкаючий кашель, одночасно з яким спостерігається підвищення температури тіла. Також розвивається задишка, обумовлена частковим перекриттям дихальних шляхів і накопиченням в гортані слизу.

ПРИМІТКА:У дорослих хворих температура, як правило, не надто висока, а ось ларингіт у немовляти може супроводжуватися сильною лихоманкою. Якщо термометр показує 38 градусів і вище, потрібно невідкладно звернутися до лікаря.

Ще одна причина запідозрити недуга зміна голосу малюка: він стає хриплим або хрипким, причому у міру прогресії запалення він може втрачати звучність. В деяких випадках можна почути яскраво виражений свист під час вдиху і ряд інших непрямих ознак ларингіту у немовляти:

1. Необгрунтоване занепокоєння.
2. Зменшення активності млявість і слабкість виникають внаслідок інтоксикації дитячого організму.
3. Синюшність носогубного трикутника вкрай небезпечний симптом, який свідчить про те, що малюк отримує недостатньо кисню і набряк загрожує тим, що дитина задихнеться.
4. Почервоніння запалених слизових оболонок.
5. Збільшення розмірів лімфатичних вузлів з-за боротьби з інфекцією вірусом.
6. Сильні напади кашлю вранці і ввечері.
7. Болісні відчуття та відчуття дискомфорту в горлі.

Зрозуміло, самі немовлята не можуть розповісти про те, що їх мучить, тому необхідність вчасно виявити симптоми ларингіту у новонародженого лягають на плечі батьків. Потрібно розуміти, що стан дитини при даному захворюванні може погіршуватися дуже швидко, так що зволікати з викликом швидкої допомоги не слід.

При виявленні захворювання на ранній стадії у дорослих практично завжди є можливість обійтися домашньої терапією. Коли ж мова йде про лікування ларингіту у немовляти, то найчастіше потрібна госпіталізація.

Справа в тому, що малюкам протипоказані багато лікарські засоби та процедури, які застосовуються для відновлення здоров’я дорослих. Так, їм забороняється робити інгаляції і давати сильні антибіотики.

Не менш важливо точно поставити діагноз, адже це здатний зробити тільки досвідчений отоларинголог. По клінічній картині може спостерігатися значне схожість із крупом і дифтерію, які лікуються зовсім по-іншому.

ПРИМІТКА:Спроби впоратися з ларингітом у однорічної дитини чреваті масою несприятливих наслідків: розвитком дисбактеріозу, отруєнням, погіршенням загального стану і зупинкою дихання.

Основою терапії новонароджених є прийом антигістамінних ліків, які дозволяють позбутися від набряку тканин гортані і нормалізувати температурні показники. Надзвичайно важливим є вжиття заходів для того, щоб дитина зберігав спокій і не кричав це необхідно для якнайшвидшого відновлення голосових зв’язок.

У перелік призначуваних препаратів можуть також входити протизапальні та відхаркувальні засоби, але точно сказати, як лікувати ларингіт у дитини до року, можна буде після визначення збудника.

Задуматися про профілактику ларингіту у малюка слід вже в той момент, коли жінка дізнається про свою вагітність. Необхідно добре харчуватися, включивши в раціон фрукти, овочі та інші джерела корисних речовин, які покращують імунітет.

Також не варто пропускати лікарські огляди, щоб вчасно помітити ознаки респіраторних інфекцій, адже якщо під час виношування в організм матері потрапляють бактерії, то вони через пуповину проникають в кров малюка.

• купання дитини в прохолодній воді з перших днів життя при правильному загартовуванні імунна система буде працювати без збоїв і ефективно знищувати потрапляють в організм бактерії і віруси;
• мити руки після прогулянок, виключивши можливість зараження інфекцією;
• по можливості поміщатися з малюком басейн по-перше, це допоможе з раннього віку полюбити воду і навчитися плавати, а по-друге, зміцнити імунітет;
• не занадто кутати дитину, оскільки у дітей до року нормальна температура тіла близько 37 градусів;
• хоча б двічі на день провітрювати кімнату, де перебуває малюк, і стежити, щоб вологість повітря була вище 50 відсотків.

