Лакунарна ангіна у дорослих – що це і чому вона виникає 2019

Лакунарна ангіна — причини, фото, симптоми і лікування у дорослих

Збудником гнійних форм ангін (лакунарної, а також фолікулярної) в більшості випадків є стрептокок. Значно рідше запалення мигдалин обумовлено стафілококом. У такому разі ангіна може з’являтися як ускладнення ГРВІ.

Стрептококова ангіна розвивається в результаті зараження. Здорова людина може заразитися стрептококом при близькому розмові, рукостисканні, користуванні загальною посудом і т. д. з хворою людиною або носієм інфекції (у якого симптомів хвороби немає).

Незважаючи на те, що стрептококова лакунарна ангіна часто розвивається при переохолодженні, її причиною є не холод, а бактеріальна інфекція.

Стафілококова ангіна, на відміну від стрептококової, може виникнути при відсутності контакту із зараженою людиною. Причиною цього є той факт, що стафілокок – представник умовно-патогенної мікрофлори.

Це означає, що на шкірі і слизових оболонках здорових людей в невеликій кількості постійно присутній стафілокок. У людей з нормально працюючої імунною системою активність стафілокока постійно пригнічується, і він не може викликати хворобу.

Якщо ж імунітет ослаблений, стафілокок починає безконтрольно розмножуватися. Він може викликати інфекцію мигдаликів (тонзиліт), а також інші захворювання – запалення вуха (отит), глотки (фарингіт) та ін.

Лакунарна ангіна — гостре інфекційне захворювання з місцевим запаленням одного, а іноді й кількох складових лімфаденоїдного кільця глотки.

Порівняно з катаральній і фолікулярної форми ангіни, лакунарна протікає найбільш важко – хворий страждає від вираженій болю в горлі, лихоманки та інших неприємних симптомів.

Серед всіх відомих форм тонзиліту, ця різновид вважається найнебезпечнішою.

Більш детально розглянемо, що це за хвороба, чому важливо почати лікування і які симптоми характерні для дорослих.

Лакунарна ангіна – це захворювання бактеріальної етіології, що відноситься до інфекційних, що протікає з ураженням мигдаликів і залученням в патологічний процес лімфатичних вузлів, які розташовуються безпосередньо в області шиї.

При лакунарній формі уражаються глоткові, піднебінні, язичні, трубні мигдалики, на відміну від фолікулярної (коли утворюються дрібні гнійні освіти), лакуни повністю заповнюються гноєм.

Захворювання може виникнути як результат повітряно-крапельної інфекції або внаслідок несприятливих зовнішніх умов. Найчастіше спалахи захворювання лакунарній ангіною виникають в осінньо-зимовий період, коли температура повітря знижується, опірність організму знижується.

Лакунарна ангіна характеризується наступними об’єктивними ознаками:

• гіпертрофією мигдалин з почервонінням;
• появою білого нальоту (гною) на мигдалинах;
• появою запаху з рота (внаслідок бактеріальної інтоксикації);
• набуханням підщелепних лімфовузлів.

Причини

На практиці виділяється гостра і хронічна лакунарна ангіна. Перша виступає як первинний процес, розвиваючись на тлі проникнення інфекції в тканину мигдаликів. Друга вважається наслідком хронічного тонзиліту.

У дорослих розвиток ангіни відбувається при наступних умовах:

• Наявність інфекційного агента.
• Зниження загального імунітету.
• Зниження місцевого імунітету (слизової носоглотки).

Захворювання легко передається повітряно-краплинним і побутовим шляхом, тому заразитися можна дуже легко.

Первинну форму захворювання викликають:

• Стрептококи групи А;
• певмококки;
• стафілококи;
• віруси (деякі види);
• менінгококи;
• грибки;
• гемофільна паличка.

Сприятливі фактори захворювання:

• запалення рото – і носоглотки;
• карієс і пародонтоз;
• переохолодження організму;
• хронічна втома;
• несприятлива екологія.

При строгому дотриманні постільного режиму і виконання всіх призначень лікаря, лакунарна ангіна у дорослих проходить через 7-10 днів. Призначення антибактеріальної терапії прискорює процес одужання і попереджає виникнення серйозних ускладнень.

Симптоми і фото

Період інкубації при лакунарній ангіні найчастіше короткий і триває всього лише кілька годин, проте, іноді може досягати по тривалості і 2-3 доби. Якась певна клініка для нього характерна, найчастіше хвора людина не відчуває жодних симптомів захворювання.

Симптоми лакунарної ангіни у дорослих:

• Ком, що стоїть у мигдалин, постійне першіння, збільшення лімфатичних вузлів, яке відмінно відчувається;
• тиск у горлі і біль, що підсилюється при впливі гланд один на одного і сторонні предмети (ковтанні, пальпації);
• різке виникнення лихоманки — підвищена температура (до 38-39 градусів), що супроводжується симптомами інтоксикації організму (сильний озноб, нудота, можливе блювання, головний біль, відсутній апетит);
• ломота у всіх суглобах і м’язах (міалгія);
• тахікардія.

Основний симптом хвороби виражений у тому, що найчастіше хворі скаржаться на сильний біль у горлі, особливо при ковтанні твердої їжі.

Варто зазначити, що в окремих клінічних ситуаціях лакунарна ангіна може протікати без зростання температури. Це дійсно можливо, так як організм кожної людини індивідуальний і по-своєму реагує на впровадження інфекційних агентів.

Для лакунарної ангіни у дорослих характерно утворення жовто-білих нальотів на мигдалинах, як при гнійній формі. Локалізується вони в гирлах лакун. Нальоти можуть зливатися один з одним, покриваючи вільну поверхню мигдалин. Ці нальоти легко знімаються медичним шпателем.

Як правило, захворювання також протікає досить яскраво, але, тим не менш, на відміну від дитячого віку тяжкість клініки трохи ослаблена, тривалість підвищення температури приблизно близько 2-3 днів, відновлювальний період також настає трохи швидше.

Вже на завершальній стадії захворювання шматки некротизованного епітелію починають відставати від поверхні мигдалин. Там, де вони відриваються зовсім, оголюються гирла лакун, які виглядають, як глибокі рани. Це не страшно, і такі пошкодження швидко затягуються регенеруючою епітелієм.

Наслідки

Найкоротшим і надійним шляхом до появи ускладнень лакунарної ангіни є ігнорування даної симптоматики хвороби, запізніле звернення за допомогою і спроби самостійного лікування.

