Ларингіт у дітей

Можливі ускладнення

Незважаючи на те, що ларингіт зачіпає верхні дихальні шляхи, він здатний швидко прогресувати і поширюватися на інші відділи дихальної системи, а це значить, що гострий ларингіт досить швидко переходить в хронічну форму.

Ларингіт характеризується запаленням слизових оболонок гортані дитини. Часта поява цього захворювання в ранньому віці пояснюється фізіологією стінок гортані, яка до 2-3 років має пухку структуру і більш схильна до впливу зовнішніх подразників.

Ларингіт рідко буває самостійним недугою. Набагато частіше він з’являється, як доповнення при вірусних інфекціях, грипі. Може турбувати дитину разом з трахеїт і бронхітом, або переходити в одне із цих захворювань при відсутності належного лікування.

Ларингіт у дітей – явище досить часте і досвідчені батьки вже мають солідну аптечку, як традиційних, так і народних методів боротьби з недугою. Однак, займатися терапією – прерогатива лікаря. Заняття самолікуванням може призвести до розвитку ускладнень на фоні ларингіту.

При відсутності адекватного лікування ларингіту, запалення може опускатися нижче по дихальних шляхах, провокуючи трахеїт і бронхіт. Також серйозним ускладненням буває помилковий круп, коли з-за набряку і запалення звужується просвіт гортані.

Причини ларингіту у дітей найрізноманітніші. Найбільш часто запалення гортані відбувається із-за таких факторів:

1. Вікові особливості гортані. У дітей молодшого віку гортань має вузький просвіт і рихлу слизову оболонку, яка надмірно піддана дії вірусів і часто запалюється. З віком, стінки гортані грубіють і стають менш сприйнятливі до запалення.
2. Будь вірусне захворювання (навіть запалення носових пазух і риніт) при відсутності лікування може перейти в запалення гортані.
3. Часто набряк гортані провокують алергени – шерсть домашніх тварин, пил, лаки, побутова хімія, гумові м’які іграшки низької якості.
4. Вплив на дитину низьких температур, довге перебування на протязі, мокрі ноги також можуть служити причиною ларингіту.
5. Занадто сухе повітря в кімнаті стимулює слизову виробляти мокротиння, в якій легко поселяються та розмножуються віруси, які і призводять до запалення.
6. Погана екологічна ситуація, перевищення рівня вихлопних газів у повітрі.
7. Гучний крик, плач.
8. Діти в молодшому віці можуть отримати запалення гортані при пасивному курінні.
9. Попадання в гортань чужорідного тіла.

Чим лікувати ларингіт залежить від форми захворювання, віку дитини та її індивідуальних особливостей. В особливо тяжких формах, при розвитку стенозу гортані і небезпечно високій температурі дитині може знадобитися госпіталізація.

В інших випадках терапія проходить амбулаторно під наглядом лікаря-терапевта. Для полегшення перебігу хвороби застосовуються допоміжні методи. Медикаменти для лікування призначає лікар, враховуючи вік і загальний стан дитини.

Важливим методом профілактики ларингіту буде загартовування. Фізична активність, заняття спортом, прогулянки на свіжому повітрі також нададуть сприятливу зміцнюючу дію.

Дитині необхідно організувати повноцінне харчування. При необхідності лікар може рекомендувати вітамінно-мінеральний комплекс для заповнення відсутніх мінералів і вітамінів.

Ларингіт небезпечний своїми ускладненнями. При відсутності своєчасного лікування хвороба переходить у хронічну форму (тоді її лікування затягнеться на довгі роки) – порушується функціонування голосових зв’язок.

Що являє собою ларингіт в дитячому віці

Ларингіт — це хвороба дихальної системи, яка супроводжується ураженням слизової оболонки гортані. Розвивається на тлі ГРВІ, аденовірусної інфекції, грипу, кору. Навіть невеликий протяг або переохолодження може стати причиною захворювання.

Для ларингіту характерно зміна голосу, іноді навіть його повна втрата, порушення дихання, кашель. У дитини з’являється сильний дискомфорт і біль у горлі. Хвороба часто супроводжується запаленням трахеї (ларинготрахеїт).

Щоб запідозрити ларингіт у дитини, досить звернути увагу на його поведінку. Спочатку з’являється примхливість, плаксивість, сонливість, підвищене потовиділення, і знижується апетит. Потім спостерігається першіння в ротоглотки, осиплість голосу, утруднене дихання і «гавкаючий» кашель. Крім того, може приєднатися риніт і закладеність носа, що утруднює носове дихання.

Прогресування патології призводить до афонії, беззвучности кашлю, фебрильною лихоманці, наростання задишки і появі приступів кашлю (частіше в нічний час).

При відсутності терапії може початися ларингоспазм. Він обумовлений наростаючою набряклістю тканин і звуженням просвіту гортані. По мірі прогресування крупа дихання стає утрудненим, шумним, шкіра синіє і порушується робота серця.

Недостатнє надходження кисню призводить до розвитку гіпоксії мозку, що проявляється запамороченням і сплутаністю свідомості.

Ларингіт у дітей може протікати в хронічній або гострій формі. Для кожної характерний комплекс причин. До розвитку хронічного захворювання призводить тривале і регулярне перебування у запилених приміщеннях, постійне перенапруження голосових зв’язок, тоді як гостра форма хвороби має вірусне або бактеріальне походження.

Фахівці виділяють наступні фактори, що провокують патологію у дитини:

• спазм гортані внаслідок сильного психоемоційного потрясіння;
• часте застосування препаратів у формі спрею або аерозолю – вони можуть спровокувати рефлекторне скорочення зв’язок, подразнюючи нервові закінчення гортані;
• лімфатико-гіпопластичний діатез (вроджений);
• алергічна реакція;
• перенапруга голосового апарата (при крику або співі);
• вживання дуже холодних або занадто гарячих напоїв;
• вдихання горлом запорошеного, гарячого або холодного повітря;
• переохолодження;
• фізична перевтома;
• ускладнення після перенесеної скарлатини або кору;
• бактеріальна інфекція;
• вірусна інфекція.

Класична клінічна картина ларингіту включає в себе поява виділень з носа, сухий кашель, хрипотою в голосі (іноді він зовсім зникає). У дітей спостерігаються такі характерні симптоми ларингіту:

• біль при ковтанні;
• печіння, відчуття стороннього предмета в гортані;
• «гавкаючий» сухий кашель;
• втрата голосу або хрипи;
• свистяче дихання (звук чується на вдиху), яке стає поверхневим і важким;
• жар до 39 градусів;
• ядуха (з посиніння шкіри навколо рота).

Гострий ларингіт у дітей зазвичай супроводжується не тільки болем у горлі і підвищенням температури тіла. Про розвиток цієї форми захворювання також свідчать набряки, гіперемія слизових оболонок гортані (на них іноді з’являються точки темно-червоного кольору).

У дітей така форма хвороби розвивається дуже швидко – всього за кілька днів, але і протікає недовго. Скільки часу триває ларингіт? При грамотному лікуванні дитини можна вилікувати за 7-10 діб.

Якщо запальний процес переходить у хронічну форму, характерна клінічна картина зазнає зміни. Головною ознакою хронічного ларингіту вважається явно змінений голос. Хвороба супроводжується покашлюванням, хрипотою, періодичним першіння в горлі.

По наявності ускладнень розрізняють неускладнений і ускладнений ларингіт. Останній розвивається у разі, якщо пацієнт нехтує лікуванням або терапевтична стратегія обрана невірно. Також лікарі виділяють чотири основні форми запального процесу, що розвивається в гортані. Кожна з них має власні характерні риси та особливості.

