Лікування отиту у дітей, лікування гострого отиту у дитини

Отит у дітей

Якщо ваш малюк раз переніс запалення вуха, то можете готуватися до того, що ця ситуація повториться. Досвідчені матусі вже знають, чим лікувати отит у дитини. Проте все ж краще при кожному випадку звертатися до оториноларинголога.

Отит у дітей часто супроводжується неприємними симптомами. До них відносяться: підвищення температури тіла, біль, простріли, печіння і свербіж у вусі. Нерідко додатковими ознаками хвороби стає нежить.

При гнійній формі гострого отиту відбувається виділення рідини з вушних раковин. Варто відзначити, що гострий отит протікає набагато важче, Чим хронічний. Однак він більш безпечний в плані наслідків.

Як правильно усунути проблему? Спочатку зверніться до лікаря. Доктор уважно вивчить вашу клінічну картину і проведе огляд. Також фахівець при призначенні терапії обов’язково врахує факти наявних раніше захворювань вуха і непереносимості будь-яких лікарських засобів.

Якщо виник отит у дітей, Чим лікувати недугу? Всі засоби можна підрозділити на народні і консервативні. Останні, в свою чергу, поділяються на ліки для перорального застосування та місцевого використання.

В особливо важких випадках оториноларингологи застосовують хірургічні навички. Варто відзначити, що, на відміну від інших фахівців, ЛОР-лікар може провести невелику операцію самостійно. Розглянемо, скільки лікувати отит у дитини, які препарати при цьому потрібно застосовувати.

Режим дня: у дітей, що відвідують дитячі дошкільні установи, ризик розвитку середнього отиту вище, Чим у дітей, які перебувають вдома, що пов’язано з кількістю мікроорганізмів, з якими дитина зустрічається поза домом.

Окремо про позу при годуванні. Важливо! Під час годування (і грудьми і з пляшечки) дитина не повинна перебувати плазом. Необхідно укладати дитину так, щоб голова була вище, Чим ніжки. Це легко забезпечити, поклавши дитину на подушку так, щоб голова і тулуб до попереку перебували на подушці, а ніжки залишалися на ліжку.

Тютюновий дим і забруднення повітря: тютюновий дим однозначно і істотно збільшує ризик розвитку середніх отитів, при цьому не має значення, хто з батьків палить. Вплив забрудненого повітря на розвиток отитів суперечливо.

Аномалії розвитку: розщілини твердого та/або м’якого неба, синдром Дауна, алергічний риніт збільшують ризик розвитку отитів.

Інші фактори ризику: використання сосок (пустушок), незадовільні соціально-економічні умови (бідність, скупченість людей в обмеженому приміщенні), осінньо-зимовий сезон збільшують ризик розвитку захворювання

Гострий отит у дитини — явище нерідке. Практично кожна людина в дитячому віці хоч раз перехворів тією чи іншою різновидом захворювання. Велика частина випадків загострення хвороби пов’язана з ГРЗ.

Батьки намагаються самостійно вилікувати дитину, використовують невірну методику терапії, не доліковують нежить. При неправильному висякуванні з’явився і ослабленому імунітеті інфекція проникає з носа в середнє вухо, починається запалення.

Якщо дитина старшого віку здатний розповісти, де в нього болить, з малюками важче: діагностика та лікування отиту у дітей грудного віку сильно утруднені. При появі перших ознак хвороби (малюк кричить, постійно чіпає вушко, не спить), потрібно негайно звернутися до лор-лікаря, який призначить ефективне лікування гострого отиту у дитини.

Чому ж малюки частіше схильні запалень середнього відділу органу слуху? Чому недуга у малюків до 3 років зустрічається частіше, Чим отит у дорослих або старших дітей? Факторів декілька:

• тонкощі будови вуха дитини до року;
• нездатність малюків протистояти патогенним мікроорганізмам — імунна система ще дуже слабка;
• немовлята більшу частину часу проводять лежачи; при відрижці молоко або дитяче харчування через носоглотку потрапляє в середнє вухо і стає прекрасним середовищем для розмноження бактерій;
• хвороба проявляється у малюків на тлі ГРЗ і ГРВІ;
• у групі ризику недоношені малюки;
• зовнішні фактори: протяг, холод або, навпаки, якщо мама дуже сильно закутала дитину і він перегрівся;
• тривалий нежить — виділення з носика можуть забити євстахієву трубу;
• захворювання може розвинутися на тлі скарлатини, кору та інших інфекційних хвороб, що зустрічаються у малюків;
• травми і ранки у вусі, куди проникають збудники хвороби;
• аденоїди.

Вилікувати отит у дитини за пару-трійку днів неможливо — зазвичай терапія триває від 7 до 14 діб. Лікування гострого отиту починається з призначення антибіотиків. Щоб забезпечити прохідність євстахієвої труби, дітям старше року потрібно закопувати судинозвужувальні дитячі краплі в ніс.

