Ларингіт – симптоми і лікування у дорослих

Симптоми

Симптоми гострого і хронічного ларингіту трохи відрізняються один від одного. Гостре захворювання характеризується такими ознаками, як:

• захриплість;
• часткова або повна втрата голосу;
• набряк гортані;
• сухість у роті;
• першіння в горлі;
• підвищення температури до 37-38 градусів;
• кашель (на самому початку хвороби він сухий, але з часом з’являється мокрота);
• симптоми інтоксикації організму (слабкість, погіршення працездатності);
• утруднене дихання;
• проблеми з ковтанням;
• запаморочення і головні болі.

Хронічний ларингіт проявляється такими симптомами, як:

• першіння/здавленість в горлі;
• відчуття грудки в горлі;
• захриплість;
• швидка стомлюваність голосу;
• кашель переважно сухий, але іноді може відходити харкотиння, в деяких випадках з вкрапленнями крові).

При загостренні хронічного ларингіту перераховані вище ознаки проявляються сильніше.

Симптоми ларингіту дорослих повинні впливати на вибір терапевтичних заходів.

Після комплексної діагностики, що включає в себе аналіз крові і ларингоскопію, лікар визначає, яким чином слід лікувати конкретного пацієнта.

Гостре запалення

Гострий ларингіт часто виникає на тлі вірусно-інфекційних захворювань, таких як грип, коклюш або ГРВІ. Основним симптомом патології вважається захриплість голосу, який в деяких випадках повністю пропадає.

Розвиток хвороби нерідко характеризується підвищенням температури, погіршенням самопочуття, нежиттю та закладеністю носа.

Якщо не лікувати цю недугу вчасно, у хворого може виникати ларингоспазм, супроводжуваний задухою.

Загострення хвороби рекомендується лікувати в першу чергу за допомогою симптоматичної терапії, полегшує біль, сухість в горлі і кашель при ларингіті.

Хронічний перебіг

Хронічний ларингіт часто розвивається як наслідок гострої форми хвороби, а також на тлі частих застуд, переохолоджень та хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів.

Ця патологія частіше зустрічається у курців і людей, пов’язаних з шкідливими виробничими факторами, що супроводжується покашлюванням, дискомфортом в горлі і іноді виділенням невеликої кількості слизу.

Хронічний атрофічний ларингіт виникає переважно у дорослих пацієнтів, характеризується трофічними змінами слизової оболонки.

Основний симптом цієї патології полягає у виділенні в’язкого секрету, який швидко засихає і утворює щільні кірки.

Ларингоскопія виявляє гіперемію голосового апарату, ерозії на місцях від’єднання кірок і кров’яні точки на слизовій.

Хронічний ларингіт з гіпертрофією супроводжується збільшенням голосових зв’язок, які виникли внаслідок розростання сполучної тканини, при цьому в окремих місцях утворюються щільні вузли або горбки.

Однак гіпертрофічна форма вважається найнебезпечнішою, так як може провокувати розвиток злоякісних і доброякісних пухлин гортані.

Початок захворювання раптовий при загальному хорошому стані або невелике нездужання. Температура тіла залишається нормальною або трохи підвищується. З’являється відчуття сухості, печіння, дряпання, лоскотання, стороннього тіла в гортані, зрідка відзначається болючість при ковтанні, як при ангіні, іноді – частий болісний судомний кашель.

Також захворювання може супроводжуватися головним болем. Голос спочатку швидко стомлюється, потім стає хриплим, сиплим, іноді виникає афонія — розлад, коли голоси відсутня звучність, але при цьому зберігається шепотная мова.

Слизова оболонка гортані гіперемована і набрякла, виглядає різко почервоніла. Із запалених судин може просочуватися кров, утворюючи на слизовій оболонці багряно-червоні точки (що частіше зустрічається при ускладненому грипі). Відзначаються потовщення і неповне змикання голосових зв’язок (голосових складок).

У дітей раннього віку маленьких дітей запалення може протікати так бурхливо, що набряк слизової оболонки перекриває доступ повітря в гортань (помилковий круп). В цих випадках порушується дихання: дихання стає шумним, дитина плаче, хвилюється. У важких випадках недолік кисню може викликати порушення роботи мозку, аж до коми.

Безумовно, такий стан вимагає термінової госпіталізації в ЛОР або педіатричний стаціонар.

Атрофічний ларингіт. Проявляється витончення внутрішньої — слизової — оболонки гортані. Хворі скаржаться на сухість у роті, болісний кашель, голос у них майже завжди хрипкий. При сильному кашлі можуть відходити кірки з прожилками крові.

На щастя, у дітей ця недуга практично не зустрічається. Причиною такого ларингіту медики вважають надмірне захоплення гострою їжею, багатою приправами і прянощами. Зазвичай при цьому, крім гортані, уражується також і задня стінка глотки. Недуга часто зустрічається у горців, у жителів Кавказу.

Професійний ларингіт. Цією недугою зазвичай хворіють викладачі, вчителі та інші люди, яким за родом служби часто доводиться напружувати голос. На зв’язках нерідко утворюються своєрідні потовщення — «вузлики співака». Згодом голос стає хриплим.

Геморагічний ларингіт. Характеризується крововиливами в слизову оболонку гортані при грипі.

Гіпертрофічний ларингіт. Виражається більш сильної захриплістю голосу, кашель і першіння. При цьому на зв’язках утворюються невеликі, величиною з шпилькову голівку, розростання, так звані «вузлики співака», які і надають голосу хрипоту.

У деяких дітей, що страждають ларингітом в дитинстві, в підлітковому віці захриплість голосу проходить. Лікарі пояснюють це гормональними змінами. Лікування проводиться таке ж, як і при інших видах ларингіту.

В крайньому випадку, горбки на зв’язках припікають розчином нітрату срібла. Якщо зв’язки змінені дуже сильно, іноді справа доходить і до операції — уражені ділянки зв’язок видаляються хірургічним шляхом.

Дифтерійний ларингіт. При дифтерії ларингіт викликаний поширенням інфекції з мигдалин вниз, в гортань. Слизова оболонка покривається білою мембраною, яка може відокремитися і викликати закупорку дихальних шляхів на рівні голосових зв’язок. Схожа мембрана може утворитися і при стрептококової інфекції.

