Лікування отиту у дітей

Будову вух

Отит — інфекційно-запальний процес органу слуху. Виходячи з того, яка його частина збуджена, поділяють зовнішній, середній і внутрішній отит. Щоб краще розібратися в причинах недуги, давайте подивимося, які відділи воно включає.

Складові зовнішнього вуха – вушна раковина і слуховий прохід. Його головна функція – «вловити» звук і «провести» його до перетинки.

Середнє вухо включає барабанну перетинку, барабанну порожнину і слухову (євстахієву) трубу. Тут звук посилюється і йде далі вглиб. Завдання євстахієвої труби полягає у вирівнюванні внутрішнього тиску вуха із зовнішнім, що необхідно для нормального звукопроведенія.

У внутрішньому вусі прихована «равлик» – в ній звук перетворюється на нервові імпульси в мозок.

Визначення хвороби

Діагноз «отит» означає наявність будь-якого гострого або хронічного запального вогнища в вушної системі. Вона включає в себе зовнішні структури (зовнішню раковину, прохід до барабанної мембрани), середню область (барабанне простір, слухову трубу, печеру і комірки соскоподібного відростка кістки виска), внутрішні освіти (вушну равлика, переддень і півкруглі канали).

Якщо баланс зовнішнього атмосферного і внутрішнього вушного тиску змінюється, в середу вуха потрапляє рідина, у дитини виникає ризик запалення вуха. Будьте пильні, адже отит вуха у дитини небезпечний можливістю перфорації барабанної мембрани. Рецидиви або хронічний перебіг хвороби здатне позбавити слуху маленького пацієнта.

Різновиди хвороби

При розлитому зовнішньому отиті з-за стафілококових, стрептококових або синегнойных бактерій, алергії або грибків вогнище зосереджується в районі зовнішнього слухового каналу. У разі обмеженого отиту у зовнішній області виникають точкові гнійники.

У середньому вусі найчастіше накопичується рідина, здавлюючи перетинку, викликаючи больові відчуття і середній отит у дитини.

Внутрішній отит у малюків, або запалення равлики, зустрічається рідко, часто супроводжується нагноєнням, втратою слуху.

Гострий середній отит, або катаральний отит, проявляється інтенсивними больовими прострілами, шумами у вушках, гіпертермією, зрідка вертиго і блювотою. Супроводжує гострим вірусним запалень ЛОР-органів, при яких потрапляння патогена у внутрішні структури вушка відбувається через носоглотку разом зі слизовими виділеннями.

Причини серозного отиту у дітей, застою густого ексудату в барабанній області і євстахієвої труби, що лежать в порушенні роботи слухових органів, слабкою прохідності слухового проходу. Призводить до цього неправильне застосування антибіотиків, ускладнення після простудних захворювань, хронічні форми патології ЛОР-органів, збільшення аденоїдних разращений, алергічні реакції.

Кожен вид отиту, в залежності від місця розташування, може ускладнюватися гнійним формою. На тлі високої температури і різкої болі спостерігаються гнійні виділення з слухового проходу.

Алергічна різновид докучає діткам при бронхіальній астмі, алергічному нежиті, атопічному дерматиті. При стіканні верхніх органів дихання і слухових відділів погіршується слух, вушка закладає. Виникає ризик вторинного інфікування і гострого отиту.

Запалення може вразити обидва вушка, але отит може бути і одностороннім.

Інтенсивно стрімко розвивається болісний процес відноситься до гострих отитів. Хронічне протікання патології розтягнуто в часі і не таке бурхливе, відрізняється періодичними загостреннями з виділеннями з ураженого вушка.

Погіршити ситуацію може неповна регенерація тканин після перфорації, вплив води при плаванні. Може приєднатися бактеріальна інфекція. Є небезпека виникнення з часом менінгіту, енцефаліту та інших дуже серйозних проблем.

Вибіркове запалення вестибулярного нерва, середній отит без больового синдрому можна виявити за частої втрати рівноваги, що супроводжується нападами нудоти і блювоти. Від правильної диференціації виду і стадії захворювання залежить те, як лікувати отит у дитини.

І сьогодні не всі дорослі правильно розуміють причини розвитку цієї неприємної патології. Інфекція не потрапляє у вухо ззовні через слуховий прохід. Постійне надягання шапочки, вкладання ватних тампонів у вушка не є виправданим.

Отит у більшості випадків неможливо підхопити від іншого малюка (виняток становить бактеріальний вид). А адже лише правильне розуміння природи і причин недуги може підказати, Чим лікувати отит у дитини.