Причини виникнення ларингіту у новонароджених дітей

Якщо малюк починає задихатися, потрібно негайно викликати Швидку допомогу. До цього важливо полегшити стан малюка, виконавши наступні заходи:

1. Заспокоїти малюка, так як плач, крім навантаження на голосові зв’язки, сприяє спазму гортані, зняти тісний одяг.
2. Тримати у вертикальному положенні на руках, дитину 6 місяців можна посадити в ліжечку, обклавши подушками.
3. У ванній кімнаті потримати немовля поблизу струменя гарячої води протягом 10-15 хвилин, дотримуючись усіх заходів безпеки, щоб він не обпікся. Вдихання теплого вологого повітря сприяє зняттю спазму дихальних шляхів.
4. Приступ задухи можна усунути, викликавши глотковий рефлекс. Для цього потрібно доторкнутися до задньої стінки глотки шпателем або держаком ложки.
5. Дати 1-2 чайних ложок мінеральної води або содового розчину з теплим молоком (1 чайна ложка соди на 1 літр кип’яченої води) дитині першого місяця життя, 1 столову ложку кожні 15-20 хвилин старшим дітям.

Діти першого року життя часто мають низький рівень імунітету, недостатньо сформовані дихальні шляхи, недосконалу мікрофлору, схильність до алергії. Недуга у новонародженої дитини небезпечний ще і тим, що малюк не в змозі розповісти про свої проблеми.

• кашель;
• нежить;
• посиніння шкіри в області носа і губ;
• труднощі з диханням.

У тримісячних дітей і старше спостерігається сіп в голосі. А у більш маленьких — хрипкий крик. При вдиху або видиху проступає свистячий шум. Одночасно з цим у малюків можуть бути супутні симптоми, наприклад, зміна в поведінці:

У дітей в ніжному віці ларингіт небезпечним ускладненням — помилковим крупом. Це хворобливе звуження органів дихання. Кашель у вигляді гавкоту і свист у диханні супроводжують хворобу. Це дуже страшне стан дитини.

Батьки повинні пам’ятати, що профілактика краще, Чим лікування. Тому необхідно починати загартовування малюка в ранньому віці. Прогулянки на свіжому повітрі, збалансоване харчування, фізкультура допоможуть у вирішенні проблем зі здоров’ям.

Ларингіт – це запалення, яке охоплює слизову оболонку гортані. Хвороба, як правило, розвивається на тлі простудних патології верхніх дихальних шляхів або може ускладнювати перебіг кору, коклюшу, скарлатини.

Запальна реакція часто провокується переохолодженням, перенапруженням зв’язок гортані, вдихання запиленого чи задимленого повітря. Доктор Комаровський виникнення ларингіту у малюків дошкільного віку, насамперед, пов’язується з вірусними інфекціями, вражаючими ротоглотку.

Ларингіт може розвинутися в будь-якому віці, але доросла людина переносить цю недугу в більшості випадків без небезпечних для життя ускладнень. У дітей ця недуга може стати причиною набряку гортані та асфіксії, тобто задушення. Це пов’язано в першу чергу з особливостями анатомії гортані:

• Просвіт цього органу в перші роки життя дитини дуже вузький
• Пухка клітковина гортані стає причиною того, що набряклість дуже швидко поширюється по стінках
• М’язи, розташовані навколо голосових зв’язок, відрізняються підвищеною збудливістю. За рахунок цього найменший вплив на них провокує спазм фактора призводить і до перекриття голосової щілини

Гострий ларингіт у дітей розвивається буквально за кілька годин. Запалення призводить до того, що починається вироблення в гортані слизу, з’являється набряклість, діаметр органу зменшується і може повністю перекритися.

Ларингіт у немовлят і дітей приблизно до трьох років виникає дуже часто, більшу кількість маленьких пацієнтів з цим діагнозом поступають в стаціонари в період міжсезоння. Як вже сказано, основна причина недуги – це вірусне або бактеріальне ураження дихальних шляхів, запалення з яких переходить на оболонки гортані.