Небезпечними наслідками інфекційної хвороби також можуть стати абсцеси, флегмони, паратонзилліт, медіастеніт, сепсис. Щоб упевнитися у повному одужанні після лакунарної ангіни, по закінченню лікування рекомендується двічі здати загальні клінічні аналізи крові та сечі, а також виконати ЕКГ. Це допоможе виключити зазначені вище ускладнення з боку суглобів, серця, нирок.

Діагностика

Лакунарна ангіна — який лікар допоможе? При появі перших симптомів цього захворювання слід негайно звернутися за консультацією до таких лікарів як інфекціоніст, отоларинголог.

Стандартний план діагностики включає в себе:

• збір анамнезу;
• первинний огляд;
• промацування лімфовузлів;
• клінічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• біохімія крові;
• мазок із зіву і його подальше бактеріологічне дослідження. Метод діагностики, який дає можливість виявити збудника;
• імунологічне дослідження;
• ЕКГ;
• фарингоскопию і ларингоскопію.

При огляді відзначаються почервоніння, набряклість, збільшення в розмірах піднебінних мигдалин. Почервоніння поширюється на м’яке піднебіння, дужки. Підщелепні лімфатичні вузли добре прощупуються, болючі.

• Підвищення кількості нейтрофілів до 12-15*109/л;
• ШОЕ до 30 мм/год;
• Помірний палочкоядерний зсув вліво.

Єдино ефективний метод лікування лакунарної ангіни, як, втім, і інших клінічних форм ангіни, – це прийом антибіотиків. Ніякі полоскання, промивання, інгаляції, компреси, місцеві антибактеріальні засоби впоратися з даною патологією не зможуть.

В успішному лікуванні ангіни велику роль відіграє комплексний підхід, що включає 3 основні напрямки:

1. По-перше, необхідно знищити інфекцію – причину хвороби. Для цього застосовуються антибактеріальні препарати системної дії.
2. По-друге, для прискорення одужання необхідно впливати безпосередньо на вогнище інфекції. З цією метою використовуються антисептичні засоби у вигляді спреїв для горла, розчинів для полоскання і т. д.
3. Крім цього, в лікуванні лакунарної ангіни активно використовуються препарати симптоматичного дії – жарознижуючі і знеболюючі, здатні значно поліпшити самопочуття хворого.

Антибіотики

В комплекс лікування входять антибіотики: Цефалексин, Сумамед, Грамокс, Ампіцилін та ін Прийом антибіотиків при лакунарній ангіні триває не менше 7 днів, навіть якщо стан хворого значно поліпшується.

Правильний підбір антибіотика забезпечує:

• Повне знищення збудника;
• Виключення побічних дій при різних супутніх ангіні захворюваннях;
• Баланс ефекту і безпеки антибіотика.

Протягом 3 діб оцінюється ефективність антибактеріальної терапії — зниження температури, болю і поліпшення загального стану хворого. Тому обов’язково в перші 3 доби пацієнта відвідує лікар. У разі відсутності ефекту антибіотика його замінюють на препарат з іншої групи.

Дуже важливо знати, що, щоб уникнути розвитку дисбактеріозу кишечника, необхідно паралельно з лікуванням і 1-2 тижні після лікування (в залежності від того, на скільки довго у вас це буде проявлятися) приймати пробіотичні препарати: біфідумбактерин, лактобактерин, лінекс і т. п.

1. Антигістамінні препарати. Також рекомендуються антигістамінні препарати — Супрастин, Цетрин тощо, вони сприяють зменшенню набряку мигдалини, покращуючи тим самим дихання і пом’якшуючи біль при ковтанні
2. Зрошення горла.

   Для цього використовують препарат гескорал, він чинить протимікробну дію, порушуючи обмін речовин в бактеріальній клітині. В якості замінника застосовують стопалгин, який додатково обволікаючий і протигрибковий ефект.

   Препарати випускаються у вигляді спрею, рекомендується їх прийом двічі на день протягом усього курсу лікування лакунарної ангіни.

3. Місцеве лікування. Розсмоктування таких препаратів, як Фарингосепт, Стрепсілс, Лизобакт, Граміцидин.
4. Для змазування лакун лікар пацієнтові призначає люголь.

   Люголем змащують глотку в залежності від стадії і тяжкості хвороби від 3 до 6 разів на день. Для змазування горла беруть дерев’яну паличку і стерильний ватний тампон або диск. Тампон намотують на паличку і рясно змочують люголем. Далі змоченою паличкою виробляють процедуру змазування глотки і гортані.

5. Жарознижуючі. При підвищенні температури тіла вище 38 градусів слід приймати жарознижуючі препарати. До них відносять ібупрофен та його аналоги, парацетамол, ацетилсаліцилову кислоту, метамізол натрію.
6. Противірусні засоби («Кагоцел», «Ремантадин», «Циклоферон») призначаються, якщо підтверджено вірусне походження тонзиліту. При такому перебігу хвороби нерідко приєднується нежить.
7. Застосування імуномодуляторів обґрунтовано при всіх видах патології. Лікарі рекомендують «Лікопід», «Поліоксидоній» та інші медикаменти.

Полоскання горла

Патогенез захворювання

Інфекційний агент може вже бути присутніми в дихальних шляхах у складі мікрофлори хворого або потрапити туди від носія, іншого хворого. Вхідними воротами є лімфоїдна тканина носоглотки.

Факторами, що підсилюють ймовірність виникнення ангіни, є:

1. Перепади температур;
2. Загазованість повітря;
3. Переважання в раціоні харчування білкової їжі, нестача вітамінів В і С;
4. Переохолодження організму;
5. Травми мигдалин;
6. Порушення носового дихання.

Мигдалини складаються з пухкої тканини, в якій знаходяться поглиблення. Це лакуни, в яких можуть накопичуватися хвороботворні мікроорганізми. У кожній піднебінної мигдалині таких поглиблень від 10 до 20. В результаті вищеописаних причин збудник долає бар’єр місцевого імунітету і проникає у лімфоаденоїдну тканину.

Це й стає причиною запалення. У лакунах накопичується серозне гнійний вміст, при його виході на поверхню утворюється характерний наліт, службовець основною діагностичною ознакою даної форми ангіни.

При огляді хворого за допомогою фарингоскопа виявляються наступні зміни слизової зіву:

• Незначне збільшення мигдалин.
• Розширення лакун.
• Точковий або плівковий білуватий наліт на поверхні мигдалин, легко відокремлюваний шпателем.
• Запалення, як правило, зачіпають обидві сторони, однак його інтенсивність може бути різної.