Немовлятам краплі не призначають — слиз треба відсмоктувати спеціальним приладом. Гнійний отит у дітей передбачає ретельний догляд за порожниною вуха, видалення гнійних виділень і обробка вуха дезінфікуючими засобами.

Хороший терапевтичний ефект мають фізіопроцедури — УФ-опромінення, УВЧ, лазерна терапія. Діток до року краще спостерігати в лор-стаціонарі, де їм буде забезпечений хороший догляд. Вушні краплі для дітей до року не застосовують, так як вхідні в їх склад речовини, що можуть викликати побічні ефекти.

Лікування захворювання має бути своєчасним і грамотним. Лише досвідчений лор-лікар допоможе впоратися з недугою ефективно і уникнути ускладнень. «Лор Клініка Доктора Зайцева» має великий досвід лікування всіх форм цієї недуги. Телефонуйте, записуйтеся і приходьте на прийом, ми безсумнівно допоможемо!

Гострий середній отит – запалення середнього вуха (барабанної порожнини, слухової труби та системи повітроносних клітин соскоподібного відростка).

Поширеність. Це одне з найпоширеніших захворювань в педіатричній практиці, становить близько чверті всіх захворювань вуха. У віці до 1 року кожен 2-й дитина хворіє гострим середнім отитом; до 3 років-90% дітей хоча б одного разу перенесли гостре запалення середнього вуха.

Багато діти хворіють гострим середнім отитом неодноразово, протягом року життя у 20% дітей триразово спостерігався запальний процес.

Гострий середній отит може бути бактеріального походження. Правильна орієнтування в досить різноманітному мікробному пейзажі вмісту середнього вуха має дуже важливе значення. При призначенні терапії слід знати активність різних антибактеріальних препаратів у відношенні найбільш часто зустрічаються збудників.

Певна роль відводиться вірусної, особливо аденовірусної інфекції. Вірус частіше визначається тоді, коли гострий середній отит у дитини виникає під час епідемічного спалаху грипу.

Причиною середнього отиту може бути також грибкова інфекція.

Кілька років тому при вакцинації дітей пероральної вакциною проти туберкульозу досить часто відзначалися своєрідні БЦЖ-отити з характерним млявим перебігом, нормальною температурою і утворенням грануляцій у вусі.

Захворювання виникає частіше в дитячому, а точніше грудному та ранньому дитячому віці, внаслідок впливу місцевих і загальних факторів.

Загальні фактори: дитячі інфекційні захворювання (ГРВІ, скарлатина, дифтерія, кір), у тому числі аденовірусні і грибкові; недостатність природного імунітету; виникнення отитів у пологах, у ранньому періоді новонародженості і навіть внутрішньоутробно, коли зараження відбувається при запальному захворюванні матері (пієлонефрит, ендометрит, мастит), розвитку отитів сприяють тривалі пологи, безводний період більше 6 год, асфіксія плоду;

фактор харчування (при штучному вигодовуванні у дитини ризик захворіти в 2,5 рази вище); алергія, ексудативний діатез. Приблизно у чверті дітей, хворих гострим середнім отитом, алергологічний анамнез позитивний, причому переважає харчова алергія; спадковий фактор; патологія бронхолегеневої системи.

Місцеві фактори. Миксоидная тканина в середньому вусі при народженні, являє собою дуже гарне живильне середовище для мікроорганізмів і внаслідок цього легко піддається запалення. Іноді миксоидная тканина прикриває барабанний отвір слухової труби, перешкоджаючи відтоку гною і погіршуючи перебіг гострого отиту.

Особливості слухової труби дитини. Вона значно коротші і ширші, Чим у дорослого. Вигини зазвичай відсутні. Положення труби по відношенню до носоглотці горизонтальне, вона може постійно зяяти. Функція миготливого епітелію при запаленні швидко порушується.

Будову вух

Отит — інфекційно-запальний процес органу слуху. Виходячи з того, яка його частина збуджена, поділяють зовнішній, середній і внутрішній отит. Щоб краще розібратися в причинах недуги, давайте подивимося, які відділи воно включає.

Складові зовнішнього вуха – вушна раковина і слуховий прохід. Його головна функція – «вловити» звук і «провести» його до перетинки.

Середнє вухо включає барабанну перетинку, барабанну порожнину і слухову (євстахієву) трубу. Тут звук посилюється і йде далі вглиб. Завдання євстахієвої труби полягає у вирівнюванні внутрішнього тиску вуха із зовнішнім, що необхідно для нормального звукопроведенія.

У внутрішньому вусі прихована «равлик» – в ній звук перетворюється на нервові імпульси в мозок.

Різновиди хвороби

Зовнішній отит виникає через пошкодження вушної раковини або слухового проходу. В пошкоджену ділянку проникають бактерії, і починається запальний процес. Для нього характерні періодичні болі, набряк раковини і невелика температура.