• Схильність до алергічних реакцій
• Зниження імунітету, що характеризується частими застудами з самого народження
• Огрядність малюка. Діти з підвищеною масою тіла мають виражену підшкірну клітковину, в тому числі і в стінках гортані – при розвитку запалення вона швидко набрякає
• Вдихання дуже холодного і запорошеного повітря. Гострий напад захворювання може бути спровокований перебуванням в накуреному приміщенні
• Травми, отримані в процесі пологів

Ларингіт у дітей може бути спровокований розпиленням антибактеріальних спреїв – різке потрапляння подразнюючої речовини на голосові зв’язки призводить до змикання голосової щілини. Тому доктор Комаровський рекомендує не використовувати інгалятори при простудних захворюваннях в лікуванні малюків до року.

Форми хвороби та їх характеристика

Існує кілька факторів, які призводять до виникнення ларингіту.

1. Крихітка вдихав брудний, сухий або дуже холодне повітря.
2. Малюк сильно кричав, в результаті чого перенапружив зв’язки.
3. На слизову дихальних шляхів потрапили алергени: вовна, фарба, пил.
4. Дитина має слабкий від народження імунітет до захворювань дихальних шляхів.
5. В носоглотку проникла вірусна інфекція.
6. Спазм гортані може статися, як реакція на сторонні препарати, наприклад, аерозолі.

Захворювання протікає особливо важко при наявності сприятливого середовища, його протягом ускладнюють деякі індивідуальні особливості організму дитини.

1. У малюка алергія на лікарські препарати.
2. Вузькі дихальні шляхи (передаються у спадок).
3. Ожиріння, зайва вага.
4. Родові травми.
5. Часті застуди.
6. Вакцинації.

Патологію викликають різні мікробні агенти:

• віруси грипу, аденовіруси, риновіруси, коронавіруси;
• бактерії — частіше гемолітичний стрептокок, стафілококи, стрептококи;
• поєднання вірусної та бактеріальної інфекцій.

Існують деякі фактори ризику: алергія, вдихання подразнюючих речовин, часті зригування, постійне напруження голосу (плач), спазм голосових зв’язок з-за стресу.

• Ларингіт у новонароджених виникає на тлі вірусної або бактеріальної інфекції, яка потрапляє в організм через рот або ніс. Захворювання проявляється у вигляді набряків. Ситуація виникає на фоні захисної реакції організму.
• Спровокувати хворобу можуть також пил, засоби побутової хімія, продукти харчування або алергія.
• Патологія проявляється після перенесеного кору, скарлатини або коклюшу. Захворювання важливо вчасно виявити і направити всі сили на їх лікування. Додатково батькам рекомендується звести до мінімуму переохолодження або надмірні фізичні навантаження. Ці фактори можуть призвести до розвитку запалення в горлі.
• Недуга розвивається із-за присутності в організмі лімфатико-гіпопластичного діатезу. Патологія носить вроджений характер. Ймовірність її розвитку збільшується в тому випадку, якщо обоє батьків старше 30 років. Ситуація посилюється на тлі неправильного харчування в період виношування плоду. У даний період не допускається вживати у великій кількості жири і вуглеводи, адже вони можуть негативно позначитися на формуванні внутрішніх органів дитини. Рекомендується відвідати кабінет стоматолога з профілактичною метою. Він огляне ротову порожнину і зробить висновок про інфекціях ротової порожнини.
• Нервовій системі дитини ще доведеться завершити своє формування. Будь-який стрес може призвести до спонтанного скорочення нервових зв’язок. На тлі цього і розвивається ларингіт.

Симптоми ларингіту безпосередньо залежать від особливостей дитячого організму. Захворювання проявляється у вигляді зміни структури слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.

Патологію характеризують залежно від ступеня тяжкості недуги:

• Катаральна форма вважається найлегшою. Під час перебігу хвороби симптоми не виражені яскраво. Малюк проявляє занепокоєння через больових відчуттів у горлі, кашлю і збільшення температури тіла. При цьому дихання не може.
• Гіпертрофічна форма діагностується в разі наявності на гортані вузликів. Малюк не страждає через закладеності носа, а температура тіла досягає не більше 37 градусів. Захворювання не потребує медикаментозного лікування, але слід стежити за погіршенням загального самопочуття.
• Атрофічний ларингіт – хронічна форма хвороби. Головною її ознакою вважають раптовий кашель. Додатково спостерігається витончення слизової оболонки горла. На тлі цього відсутня здатність нормально відтворювати звуки. Форма хвороби особливо небезпечна в ранньому віці і може призвести до затримки в розвитку. При її діагностуванні дитина обов’язково повинен стати на облік до психіатра.

