Лікування полипозного гнійного катарального та інших видів полисинусита

Діагностика гострого полисинусита

Всього у людини 7 пазух: три парні – лобова, гайморова і основна, і одна непарна – клиноподібна. Всі вони вистелені епітелієм слизових і мають сполучення, через які і відбувається повідомлення пазух з носовою порожниною і між собою.

При попаданні в одну з них бактерій або вірусів слизова оболонка запалюється, в результаті чого розвивається синусит. Завдяки сприяючих чинників в захворювання залучається відразу кілька пазух, викликаючи полисинусит.

https://www.youtube.com/watch?v=AAxMRI3ApXE

Якщо після застуди на 5-7-й день пішла друга хвиля захворювання: піднялася температура, з’явився головний біль, закладеність носа й густі виділення, потрібно проконсультуватися з ЛОР-лікарем, щоб він заперечив чи підтвердив розвиток синуситу.

На огляді лікар уточнює симптоми, анамнез, дивиться з допомогою спеціальних дзеркал слизову носа, яка при синуситі буває набряклою і містить виділення. Далі робиться рентген пазух носа, який може показати затемнення запаленої пазухи, що буде свідчити про синуситі.

При гострому процесі в загальному аналізі крові будуть запальні зміни при будь-якому гострому інфекційному процесі.

Найпростіші методики, які застосовує ЛОР для діагностики полисинусита – це уточнення скарг пацієнта, зовнішній огляд з пальпацією і риноскопія. За симптомами (включаючи виділення з носа і біль при натисканні) і ознак запалення пазух, які будуть видні на риноскопії, лікар зможе поставити попередній діагноз.

Щоб підтвердити його, необхідно пройти хоча б рентгенографію. На ній можна побачити затемнення в області синусів, яке говорить про скупчення ексудату, та новоутворення, якщо вони є.

Також буде краще, якщо ЛОР візьме відбитки мазків виділень для бактеріологічного дослідження. Такий аналіз дасть можливість дізнатися збудника хвороби і призначити найбільш підходящі ліки.

У разі великого запалення, при підозрі на ускладнення рекомендують пройти КТ або МРТ. Ці методики дуже точні, вони дозволяють побачити стан м’яких тканин і кісток обличчя.

Запалення в будь-якому синусі можуть викликати такі причини:

• гострі вірусні інфекції (грип, ГРВІ);
• недолікований риніт;
• різке зниження імунітету;
• ендокринна патологія;
• грибкова інфекція;
• тампонада носа при кровотечі;
• хронічні стоматологічні захворювання;
• прийом препаратів, що знижують імунні сили організму;
• вплив виробничих шкідливостей, радіації;
• зловживання шкідливими звичками;
• хронічна бактеріальна інфекція порожнини носоглотки.

Сприяючим фактором є викривлення носової перегородки, гіпертрофія або атрофія носових раковин, звуження носових ходів.

Основні причини, що призводять до запалення в придаткових синусах:

• проникнення вірусів – збудників ГРВІ, грипу, кору та ряду інших хвороб;
• патологічні бактерії;
• запущені захворювання дихальних шляхів, включаючи банальний нежить.

Підвищують ризик розвитку полисинусита різні індивідуальні особливості будови носоглотки, такі як:

• викривлення перегородки носа;
• занадто вузькі носові ходи;
• збільшені носові раковини.

Додатковим чинником ризику є хронічні патології верхніх дихальних шляхів.

Деякі діагнози мають досить просту назву, завдяки чому доступні для розуміння людей. Тому у пацієнта закономірно виникне питання, коли він побачить в карті або виписки слово «полисинусит» – що це таке?

А те, що є незрозумілим, відразу наводить на думки про страшної і невиліковної хвороби. Хоча це захворювання і не вважається легким, його своєчасне виявлення та лікування дозволяє повністю усунути наявні ризики.

Так що таке полисинусит? В оториноларингологічній практиці подібним терміном називається запальний процес, що локалізується в двох і більше навколоносових пазухах. Причому поразка може мати як гострий, так і хронічний характер, що ускладнює в деяких випадках клінічну діагностику захворювання.

Більш Чим в 90% випадків цей варіант хвороби є наслідком перенесеного або поточного риніту, має поєднане походження. Особливе місце при цьому приділяється грипу – катаральне запалення приносових пазух досить типово для його течії. В цілому для гострої форми захворювання характерна комбінація наступних ознак:

1. Найбільш яскравим початковим симптомом є хвилеподібний перебіг нежитю. На тлі клінічно стабільного перебігу риніту або поліпшення спостерігається раптове погіршення стану, що супроводжується наростанням місцевих проявів.
2. Спочатку розвиваються локальні ознаки – посилюється закладеність носа, голос стає гугнявим. Потім з’являється відчуття важкості або дискомфорту в області носа, перенісся або очниць. Воно поступово наростає, і починає залежати від положення голови або її рухів.
3. Вже через кілька годин дискомфорт перетворюється в пульсуючу сильну біль, локалізовані також в зазначених областях. Ще через деякий час вона приймає поширений характер, переходячи на лоб, скроні і потилицю.
4. Разом з наростанням місцевих симптомів виникають і загальні – з’являється озноб, слабкість, температура тіла підвищується більше 38 градусів.
5. Всупереч помилкам, виділення з носа можуть мати обмежений характер або зовсім не визначатися. Це обумовлено тим, що патологічні виділення накопичуються переважно в порожнині пазух.

