Ларингіт у дітей – симптоми, лікування, причини, гострий ларингіт у дітей

Як і чим лікувати малюка запалення гортані

Стеноз гортані – це звуження просвіту голосової щілини. Залежно від тяжкості розрізняють 4 ступеня стенозу.

• Перша ступінь. Дихання дитини стає свистячим, прискореним при навантаженні, при кашлі звуки нагадують гавкіт, при розмові чути, що голос сиплий.
• Друга ступінь. Свистяче дихання спостерігається навіть у стані спокою, причому дитині зручніше не лежати, а сидіти, нахилившись вперед – саме така поза сприяє полегшенню дихання. При вдиху дитині доводиться задіяти м’язи грудної клітки, вдих дається насилу. Візуально спостерігаються ознаки нестачі кисню в крові: шкіра блідне, набуває сірого відтінку. Також частішає серцебиття.
• 3 стадія. Дитині важко не тільки вдихати, але і видихати. Він прикладає величезні зусилля для цього. Зрештою, дихання вже відбувається без участі м’язів, змінюється поверхневим. Малюк дихає часто, невеликими обсягами. Голос зникає повністю. Дитина виглядає млявим.
• 4 стадія – критична. Дихання нерівномірне, поверхневе, можлива зупинка дихання і роботи серця. Дитина не орієнтується в просторі. По суті, це передкоматозний стан.

При огляді дитини з ларингітом лікар спостерігає почервоніння і набряклість слизової горла, гортані і голосових зв’язок (вони товщають і не повністю змикаються). Присутній різного ступеня звуження просвіту гортані.

Якщо запалення гортані не супроводжується стенозом, малюка не госпіталізують. Його батькам пояснюють, яким має бути лікування ларингіту у дітей в домашніх умовах. Існує кілька загальних правил:

1. Повітря в кімнаті, де перебуває хворий, повинен бути прохолодним і зволоженим. Двічі або тричі на день потрібно робити провітрювання і вологе прибирання. По можливості придбати і використовувати зволожувач повітря.
2. Дитину потрібно часто поїти. Йому можна пропонувати неміцний чай з лимоном і медом, компоти і морси з некислих фруктів, лужну мінеральну воду, відвари трав, соки. Пиття повинне бути помірно теплим.
3. Постільний режим. Дитини ранніх років важко укласти в ліжко, але необхідно знизити його фізичне навантаження. Принаймні, він не повинен бігати і стрибати.
4. Зниження навантаження на голосові зв’язки. Хворому малюкові слід говорити якомога менше і тихіше. Дитині до 5 років ще важко контролювати гучність свого голосу, батьки повинні вберегти його від крику, плачу і співу.
5. Відмова від прогулянок. Вітер, холодний і сирий повітря можуть підсилити запалення слизової оболонки гортані.
6. Дієтичне харчування. Раціон хворого ларингітом малюка повинен бути повноцінним. Але оскільки дитині боляче ковтати, в період гострої стадії хвороби краще пропонувати йому м’яку обволікаючу їжу – в’язкі каші, супи з перетертих овочів, пюре, м’ясні страви з фаршу, йогурт, приладжений кефір та інше.

Медикаментозне лікування ларингіту у дітей комплексне. Призначаючи препарати, лікар виходить з того, чим викликаний ларингіт, наскільки яскраві симптоми і наскільки важкий стан дитини.

Батьки хочуть якомога швидше позбавити дитину від докучливого непродуктивного кашлю і часто помилково думають, що в лікуванні ларингіту найбільш важливо приймати протикашльові препарати. Але щоб вилікувати кашель, потрібно виявити, чим викликане захворювання, і усунути цю причину.

У переважній більшості випадків, гортань запалюється у дитини з ГРВІ. Тому ще при перших симптомах важливо почати приймати противірусні засоби. Немовля від трьох місяців до одного року призначають Анаферон дитячий в таблетках, Віферон або Лаферобіон в супозиторіях або Афлубін в краплях.

Тим, хто питає, як лікувати ларингіт у дітей, якщо захворювання викликане вірусом, часто незрозуміло, навіщо давати дитині препарати від алергії. Справа в тому, що антигістамінні засоби надають яскраво виражену протинабрякову дію, вони знижують гіперемію слизової гортані і покращують стан дитини.

З першого по третій-п’ятий день захворювання виявляється непродуктивним кашлем. Малюк буквально заходиться нападами гавкоту. Він кашляє без відділення мокротиння, не відкашлюється, а тільки дратує своє і без того запалене горло.

Так як приступи частішають вночі, хворий не висипається. Щоб допомогти йому, лікар може призначити засоби, що пригнічують кашльовий рефлекс. Враховуючи те, скільки дитині років, він виписує рецепт на препарати комбінованої дії.

Дуже ефективним і володіє мінімумом побічних ефектів є Синекод в краплях. Також можуть бути призначені Стоптусин, Либексин, а також сиропи від сухого кашлю Гербион Ісландський мох або Пектолван Плющ.

Зазвичай, на третій-п’ятий день від початку хвороби кашель у ларингитного хворого зволожується, це приносить полегшення. Настає черга приймати відхаркувальні засоби. В аптеці зазвичай купують сиропи Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Дітям від трьох років можна давати Бромгексин в таблетках.

З метою зняття запалення і набряку гортані дитині призначають протизапальні, антисептичні, анальгетические розсмоктуються таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарінгтон, Фарингосепт, інше), спреї і аерозолі (Ангилекс, Інгаліпт, Мірамістин, інше), розчини для полоскання (Йодолин, рослинні Эвкаром ісі Ротокан).

Якщо у дитини запалення гортані супроводжується температурою від 38 ° с і вище, її потрібно збивати препаратами-антипиретиками на основі Ібупрофену або Парацетамолу. В аптечці батьків повинні бути Нурофен, Панадол, Парацетомол або в сиропі, або свічках.

Під час ларингіту ефективні інгаляції з допомогою небулайзера або парового інгалятора. Для зняття запалення гортані і зволоження кашлю дихають мінеральною водою типу Боржомі, фізрозчином, відварами трав.

Для розширення просвіту гортані призначають розчини в небулах на основі сальбутомола. Інгаляції роблять двічі на день за годину до або через годину після прийому їжі. Під час процедури маленькому пацієнтові потрібно вести себе спокійно, спокійно дихати, не розмовляти і не кричати.

Спірним питанням є прийом антибіотиків при ларингіті. Часто педіатри перестраховуються і призначають їх, навіть коли запалення гортані викликане вірусом або алергією. Справа в тому, що це захворювання має властивість «опускатися», якщо вчасно не вжити заходів по його лікуванню.

Можуть розвинутися бронхіт і навіть пневмонія. Але труїти дитячий організм антибактеріальними засобами без потреби, щонайменше, недоцільно. Якщо ж обличчя ускладнення хвороби бактеріальною інфекцією, у малюка висока температура, озноб і інші ознаки інтоксикації, йому необхідно пити Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб або Сумамед в суспензії, Цефадокс або Супракс в сиропі.

Паралельно з медикаментозним лікуванням можна застосовувати народні засоби. Якщо їх планується давати дітям, краще обговорити це питання з лікарем. У випадку з травами, редьки з медом, молока із содою, те, що підходить одному, може зашкодити іншому.

Щоб зрозуміти природу ларингіту, слід пригадати анатомію. Розглянута патологія торкається насамперед гортань. Гортань – це частина дихальної трубки, яка є складовим елементом дихальної системи.

У свою чергу, гортань переходить у трахею. Важлива функція цього відділу – захист нижніх дихальних шляхів від потрапляння патогенних мікроорганізмів. При запаленні гортані діагностується ларингіт, який може протікати в декількох формах.

Дієта при захворюванні

Щоб своєчасно розпізнати, діагностувати і почати лікування ларингіту у дитини батьки повинні чітко знати, як виявляється хвороба. Розглянемо докладно поширені ознаки запальної патології.

Осиплість голосу

Цей симптом є важливим діагностичним ознакою і дає підстави вважати, що запальний процес зачіпає голосові складки. Втім, щодо цього клінічного прояву можна діагностувати захворювання. Часто осиплість голосу спостерігається при інших патологіях, наприклад, при фарингіті.

Сухий кашель

Внаслідок виділення мокротиння в області носоглотки, що стікає з верхніх дихальних шляхів, розвивається захисний рефлекторний ознака організму – кашель. При ларингіті він зазвичай носить гавкаючий характер. При правильному лікуванні через кілька днів кашель стає мокрим, більш глибоким, менше турбує дитину.

При ларингіті поширеними симптомами виступають нежить, першіння в горлі і його набряк, загальне нездужання, відсутність апетиту, блідість, зменшення активності дитини, плаксивість, дратівливість, збільшення лімфовузлів.

Підвищення температури тіла при ларингіті відзначається не завжди. Показники термометра частіше високі при гострому перебігу запальної патології. При цьому цифри будуть залежати від тяжкості перебігу ларингіту і збудника, що спричинив його.