Симптоми ларингіту у грудничка

Буває так, що дитина заснула здоровим, а на світанку прокидається з-за того, що йому важко дихати. Це і є головний симптом ларингіту. Багато ознаки захворювання нагадують звичайну застуду. Тільки один з них — набряк гортані — вимагає термінової медичної допомоги.

Крім того, до симптомів ларингіту відносять:

• глухий, сиплий голос, хрипи;
• гавкаючий кашель;
• біль у горлі при ковтанні;
• сухість і першіння в горлі;
• специфічні симптоми ларингіту: афонию, дисфонію;
• часте або утруднене дихання;
• нездужання, головний біль, слабкість;
• нежить;
• почервоніння і набряк задньої стінки глотки;
• нервозність малюка.

Гострий стенозуючий ларингіт у дітей за ступенем тяжкості поділяється на кілька ступенів.

Для яких дітей небезпечний ларингіт і як його розпізнати

Гострий ларингіт у немовляти і у малюка перших років життя дуже часто виникає практично на тлі повного здоров’я. За кілька днів, а іноді тільки годин до нападу, виникають такі симптоми, як:

• Слизові виділення прозорого кольору з носових ходів
• Незначне подкашливание
• Примхливість дитини
• Підвищення температури тіла, хоча її може і не бути

Якщо на цьому етапі хвороби буде призначено адекватне лікування, то симптоми недуги швидко купіруються і малюк за кілька днів одужає. Але якщо організм дитини зазнає вплив провокуючих хвороба причин, а схема терапії вибрана не зовсім вірна, то ларингіт продовжує розвиватися далі і стан дитини погіршується. Про вираженому запальному процесі і наростанні набряку свідчать наступні симптоми:

• Підйом температури до 39-40 градусів
• Утруднене дихання зі чутними на відстані хрипами
• Сухий «гавкаючий» кашель, що протікає у вигляді нападів
• Хрипкий голос
• Сильне занепокоєння малюка і його підвищена нервозність
• Поганий апетит
• Неспокійний сон

Перераховані вище симптоми вже вважаються провісниками розвитку стенозу гортані і медикаментозна допомога на цьому етапі хвороби повинна бути надана негайно. Якщо вона відсутня, то ларингіт у дітей переходить у помилковий круп – стан, що характеризується миттєвим розвитком і швидким розвитком асфіксії.

Як відрізнити помилковий круп від справжнього?

Для дітей від 0 до 5 років найпідступніший вид захворювання — помилковий круп. Він небезпечний для них з-за фізіологічних особливостей будови гортані, має воронкоподібну форму. До того ж слизова гортані і зв’язок у малюків пухка, схильна до набряків. Через набряків голосова щілина звужується і перекриває доступ повітря.

Небезпечні симптоми найчастіше проявляються в нічний час, коли посилюється набряк:

• напад починається раптово;
• з’являється сильна осиплість голосу;
• кашель гавкаючий і нападоподібний;
• у верхній частині грудей з’являються хрипи;
• носогубний трикутник синіє;
• з’являється задишка;
• дитина турбується, перебуває в нервовому перезбудженні;
• іноді сильно піднімається температура;
• дихання поверхневе;
• ключично м’язи знаходяться в напрузі.

Нічний напад у дитини може відбутися один раз. Іноді це кілька рецидивів протягом кількох ночей або 1-2 рази за ніч.

Це стосується помилкового крупа. Істинний буває тільки при дифтерії. Тоді на гортані виявляються дифтерійні нальоти у вигляді щільних плівок. Дослідження на бактерії виявляє дифтерійну паличку. При цьому гортань не набрякає.

Ознаки різних форм

Симптоми ларингіту у дітей до року розрізняються в залежності від форми хвороби. Виділяють гостру і хронічну форми.

При гострому катаральному ларингіті у новонароджених симптоми на початку захворювання виражені незначно. Дитина покашлює, температура злегка підвищена, апетит не порушений. Але вночі або рано вранці раптово з’являється болісний гавкаючий кашель.