Гостра форма полисинусита розділяється відповідно до загальної класифікації – залежно від характеру запального процесу.

Катаральний варіант

У цілому цей різновид можна вважати початковим етапом перебігу патології, оскільки запальний процес також характеризується стадійністю. Причому він може протікати і завершуватися, не переходячи при цьому в гострий гнійний полисинусит. Подібний варіант клінічного перебігу характерний для грипозної інфекції:

• На тлі гострого риніту, що супроводжується типовою клінікою, починає з’являтися помірний дискомфорт в області чола, перенісся і під очима.
• Поступово він трансформується в постійне відчуття тяжкості або розпираючий біль, локалізовані в тих же точках. Характерною ознакою ураження пазух є посилення неприємних відчуттів при поворотах голови, або тиску на болючі області.
• Інші прояви залишаються характерними для гострого риніту – закладеність носа, гугнявість голосу, печіння в очах, рясні слизові виділення з носових ходів.
• Загальна реакція спостерігається рідко – підвищена температура маскується поточної інфекцією.

Катаральний полисинусит при грипі в більшості випадків вражає лобні і гайморові пазухи, що визначає особливості локалізації больового синдрому.

Гнійний варіант

Подібна різновид завжди є другим етапом запального процесу, коли провідну роль у його підтримці починають грати бактерії. Поразка при цьому приймає характер руйнівної боротьби між мікробами і імунною системою:

• Для загальної характеристики процесу варто згадати про хвилеподібність течії. При розвитку гнійного полисинусита спостерігається раптове погіршення на тлі стабільного перебігу або стихання клінічних проявів риніту.
• Больовий синдром може мати різноманітний характер – від дискомфорту в області носа, до вираженої постійної ниючий головний біль. Єдина характерна особливість – це його безперервне наростання.
• Болі також залежать від рухів голови – при різких поворотах або нахилах вони посилюються.
• Відзначається погіршення самопочуття – наростає слабкість, лихоманка, а температура знову підвищується вище 38 градусів.
• Виділення з носа набувають зеленувате або жовтувате забарвлення, поступово втрачаючи прозорість. Колір їх з плином часу стає більш насиченим.

Без лікування гнійний варіант полисинусита може швидко привести до ускладнень – менінгіту, абсцесу мозку або тромбозу в мозкових синусах. Особливо часто вони спостерігаються при залученні в запальний процес осередків гратчастого лабіринту і клиноподібної пазухи.

Гострий процес виникає в більшості випадків з причини бактеріального інфікування. Патогенні агенти викликають набряклість порожнин, ускладнюючи або перекриваючи доступ кисню. Джерелом інфекції може виступати вирулентный мікроорганізм.

Клінічна картина захворювання в гострій формі відрізняються інтенсивністю клінічних проявів і тяжкістю запального процесу. У кількох порожнинах (частіше двох) набрякає слизова оболонка, збільшується кількість слизу, пацієнт перестає дихати.

Симптоми схожі з проявом синуситів, але виникають не в одній пазусі. Не виключається розвиток двостороннього полисинусита.

Захворювання переходить у стадію хронізації з двох причин:

1. Затяжний не лікований риніт.
2. Відсутність терапії при гострому гаймориті, фронтиті або сфеноидите.

Симптоматика має невираженний характер, а при зниженні імунітету з’являються ознаки гострого синуситу. При хронічній формі слизова оболонка відчуває гострий дефіцит кисню, при цьому слизуваті виділення зносу може бути відсутнім.

Постійна присутність патогенного мікроорганізму або іншої причини недуги негативно позначається на глибоких шарах миготливого епітелію.

Настали зміни ведуть до дистрофічних і гіперпластичних змін, вирішити які можливо оперативним шляхом.

Гнійний полисинусит

Відноситься до гострій формі захворювання. Гнійний гострий полисинусит свідчить про приєднання бактеріальної інфекції. Умовно-патогенні мікроби присутні в носових порожнинах, не приносячи шкоди пацієнтові.

Зміст:

• Проведення рентгенівського дослідження. Цей спосіб допоможе визначити місце розташування слизу.
• Проведення комп’ютерної томографії. Цей метод дослідження дає можливість визначити будову пазух і кількість вмісту в них.
• Проведення ендоскопічного обстеження. Також дає можливість оглянути пазухи і взяти мазок на аналіз.

• Запалення легенів у вигляді пневмонії, бронхіту.
• Захворювання дихальних шляхів у вигляді трахеїту, бронхіальної астми.
• Менінгіт або енцефаліт. Запальний процес поступово переходить в мозкові оболонки.
• Системних захворювань, які вражають нирки, серце, судини. Вони важко піддаються консервативному лікуванню. Тому доводиться проводити інвазивні оперативні втручання.

Гнійний варіант

Лікування полипозного, гнійного, катарального та інших видів полисинусита

Часто на простудні захворювання не звертається належної уваги, і звертатися до лікаря хворі не поспішають. Хоча дихальні шляхи потребують підвищеної уваги – вони влаштовані не так просто як здається на перший погляд.

Всього у людини є сім навколоносових пазух (синусів), які всередині мають слизовий шар. Утворилося запалення в такій пазусі називають синуситом.

Симптоми (ознаки)

Симптоми полисинусита схожі з проявами фронтиту, гаймориту, етмоїдиту, головна відмінність полягає в тому, що ознаки більш виражені, вогнище запалення масштабний, у кров потрапляє величезна кількість токсинів.