При пальпації виявляється збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, сама процедура болюча для пацієнта. Загальний аналіз крові демонструє такі зміни:

1. Кількість лейкоцитів зростає до 12-15*10⁹/л.
2. ШОЕ досягає значення 40-50 мм/год
3. Відзначається нейтрофільний зсув вліво. Це означає, що серед клітин імунної системи лейкоцитів переважають нейтрофіли, які відіграють важливу роль у боротьбі організму з бактеріальними та грибковими інфекціями.

Без лейкоцитозу протікає ангіна вірусної етіології. У сечі можуть виявлятися білок і/або еритроцити.

Як стверджують фахівці, лакунарна ангіна, ускладнена паратонзиллитом або паратонзиллярным абсцесом, диференціюється з токсичну дифтерію ротоглотки. При обох захворюваннях виявляється білуватий наліт.

Але при дифтерії він спаяний зі слизовою оболонкою. При відділенні підлягає тканина кровоточить. У разі лакунарної ангіни такого не відбувається, наліт швидко виникає на старому місці. При дифтерії – він поширюється на велику площу. Для уточнення діагнозу проводять бактеріологічний посів.

Лакунарна ангіна нерідко поєднується з фолікулярної формою, що супроводжується нагноєнням фолікулів мигдалин і утворенням в них гнійників. У таких випадках говорять про фолликулярно-лакунарній ангіні.

У перебігу ангіни виділяють 4 стадії:

1. Інкубаційний період. Триває 1-2 доби.
2. Початкова стадія. Період від появи перших слабовыраженных ознак до розгорнутої клінічної картини. Триває від кількох годин до доби.
3. Розпал захворювання, період розгорнутої клінічної картини. Тривалість – 3-7 діб.
4. Одужання, або реконвалесценція. Займає близько тижня.

Захворювання розвивається швидко і протікає в декілька стадій.

1. Інкубаційний період. Час з моменту проникнення збудника до виникнення перших симптомів. При лакунарній ангіні цей період триває від 2 до 6 годин.
2. Початок захворювання. З’являється першіння в горлі, біль при ковтанні, збільшуються регіонарні лімфовузли.
3. Розпал захворювання. З’являється сильний біль у горлі, піднімається температура тіла, різко погіршується стан пацієнта.
4. Одужання.

Загальна тривалість лакунарної ангіни становить від 7 до 15 днів.

Заповнені гноєм лакуни в більшості випадків спостерігаються в піднебінних мигдалинах. Збудниками захворювання в основному є бета-гемолітичні стрептококи. Також внаслідок пневмококів, клебсієли, стафілококів, гемофільної паличкою.

Крім цього, лакунарна форма ангіни спочатку може бути обумовлена вірусами (аденовіруси, ентеровіруси). Вони знижують опірність організму, з-за чого починають активно розмножуватися мікроорганізми на слизовій оболонці мигдаликів.

Самі віруси не викликають ангіну, вони здатні тільки послабити імунітет (місцевий і загальний). При наявності міцного імунітету захворювання з’являється рідше, а терапія протікає легше і швидше. У людей з цукровим діабетом, ревматизм, хронічний гайморит, карієс, туберкульоз, пародонтоз, ризик інфікування вище.

У дітей захворювання спостерігається після первинної зв’язку з різними штамами стафілокока і стрептокока. Гостра лакунарна ангіна може утворитися у зв’язку:

• переохолодження або вживання холодних напоїв, їжі;
• зменшення загальної резистентності організму;
• вродженого недостатнього розвитку гланд;
• вологості або різких перепадах тиску;
• стреси, перевтоми;
• загальна забрудненість повітря (виробничі відходи, пил, газ);
• хронічні хвороби ЛОР-органів.

Лакунарна ангіна у дорослих часто виникає при регулярному подразненні слизових оболонок димом сигарет, прийняття алкогольних напоїв, у дітей – у зв’язку з неповноцінним лікуванням гострого тонзиліту.

Діагностика захворювання

Лакунарна ангіна у дорослих може мати середньої важкості або важкий перебіг. Практично в кожному випадку у хворого розвивається гарячковий стан, проявляються симптоми інтоксикації. Інтоксикація при ангіні – це отруєння організму продуктами життєдіяльності бактерій (або інших інфекційних агентів), а також продуктами деградації відпрацьованих лейкоцитів і мертвих клітин слизової оболонки. Саме в результаті інтоксикації хворий страждає від головного болю, нудоти і т. д.

Симптоми запалення мигдаликів також яскраво виражені – має місце гіперемія, рясний наліт, болючість.

В цілому, клінічна картина лакунарної форми тонзиліту включає такі симптоми, як:

• жовтувато-білий наліт у лакунах (поглибленнях) мигдаликів, або ж у вигляді суцільної плівки;
• пухкий наліт, нещільно прилягає до миндалинам, легко знімається ложкою;
• тканину мигдаликів під нальотом почервоніла, набрякла, але без ділянок некрозу і пошкоджених кровоносних судин;
• біль у горлі гострий, постійний, посилюється при ковтанні, відкриванні рота і т. п.;
• лімфатичні вузли шиї збільшені і болючі при торканні;
• температура тіла підвищена до 38-39С з першого дня хвороби;
• турбує головний біль;
• знижений апетит, часто також нудота.

Захворювання завжди розвивається гостро – у хворого різко підвищується температура тіла, швидко розвивається набряк мигдаликів, протягом доби в горлі накопичується наліт. Такий стан триває від 3 до 5 днів.

Симптоми лакунарної ангіни

Першою ознакою розвитку захворювання є больовий синдром у горлі, що посилюється при ковтанні. Іноді біль віддає в вуха, з-за чого ангіну помилково приймають за отит.

При візуальному огляді добре видно білий наліт на мигдалинах (у вигляді біло-сірих вогнищ). При розлитому процесі наліт поширюється на задню стінку глотки та піднебінні дужки. Потім гнійні вогнища зливаються і утворюють плівку, яка повністю покриває мигдалики.

Також при огляді виявляється збільшення лімфатичних вузлів під нижньою щелепою і в області шиї. При пальпації вузли рухливі, щільні і болючі.

Ще один симптом лакунарної ангіни – різке підвищення температури тіла до 39-40 °C. Такий стан супроводжується ознаками загальної інтоксикації організму – ознобом, м’язовою слабкістю.

У разі тяжкого перебігу захворювання у дітей може з’явитися нудота і блювання, що супроводжуються болями в животі. Іноді відзначається порушення випорожнення у вигляді діареї.

Інкубаційний період даного захворювання залежить від типу подразника і може становити декілька діб. Симптоми дуже швидко зростають, іноді через кілька годин. Зазвичай першими ознаками бувають болі в горлі і висока температура тіла (39-40° при гнійній ангіні).