Точно відповісти, як довго триматиметься температура, не можна. Це буде залежати від грамотності лікування та збудника хвороби.

При огляді дитини лікар може почути в області над бронхами непостійні хрипи. Цей показник не є першорядним, так як часто при ларингіті хрипів у пацієнта не спостерігається.

У медичній практиці розрізняють кілька видів захворювання. До них відносять:

• гострий катаральний тип – розповсюдження вогнища запалення на слизовий і підслизовий шар м’язів гортані;
• гострий флегмонозний тип – освіта гною з залученням в процес м’язових структур, зв’язок, рідше надхрящевой зони і хрящів;
• хронічний тип – ділиться на гіпертрофічний, атрофічний та катаральний.

Хронічний ларингіт з гипертрофическим плином проявляється у вигляді сильної осиплості голосу, кашель, першіння в горлі, закладеності носа. Катаральний ларингіт вважається легкою формою. Супроводжується першіння, кашлем, осиплостью.

Крім нормалізації мікроклімату в приміщенні і використання медикаментів, схема лікування дітей при ларингіті включає дотримання дієти. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, годувати його слід як зазвичай. Малюкам старше рекомендується дотримуватися таких принципів харчування:

• виключити гострі, кислі, солоні страви;
• відмовитися від їжі, царапающей горло (сухарі, чіпси, тверде печиво);
• у раціон слід вводити супи, протерті каші, овочеві пюре;
• в молоко можна додавати натуральні масла (обліпихова, вершкове, оливкове).

Важливо пам’ятати, що дієта повинна бути щадною. Крім цього, необхідно пити багато рідини.

На формах багато батьки активно обговорюють питання про те, як запобігти ларингіт і його небезпечні ускладнення. Не варто ламати голову над цим питанням. Відгуки кваліфікованих лікарів свідчать про те, що найкращий спосіб попередження хвороби – це її профілактика.

Заходи профілактики запалення гортані:

• своєчасне і правильне лікування простудних захворювань;
• відмова від дуже холодної або гарячої їжі;
• проведення регулярного вологого прибирання в приміщенні;
• загартовування дитини;
• відмова від пасивного куріння і використання агресивних миючих засобів;
• регулювання навантаження на голосові зв’язки;
• дотримання особистої гігієни ротової порожнини.

Ці нескладні заходи допоможуть зберегти здоров’я вашого малюка, запобігти небажані ускладнення.

В період відновлення після захворювання імунітет дитини ослаблений, тому по можливості треба уникати великих груп дітей. Харчування дитини повинно містити більше вітамінів, фізичну активність краще обмежити.

Попередження ГРВІ — основна міра профілактики ларингіту. Для цього дитину треба загартовувати, привчати до додержання режиму та гігієни, збільшити знаходження на свіжому повітрі.

У періоди масового зараження дітям необхідно давати імуностимулюючі та противірусні засоби, обробляти носові ходи оксоліновою маззю і промивати їх.

Ларингіт може бути гострим і хронічним, а також ускладненим і неускладненим.

Гострий ларингіт у дітей, в свою чергу, поділяється на:

• катаральний;
• набряковий;
• флегмонозний.

Хронічний ларингіт буває наступних видів:

• катаральний;
• атрофічний;
• гіпертрофічний (обмежений і дифузний).

Залежно від локалізації запального процесу ларингіт поділяється на подсвязочный, дифузний, ларинготрахеобронхіт.

Клінічні прояви ларингіту у дітей зазвичай виникають через 2-3 доби від початку гострої респіраторної вірусної інфекції. Перші симптоми ларингіту схожі з такими при ГРВІ: поява виділень з носа, загальна слабкість і швидка стомлюваність, незначне підвищення температури тіла.

Пізніше приєднуються специфічні для запалення гортані ознаки: сухий («гавкаючий») кашель, зміни голосу (він стає хриплим, глухим, може зовсім пропасти). Дихання прискорене, при гострому ларингіті може бути кілька утрудненим, періодично при вдиханні повітря може бути чутний характерний свист, що частіше спостерігається вночі, ближче до ранку.

Утруднення дихання виникають внаслідок звуження голосової щілини на тлі її спазму або набряку. Пацієнти пред’являють скарги на сухість і першіння в горлі, головний біль. При локалізації патологічного процесу в області надгортанника і/або задньої стінки гортані з’являється хворобливість при ковтанні.

Ларингіт у дитини проявляється, як правило, раптово специфічними і неспецифічними симптомами.

1. Хрипота. Через звуження просвіту гортані, часткового несмыкания голосових зв’язок змінюється тембр голосу малюка.
2. Кашель. На початковому етапі захворювання у дитини він сухий, непродукивный, нападоподібний. Він посилюється ввечері і вночі, заважає хворому спати, а іноді доходить до задухи. При правильному лікуванні через кілька днів мокрота поступово починає відділятися, малюк відкашлюється. Це зміна в характері кашлю сигналізує про початок одужання.
3. Біль у горлі. Вона може бути різної інтенсивності, від невеликого першіння до нестерпного жару. Малюки 3-4 років вже можуть описати цей симптом. Батькам дитини до року варто насторожитися, якщо їх дитина плаче і вередує, особливо під час прийому їжі (біль в горлі при ларингіті посилюється під час ковтання).
4. Підвищення температури. Зазвичай, вона субфебрильна. Але запалення гортані на тлі вірусу

   може викликати жар і в 39-40 С.

5. Задишка, ціаноз. Внаслідок звуження гортані у дитини може виникнути дихальна недостатність.
6. Розлади загального самопочуття. У дитини знижується апетит, він стає млявим і примхливим.

Гострий

Ця форма виникає в основному на ґрунті вірусних захворювань, частіше зустрічається разом з:

• фарингіт (запалення глотки),
• риніт (запалення носової порожнини),
• ГРВІ.

В окремих випадках може розвинутися на тлі вірусу грипу і навіть дифтерії або кору. При цьому ларингіт часто поєднується з трахеїт і бронхітом, а також буває стенозуючий (коли стінки гортані звужуються).

Симптоми гострої форми ларингіту:

• підвищена температура (не у всіх випадках);
• біль у горлі, закладеність носа, нежить;
• сухий кашель, з часом переростає в свистячий;
• утруднене дихання при сильному набряку слизової.

При ларингіті, що виникла на ґрунті вірусу грипу, в слизу можуть виявлятися сліди крові. Цей ларингіт у лікарській практиці прийнято називати геморагічним.

Хронічний

У переважній більшості випадків це ускладнення, яке виникає внаслідок недолікованої гострої форми ларингіту. Як правило, якщо хвороба не вилікувалася за 2 тижні, її вважають хронічної, і впоратися з нею тепер набагато складніше.

Проте хронічна форма ларингіту може виникнути із-за ряду інших факторів:

• дитина дихає ротом, а не носом (причини можуть бути різні: алергени, тютюновий дим, пил);
• регулярне потрапляння їдкого шлункового соку на стінки стравоходу, що призводить до подразнення слизової;
• постійне перенапруження голосових зв’язок (коли дитина активний, багато кричить та говорить, в тому числі на вулиці);
• наявність запального процесу (вірусного або грибкового) в легенях або бронхах.

Кашель при хронічному ларингіті стабільно сухий, голос залишається хрипкуватим, а при відсутності лікування на голосових зв’язках можуть утворитися нарости, що негативно впливають на якість голосу.

Що найчастіше стає причиною виникнення ларингіту у дітей?

1. Переохолодження горла або всього тіла.
2. Куріння (в даному випадку мається на увазі пасивне куріння);
3. Занадто сухий і гарячий повітря в будинку.
4. Зрив голосових зв’язок або їх перенапруження.
5. Сильний стрес, який викликав набряк гортані (може перерости в хронічний, але з віком він зазвичай проходить).

6. Захисна реакція на ліки та/або спреї, яка спровокувала запалення гортані.
7. Інфекція: при її попаданні в організм голосові зв’язки набрякають, що є захисною функцією організму, і тим самим перекривають вірусів або бактерій шлях до ураження інших органів (в цьому випадку потрібно лікувати первинну хворобу, а ларингіт самоусунеться).
8. Схильність дитини до даного захворювання. Вона може проявлятися як на генетичному рівні, так і внаслідок неправильного харчування і способу життя матері під час вагітності, що позначилася на силі імунної системи і голосових зв’язок.

Симптоми ларингіту у дітей проявляються різко, часто вони виявляються відразу після пробудження або серед ночі, коли дитина різко прокидається від кашлю і відчуття нестачі повітря (лікування в цьому випадку починають без зволікань, щоб полегшити стан малюка):

• Сухий кашель без виділень, гавкаючий, сиплий. Він особливо посилюється вночі. У горизонтальному положенні дитині ще важче дихати, із-за чого він погано спить і намагається прийняти більш зручне положення.
• Хрипи, зміна тональності голосу. Це відбувається за зміни ширини просвіту гортані, несмыкания зв’язок.
• Нежить.
• Дихання поверхневе, сповільнене.