Коли відсутні гнійні виділення, то розвивається гострий полисинусит катарального типу, якщо ж гнійні домішки присутні, то виникає гострий гнійний полисинусит. Ознаками таких порушень виступають такі показники погіршення самопочуття:

1. Сильний головний біль ниючого або нападів стану.
2. Тягучі виділення без гною (катаральний полисинусит).
3. Гнійні домішки скупчуються вночі, виникає рефлекторне покашлювання в ранковий час.
4. Закладеність носа, ускладнене дихання.
5. Виникають збої в порушення сприйняття запаху.

Ознаками полисинусита можуть бути почервоніння шкіри в області навколоносових пазух, від хворобливих відчуттів страждає обличчя, лоб, щоки, стан людини з кожним днем погіршується, якщо не вжити лікувальних заходів.

Подібний нежить не обмежується тільки закладеністю носа. При цьому недугу симптом виникає зазвичай з одного боку органу, але буває і тотальним. У перші дні нездужання потрібно уважно придивитися до змін в носовій порожнині. Основні ознаки полисинусита:

• Виділяється з носових ходів прозора слиз;
• Гній в області верхньощелепної пазухи;
• Знижений або відсутній нюх;
• Порушений сон;
• Лихоманка;
• Сухе покашлювання;
• Головний біль.

Нездужання супроводжується загальною слабкістю, зниженим тонусом судин, порушенням працездатності. Може з’явитися гугнявість або захриплість голосу. Нерідко спостерігаються такі процеси, як гнійні виділення з носа, біль у потилиці, скронях і потилиці, погіршення слуху.

Деякі пацієнти відзначають закладеність у вухах. Детальніше про лікування симптоматики можна дізнатися у кваліфікованого профільного спеціаліста. Ретельна лікарська консультація допоможе швидше впоратися з хворобою.

Симптоми полисинусита дуже схожі на звичайне гостре або хронічне запалення пазух, проте виражається більш сильно, особливо в сфері негативної симптоматики.

1. Потужна закладеність з практично відсутністю повітряної прохідності носових ходів.
2. Постійна середні і сильні болі в лицьовій частині, які гасяться тільки сильні знеболюючі на основі кетаролака.
3. Висока температура, істотно прогресуюча у вечірній і нічний час.
4. Затяжний нежить, нерідко з гнійними соплями.
5. Гугнявий говір і припухло обличчя.
6. Інтоксикація організму, блідий колір обличчя.

Існує хронічний і гострий полисинусит, причому для кожної форми цього захворювання характерні певні симптоми. В цілому, патологія має такі ознаки:

1. Розлита біль у районі маківці, потилиці, скронь. Іноді вона може відчуватися в районі щік або чола. Якщо у людини діагностується хронічний полисинусит, то больові відчуття можуть бути не такими сильними.
2. Скупчення гнійних виділень в носоглотці. При їх стіканні по задній стінці глотки може з’явитися неприємний запах з носа.
3. Рясні виділення з носа. Зазвичай вони мають слизисто-гнійний характер. Однак іноді трапляються ситуації, коли виділення повністю відсутні.
4. Збільшення температури тіла. Вона може підвищуватися доградусов.
5. Порушення носового дихання.
6. Погіршення загального самопочуття, зниження працездатності.
7. Порушення сну.
8. Припухлості в районі верхнього століття, хворобливість в області очей. Ці симптоми зазвичай характерні для хронічної форми захворювання.

Якщо у людини з’явились перераховані ознаки, слід відразу звернутися до ЛОР-лікаря.

Симптоми синуситу у дорослих людей проявляються по-різному, при цьому деякі з них можуть нагадувати звичайну застуду. Тому так важливо перед початком лікування відвідати оториноларинголога, який поставить діагноз, грунтуючись на результатах аналізів діагностичних досліджень. Приводом до звернення за лікарською допомогою можуть стати наступні ознаки:

• Сильна закладеність носа, яка не проходить протягом 5 днів. При цьому вона може супроводжуватися сверблячкою і чханням;
• Виділення з носа сгусткообразных соплів незвичного, кольору та запаху;
• Зниження або повна втрата можливості відчувати запахи;
• Головний біль, який не проходить або швидко повертається після прийому знеболюючих;
• Порушення сну;
• Підвищена температура тіла, яка може досягати 38-39 °С;
• Запаморочення і порушення орієнтації у просторі;
• Почервоніння або набряк шкіри обличчя;
• Слабкість, швидка стомлюваність, знижений апетит.

Виявлення трьох і більш симптомів може означати розвиток гострого процесу, з утворенням гнійних мас.

Полисинусит має такі ж симптоми, як фронтит, гайморит або етмоїдит. Вони відрізняються більш важким і яскравим проявом, тому що вогнище запалення масштабніше, і в кров потрапляє більша кількість токсинів.

Якщо захворювання протікає без гнійних виділень – це гострий катаральний синусит, якщо з гнійними – гострий гнійний синусит.

При гострому полисинусите турбує:

• головний біль;
• густі, в’язкі, тягучі виділення без гною (при катаральному полисинусите). Гній з’являється при гнійному синуситі, він виходить тонкою смужкою з носа або стікає по задній стінці глотки. Найбільше гною в глотці накопичується вночі, що провокує рефлекторне покашлювання в ранкові години;
• сильна закладеність носа. Вона може бути одностороння, якщо запалені пазухи тільки з одного боку;
• порушення відчуття запахів;
• гугнявість голосу;
• загальні симптоми: висока температура, нездужання, слабкість і розбитість.