Катаральний ларингіт. Проявляється охриплістю, саднением і болем у горлі, відчуттям подразнення, періодично виникає кашель. Катаральний ларингіт — це найбільш легка форма захворювання.

Ларинготрахеїт. Варіант розвитку захворювання характеризується запаленням гортані та початкових відділів трахеї.

Сифілітичний ларингіт. Ларингіт – одне з множинних ускладнень сифілісу. На другій стадії сифілісу можуть формуватися виразки і слизові бляшки. На третій стадії хвороби утворюються рубці, які можуть деформувати гортань і голосові зв’язки, що може призвести до необоротної хрипоті.

Туберкульозний ларингіт. Туберкульозний ларингіт, як правило, вторинний і виникає при поширенні туберкульозу з легких. При туберкульозному ларингіті в тканинах гортані формуються горбкуваті вузлові потовщення. Також можливе руйнування гортанного хряща і надгортанника.

Симптоми ларингіту у дорослих відрізняються в залежності від форми захворювання та характеру його перебігу. Про наявність патології свідчать ознаки, що тривають більше двох тижнів:

• больові відчуття в горлі;
• виникнення труднощів під час ковтальних рухів;
• посилення болю при кашлі, вживанні їжі і під час розмови;
• запалене горло при ларингіті;
• незначне підвищення температури до 37,5 градусів;
• головний біль;
• ознаки інтоксикації організму;
• слабкість;
• погіршення загального самопочуття;
• розбитість;
• нападоподібний сухий кашель з незначним відділенням мокротных виділень;
• першіння в горлі;
• нежить;
• осиплий голос;
• утруднення дихання;
• виникнення набряку гортані.

Симптоматика при ларингіті виявляється досить виразно. У деяких випадках може розвинутися ларингіт без температури.

Найчастіше таке буває після вживання зайвої порції морозива, при разовому переохолодженні організму або в результаті зловживання курінням. Однак у більшості випадків температура все-таки з’являється.

При хронічній формі ознаки ларингіту у дорослих виявляються не так гостро. Проте деякі з них набувають більш стійкий характер:

• хрипоту в голосі;
• першіння в горлі;
• голосові зміни;
• сухість слизової;
• постійний сухий кашель, при якому мокрота відділяється насилу.

Ларингіт без кашлю може проявлятися тільки на початку хвороби, хоча горло при цьому болить практично завжди.

Гіпертрофічна хронічна форма хвороби характеризується потовщенням слизової оболонки, що призводить до постійного першению в горлі і пересихання слизової.

Найбільш небезпечною вважається атрофічна форма хвороби. Її ознаки схожі з лейкопатией гортані — початковою стадією раку.

Ускладненим перебігом відрізняється дифтерійна форма ларингіту, що при відсутності своєчасного лікування може призвести до летального результату.

Причиною цього стає перекриття дихальних шляхів в результаті утворення коркових формувань.

Основним симптомом ларингіту є кашель. Він сухий, без мокротиння. Такий кашель часто називають гавкаючим. Він виснажливий, доставляє виражений дискомфорт. Кашель призводить до порушення сну, так як в нічні години часто посилюється.

Терапія гострого ларингіту

Гострий ларингіт найчастіше виникає із-за таких патологій:

• алергія (зазвичай на цитрусові, шоколад, молоко, медикаменти, укуси комах);
• вірусні та бактеріальні інфекції;
• пневмонія (запалення легенів);
• застуда (що виникла внаслідок переохолодження);
• туберкульоз;
• бронхіт.

Також частою причиною виникнення гострого ларингіту можна назвати травми гортані (механічні, опікові, хімічні).

Супутніми факторами вважаються:

• переохолодження організму;
• перенапруження голосових зв’язок;
• несприятливі кліматичні умови;
• зниження імунітету;
• подразнення слизової оболонки міцними спиртними напоями;
• куріння;
• прийом антибіотиків протягом довгого часу;
• гормональні порушення;
• вдихання забрудненого (пилом, парами, газами) або занадто сухого повітря;
• анатомічні особливості будови гортані (наприклад, у малят — вузькість просвіту);
• антисанітарні умови праці.

Причинами розвитку хронічного ларингіту є:

• недолікований гострий ларингіт;
• часті алергічні реакції;
• риніт;
• синусит;
• вірусні інфекції;
• часте перенапруження голосових зв’язок (хронічний ларингіт називають професійною хворобою синхронних перекладачів, педагогів, акторів і т. д.);
• поліпи в носі або викривлення носової перегородки (внаслідок чого пацієнт змушений постійно дихати ротом);
• карієс;
• фарингіт;
• аденоїдит;
• патології ШКТ;
• регулярні запалення верхніх дихальних шляхів.

Супутні фактори розвитку аналогічні тим, що спостерігаються при виникненні гострого ларингіту.

Причини ларингіту можуть бути абсолютно різними. Як правило, він безпосередньо пов’язаний з переохолодженням організму або падінням загального імунітету, з одночасним супроводом вірусної атаки. Найчастіше ларингіт – це наслідок вірусного ураження органів дихання. Також патологія може розвиватися на тлі скарлатини, коклюшу або кору.

Може бути і механічна причина захворювання – наприклад, опік або травма.

Є чинники, які безпосередньо пов’язані з появою хвороби, до них можна віднести саме звичайне – запиленість приміщення, різні запальні процеси всередині організму, надмірний тембр голосу і, звичайно ж, порушення в дихальних шляхах.

Що стосується хронічного перебігу хвороби, то, як і у всіх інших випадках, це може бути пов’язано з недолечиванием хвороб типу ГРВІ або частим захворюванням. Також не слід забувати про алергічних реакціях організму. У зону ризику можна віднести шкідливі роботи на хімічних комбінатах.

Якщо голосові зв’язки весь час знаходяться в напрузі, це стає передумовою для розвитку ларингіту. Тому потрібно контролювати свою мову і емоційний стан, менше кричати і розмовляти на підвищених тонах.

Справа в тому, що коли ми розмовляємо, наші голосові зв’язки починають видавати вібрацію, за рахунок цього і з’являється звук. Але при даному захворюванні голосові зв’язки набрякають і зовсім втрачають це своє унікальне властивість.

Дихальні шляхи при цьому також звужуються, при цьому стає трохи важко дихати. Все це відбувається через те, що дихальні шляхи звузилися. Варто пам’ятати про те, що часто повторюється утруднене дихання може перерости в абсолютно окреме захворювання, найчастіше можна зустріти у дітей.