Ларингіт у дітей є запальним процесом у верхніх відділах органів дихання, а саме в гортані. При цьому захворюванні відбувається запалення слизової оболонки гортані і голосових зв’язок. Характеризується «гавкаючим» кашлем, осиплостью голосу, підвищенням температури, утрудненням дихання, в деяких випадках, ускладненням – помилковим крупом.

Ларингітом частіше хворіють діти у ранньому та дошкільному віці. При гострої респіраторної вірусної інфекції, у дітей до дворічного віку, частота зустрічальності ларингіту становить 35%. До групи ризику відносять малюків, які мають алергічні захворювання, надлишкову масу тіла, збільшену вилочкової залози.

Весна і осінь є піком захворюваності для ларингіту, найчастіше він виникає при застуді і грипі.

Особливість дитячої носоглотки полягає в тому, що вона погано розвинена, щоб утримувати мікроорганізми, які потрапляють із навколишнього середовища. Із-за чого відбувається попадання патогенної мікрофлори в горло.

Виділяють безліч класифікацій ларингіту у дітей.

В залежності від характеру перебігу захворювання він може бути:

• гострим. Гострий ларингіт у дітей характеризується раптовим і різким початком. З’являється біль і печіння в горлі, «гавкаючий» кашель і зміна голосу (дисфонія або афонія), при цьому відбувається набряк і почервоніння голосових зв’язок. При гострому перебігу є ймовірність розвитку стенозуючого ларинготрахеїту, має 4 стадії – від короткочасного утруднення дихання до виникнення асфіксії;
• хронічним. Характеризується повільним розвитком, проявом якого є: проблеми з горлом, голосовими зв’язками, стійке бажання відкашлятися. Його виникнення може статися після того як дитина переніс кілька гострих ларингіту.

В залежності від ступеня тяжкості ларингіту виділяють наступні форми:

• легку;
• середньотяжкі;
• важку.

В залежності від виду запалення буває:

• гострим катаральним ларингітом;
• гнійно-інфільтративним ларингітом;
• помилковим крупом;
• хронічним ларингітом.

В залежності від ступеня стенозу гортані ларингіт буває:

• першого ступеня (компенсований);
• другого ступеня (субкомпенсований);
• третього ступеня (декомпенсований);
• четвертого ступеня (асфіксії).

Гострий ларингіт має наступні форми:

• катаральну. Вона є найлегшою і поширеною, запалення зачіпає тільки слизову оболонку гортані;
• флегмонозную. Запальний процес поширюється на навколишні тканини гортані;
• стенозирующую. Запальний процес поширюється і на подсвязочное простір.

Часто запалення зачіпає верхню частину трахеї, і це сприяє виникненню ларинготрахеїту.

Хронічний ларингіт має наступні форми:

• катаральну. Відбувається потовщення слизової оболонки, неповне змикання голосових зв’язок, осиплість і приглушення голосу;
• атрофічну. Відбувається поява вираженої сухості в горлі, непродуктивного кашлю, періодично вологого з трудноотделяемой мокротою;
• хронічну гіпертрофічну. З’являється явний набряк, здатний охопити всю гортань. При цьому відбувається формування вузликів на тканинах гортані. Із-за чого може виникнути абсолютна втрата голосу.

Ларингіт може бути вторинним дифтерійним, сифілітичним і туберкульозним.

Виникнення дитячого ларингіту сприяє ряд причин:

• анатомічні особливості. Наявність у дітей вузької гортані і пухкої слизової оболонки є «слабким місцем» в цьому віці. Будь-який запальний процес в органах дихання сприяє виникненню набряку тканин і звуження гортані, після чого починається задуха. З-за цього ларингітом хворіє кожен п’ятий дитина і кожна третя дитина від 1 – 5 років;
• наявність у малюка простудних захворювань різної етіології (гострої респіраторної вірусної інфекції, грипу, парагрипу, скарлатини, кору, атипової пневмонії та інших захворювань). Більше 80% всіх ларингіту розвивається через вірусних інфекцій.

Якщо у дитини не лікувати навіть звичайний простудний риніт, запальні процеси зі слизових оболонок носа можуть перейти на слизові оболонки горла та гортані, що спровокує появу ларингіту;

• наявність алергічних компонентів у вдихуваному повітрі. Після того як дитина вдихнув потенційні алергени (побутову хімію, лаки, фарби, неякісний пластик, гуму, пилок рослин тощо);
• при переохолодженні у дитини. При вдиханні холодного повітря, знаходженні на протягах і мокрих ногах може виникнути ларингіт;
• наявність сухого повітря в кімнаті;
• загазованій навколишнього середовища. Відомо, що гострим і хронічним ларингітом частіше хворіють діти, які живуть у місті і біля промислових виробництв;
• пасивному курінні;
• механічному пошкодженні (при крику, плачу, співі тощо);
• сильне психо-емоційне потрясіння, яке спричинило за собою спазм гортані;
• наявність травм гортані;
• наявність сторонніх тіл;
• наявність гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Форми ларингіту

Крім того, що виділяють форми самого ларингіту розрізняють і форми запалення гортані.

Воно буває чотирьох типів:

• Обструктивна форма, яку ще називають помилковим крупом, починається з лихоманки, хворобливості слизової. В цілому, симптоматика схожа на початкову стадію ГРВІ. Найчастіше помилковий круп зустрічається у дітей 2-3 року життя.

• Алергічна форма ларингіту обумовлена попаданням до організму алергенів. Алергени викликають спазм верхніх дихальних шляхів і провокують набряк слизової. Цей вид ларингіту може ускладнюватися бактеріальною інфекцією.
• Катаральний ларингіт по симптоматиці схожий з ангіною: відзначається біль при ковтанні, підвищується температура, спостерігається почервоніння горла. Відмінність в тому, що до цих симптомів приєднується набряк гортані, із-за чого зменшується обсяг що надходить в організм повітря.
• Ларингіт у дітей (симптоми і лікування потрібно вміти визначати в домашніх умовах, щоб вчасно надати першу допомогу) буває ще й бактеріальної форми. На початкових стадіях він проявляє себе подібним чином з іншими формами ларингіту, але на третій день від початку хвороби на слизовій з’являються виразки жовтуватого кольору. Ця форма також може бути дифтерійної (спричиняється дифтерійною паличкою) і грипозної (збудник – стрептококова інфекція).

Захворювання проявляється з різним ступенем інтенсивності і має такі форми:

• Катаральний ларингіт – найпоширеніша форма хвороби. Відрізняється відносною легкістю протікання. Всі симптоми, характерні для цієї форми також присутні при інших інфекційних хворобах горла.
• Фибриозная форма ларингіту, або дифтерія гортані. Збудник – паличка Лефлера. Захворювання характеризується запаленням мигдаликів, які покриває сіруватий наліт. Запальний процес з мигдалин і переходить на стінки гортані, іноді перекриваючи її просвіт.
• Гіпертрофічний ларингіт – запалення призводить до розростання стін гортані.
• Ларинготрахеїт – запалення гортані, яке захоплює верхні частини трахеї.
• Геморагічна форма – захворювання, при якому відбуваються крововиливи в слизову гортані. Розвивається на фоні грипу, захворювань серця і судин дитини, хвороб печінки. Характеризується появою мокротиння з кров’ю, сухим кашлем.
• Флегмозная форма ларингіту – протікає важко, характеризується запаленням м’язів гортані, високою температурою, омертвінням частини тканин. Ця форма трапляється рідко.
• Атрофічний ларингіт – при цій формі захворювання стінки гортані стають тонкими. У дітей ця форма не зустрічається.