Головний біль при гострому синуситі локалізується в потилиці, тімені і скронях, якщо запалення залучені клиноподібна або основна пазуха. При запаленні лобової пазухи турбує біль у переніссі.

Гострий гнійний полисинусит проявляється рясними густими, тягучими гнійними виділеннями з носа. Пацієнти відзначають неприємний присмак у роті, особливо після сну або высмаркивания. Гострий гнійний полисинусит має більш виражені больові, здавлюють симптоми в області запалених пазух, інтенсивний головний біль.

• Грибкова інфекція.
• Стоматологічні порушення хронічного характеру.
• Тампонада носа під час кровотечі.
• Бактеріальні інфекції в носоглотці.
• Наявність шкідливих звичок у вигляді куріння і споживання спиртного.
• Постійний вплив радіаційного випромінювання.
• Прийом ліків, які викликають зниження імунної функції.

Також вирішальним фактором у розвитку полисинусита може стати вроджена або набута искривленность перегородки. Найчастіше захворювання виникає внаслідок звуження носових ходів або атрофічному процесі в носових раковинах.

Якщо недуга виявився не з-за бактерій, то такий гострий запальний процес прийнято називати катаральним гайморитом. Він характеризується набряком слизової оболонки, червоністю, порушенням нормального відходу слизу і перекриттям канальців.

1. Сильної закладеності носових ходів, яка не проходить більше п’яти днів. До всього цього, у пацієнта може спостерігатися чхання і нестерпний свербіж.
2. Наявності виділень, які відрізняються скупченням згустків неоднорідного кольору і запаху.
3. Повної або часткової втрати нюхової функції.
4. Больового відчуття в голові.
5. Порушення сну.
6. Підвищення температури тіла доградусов.

Якщо пацієнт намагається самостійно лікувати недугу або порушує рекомендації лікаря, то хвороба набуває хронічну форму. Тоді захворювання відрізняється млявими симптомами. Хронічний полисинусит характеризується наступними факторами.

• Постійної закладеністю носових ходів. Судинозвужувальні краплі при такому процесі не допомагають.
• Загальною слабкістю організму. При цьому частково зберігається працездатність.
• Порушенням орієнтації у просторі і запамороченням.
• Болем у голові помірного характеру.
• Незначним підвищенням температури тіла до 37,5 градусів.

Катаральний полисинусит виникає наслідок вірусного ураження організму. Характеризується набряком слизової оболонки носових ходів і навколоносових пазух. При цьому виділення мають прозору консистенцію.

Гострий гнійний полисинусит є ускладненням катарального типу. При виникненні такого виду захворювання відбувається застій гнійного вмісту в пазухах. Проявляється цей процес із-за того, що канальця перекриваються.

Поліпозно полисинусит виникає із-за розростання слизових оболонок, що призводить до закупорювання канальців. Щоб усунути цей вид хвороби, необхідно провести видалення поліпів. А потім проводиться лікувальний процес за стандартною схемою лікування.

1. Медикаментозну терапію. Лікар призначає хворому прийом антибіотиків у вигляді Азитроміцину, Амоксиклаву або Цефтріаксону. Тривалість лікувального курсу становить десять-чотирнадцять днів. Якщо у пацієнта піднімається температура вище 38,5 градусів, то можна приймати жарознижуючі у вигляді Парацетамолу, Ибуфена, Аспірину.

При закладеності носових ходів використовують судинозвужувальні краплі. Капати їх необхідно безпосередньо перед проведенням процедури промивання носа. До таких цілей використовують Називин, Отривин, Снуп. При застійних явищах призначають Ринофлуимуцил.

Фізіотерапевтичну терапію. Процедуру промивання носових ходів та пазух проводять за допомогою спеціального відсмоктувального апарату. Також призначаються фізіопроцедури у вигляді УВЧ, УФО, лазеротерапії та інгаляцій.

При гострому гнійному полисинусите призначається оперативне втручання. Вся справа в тому, що при такої хвороби виділення з носа не виходять за утворення пробки. Лікар за допомогою спеціальних приладів проколює носові пазухи, а пиловідводним приладом відбувається видалення гнійного вмісту. Процедура досить неприємна і викликає дискомфортне відчуття у хворого.

Після оперативного втручання призначається медикаментозна терапія, яка включає прийом антибіотиків, застосування місцевих антисептичних засобів та використання гомеопатичних препаратів.

Гнійний варіант

Хронічний та гострий полисинусит: симптоми і лікування

Хронічна форма захворювання з’являється після недолікованої гострою.

• головний біль, але менш інтенсивна, Чим при гострому процесі;
• невисока температура або навіть її відсутність;
• гнійні виділення можуть бути мізерними;
• біль, тиск в області уражених пазух.

При відсутності своєчасного лікування, або його недостатньому обсязі хвороба може набути затяжний перебіг. Якщо імунітету не вистачає сил справитися з нею, то він просто відмежовує запальний осередок, створюючи умови для його збереження. При цьому полисинусит в хронічному варіанті може протікати і без клінічних ознак:

1. Загальні прояви зазвичай відсутні або не мають специфічний характер. Пацієнта турбує підвищена стомлюваність, слабкість, зниження працездатності, іноді – підвищення температури у вечірні години.
2. У більшості пацієнтів відзначається низька опірність інфекціям – застудою вони можуть хворіти більше 4 разів протягом року.
3. Локальні симптоми також не завжди надто інформативні – вони можуть і зовсім проявлятися періодичної ниючим болем. Рідше відзначається постійний дискомфорт в області перенісся, на лобі, під очима, що посилюється при різких поворотах голови.
4. З носових ходів регулярно виникають виділення – найчастіше вони мають зеленуватий колір і неприємний запах, але можуть бути і слизовими. При гіперпластичної і полипозной формі нерідко спостерігаються регулярні сукровичні або кров’янисті виділення.