Внутрішній (лабіринтит) найчастіше виступає як ускладнення після перенесеного не недоліковані або сильно запущеного середнього отиту. Він проявляється не гострим болем, а послабленням слуху. У хворих часто паморочиться голова.

Найбільш поширена варіація хвороби — це запалення в середньому вусі. Тут ми зупинимося докладніше.

Лікування за Комаровським

Якщо виник отит у дітей, Чим лікувати його? Перша допомога, яку ви можете надати своєму немовляті, це використання ліків, що знімають лихоманку і біль. Під час гострого отиту дитина відчуває дискомфорт у вусі.

У нього знижується слух, з’являються шуми, а головне, малюк відчуває простріли, які доставляють сильний біль. Більшість дітей починають при цьому погано спати, у них знижується апетит, вони стають скигліями.

Не знаєте, як лікувати отит вуха у дитини? Більшість вітчизняних лікарів при появі цієї проблеми завжди призначають антибактеріальну терапію. Її ефективність вважається максимальної. Однак такі лекарственны засоби мають масу побічних ефектів.

І, наприклад, в Європі до них ставляться дуже насторожено. Зарубіжні лікарі частіше застосовують вичікувальну терапію. Якщо дитині протягом трьох діб не стало легше, то тільки після цього вирішується питання про застосування антибіотиків.

З антибактеріальних засобів найбільш часто призначаються склади на основі амоксициліну. Це може бути «Флемоксин», «Аугментин» або «Амоксиклав». Вони визнані самими безневинними, проте ефективно справляються з отитом.

Якщо дитина раніше брав подібні ліки, але вони йому не допомогли, то доцільно призначити антибіотики-цефалоспорини. До таких належать: «Цефтріаксон», «Цефатоксим», «Супракс» та інші. Вони є досить серйозними препаратами, зарекомендували себе з гарної сторони в боротьбі із запаленням вуха.

Як лікувати середній отит у дитини? Рідко, але буває так, що захворювання викликане вірусом. У цьому випадку ніякі антибіотики не допоможуть вирішити проблему. Дитині необхідні противірусні засоби. В деяких випадках їх призначають і при бактеріальному ураженні, так як подібні медикаменти здатні ще і підвищувати імунітет.

Найбільшу популярність мають склади з інтерфероном або його індукторами. Це може бути «Анаферон», «Эргоферон», «Віферон», «Кипферон» або «Циклоферон». Нерідко медики призначають діткам «Изопринозин», «Лікопід» і тому подібні препарати.

Продовжуємо розглядати, як лікувати отит вуха у дитини. У більшості випадків запальний процес починається з тієї причини, що євстахієва трубка звужується внаслідок набряку. Виходить, що вухо просто не може вентилюватися.

З-за цього і розвивається запальний процес. Зняти набряк допоможуть антигістамінні препарати. Не всі вони дозволені дітям першого року життя. Перед використанням обов’язково читайте інструкцію. Лікарі зазвичай використовують наступні засоби: «Зіртек», «Зодак», «Тавегіл», «Фенистил» та інші.

Варто відзначити, що описані ліки дадуть ефект лише в поєднанні із загальною терапією. Самостійно усунути отит вони не в змозі.

Якщо з’явився отит у дітей, Чим лікувати патологію? Більшість запалень барабанної перетинки супроводжує нежить. Цей симптом також потрібно усувати. В іншому випадку після одужання бактерії знову потраплять у вушний прохід.

Лікування нежиті при отиті передбачає використання судинозвужувальних і протимікробних сполук. Велику популярність мають ліки на основі ксилометазалина. Лікар може призначити «Снуп», «Називін», «Виброцил» або «Тизин».

Серед протимікробних сполук для лікування носа можна виділити такі як «Полидекса», «Изофра», «Піносол», а також «Діоксидин». Варто відзначити, що промивання носових пазух при отиті категорично заборонено. Це може лише погіршити ситуацію і привести до ускладнень.

Як лікувати гнійний отит у дітей? Часто наші бабусі радять застосовувати прогрівання. Лікарі ж повідомляють, що це може бути дуже небезпечно. Під впливом тепла запальний процес може лише загостритися. Народні методи лікування полягають у наступному:

• Візьміть камфорне масло і злегка підігрійте його. Змочіть в ньому тампон, після чого введіть його у вухо. Надіньте щільну пов’язку і прогрійте запалену частину протягом двох годин.
• Перекис водню завжди використовувалась для лікування і профілактики отитів. Капніть кілька крапель препарату в пошкоджене вухо, після чого за допомогою ватної палички акуратно очистіть раковину.
• Візьміть борний спирт і потримайте його в долонях, щоб зігріти. Після цього введіть по дві краплі в кожен вушний прохід. Препарат допоможе вбити хвороботворні мікроорганізми. Однак потрібно пам’ятати, що не можна застосовувати цей метод при пошкодженні барабанної перетинки.
• Нагрійте на сковороді жменю солі. Після цього покладіть сипку масу в носок і прикладіть до хворого вуха. Потримайте півгодини і зніміть тепловий компрес.