Поняття про захворювання

Формування гортані, голосових зв’язок, органів дихання відбувається ближче до 13-15 років. Формування імунітету закінчується до 7 року. У дошкільному віці у дитини не сформована ні та, ні інша система. Саме тому ризик захворювання ларингітом в дитячому віці істотно підвищено.

Наприклад, глоткові мандарини, які захищають дихальні шляхи від проникнення інфекції у дітей, до виконання цих функцій ще мало пристосовані, а це значить, що вони не є достатньо ефективним бар’єром для хвороботворних інфекцій.

Через недосконалість імунітету інфекція швидко поширюється глибше по дихальним шляхам. Гортань сполучає глотку з трахеєю, вона веде до бронхів, а вони – до легень. При відсутності лікування ларингіт здатний швидко перейти на бронхіт та пневмонію.

Сприятливі умови для розвитку інфекції виникають із-за того, що:

• гортань дитини за формою нагадує лійку, вона така ж довга і звужена;
• голосова щілина вузька;
• зв’язки більш товсті і короткі, Чим у дорослих;
• слизова оболонка пронизана мережею кровоносних судин і нервів, до того ж вона більш рихла, що полегшує впровадження інфекції та поширення її кровотоком.

Спровокувати ларингіт можуть наступні причини:

• Віруси (ларингіт іноді є ускладненням ГРВІ, кору, скарлатини, навіть звичайний нежить, якщо його вчасно не вилікувати, провокує ларингіт).
• Бактерії.
• Алергія – викликає набряклість слизової оболонки гортані. Вона часто викликана алергенами, що зустрічаються в побуті.
• Емоційне потрясіння – виникають спазми гортані.
• Використання лікарських засобів у вигляді спрею – подразнюють нервові закінчення.
• Перенапруження зв’язок.
• Проходження через гортань занадто гарячого, холодного чи запорошеного повітря.
• Фізичне виснаження.
• Лімфатико-гіпопластичний діатез (це сукупність захворювань, пов’язаних з порушенням імунітету, обміну речовин, серцево-судинної системи та ендокринної).
• Загальне переохолодження організму.
• Пасивне куріння.
• Потрапляння сторонніх тіл у гортань.

Щоб вилікувати ларингіт, необхідно строго виконувати призначення лікаря, особливо дозування і тривалість прийому лікарських засобів. Якщо самостійно припинити прийом препаратів, що є ризик повернення симптомів з більшою інтенсивністю, або хронізації запального процесу.

Лікуючий лікар може призначити антигістамінні засоби, які зменшують набряк слизової, а також надають невеликий седативний ефект:

1. Фенистил у формі розчину, дозується краплями;
2. Зіртек – від півроку;
3. Зодак у формі розчину застосовується від однорічного віку, таблетки вирішуються з шести років;
4. Цетрин – від року (сироп), з шести років – таблетки;
5. Кларитин – від двох років.

Протикашльові або відхаркувальні препарати призначаються для полегшення дихання, зменшення дихальної недостатності і забезпечення спокійного сну дитини. З цією метою може застосовуватися Гербион (подорожник), Синекод, Либексин, Бронхолитин, Стоптусин, Тусупрекс або Коделак.

Якщо мучить вологий кашель з трудноотделяемой мокротою, доцільно використання Эреспала, Пертуссина, Проспана, Геделикса, Алтейка, Гербиона (первоцвіт), Амброксолу або Ацетилцистеїну.

Для місцевого лікування використовуються наступні ліки:

1. Фурацилін, Хлоргексидин, Хлорофіліпт, Гівалекс або Тантум Верде з метою полоскання ротоглотки;

Полоскання заборонені до 4-річного віку через ризик розвитку бронхоспазму.

2. зрошення слизової горла за допомогою Биопарокса, Орасепту або Тантум Верде. Процедура заборонена маленьким дітям, так як існує ризик ларингоспазму;
3. розсмоктування льодяників – Стрепсілс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт або Лисобакт. Якщо дитина не вміє розсмоктувати таблетку, її можна подрібнити в порошок і потроху насипати на слизову щоки.

Полоскання має проводитися з додержанням правил:

• розчин повинен бути теплим, щоб уникнути роздратування і опіку слизової;
• процедура проводиться через годину після їжі;
• після полоскання не слід пити або їсти протягом півгодини;
• протягом доби необхідно чергувати лікарські розчини;
• трав’яні розчини використовуються обережно, якщо у дитини спостерігається підвищена схильність до алергій.

Для боротьби з лихоманкою слід використовувати жарознижуючі ліки без вмісту ацетилсаліцилової кислоти. Лікарі радять застосовувати Панадол, Еффералган, Цефекон або Парацетамол сироп. Всі ці ліки складаються з парацетамолу, тому можна дітям.

Антибактеріальні та противірусні препарати використовуються тільки при підтвердженої інфекційної природи захворювання.

• фізрозчином,
• інтерфероном,
• Лазолваном,
• Синупретом.

Фізіотерапевтичне лікування показане при хронічних формах. Його дія спрямована на:

• поліпшення кровообігу,
• відновлення тканин,
• зниження запальних процесів,
• посилення імунітету.

У цих цілях використовуються:

• кварцування,
• УВЧ,
• дарсонваль
• електрофорез.

Всі перераховані методики можуть проводитися з народження, якщо у дитини немає до них протипоказань.

У новонароджених

Як правило, при ларингіті у малюка до 4-х тижнів лікар направляє дитину на стаціонарне лікування. На початкових стадіях використовуються інгаляції, при наявності тривожних симптомів призначається ін’єкційне лікування і крапельниці.

При інтенсивної терапії та поліпшення на 5-7 добу малюка з мамою можуть виписати. Терміни госпіталізації переносяться при тяжкому перебігу хвороби та ускладнення.

Орієнтовний медикаментозне лікування новонародженого з дозуванням:

• розчин Флуімуціл – 10 мг на 1 кг ваги;
• сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. на день;
• Амбробене сироп – 2,5 мл 2 р. на день;
• сироп Геделикс – 2,5 мл 2 р. на день;
• Солодки сироп (розбавити в 0,1 мл води) – 1-2 к. 3 р. в день.

Лікування проводиться в стаціонарних умовах, основна відмінність в дозуваннях.

Медикаментозне лікування з дозуванням:

• розчин Флуімуціл – 100 мг 2 р. на день;
• сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. на день;
• Амбробене сироп – 2,5 мл 2 р. на день;
• сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
• Солодки сироп (розбавити в 0,1 мл води) – 1-2 к. 3 р. в день.

Терапія у дітей молодшого віку спрямована на недопущення розвитку ускладнень і/або приєднання іншої інфекції. Якщо у дільничного педіатра немає підстав припускати розвитку негативного сценарію розвитку захворювання, їм може бути рекомендовано і домашнє лікування.

В 1 рік до 2-3 років

Діти віком 2 роки і старше вже можуть пояснити, що їх турбує, розповісти про симптоми. Тому їх превентивне лікування менш, Чим малюків 4-8 місяців, і більше симптоматичне.

Тим не менш, якщо епізод ларингіту перший у житті (особливо стенозуючого) лікарем може бути рекомендовано звернення в стаціонар.

• розчин Флуімуціл – 200 мг 2 р. на день;
• сироп Бромгексин – 4 мг 3 р. на день;
• Амбробене сироп – 2,5 мл 3 р. на день;
• сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
• сироп Доктор МОМ – 2,5 мл 3 р. на день;
• Солодки сироп (розбавити в 0,1 мл води) – 2-10 кап. 3 р. в день.