Особливість ларингіту у новонароджених і дітей раннього віку — поступовий перехід сухого кашлю на вологий. Слизова мокротиння набуває домішка гною. Тривалий запальний процес, часті ГРВІ, схильність до алергічних реакцій сприяють розвитку хронічної форми ларингіту у немовляти.

При хронізації катаральної форми симптоми ларингіту у немовляти змінюються: голос стає осиплым, грубим, малюк швидко втомлюється плакати, можливо розвиток афонії.

У дітей до року ознаки хронічного ларингіту атрофічної форми такі: захриплість, сухість у горлі, швидка голосова стомлюваність. Атрофічна різновид ларингіту частіше розвивається у дитини 6 місяців і старше.

При гіпертрофічній формі ларингіту у немовляти помірна інтоксикація, кашель, хрипкий голос малюка змінюється і може зовсім зникнути. Захворювання відрізняється тривалим перебігом.

Загальні симптоми для всіх форм:

• захриплість, осиплість голосу;
• поступово розвивається афонія;
• першіння в горлі;
• підвищення температури;
• дисфагія;
• інспіраторна задишка ночами з гучним шиплячим або свистячим диханням (помилковий круп).

Симптоми стенозу гортані бажано знати кожному з батьків – допомога при такому стані дитині дошкільного віку повинна бути зроблена за кілька хвилин. Гострий приступ розвивається зазвичай вночі, частіше в передранкові години:

• У дитини починає наростати кашель, він стає голоснішим, сильнішим, малюк не може откашлять накопичилася слиз
• Утруднений вдих, дихання шумне
• Голос охриплый
• Малюк збуджений, неспокійний. Дитина може бігати по ліжечку
• Ознаки гіпоксії, такі як синюшність носогубного трикутника, тахікардія, аритмічне дихання, свідчать про наростання задухи

Про виникненні асфіксії у дитини можна судити по появі таких ознак, як зниження температури, судоми, уражень серцевого ритму, відсутність дихання, коматозний стан. Вже при перших ознаках стенозу необхідно негайно викликати бригаду невідкладної дитячої допомоги, але до прибуття медиків батьки повинні бути готові надати допомогу малюкові самостійно.

Діагностика

Ларингіт у дітей до року вимагає проведення наступних діагностичних заходів:

• аналіз периферичної крові (лейкоцитоз — при бактеріальної етіології);
• бактеріологічне дослідження мокротиння і мазка, змиву з ротоглотки.

Результати фіброоптіческой або непрямої ларингоскопії показують наступні зміни:

• катаральна форма — голосові зв’язки і слизові оболонки гортані запалені, набряклі, можуть бути точкові крововиливи, в просвіті гортані визначається ексудат;
• хронічна атрофічна форма — слизові оболонки стоншена, покриті кірками і в’язким слизом;
• гіперпластичний ларингіт, який зустрічається у крикунов — вузлики голосових зв’язок і густий слиз у просвіті гортані.

Діагностика полягає в:

• загальному огляді хворого;
• створення клінічної картини;
• вислуховуванні легень.

Підтверджує діагноз аналіз крові загальний і на газовий склад.

Але попередній діагноз лікар повинен поставити вже протягом декількох хвилин і відразу ж почати відповідну терапію, адже зволікати з наданням першої допомоги при ларингіті ніяк не можна.

Дії батьків під час нападу

Необхідно завжди пам’ятати, що ларингіт у немовляти розвивається стрімко, тому батьки повинні вміти володіти собою в екстреній ситуації. Помітивши гострий напад, слід:

• Постаратися заспокоїти дитину
• Грудничка потрібно тримати вертикально, дитині постарше можна надати підлозі сидяче положення тіла
• Звільнити його від стискаючого одягу, особливо з верхньої половини тулуба
• Провітрити кімнату. Прохолодний, свіжий повітря, як стверджує Комаровський, покращує надходження кисню до органів дихання
• Забезпечити приплив вологого повітря. Для цього можна постояти з нею у ванною, де відкрити кран з гарячою водою. Зволоження дихальних шляхів досягається і за допомогою вдихання фізіологічного розчину через небулайзер. Фіз. розчин при необхідності замінюється лужною мінеральною водою
• Поїти дитину теплим питтям. Краще всього якщо це буде підігріте молоко з невеликою кількістю соди, мінеральна вода або компот
• Дати дитині антигістамінний засіб у віковій дозуванні – Супрастин, Димедрол, Діазолін. Антигістамін кілька знизить набряклість гортані і зменшить збудження дитини

У тому випадку, якщо описані вище способи екстреної допомоги допомогли впоратися з нападом, відмовлятися від огляду педіатра не варто. Помилковий круп може розвинутися знову, і тільки лікар встановить, чи потрібно дитині лікування антибіотиками, противірусними засобами й іншими медикаментами.