Існує кілька методів лікування отиту, кожен з яких обумовлений конкретною різновидом хвороби. Загальне для всіх видів захворювання – кожному пацієнту призначають знеболюючі засоби, оскільки виносити вушну біль дуже складно.

При лікуванні запалення зовнішнього прописують вушні краплі. Коли людина здорова і має міцний імунітет, можна впоратися без антибіотиків. Тривалість лікування отиту при цьому — один тиждень.

Лікування середнього отиту треба починати з антибіотиків. Але на відміну від маленьких пацієнтів, середній отит у дорослої людини в більшості своїй проходить без використання антибіотиків. Але якщо через два тижні лікування поліпшень немає, потрібно обговорити з лікарем питання про введення в схему терапії антибактеріальних препаратів («Аугментин», «Амоксицилін», «Зиннат» та ін) Головне пропити повний курс антибіотиків, навіть якщо обличчя помітні поліпшення.

Додатковий засіб лікування, що застосовується в комплексі з вище зазначеними препаратами, – вушні краплі. Якщо барабанна перетинка ціла, підійдуть краплі – «Отипакс», «Отинум» та ін Якщо гній вже вийшов назовні, використання цих крапель неприпустимо.

Коли консервативна терапія не допомагає, лікар робить надріз барабанної перетинки (парацентез), щоб вивільнити накопичений гній.

Лікування хронічного отиту у дорослих включає прийом обезволивающих, протизапальних засоби і антибіотиків, а також проведення процедур (промивання вух, видалення гною, використання спеціальних мазей).

Чим раніше захворювання буде розпізнано, тим раніше можна почати лікування середнього отиту, полегшити стан дитини і не допустити виникнення ускладнень, таких як перфорація барабанної перетинки.

Якщо неприємні або хворобливі симптоми не проходять протягом 2 днів – звернення до лікаря обов’язково.

Самостійна діагностика і лікування середнього отиту у дітей можуть бути непродуктивними і навіть становити загрозу здоров’ю дитини.

Під час призначення консервативного або оперативного лікування лікар враховує наступні фактори:

1. Індивідуальні особливості дитини, вік, анамнез, загальний стан здоров’я;
2. Ступінь вираженості та інтенсивності запального процесу;
3. Супутні отиту захворювання;
4. Стадія гострого середнього отиту.

Для початку, лікар прописує маленькому пацієнтові постільний режим. Батьки повинні забезпечити дитині повний спокій, тоді лікування гострого отиту середнього вуха у дітей буде найбільш ефективним.

При гострому отиті середнього вуха у дітей лікування обов’язково починається з призначення курсу антибіотиків. Особливо у випадках, коли вік дитини менше 2 років, а клінічна картина яскраво виражена і висока температура тіла тримається тривалий час.

Дітям старшого віку і підліткам антибіотики призначаються на розсуд лікаря. Педіатр може прописати такі препарати як «Аугментин», «Цефуроксим», «Азитроміцин», «Кларитроміцин» «Амоксиклав», «Коаліціада», «Цефтріаксон», «Пипрофлоксацин».

Також необхідно зменшити набряк слизової оболонки носа та носоглотки. Це буде сприяти очищенню слухової труби, відтоку вмісту з барабанної порожнини, і прискорювати лікування отиту середнього вуха у дітей.

Для цих цілей лікар призначає судинозвужувальні препарати – назальні краплі «Нафтизин», «Санорин», «Називін», «Нок-спрей», «Назол», «Піносол», «Вибрацил». У разі, якщо маленький пацієнт не досяг віку 12 місяців, йому прописується ізотонічний розчин хлориду натрію з адреналіном. Це засіб вливається в носовій прохід дитини як краплі від нежитю.

Якщо гній не виділяється, лікар може призначити зігріваючі компреси, які накладаються не на саме вухо, а на область навколо нього приблизно на 2 години. Для того, щоб зробити компрес, марлю складають у кілька шарів і прорізають в ній отвір для вуха.

Потім компрес необхідно змочити горілкою або спиртом, розведеним водою. Пов’язку накладають на хвору сторону голови, просунувши вушну раковину в отвір. Зверху накладається вощений папір або поліетилен, а потім шар вати.

Якщо лікар підозрює наявність аденоїдів, він призначає розчини протарголу, коларголу. Можливо, після того, як дитина видужає і зміцніє, потрібно видалення аденоїдів.