Більшість пацієнтів знають про наявні у них симптоми захворювання, але не надто поспішають за допомогою. А чим раніше розпочато лікування при полисинусите, тим менш радикальним воно буде.

Варіанти

Хронічний полисинусит при запущеному протягом здатний викликати незворотні зміни в стінках приносових пазух. При цьому завжди спостерігається надмірне розростання слизової оболонки, має дифузний або локалізований характер:

• Частіше спостерігається проста гіперпластичних форма, що характеризується рівномірним потовщенням слизової оболонки пазух. При цьому відзначається практично постійна клініка захворювання – головний біль, дискомфорт, виділення з носових ходів.
• Рідше розвивається поліпозний полисинусит, коли розростання в пазухах мають локалізований характер (поліпи). Подібні утворення вкрай чутливі до пошкодження, тому хронічне запалення створює умови для їх регулярного виразки. При цьому наявні виділення набувають сукровичный або кров’янистий характер.

При хронічній формі полисинусита лікування в першу чергу спрямоване на хірургічне усунення змінених тканин. Без цього кроку усунення патологічного вогнища не відбудеться навіть на тлі кількох курсів консервативної терапії.

Варіанти

Лікування різних видів полисинусита

Лікування полисинусита це ні що інше, як одночасне лікування гаймориту і фронтиту, тому набір засобів той же самий.

Гострий

Гострий полисинусит являє собою наслідок розвитку бактеріальної інфекції, при цьому, якщо серед симптомів відсутні виділення з носа, ставиться приписка катаральний.

Лікують такий полисинусит з допомогою антибіотиків, які хворий отримує зазвичай у вигляді таблеток або ін’єкцій. В залежності від препарату і ступеня тяжкості курс варіюється від 4 до 14 днів. Залежно від індивідуальних особливостей перебігу захворювання та переносимості препарату можуть бути призначені такі препарати, як:

• Азитроміцин і еритроміцин;
• Амоксицилін і амоксиклав;
• Цефтріаксон та багато інших.

Завдяки застосуванню цих препаратів припиняється ріст бактерій, що викликають захворювання.

Вибір антибіотика при гострому полисинусите це основне завдання лікування. Якщо препарат правильно підібраний з урахуванням мікроорганізмів, що знаходяться в пазухах, то хвороба рано чи трохи пізніше відступить і всі другорядні ліки і процедури, лише прискорять одужання.

І навпаки, якщо антибіотик визначили навскидку і не вгадали, лікування затягнеться на багато тижні і місяці, після чого воно може перейти в хронічну форму. Все інше лікування має переважно симптоматичний характер.

В умовах стаціонару проводять промивання носа з використанням ізотонічного сольового розчину або антисептичних засобів. Таке промивання глибоко очищає носові ходи і пазухи від бактеріального нальоту і залишків слизу.

В домашніх умовах хворі теж не сидять склавши руки і винаходять різні народні засоби на основі природних компонентів. Роблять мазі, настоянки, краплі, інгаляції із застосуванням різних трав, меду і рослин. Вибір цих засобів досить широкий і суто індивідуальний для кожної людини.

Гнійний

Гнійний полисинусит ускладнює ситуацію скупченням гною в пазухах носа, при цьому виділень з носа практично немає (або їх кількість дуже мало), так як вони застоюються в синусах.

При такій формі полисинусита медикаментозної терапії недостатньо – при гнійному полисинусите показаний прокол, який покликаний пробити ходи в пазухи носа для виходу з них слизу і гною.

Після проколу в отриманий прохід встановлюється спеціальна трубка, з допомогою якої ретельно вимивають всі гнійні маси з синусів. Процедуру часто проводять кілька разів.

Крім того, призначаються фізіо – і медикаментозна терапія. Гарною ефективністю володіють такі фізіопроцедури, як УФО-терапія і діатермія. Такі теплові процедури призначають після проведення проколу, тобто коли відплив гною з пазух не утруднений.

Хронічний

Хронічний полисинусит може бути наслідком недолеченного полисинусита гострої форми або бути самостійним видом захворювання.

Це зміцнення організму і підняття імунітету загартуванням і фізичними вправами.

Це періодичне проходження лікувальних процедур та використання препаратів на натуральній основі, наприклад, краплі для носа з туї, обліпихи або евкаліпта, для поліпшення стану носа.

Це обмеження контакту з застудженими людьми і утримання від відвідин місць скупчення людей в сезон вірусних інфекцій. А якщо це неможливо, наприклад, в метро або автобусі звичайна медична маска за 10 рублів може врятувати положення.

Поліпозно

Поліпозно полисинусит. При такій формі захворювання в пазухах і порожнини носа розвиваються стовщення або нарости, які називаються поліпами.

Повністю видалити поліпи можливо за допомогою хірургічного втручання, яке часто проводиться ендоскопічно. Але крім оперативного втручання також достатню ефективність показує і консервативне лікування, тому при незапущених стадіях захворювання його призначають у першу чергу.