• На поверхні слизової з’являються кров’янисті вкраплення – це лопаються судини.
• Хворобливі відчуття при ковтанні слини – їх інтенсивність різна і може бути незначною. так і нестерпним.
• Відчуття набряклості в області гортані.
• Асфіксія – шкіра навколо рота набуває синюшний відтінок.
• Висока температура може підвищуватися до 39 градусів і вище.
• На тлі дихальної недостатності і зростання температури у дитини спостерігається спад рухової активності, млявість, сонливість.

Причини виникнення ларингіту

Від чого буває запалення гортані? Ларингіт – це хвороба, яка виникає в ролі вторинного захворювання, тобто не розвивається сама по собі. Найбільш часта причина запалення гортані – ускладнення після ГРВІ та ГРЗ. Отже, причинами розвитку ларингіту можуть послужити такі стани:

• вірусні захворювання. Вірусні інфекції виступають в ролі провокуючих факторів запалення гортані в 90% випадків. Збудниками інфекції при цьому стають віруси грипу, аденовіруси, респіраторно-синцитіальний вірус, парагрип та інші.
• Бактеріальні захворювання. Бактерії стають причиною ларингіту рідше, але при цьому викликають його більш важкий перебіг. Викликають запалення гортані стрептококи, стафілококи, гемофільна інфекція, хламідії та інші.

Варто зазначити, що бактерії можуть передаватися від хворої людини до здорової, так і активізуватися в носоглотці під впливом різних провокуючих факторів (вплив вірусів, переохолодження, перенапруження голосових зв’язок, впливу пилу, хімічних речовин і так далі).

Код захворювання за МКХ-10 гострий ларингіт і трахеїт J04.

Сухий кашель

Ларингіт у дітей зазвичай розвивається на тлі гострих респіраторних захворювань або дитячих інфекцій (кору, коклюшу, скарлатини). Найчастіше інфекційними агентами виступають віруси – вірус грипу, парагрипу, простого герпесу, аденовірус.

Ларингіт у дітей бактеріальної етіології зустрічається значно рідше, збудниками при цьому служать стафілококи, стрептококи (зокрема, гемолітичний стрептокок групи А), гемофільна паличка.

В ще більш рідкісних випадках ларингіт викликається хламідійною інфекцією і мікроскопічними грибами. Дифтерійний ларингіт у дітей в даний час діагностується рідко через масової вакцинації проти дифтерії.

Також ларингіт у дітей може виникати на фоні алергічних процесів в організмі. Більше за інших схильні до нього діти з лімфатико-гипопластическим діатезом. Причиною ларингіту у дітей старшого віку може бути перенапруження голосових зв’язок.

Хронічна форма ларингіту у дітей, як правило, виникає при неодноразово повторюючись гострому ларингіті або на тлі тривалих запальних процесів у носоглотці, придаткових пазухах носа.

Спровокувати ларингіт можуть наступні причини:

• Віруси (ларингіт іноді є ускладненням ГРВІ, кору, скарлатини, навіть звичайний нежить, якщо його вчасно не вилікувати, провокує ларингіт).
• Бактерії.
• Алергія – викликає набряклість слизової оболонки гортані. Вона часто викликана алергенами, що зустрічаються в побуті.
• Емоційне потрясіння – виникають спазми гортані.
• Використання лікарських засобів у вигляді спрею – подразнюють нервові закінчення.
• Перенапруження зв’язок.
• Проходження через гортань занадто гарячого, холодного чи запорошеного повітря.
• Фізичне виснаження.
• Лімфатико-гіпопластичний діатез (це сукупність захворювань, пов’язаних з порушенням імунітету, обміну речовин, серцево-судинної системи та ендокринної).
• Загальне переохолодження організму.
• Пасивне куріння.
• Потрапляння сторонніх тіл у гортань.

Виділять кілька причин, що викликають запалення слизової оболонки гортані у дітей:

• Особливості анатомії носоглотки.

Гортань дитини вже, Чим у дорослого, поверхня слизової нещільна, тому нестійка до впливу мікроорганізмів і механічних пошкоджень.

Набряк гортані можуть викликати пил, продукти харчування, побутова хімія, пилок рослин.

• Вірусні захворювання — причина 90% ларингіту в дитячому віці.
• Загальне або місцеве переохолодження.

Запальний процес може бути спровокований тривалим знаходженням у прохолодному приміщенні або вживанням холодних напоїв (продуктів).

• Тривалі голосові навантаження — плач, крики, співи.
• Механічне пошкодження при гастроскопических досліджень або при проникненні сторонніх предметів.
• Вплив зовнішніх факторів — сухе повітря в приміщенні, пасивне куріння.

Запалення гортані може бути викликане бактеріями ротової порожнини, що з’являються при карієсі і деяких захворюваннях ШКТ.

Хронічний

Різновиди ларингіту за ступенем тяжкості

Однак, існує і інша класифікація захворювання за ступенем тяжкості перебігу.

Катаральний

Сама легка форма захворювання, яку характеризують такі ознаки, як:

• охриплість голосу,
• першіння в горлі,
• рідкісний, сухий, нападоподібний кашель.

Дана форма ларингіту легко і швидко лікується, з нею можуть впоратися навіть народні засоби (полоскання горла, інгаляції), однак навіть у такому випадку необхідно показати дитину лікарю для точної постановки діагнозу.

Гіпертрофічний

В цілому, його симптоми схожі з симптомами катарального ларингіту, але відрізняються більш сильним першіння в горлі і частим кашлем.

Також на гортані з’являються невеликі нарости у вигляді вузликів (потовщення слизової оболонки гортані), які надалі заважають відновленню голосових зв’язок (тому після перенесеного дитиною гіпертрофічного ларингіту захриплість довго не проходить, аж до дорослішання людини).

Цю форму захворювання необхідно лікувати строго у відповідності з приписами лікаря.

Атрофічний

Найбільш важка форма ларингіту, при якій слизова гортані стоншується і дитині стає боляче говорити. Він часто кашель з виділенням харкотиння з кров’яними слідами і грудочками, голос стає хрипкий або зовсім пропадає.

Атрофічний ларингіт рідко зустрічається у дітей, і лікувати його потрібно під суворим наглядом лікаря.

Хто перебуває в групі ризику

Існують категорії дітей, які найбільш часто хворіють ларингітами. Сприяють захворюванню наступні стани:

• переохолодження;
• тривале перебування в сухих і теплих приміщеннях;
• сильне перенапруження голосового апарату;
• вдихання забрудненого повітря;
• вживання занадто холодного або гарячого пиття;
• хвороби, що супроводжуються утрудненням дихання через ніс.

До провокуючих факторів розвитку хвороби можна віднести такі анатомічні особливості у дитини, як вузький просвіт гортані, воронкоподібна форма гортані, рихлість жирової і сполучної тканини в цій області і слабкість м’язів гортані.

Крім цього, до групи ризику входять діти з ослабленим загальним і місцевим імунітетом.

Що таке ларинготрахеїт?

Гострий ларингіт має 4 ступені розвитку стенозу (інші назви: помилковий круп і ларинготрахеїт).

Стеноз, як згадувалося вище, – це набряк, звуження просвіту гортані, – захворювання, якому піддаються діти різного віку, особливо з півроку до 7 років. Цікавий статистичний факт: близько 2/3 хворих – хлопчики.

Симптоми

До характерних симптомів ларинготрахеїту відносяться:

• гавкаючий кашель,
• свистяче утруднене дихання при будь-якому положенні тіла,
• задишка,
• посилене виділення мокротиння,
• посиніння шкіри навколо губ, носа, на нігтях, охриплість в голосі (але при цьому може боліти горло не сильно),
• гучність кашлю залежить від величини набряку.

Тихий слабкий кашель не завжди говорить про те, що дитина майже здоровий: чим більше набряк гортані, тим тихіше кашель, і це вірна ознака ларинготрахеїту.

Заразний ларингіт

Розглядаючи питання, заразний ларингіт, не можна дати однозначної відповіді. Справа в тому, що ларингіт не є самостійним захворюванням, тобто конкретного збудника не існує. Від хворої людини до здорової може передаватися вірусна або бактеріальна інфекція, яка викликала ларингіт. У таких ситуаціях слід сказати, що зараження можливо.

До незаразних формами патології відносять ларингіти, які не викликані вірусами, грибами і бактеріями. Це може бути рефлюксний ларингіт, запалення гортані, викликане витончення слизової оболонки, нервовими перенапруженнями, алергією.

Підводячи підсумки, зазначимо, що заразними вважаються вірусні, бактеріальні і грибкові види запальної патології. Інші форми ларингіту незаразних.

Як проявляється алергічний ларингіт?

Ларингіт може бути викликаний алергічною реакцією на яку-небудь речовину. Цей вид захворювання можна віднести до окремої класифікації.