1. Хрипота. Через звуження просвіту гортані, часткового несмыкания голосових зв’язок змінюється тембр голосу малюка.
2. Кашель. На початковому етапі захворювання у дитини він сухий, непродукивный, нападоподібний. Він посилюється ввечері і вночі, заважає хворому спати, а іноді доходить до задухи. При правильному лікуванні через кілька днів мокрота поступово починає відділятися, малюк відкашлюється. Це зміна в характері кашлю сигналізує про початок одужання.
3. Біль у горлі. Вона може бути різної інтенсивності, від невеликого першіння до нестерпного жару. Малюки 3-4 років вже можуть описати цей симптом. Батькам дитини до року варто насторожитися, якщо їх дитина плаче і вередує, особливо під час прийому їжі (біль в горлі при ларингіті посилюється під час ковтання).
4. Підвищення температури. Зазвичай, вона субфебрильна. Але запалення гортані на тлі вірусу

   може викликати жар і в 39-40 С.

5. Задишка, ціаноз. Внаслідок звуження гортані у дитини може виникнути дихальна недостатність.
6. Розлади загального самопочуття. У дитини знижується апетит, він стає млявим і примхливим.

Діагностика хвороби

• Сухий нападоподібний кашель, який посилюється в другій половині дня, ближче до ночі. Він заважає дитині спати, в особливо складних випадках може ставати причиною задухи.
• Зміна тембру голосу дитини, хрипота – відбувається із-за запалення і звуження гортані, а також з причини не змикання голосових зв’язок.
• Біль у горлі різної інтенсивності (від слабкого подразнення до пекучого болю), особливо під час ковтання.
• Висока (до 39-40 градусів) при вірусних формах або субфебрильна температура тіла.
• Виникнення дихальної недостатності, як наслідок звуження гортані.
• Загальне нездужання, плаксивість, втрата апетиту.

Перша допомога при приступі

Ларингіт — це поширена патологія у дітей, яка при неадекватній терапії може призвести до тяжких ускладнень. Але якщо тактика лікування підібрана правильно, то хвороба відступає дуже швидко, не залишаючи після себе жодних наслідків.

При огляді дитини з ларингітом лікар спостерігає почервоніння і набряклість слизової горла, гортані і голосових зв’язок (вони товщають і не повністю змикаються). Присутній різного ступеня звуження просвіту гортані.

Якщо запалення гортані не супроводжується стенозом, малюка не госпіталізують. Його батькам пояснюють, яким має бути лікування ларингіту у дітей в домашніх умовах. Існує кілька загальних правил:

1. Повітря в кімнаті, де перебуває хворий, повинен бути прохолодним і зволоженим. Двічі або тричі на день потрібно робити провітрювання і вологе прибирання. По можливості придбати і використовувати зволожувач повітря.
2. Дитину потрібно часто поїти. Йому можна пропонувати неміцний чай з лимоном і медом, компоти і морси з некислих фруктів, лужну мінеральну воду, відвари трав, соки. Пиття повинне бути помірно теплим.
3. Постільний режим. Дитини ранніх років важко укласти в ліжко, але необхідно знизити його фізичне навантаження. Принаймні, він не повинен бігати і стрибати.
4. Зниження навантаження на голосові зв’язки. Хворому малюкові слід говорити якомога менше і тихіше. Дитині до 5 років ще важко контролювати гучність свого голосу, батьки повинні вберегти його від крику, плачу і співу.
5. Відмова від прогулянок. Вітер, холодний і сирий повітря можуть підсилити запалення слизової оболонки гортані.
6. Дієтичне харчування. Раціон хворого ларингітом малюка повинен бути повноцінним. Але оскільки дитині боляче ковтати, в період гострої стадії хвороби краще пропонувати йому м’яку обволікаючу їжу – в’язкі каші, супи з перетертих овочів, пюре, м’ясні страви з фаршу, йогурт, приладжений кефір та інше.

Медикаментозне лікування ларингіту у дітей комплексне. Призначаючи препарати, лікар виходить з того, чим викликаний ларингіт, наскільки яскраві симптоми і наскільки важкий стан дитини.

Батьки хочуть якомога швидше позбавити дитину від докучливого непродуктивного кашлю і часто помилково думають, що в лікуванні ларингіту найбільш важливо приймати протикашльові препарати. Але щоб вилікувати кашель, потрібно виявити, чим викликане захворювання, і усунути цю причину.

У переважній більшості випадків, гортань запалюється у дитини з ГРВІ. Тому ще при перших симптомах важливо почати приймати противірусні засоби. Немовля від трьох місяців до одного року призначають Анаферон дитячий в таблетках, Віферон або Лаферобіон в супозиторіях або Афлубін в краплях.

Тим, хто питає, як лікувати ларингіт у дітей, якщо захворювання викликане вірусом, часто незрозуміло, навіщо давати дитині препарати від алергії. Справа в тому, що антигістамінні засоби надають яскраво виражену протинабрякову дію, вони знижують гіперемію слизової гортані і покращують стан дитини.

З першого по третій-п’ятий день захворювання виявляється непродуктивним кашлем. Малюк буквально заходиться нападами гавкоту. Він кашляє без відділення мокротиння, не відкашлюється, а тільки дратує своє і без того запалене горло.

Так як приступи частішають вночі, хворий не висипається. Щоб допомогти йому, лікар може призначити засоби, що пригнічують кашльовий рефлекс. Враховуючи те, скільки дитині років, він виписує рецепт на препарати комбінованої дії.

Дуже ефективним і володіє мінімумом побічних ефектів є Синекод в краплях. Також можуть бути призначені Стоптусин, Либексин, а також сиропи від сухого кашлю Гербион Ісландський мох або Пектолван Плющ.

Зазвичай, на третій-п’ятий день від початку хвороби кашель у ларингитного хворого зволожується, це приносить полегшення. Настає черга приймати відхаркувальні засоби. В аптеці зазвичай купують сиропи Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Дітям від трьох років можна давати Бромгексин в таблетках.

З метою зняття запалення і набряку гортані дитині призначають протизапальні, антисептичні, анальгетические розсмоктуються таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарінгтон, Фарингосепт, інше), спреї і аерозолі (Ангилекс, Інгаліпт, Мірамістин, інше), розчини для полоскання (Йодолин, рослинні Эвкаром ісі Ротокан).

Якщо у дитини запалення гортані супроводжується температурою від 38 ° с і вище, її потрібно збивати препаратами-антипиретиками на основі Ібупрофену або Парацетамолу. В аптечці батьків повинні бути Нурофен, Панадол, Парацетомол або в сиропі, або свічках.

Під час ларингіту ефективні інгаляції з допомогою небулайзера або парового інгалятора. Для зняття запалення гортані і зволоження кашлю дихають мінеральною водою типу Боржомі, фізрозчином, відварами трав.

Для розширення просвіту гортані призначають розчини в небулах на основі сальбутомола. Інгаляції роблять двічі на день за годину до або через годину після прийому їжі. Під час процедури маленькому пацієнтові потрібно вести себе спокійно, спокійно дихати, не розмовляти і не кричати.

Спірним питанням є прийом антибіотиків при ларингіті. Часто педіатри перестраховуються і призначають їх, навіть коли запалення гортані викликане вірусом або алергією. Справа в тому, що це захворювання має властивість «опускатися», якщо вчасно не вжити заходів по його лікуванню.