Запалення розвивається із-за впливу патогенних мікробів внаслідок ослаблення місцевих захисних властивостей організму. На тлі респіраторних захворювань запалюється носоглотка, незабаром хвороботворні агенти проникають в слухову середу.

Це можуть бути стрептококові, стафілококові бактерії, різноманітні вірусні збудники. Почастішали випадки пневмококової інфікування, а також уражень паличкою інфлюенци. Грамотне щеплення знижує ці ризики.

Зовнішнє запалення є наслідком травми і інфікування стафілококом найчастіше волосяних цибулин і сальних залоз зовнішнього каналу. Також цьому сприяють респіраторні нездужання, гіпотермія або надлишок вушного секрету.

Середні структури вушка запалюються найчастіше у трьох- , чотирьох – і п’ятирічок з-за слабкого імунітету. Каталізатором служить бактерія, вірус.

Додаткові фактори ризику розвитку середнього отиту:

• дисфункція кісткового розвитку з дефіцитом мінералів;
• недокрів’я;
• низька маса тіла, народження раніше терміну, штучне годування;
• хронічні захворювання верхніх органів дихання;
• генетична схильність до алергічних реакцій;
• цукровий діабет, синдром набутого імунодефіциту і лейкемія.

Потрібно знати, що дитяча слухова труба більш пряма, що робить дитину вразливим перед будь-яким протягом або морозом.

Наявність хронічного запального процесу в будь-якій частині тіла малюка збільшує шанси потрапляння збудників слухові органи по кровотоку. Небезпеку становить гострий отит у дітей під час скарлатини, кору.

Основні причини отиту у дітей:

• гострі інфікування респіраторними вірусами;
• бактеріальні ураження;
• конституціональні особливості дитячих органів слуху;
• спадковий фактор;
• патологічне розростання і збільшення аденоїдних вегетацій;
• алергічні захворювання;
• ослаблення місцевого і загального імунітету;
• накладення декількох патологій.

Зовнішній отит виникає через пошкодження вушної раковини або слухового проходу. В пошкоджену ділянку проникають бактерії, і починається запальний процес. Для нього характерні періодичні болі, набряк раковини і невелика температура.

Внутрішній (лабіринтит) найчастіше виступає як ускладнення після перенесеного не недоліковані або сильно запущеного середнього отиту. Він проявляється не гострим болем, а послабленням слуху. У хворих часто паморочиться голова.

Найбільш поширена варіація хвороби — це запалення в середньому вусі. Тут ми зупинимося докладніше.

Всі захворювання, що пов’язані з отитом, класифікують:

• по епідемічного генезом;
• загальними ознаками;
• місцевим патологій;
• розвитку;
• травматологическому характеру.

Інші способи прогрівання вуха

Звернутися до педіатра необхідно відразу після появи перших симптомів отиту у дітей. Якщо батьки не впевнені, що у дитини саме це захворювання, то ризикувати все одно не варто. Лікар може диференціювати гострий середній отит у дітей від інших хвороб, поставити точний діагноз і терміново розпочати лікування.

Чим раніше захворювання буде розпізнано, тим раніше можна почати лікування середнього отиту, полегшити стан дитини і не допустити виникнення ускладнень, таких як перфорація барабанної перетинки.

Якщо неприємні або хворобливі симптоми не проходять протягом 2 днів – звернення до лікаря обов’язково.

Самостійна діагностика і лікування середнього отиту у дітей можуть бути непродуктивними і навіть становити загрозу здоров’ю дитини.

Під час призначення консервативного або оперативного лікування лікар враховує наступні фактори:

1. Індивідуальні особливості дитини, вік, анамнез, загальний стан здоров’я;
2. Ступінь вираженості та інтенсивності запального процесу;
3. Супутні отиту захворювання;
4. Стадія гострого середнього отиту.

Для початку, лікар прописує маленькому пацієнтові постільний режим. Батьки повинні забезпечити дитині повний спокій, тоді лікування гострого отиту середнього вуха у дітей буде найбільш ефективним.

При гострому отиті середнього вуха у дітей лікування обов’язково починається з призначення курсу антибіотиків. Особливо у випадках, коли вік дитини менше 2 років, а клінічна картина яскраво виражена і висока температура тіла тримається тривалий час.

Дітям старшого віку і підліткам антибіотики призначаються на розсуд лікаря. Педіатр може прописати такі препарати як «Аугментин», «Цефуроксим», «Азитроміцин», «Кларитроміцин» «Амоксиклав», «Коаліціада», «Цефтріаксон», «Пипрофлоксацин».