На фото праворуч показаний найголовніший симптом лакунарної ангіни: гнійний наліт на гландах

Локальний статус лакунарної ангіни, у пацієнтів спостерігаються деякі симптоми:

• почервоніння і запалення піднебінних дужок, мигдаликів;
• головні болі, ломлять суглоби, озноб, слабкість;
• відчуття комку в горлі при ковтанні, першіння та біль у горлі;
• порушення сну, втрата апетиту;
• гнійники на мигдалинах;
• у дітей з’являються розлади травлення, біль у шлунку, пронос, блювання;
• зниження працездатності;
• іноді – тахікардія, поколювання в серці;
• рясне слиновиділення;
• збільшення лімфовузлів.

У дітей організм слабше дорослого, тому для них гостра лакунарна ангіна являє серйозну небезпеку. Пов’язано це з високою температурою, сильною інтоксикацією і серйозними ускладненнями. Але якщо знати, як правильно лікувати лакунарну ангіну в домашніх умовах, то зменшитися симптоми можуть вже на 3-4 день. Тривалість захворювання становить 5-9 діб.

Симптоми лакунарного захворювання дуже схожі з іншими формами тонзиліту, тому правильно поставити діагноз і призначити лікування зможе лікуючий лікар.

Лакунарна ангіна заявляє про себе досить різко. Захворювання починається з раптового підвищення температури тіла до 38-40 °С, ломоти у м’язах (головним чином в литках ніг і в поперековій області) та суглобах (в тому числі в скронево-нижньощелепних), відчуття слабкості та болю у горлі, що посилюється при ковтанні і розмові.

Для розпалу лакунарної ангіни характерні:

• біль у горлі високої інтенсивності (пацієнтові через біль буває важко говорити і приймати їжу);
• відчуття комку в горлі;
• набряклість і почервоніння мигдалин і піднебінних дужок;
• захриплість, а іноді і втрата голосу;
• збільшення регіонарних лімфовузлів.

Поява слизово-гнійного або фіброзно-гнійного нальоту на мигдаликах – характерний симптом лакунарної ангіни, що відрізняє її від інших форм захворювання. Іноді вогнища нагноєння зливаються, покриваючи більшу частину поверхні мигдалин, не виходячи, проте, за їх межі. При спробі видалити наліт легко відокремлюється без подальшої кровоточивості.

Ангіна – це гостра форма тонзиліту, при якій бактеріями уражаються переважно піднебінні мигдалини. Однак шкоди організму, що наноситься бактеріями, позначається не тільки на стані горла, але і загальному самопочутті.

Лакунарна ангіна – форма гострого тонзиліту, яка характеризується гнійним запаленням у лакунах, тобто складках мигдалин. Ця форма хвороби більш важка, Чим фолікулярна ангіна. У чистому вигляді вона зустрічається рідко. Найчастіше вона розвивається на тлі фолікулярної.

До основної групи ризику захворюваності цим видом ангіни належать діти віком від 5 до 12 років. У дорослих цей тип ангіни найбільш часто зустрічається в поєднанні з іншим варіантом хвороби, тобто має місце змішаний тип.

Дорослі, як правило, легше переносять хворобу, Чим діти, але при відсутності правильного і своєчасного лікування навіть у дорослих можуть розвинутися небажані ускладнення, в тому числі міокардит, гостре запалення середнього вуха, пієлонефрит, ревматизм, запалення легенів і т. д.

Чому виникає лакунарна ангіна, і що це таке? Головним збудником є стрептококи, але вона може бути викликана також аденовіруси та стафілококами. Саме тому це захворювання вважається заразним.

Також ангіну можуть викликати різноманітні хірургічні втручання у ротовій порожнині і хвороби зубів. Зовнішні фактори теж можуть викликати захворювання. До них відносяться – переохолодження організму, протяги, різка зміна температури повітря, вологість, забрудненість повітря.

Свою назву ця клінічна форма ангіни отримала з-за того, що при ній гнійно-запальний процес локалізується в лакунах піднебінних мигдаликів.

В товщі мигдалин цих лакун досить багато, тому коли продукти життєдіяльності патогенних стрептококів разом з некротичними масами і злущеним епітелієм піднімаються нагору, на лімфатичних утвореннях з’являються великі ділянки, вкриті нальотом.

Це і відрізняє лакунарну ангіну від фолікулярної (ще однієї клінічної форми ангіни), при якій запалюються тільки деякі фолікули, розміщені в мигдалинах, що виглядає як невеликі гнійники на поверхні лімфатичних утворень.

На фото лакунарный тип ангіни

Захворювання може виникнути як результат повітряно-крапельної інфекції або внаслідок несприятливих зовнішніх умов. Найчастіше спалахи захворювання лакунарній ангинойвозникают в осінньо-зимовий період, коли температура повітря знижується, опірність організму знижується.

Джерелом хвороби може бути хвора людина, а іноді і предмети, які він використовує в побуті. Типичнаяформа ангіни зазвичай виліковується за сім-десять днів.Особливо збільшується виділення збудника при чханні, кашлі.

Тому велика ймовірність зараження у транспорті, у великих колективах.

Лакунарна ангіна заразна, тому необхідні відповідні заходи профілактики. Сприятливими факторами для її появи є перепади температури повітря, переохолодження, зниження захисних функцій організму, нестача вітамінів, несприятливі побутові умови.

Часто інфікування відбувається з глотки і порожнини рота: при каріозних зубах, хронічному запаленні піднебінних мигдалин і при гнійних захворюваннях придаткових пазух носа. Буває, що зовні абсолютно здорової людини всього за кілька годин можуть проявитися характерні симптоми.

Симптоми у дорослих

• Неприємні відчуття в горлі;
• Збільшення, ущільнення і болючість регіональних лімфовузлів;
• Біль при ковтанні, відчуття грудки в горлі;
• Симптоми інтоксикації яскраво виражені: озноб, головний біль, ломота в суглобах, гарячка;
• Підвищення температури до 38-39 градусів;
• Значні зміни в крові. Відзначається високий лейкоцитоз і ШОЕ (40-50 мм/год).

Для лакунарної ангіни у дорослих характерно утворення жовто-білих нальотів на мигдалинах. Локалізується вони в гирлах лакун. Нальоти можуть зливатися один з одним, покриваючи вільну поверхню мигдалин. Ці нальоти легко знімаються медичним шпателем.

Лакунарна форма ангіни може бути і без температури, хоч це й рідкість

Це рідкість, але цілком можливо, адже організм кожної людини індивідуальний і по-своєму реагує на інфекцію.