При необхідності малюка госпіталізують в дитяче відділення.У разі задухи і зупинки дихання дитина потребує екстрених реанімаційних заходах, провести які можуть тільки кваліфіковані медпрацівники.

Ларингіт у немовляти найчастіше ускладнюється крупом, тому батькам потрібно знати, що робити до приїзду швидкої допомоги:

• заспокоїти малюка, адже істерика погіршує дихання;
• провітрити кімнату, щоб забезпечити достатній доступ кисню;
• надати напівсидяче положення дитини;
• дати лужне пиття (молоко з содою, Боржомі), попередньо підігрівши;
• зволожити повітря за допомогою спеціального зволожувача;
• дати жарознижуючі засоби (Панадол, Парацетамол в сиропі) при лихоманці вище 37,5 градусів;
• дати антигістамінний препарат (Фенистил) для зменшення набряку тканин та попередження його повторного появи;
• провести інгаляцію з Боржомі, Пульмикортом, що значно полегшить стан малюка.

По приїзду швидкої допомоги лікар обов’язково запропонує госпіталізацію дитини, від чого батькам не варто відмовлятися. Ризик розвитку крупа зберігається протягом 3-4 днів після першого випадку.

Лікування

Якщо дитині 2 роки і менше, то лікар покладе малюка в лікарню. Справа в тому, що зважаючи на особливості фізіології ларингіт неймовірно небезпечний саме маленьким дітям. Батькам не можна відмовлятися від стаціонару.

У лікарні є все необхідне, щоб здійснити фізіотерапевтичне лікування. Саме ці процедури здатні вилікувати малюка в невеликі терміни. Залежно від тяжкості захворювання цілком можливо, що обійдеться і без зайвих ін’єкцій.

Терапевтичне лікування ларингіту в домашніх умовах призначає лікар. Але наскільки воно буде ефективним, залежить від батьків, від тих умов, що вони створять для якнайшвидшого одужання. Батьки часто задають питання лікаря про те, чим лікувати ларингіт, крім прийому лікарських препаратів. Малюкові необхідно часте пиття. Воно повинне бути рясним і теплим.

Батьки повинні подбати, щоб голосові зв’язки їхні діти залишалися в спокої, тобто не варто зайвий раз викликати хворого на розмову. Необхідно стежити, щоб він не кричав при капризах. Якщо діагностовано ларингіт у дитини, то перенапруження зв’язок протипоказано.

Якщо захворіли діти маленького віку, то батькам незрозуміло, як лікувати їх за допомогою інгаляцій. Полоскання теж важко виконати з немовлятами. Тому лікарі радять запалювати в дитячій кімнаті ароматичний світильник з ефірними маслами. Але масло повинно використовуватись натуральне.

Як тільки починаються перші симптоми захворювання, необхідно зволожувати повітря в приміщенні. І протягом всієї хвороби не допускати його сухості. У продажу є безліч зволожувачів повітря. Можна скористатися ними.

А можна застосовувати і народні засоби: мокрі простирадла або рушники розкидати по радіаторів центрального опалення. Додатково встановити дві-три ємності, наповнені водою. Якщо в кімнаті є рослини з великими листям, то добре їх обприскувати кілька разів в день.

Раптова гостра форма ларингіту, що призводить до задухи, лікується тільки в лікарні. Цей процес займає від 3 днів до кількох тижнів. Стаціонарне лікування передбачає інгаляції і ін’єкції.

Коли потрібно швидко зняти набряк, ставлять укол Тавегіла або Папаверину з Но-шпою. У дуже важких випадках може знадобитися интубирование в палаті інтенсивної терапії.

Якщо форма ларингіту негостра і ви вже стикалися з цим захворюванням раніше, то можна лікуватися вдома, дотримуючись призначення лікаря.