Також необхідно зменшити набряк слизової оболонки носа та носоглотки. Це буде сприяти очищенню слухової труби, відтоку вмісту з барабанної порожнини, і прискорювати лікування отиту середнього вуха у дітей.

Для цих цілей лікар призначає судинозвужувальні препарати – назальні краплі «Нафтизин», «Санорин», «Називін», «Нок-спрей», «Назол», «Піносол», «Вибрацил». У разі, якщо маленький пацієнт не досяг віку 12 місяців, йому прописується ізотонічний розчин хлориду натрію з адреналіном. Це засіб вливається в носовій прохід дитини як краплі від нежитю.

Якщо гній не виділяється, лікар може призначити зігріваючі компреси, які накладаються не на саме вухо, а на область навколо нього приблизно на 2 години. Для того, щоб зробити компрес, марлю складають у кілька шарів і прорізають в ній отвір для вуха.

Потім компрес необхідно змочити горілкою або спиртом, розведеним водою. Пов’язку накладають на хвору сторону голови, просунувши вушну раковину в отвір. Зверху накладається вощений папір або поліетилен, а потім шар вати.

Якщо лікар підозрює наявність аденоїдів, він призначає розчини протарголу, коларголу. Можливо, після того, як дитина видужає і зміцніє, потрібно видалення аденоїдів.

У деяких випадках, відштовхуючись від клінічної картини, фахівець може призначити парацентез. Це процедура по видаленню надлишкової кількості рідини або виділень з вуха при середньому отиті у дітей. Можливо, процедуру доведеться повторити через 1-2 дні.

При наявності перфорації барабанної перетинки щоб уникнути появи грануляцій, що порушують відтік гною, необхідно капати у вушну порожнину судинозвужувальні краплі. Потім чистити порожнину нежорстким ватним тампоном і закопувати вушні краплі «Анауран», «Нормакс», «Полидекс», «Ципрофарм», «Отипакс», «Отофа».

Також крім систематичного видалення гнійних виділень, необхідно застосування в’яжучих засобів, що володіють дезинфікуючим ефектом.

Важливим аспектом в лікуванні отиту середнього вуха у дитини, особливо маленької, є необхідність полегшити біль. Педіатр призначає медикаментозні препарати, які мають не тільки знеболювальну, але і жарознижувальну, а також протизапальну дію. Наприклад, «Анальгін», «Кетанов», «Німесил», «Німегезик», «Олфен».

Поряд з усіма робляться для лікування отиту у дітей заходами, потрібно почати стимуляцію імунітету, зміцнення захисних функцій організму дитини.

Коли хвороба перейде на 5 останню стадію, фахівець може призначити курс різних фізіопроцедур — продування слухових труб по Політцеру, пневмомасаж барабанних перетинок.

Коли дитина повністю одужає, в обов’язковому порядку необхідно контрольне відвідування отоларинголога для обстеження та виявлення того, відновився слух у дитини в повному обсязі. Справа в тому, що після гострого середнього отиту, особливо протікав у важкій формі, супроводжуваного грип, досить часто запалюється слуховий нерв.

На отит у дитини вказують різні симптоми, від їх прояви призначається і лікування.

Це може бути:

• висока температура,
• млявість, апатичність, зниження активності;
• притискання ручки до хворого вушка;
• поява блювоти або рідкого стільця.

Середній отит гострої форми проявляється:

• болем;
• зменшенням слухового сприйняття;
• закладеністю у вухах;
• високою температурою;
• неспокійним станом;
• безсонням;
• головний або зубний біль.

У більшості випадків лікування середнього отиту проводиться в домашній обстановці, госпіталізацію пропонують при важких гнійних ускладненнях. Якщо дитині більше 2 років, запалене тільки одне вухо або м’які симптоми, то лікар вибирає «вичікувальну» тактику, призначаючи тільки жарознижувальні та знеболювальні препарати.

При серйозному запаленні доповнюють антибіотиками, препаратами для звуження судин.

Якщо діагностовано гострий середній отит, то перевагу віддають сухим тепловим, фізіотерапевтичним процедурам. Гострий середній гнійний отит вимагає ретельного і систематичного видалення гною за допомогою ватних тампонів.

Середній отит підрозділяють на три групи:

• гостру;
• з гнійними виділеннями;
• хронічну форму – найбільш небезпечний, так як послаблюється опір дитячого організму до дії інфекцій, погіршується слух.

Основою для гострої форми гнійного середнього отиту вважається запалення слизової через ураження вірусними, бактеріальними, грибковими інфекціями.