Лакунарна ангіна і фолікулярна ангинавыделяются вираженими клінічними симптомами і є фазами одного інфекційного процесу. Поділ ангіни на лакунарну і фолікулярну умовно. У одного і того ж хворого може бути і лакунарна та фолікулярна ангіна.

При прориві фолікула всередину мигдалини можливе виникнення паратонзиллярного абсцесу. При погіршенні стану хворого загрожують більш важкі ускладнення: флегмонозна ангіна, сепсис, стрептококовий менінгіт.

Симптоми лакунарної ангіни у дітей дещо відрізняються від симптомів ангіни у дорослих. Дитячому організму особливо важко впоратися з інфекцією.

При запізнілому і неадекватному початку лікування у малюка можуть з’явитися нудота, болі в животі, біль при ковтанні з іррадіацією у вухо, слабкість, головний біль, розлад шлунку, судоми, напади задухи, кон’юнктивіт.

Лакунарна, або гнійна ангіна у дитини може стати причиною виникнення помилкового крупа. При цьому у дитини починають синіти шкірні покриви, дитина починає задихатися. Причиною цього стає набряк запалених мигдаликів, що перекриває дихальні шляхи. Тому лакунарній ангіні в дитячому віці слід приділяти особливу увагу.

Вид піднебінних мигдаликів в нальотах

Проводиться з обов’язковим застосуванням антибіотиків. При цьому обов’язково враховується вік і вагу дитини.

Для правильного підбору лікарського препарату потрібно провести дослідження на чутливість збудника захворювання до різних груп антибіотиків.

Призначення антибіотиків дітям — дуже важливий момент. Неправильне лікування може призвести до інвалідності, а іноді й до летального результату.

Запущене захворювання може призвести до тяжких ускладнень лакунарної ангіни. Одним з них може бути більш важка форма ангіни — флегмонозна, яка може призвести до тяжких уражень головного мозку.

Діагностика

При появі перших ознак лакунарної ангіни необхідно звернутися до лікаря. Лікуванням захворювання займаються педіатри (у дітей), терапевти, отоларингологи та інфекціоністи. На первинному прийомі лікар проводить огляд пацієнта і призначає додаткове обстеження.

Серед лабораторних методів діагностики найбільш інформативними є наступні аналізи:

1. Загальний аналіз крові – збільшення кількісного значення лейкоцитів і прискорення РОЕ говорять про наявність запального процесу.
2. Біохімічний аналіз крові – на захворювання вказує зміна рівня С-реактивного білка.
3. Загальний аналіз сечі – поява лейкоцитів свідчить про наявність в організмі вогнищ запалення.
4. Мазок із зіву – методом посіву матеріалу на живильне середовище визначається наявність збудника і його чутливість до певних груп антибіотиків.

Інструментальна діагностика проводиться при розвитку ускладнень. У цьому випадку показана ультразвукова діагностика внутрішніх органів.

Диференціальна діагностика лакунарної ангіни проводиться з фарингітом, скарлатину, дифтерію глотки і мононуклеозом.

Діагноз лакунарної ангіни ставиться на основі збору анамнезу і характерної клінічної картини. Оскільки стандартні схеми лікування ангіни припускають застосування антибіотиків, проводиться бактеріологічне дослідження з метою виявлення збудника та цільового підбору препаратів.

При підозрі на вірусну інфекцію вдаються, як правило, до дослідження методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).

Лакунарна ангіна — основні причини, симптоми і тактика лікування

Терапія захворювання проводиться в амбулаторних умовах. Госпіталізація в стаціонар вимагається у разі тяжкого перебігу процесу.

Лікування лакунарної ангіни проводиться комплексно і включає в себе кілька напрямків.

1. Антибактеріальна терапія. Препарати підбираються з урахуванням виявленого збудника і його чутливості до певних груп антибіотиків. Схема лікування і дози препаратів призначаються відповідно з віком пацієнта та тяжкістю перебігу запального процесу. Якщо виявляється вірусна або грибкова етіологія захворювання, то відповідно проводиться противірусна та протигрибкова терапія.
2. Симптоматична терапія: при сильному болю в горлі – місцеве знеболювання у вигляді спреїв; при поширенні больового синдрому на вуха – нестероїдні протизапальні засоби; при підвищенні температури – жарознижуючі засоби; у разі розвитку диспепсичних явищ – препарати, що нормалізують роботу травного тракту.
3. Місцеве лікування. Горло обробляють розчинами антисептиків і відварами трав.
4. Фізіотерапевтичне лікування. Показано після стихання гострого запального процесу.

Лікування лакунарної ангіни проводиться протягом 10-15 днів. У разі розвитку ускладнень терапія триває до повного одужання.

Вторинну форму ангіни викликають:

• Туберкульоз;
• скарлатина;
• інші захворювання інфекційного характеру з частим поширенням запальних процесів на ротову порожнину і гланди.

Зараження цією формою ангіни може статися при контакті з зараженим людиною (повітряно-крапельний шлях), при побутовому контакті з предметами, якими користувалася заражена людина і з їжею.

Дуже часто це захворювання починається різко. Інкубація інфекційних мікроорганізмів збудника триває від 1 до 3 днів. Всі симптоми ангіни стрімко починають проявляти себе і протягом 2-3 годин досягають піку.

Зазвичай початковим ознакою є неприємні відчуття в глотці і ротової порожнини.

Людина відчуває збільшення лімфатичних вузлів, «лоскоту» і першіння в горлі, деяку болючість при ковтанні і стоїть у мигдалин ком.

Для того, щоб не інфікувати здорових людей, хворій людині необхідно надіти спеціальну медичну маску або марлеву пов’язку, мати окремий набір посуду та особистої гігієни (рушники, мило тощо).

При знаходженні в одній кімнаті хворого і здорових людей, її необхідно постійно провітрювати. Можна розставити по кімнаті порізаний і опущений в воду часник або загорнути його шматочки в марлю. Він володіє прекрасними антисептичними властивостями. Замість часнику можна намазати ніздрі оксоліновою маззю або закапати гриппферон.

• Прояв всіх симптомів відбувається стрімко;
• на мигдалинах з’являються жовто-білі гнійні виразки;
• наліт на мигдалинах легко знімається спеціальним медичним шпателем, не залишаючи ніяких слідів і крові;
• тяжкий перебіг захворювання, на відміну від інших видів ангін. Особливо це стосується маленьких дітей;
• у дітей часто виникають напади задухи;
• викликає небезпечні для організму людини ускладнення.