Препарати для лікування ларингіту повинен підбирати лікар. Призначає він їх тільки після комплексної діагностики.

Якщо ларингіт був викликаний вірусами, то лікування зводиться до усунення небажаних симптомів. Хворому потрібно дотримуватися мовного спокій, як можна менше розмовляти, не перенапружувати голосові зв’язки. Це дозволить зменшити ступінь вираженості симптомів хвороби.

Препарати для лікування кашлю. Кашель – це основний симптом ларингіту, який доставляє людині максимум дискомфорту. Щоб зменшити його прояви, потрібно приймати лікарські засоби, блокуючі кашльовий рефлекс.

Найбільш часто призначуваних препаратів є Синекод. Він усуває кашель за рахунок впливу на ЦНС. Ефект розвивається практично миттєво. Вже через кілька хвилин з нападом вдасться впоратися. Синекод можна приймати при ларингіті не тільки дорослим людям, а й дітям.

Крім Синекода, пацієнтам з ларингітом можуть бути призначені такі протикашльові препарати, як: Омнитус, Дигідрогеноцитратпісля, Бронхолитин, Линкас, Гербион, Битиодин. Детальніше про плюси і мінуси цих засобів читайте тут.

Всі перераховані лікарські засоби приймають тільки при сухому кашлі. Якщо він стає вологим, від них відмовляються. Категорично заборонено одночасно використовувати препарати, муколітики препарати від сухого кашлю.

Коли кашель стає вологим, треба починати використання лікарських засобів, що розріджують мокротиння і полегшують його відходження. Це може бути Алтейка, Сироп алтея, Калію йодид 3%, Настій термопсису.

Обов’язковим компонентом лікування є вживання достатньої кількості рідини. Сприяє відходженню мокротиння лужна мінеральна вода, яку перед вживанням рекомендовано злегка розігріти, довівши до температури 32 градуси.

Препарати для зниження температури тіла. Знеболюючі лікарські засоби. Зняти біль і знизити температуру тіла можна за допомогою Парацетамолу або Ібупрофену. Ці лікарські засоби мають комплексним ефектом.

Антибіотики та препарати для купірування запалення на місцевому рівні. Спреї комплексної дії допомагають знищити патогенну флору, позбутися від болю, купірувати запальну реакцію. При ларингіті використовують такі препарати, як: Каментон, Ангінал, Ларинал, Тантум Верде, Інгаліпт.

Також можна застосовувати місцеві антисептики. Одним з часто призначуваних препаратів є Хлоргексидин. Він коштує недорого, але має виражений знезаражуючий ефект. Його використовують для полоскання горла, розвівши водою.

Мірамістин – це ще один сучасний антисептик, який згубний для різного роду патогенної флори. Його бояться не тільки віруси і бактерії, але і гриби. Препарат зручно використовувати, так як він випускається у вигляді готового розчину. У комплекті йде насадка. Тому Мірамістином горло можна не тільки полоскати, але і зрошувати.

Для обробки ураженої ділянки можна використовувати відвари лікарських трав. Фахівці рекомендують для цієї мети заварювати ромашку, звіробій або календулу. Якщо полоскати ними горло 3-4 рази на день, одужання настане швидше.

Інгаляції. Прискорити одужання і поліпшити самопочуття можна завдяки інгаляціям. Для їх проведення використовують спеціальний прилад – небулайзер. В нього заливають лужну мінеральну воду. Один сеанс має тривати близько 10 хвилин.

Інгаляції повторюють до 4 разів на день. Останній раз використовувати небулайзер потрібно не пізніше 19:00. Якщо провести процедуру на ніч, то спокійно поспати не вдасться. Людини буде мучити вологий кашель. Він виникає розрідження і посиленого відходження мокротиння.

При ларингіті лікар може рекомендувати інгаляції з Беродуалом. Це препарат з вираженим бронхолітичних ефектом, тому самостійне його застосування неприпустиме. Крім того, при неправильному використанні він може викликати виражені побічні ефекти.

Якщо ларингіт був викликаний бактеріальною флорою, то пацієнту призначають антибіотики. Щоб визначити, який саме збудник став причиною запалення, потрібно виконати бактеріальний посів. Для цього потрібно здійснити забір слизу з ротоглотки.

При бактеріальному ларингіті можуть бути призначені такі препарати, як: Амосин, Флемоксин, Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин.

В деяких препаратах амоксицилін доповнено клавуланової кислоти. Вона посилює дію антибіотиків і дозволяє йому знищувати ті штами бактерій, які до амоксициліну в чистому вигляді виявляються стійкими.

Однак пацієнтам із захворюваннями органів ШКТ потрібно пам’ятати про те, що клавуланова кислота здатна подразнювати слизову оболонку шлунка і провокувати розвиток гастриту або виразки. Чим довше людина буде приймати такий препарат, тим вище ймовірність запалення. Тому людям з хворобами органів травної системи краще підібрати інший антибіотик.

Якщо не долікувати гостру форму ларингіту, то хвороба може хронитизироваться. Також сприяє запалення гортані часті інфекційні захворювання і надмірні навантаження на голосові зв’язки.

Щоб впоратися з хронічним ларингітом, потрібно забезпечити спокій ураженій ділянці. Потрібно відмова від шкідливих звичок і перегляд раціону. З меню прибирають всі продукти, які здатні подразнювати слизову оболонку глотки. Це стосується всіляких маринадів, прянощів, соління тощо

Лікування повинно бути комплексним. Реалізується воно за наступною схемою:

• Проводять інгаляції з фізіологічним розчином.

• Пацієнта забезпечують достатньою кількістю рідини.

• Для усунення першіння в горлі застосовують відвари трав. З цією метою заварюють кору дуба або звіробій. Готовими складами полощуть горло.

• Зрошують поверхню ротоглотки спреєм Люголь.

• Приймають вітаміни.

Хворим з хронічним ларингітом призначають фізіотерапевтичне лікування. Хорошим ефектом володіє УВЧ, електрофорез з новокаїном, УФО, мікрохвильова терапія.

Комплексний підхід і регулярне виконання процедур дозволяє впоратися із захворюванням і не допустити його рецидиву.