Алергічний ларингіт у дітей проявляє себе наступним чином: на гортані або її частини виникає набряк, з’являються типові симптоми ларингіту, вночі можуть початися напади задухи, як при стенозі, що теж становить небезпеку для здоров’я дитини.

Однак у даній ситуації лікування буде відрізнятися від лікування помилкового крупа. Тут лікарю доведеться не просто зняти набряк, але і попрацювати над усуненням причин виникнення алергії.

Механізм розвитку

Як ми вже з’ясували, ларингіт у дітей не є самостійним захворюванням. Найбільш часто запальна патологія виникає на фоні вірусних інфекцій. Що ж при цьому відбувається?

При попаданні на слизову оболонку носоглотки і дихальних шляхів хвороботворних мікроорганізмів відбувається вироблення слизу (мокротиння). Цей процес є своєрідною захисною реакцією організму. У свою чергу, вироблення слизу тягне за собою звуження просвіту гортані.

Причини ларингіту у дітей і фактори ризику

Швидку допомогу потрібно викликати, у разі, якщо:

• дитині з симптомами ларингіту менше трьох років (так як чим менше вік, тим важче протікає захворювання);
• при будь-яких порушеннях дихання малюка;
• при не спадає більше доби високій температурі;
• при важкій переносимості температури;
• при наявності хронічних захворювань нервової системи і алергії.

Крім того, повторимося, якщо ви виявили у дитини ознаки ларинготрахеїту, необхідно в терміновому порядку звернутися за невідкладною медичною допомогою!

Лікування ларингіту у дітей обов’язково має проводитися комплексно, тобто не тільки медикаментами або народними засобами, а всім одразу. Також дуже важливо створити сприятливі умови для одужання.

При своєчасному комплексному лікуванні ларингіт у дітей зникає за 5-7 днів.

1. Під час загострення хвороби важливо забезпечити малюкові постільний режим, відсутність стресових ситуацій і простежити, щоб він не розмовляв (особливо пошепки, так як при цьому голосові зв’язки ще більше напружуються і дратуються). (До цього вимогу поставтеся з граничною увагою, тому що в період формування голосових зв’язок не проліковані як слід особливо небезпечні хвороби).
2. Для якнайшвидшого позбавлення дитини від недуги слідкуйте, щоб в кімнаті завжди було свіже прохолодне повітря (нижче 20 градусів) вологістю 50-70%.
3. Захистіть дитину від вдихання тютюнового диму та інших різких запахів, а також пилу, пилку, вовни тварин та інших алергенів.
4. З дитиною можна гуляти, за умови, що у нього немає температури, сильного нежитю і ускладнень.

Пам’ятайте, що лікування ларингіту у дітей в домашніх умовах можливо тільки при першій ступені захворювання, однак щоб дізнатися точний діагноз, все ж доведеться звернутися до лікаря. Всі інші різновиди і ступеня ларингіту лікуються під суворим наглядом лікаря.

Лікувальна дієта

З їжі рекомендується давати дитині бульйони, пюре, відвари, чаї, морси, молоко, мінеральну воду без газу, і іншу їжу, яка не застряє в горлі і яку легко ковтати. Пиття повинне бути рясним, але не надто холодним і не надто гарячим, пити його потрібно маленькими ковтками.

Всі продукти, здатні викликати алергічну реакцію (цитрусові, мед, шоколад, копченості, гостру їжу, червону рибу та інші харчові алергени), потрібно виключити.

Що стосується препаратів, найчастіше при ларингіті лікарі прописують маленьким пацієнтам наступні групи ліків:

• жарознижуючі і знеболюючі;
• антигістамінні (знімають набряк і заспокоюють роздратовану слизову);
• протикашльові (допомагають впоратися з нападами сухого кашлю);
• відхаркувальні (виводить мокротиння з організму при мокрому кашлі);
• спреї та пастилки для горла.

Пам’ятайте, всі ліки повинні прийматися відповідно до рекомендацій лікуючого лікаря, також стежте, щоб засоби не викликали алергічних реакцій.

При стенозі всі зусилля потрібно спрямувати на зняття запалення гортані і відновлення нормального дихання, для цього дитині можуть бути призначені гарячі ванни для ніг і лужні інгаляції.

При інфекційному ларингіті антигістамінні препарати можуть виявитися безсилими, тому лікарі призначають антибіотики або противірусні засоби (однак лікування антибіотиками потрібно тільки в дуже рідкісних випадках).

Іноді лікарі призначають антибіотики, щоб уникнути можливих ускладнень, тому якщо дитині поставлений діагноз «ларингіт першого ступеня», краще не вдаватися до антибіотикотерапії. Пам’ятайте, що антибіотики послаблюють імунітет, і якщо можна обійтися без них – дайте дитячого організму справитися з хворобою самостійно).

Інгаляції

Загалом, користь парових інгаляцій переоцінити важко – це підтверджують всі лікарі. Парові інгаляції дуже ефективні і застосовуються у дітей при хронічному і гострому ларингіті першої та другої ступеня.

Заборона використання гарячих парових інгаляцій при ускладненому ларингіті обумовлений тим, що і без того набряклий вузький просвіт гортані може повністю закритися набряклою від нагрівання слизом і наростами.

Також пам’ятайте, інгаляції не можна робити при високій температурі у дитини – це загрожує погіршенням його стану.

Найбільш ефективні для інгаляційних процедур наступні соляні і лужні розчини:

• розчин солі (1 ч. л. на 1 л води);
• розчин соди (1 ч. л. на 1 л води);
• лужна мінеральна вода.

Також добре допомагають трав’яні відвари – вони мають антибактеріальну дію: евкаліпт, шавлія, ромашка, звіробій (перед застосуванням перевірте, чи немає у малюка алергії на ці трави).

При відсутності можливості виготовити відвар можна використовувати масло евкаліпта, додавши його в інгалятор.

Інгаляції рекомендується робити 3-5 разів на день по 10-15 хвилин, для самих маленьких краще використовувати небулайзер, він не обпікає шкіру і слизову.

Народні рецепти

Найбільш эфективные народні засоби для лікування дитячого ларингіту:

1. Тепле кип’ячене молоко з додаванням невеликого шматочка вершкового масла знімає біль і першіння в горлі.
2. Дихати над каструлею з відвареною гарячою картоплею корисно для розрідження та відхаркування мокротиння.
3. Гірчичні ванни і гірчичники на спину.
4. Яєчний коктейль (2 яєчних жовтки збити з цукром і вершковим маслом – допомагає на час повернути голос).

5. Сік вареного буряка, відвар кори верби здатний зупинити хворобу на самому її початку.
6. Оливкова, лляна або інше рослинне масло (пити 4-5 разів на день по одній ложці).
7. Теплий шарф намазати господарським милом і обмотати навколо шиї.
8. Чай з калиною та іншими ягодами.
9. Полоскання горла дитини відваром лушпиння цибулі.
10. Відвар з насіння кропу (1 ст. л. залити склянкою окропу, наполягати півгодини).

Також, після консультації з лікарем дитині можна робити полоскання горла (найбільш ефективний евкаліпт), компреси, зігріваючі пов’язки і ванни для ніг.

Дітям, які перебувають на госпіталізації або в стаціонарі, можуть бути призначені наступні процедури:

• електрофорез,
• солюкс на шию,
• УВЧ,
• ультрафіолетове опромінення,
• фізіопроцедури,
• мікрохвильова терапія і змазування гортані.

У найважчих випадках ларингіту, коли дитині відновити нормальне дихання з допомогою ліків і процедур не вдається, можливо хірургічне втручання.

Дитячий ларингіт виникає з ряду причин. Деякі з них є віковими.

1. Анатомічні особливості. Гортань у малюків анатомічно вузький, а слизова оболонка, яка її вистилає – пухка. Тому ларингіт хоча б раз трапляється у кожного п’ятого немовляти і у кожної третьої дитини у віці від одного року до п’яти років.
2. ГРВІ, грип і парагрип, скарлатина, кір, інші вірусні захворювання. Педіатрична практика показує, що у 80-90 % випадків ларингіт має вірусну природу. Батьки повинні зрозуміти, що навіть при звичайному простудному риніті у дитини, якщо його не лікувати, запалення зі слизової оболонки носа може поширитися на горло і гортань.
3. Алергія. Гіперемію слизової гортані у дитини можуть викликати бутові алергени: побутова хімія, лакофарбові матеріали, неякісні пластикові, гумові або м’які іграшки, синтетичний одяг, шерсть тварин, пил, пилок рослин тощо.
4. Переохолодження. Ларингіт може статися у дитини, який вдихнув холодне повітря, перебував на протязі або промочив ноги.
5. Сухе повітря в приміщенні.
6. Загазована навколишнє середовище. Доведено, що запалення гортані в гострій і хронічній формі частіше трапляється у пацієнтів дитячого віку, які проживають у великих містах або поблизу великих промислових підприємств.
7. Пасивне куріння. Малюк до року і старше може часто хворіти ларингітом, якщо один або обидва його батьків курять.
8. Механічне подразнення. Гортань у дитини запалюється через гучного крику, плачу, співу тощо.
9. Сторонні тіла. Батьки дитини до трьох років повинні стежити за тим, щоб він не «пробував на смак» дрібні предмети. Ларингіт – не саме сумний наслідок їх аспірації. Може виникнути асфіксія.