Симптоми хвороби

• Ком, що стоїть у мигдалин, постійне першіння, збільшення лімфатичних вузлів, яке відмінно відчувається;
• тиск у горлі і біль, що підсилюється при впливі гланд один на одного і сторонні предмети (ковтанні, пальпації);
• різке виникнення лихоманки — підвищена температура (до 38-39 градусів), що супроводжується симптомами інтоксикації організму (сильний озноб, нудота, можливе блювання, головний біль, відсутній апетит);
• ломота у всіх суглобах і м’язах (міалгія);
• тахікардія;
• можливе безсоння.

Головні симптоми лакунарної ангіни – дуже швидке наростання перерахованих ознак протягом 2-3 годин і болючість мигдаликів при ковтанні.

Методи діагностики

При появі симптомів захворювання необхідно викликати лікаря додому, тому що людина, яка хворіє лакунарній ангіною заразний.Основний метод діагностики – візуальний огляд і пальпація. Якщо лікар не може визначити вид ангіни, медичним шпателем знімається наліт на гландах.

Потім на аналіз береться мазок (посів) і аналіз крові. Виявляється ангіна збільшенням показників лейкоцитів, лімфоцитоз і прискоренням реакції на ШОЕ. Бактеріологічний посів і аналіз крові необхідний для виявлення причини та способи лікування лакунарної ангіни.

Методи лікування лакунарної ангіни поділяються на медикаментозні і немедикаментозні. У важких випадках захворювання, пацієнта отруюють на стаціонарне лікування. При проходженні лікування в домашніх умовах слід дотримуватися всіх рекомендації лікаря і не змінюючи дозу препаратів.

• Дотримання режиму. Необхідна ізоляція від здорових людей (носіння марлевої пов’язки, провітрювання, окрема посуд і засоби особистої гігієни – рушників, мила, мочалки тощо).

Дотримання постільного режиму при гострому перебігу, коли пройде більшість симптомів – напівпостільний (більше відпочивати, робити короткі прогулянки).Їжа повинна бути теплою і переважно рідкою. Варто обмежити споживання смаженої, солоної і жирної їжі.

Показано рясне пиття чистої води. Відмова від шкідливих звичок. Куріння подразнює слизову, яка отже роздратована.

• Прийом антибіотиків. Курс лікування – не менше тижня. Найчастіше призначаються Цефалексин, Амоксицилін, Ампицилин;
• препарати, що містять пробіотики (Аципол, Біфіформ, Лінекс і т. д.), щоб уникнути проблем з мікрофлорою кишечника і виникненні діареї;
• знеболюючі і протизапальні препарати (Ібупрофен, Ибуклин, Німесулід);
• жарознижуючі (Аспірин, Парацетамол, Нурофен);
• якщо утворюється сильні набряки глотки і збільшуються лімфатичні вузли, іноді призначаються антигістамінні препарати (Супрастин, Діазолін);
• краплі з рослинним складом для захворювань ротоглотки (наприклад, Тонзилгон);
• полоскання настоями трав (шавлія, кора дуба), зборами, фурациліном, содою не менше 3 разів на день. При початку прояву симптомів – щогодини;
• спреї препаратами для горла (Игалипт, Гексарал, Каметон, Тантум-Верде та ін) після їжі, не рідше 3-4 разів на день;
• горілчані компреси, що робляться на область шиї, проводяться після того, як спаде температура;
• фізіотерапія. Лікування проводиться за допомогою медичного апарату «Тонзилор». Він впливає на запалені мигдалини ультразвуковими хвилями. Результат – спадає набряк і йде гній.

Після проходження повного курсу лікування пацієнтам призначаються препарати, які сприяють підвищенню імунітету – імуномодулятори (Іммунал, Імудон).

Хірургічне лікування показане, коли захворювання стає хронічним з постійними ускладненнями. Лакунотомией полегшується стан хворого при важкій формі протягом захворювання.

Хірургічним скальпелем в поверхневих тканинах запалених гланд робиться невеликий розріз, через який виходить назовні гнійні виділення. Інша, більш складна операція – тонзилектомія. Вона передбачає видалення гланд.

Застосовується цей метод лікування ангіни при виникненні хронічної форми захворювання і постійному безуспешном його лікуванні.

Використання будь-яких народних засобів може бути тільки спільно з консервативної методикою. При цьому обов’язкова консультація провідного лікаря. Компоненти, що входять у деякі продукти, які приймаються для полегшення стану, можуть бути несумісні з лікарськими препаратами.

Засоби народної медицини:

1. Питво чорного і зеленого чаю з малиною, лимоном, медом, журавлиною і брусницею;
2. шматочки 3-річного алое віджати і змішати з медом. Додати віджатий сік. Змащувати отриманою сумішшю мигдалини 3-5 разів на день протягом 7-10 днів;
3. лимонну кислоту на кінчику ножа змішати зі склянкою теплої води. Полоскати 3 рази на день;
4. в аптеці купити настій звіробою і календули на спирту або виготовити їх самостійно (квітками забити ємність, залити її спиртом і настоювати 14 днів у темному місці). Додавати по 40 крапель на стакан води і полоскати кожні 3 години.

При відсутності належного лікування, інфекція здатна поширюватися вглиб організму, викликаючи небезпечні для життя ускладнення.

Одне з таких ускладнень, яке може виникнути на тлі протікання лакунарної ангіни, запальні процеси в легенях та інших внутрішніх органах (запалення легень, бронхіт, фарингіт та ін).

Якщо у хворого не наступило видиме поліпшення, а потім різке і ще більш сильне погіршення – це вірна ознака паратонзиллярного абсцесу. Через добу ковтання стає неможливим, посилюється слиновиділення, біль стає нестерпним.

При важкому перебіг захворювання і відсутності належного лікування, лакунарна ангіна може призвести до летального результату через асфіксії або запальних процесів у життєво важливих органах.

• Одягатися по погоді;
• не вживати холодну їжу і рідину;
• підтримувати імунітет (особливо в холодну пору року);
• своєчасно відвідувати лікаря.

Для того щоб лакунарна ангіна не перейшла в хронічну форму, необхідно постійно стежити за своїм здоров’ям, мати помірну фізичну навантаження і відмовитися від шкідливих звичок.

Як правильно і чим лікувати захворювання? Яка б ангіна була, лакунарна або фолікулярна, терапія практично однакова. Ефективне лікування лакунарної ангіни у дорослих і дітей ґрунтується на дотриманні загального режиму.