До приїзду швидкої допомоги батьки повинні заспокоїтися і згадати навички надання медичної допомоги. Для початку малюка треба просто заспокоїти.

Ось кілька рекомендацій, які допоможуть поліпшити ситуацію. Вам необхідно:

1. Звільнити дитину від одягу вище пояса, підняти малюка вертикально.
2. Відкрити доступ для свіжого повітря в кімнату, де знаходиться дитина.
3. Дати тепле питво, бажано лужне, наприклад, молоко з содою або мінералкою.
   

   У якості першої допомоги при нападі ларингіту використовуйте молоко з содою

4. Вологе повітря зніме спазм і звільнить дихальні шляхи від слизу. Для цього слід поставити в кімнаті ємності з водою, розвісити вологу тканину.
5. Включити у ванній гарячу воду і наповнити кімнату пором. Періодично заходити туди з дитиною.

Методи лікування ларингіту у дітей до року залежать від типу захворювання. З первинним неускладненим ларингітом дітей до 2 років направляють у стаціонар.

Якщо напади повторюються, то батьки отримують від лікуючого лікаря необхідні рекомендації і проводять лікування вдома.

В гострому випадку в лікарні интубируют трахею. Це роблять рідко, коли набряк не вдається швидко зняти іншими методами. Важкий ларингіт без медичної допомоги може призвести до загибелі дитини.

Стеноз I–II стадії:

1. Інгаляції зі спеціальними засобами: розріджують слиз, антигістамінні, спазмалітики (Ефедрин, Димедрол, Эуфллин). Всі ці препарати змішують у спеціальній дозуванні. Інгаляції проводять через 2 години до полегшення симптомів.
2. Підігрітий зволожений кисень (40%) плюс повітря.
3. Новокаїнова блокада слизової носоглотки.
4. Теплові процедури:
   • ножні ванни;
   • компреси;
   • гірчичники.
5. Краплі Ефедрину під язик і в ніс (3%).
6. Кашель знімають Кодеїном або літичною сумішшю (Аміназин, Папаверин, Піпольфен).
7. Використовують Димедрол і Папаверин у вигляді ін’єкцій.

Стеноз II–III ступеня:

1. Відразу внутрішньом’язово Гідрокортизон або Преднізолон. Якщо ядуха розвивається дуже швидко, в вену повільно вводять Преднізолон.
2. Преднізолон внутрішньо — наступний етап лікування. Триває він не більше 5 днів.

Стеноз останньої стадії:

1. лікувальна ларингоскопія, трахеостома (якщо консервативне лікування не допомагає).
2. Обов’язковий постільний режим і повний спокій.

Ларингіт у дітей в будь-якій формі перебігу хвороби потребує медикаментозного лікування. Вибір ліків залежить від симптоматики хвороби, віку дитини, лікар враховує також схильність до алергій і наявність інших захворювань. Ларингіт у дітей лікування звичайно проводиться по нижеописанной схемою:

• Лікування антибіотиками призначається, якщо встановлено, що хвороба викликана бактеріальною флорою. Антибактеріальна терапія використовується і якщо у дитини протягом двох-трьох днів не спадає температура
• Антигістамінні ліки. Дана група медикаментів сприяє зменшенню набряку гортані і трохи знижує нервозність дитини, дозволяючи йому міцніше спати. Дітям перших років життя переважно призначають такі засоби, як Парлазин, Фенистил в краплях, Зодак, Кларитин в сиропі
• Препарати від кашлю. Протикашльові засоби підбираються в залежності від характеру починається кашлю. Якщо дитину турбує сильний, сухий кашель, то призначаються протикашльові медикаменти – Гербион, Синекод, Либексин. При вологому кашлі необхідні засоби, що полегшують процес відходження мокротиння і її відкашлювання, це Флуімуціл, Лазолван, Бромгексин, препарати на основі Алтеї, Мукалтин
• засоби з антисептичними і зволожуючими компонентами – спреї, таблетки для розсмоктування. Але варто враховувати, що при лікуванні ларингіту у дітей їх рекомендується призначати тільки після п’яти років
• Препарати для зниження температури використовуються при її підвищенні вище 38, 5 градусів. В педіатричній практиці використовують Парацетамол, Панадол, Цифекон. Доктор Комаровський радять починати давати жарознижуючі ліки при температурі вище 37,5 градусів тим дітям, які мають схильність до судом

При лікуванні ларингіту миє використовуватися небулайзер. Введення за допомогою цього пристрою протикашльових і протинабрякових засобів, препаратів, що знімають спазм з бронхів, прискорює терміни одужання і позитивно позначається на загальному самопочутті малюка.