Можуть розвинутися бронхіт і навіть пневмонія. Але труїти дитячий організм антибактеріальними засобами без потреби, щонайменше, недоцільно. Якщо ж обличчя ускладнення хвороби бактеріальною інфекцією, у малюка висока температура, озноб і інші ознаки інтоксикації, йому необхідно пити Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб або Сумамед в суспензії, Цефадокс або Супракс в сиропі.

Паралельно з медикаментозним лікуванням можна застосовувати народні засоби. Якщо їх планується давати дітям, краще обговорити це питання з лікарем. У випадку з травами, редьки з медом, молока із содою, те, що підходить одному, може зашкодити іншому.

Стеноз гортані – це звуження просвіту голосової щілини. Залежно від тяжкості розрізняють 4 ступеня стенозу.

• Перша ступінь. Дихання дитини стає свистячим, прискореним при навантаженні, при кашлі звуки нагадують гавкіт, при розмові чути, що голос сиплий.
• Друга ступінь. Свистяче дихання спостерігається навіть у стані спокою, причому дитині зручніше не лежати, а сидіти, нахилившись вперед – саме така поза сприяє полегшенню дихання. При вдиху дитині доводиться задіяти м’язи грудної клітки, вдих дається насилу. Візуально спостерігаються ознаки нестачі кисню в крові: шкіра блідне, набуває сірого відтінку. Також частішає серцебиття.
• 3 стадія. Дитині важко не тільки вдихати, але і видихати. Він прикладає величезні зусилля для цього. Зрештою, дихання вже відбувається без участі м’язів, змінюється поверхневим. Малюк дихає часто, невеликими обсягами. Голос зникає повністю. Дитина виглядає млявим.
• 4 стадія – критична. Дихання нерівномірне, поверхневе, можлива зупинка дихання і роботи серця. Дитина не орієнтується в просторі. По суті, це передкоматозний стан.

Необхідно знати, що зволікання при ларингіті може коштувати дитині життя. Однак панікувати і в цьому випадку не слід. Якщо у дитини спостерігається свистяче дихання, він задихається, що супроводжує посиніння шкіри навколо рота, то необхідно викликати швидку допомогу без зволікань.

У будь-якому випадку потрібно полегшити стан дитини:

• Використовують жарознижуючі засоби, якщо у дитини піднялася температура (виключаючи Аспірин).
• Дають дитині подихати через небулайзер лікарським розчином.

• Дають дитині таблетку спазмолітичний засіб.
• Якщо напад викликаний вдиханням алергену, слід дати антигістамінний препарат.
• Першіння в горлі і спазми можуть бути викликані сухим повітрям у квартирі, тому його рекомендується зволожити будь-яким способом, наприклад, включивши зволожувач або розташувавши на батареї або просто в кімнаті відкриті ємності з водою.
• Поліпшити самопочуття дитини допоможе полоскання слабким розчином соди або мінеральною водою.
• Якщо дитина вередує, необхідно його заспокоїти, так як це стан негативним чином позначається на самопочутті, погіршує симптоматику.

Якщо у маленького пацієнта утруднене дихання і починає синіти шкіра губ, потрібно негайно телефонувати у “швидку”.

Підбирати таблетки, краплі, сироп або спрей для лікування ларингіту може тільки лікар після того, як встановлена причина хвороби. Антибіотики при ларингіті у дітей призначаються украй рідко. Тільки в тому випадку, якщо ларингіт викликаний бактеріальною інфекцією, його можна і потрібно лікувати антибіотиками. Проти інших форм захворювання, у тому числі вірусної, антибіотики малоефективні.

Для полегшення стану дитини при стенозі гортані необхідно:

• надати маляті вертикальне положення;
• постаратися заспокоїти малюка, так як при плачі і занепокоєння посилюється приплив крові до горла і посилюється стеноз;
• при наявності температури, дати дитині жарознижуючі препарати (крім Аспірину);
• при наявності небулайзера будинку, зробити інгаляцію з Пульмикортом, Беродуалом і т. д.;

• дати спазмолітик (Но-шпу, Дротаверин);
• при нападі, який спровокований алергічним компонентом, необхідно дати дитині антигістамінний (Зіртек, Зодак, Еріус тощо);
• зволоження повітря і забезпечити доступ свіжого повітря в кімнату, так як сухе повітря провокує появу першіння і спазмів. Потрібно відкрити вікно, включити зволожувач повітря, піти з дитиною у ванну кімнату і включити холодну воду, там буде легше дихати. Або вийти на вулицю, тим більше, якщо прохолодну пору року. Як правило, часто приступ проходить по дорозі в лікарню, оскільки дитина просто подихав свіжим прохолодним вологим повітрям;
• полоскання горла слабким содовим розчином;
• опустити ніжки малюка в тазик з гарячою водою (відволікаюча процедура), якщо дитина не дитина.

Допоміжне лікування

До таких методів відносять будь-які заходи, які здатні полегшити протікання ларингіту і сприяють швидкому одужанню. До них відносять, насамперед, зволоження повітря в дитячій кімнаті і часте пиття.

Виключити з раціону все, що дратує стінки гортані: гаряча їжа, гострі спеції, газована вода. Краще перетирати дитині їжу в блендері, щоб полегшити ковтання, але при цьому не позбавляти дитину повноцінного харчування.

Потрібно звести до мінімуму фізичне навантаження малюка, в ідеалі – організувати постільний режим. Необхідно також зменшити навантаження на голосові зв’язки дитини. Батьки повинні стежити за тим, щоб малюк менше плакав, розмовляв, не кричав.

Лікування ларингіту в домашніх умовах

Прискорити одужання можна за допомогою фізіотерапевтичних процедур, які проводяться в тому числі в домашніх умовах. До найбільш популярним і дієвим відносяться інгаляції – класичні парові і більш прогресивні з використанням небулайзера. Перед проведенням процедур потрібно проконсультуватися з лікарем.

Парові інгаляції

Лікування ларингіту у дітей в домашніх умовах може включати в себе парові інгаляції. Такий спосіб підходить, якщо терапії піддається дитина шкільного віку – малюкам складно проходити подібні процедури.

Цілком допустимо робити інгаляцію над звичайної відварною картоплею, але краще взяти лікувальні трави. Для цього потрібно:

• налити літр води в широку каструлю;
• всипати в ємність сушені лікарські трави (ромашку, шавлія, звіробій, евкаліпт) – всього 3 ст. л.;
• прокип’ятити 2-3 хвилини;
• додати 2-3 чайні ложки соди (за бажанням);
• якщо дитина маленька – перемістити в каструлю ванну кімнату і просто посидіти над нею разом з малюком 10-15 хвилин.

Впоратися з симптомами ларингіту у себе вдома можливо, якщо скористатися небулайзером. Такі пристрої не подразнюють нервові закінчення гортані, не викликають спазмів голосових зв’язок. Завдяки тому, що небулайзер «розбиває» розчин на маленькі крапельки, лікувальна речовина проникає навіть у важкодоступні місця дихальної системи.

В якості розчину для інгаляції небулайзером можна використовувати:

• 0,5 мл преднізолону 2 мл натрію хлориду 9%;
• 0,5 мл еуфіліну 2 мл натрію хлориду 9%;
• природну мінеральну негазовану воду.

Домашнє лікування здійснюється за допомогою

• теплих інгаляцій (над травами, в разі відсутності алергії);
• теплого рясного пиття;
• полоскання горла (розчином соди);
• компресів на шию і грудну клітину;
• ванн з прогрівальним ефектом (ромашкою, морською сіллю).

Заборонено проведення інгаляцій, якщо у дитини є хрипи і утруднене дихання. Це сприяє ще більшій обструкції дихальних шляхів і може виникнути повне їх перекриття.