Під час лікування ларингіту дітям рекомендується мінімізувати навантаження на голосовий апарат, уникати дихання ротом. Повітря в приміщенні, де перебуває хворий, повинна бути достатньо зволожений. При гострому ларингіті показаний постільний режим і рясне пиття (мінеральна вода без газу, молоко з медом, морси, трав’яний чай).

При підвищенні температури тіла вище 38 °С призначається жарознижувальну з групи нестероїдних протизапальних засобів (препарати на основі ібупрофену або парацетамолу). За показаннями призначають антигістамінні лікарські засоби, у разі наявності в’язкого, важко відхаркувальною мокротиння – муколітики.

Дітям старше трьох років показано полоскання горла (їх можна проводити в тому віці, коли дитина вже здатна прополоскати горло і виплюнути рідина), інгаляції парами масел або лікарських трав, які мають протизапальну дію (надмірно гарячий розчин робити не можна, необхідно стежити, щоб дитина не обпікся пором), небулайзерна терапія.

При ларингіті бактеріальної етіології призначаються антибактеріальні препарати.

Лікування хронічного ларингіту більш тривалий. Хворим показані загальнозміцнююча терапія, фізіотерапевтичні процедури (ультрависокочастотна терапія, електрофорез на область гортані, фонофорез, мікрохвильова терапія, ультрафіолетове опромінення). Для корекції дисфонії можуть бути доцільними заняття з логопедом.

При розвитку помилкового крупа дитині потрібна госпіталізація. В умовах стаціонару проводиться оксигенотерапія, призначаються гормональні протизапальні, спазмолітичні препарати. У важких випадках стенозу гортані вдаються до інтубації або трахеостомії, штучної вентиляції легенів.

Необхідно знати, що зволікання при ларингіті може коштувати дитині життя. Однак панікувати і в цьому випадку не слід. Якщо у дитини спостерігається свистяче дихання, він задихається, що супроводжує посиніння шкіри навколо рота, то необхідно викликати швидку допомогу без зволікань.

У будь-якому випадку потрібно полегшити стан дитини:

• Використовують жарознижуючі засоби, якщо у дитини піднялася температура (виключаючи Аспірин).
• Дають дитині подихати через небулайзер лікарським розчином.

• Дають дитині таблетку спазмолітичний засіб.
• Якщо напад викликаний вдиханням алергену, слід дати антигістамінний препарат.
• Першіння в горлі і спазми можуть бути викликані сухим повітрям у квартирі, тому його рекомендується зволожити будь-яким способом, наприклад, включивши зволожувач або розташувавши на батареї або просто в кімнаті відкриті ємності з водою.
• Поліпшити самопочуття дитини допоможе полоскання слабким розчином соди або мінеральною водою.
• Якщо дитина вередує, необхідно його заспокоїти, так як це стан негативним чином позначається на самопочутті, погіршує симптоматику.

Сухий кашель

Загальні і специфічні ознаки ларингіту у грудничка

Гострий ларингіт у дітей відрізняється важким і тривалим перебігом. Захворювання проявляється у вигляді сухого гавкаючого кашлю, осиплості голосу, підвищення температури у перші або другі добу при ГРВІ або ГРЗ.

Через 5-7 діб гострий ларингіт переходить у гострий бронхіт або ларинготрахеїт, ларингофарингит. Кашель стає грудним, вологим. Голос пацієнта нормалізується, самопочуття також приходить в норму.

Розрізняють дві форми ларингіту залежно від перебігу захворювання – гостру і хронічну. При гострій формі, крім перерахованих вище симптомів, при візуальному огляді гортані помітний набряк слизової оболонки, потовщення, почервоніння голосових зв’язок. При правильному лікуванні ларингіт виліковується за тиждень або трохи більше.

Якщо лікування некоректне або не проводиться зовсім, то хвороба переходить у хронічну форму. Запальні зміни зачіпають головним чином зв’язки, тому голос стає хрипким, змінюється його колір забарвлення, дошкуляє періодичне першіння в горлі. Стеноз гортані або звуження просвітку в цьому випадку не спостерігається.

Як самостійне захворювання ларингіт у дітей зустрічається дуже рідко. У більшості випадків він виникає одночасно з респіраторні та інфекційні захворювання (гострий тонзиліт, грип, ГРВІ).

На ранніх стадіях вони виявляються однаковими симптомами:

• легке почервоніння та біль у горлі;
• підвищення температури (до 37,5 у легкій формі, до 40 у важких випадках);
• сухий кашель на ранній стадії, що переходить потім в мокрий.

Загальний стан дитини погіршується, діти стають менш активними, скаржаться на головний біль і втому.

Новонароджені та діти до року при ларингіті стають дуже примхливими, можуть відмовитися від грудей або пляшечки. Сон їх переривається плачем, часто трапляються напади задухи.

Специфічні ознаки ларингіту, що відрізняють його від схожих захворювань:

• зміна голосу — він може стати сиплим, хрипким або дуже тихим;
• «гавкаючий» кашель, що посилюється вночі;
• утруднений вдих.

Від дифтерії ларингіт відрізняється відсутністю серозної плівки на мигдаликах і гортані.

Автор відеоролика розповідає, при яких симптоми ларингіту необхідно відразу ж бращаться до лікаря.

Проведення діагностики

Для постановки діагнозу ларингіту у дітей може виявитися досить об’єктивного огляду пацієнта і даних, отриманих при зборі скарг і анамнезу. Оториноларингологічне обстеження при підозрі на ларингіт у дітей включає ото-, рино-, фарингоскопию, непряму ларингоскопію, а також пальпацію шийних лімфатичних вузлів.

В ході загального аналізу крові визначається підвищення кількості лейкоцитів, збільшення ШОЕ. Ідентифікація збудника при ларингіті у дітей може здійснюватися за допомогою бактеріологічного, вірусологічного дослідження змивів з верхніх дихальних шляхів, полімеразної ланцюгової реакції.

При тривалих голосових порушення пацієнт направляється на консультацію до фонопеду і логопеда, проводиться дослідження голосової функції.

Диференціальна діагностика проводиться з сторонніми тілами гортані, дифтерію, заглотковий абсцесом, вродженим стридором, папіломатозом гортані, эпиглоттитом, ларингоспазмом, обумовленим спазмофілією, а також туберкульоз, рак гортані, ектопірованной щитовидною залозою.

В першу чергу лікар повинен провести візуальний огляд: оглянути слизові, промацати лімфовузли верхній частині шиї. Для підтвердження діагнозу призначається загальний аналіз крові. Лікар звертає увагу на рівень ШОЕ та кількість лейкоцитів у крові.

Щоб призначити правильне лікування, беруть мазок з горла. Це допомагає визначити природу збудника захворювання. Це найбільш загальні діагностичні дослідження, але призначають і більш специфічні, наприклад, стробоскопию, ларингоскопію, микроларингоскопию, рентген.

Перший етап діагностики ларингіту у дитини — візуальний огляд носоглотки, з’ясування супутніх симптомів і тривалості періоду зараження. Отоларинголог оцінює колір і ступінь набряку слизової, рухливість і просвіт гортані, наявність гнійних утворень.

Для визначення ступеня зміни слизової оболонки у дітей застосовують інструментальні методи діагностики:

• ларингоскопія — огляд порожнини глотки за допомогою спеціального приладу. Він дозволяє лікарю побачити стан слизової і зв’язок;
• риноскопія — дослідження порожнини носа спеціальними медичними дзеркалами;
• фарингоскопия — огляд носоглотки за допомогою шпателя і дзеркала при особливому освітленні.

Для вибору правильного терапевтичного курсу проводять ряд лабораторних досліджень: загальний аналіз крові та сечі, цитологічне дослідження мокротиння або змивів з гортані.

Для діагностики ларингіту медичними фахівцями зазвичай використовуються наступні методи:

• лікарський огляд;
• виявлення передбачуваної причини захворювання;
• ларингоскопія (точні відомості про стан слизової гортані, наявності або відсутності гною);
• аналіз крові (визначається, вірусний або бактеріальний ларингіт);
• мазок слизової (на предмет виявлення збудника).

Перша невідкладна допомога дитині при помилковому крупі

• Дифтерійний (справжній) круп. Ця форма ларингіту з’являється в результаті ураження гортані при дифтерії.
• Помилковий круп. Інші його назви – спастичний або під’язиковий ларингіт. Розвивається патологія при ГРВІ і ГРЗ. Виникає запалення під впливом вірусної або бактеріальної інфекції.