Ларингіт розвивається під впливом ряду факторів, у результаті яких активується постійно присутня в гортані мікрофлора, в звичайних умовах не викликає захворювання. До таких факторів відносять:

• Загальне переохолодження організму;
• Перегрівання;
• Ослаблення захисних властивостей імунної системи організму;
• Куріння;
• Зловживання алкогольними напоями;
• Перенапруження голосових зв’язок (наприклад, при лементі або гучному співі);
• Подразнюючу дію надмірно запиленого повітря;
• Дихання через рот (зокрема в результаті порушення носового дихання);
• Алергічні реакції, викликані потрапили на слизову гортані токсичними речовинами, укусами комах, вживанням певних продуктів;
• Травми та опіки;
• Гарячий сухе повітря;
• Катаральне запалення слизової оболонки носоглотки, якими супроводжуються ГРВІ;
• Хронічні захворювання дихальних шляхів і т. д.

• відчуття сухості, першіння, лоскотання, печіння в горлі;
• відчуття стороннього тіла в горлі;
• хворобливе ковтання;
• частий кашель поверхневого характеру: спочатку сухий, а потім з відділенням мокротиння;
• швидка втомлюваність;
• зміни голосу: він стає сиплим, хрипким, може зовсім пропасти (афонія);
• підвищена температура тіла до 38°С;
• загальна слабкість, головний біль.

Гострий ларингіт

Діагностика ларингіту

1. Аналізу анамнезу хворого. Медиком проводиться опитування скарг та можливих ознак прояву захворювання у пацієнта. Приймає він які-небудь ліки, і на яких підставах.

2. Фізикальне дослідження. Огляд гортані і ротової порожнини на предмет наявності нальоту, набряку слизової, мокротиння, капілярних малюнків і так далі.

3. Лабораторні проби. Беруться для того, щоб встановити патологічний склад виділень секрету в крові та сечі.

4. Інструментальна діагностика – ларингоскопія дає чітку картину щодо ступеня тяжкості і форми протікання.

Після всіх процедур лікар повинен провести диференціювання отриманих даних з ознаками туберкульозу, сифілісу гортані і з наявністю ракових клітин. А також сказати, чим лікувати ларингіт у дорослого.

Лікар може ідентифікувати ларингіт, з допомогою фізичного обстеження. Доктор також поставить питання про початок захворювання. Обстеження голосових зв’язок і звуку голосу допоможе лікарю підібрати необхідне лікування.

Аналізи і обстеження. Симптоми ларингіту зазвичай проходять через кілька днів. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо симптоми раптово почали прогресувати без очевидної причини і не поліпшуються по закінченню декількох днів.

Анамнез і медичне обстеження. Щоб діагностувати ларингіт, лікар проведе обстеження і вивчить анамнез. Він промацає шию на наявність запалених лімфатичних вузлів і огляне ніс, рот і горло на предмет запалення. Це допоможе йому визначити зв’язок симптомів з ларингітом або іншим захворюванням.

— Ларингоскопія. Для цього аналізу лікар використовує гнучкий ендоскоп, за допомогою, якого ретельно обстежує гортань. Під час цього тесту, лікар може також взяти зразок тканини для біопсії. Тканина досліджують з метою виключити рак та інші серйозні захворювання.

— Відео ларингостробоскопія. Цей тест дозволяє лікарю розглянути швидку вібрацію голосових зв’язок. Призначення інших тестів залежить від природи підозрюваного пошкодження гортані.

У більшості випадків для виявлення захворювання досить медичного огляду. Лікар-отоларинголог збирає анамнез, опитує пацієнта, проводить обстеження гортані і голосових зв’язок, вивчає звук голосу, обмацує лімфатичні вузли.

Ларингоскопія може бути непрямий і прямий. Непряма проводиться з використанням особливого дзеркала, а пряма — з допомогою приладу ларингоскопа, зазвичай під загальною анестезією. У ході прямої ларингоскопії при необхідності можуть здійснити біопсію (забір матеріалу для дослідження, в ході якого можна виявити або виключити онкологічні захворювання та інші серйозні патології).

Якщо лікар підозрює пошкодження гортані або голосових зв’язок, то пацієнта направляють на видеоларингостробоскопию. В ході цього дослідження можна оцінити коливання голосових складок під час утворення звуку.

Додатково можуть проводитися лабораторні дослідження:

• загальний аналіз крові (для визначення рівня лейкоцитів — при ларингіті інфекційного походження він може бути підвищений);
• загальний аналіз сечі (для виявлення ознак наявності запалення в організмі);
• бактеріологічне дослідження виділень (для визначення збудника інфекції).

Виникнення тривожних симптомів є сигналом того, що необхідно звернутися до отоларинголога. Поставити правильний діагноз може тільки досвідчений лікар.

Лікар проведе обстеження і призначить лікування. Подібні прояви потребують якісної діагностики, яка проводиться на підставі візуального огляду і опитування пацієнта.

Обов’язковим є обстеження гортанний слизової, голосових зв’язок та оцінка зміни голосу. Крім того, значення мають супутні захворювання і фактори.

Вібрація голосових зв’язок досліджується за допомогою ларингостробоскопического тесту. Аналіз на предмет наявності ракових клітин робиться за допомогою біопсії — дослідження шматочки тканини.

Лікування ларингіту у дорослих

Класифікують хворобу залежно від причин її розвитку і змін, що відбуваються в слизовій оболонці:

1. Катаральний. Він зустрічається найчастіше і протікає легше інших форм недуги. Ознаки: першіння в горлі, хриплий голос, сухий кашель, який потім переходить у вологий. Тобто для цієї форми характерні всі загальні ознаки.
2. Гіпертрофічний. Супроводжується появою на голосових зв’язках розростань у вигляді маленьких вузликів, які не перевищують розміру головки шпильки. Ознаки дуже яскраво виражені: стає хрипким голос, хворого мучить сильний кашель.
3. Атрофічний. При даній формі витончується слизова гортані. Характерні симптоми: відчуття сухості у роті, дуже інтенсивний сухий кашель, при якому відходять кірки з прожилками крові, голос стає сиплим.
4. Геморагічний. Супроводжується крововиливами в слизову оболонку глотки. Ознаки аналогічні загальною симптоматикою.
5. Професійний. При ларингіті цієї форми на зв’язках з’являються потовщення, їх ще називають вузликами співака. Характерним для цієї форми ларингіту те, що поступово голос стає хриплим.
6. Дифтерійний. Супроводжується появою на слизовій оболонці гортані білої плівочки. Небезпека полягає в тому, що ця плівка може перекрити просвіт дихальних шляхів, внаслідок чого призвести до ядухи.
7. Туберкульозний. Цей вид ларингіту розвивається, коли туберкульозний процес поширюється на верхні дихальні шляхи. В результаті цього відбувається формування туберкульозних горбків, а при більш важкому перебігу хвороби відбувається руйнування надгортанника і гортанного хряща.
8. Сифілітичний. Ця різновид ларингіту розвивається через запущеного сифілісу. Характерні ознаки: утворення виразок і специфічних бляшок на слизовій оболонці гортані, через деякий час з’являються рубці, які деформують гортань.