За відсутності необхідності у госпіталізації допускається лікування вдома під наглядом педіатра.

При амбулаторному лікуванні повинні бути дотримані наступні правила:

• часте провітрювання – дозволити уникнути поширення хвороботворних бактерій по кімнаті;
• зволоження повітря в спеку слизова оболонка носа і гортані пересушена, що спрощує проникнення і поширення мікроорганізмів, в приміщення рекомендується встановити зволожувачі повітря, акваріуми, фонтанчики;
• велика кількість теплих рідин – полегшити стан допоможуть компоти, слабкі чаї, морси, молоко з маслом і боржомі;
• забезпечення правильного положення – верхня частина тіла повинна бути в піднесеному стані, підкладені під спину подушки сприяють полегшенню дихання;
• дієтичне харчування – виключаються продукти, що подразнюють слизову оболонку гортані (смажені страви, цитрусові, ковбаса), перевагу слід віддавати протертим страв;
• голосовий спокій – рекомендується мовчати, при необхідності розмовляти неголосно, так як шепіт дає навантаження на зв’язки.

Малюка необхідно максимально захопити читанням, спокійними іграми та іншими заняттями, оскільки це допоможе забути про кашлі. Маленькі діти легко переключаються і відволікаються, тому нехтувати цим способом полегшення стану малюка не варто.

При лікуванні до 3 років допускається застосування полоскань з:

• медом,
• морською сіллю,
• соком алое і буряків.

Добре допомагає морквяний сік з медом: протягом доби малюк повинен випити 1/3 ст. В якості пиття можуть використовуватися тепле молоко з додаванням меду, боржомі розведений в рівних пропорціях з молоком. Будь-яке запропоноване питво має подобається малюкові – так він швидше піде на поправку.

Медикаментозне лікування

При медикаментозної терапії лікар може призначати препарати наступних груп:

1. Противірусні ліки. Так як в 90% випадках ларингіт провокують віруси, то їх призначення – необхідний захід для одужання.
2. Антигістамінні препарати. Часто призначають для зняття набряку, спричиненого запаленням.
3. Препарати від кашлю найчастіше виписують для полегшення відходження мокротиння. Якщо кашель сухий, то його зволожують, що і дозволяє мокротинні відкашлюватися.
4. Місцеві препарати – найчастіше у вигляді спреїв або таблеток для розсмоктування. Мають протизапальну дію у вогнищі хвороби.
5. Антибіотики можуть призначатися, як профілактика ускладнень ларингіту.

Народні засоби

Враховуючи серйозність захворювання, народний засіб рекомендується використовувати тільки у складі комплексної терапії, причому необхідно пам’ятати про те, що багато лікарські рослини є алергенами, а у випадку з алергічним ларингітом це тільки погіршить перебіг захворювання.

З лікарських рослин, наприклад квітів ромашки, липового цвіту, шавлії готують розчини для полоскання. Беруть 1 ст. л. квіток і 500 мл окропу. Залишають настоюватися у теплому місці на 2 год. Полоскати горло слід 5-8 разів на день, причому після процедури рекомендується утриматися від вживання їжі та води на 30 хв.

Ще один настій для полоскання готується з плодів обліпихи. Потрібно взяти 1 ст. л. ягід, заварити 500 мл окропу, довести до кипіння, варити на повільному вогні 2 хвилини. Потім герметично закриту ємність залишають настоюватися на 60 хвилин. Використовують настій для полоскання, а також для прийому всередину – 3 рази в день по 1 ст. л..

В арсеналі будь-якої сім’ї є кілька дієвих рецептів, які здатні вилікувати застуду. Це рецепти на основі молока і меду, хрону, алое, різні трав’яні відвари та інші зілля. Народні методи лікування ларингіту можуть бути лише допоміжними засобами і не повинні скасовувати медикаментозні засоби, які пропонує традиційна медицина.

Ларингіт у дитини не лікується одними тільки народними засобами. Однак вони можуть виступати в якості елемента комплексної терапії. Перед тим, як застосовувати будь-які народні рецепти і давати малюкові домашні засоби, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Популярні народні рецепти від ларингіту:

1. Столову ложку квіток ромашки аптечної або липового цвіту залити 0,5 л окропу і настоювати 2 години. Полоскати горло теплим настоєм 5-6 разів на день. Після процедури не можна пити 30 хвилин.
2. Обдати гарячою водою ягоди журавлини, викласти на марлю і віджати сік. Змішати по 0,1 л соку і меду. Отриману суміш давати дитині по чайній ложці кожні 30-40 хвилин протягом дня.
3. Залити 0,5 л окропу 1 ст. л. обліпиховою ягід. Поварити пару хвилин на повільному вогні. Дати настоятися протягом години (ємність в цей час повинна бути закрита кришкою). Полоскати горло відваром три рази в день або пити 5 разів на добу по 1 ст. л.

Висновок

Ларингіт є часто зустрічається захворювання в дитячому віці. Клінічна картина його вельми неприємна, до того ж, при неправильному і несвоєчасному лікуванні чревата серйозними ускладненнями. Тому не варто розглядати ларингіт у дитини як звичайну застуду, а при його появі симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря!

Ларингіт – це запальний процес, що вражає стіни гортані та голосові зв’язки. Найчастіше має вірусне походження. В молодшому віці може розвиватися стан помилкового крупа, яке небезпечно зупинкою дихання. При підозрі у дитини ларингіту, потрібно звернутися до лікаря за консультацією.

1. Лікування дітей молодшого віку проводиться, як правило, в стаціонарі лікарні. Однак, щоб уникнути приєднання внутрішньолікарняних інфекцій при легкій формі перебігу ларингіту лікар може рекомендувати домашнє лікування.
2. Симптоматика захворювання визначає тактику лікування. При доведеності бактеріального походження ларингіту призначаються антибіотики.

Як правильно лікувати ларингіт — загальні рекомендації

Запальний процес у немовлят часто виникає на тлі зниженого імунітету в результаті інфекції. Спровокувати хворобу можуть будь-які алергени:

• шерсть тварин,
• побутова хімія,
• синтетичний одяг,
• суміш для годування,
• пил,
• косметичні запахи.

Нервова система в цьому віці дуже нестійка, ларингіт може початися в результаті сильного переляку.

Чим молодша дитина, тим важче протікає хвороба. Це пов’язано з особливостями будови дихальних шляхів – вони досить вузькі, мікрофлора не сформована, слизова оболонка – пухка, імунна система – досить слабка.

Ларингіт легко розвивається на тлі не вилікуваного простудного риніту. Гортань у маленьких дітей може запалитися також внаслідок механічного подразнення при гучному крику, плачу і т. д.

Комплексне лікування при початкових стадіях захворювання включає наступні загальні рекомендації по організації лікувальних заходів:

• Вимагається дотримання суворого постільного режиму.
• Обмеження навантаження на голосовий апарат – дитині треба менше говорити і більше мовчати. Звичайно, це дуже важко, але в свою чергу, дана міра є запорукою швидкого одужання.

• Щоденний контроль стану повітря: оптимальний варіант — це досить вологе повітря, який можна забезпечити за допомогою зволожувача і постійного провітрювання дитячої кімнати і використання очисника повітря після провітрювання.
• Рясне пиття: компоти, трав’яні збори, морси, молоко, питна вода. Головна умова – рідина повинна бути теплою і не дуже солодким. Основна мета – запобігання сухого кашлю, зволоження слизової ротоглотки, зниження інтоксикації організму.
• Раціональне харчування, збалансоване вітамінами, при цьому виключити дратівливу їжу. занадто гарячу або дуже холодну, газовані напої. Їжа повинна бути дієтичної, корисною, намагайтеся дивувати дитини оформленням страв для підвищення апетиту.