Симптоми

Симптоми хвороби проявляються раптово. Зрозуміти, що ми маємо справу саме з цією недугою, можна за такими ознаками:

• Хвороба проявляється сильними болями у вусі. За характером больові відчуття бувають постійними або з короткочасними перервами. Біль може віддавати в потилицю і віскі. Захворювання може спровокувати зубний біль.
• Може знижуватися слух і не залишати відчуття закладеності вуха.
• Хворий може скаржитися на чужорідний предмет у вусі.
• З’являється шум у вухах.
• Лімфатичні вузли збільшуються.
• Область за вухами починає «нити».
• Висока температура тіла до 39°С.
• З’являється слабкість, підвищена стомлюваність, хворий втрачає апетит, у нього порушується сон.

Хвороба може протікати важко з яскраво-вираженими симптомами, а може, навпаки, зі слабо вираженими ознаками.

Якщо Ви запідозрили, що у Вашої дитини розвинувся гострий середній отит, обов’язково зверніться до педіатра.

Зовнішній отит складно не помітити — вушна раковина червоніє, іноді візуально без спеціальних медичних інструментів (отоскоп та дзеркала) можна розглянути фурункул або гнійник, у дитини з’являється пульсуючий біль, властива всім наривів.

Середній отит проявляє себе «пострілами» у вусі, біль посилюється, а потім ненадовго стихає. Може спостерігатися незначне зниження слуху, головний біль, відсутність апетиту, запаморочення, розлади вестибулярного апарату, підвищена температура тіла.

При будь-якому підозрі на отит у грудної дитини, навіть якщо недуга не супроводжується підвищеною температурою або виділенням рідини з вух, слід обов’язково показати малюка лікаря.

Внутрішній отит в переважній більшості випадків теж не є самостійним недугою, а настає у разі неправильного лікування середнього отиту, запущеної форми цього захворювання, а також як ускладнення менінгіту.

Він може проявити себе через пару тижнів після перенесеного вірусного недуги раптовим сильним запамороченням. Часто з’являється шум у хворому вусі, знижується слух. Для діагностики обов’язково потрібен лікар, який призначить МРТ головного мозку, тональну аудіометрію.

Причини захворювання

Потрапляння у вуха брудної води — часта причина запалення зовнішнього вуха, коли разом з водою у вушну раковину потрапляють збудники хвороби. Але крім потрапила води необхідно ще одна умова — наявність у зовнішньому вусі ранок і тріщин, куди потрапляють бактерії і запускають запальний процес.

Недуга часто виступає як ускладнення після ГРЗ, ГРВІ, гаймориту й інших хвороб лор-органів. Тут бактерії проникають у вухо не ззовні, а з носової порожнини. У запущених випадках патогенна флора з середнього вуха здатна потрапити у внутрішнє і викликати серйозні патології.

Запалення в середньому вусі провокують інфекційні захворювання, хвороби нирок, діабет, переохолодження. У групі ризику діти зі слабким имуннитетом і малюки, які знаходяться на штучному вигодовуванні, які не отримують з материнського молока необхідні антитіла для захисту від інфекцій.

Неправильне видалення вушної сірки — ще одна причина запалення. Основна функція сірки — захисна. Вона виступає своєрідним бар’єром на шляху бактерій і вірусів.

Як би це смішно не звучало — высмаркиваться теж потрібно правильно. Зверніть увагу самі і навчіть вашу дитину: высмаркиваться потрібно з відкритим ротом. Якщо закрити рот в процесі сморканія, під впливом тиску частина патогенної флори може потрапити в середнє вухо.

Поки дитина маленька, її слухова трубка ще коротка і широка, а, отже, в неї легко потрапляють збудники інфекції з носа, носоглотки або ротової порожнини при кашлі, чханні сякання.

У новонароджених у процесі пологів у вухо може проникнути якусь кількість навколоплідних вод або їх вміст шлунків під час відрижки. Також під час першого року життя в барабанної порожнини дитини зберігається деяка кількість ембріональної миксоидной тканини, ще не встигла трансформуватися в слизову оболонку.

Ця тканина є прекрасним живильним середовищем для розвитку інфекції і симптомів отиту середнього вуха у дітей, при якому потрібне лікування. Причинами отиту у маленьких також можуть стати переважно горизонтальне положення, в якому вони перебувають, а також аденоїди, недоношеність, ослабленість організму різними захворюваннями або недостатнім харчуванням, штучне вигодовування, смоктання пустушки, інфекційні хвороби, ГРЗ, ГРВІ, грибкова інфекція, алергія, спадковість.

Дуже часто гострий середній отит у дітей, розпочавшись в одному вусі, переходить і на друге, і з’являється двосторонній гострий середній отит у дитини.

Згідно зі статистичними даними, кожна друга дитина першого року життя мав в анамнезі хоча б один епізод цього захворювання. Практично 90% дітей у віці до 3 років хворіли отитом.

Неодноразовий, тобто постійно повторюваний гострий отит зустрічається у 20% дітей.

Зазвичай перед тим, як починають проявлятися перші симптоми середнього отиту, спочатку у дітей спостерігається нежить і/або кашель, що вимагають лікування.