За цими ознаками лікар може поставити попередній діагноз хворому.

В першу чергу лікар дає хворому наступні рекомендації щодо немедикаментозного лікування:

• не напружувати голосовий апарат: бажано не розмовляти зовсім;
• постільний режим (особливо якщо хвороба має інфекційну природу);
• дотримуватися дієти: їжа повинна бути теплою, виключаються алкогольні і газовані напої; раціон повинен включати тепле молоко з медом, лужні мінеральні води;
• не палити під час хвороби і протягом 7-10 днів після одужання;
• уникати пасивного куріння;
• не виходити на вулицю під час дощової, туманною і холодної погоди;
• провітрювати кімнату;
• проводити інгаляції парою;
• накладати напівспиртовий компрес на шию;
• накладати гірчичники на литкові м’язи і грудну клітину;
• приймати гарячі ножні ванни.

Крім того, при гострому ларингіті і показана медикаментозна терапія. Призначати ліки повинен тільки лікар. Він може скласти для хворого наступну схему лікування:

1. Протизапальні та протимікробні препарати. Наприклад, «Інгаліпт», «Камфомен» у формі спреїв, «Стрепсілс», «Нео-ангін» у вигляді пастилок.
2. Відхаркувальні засоби. Наприклад, «Алтейка», «Мукалтин» з алтея, «Геделикс» з плющем, «Гербион» з подорожником.
3. Муколітичні, тобто розріджують мокротиння. Наприклад, «Флюдитек», «АЦЦ», «Лазолван», «Солвін».
4. засоби при дуже сильному сухому кашлі. Наприклад, «Кофекс» з кодеїном, «Синекод» з бутамиратом.
5. Антигістамінні препарати при сильному набряку гортані. Наприклад, «Лоратадин».
6. Антибіотики місцевої дії при бактеріальної природи хвороби. Наприклад, «Биопарокс».

Якщо пацієнта поклали в стаціонар, лікар може призначити инстилляцию. Це процедура щодо вливання лікарських розчинів в гортань через спеціальний шприц.

Крім того, паралельно проводиться лікування захворювань, які спровокували розвиток ларингіту. Зокрема, це стосується ускладнень у зв’язку з сифілісом, туберкульозом легень і т. п.

Якщо гостра стадія хвороби перейшла в підгостру, показана фізіотерапія. Так, особливо ефективні електрофорез з додаванням новокаїну, УВЧ.

Антибіотики широкого спектру дії застосовують в крайніх випадках.

Зазвичай при такому комплексному підході до лікування хвороба відступає через 1 тиждень-10 днів.

При загостренні ларингіту хронічної форми в першу чергу проводять терапію первинного захворювання, яке призвело до загострення. Далі проводиться звичайна терапія, в залежності від виду ларингіту.

Мета лікування – мінімізувати симптоми, які турбують хворого. Повного виліковування хронічний ларингіт не піддається.

• потрапляння у верхні дихальні шляхи пилу, шкідливих випарів і газу;
• вплив зовнішніх подразників: алергенів рослинного, харчового і хімічного походження;
• вживання дуже гарячої або холодної їжі;
• підвищене навантаження на голосові зв’язки;
• зловживання курінням;
• погана екологія.

Хвороба в гострій формі може виникнути на тлі патології ГЕРХ, коли кислота з шлунка потрапляє в гортань і подразнює слизову. Лікується комплексно.

Що робити при ларингіті будь ступеня:

• дати спокій голосовим зв’язкам;
• пом’якшити горло: пити теплі протизапальні чаї;
• не переохолоджувати організм;
• зробити зігріваючий компрес на ніч.

При ларингіті ускладнення можуть бути дуже важкими, тому потрібно зупинити розвиток хвороби. Для цього можуть бути призначені відхаркувальні засоби, жарознижувальні препарати і антибіотики.

Часто пацієнти задають питання, Чи можна ходити в лазню під час хвороби. На жаль, лазня — не дієвий метод лікування ларингіту, тим більше при температурі.

Якщо у пацієнта не спадає висока температура, то, швидше за все, відбувається розвиток бактеріальної інфекції.

Коли наявні всі ознаки катарального ларингіту, обов’язковим є проведення фізіотерапевтичних процедур:

• соллюкса;
• ультрафіолетового та мікрохвильового опромінення;
• новокаинового електрофорезу на гортанную область;
• УВЧ.

В домашніх умовах на ніч корисно ставити зігріваючі компреси. Можна гуляти при ларингіті, слід уточнити у лікаря, оскільки свіже повітря не завжди корисний.

Нелегко позбутися від ларингіту, і лікування його ускладнень — довгий процес, але краще дочекатися його завершення, перш Чим гуляти на вулиці.

Яке саме лікування ларингіту у дорослих віддати перевагу, медикаментозне або нетрадиційне, визначається в кожному конкретному випадку лікарем. Краще всього, якщо терапія буде комплексною.

Курс лікування легкої форми хвороби триває від 7 до 10 днів. Скільки днів триває усунення наслідків, залежить від того, наскільки якісно швидко була надана при ларингіті перша допомога хворому.

Швидко вилікувати ларингіт буває складно. Медикаментозне лікування у дорослих може бути дуже ефективним, а може не дати жодного результату.

Особливо обережно потрібно ставитися до антибіотикотерапії, знаючи, в яких випадках можна обійтися без неї.

Доцільно використання протибактеріальних препаратів із широким спектром дії, місцевих антисептиків, імуномодуляторів та протизапальних засобів, спрямованих на усунення основної симптоматики.