Ларингіт по своєму протіканню класифікується на:

1. Гострий. Патологія характеризується різким початком хвороби. Симптоматика яскраво виражена.
2. Хронічний. Уповільнений процес, що супроводжується тимчасовим затишшям і спалахами недуги.

Гострий ларингіт

Гостра патологія підрозділяється на наступні форми:

1. Катаральна. Діагностується у дітей найчастіше. Патологія проявляється характерною симптоматикою: набряком гортані, голосових зв’язок, огрубінням голосу, кашлем.
2. Набряково-інфільтративна. Запалення локалізується виключно в гортані, але при цьому поширюється в глибокі шари слизової оболонки. Спостерігається висока температура, сильний кашель з гнійно-слизової мокротою. Іноді збільшуються лімфатичні вузли. Дотик до неї викликає біль.
3. Подскладочная. Така форма відома як помилковий круп. Недуга характерний для дітей дошкільного віку. Вдень хвороба проявляється першінням, кашлем, незначним підвищенням температури. Стан малюка можна вважати задовільним. Але в нічний час з’являються напади гавкаючого кашлю, які перетікають у ядуху.
4. Флегмозная. Це гнійний вигляд. Найчастіше захворювання виникає на тлі занепалого інфільтративного ларингіту.

Якщо при будь різновиди гострого ларингіту не застосовувалася адекватна терапія, то патологія переходить в хронічну стадію. У цьому випадку вона постійно буде давати про себе знати.

У медицині виділяється декілька форм:

1. Хронічний катаральний ларингіт. Патології схильні діти, які постійно відчувають голосові навантаження або проживають у запилених, хімічно забруднених районах. Маленькі пацієнти часто скаржаться на відчуття «грудки» в горлі. У них періодично з’являється хрипота. Горло практично завжди трохи набрякле й червоне.
2. Гіперпластичний. Слизова гипертрофована, на зв’язках можливо наявність виступів. Під час загострення проявляється симптоматика катаральної форми. Основна скарга — хриплость голосу. Іноді він повністю пропадає.
3. Атрофічний. Часто є ускладненням дифтерії або скарлатини. Для патології характерна поява кірочок темного кольору на слизовій. Дітей мучить мокрий кашель, слизу містить прожилки крові.

У залежності від причин розвитку ларингіт буває:

1. Алергічних. Поява такої форми провокують різноманітні алергени.
2. Бактеріальний. Викликає бактеріальна інфекція. Визначити природу патології можна тільки після обстеження дитини.
3. Вірусний. Поширена форма. Її поява продиктована перенесеними застудами.

Отоларингологи призначають терапію, яка легко проводиться в домашніх умовах. Захворювання майже завжди лікують амбулаторно.

Виняток становлять:

1. Малюки до 3 років, оскільки у таких крихіток високий ризик ускладнень.
2. Маленькі пацієнти, у яких патологія протікає особливо важко і супроводжується високою температурою.
3. Діти з хронічними хворобами нервової системи, алергією.

Дитині потрібне комплексне лікування ларингіту, що включає такі заходи:

• корекція поведінки;
• дієтичне харчування;
• медикаментозне лікування;
• фізіотерапевтичні процедури;
• народні методи.

При дотриманні всіх рекомендацій дитина відчує поліпшення на 3 день лікування. Повністю позбавитися від хвороби можна за 7 днів.

Для прискорення процесу одужання необхідно створити дитині відповідні умови:

1. Постільний режим. Важливо дотримуватися його на перших порах захворювання, особливо якщо у дитини підвищилася температура.
2. Стан повітря. Хворому потрібно свіжий, зволожене повітря. Тому необхідно постійно провітрювати кімнату.

   Для зволоження можна розвісити мокрі простирадла, поставити в приміщенні таз з водою.

3. Обмеження розмови. Дитині категорично заборонено напружувати голосові зв’язки. Малюк повинен мовчати або розмовляти пошепки.
4. Прогулянки. Вихід на вулицю неприпустимий у період гострого перебігу хвороби, під час холоду або сильної спеки. Не можна гуляти в місцях скупчення пилу. Всі ці моменти здатні призвести до загострення патології.

При захворюванні необхідно виключити з раціону пацієнта всю їжу, здатну спровокувати подразнення слизової оболонки гортані. Не можна годувати малюка надмірно гарячою або холодною їжею, солоними, гострими стравами. Забороні підлягають газовані напої, шоколад.

Перевага віддається:

• мінеральним водам, таким як Боржомі, Єсентуки;
• лікарською трав’яним чаїв: напоїв з меліси, чебрецю;
• ягідним морсам.

Ліки

Самолікування дітей молодшого віку виключено. Як лікувати малюка і адекватну терапію може призначити тільки педіатр або інфекціоніст. Протипоказані будь-які прогрівання, накладки, натирання мазями, жирами.

Народні рецепти, особливо при лікуванні малюків до року використовувати заборонено. Також при лікуванні дітей до 3 років не рекомендується використовувати препарати у формі аерозолю, якщо інше не рекомендовано лікарем.

Медикаментозна терапія включає прийом таких груп препаратів:

• антигістамінні препарати – мають протинабрякові та протизапальними властивостями, ефективність підвищується при використанні на ніч (Супрастин, Цетрин, Кларитин);
• протикашльові і відхаркувальні (Гербион, Дигідрогеноцитратпісля фіто), при вологому кашлі (Алтейка, Термопсис), спреї Люголь, Мірамістин, Стопангін;
• жарознижуючі – (Парацетамол, Ібупрофен).

Антибіотики призначаються в таких випадках:

• виявлене після діагностики бактеріальне запалення;
• інтоксикація організму.

Іноді антибіотики можуть бути призначені лікарем для перестраховки, в цілях уникнення наслідків (як правило, в умовах стаціонару призначення антибіотиків проводиться в 90% випадком).

Ларингіт має бактеріальну природу в окремих випадках, частіше збудник має вірусну природу. В останньому випадку антибактеріальні препарати не використовуються. При грибкової формі призначаються антимикотические препарати.

Антибіотики, які можуть бути призначені для лікування ларингіту, наступні:

• пеніциліни (Флемоклав, Аугментин);
• цефалоспорини у вигляді сиропів (Цефадокс, Супракс), в ін’єкційній формі (Фортум);
• азитроміцин – при тяжкому перебігу хвороби (Сумамед, Азитрокс) і інші макроліди (Макропен).

При лікуванні ларингіту у дітей можуть використовуватися інгалятори, для введення препаратів рекомендується використовувати небулайзери. Їх використання у дітей грудного віку, а також від року має бути попередньо узгоджено з лікарем.

Як лікувати небезпечну патологію

Гострий ларингіт

Розрізняють дві форми ларингіту залежно від перебігу захворювання – гостру і хронічну. При гострій формі, крім перерахованих вище симптомів, при візуальному огляді гортані помітний набряк слизової оболонки, потовщення, почервоніння голосових зв’язок. При правильному лікуванні ларингіт виліковується за тиждень або трохи більше.

Якщо лікування некоректне або не проводиться зовсім, то хвороба переходить у хронічну форму. Запальні зміни зачіпають головним чином зв’язки, тому голос стає хрипким, змінюється його колір забарвлення, дошкуляє періодичне першіння в горлі. Стеноз гортані або звуження просвітку в цьому випадку не спостерігається.