• Призначаються місцеві протизапальні препарати, що містять кортикостероїди: Беклометазон, Флутиказон та інші;
• Також антигістамінні засоби: Фексофенадин, Цетиризин та інші;
• Крім того, може бути призначена антибактеріальна терапія.

У рамках однієї статті досить важко розкрити всі нюанси лікування полисинусита, але тим хто хворіє на недугу, вкрай корисно почитати суміжну інформацію про лікування гаймориту, фронтиту і народні методи.

Які операції при гаймориті бувають?

Техніка виконання точкового масажу від гаймориту

Як лікувати гайморит жінкам в положенні?

Народні рецепти для лікування гаймориту

Як проколюють гайморит, та в чому небезпека?

Краплі та спреї ефективні при гаймориті і нежиті

Поліпозно

Чому полисинусит потрібно лікувати

Часто люди ігнорують застуду і не поспішають йти за лікуванням до лікаря. А адже при появі перших симптомів захворювання потрібно обов’язково звертатися за допомогою, інакше неприємних наслідків не уникнути.

Найчастіше полисинусит ускладнюється попаданням інфекції в нижні дихальні шляхи, що сприяє розвитку трахеїту, бронхіту, пневмонії. При прориві гною може спалахнути менінгіт, енцефаліт, з’явитися гнійники головного мозку і очниці.

Рідше розвиваються ускладнення на рівні внутрішніх органів – ураження бактеріями нирок, серця і судин, які набагато важче піддаються лікуванню, Чим синусит. Локальні прориви гною нерідко вимагають хірургічного втручання. Полисинусит – серйозне захворювання, воно може призвести до загрозливих для життя ситуацій.

Лікування полисинусита різної форми трохи відрізняється, але, в цілому, його завдання однакові:

• усунути інфекцію;
• зняти запалення;
• налагодити відтік ексудату з пазух.

Для лікування гострого полисинусита необхідно пропити антибіотик 7-10 днів, а при хронічному запаленні – 2 тижні або більше, на розсуд лікаря). Для дітей вибирають дитячі препарати.

Додатково антибіотики при полисинусите призначають у формі крапель для носа. Вони діють безпосередньо на місце скупчення мікробів, при цьому, не надаючи негативного впливу на кишечник. Є однокомпонентні препарати (Изофра, Ципромед), які можна давати дітям від 1 року, і комбіновані (Полидекса, Биопарокс, Гаразон).

Якщо хвороба з’явилася на тлі вірусної інфекції (грипу, наприклад), то в якості лікування потрібно використовувати противірусні препарати (Арбідол, Аміксин, Циклоферон, Лавомакс). Їх дія базується на активації імунітету і підвищення стійкості організму до вірусів. Можна давати такі засоби дитині в період епідемій грипу для профілактики.

При будь-якій формі синуситу радять приймати вітаміни і препарати для підвищення імунітету.

Полисинусит, викликаний алергією, потрібно лікувати протиалергічними засобами. Краще використовувати таблетки в поєднанні з назальними препаратами (краплями і спреями).

Найбільш популярні засоби:

1. Таблетки: Лоратадин, Кларитин, Алергії, Едем, Еріус, Діазолін.
2. Краплі та спреї: Назонекс, Преднізолон, Виброцил, Зіртек.

1. Для зменшення набряку та кількості слизу можна взяти судинозвужувальні засоби. В аптеках є широкий вибір різноманітних крапель і спреїв: Нокспрей, Назолин, Отривин, Тизин і т. д. Їх корисно закапувати перед промиванням носа або іншими препаратами з антибіотиком, але не варто користуватися ними більше 10 днів.
2. Ще один ефективний засіб – спрей Синуфорте, який призначений саме для лікування синуситу. Рослинні компоненти крапель Синуфорте знижують набряк, стимулюють секрецію виділень і знижують їх в’язкість, створюючи відповідні умови для природного дренування пазух і налагодження вентиляції в них. Зверніть увагу, що спрей показаний дітям від 12 років.
3. Подібну дію має Ринофлуимуцил. До його складу входить ацетилцистеїн, який володіє муколитическим і протизапальною дією, а також судинозвужувальна речовина туаминогептан. Ринофлуимуцил показаний для лікування синуситу у дітей від 2 років.
4. Крім того, лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури: прогрівання, інгаляції і промивання носа «зозуля». Прогрівання корисні на стадії одужання для полегшення стану та стимулювання регенерації тканин. Інгаляції допомагають розм’якшити слиз, яка з часом засихає на стінках носової порожнини. А промивання антисептичними розчинами сприяють очищенню та антибактеріальну дію.

Часто зустрічається поєднання декількох факторів хвороби, наприклад, вірусна інфекція і бактерії або віруси і алергічна реакція. Тому потрібно комбінувати препарати, щоб усунути всі причини.

Більшість ліків не можна приймати жінкам, які виношують дитину. Про те, як лікувати синусит у вагітних, читайте в окремій статті.

Часто люди запускають простудні захворювання, ігнорують ознаки закладеності носа, утруднене дихання, не поспішають звертатися за кваліфікованою допомогою. В такому випадку неприємних наслідків не уникнути.

Ускладнення проявляються в такому випадку:

• попадання інфекції в нижні дихальні шляхи;
• розвиток трахеїту, бронхіту, пневмонії;
• при розриві скупчення гнійного розвивається менінгіт, енцефаліт;
• запальний процес у головному мозку і очницях.