Антибіотики призначаються в разі, якщо звичайна медикаментозна терапія не дала результатів. Терапевт знає, як лікувати ларингіт у дорослого, і підбере відповідний антибіотик.

Серед найпопулярніших і дієвих ліків виділяють наступні:

• Биопарокс для зрошення горла;
• ін’єкційний розчин гентаміцину;
• Діоксидин;
• відхаркувальні препарати: Флуімуціл, Мукалтин, Туссин і корінь солодки;
• ліки для розрідження мокротиння: АЦЦ — лонг, Амброксол, Флумицил;
• Лазолван від кашлю;
• лужну воду з молоком, призначену для пом’якшення горла та усунення сухості у роті.

Якщо виник ларингіт, що робити не можна: курити, вживати алкоголь, їсти гостру їжу і пити дуже гарячі або холодні напої.

Народне лікування

Народні методи лікування ларингіту зводяться до полоскання горла содовим розчином, який надає пом’якшувальну дію. Для цих цілей підходять відвари лікарських трав: ромашки, календули та евкаліпту.

За допомогою цих засобів проводиться і профілактика ларингіту. Доцільно також проведення інгаляцій з додаванням морської солі та ефірних масел. Відновлення голосу можна досягти, якщо полоскати горло свіжим капустяним соком.

Корисно пити тепле молоко з медом, ставити гірчичники і зігрівальні компреси на горло. Важливо організувати правильне харчування, відмовившись від грубої їжі, дратівливих продуктів і алергенів.

Ефективне лікування ларингіту може забезпечити тільки досвідчений лікар. При несвоєчасному прийнятті заходів наслідки можуть мати незворотний характер. Дієта і загартовування організму — хороша профілактика ларингіту.

Найбільш ефективний метод лікування ларингіту у дітей і дорослих – підтримуюча терапія, метою якої є зняття неприємних симптомів захворювання, а також забезпечення хворому повноцінного відпочинку.

Хвороба в гострій формі зазвичай триває близько тижня, а при належному лікуванні ларингіту з кожним днем все його прояви стають менш вираженими.

Полегшити стан хворого і прискорити його одужання дозволяють наступні заходи:

• Домашній режим (або постільний, якщо у людини температура);
• Тимчасове звільнення від роботи;
• Голосовий спокій;
• Створення оптимального мікроклімату в кімнаті (прохолодний, вологий повітря і часті провітрювання);
• Відмова від куріння і вживання спиртних напоїв;
• Виключення з раціону їжі, здатної дратувати слизову;
• Рясне тепле пиття (молоко з медом або лужна мінеральна вода);
• Противірусна терапія.

Подальше медикаментозне лікування ларингіту залежить від наявності у пацієнта конкретних симптомів.

· прийом вітамінізованих препаратів;

· антибактеріальні та лужні інгаляції;

· фізпроцедури;

· ліки народної медицини.

Терапія при ларингіті у дорослих призначається виключно медиком після проходження діагностики. Дорослі частіше хворіють лад формою, рідше хронічною. Причини ларингіту у дорослих – це приєднання інфекції до наявному:

І симптоми і лікування у дорослих при виявленні хронічної форми практично завжди залишають свій відбиток на зв’язках. Наприклад, занадто тривалий перебіг хвороби може повністю змінити тембр голосу і функції голосових зв’язок в цілому.

Люди, що вболівають ларингітом часто, ризикують захворіти на рак горла частіше, Чим при інших патологіях. Тому при перших проявах або підозрі на розвиток даного захворювання потрібно терміново йти до лікаря.

Форми ларингіту, ознаки та причини розвитку

Так, лікарі вказують на такі причини гострого ларингіту:

• гострі респіраторні захворювання інфекційного та вірусного характеру: грип, аденовірусна інфекція, парагрип;
• кір, дифтерія, коклюш;
• сифіліс (ускладнення);
• туберкульоз легень (ускладнення);
• бактеріальна інфекція: стрептококи, стафілококи;
• зовнішні фактори: пил, пара, газ (їх частинки, які містяться в повітрі);
• алергени: продукти харчування, рослини, хімія;
• вплив температур: їжа і питво дуже гарячі або дуже холодні;
• надмірні навантаження на голосові зв’язки;
• куріння.

Це найбільш часті причини розвитку ларингіту. Однак він може загостритися і при гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, коли кислий вміст шлунка потрапляє на слизову оболонку гортані. У зв’язку з цим дратується слизова.

Щоб зрозуміти, що таке ларингіт, доцільно розглянути його механізм та причини виникнення. Розвиток захворювання починається з ослаблення захисної здатності слизової.

Патологічний процес призводить до її витончення, в результаті чого втрачається здатність до вироблення протеолітичних речовин, які виконують захисну функцію.

Відповідною реакцією організму є запалення, що приводить до розширення капілярів і дрібних судин. В результаті надлишкового припливу лімфоцитів і лейкоцитів до слизової відбувається вивільнення гістаміну. Це призводить до розвитку набряків.

В нормальному стані горло добре пропускає і зволожує повітря, забезпечуючи його транспортування до бронхіальному дереву. При ларингіті відбувається потовщення голосових зв’язок і звуження щілини, внаслідок чого цей процес порушується.

Слизова при цьому починає посилено виробляти слиз і ексудат, викликаючи прискорене відходження мокротиння.

Формується внаслідок розмноження мікрофлори, заселяющей слизову гортані. В межах норми це явище, умовно патогенна і ніякої небезпеки, в нормальних умовах організму не несе. Відхилення від норми провокує перехід сапрофітів у патогенну форму.

1. Сигаретний дим, причому як при активному вдиханні, так і пасивному.

2. Регулярне вживання спиртовмісних напоїв.

3. Часте і тривале переохолодження організму.

4. Гостре запалення слизової оболонки може викликати і посттравматичний стан.

5. Попадання в гортань сторонніх предметів.

6. Хімічні та термічні опіки гортані.

7. Перехід запалення з інших ділянок, наприклад з носа або горла.

8. При отиті, фарингіті.

· Подагра

· Цукровий діабет

· Ревматизм

· Захворювання крові

Гострий ларингіт у дорослих найчастіше протікає в катаральному (поверхневому) вигляді, рідше в більш важкій – гнійної. Друга форма вважається небезпечною, оскільки загрожує ускладненнями у вигляді абсцесу, сильних набряків слизової.