Доктор Комаровський вважає, що неправомірно вважати ларингіт простудним захворюванням, так як у 99% випадків він зумовлений розвитком вірусної інфекції, а інші фактори лише сприяють розвитку хвороби.

Комаровський категорично не рекомендує починати лікування антибіотиками без попередньої діагностики, але і про противірусних ліків він висловлюється не приємно, так як їх ефективність не доведена.

Кращими методиками лікування ларингіту Комаровський вважає:

• рясне тепле пиття;
• свіже повітря;
• інгаляції;
• зволоження повітря;
• зігріваючі компреси на горло, наприклад вовняний шарф;
• спокій як голосовий, так і фізичний.

Запальне захворювання гортані – ларингіт у дітей розвивається сама по собі, чи є ускладненням ГРВІ і ГРЗ, а також інших інфекційних захворювань, що зачіпають дихальні шляхи. Головним його симптомом (і самим небезпечним) є стеноз гортані, який виражається в звуженні просвіту і запаленні зв’язок. Лікування часто потрібне негайне.

Медичні препарати

Ларингіт у дітей (симптоми і лікування у вигляді першої допомоги розглянуті вище) лікують за допомогою декількох груп препаратів, залежно від інфекції, яку викликано захворювання і специфіки симптоматики:

1. Противірусні засоби.
2. Антибіотики.
3. Спазмолітики.
4. Бронхолітики.
5. Антисептичні препарати.
6. Протикашльові препарати.
7. Антигістамінні препарати.
8. Нестероїдні протизапальні препарати.

Якщо причина захворювання пов’язана з проникненням в організм вірусів, то необхідно приймати противірусні препарати. Саме вірусом в більшості випадків викликаний ларингіт у дітей.

Для лікування грудних дітей, починаючи з 3-місячного віку, призначають Афлубін, Віферон, Анаферон, Лаферобіон – ці лікарські засоби відпускаються у зручних для використання формах: краплях, супозиторіях, таблетки для розсмоктування. Дітям більш старшого віку призначають Эсберитокс, Резистол.

Будь-антигістамінний засіб, що приймається для лікування ларингіту, знижує інтенсивність набряку. Немовлятам призначають препарати в краплях, наприклад Зіртек і Супрастин, тим, хто постарше, починаючи з 2 років, дають сироп, наприклад Кларитин, Цетрин.

Протикашльові препарати призначають дитині в перші дні хвороби, так як в цей період спостерігається сухий гавкаючий кашель, постійне першіння не дає спокою. Для дітей підходять краплі Синекод, Гербион, Ісландський мох і Дигідрогеноцитратпісля.

Засіб для розрідження та виведення мокротиння необхідно давати починаючи з третього дня хвороби. Це сприяє перетворенню сухого кашлю на вологий. До таких засобів відноситься Амбробене, Проспан, Лазолван, АЦЦ і Мукалтин. Всі перераховані засоби є сиропами, тільки Мукалтин випускається в таблетках.

Антисептичні засоби призначають для купірування запального процесу. Одним з найбільш дієвих антисептиків Мірамістин є. Однак можна використовувати покупні і домашні розчини для полоскання, а також розсмоктувати таблетки з антисептичним ефектом.

Нерідко вони містять анальгетик, завдяки чому біль у горлі також заспокоюється. Однак не всі таблетки для розсмоктування можна приймати дітям. Використовують жарознижуючі препарати на основі парацетамолу та ібупрофену, наприклад Панадол, Нурофен. Якщо температура дуже висока і не збивається, готують літичну суміш.

Антибіотики використовують тільки при ларингіті бактеріальної природи, в інших випадках вони малоефективні. До дитячих антибіотиків відносяться Флемоксин Солютаб, Сумамед, Супракс. Незважаючи на більш щадне дію, їх необхідно пити в комплексі з пробіотиками, наприклад Линексом.

Фізіотерапевтичні процедури — місцеве лікування у вигляді інгаляцій

Ларингіт у дітей (симптоми і лікування є специфічними) успішно лікується за допомогою інгаляцій: парових і проводяться за допомогою небулайзера. Для парових інгаляцій необхідно підготувати відповідний склад. Бажано для цих цілей використовувати трав’яний відвар, але можна і просто відварити картоплю.

Самостійно пройти процедури інгаляції зможе тільки дитина, який близький до шкільного віку або вже ходить в школу. Якщо ж мова йде про дитину 2, 3, 4 років, доведеться або відмовитися від цього варіанту лікування, або спробувати подихати над парою з дитиною разом, перетворивши процес у гру.

Склад готують так:

1. Беруть каструлю великого діаметру.
2. Наливають в неї 1 л води.
3. Додають 3 ст. л. лікарських трав, які зазвичай використовують для полоскання горла або тих, які входять в грудний збір, наприклад ромашки, шавлії, евкаліпта.
4. Рідину доводять до кипіння і кип’ятять протягом 2-3 хвилин.
5. Каструлю ставлять на підлогу або на стіл, дивлячись як зручніше. Накривають голову дитини ковдрою. Він повинен вдихати пар відкритим ротом протягом 10-15 хвилин. З маленькою дитиною можна провести процедуру у ванній кімнаті, не накриваючи його ковдрою.

Перевага небулайзерів в тому, що він розпилює лікарський розчин, утворюючи частки, зважені в повітрі, завдяки чому ліки з потоком повітря може проникнути у важкодоступні ділянки дихальних шляхів.

Розчином для Небулайзера може послужити:

1. Преднізолон хлорид і розчин натрію 9-відсотковий — 0,5 мл 2 мл, відповідно.
2. Еуфілін хлорид і розчин натрію 9-відсотковий — 0,5 мл 2 мл, відповідно.
3. Мінеральна вода без газу.

Відмінним лікувальним ефектом вважається зігріваючі компреси на шию дитини, при ларингіті також показано сухе тепло на область шиї, рясне лужне пиття, інгаляції — як парові, так і лікарські за допомогою спеціальних інгаляторів небулайзерів.

Отже, якщо немає небулайзера, як екстрена допомога дитині підійде проведення простої парової інгаляції. Як її можна зробити (див. більш докладно про всіх варіантах інгаляції при ларингіті, бронхіті, пневмонії).

Пам’ятка для батьків

Щоб ларингіт був вилікуваний швидше і щоб стан дитини залишався задовільним, батькам необхідно пам’ятати про деякі правила лікування і режиму:

1. Швидку викликають негайно, якщо дитина задихається.
2. З дитиною необхідно грати під час хвороби, щоб він відволікався від неприємних відчуттів.
3. Приміщення потрібно провітрювати і підтримувати високу вологість у ньому.
4. Поїти дитину потрібно рідинами, багатими на вітамін C, наприклад відваром шипшини, чай з лимоном.
5. При підвищенні температури до критичних значень її необхідно збити з допомогою препаратів ібупрофену або парацетамолу.
6. Слід дотримувати постільний режим. Якщо вкласти дитину в ліжко ніяк не вдається, то потрібно хоча б зайняти його будь-якими іграми, під час яких він буде спокійно сидіти.
7. Співати, кричати і плакати при ларингіті протипоказано – можна серйозно пошкодити зв’язки. Говорити рекомендується пошепки.
8. Гуляти при ларингіті можна тільки в гарну погоду і при відносно доброму загальному стані дитини. Якщо ж на вулиці вогкість, холод, вітер, прогулянка відкладається до поліпшення погоди, так як такі умови викликають першіння в горлі і посилення запалення.
9. Дієта на період хвороби повинно бути збалансованою, але необхідно враховувати, що дитині важко ковтати, тому потрібно перетирати всю їжу.