Він може виникнути:

• на тлі переохолодження,
• ускладнення після простудних захворювань, ГРЗ, ангіни;
• при аденоїдах;
• при неправильному годуванні немовлят.

Гнійний отит викликає гострий біль, постійну, наростаючу і посилює в нічний час, прориву і витікання з вуха гною.

До найпоширеніших методів лікування відносять:

• прогрівальні процедури, які неприпустимі при витіканні гною;
• прокол барабанної перетинки;
• видалення гною ватними джгутиками, цю процедуру необхідно проводити з обережністю;
• прогрівання синьою лампою;
• компреси.

Перехід середнього отиту у хронічну форму, яка може виникнути із-за:

• неправильне лікування запалення;
• несвоєчасне звернення до фахівця;
• не повністю вилікуваного гострого гнійного отиту;
• впливу патогенного стафілококу;
• патологічних станів носоглотки, пазух і порожнини носа.

Діагностують 2 форми захворювання: епітимпаніт, мезотимпаніт.2 стадії: загострення або ремісія. Для лікування застосовують різні методи місцевого чи загального значення, проводять хірургічні операції.

Для прогрівання можна застосовувати сухе тепло, наприклад:

• синю лампу;
• нагрітий пісок, лляне насіння;
• відварену в мундирі і потовчену картоплю, загорнену в тканину.

Дані процедури проводять протягом 14-16 хвилин. Після зняття компресу потрібно зав’язати голову хусткою або надіти шапочку. Не варто виходити на вулицю протягом 3 годин після закінчення процедури.

Євстахіїт вражає слизову оболонку слухової труби. Вона розпухає, просвіт зменшується. Провокувати недуга може ГРВІ або збільшення аденоїдних розростань. Вуха закладає, в них шумить, слух знижується. Сякання або позіхання ненадовго усуває приглухуватість.

Хвороба локалізується в барабанної порожнини, а також євстахієвої трубі, розвивається дуже стрімко і носить інфекційний характер. Хвороба небезпечна ускладненнями аж до втрати слуху і вимагає негайного лікування даного захворювання під контролем лікаря-оториноларинголога.

Виділяють катаральну і гнійну форму. Якщо захворювання починається стрімко, швидко з’являється біль, а слідом за нею температура, ми говоримо про гострій формі. Якщо гостру форму не долікувати, з великою ймовірністю вона перейде в хронічне захворювання.

Діагностувати хворобу повинен оториноларинголог при огляді вуха пацієнта і проведення отоскопії. При прояві перших симптомів хвороби потрібно якомога швидше звернутися за допомогою до фахівця.

Найбільш часто зустрічається варіація недуги як у дітей, так і дорослих. Вона включає кілька етапів. Зрозуміло, не обов’язково, що хворий пройде їх всі:

• гострий катаральний — початковий етап захворювання, коли у хворого різко проявляються перші ознаки: гострий біль і висока температура;
• гострий гнійний — у вусі накопичується гній. Через пару днів відбувається розрив барабанної перетинки, і гнійні виділення виходять назовні. Хворому стає легше, температура спадає, і біль потроху сходить нанівець. Якщо барабанна перетинка сама не прорвалася, оториноларинголог може зробити маленький прокол (парацентез), щоб викликати вихід гнійних мас.
• відновлювальний етап — вихід гною припиняється, розрив перетинки заживає. Після закінчення двох-трьох тижнів слух відновлюється повністю.

Симптоми отиту у дітей

Симптоми хвороби проявляються раптово. Зрозуміти, що ми маємо справу саме з цією недугою, можна за такими ознаками:

• Хвороба проявляється сильними болями у вусі. За характером больові відчуття бувають постійними або з короткочасними перервами. Біль може віддавати в потилицю і віскі. Захворювання може спровокувати зубний біль.
• Може знижуватися слух і не залишати відчуття закладеності вуха.
• Хворий може скаржитися на чужорідний предмет у вусі.
• З’являється шум у вухах.
• Лімфатичні вузли збільшуються.
• Область за вухами починає «нити».
• Висока температура тіла до 39°С.
• З’являється слабкість, підвищена стомлюваність, хворий втрачає апетит, у нього порушується сон.

Хвороба може протікати важко з яскраво-вираженими симптомами, а може, навпаки, зі слабо вираженими ознаками.

Діагностувати можливий отит вуха у дитини можна за його скаргами та зовнішніми ознаками. Початкова стадія захворювання виражається схожими для всіх причин симптомами: відчуття рідини у вусі, стріляючий або клацали больовий синдром, зниження слуху.