1. Спочатку хворий відчуває першіння в горлі, що супроводжується поступовим огрублением голосу або захриплістю.

2. Трохи згодом голос може зникнути взагалі – це ознака розвитку афонії із-за набряку гортані і появою мокротиння.

3. Після кількох діб у пацієнта з’являються напади сухого кашлю з незначним відходом мокротиння.

4. Підвищення температури тіла відбувається, якщо в організмі є вірусна інфекція. При банальному переохолодженні або підвищеному навантаженні на голосові зв’язки підвищення температури спостерігається вкрай рідко.

Чим небезпечний ларингіт гострої форми? Хворий може і не відчувати на собі його ознаки через занадто пригніченого імунітету. Такий стан дуже небезпечно – хворий не відчуває момент прогресування і у випадках, коли медична допомога не буде надана вчасно.

1. Катаральним – поверхневе запалення слизової.

2. Гіперпластичних – появою на слизовій гортані або голосових зв’язках розростань різної величини і форми.

3. Атрофічним – поява роздратування, запалення або сухості на слизовій гортані.

1. Частих проявів гострих форм.

2. Регулярних перенавантаження на голосові зв’язки у співаків, музикантів.

3. Впливу шкідливих і агресивних летких речовин на верхні дихальні шляхи.

4. Наявності обмінних хвороб, наприклад, цукрового діабету.

5. Відповідної реакції (алергії) на подразники, які проникли в дихальну систему або попаданні в гортань стороннього предмета.

Симптоми ларингіту у дорослих і причини розвитку різних форм дуже схожі, правильно діагностувати її можна тільки після медичного дослідження. Виходячи з отриманих даних, лікар призначає схему лікування і певні види ліків.

1. При хронічній хворий відчуває швидку стомлюваність, захриплість, сухість в горлі, покашлювання або сухий кашель.

2. При гіперпластичної – захриплість бе втрати голосу, істотним зниженням рухливості голосових зв’язок.

3. Атрофічний хронічний ларингіт характеризується першіння в горлі, сухість у ротовій порожнині, зміною голосу, задишкою при розмові хворого з іншим співрозмовником.

Лікування хронічного ларингіту має проходити в умовах стаціонару чи амбулаторно, але під суворим наглядом лікарів.

Ларингіт у дітей

У дітей до 6-8-річного віку може розвинутися особлива форма гострого ларингіту, а саме виникнення помилкового крупа. Його прояви схожі з проявами дифтерії гортані — істинного крупа. Це ускладнення небезпечно тим, що може привести до різкого утруднення дихання в результаті звуження просвіту гортані через запального процесу (набряку), який в свою чергу часто поєднується зі спазмом голосової щілини. Помилковий круп при гострому ларингіті найчастіше спостерігається у дітей з ексудативним діатезом.

При помилковому крупі напад хвороби виникає зазвичай несподівано, вночі під час сну: дитина раптово прокидається весь в поту, неспокійний, подих його стає все більш важким і гучним, губи синіють, кашель «гавкаючий».

Напади захворювання можуть повторюватися в цю або наступну ніч. При появі ознак помилкового крупа потрібно негайно викликати швидку допомогу або доставити дитину в найближчу лікарню. Тим часом забезпечте доступ свіжого повітря, давайте дитині лужне питво, робіть інгаляції з содою.

Заходи швидкої допомоги в такому випадку включають в себе введення глюкокортикоїдних гормонів, еуфіліну, сечогінних та інших засобів, спрямованих на термінове зняття набряку гортані і розширення просвіту дихальних шляхів.

Якщо ваша дитина в ранньому віці переніс набряк гортані, подумайте про придбання інгалятора (небулайзера). Завжди під рукою у вас повинні бути антигістамінні засоби, засоби для інгаляцій, знімають набряк, а також телефон компетентного лікаря.

У лікарню заберуть дітей до 2 років з вперше виниклою нападом, або з важким приступом крупа для зняття набряку і лікування вірусної інфекції. Це необхідно тому, що інгаляції можна робити і вдома, а от интубировать трахею у разі серйозного набряку може тільки лікар. При відсутності адекватної допомоги при важкому набряку дитина може загинути.

У стаціонарі дитині проводять інгаляційну терапію, вводять йому гормональні та антигістамінні препарати, якщо необхідно, призначають антибіотики у віковій дозі.

При важкому стані проводять реанімаційні та невідкладні заходи аж до інтубації трахеї і штучної вентиляції легень. Це врятує життя дитині, а вам дасть спокій.

Різновиди хвороби

Чим лікувати ларингіт у дорослого, залежить від форми захворювання та природи виникнення. В отоларингологічній практиці виділяють кілька різновидів ларингіту.

Для катаральної форми характерним є больовий синдром, поява захриплості і першіння в голосі, саднение в горлі та сухий нападоподібний кашель. Ларингіт, проявляється у катаральній формі, характеризується легким перебігом.

При гіпертрофічному захворюванні охриплість в голосі проявляється набагато сильніше. Дане явище обумовлюється появою на голосових зв’язках характерних розростань. Симптоматика доповнюється кашлем і першіння в горлі. Якщо зв’язки гіпертрофуються, то справа може дійти до хірургічного втручання.

Для атрофічної форми властиво витончення гортанний слизової. Симптомами захворювання є: сухість в ротовій порожнині, прискорений кашель, захриплість голосу, відходження кров’яних прожилок разом з мокротою.

Даний вид захворювання зустрічається тільки у дорослих. Причиною його виникнення є зловживання гострою їжею з приправами. Згідно зі статистикою, найбільший відсоток захворюваності атрофічним ларингітом наголошується в Грузії.

Виникнення дифтерійної хвороби відбувається, коли поширення інфекційно-запального процесу переходить з області мигдалин вниз до гортані.

Основною небезпекою захворювання є банальне початок, що не має відмінностей від звичайного запалення. Період прогресування проявів характеризується утворенням білої мембрани слизової.

Отторгаясь, зліпки можуть закупорити дихальні шляхи. Крім того, вплив дифтерійного токсину нерідко провокує поразку гортанний слизової.

Певну небезпеку представляє туберкульозний ларингіт, який має специфічні ускладнення. Це захворювання вторинного характеру, який розвивається при легеневому туберкульозі.