Ларингіт у дітей може протікати з розвитком помилкового крупа і без його наявності. Другий варіант хвороби протікає, як правило, легше і швидше. Помилковий круп супроводжується тяжкими симптомами. Дитина сильно кашляє, може задихатися.

У цій ситуації важливо не панікувати і грамотно надати першу долікарську допомогу. Дії повинні бути швидкими і чіткими:

1. Успокоите малюка, візьміть його на руки. Краще якщо це буде мама або інша близька людина.
2. Не панікувати. Якщо в кімнаті є інші члени сім’ї, не метушитися, це змусить дитину хвилюватися, що призведе до ще більшого спазму.
3. Викликати швидку допомогу або приготувати ліки самостійно (якщо батьки інструктовані лікарем).
4. При підвищенні температури тіла дати пацієнту жарознижуючий засіб.
5. Приступ задухи при помилковому крупі можна спробувати зняти легким натисканням ложечкою на корінь мови дитини. Блювотний рефлекс допомагає зняти спазм. Щоб малюк заспокоївся дайте йому трохи теплої води.

Навіть якщо стан хворого покращився, слід дочекатися бригаду швидкої допомоги. Напад може повторитися. Дуже небезпечно такий стан для новонароджених дітей і дітей перших трьох років життя.

Підстави для постановки діагнозу

Підводячи підсумки, можна виділити кілька симптомів, що дозволяють лікарю прогнозувати діагноз гострий ларингіт:

• осиплість голосу;
• сухий надсадний кашель;
• шумне дихання, рідше хрипи.

Диференціальна діагностика проводиться з запаленням легенів, обструктивним бронхітом, потраплянням у дихальні шляхи стороннього предмета, дифтерію, алергічним набряком гортані.

З допомогою аналізу крові вдається з’ясувати підвищення рівня лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів та інші зміни складу крові. При призначенні лікування лікар не покладається лише на ці показники. Лікар оцінює зовнішні ознаки, скарги і загальне самопочуття дитини.

Лікування ларингіту у дітей в неускладненій формі зазвичай проводиться в домашніх умовах. При гострій формі хвороби і появу різних ускладнень терапія повинна проводитися в умовах стаціонару. Рішення про місце лікування приймається лікарем на основі анамнезу і симптомів у дитини.

Лікування ларингіту у дітей

Показанням до цього служать наступні стани:

• порушення дихання у пацієнта, виражені ознаки інтоксикації, лихоманка;
• симптоми стенозу (звуження) гортані;
• вік дитини до 3 років;
• ситуації, при яких батьки не здатні виконувати лікарські рекомендації;
• відсутність можливості спостереження за дитиною з боку медичного працівника;
• розвиток ускладнень у маленького пацієнта.

Якщо є хоч одне з вищеописаних показань, пацієнта слід лікувати в стаціонарних умовах з належним сестринським доглядом.

Серед основних методів лікування ларингіту та помилкового крупу у дітей використовують заходи, спрямовані на лікування основного захворювання, що стало причиною запалення гортані. Сюди відносять:

• нормалізацію мікроклімату в кімнаті, де перебуває хворий;
• заходи, спрямовані на збереження голосу, щадний режим;
• при помилковому крупі і стенозі гортані часто призначають гормональні засоби;
• ретельне спостереження дитини у лікаря з метою зміни виду терапії, якщо виникне така необхідність;
• медикаментозне полегшення сухого кашлю;
• очищення носових шляхів, відновлення дихання через ніс.

Лікування ларингіту має носити комплексний характер. Це допомагає швидше досягти необхідного терапевтичного ефекту, полегшити стан дитини, запобігти небезпечні для здоров’я ускладнення.

Протиалергічні засоби використовуються для усунення набряклості носоглотки при захворюванні. Для дітей 1-5 років прийнято використовувати ліки у вигляді сиропів і крапель. Малюкам від 3 до 6 років можна давати таблетки, якщо він навчився їх ковтати. Серед антигістамінних ліків при ларингіті використовують:

• Зіртек;
• Лоратадин;
• Фенистил;
• Супрастин;
• Цетрин;
• Кларитин;
• Зодак та інші.

Як і в якій дозуванні пити те чи інше ліки вирішується спеціалістом при огляді хворого.

Фахівці, які є прихильниками гомеопатичного лікування ларингіту, позитивно відгукуються про таких препаратах:

• Гомеовокс;
• Беладонна;
• Спонгия;
• Аконіт.

Вибір того чи іншого засобу повинен ґрунтуватися на симптоматиці у пацієнта і його індивідуальні особливості.

Засіб від кашлю

При сухому дражливому кашлі під час ларингіту у медичній практиці використовують:

• Синекод;
• Либексин;
• Эреспал;
• Геделикс;
• Гербион;
• Омнитус та інші.

На стадії, коли сухий кашель переходить у вологий, призначають такі препарати:

• Аскорил;
• АЦЦ;
• Флюдитек;
• Бронхолитин;
• Дигідрогеноцитратпісля;
• Алтейка;
• Лазолван.

Пацієнтам з бронхіальною астмою і алергічним ринітом часто прописують Сингуляр, Еуфілін.

При ларингіті для зниження болю в горлі дитині можна давати пастилки для розсмоктування.

Добре зарекомендували себе такі засоби:

• Фарингосепт;
• Лизобакт;
• Стопангін;
• Граммидин;
• Стрепсілс.

Багато з них володіють побічними ефектами, тому лікування рекомендується проводити строго під медичним контролем.

Інгаляції при ларингіті – це надійний і безпечний спосіб, який може використовуватися навіть однорічним дітям. Лікуватися таким способом краще через небулайзер. Прилад дозволяє розпорошити ліки на дрібні частинки, доставити безпосередньо в область хворого ділянки.

Популярні препарати для інгаляції:

• Беродуал;
• Пульмикорт;
• Адреналін;
• Амбробен;
• Вентолін;
• Лазолван.

Інгаляція проводиться згідно інструкції по застосуванню препарату за призначенням лікаря.

Антибіотики

Антибактеріальні препарати призначаються дітям у тому випадку, якщо збудником ларингіту є бактерії. При цьому можуть використовуватися такі засоби:

• Супракс;
• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Амоксицилін;
• Хемомицин;
• Макропен;
• Екомед та інші.

Антибіотики відносяться до досить серйозних препаратів, часто викликають побічні ефекти. Самолікування не допускається.

Антисептики

Впоратися з інфекцією і усунути симптоми ларингіту допомагають антисептичні розчини. Серед них використовують:

• Тонзилонг;
• розчин Люголя;
• Мирмистин;
• Фурацилін;
• Ротокан.

Антисептики випускаються переважно у формі розчинів для зовнішнього нанесення або полоскання горла.

В екстрених ситуаціях для швидкого зняття набряку і спазму гортані використовують такі засоби, як Преднизалон, Гідрокортизон, Дексаметазон та інші ліки. Гормональні препарати призначають дитині під суворим контролем лікаря.

Під час ларингіту у дитини порушується дихання через ніс, він часто хропе уві сні вночі, йому важко дихати. Для полегшення дихання можуть бути призначені назальні краплі. Серед них використовують:

• Нафтизин;
• Виброцил;
• Нокспрей;
• Назол Бебі та інші.

Лікування за допомогою судинозвужувальних крапель повинна проводитися в дитячому віці не більше 5-7 діб за призначенням лікаря.

Спреї для горла

Допомогти дитині швидше впоратися з болем в горлі можна шляхом використання спреїв. До них відносять:

• Аквалор;
• Гексорал;
• Орасепт;
• Мірамістин.

Варто відзначити, що багато ліків цієї групи не впливають на причину самого захворювання. Їх дія спрямована лише на полегшення симптомів.

Якщо ларингіт у дитини протікає з температурою, для нормалізації показників термометра рекомендується використовувати жарознижуючі препарати. До них відносять:

• Нурофен;
• Парацетамол;
• Ібупрофен;
• Панадол.

Дітям до 1 року призначають ліки у вигляді ректальних свічок. У 2-4 роки можна використовувати сиропи. Після 6 років маленьким пацієнтам вирішаться приймати таблетки.

Відвари трав

Зняти біль і запалення при захворюванні допомагають такі рослини, як календула, ромашка, шипшина. Для приготування відвару потрібно зробити наступне:

1. Столову ложку сировини заварити 500 мл крутого окропу.
2. Відвар поставити на водяну баню.
3. На повільному вогні томити засіб 10-20 хвилин.
4. Прибрати ліки з вогню, дати йому охолонути.

Готовий засіб проціджують і використовують для полоскання горла. Полоскання потрібно проводити 5-6 разів у добу.

Грудний збір

При розвитку ларингіту у дітей лікарі рекомендують використовувати грудний збір №4. Збір містить багно, ромашку, календулу, м’яту, солодку. Трави допомагають заспокоїти сухий гавкаючий кашель, мають заспокійливу, бронхолітичну дію.