Симптоми запалення середнього вуха у дітей різних вікових категорій мають деякі відмінності. Лікування маленьких і старших хлопців також незначно відрізняється.

Прояви захворювання у новонароджених і дітей віком до року:

1. Частий безпричинний плач і раптові вскрикивания;
2. Відмова від грудей, іноді супроводжується згодою пити з пляшечки, так як смоктальні рухи в такому випадку завдають менше болю. Голод і спрага викликають роздратований стан;
3. Дитина треться хворий стороною голови або вухом руку матері або подушку і здійснює головою маятнікообразние руху;
4. У перші дні хвороби спостерігається підвищена збудливість і переривчастий сон;
5. Після кількох днів хвороби у дитини кардинально змінюється поведінка – він пригнічений, проводить уві сні дуже багато часу;
6. З’являються симптоми інтоксикації організму і порушення в роботі шлунково-кишкового тракту – такі, як блювота, рідкий стілець;
7. Дитина починає втрачати вагу;
8. Температура в перші дні може не підвищуватися, але через 1-2 дні хвороби піднімається до 39-40°С;
9. Через кілька днів з’являються виділення з вуха;

При натисканні на вухо відповідна реакція дитини недвусмысленна – від проявів помітного неспокою, до істеричного крику від болю. Діагностувати середній отит у зовсім маленьких дітей досить важко, так як є схожі за симптоматикою захворювання.

Діти старшого віку вже можуть більш чітко вказати на те, що їх турбує біль у вусі. Також лікарю легше диференціювати отит середнього вуха у дитини 2-3 років від інших захворювань, так як до цього віку, як правило, вже є анамнез, на дані якого може покладатися лікар під час діагностики.

Симптоми отиту середнього вуха у дитини у віці 3 років, що вимагає лікування:

1. Дитина чітко дає зрозуміти, що у нього болить вухо – смикає, тре, тягне себе за вухо, вказує пальцем на болючу ділянку, скаржиться на своєму «дитячою» мовою;
2. Дитина стає дратівливою, нервовою, грубим;
3. Температура вище 38°С;
4. Блювота, пронос, відсутність апетиту або неможливість приймати їжу з-за сильного болю;
5. Можуть початися виділення з вушної раковини.

Наприклад, при попаданні в вухо дрібних сторонніх предметів, у дитини немає підвищеної температури і виділень. Якщо у вухо потрапила вода, це може викликати не тільки дискомфорт, але тимчасове зниження слуху з одного або двох сторін, зате відсутні такі симптоми як біль і температура.

При утворенні сірчаної пробки, у дитини знижується якість слуху з одного боку. Якщо з вушної раковини не виділяється гній, а кров – це не може бути проявом середнього отиту. Кров з вуха з’являється при травмі голови або подряпині всередині слухового проходу.

Симптоми гострого отиту у дітей середнього і старшого віку, підлітків звичайно з’являються раптово, і захворювання супроводжується зниженням слуху на одному або обох вухах, гострим болем різної інтенсивності. У нічний час біль зазвичай посилюється.

Особливості перебігу гострого отиту у дітей до 3 років

Як лікувати отит у дітей? Комаровський каже про те, що гострий запальний процес у вусі – це привід для застосування крапель. Вони можуть містити протизапальні, знеболюючі або антибактеріальні компоненти.

Найбільш часто рекомендованими засобами є: «Отипакс», «Отинум», «Отирелакс» і так далі. Всі вони містять анестетик, який знімає біль. Проте деякі лікарі насторожено ставляться до подібних ліків.

Медики повідомляють, що зняти больовий синдром можна за допомогою ліків, описаних вище. Безпосередньо для лікування вуха краще використовувати такі краплі, як «Диоксидин», «Отофа». Вони в своєму складі мають антибіотик, який допоможе швидко зняти запальний процес.

Варто відзначити, що деякі краплі для введення у вушний прохід вимагають непорушеною цілісності барабанної перетинки. Якщо ж вона пошкоджена, то застосування подібних засобів може призвести до досить серйозних наслідків в майбутньому.

При наявності перфорації барабанної перетинки щоб уникнути появи грануляцій, що порушують відтік гною, необхідно капати у вушну порожнину судинозвужувальні краплі. Потім чистити порожнину нежорстким ватним тампоном і закопувати вушні краплі «Анауран», «Нормакс», «Полидекс», «Ципрофарм», «Отипакс», «Отофа».

Також крім систематичного видалення гнійних виділень, необхідно застосування в’яжучих засобів, що володіють дезинфікуючим ефектом.

Важливим аспектом в лікуванні отиту середнього вуха у дитини, особливо маленької, є необхідність полегшити біль. Педіатр призначає медикаментозні препарати, які мають не тільки знеболювальну, але і жарознижувальну, а також протизапальну дію. Наприклад, «Анальгін», «Кетанов», «Німесил», «Німегезик», «Олфен».