Для туберкульозної форми характерні вузлові потовщення слизової, які починають з’являтися на другій стадії хвороби. В ускладнених випадках можливе руйнування хрящової тканини і надгортанника.

Самою рідкісною формою цього захворювання є сифілітичний, що представляє собою не що інше, як ускладнення сифілісу. Спочатку на слизовій формуються виразкові освіти, які переростають в рубці.

Деформаційні процеси, що зачіпають гортань і голосові зв’язки, можуть стати причиною необоротної зміни голосу. Для того щоб знати, як швидко вилікувати ларингіт, необхідно зрозуміти, в якій формі він протікає.

Ларингіт при вагітності

В період вагітності, коли імунітет жінки ослаблений, але організм змушений працювати за двох, майбутня мама особливо схильна до простудних або вірусних захворювань верхніх дихальних шляхів. Одне з них – ларингіт, або, іншими словами, запальний процес, який розвивається на слизовій оболонці гортані.

Небезпека ларингіту при вагітності полягає в тому, що він може бути одним з проявів гострих респіраторних захворювань, серед яких найчастіше зустрічаються грип, коклюш, кір або скарлатина.

Ці інфекції являють собою серйозну небезпеку для плода, особливо на ранніх термінах вагітності. Тому, якщо жінка, яка очікує дитину, помічає в себе біль і першіння в горлі, сухий кашель, хрипоту або осиплість голосу, то їй необхідно негайно звернутися до лікаря для виключення більш серйозних проблем зі здоров’ям.

Якщо ж ларингіт супроводжується такими симптомами, як підвищення температури, сильний головний біль і загальна слабкість – потрібно з особливою відповідальністю поставитися до дотримання постільного режиму і викликати лікаря додому.

Як же вилікувати ларингіт при вагітності, не нашкодивши при цьому майбутній мамі і малюкові?

Найголовніше – необхідно враховувати, що цей період у житті жінки є протипоказанням для застосування більшості лікарських засобів і деяких фізіотерапевтичних процедур. Тому, якщо лікар не порекомендував інше, при лікуванні ларингіту бажано обійтися народними засобами, інгаляціями і загальними рекомендаціями щодо дотримання режиму.

З народних засобів для лікування запалення верхніх дихальних шляхів найчастіше застосовуються: відвари з лікарських трав, таких як корінь алтея або листя шавлії, а також часті полоскання горла теплою водою з додаванням цибульного або бурякового соку, морської солі або евкаліпта.

При кашлі можна приймати сироп кореня солодки, який ефективно сприяє відходженню мокротиння і полегшенню дихання, а так само інгаляції відварами ромашки і м’яти з додаванням камфорного масла. Рясне тепле питво також допомагає в боротьбі з ларингітом при вагітності, особливо рекомендовані відвар шипшини, журавлинний і брусничний морси, чай з лимоном і медом.

Ускладнення

Гостра форма хвороби має звичай переростати в хронічну при відсутності належного лікування. При цьому відбувається поширення запалення, яке може досягти трахеї.

Гіпертрофічна форма характеризується потовщенням слизової і розростанням гортанний тканини. Якщо не провести висічення на уражених ділянках, то існує ймовірність розвитку раку.

На тлі хронічного ларингіту можуть розвинутися:

1. Пухлини і новоутворення доброякісного характеру, такі як фіброма, папілома, ангиома, поліпи, гранульоми, кісти;
2. Стеноз гортані, що характеризується активним запаленням, на тлі якого відбувається звуження гортанного просвіту. В результаті може порушитися дихання, з’явитися задишка. Напади стенозу характеризуються раптовістю появи;
3. Зміни тембру голосу, виникнення стійкої захриплості, голосо-мовленнєві порушення, осиплість і приступи задухи.

Одним із серйозних наслідків вважається абсцес гортані.

Інфільтративно-гнійне запалення слизового шару, що охоплює голосові зв’язки і гортанні м’яза, може розвинутися в результаті механічних пошкоджень і травм при флегмонозно формі. В результаті можливо не тільки утруднення дихання, але і задуху.

Серед ймовірних ускладнень виділяють:

• шийну флегмону;
• сепсис;
• абсцес гортані;
• мовний хвороба надгортанника;
• абсцедуючі легеневу інфекцію з утворенням множинних гнійних запальних вогнищ.

Лікування пневмонії при комплексному підході має сприятливий прогноз.

Профілактика ларингіту

В якості профілактики ларингіту необхідно гартувати організм, дотримуватися здорового способу життя, приділяти достатню увагу фізичній активності, уникати переохолодження, в холодну погоду тепло одягатися і намагатися поменше розмовляти на вулиці.

Представникам професій, пов’язаних з постійним напругою зв’язок, слід дотримуватися голосового режиму (поза роботи як можна менше розмовляти і робити це тихо, а також давати зв’язкам відпочинок, тобто мовчати). Також таким людям рекомендується регулярно спостерігатися у фониатра.

Рекомендується підтримувати в будинку чистоту (так як пил може спровокувати розвиток ларингіту) і достатню вологість повітря. У цьому вам допоможе очищувач і зволожувач повітря.

Людям, які працюють у несприятливих умовах, рекомендується після закінчення робочого дня робити профілактичні інгаляції, дозволяють очистити слизову оболонку дихальних шляхів від шкідливих речовин (з цього приводу необхідно проконсультуватися з лікарем, який підкаже оптимальний метод і лікарський склад).

Профілактика ларингіту це, перш за все профілактика простудних захворювань. Мийте руки з милом, користуйтеся одноразовими серветками, не чіпайте носа та рота немитими руками, уникайте тісного контакту з хворими на ГРВІ.

При цьому уникайте переохолодження організму, намагайтеся тримати голосові зв’язки в теплі (не розмовляйте на морозі, носіть теплий шарф і шапку).

Бажано, щоб у будинку було якомога менше пилу, а воздух був дуже гарячий і достатньо зволожений, для цих цілей можна встановити вдома очищувач повітря, зволожувач повітря. Є пристрої, що поєднують і ту, і іншу функцію, але тоді їх потрібно купувати не дешеві.

Якщо ви за родом діяльності змушені контактувати з шкідливими речовинами, після роботи робіть інгаляції для видалення частинок речовин зі слизової оболонки дихальних шляхів.