Спосіб заварювання вказаний на упаковці. Грудний збір №4 найчастіше застосовують у ролі комплексної терапії при ларингіті у дітей.

В домашніх умовах для полегшення стану дитини можна використовувати місцеве лікування у вигляді компресів. Добре зарекомендував себе при цьому компрес з використанням борсукового жиру.

Для постановки компресу жир злегка підігрівають, наносять на область шиї. Зверху потрібно зав’язати теплу хустку або шарф. Час процедури зазвичай становить 5-10 хвилин до появи легкого почервоніння на шиї.

Гірчичники – це старий перевірений спосіб лікування багатьох простудних захворювань. Дія гірчичників полягає в подразненні корінцевих нервових закінчень. Крім цього, такий метод надає антисептичний, болезаспокійливий, відхаркувальний ефект.

Ставлять гірчичники при ларингіті так:

1. Гірчичники опустити в теплу воду на 10 секунд.
2. Один листок розташувати в області шиї, інші на грудях і спині.
3. Аплікація обмотується теплим пледом або рушником.
4. Час процедури – 10-15 хвилин. Якщо дитина відчуває сильне печіння і дискомфорт, гірчичники знімають раніше.
5. Шкіру протирають чистою теплою водою, закутують ковдрою.

На ніч ставити такий компрес можна. Це може спричинити опіки. Діткам з дуже чутливою шкірою ставити гірчичники не рекомендується. Таким пацієнтам можна насипати невелику кількість гірчичного порошку в шкарпетки на ніч.

Інгаляції

В домашніх умовах для усунення симптомів ларингіту можна використовувати інгаляції з натуральними маслами. Вони допомагають швидко і безпечно лікувати запалення. Процедура проводиться 2-3 рази в день. У список рекомендованих олій входять такі:

• материнка;
• м’ята;
• шавлія;
• евкаліпт;
• чайне дерево.

Щоб приготувати розчин для інгаляції потрібно розбавити 5 крапель олії у 2 мл фізіологічного розчину.

Дихати можна за допомогою небулайзера або старим способом через водяну баню. Скільки повинна триває процедура? Тривалість сеансу повинна становити 5-7 хвилин.

Морквяний сік і мед

Якщо кашель довго не проходить, спостерігається осиплість голосу і інші симптоми хвороби, відмінним варіантом допоміжної терапії стане лікування з допомогою смачної суміші з морквяного соку і меду.

Готується ліки так:

1. Змішати склянку натурального морквяного соку і 2 чайні ложки рідкого меду.
2. Засіб потрібно ретельно перемішати, дати постояти протягом півгодини.
3. Мікстуру приймати 5-6 разів на день по 5 мл.

Дитині неодмінно сподобається це смачне і корисне ліки. Єдине протипоказана такої терапії – алергія на мед.

Льодяники з цукру

Пом’якшити горло і позбавити від першіння допоможуть льодяники з цукру, які можна легко приготувати в домашніх умовах. Для цього на розігріту сковороду потрібно висипати півсклянки цукру. Під впливом температури пісок почне плавитися, його слід постійно помішувати дерев’яною лопаткою.

Малюків до року з діагнозом «ларингіт» зазвичай госпіталізують, щоб він був під наглядом у разі нападу задухи. При підозрі на запалення гортані у дитини молодше року слід негайно викликати швидку допомогу. До її приїзду слід тримати малюка вертикально і напувати кожні 5 хвилин.

У немовлят лікування захворювання по можливості проводиться безмедикаментозними способами: з допомогою фізіопроцедур, посиленого догляду і зміною побутових умов.

Дітей старше року госпіталізують у разі сильного звуження гортані і різкого погіршення стану.

Симптоми ларингіту у дітей можуть розвиватися стрімко. Якщо при ГРВІ з’являються проблеми з диханням, синіє носогубний трикутник, необхідно терміново викликати швидку допомогу.

В очікуванні медиків потрібно надати посильну допомогу:

• зберігати психологічну рівновагу і постаратися заспокоїти дитину;
• дітей старше 5 років посадити, притуливши спиною до опори. Малюків необхідно тримати на руках у вертикальному положенні;
• напоїти теплою рідиною, краще маленькими порціями, щоб відвернути;
• дати будь-засіб від алергії;
• зволожити повітря в приміщенні.

Нормалізація мікроклімату в приміщенні

Доведено, що нормалізація показників температури та вологості у приміщенні, де знаходиться хворий, позитивно впливає на перебіг ларингіту і простудних захворювань в цілому. У сухих і жарких приміщеннях тривалість хвороби звичайно складає до 8-10 діб.

Температура

Нормальними показниками температури вважаються позначки в межах 18-22 градусів Цельсія. Дитині буде набагато легше перенести хворобу при такій температурі. Крім цього, такий режим дуже важливий для того, щоб утворилася слиз в дихальних шляхах не засохла.

Вологість повітря

Оптимальна вологість повітря в приміщенні, в якому знаходиться хвора дитина, повинна становити 40-60%. Це необхідно для якнайшвидшого виведення мокротиння. Вологе повітря допомагає полегшити дихання при запальній патології.

Якщо в квартирі жарко, часто це спостерігається в опалювальний сезон, рекомендується підвищувати вологість шляхом провітрювання приміщення. Якщо немає температури, малюк повинен обов’язково гуляти на свіжому повітрі.

Крім провітрювання, необхідно кілька разів на день здійснювати вологе прибирання. Можна також поставити ємність з водою біля обігрівальних приладів і батарей. Оптимальний варіант — використання зволожувачів.

Дітям з гострим ларингітом для збереження голосу рекомендується в перші дні захворювання не розмовляти. Це допомагає зняти зайве навантаження з голосових зв’язок та гортані, запобігти ускладнення, швидше вилікувати ларингіт.

Особливості лікування ларингіту у дітей

Формування гортані, голосових зв’язок, органів дихання відбувається ближче до 13-15 років. Формування імунітету закінчується до 7 року. У дошкільному віці у дитини не сформована ні та, ні інша система. Саме тому ризик захворювання ларингітом в дитячому віці істотно підвищено.

Наприклад, глоткові мандарини, які захищають дихальні шляхи від проникнення інфекції у дітей, до виконання цих функцій ще мало пристосовані, а це значить, що вони не є достатньо ефективним бар’єром для хвороботворних інфекцій.

Через недосконалість імунітету інфекція швидко поширюється глибше по дихальним шляхам. Гортань сполучає глотку з трахеєю, вона веде до бронхів, а вони – до легень. При відсутності лікування ларингіт здатний швидко перейти на бронхіт та пневмонію.

Сприятливі умови для розвитку інфекції виникають із-за того, що:

• гортань дитини за формою нагадує лійку, вона така ж довга і звужена;
• голосова щілина вузька;
• зв’язки більш товсті і короткі, Чим у дорослих;
• слизова оболонка пронизана мережею кровоносних судин і нервів, до того ж вона більш рихла, що полегшує впровадження інфекції та поширення її кровотоком.

Медичні препарати

Ларингіт у дітей (симптоми і лікування у вигляді першої допомоги розглянуті вище) лікують за допомогою декількох груп препаратів, залежно від інфекції, яку викликано захворювання і специфіки симптоматики:

1. Противірусні засоби.
2. Антибіотики.
3. Спазмолітики.
4. Бронхолітики.
5. Антисептичні препарати.
6. Протикашльові препарати.
7. Антигістамінні препарати.
8. Нестероїдні протизапальні препарати.

Якщо причина захворювання пов’язана з проникненням в організм вірусів, то необхідно приймати противірусні препарати. Саме вірусом в більшості випадків викликаний ларингіт у дітей.

Для лікування грудних дітей, починаючи з 3-місячного віку, призначають Афлубін, Віферон, Анаферон, Лаферобіон – ці лікарські засоби відпускаються у зручних для використання формах: краплях, супозиторіях, таблетки для розсмоктування. Дітям більш старшого віку призначають Эсберитокс, Резистол.

Будь-антигістамінний засіб, що приймається для лікування ларингіту, знижує інтенсивність набряку. Немовлятам призначають препарати в краплях, наприклад Зіртек і Супрастин, тим, хто постарше, починаючи з 2 років, дають сироп, наприклад Кларитин, Цетрин.

Протикашльові препарати призначають дитині в перші дні хвороби, так як в цей період спостерігається сухий гавкаючий кашель, постійне першіння не дає спокою. Для дітей підходять краплі Синекод, Гербион, Ісландський мох і Дигідрогеноцитратпісля.

Засіб для розрідження та виведення мокротиння необхідно давати починаючи з третього дня хвороби. Це сприяє перетворенню сухого кашлю на вологий. До таких засобів відноситься Амбробене, Проспан, Лазолван, АЦЦ і Мукалтин. Всі перераховані засоби є сиропами, тільки Мукалтин випускається в таблетках.