До зменшення температури необхідно дотримувати постільний режим. Це допоможе разом з медикаментозним лікуванням швидше впоратися з хворобою і запобігти можливі ускладнення. Тому, при перших схожих симптомах (почервоніння і збільшення мигдалин) слід звернутися до фахівця, який випише правильне лікування.

Вилікувати захворювання можливо медикаментозним та місцевим способом. Під час перебігу хвороби слід дотримуватися певної дієти: не вживати багато рідини, не є солоні, гострі, мариновані страви (вони здатні дратувати мигдалини і спровокувати ще більше набряклість).

Місцева терапія

Особливість лакунарної ангіни у літніх людей

Лакунарна ангіна у дітей протікає трохи інакше, Чим у дорослих. Діти, особливо маленькі, гірше переносять жар, на тлі високої лихоманки у них можуть з’явитися судоми. При сильному запальному набряку мигдалин дитина відчуває проблеми з диханням аж до нападів ядухи, що в поєднанні з судомами може представляти особливу небезпеку.

У деяких дітей спостерігаються сильні головні і абдомінальні болі, нудота і блювота. При появі таких симптомів необхідна термінова консультація лікаря. Батькам слід мати на увазі, що стрептококова інфекція, яка частіше за інших викликає лакунарну ангіну, здатна давати серйозні ускладнення, вражаючи життєво важливі органи, у тому числі нирки і серцевий м’яз.

У дітей захворювання розвивається гостро і протікає важко. Гостра лакунарна ангіна у них може розвиватися з симптомами, нетиповими для цього захворювання, і відрізнятися від її перебігу у дорослих. У дитини може з’явитися клініка гострого живота – біль, нудота, блювота, порушення стільця.

Симптоматика розвитку лакунарної ангіни у вагітних не відрізняється від класичного перебігу процесу. Але лікування ускладнюється тим, що застосування антибактеріальних препаратів може негативно позначитися на плоді. Тому терапія проводиться тільки під наглядом лікаря.

Лакунарна ангіна після 50 років розвивається рідко. Але у літніх пацієнтів відзначається вікове зниження імунітету, тому захворювання небезпечно розвитком ускладнень.

Терапія запалення у літніх пацієнтів крім стандартної схеми лікування включає в себе призначення полівітамінів та імуностимуляторів.

Якщо у людини болить голова або, скажімо, живіт, то навряд чи він буде висловлювати припущення з приводу діагнозу, адже варіантом може бути дуже багато. Якщо ж у людини болить горло, то зазвичай відразу ж виникають думки про ангіні.

Сама по собі ангіна вважається гострим недугою інфекційного характеру, який може бути викликаний вірусами, бактеріями або грибками і протікає з переважним ураженням піднебінних мигдалин. Інша назва цієї хвороби, менш відоме в побуті, але більш популярне серед лікарів, – гострий тонзиліт.

Початкову стадію цього патологічного процесу прийнято називати катаральну ангіну. Однак крім неї в медичній практиці розрізняється ще ангіна лакунарна та фолікулярна, відмінності між якими полягають у тому, що у разі фолікулярної форми хвороби відбувається більш глибоке ураження мигдаликів.

В хвороботворний процес при цьому втягуються так звані фолікули мигдалин, є залозистої складовою цих структур. Під час обстеження нагноівшіеся фолікули просвічуються через слизову оболонку у вигляді дрібних жовто-білих пухирців.

Лакунарна ангіна, фото якої можна побачити нижче, проявляється дещо інакше.

Але про це у відповідному розділі статті. Для початку варто поговорити про причини даного захворювання.

Давно вже відомо, що описуваний недуга викликається різного роду мікробами, серед яких лідируючі позиції міцно утримують стрептококи. Найчастіше ці бактерії потрапляють в глотку з предметів домашнього вжитку, що були в користуванні у хворого ангіною. Наприклад, це може бути брудний посуд.

Трапляється і так, що мікроорганізми, мирно сидять в глотці і не викликають захворювання, під дією тих чи інших факторів активізуються і стають причиною діагнозу гостра лакунарна ангіна. Зокрема, таке може статися при охолодженні або різких температурних коливаннях середовища. А в деяких випадках достатньо лише промочити ноги або з’їсти морозиво.

Можуть спровокувати хворобу і різні дратівливі речовини, такі як пил або дим і навіть алкоголь, особливо якщо вони систематично потрапляють в глотку. Причиною недуги можуть стати аденоїди, а також інші носоглоточные захворювання, що супроводжуються порушеннями носового дихання.

Збудник лакунарної ангіни може потрапити на мигдалини і почати там свою патологічну дію в результаті гнійних запалень носа і пазух або гнильних процесів в зубах.

Описувана форма хвороби виявляються головним чином в дитячому і підлітковому віці. Пік захворюваності зазвичай доводиться на період з жовтня по лютий.

У людей, яким за 50, хвороба діагностується досить рідко. Та й взагалі лакунарна ангіна у дорослих і якщо розвивається, то з причини хронічного ураження мигдаликів.

Говорячи про прояви лакунарної форми гострої ангіни необхідно пам’ятати, що в даному випадку слід очікувати досить швидкого наростання симптоматики, після чого, як правило, випливає таке ж швидке її згасання.

При зазначеному захворюванні період від моменту зараження до появи перших симптомів зазвичай становить не більше 3 днів. Іншими словами при діагнозі лакунарна ангіна інкубаційний період досить короткий, що легко дозволяє встановити зв’язок захворювання з тим чи іншим причинним фактором, які описувалися вище.

Початковими ознаками хвороби є біль у горлі та гарячка. Больових відчуттів зазвичай передує першіння. Потім з’являється дискомфорт при ковтанні. А через кілька днів хворому стає важко приймати їжу і пити, адже кожен процес ковтання супроводжується вираженою хворобливістю.

Що стосується лихоманки, то при описуваному захворюванні вона може бути різною. Температура при лакунарній ангіні у одних хворих тримається на субфебрильном рівні (тобто не перевищує 37-38 градусів), а в інших може сягати 39-40 градусів (по медичній класифікації це вже називається фебрильна лихоманка), що, як правило, відбувається при розвитку гнійних процесів.

Грунтуючись на лікарській практиці можна виділити один з найпопулярніших питань, які задають лікаря хворі з діагнозом лакунарна ангіна: скільки тримається температура? Відповідаючи на це питання можна сказати, що пацієнти з тонзилітом, як правило, лихоманять відносно нетривалий період часу: температура плавно знижується вже на 3-4 добу після свого підйому.

Лихоманка зазвичай тримається до тих пір, поки в самих мигдалинах або на їх поверхні є гній. При очищенні мигдалин, самопочуття поліпшується, а температура спадає.