Також з’являються порушення в роботі всього організму – нирок, серця, судин, локальні прориви гною вимагають оперативного втручання, а тому без лікування полисинусита складно прогнозувати подальший розвиток ситуації.

Гострий полисинусит

• Зміцнення імунної функції. Під час відсутності загострення пацієнту необхідно курсами пропивати вітамінізовані комплекси, проводити загартовуючі процедури і робити щодня зарядку.
• Проходження процедур в період загострення. Сюди входить прийом лікарських засобів. Коли захворювання пройшло, можна вдатися до зміцнює засобів і застосовувати натуральні засоби у вигляді крапель для носа з туї, обліпихи або евкаліпта. Періодично можна проводити інгаляції і промивання носових ходів.
• Уникнення людних місць в період простудних захворювань.

При поліповому полисинусите потрібне оперативне втручання. В даному випадку перед тим, як почати лікування, необхідно провести видалення поліпів, які перекривають соустья в навколоносових пазухах.

Після операції пацієнтові призначають комплексну терапію, яка включає наступне.

1. Застосування місцевих протизапальних засобів. До їх складу входять кортикострероидные компоненти. Вони є гормональними і можуть використовуватися не більше одного місяця. Сюди відносять Беклометазон або Флуктиказон.
2. Прийом антигістамінних засобів. Вони знімають набряклість зі слизової оболонки, що полегшує відтік вмісту пазух. Сюди відносять Фексофенадин або Цетиризин.
3. Прийом антибіотиків широкого спектра дії.

Не варто забувати про прийом антигістамінних препаратів. У дитячому віці засоби призначаються в краплях у вигляді Феністилу, Зодака або Зиртека.

Полисинусит, як і його «молодший товариш» синусит не проходить безслідно – його необхідно лікувати комплексною терапією і бажано в стаціонарних умовах.

Гострий полисинусит

Гострий полисинусит є наслідком стрімкого розвитку бактеріальної інфекції. Основні його симптоми виражені яскраво, людина відчуває сильне нездужання, не має можливості вести повноцінне життя і працювати, тому таким людям зазвичай прописують постільний режим або відразу направляють у стаціонар.

Основне лікування гострої форми полисинусита, включає в себе комплексну медикаментозну терапію потужними антибіотиками – найчастіше це Цефтриаксон, який призначається у вигляді ін’єкцій з індивідуально підібраною дозуванням на строк до десяти днів.

Також, лікар-отоларинтолог прописує антигістамінні препарати (Діазолін), глюкокортикостероїди для швидкого зняття запалення (гідрокортизон, преднізолон), судинозвужувальні краплі в ніс, після яких необхідно робити промивання за допомогою фізрозчину або ж спеціальних рідин, як у домашніх, так і в лікарняних умовах.

В якості додаткової терапії раціонально використовувати комбіновані краплі місцевого застосування – Афлубін, Еуфорбіум.

Лікувати полисинусит у дітей набагато складніше, Чим у дорослих – це аксіома. Найчастіше операції і проколи виробляти на незміцнілому організмі небезпечно, крім цього частина препаратів, використовувана в класичному медикаментозному циклі, дуже негативно впливає на організм, що росте.

Ефективним і дієвим засобом боротьби з недугою в даному випадку стають промивання носа за допомогою спеціально створених систем і чайничків, що полегшують процес введення рідини в носові пазухи.

Більший наголос при лікуванні полисинуситов і дітей, необхідно робити на препарати місцевої дії – вони практично не всмоктуються в кров і не обробляються шлунком-печінкою, що в свою чергу звільняє дитину від необхідності проведення додаткового курсу відновлювального та знижує ризики ускладнень з боку нирок, печінки та серця.

Оптимальний курс лікування – це судинозвужувальні препарати (Назол Бебі та ін.), промивання/прокапывания Салином або аналогами, використання антигістамінних препаратів і комбінованих назальних спреїв, що включають антибіотики, кортикостероїди та муколітичні рослинні компоненти (Корралгол, Полидекса, Биопарокс, інш.).

Гнійний варіант

Для виявлення збудників захворювання призначаються лабораторні аналізи. Медикаментозна терапія при бактеріальному синуситі буде відрізнятися від лікування вірусного або грибкового запалення. Помилки при виборі лікарського засобу можуть обернутися серйозними ускладненнями.

Фахівець робить висновки на підставі повної клінічної картини. Враховуються дані аналізу крові, де видно гострий запальний процес, і скарги пацієнта. Біль у лобній пазусі говорить про запалення у переніссі. Скроневі болі свідчать про патологічних процесах в основний чи клиноподібної пазух носа.

Основні симптоми полисинусита дуже нагадують протягом звичайного запалення придаткових пазух, але виражені набагато сильніше:

• закладеність носа до стану повної непрохідності повітря, найчастіше тільки з одного боку;
• безперервні болі в області обличчя;
• біль у потилиці, тімені і скронях;
• тривалий нежить, часто з гнійними виділеннями;
• сухий кашель, переважно в нічний час;
• підвищення температури тіла до 39°C, найчастіше увечері і вночі;
• зміна голосу (гугнявість), порушення нюху;
• унаслідок інтоксикації — загальне нездужання і блідість обличчя.

Діагностика проводиться ЛОР-лікарем, який може призначити рентгенологічне обстеження придаткових пазух.

При хронічному полисинусите діагноз уточнюється за допомогою комп’ютерної томографії, здатної виявити у порожнині носа різні освіти або сторонні тіла. Самий точний діагноз дає ендоскопічне дослідження порожнини носа, але далеко не в кожному медзакладі є необхідне обладнання.