Антисептичні засоби призначають для купірування запального процесу. Одним з найбільш дієвих антисептиків Мірамістин є. Однак можна використовувати покупні і домашні розчини для полоскання, а також розсмоктувати таблетки з антисептичним ефектом.

Нерідко вони містять анальгетик, завдяки чому біль у горлі також заспокоюється. Однак не всі таблетки для розсмоктування можна приймати дітям. Використовують жарознижуючі препарати на основі парацетамолу та ібупрофену, наприклад Панадол, Нурофен. Якщо температура дуже висока і не збивається, готують літичну суміш.

Антибіотики використовують тільки при ларингіті бактеріальної природи, в інших випадках вони малоефективні. До дитячих антибіотиків відносяться Флемоксин Солютаб, Сумамед, Супракс. Незважаючи на більш щадне дію, їх необхідно пити в комплексі з пробіотиками, наприклад Линексом.

Інгаляції

Ларингіт у дітей (симптоми і лікування є специфічними) успішно лікується за допомогою інгаляцій: парових і проводяться за допомогою небулайзера. Для парових інгаляцій необхідно підготувати відповідний склад. Бажано для цих цілей використовувати трав’яний відвар, але можна і просто відварити картоплю.

Самостійно пройти процедури інгаляції зможе тільки дитина, який близький до шкільного віку або вже ходить в школу. Якщо ж мова йде про дитину 2, 3, 4 років, доведеться або відмовитися від цього варіанту лікування, або спробувати подихати над парою з дитиною разом, перетворивши процес у гру.

Склад готують так:

1. Беруть каструлю великого діаметру.
2. Наливають в неї 1 л води.
3. Додають 3 ст. л. лікарських трав, які зазвичай використовують для полоскання горла або тих, які входять в грудний збір, наприклад ромашки, шавлії, евкаліпта.
4. Рідину доводять до кипіння і кип’ятять протягом 2-3 хвилин.
5. Каструлю ставлять на підлогу або на стіл, дивлячись як зручніше. Накривають голову дитини ковдрою. Він повинен вдихати пар відкритим ротом протягом 10-15 хвилин. З маленькою дитиною можна провести процедуру у ванній кімнаті, не накриваючи його ковдрою.

Перевага небулайзерів в тому, що він розпилює лікарський розчин, утворюючи частки, зважені в повітрі, завдяки чому ліки з потоком повітря може проникнути у важкодоступні ділянки дихальних шляхів.

Розчином для Небулайзера може послужити:

1. Преднізолон хлорид і розчин натрію 9-відсотковий — 0,5 мл 2 мл, відповідно.
2. Еуфілін хлорид і розчин натрію 9-відсотковий — 0,5 мл 2 мл, відповідно.
3. Мінеральна вода без газу.

Народні засоби

Грудний збір

Крім ліків, для полегшення стану дитини рекомендується використовувати засоби альтернативної медицини. Вони не містять в собі синтетичних компонентів, тому практично не створюють навантаження на печінку і нирки.

Купірувати надсадний кашель, печіння в горлі у дитини можна за допомогою таких засобів:

• настій шавлії: 4 ст. л. сушеної трави заливають 250 мл окропу і настоюють протягом 30 хвилин;
• розбавленим з водою настоєм (співвідношення 1:1) полощуть горло не менш 3 разів у день;
• настоянка календули: в 200 мл кип’яченої теплої води додають 20 крапель настойки; розчином полощуть горло 4 рази на день протягом тижня;
• компрес з редькою: 3 ст. л. тертої редьки викладають на марлю, після чого прибинтовують до горла і утеплюють вовняним шарфом; прогрівають горло протягом 30 хвилин не менше 3 разів на день;
• сік алое з медом: в рівних пропорціях змішують розтоплений мед з соком алое; приймають по ½ ч. л. 3 рази в день після їжі;
• буряковий сік: 200 мл свіжовичавленого соку змішують з водою у співвідношенні 2:1; приготованим теплим розчином полощуть горло 4 рази на добу.

Яке б засіб ви не використовували для лікування своєї дитини, перед його застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.

Деякі продукти володіють високим ступенем алергенності, тому можуть викликати у дитини небажані побічні реакції – кропив’янка, нудоту, блювоту, діарею і т. д.

Враховуючи серйозність захворювання, народний засіб рекомендується використовувати тільки у складі комплексної терапії, причому необхідно пам’ятати про те, що багато лікарські рослини є алергенами, а у випадку з алергічним ларингітом це тільки погіршить перебіг захворювання.

З лікарських рослин, наприклад квітів ромашки, липового цвіту, шавлії готують розчини для полоскання. Беруть 1 ст. л. квіток і 500 мл окропу. Залишають настоюватися у теплому місці на 2 год. Полоскати горло слід 5-8 разів на день, причому після процедури рекомендується утриматися від вживання їжі та води на 30 хв.

Ще один настій для полоскання готується з плодів обліпихи. Потрібно взяти 1 ст. л. ягід, заварити 500 мл окропу, довести до кипіння, варити на повільному вогні 2 хвилини. Потім герметично закриту ємність залишають настоюватися на 60 хвилин. Використовують настій для полоскання, а також для прийому всередину – 3 рази в день по 1 ст. л..

Пам’ятка для батьків

Щоб ларингіт був вилікуваний швидше і щоб стан дитини залишався задовільним, батькам необхідно пам’ятати про деякі правила лікування і режиму:

1. Швидку викликають негайно, якщо дитина задихається.
2. З дитиною необхідно грати під час хвороби, щоб він відволікався від неприємних відчуттів.
3. Приміщення потрібно провітрювати і підтримувати високу вологість у ньому.
4. Поїти дитину потрібно рідинами, багатими на вітамін C, наприклад відваром шипшини, чай з лимоном.
5. При підвищенні температури до критичних значень її необхідно збити з допомогою препаратів ібупрофену або парацетамолу.
6. Слід дотримувати постільний режим. Якщо вкласти дитину в ліжко ніяк не вдається, то потрібно хоча б зайняти його будь-якими іграми, під час яких він буде спокійно сидіти.
7. Співати, кричати і плакати при ларингіті протипоказано – можна серйозно пошкодити зв’язки. Говорити рекомендується пошепки.
8. Гуляти при ларингіті можна тільки в гарну погоду і при відносно доброму загальному стані дитини. Якщо ж на вулиці вогкість, холод, вітер, прогулянка відкладається до поліпшення погоди, так як такі умови викликають першіння в горлі і посилення запалення.
9. Дієта на період хвороби повинно бути збалансованою, але необхідно враховувати, що дитині важко ковтати, тому потрібно перетирати всю їжу.

Можливі ускладнення та наслідки

Незважаючи на те, що ларингіт зачіпає верхні дихальні шляхи, він здатний швидко прогресувати і поширюватися на інші відділи дихальної системи, а це значить, що гострий ларингіт досить швидко переходить в хронічну форму.

У відсутність своєчасного правильно підібраного лікування захворювання може переходити в хронічну форму. Також ларингіт у дітей може ускладнюватися заглотковий абсцесом, гострою обструкцією верхніх дихальних шляхів, що вимагає надання невідкладної медичної допомоги.

Неправильне лікування при ларингіті може призвести до серйозних наслідків:

1. Зниження функцій імунітету: дитина стане часто і довго хворіти.
2. Патологічне звуження просвіту гортані: ускладнення, при якому голосові зв’язки не можуть відновитися після захворювання і, крім як хірургічним шляхом, цього не виправити.

3. Рубцева деформація гортані, шийних хрящів (персні-щитовидного, персні-черпакуватого та ін). Вона може привести до дефектів мовлення дитини, які залишаться з ним на все життя.
4. Сепсис (інфекція, що потрапила в кров).
5. Абсцес шиї (шийна флегмона, ураження м’яких тканин шиї (фисций) хвороботворними бактеріями, скупчення гною – найнебезпечніше ускладнення, часто призводить до летального результату).
6. Сильні набряки.

Доктор Комаровський про ларингіті

Доктор Комаровський вважає, що неправомірно вважати ларингіт простудним захворюванням, так як у 99% випадків він зумовлений розвитком вірусної інфекції, а інші фактори лише сприяють розвитку хвороби.

Комаровський категорично не рекомендує починати лікування антибіотиками без попередньої діагностики, але і про противірусних ліків він висловлюється не приємно, так як їх ефективність не доведена.

Кращими методиками лікування ларингіту Комаровський вважає:

• рясне тепле пиття;
• свіже повітря;
• інгаляції;
• зволоження повітря;
• зігріваючі компреси на горло, наприклад вовняний шарф;
• спокій як голосовий, так і фізичний.

Запальне захворювання гортані – ларингіт у дітей розвивається сама по собі, чи є ускладненням ГРВІ і ГРЗ, а також інших інфекційних захворювань, що зачіпають дихальні шляхи. Головним його симптомом (і самим небезпечним) є стеноз гортані, який виражається в звуженні просвіту і запаленні зв’язок. Лікування часто потрібне негайне.