Ларингіт у дітей швидше пройде, якщо дитину частіше поїти. Давати бажано корисну рідину – відвар шипшини, компоти, чай з лимоном, свіжовіджаті соки. Споживана рідина повинна бути тільки теплою.

Харчування малюка має бути вітамінізованим і легкозасвоюваним. При запаленні гортані обов’язково потрібно зменшити навантаження на голосові зв’язки, для цього не потрібно давати дитині сильно кричати і плакати.

Доктор Комаровський завжди підкреслює, що одужання дитини може затягнутися, якщо в квартирі сперте повітря. Кімнату обов’язково потрібно кілька разів за добу провітрювати. Для зволоження повітря застосовують спеціальні прилади або просто вологі рушники, розвішані в приміщенні.

Медикаментозне лікування ларингіту доповнюється фізіотерапевтичними процедурами, їх призначають після нормалізації температури.Призначене лікарем лікування необхідно довести до кінця, інакше ларингіт може стати хронічним.

При хронічній формі захворювання загострення виникають під впливом самого найменшого несприятливого фактора. Медикаментозна терапія ларингіту може доповнюватися народними способами боротьби з хворобою, але ніколи не можна розтирати груди дитини сильно пахучими мазями, жирами, медом. Такі засоби можуть бути алергенами для дитини і в цьому випадку симптоми хвороби посиляться.

Ларингіт – захворювання, що вимагає грамотного лікування. Відкладати візит до лікаря не можна, особливо це стосується батьків хворіють дітей, при своєчасно прописаної терапії хвороба відступає за тиждень.

Можливі ускладнення та наслідки

Якщо ларингіт лікувати неправильно, він, навіть при легкому ступені перебігу захворювання може перейти в хронічну форму.

Це призводить до подальших ускладнень:

• атрофії гортані;
• доброякісним пухлинам;
• гіперпластичних процесів;
• бронхіту, ангіни, трахеиту, а також пневмонії.

Профілактичні заходи

Батькам треба постаратися забезпечити дитині такі умови, щоб він не міг заразитися інфекційними захворюваннями від інших людей.

Крім цього, слід дотримуватися простих правил:

• не поїти малюка прохолодним напоєм у теплу пору року;
• не купати його в спеку в прохолодній воді;
• починати гартувати немовляти (лікарі рекомендують навіть маленьким дітям відвідувати басейн, так як плавання — це профілактика простудних захворювань та зміцнення імунітету);
• привчати до гігієни, після прогулянок обов’язково мити руки;
• взимку забороняється кутати малюка в занадто теплий одяг і надягати на нього синтетику;
• необхідно провітрювати кімнату, в якій постійно перебуває дитина, незалежно від часу року (всього провітрювань повинно бути 2-3 в день за 15-20 хвилин: ларингіт провокує тепле і сухе повітря, тому його рекомендується зволожувати);
• вологе прибирання в кімнаті дитини обов’язково потрібно проводити щодня. Це дозволить зволожити повітря і позбутися від пилу;
• при підозрі на ларингіт слід відвідати педіатра. Займатися самолікуванням небезпечно.
  

  Якщо малюк отримує грудне молоко, то харчуватися правильно повинна мама. Слід вживати багато продуктів, що містять вітаміни та поживні речовини

Хороше харчування допомагає зміцнити здоров’я дитини. Якщо малюк отримує грудне молоко, то харчуватися правильно повинна мама. Слід вживати багато продуктів, що містять вітаміни і поживні речовини. Тоді імунітет малюка зміцніє, і він буде в змозі боротися з інфекцією самостійно.

Із-за особливостей анатомічної будови гортані та органів дихання і новонароджені немовлята дуже часто страждають ларингітом. Симптоми хвороби проявляються раптово. Потрібно уважно стежити за станом малюка і вчасно звертатися до лікаря, а в екстрених випадках викликати швидку допомогу.