Поряд з усіма робляться для лікування отиту у дітей заходами, потрібно почати стимуляцію імунітету, зміцнення захисних функцій організму дитини.

Коли хвороба перейде на 5 останню стадію, фахівець може призначити курс різних фізіопроцедур — продування слухових труб по Політцеру, пневмомасаж барабанних перетинок.

Коли дитина повністю одужає, в обов’язковому порядку необхідно контрольне відвідування отоларинголога для обстеження та виявлення того, відновився слух у дитини в повному обсязі. Справа в тому, що після гострого середнього отиту, особливо протікав у важкій формі, супроводжуваного грип, досить часто запалюється слуховий нерв.

Лікування гострого (раптово виниклої) отиту у дитини Євген Комаровський рекомендує починати лікувати з закапування судинозвужувальних крапель в ніс. Вони не тільки зменшують просвіт судин в слизовій носа, але і знімають набряклість в районі слухової труби. Для цього підійдуть «Називін», «Називін Сенситів» (якщо дитина грудної), «Назол бебі».

Судинозвужувальні краплі актуальні лише на самій початковій стадії гострого отиту, коли є шанс запобігти подальший його розвиток. Якщо шанс залишився нереалізованим або спроба була невдалою, слід відразу звернутися до отоларинголога, який встановить тип захворювання, при огляді з’ясує, чи не пошкоджена барабанна перетинка.

Гноєтеча з великою часткою ймовірності говорить про перфорацію (прорив) барабанної перетинки, через це отвір гній і потрапляє в зовнішнє вухо. При перфорації капати у вухо не можна, щоб ліки не потрапили на слуховий нерв, слухові кісточки і не викликало глухоти.

Якщо середній отит супроводжується підвищенням температури, то розумно використовувати жарознижуючі препарати і знеболюючі засоби. Для зниження високої температури дітям бажано давати «Парацетамол» або «Ібупрофен».

Обидва ці медикаменту дають помірний знеболюючий ефект. Часто лікарі призначають такий препарат, як «Эреспал». Його можна приймати дітям старше двох років у формі сиропу. У таблетках дітям ці ліки не дають.

Хоч більшість батьків вважають, що при лікуванні отиту обов’язково потрібні антибіотики, це далеко не завжди так, каже Євген Комаровський. При ексудативному середньому отиті, який протікає без симптомів, викликаний накопиченням рідини в порожнині середнього вуха, антибіотики ніяким чином не матимуть впливу на процес одужання.

Середній отит, супроводжується болем, «пострілами» у вусі, може бути викликаний як бактеріями (проти яких антибіотики ефективні), так і вірусами (проти яких антибактеріальні препарати абсолютно неефективні).

Не чекати двох діб дозволяється у разі, якщо отит у малюка протікає важко, з високою температурою, дуже сильним болем, до того ж якщо дитині ще немає 2 років, лікар, швидше за все, призначить антибіотики відразу.

При лікуванні зовнішнього отиту антибіотики потрібні рідко, зазвичай вистачає обробки антисептиками. Внутрішній отит вимагає симптоматичного лікування, антибіотики при лабиринтите також призначаються украй рідко.

У будь-якому випадку, приймати рішення про призначення антибіотиків при запаленні органів слуху повинен лікар після проведення відповідних досліджень, включаючи бактеріальний посів з вуха на визначення типу збудника.

Спосіб вживання антибіотиків при запаленні вуха, за словами Євгена Комаровського, призначається індивідуально. Якщо барабанна перетинка ціла — лікар може порадити краплі з антибіотиками, але найчастіше призначають протимікробні препарати в таблетках, і цього цілком достатньо. Колоти ліки дитині немає необхідності.

Для ефективності лікування важливо, щоб препарат накопичився в проблемному хворому місці, а тому при отиті антибіотики п’ють довго і збільшеними дозами. Мінімальний курс — 10 днів. Якщо дитині немає двох років і якщо він відвідує дитячий садок, курс не зменшують.

Отит і глухота

Практично при всіх видах отиту знижується слух в тій чи іншій мірі. Євген Комаровський радить ставитися до цього як до неминучої ситуації. До глухоти або стійкої приглухуватості отит може призвести тільки в тому випадку, якщо запалення лікували неправильно, вражені слухові кісточки або слуховий нерв.

У дітей, які пройшли успішне лікування від отиту, ще деякий час зберігається знижений слух. Він відновлюється самостійно протягом 1-3 місяців з моменту закінчення лікування.

Зазвичай хірургічного втручання при отиті не потрібно. Виняток становлять випадки, коли у дитини при сильної і тривалої болю і нагноєнні в порожнині вуха не відбувається розриву барабанної перетинки.

Міцність її в кожної дитини індивідуальна, у одних вже в початковій стадії отиту тече з вуха, в інших — перфорації не відбувається. Тоді виникає ризик прориву гнійних мас куди завгодно, включаючи мозок.