Дитячий вік сильно ускладнює лікування полисинусита. Традиційні ліки протипоказані дітям з-за негативного впливу на формується організм. З тієї ж причини маленьким пацієнтам намагаються не робити операцій.

Основний спосіб лікування полисинусита у дітей — промивання носа з допомогою спеціальних зручних медичних систем і чайничків.

При виборі медикаментів перевагу віддають препаратів місцевої дії, що не дає ліків всмоктуватися в кров дитини і захищає його від побічних ефектів з боку травної системи, серця і нирок.

Оптимальна схема лікування хворих малюків — застосування судинозвужувальних засобів типу «НазолБэби» і промивання носа «Салином». Допомагають швидше одужати об’єднані аерозолі з антибіотиками, муколитиками рослинного походження та кортикостероїдами. Що конкретно купити в аптеці, підкаже лікар.

Отже, нагадаємо, що полисинусит є досить поширеним захворюванням, при перших ознаках якого необхідно звернутися до лікаря для своєчасної діагностики та лікування. Безліч форм захворювання, розрізнити які самостійно неможливо, роблять візит до Лора обов’язковим.

Оптимальна схема лікування хворих малюків — застосування судинозвужувальних засобів типу «НазолБэби» і промивання носа «Салином». Допомагають швидше одужати об’єднані аерозолі з антибіотиками, муколитиками рослинного походження та кортикостероїдами. Що конкретно купити в аптеці, підкаже лікар.

Фахівець у галузі функціональної діагностики, реабілітаційної терапії хворих із захворюваннями органів дихання, складає і проводить навчальні програми для хворих з бронхіальною астмою та ХОЗЛ. Автор 17 наукових робіт, присвячених лікуванню органів дихання.

Гнійний варіант

Запалення слизової декількох пазух носа

У людини є 7 навколоносових пазух:

1. Дві гайморові пазухи, які знаходяться в верхньощелепної кістки (збоку носа і під очима).
2. Дві лобові або фронтальні, розташовані в лобової кістки позаду надбрівних дуг.
3. Дві пазухи під назвою решітчастий лабіринт. Вони знаходяться між лонными і гайморові синусами, поблизу від очних орбіт.
4. Клиноподібна або сфеноидальная (в товщі клиноподібної кістки).

При запаленні 2 різних видів пазух виникає полисинусит. Слово синусит походить від лат. sinus, що означає – пазуха. Синуси являють собою порожнини, сполучені з порожниною носа через протоки. У них під час дихання потрапляє повітря для подальшого очищення і зігрівання.

Цікавий факт: найчастіше зустрічається поєднання гаймориту і етмоїдиту.

Синусит характеризується набряком слизової оболонки, що вистилає пазухи. У нормі вона продукує невелика кількість слизу, але під час хвороби спостерігається гіперсекреція.

Так як із-за набряку сполучення пазухи перекриваються, слизу нікуди діватися, і вона накопичується всередині пазухи. Це викликає неприємні відчуття і створює додаткові умови для розмноження мікробів.

Надалі можливе нагноєння і зараження оточуючих тканин.

У малюків кістки ще не до кінця зросли, простір в синусах обмежена, а сполучення між носом – дуже тонкі.

Тому в цьому віці ймовірність поширення запалення з однієї пазухи на іншу помітно вище. Крім того, хвороба протікає важче, частіше трапляються ускладнення.

Класифікація

В залежності від тривалості хвороби розрізняють такі форми полисинусита:

1. Гостру. Гострий полисинусит починається несподівано з бурхливим розвитком симптомів і проходить через 2-4 тижні (залежно від тяжкості захворювання, стану імунітету людини і підібраного лікування).
2. Хронічну. Хронічний полисинусит – це запущена хвороба, яка може тривати роками. Частіше вона зустрічається у дорослих. Її ознаки малопомітні, але періодично трапляються загострення. Людина може навіть не підозрювати про те, що у нього хронічний полисинусит, так як його важко діагностувати. Небезпека цієї форми полягає в тому, що постійні запальні процеси можуть призвести до атрофированию слизової оболонки і розвитку новоутворень – поліпів. Гіперпластичний полисинусит вимагає хірургічного лікування.

Гнійний варіант

Від чого виникає полисинусит?

Найчастіше гострий полисинусит ставати наслідком вірусного або бактеріального зараження організму. Бактерії можуть поширитися з горла чи носа при таких ЛОР-захворюваннях як фарингіт, ларингіт, риніт. Проникнення інфекції трапляється через рот у хворих пародонтозом або карієсом.

Також можливе попадання бактерій і грибків безпосередньо в пазухи при купанні в брудній воді. Віруси поширюються по кровотоку. Якщо у Вас є схильність до розвитку синуситу, то під час грипу або застуди,як ускладнення може статися запалення пазух носа.

Іншою причиною виникнення недуги є алергія. При контакті з алергеном виникає набряк, внаслідок якого може бути перекрита придаточная пазуха.

Факторами ризику хвороби є:

• куріння;
• вдихання забрудненого повітря;
• знижений імунітет;
• наявність поліпів або пухлин в носі, а також викривлення носової перегородки;
• анатомічні особливості будови носа (вузькі проходи тощо).

Причиною полисинусита хронічної форми ставати не долеченный гострий синусит. Хронізація хвороби частіше відбувається при гнійному або алергічному запаленні на тлі зниженої захисту організму.