Підвищення температури при описуваному недугу відбувається з-за того, що при запаленні мигдалин виділяється безліч біологічно активних речовин, здатних перебудовувати діяльність теплорегуляційні центру в головному мозку.

Так само як і при інших захворюваннях при діагнозі лакунарна ангіна температура прискорює загибель мікробів. У цьому полягає біологічний сенс лихоманки. Тому можна сказати, що якщо при зазначеної хвороби температура підвищилася не значно, то це ознака того, що кількість проникли в організм мікробів невелика.

Варто відзначити, що лакунарна ангіна без температури зустрічається вкрай рідко. Однак цей симптом далеко не специфічний і зустрічається при багатьох інших захворюваннях. Тому при діагностиці необхідно враховувати й інші прояви цієї хвороби.

Зокрема потрібно звертати увагу і на самі мигдалини: при лакунарній ангіні вони покриті білястим нальотом. Локалізується наліт зазвичай в гирлах лакун, але також може і покривати всю вільну поверхню мигдалин.

Організму дитини набагато важче боротися з інфекцією, тому при запізнілому, а гірше того неадекватному початку терапії у малюків відзначається нудота, болі в животі та голові, шлункові розлади, а також кон’юнктивіт і приступи задухи.

Лакунарна ангіна у дітей може спровокувати розвиток помилкового крупа: дитина синіє і починає задихатися. Причиною цього стає набряк мигдаликів, в результаті якого перекриваються дихальні шляхи.

Також необхідно пам’ятати, що оцінювання проявів цієї недуги слід довірити професіоналам. Це дозволить виключити помилки в постановці діагнозу. А ось виявляти симптоми лакунарної ангіни у дітей слід вміти і батькам.

Діагноз лакунарна ангіна, як правило, ставиться без особливої праці. У процесі діагностики лікар ґрунтується на загальній картині захворювання, а також на даних огляду. Якщо цього недостатньо, що можуть бути проведені лабораторні дослідження.

При діагнозі лакунарна ангіна наслідки можуть бути місцевими і загальними. До перших відноситься гостре гнійне запалення лімфатичних вузлів, а також флегмона шиї.

Загальними ускладненнями хвороби прийнято вважати виникнення таких станів, як ревматизм, сепсис, міокардит, менінгіт, пієлонефрит та інфекційний поліартрит. Враховуючи саме ці можливі наслідки після закінчення курсу лікування ангіни необхідно досліджувати кров і сечу і зробити ЕКГ, причому все це двічі.

Зазвичай, якщо у людини виявляється лакунарна ангіна лікування, проходить в домашніх умовах.

При розвитку даної форми захворювання пацієнтові в обов’язковому порядку необхідно дотримуватися постільного режиму. Не варто навантажувати організм, а для попередження зневоднення і забезпечення виведення токсинів слід пити побільше рідини.

Лікування лакунарної ангіни, в силу того, що вона є інфекційним захворюванням, повинно здійснюватися з використанням антибактеріальних засобів.

Природно перед призначенням препаратів даної групи необхідний ретельний огляд горла з обов’язковим взяттям мазка на бак-посів. Тільки так можна виявити конкретного збудника призвело до розвитку зазначеного захворювання і призначити відповідний даному випадку протибактеріальний препарат.

При цьому ні в якому разі не слід займатися самолікуванням. Антибіотик при лакунарній ангіні повинен призначати спеціаліст, адже одне і теж ліки може мати хороший ефект при одній формі ангіни, а при іншій виявитися абсолютно марним. Лікар же врахує все необхідне і запропонує до застосування дійсно потрібний препарат.

Можливі ускладнення та наслідки

За відсутності правильного лікування лакунарна ангіна здатна перейти в хронічний тонзиліт: в цьому випадку рецидиви змінюються ремісіями, при цьому в організмі постійно присутня інфекція. Від постійного впливу мікробних токсинів в першу чергу страждають нирки, серце і суглоби;

При фолликулярно-лакунарної форми ангіни, залишеної без належної уваги, є ймовірність прориву абсцесів і розвитку флегмонозно ангіни, на тлі якої зростає ризик розвитку небезпечних для життя станів – менінгіту та генералізованого сепсису.

Ускладнення при лакунарній ангіні можуть бути як місцевого, так і загального характеру.

До місцевих ускладнень належать окологлоточного і заглоткові абсцеси. Більш важка патологія – виникнення паратонзилярного абсцесу, який лікується тільки хірургічним шляхом.

Загальні ускладнення розвиваються внаслідок поширення збудника з організму з током крові. Найчастіше зустрічаються захворювання серцево-судинної і сечовидільної системи (міокардит, гломерулонефрит). В окремих випадках можливо залучення суглобів і розвиток ревматоїдного поліартриту.

Має інфекція поширюється по дихальним шляхам і часто викликає утворення пневмонії, бронхіту. Неправильна терапія сприяє виникненню хронічної форми патології, у більшості випадків з ускладненими наслідками.

Досить важко протікає тонзиліт, викликаний дифтерійною паличкою. Якщо вчасно не проводити терапію може викликати смерть хворого.

Наявність інфекційного захворювання та наявних гнійників сприяє розмноженню бактерій по організму людини, вони поселяються на легенях, кістках, серце. Наслідки таких розмножень дуже небезпечні, виникають пієлонефрити (запалення нирок).

Профілактика лакунарної ангіни

Важливо! Дане захворювання вкрай заразна, тому головною мірою профілактики є ізоляція хворого. При домашньому режимі йому виділяють окремі столові прилади, засоби гігієни, постільну білизну.

Іншим членам сім’ї або хворому рекомендується використовувати ватно-марлеві пов’язки або змащувати носові ходи оксоліновою маззю. В умовах лікарні пацієнтів поміщають в окрему палату або відгороджують їх ліжко за допомогою ширми.

Також велику роль у профілактиці тонзиліту є підтримання загального імунного статусу. Для цього застосовують наступні заходи:

1. Загартовування;
2. Усунення в приміщеннях для роботи і відпочинку забруднень повітря;
3. Повноцінне харчування;
4. Раціональний режим дня.

Санаційні заходи дозволяють уникнути аутоинфекции. До них зараховують:

• Своєчасне лікування карієсу і запальних процесів ясен;
• Терапію гострих синуситів, хронічних простудних захворювань.

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Схильність до ангін і простудних захворювань вказує на слабкість імунної системи. Для зміцнення імунітету рекомендується зайнятися загартовуванням, дотримуватися щадний режим дня, уникати стресів, дотримуватися принципів здорового харчування і більше бувати на свіжому повітрі.