Євген Комаровський заспокоює — розрив барабанної перетинки та її надріз не є небезпечними для дитини. Зазвичай вона швидко відновлюється, залишається лише невеликий рубчик, який жодним чином згодом не впливає на слух людини.

Компрес при отиті

Компрес повинен бути сухим, нічим його змочувати не потрібно. Для його приготування досить вати і невеликого шматочка поліетилену. Вату прикладають до хворого дитячому вушка, прикривають зверху поліетиленом і зав’язують шарфиком або надягають шапку.

Вухо таким чином кілька «ізолюється» від навколишньої обстановки, менше травмується, в тому числі гучними звуками. Крім того ватний компрес дуже корисний для мами хворого, їй так спокійніше.

Профілактика

Мамам слід навчити дитину правильно сякатися. Найчастіше вони просто затискають чаду носик і вимагають дути. Дитина дме, але при затиснутому в хустку руками мами ніс, соплі потрапляють не туди, куди хочеться мамі, а в слухову трубу, порушують повітряний обмін, скупчуються і починається запалення.

Отити найбільш часто супроводжують дітей у холодну пору року і в періоди масової захворюваності вірусними респіраторними інфекціями. У цей час краще не допускати перебування дитини в місцях скупчення великої кількості людей, прогулянки на свіжому повітрі далеко від натовпу, торгових центрів і замкнутих приміщень — вітаються.

Занадто сухе повітря в квартирі — одна з імовірних причин частих отитів малюка. Підтримуйте оптимальну температуру (18-20 градусів) і вологість повітря (50-70%), частіше робіть вологе прибирання, уникайте ситуацій, при яких ваша дитина стає пасивним курцем і змушений дихати тютюновим димом.

Хронічний отит

Неграмотна і неефективна терапія гострої форми здатна перейти в хронічний отит. Хвороба вважається хронічним, якщо симптоми не проходять більше двох місяців або запалення відбуваються більше трьох разів на рік. Стадії ремісії (затишшя) змінюються рецидивами, коли хвороба повертається.

Хронічний отит у дорослих пов’язаний з несерйозним ставленням до свого здоров’я. Людям властиво відкладати візит до лікаря, сподіваючись, що все пройде само чи достатньо буде «чарівних» крапель з аптеки.

Хвороба часто зустрічається у людей, що професійно займаються плаванням — всьому виною підвищена вологість у вухах. Хронічні хвороби носа також можуть спровокувати часті запальні процеси в органі слуху.

Прояву хронічної стадії недуги у маленьких пацієнтів сприяють часті гострі отити, інфекційні захворювання лор-органів і аденоїди на тлі нерозвиненою імунної системи.

Прокол барабанної перетинки та її очищення

Як правильно лікувати отит у дитини? Якщо проблема не зникає після застосування описаних засобів або малюкові в короткі терміни стає гірше, то доцільно зробити прокол барабанної перетинки. Ця маніпуляція називається миринготомией.

Отриманий матеріал варто відправити на дослідження, щоб визначити чутливість до антибіотиків. Після отриманих результатів оториноларинголог може з високою точністю призначити відповідний препарат.

Застосування трубки: дренаж

Чим лікувати отит у дитини 3 років, якщо ситуація повторюється постійно? Адже саме у малюків цього віку рецидив описаного захворювання дуже великий. Фахівець може запропонувати вам скористатися хірургічними методами і встановити в барабанну перетинку невелику трубку.

Ця деталь дозволить рідини не скупчуватися, а виходити назовні. В результаті запальний процес не з’явиться. Часто цей метод застосовують при хронічних отитах, які повторюються більше 10 разів на рік і погано піддаються лікуванню антибіотиками.

Висновок

Так як отит середнього вуха у дітей – часте явище, батьки повинні навчитися розпізнавати симптоми, щоб як можна швидше і ефективніше почати лікування. У більшості випадків, якщо гострий середній отит супроводжувався перфорацією барабанної перетинки, вона швидко гоїться і рубцюється самостійно.

Іноді цей процес займає кілька годин, іноді кілька днів або тижнів. Проте, бувають ситуації, при яких загоєння з якихось причин не відбувається. У таких випадках може знадобитися малотравматичні хірургічні маніпуляції.

Для того, щоб перфорації не сталося, необхідно звертатися до лікаря при появі щонайменших ознак проблем з вухами у дитини.

На сайті розміщені виключно оригінальні та авторські статті.При копіюванні розмістите посилання на першоджерело — сторінку статті або головну.

Після прочитання статті ви дізналися, чим лікувати отит у дитини 3 років або в іншому віці. Пам’ятайте, що це дуже підступне захворювання. Не варто скасовувати призначені препарати, як тільки вам стало краще.

Намагайтеся ніколи не займатися самолікуванням. Пам’ятайте, що своєчасне звернення до лікаря – це запорука успішного результату. Користуйтеся послугами фахівців і будьте завжди здорові!