1. Гостра періодичний біль у вусі, яке відбивається у щелепу і горло. При цьому ефект має хвилеподібний характер, який практично не купірується знеболюючим.
2. Виділення гною і слизу з вуха. Це перша ознака того, що барабанна перетинка перфорировалась під тиском ексудату. При даній ситуації біль зменшується або зникає зовсім, але утворюється відкрита рана з нагноєнням.
3. Висока температура, яка ненадовго знижується медикаментами.
4. Значне зниження слуху, появу додаткових «ефектів»: приглушені голоси, ехо, регулярна зміна частоти сприйняття.

Симптоми отиту у дітей грудного віку визначити набагато складніше. У такому разі батькам слід уважно спостерігати за настроєм і поведінкою малюка, зміною його настрою і наступними ознаками:

1. Довгий положення голови на певному боку ліжка (дитина буде намагатися покласти хворе вухо на подушку).
2. Немотивований плач, постійне занепокоєння.
3. Висока температура тіла.
4. Дитина відмовляється при годуванні від однієї груді. Причина такого вибору положення – спроба зручніше покласти велике вухо.
5. Хвороблива реакція при натисканні на виступ вушної раковини (козелок).

Середній отит

Запалення вуха поділяється на три захворювання по локалізації: внутрішній отит (лабіринтит), зовнішній і середній. Середній отит у дитини поділяється на гострий і хронічний. Остання різновид захворювання поділяється на серозний або гнійний. Причин для запального процесу і подальшого отиту може бути кілька:

1. Запалення, локалізоване в носоглотці. Євстахієва труба працює поширюють інфекцію каналом.
2. Переохолодження або перегрів організму на вулиці або в домашніх умовах.
3. Для дітей віком грудного вигодовування – неправильна поза дитини (лежачи на спині). У такому випадком материнське молоко може потрапити через носоглотку.
4. Проблеми з аденоїдами і їх лікуванням.
5. Низький імунітет. Часто ця проблема з’являється при штучному вигодовуванні.

Зовнішній отит

Чверть всіх випадків захворювання вуха становить зовнішній отит у дитини. За рахунок локалізації хвороби він відмінно піддається лікуванню. Але це відбувається, якщо діагноз визначено правильно і розпочато лікування.

• освіта фурункула;
• гнійний зовнішній отит;
• запалення хрящової тканини – перихондрит;
• грибкові ураження – отомикозы;
• екзема на шкірі.

Гнійний

Один з поширених запальних процесів – нагноєння в барабанної порожнини. Для виникнення захворювання вистачає простого нежитю. Так як малюк тривалий час проводить лежачи на спині, секреторна рідина слизової носа вільно потрапляє за євстахієвої трубі в вушні канали.

Батькам потрібно контролювати чистоту носових проходів і своєчасно робити промивання. Симптоматика захворювання була описана вище. При важких випадках гострого гнійного отиту у дітей бувають брадикардія, помутненное свідомість, блювання.

Ексудативний

Важка різновид запалення вуха, яка важко піддається лікуванню. Причина криється в тому, що хвороба найчастіше визначається на пізніх стадіях. Характеризується порушенням вентиляції середнього вуха і накопиченням ексудату.

До моменту діагностування ексудативного отиту у дитини накопичена рідина вже складається з гною і слизу. Причинами розвитку хвороби служать респіраторні інфекції, «вовча паща», пасивне куріння, поганий «туалет» носоглотки .

Катаральний

Цілком поширене серед дітей захворювання, яке обумовлюється неповної сформированностью слухового каналу. Катаральний отит у дитини практично завжди передує розвитку гнійної варіації захворювання.

Причини появи хвороби нічим не відрізняються від отитів інших видів (крім зовнішнього): ГРВІ, нежить, накопичення сторонньої рідини у вусі. Схожі симптоми двох діагнозів можуть послужити причиною неправильного лікування, тому слід звертатися до отоларинголога, а не захоплюватися самолікуванням.

Двосторонній

Правильне діагностування цієї форми захворювання допоможе уникнути зниження або тотальної втрати слуху у юному віці. Особливості будови та процесу формування слухового апарату у дітей провокують те, що 90% дітей до року страждають двостороннім запаленням вуха.

У немовляти

Найскладніше визначити будь-яке захворювання у малолітніх дітей, коли вони ще не можуть показати, що у них болить і як. Отит у грудної дитини загрожує подальшими ускладненнями до фактичної повної глухоти.

1. Довгий положення голови в ліжечку на одній стороні (малюк буде намагатися покласти хворе вухо на подушку).
2. Немотивований плач, постійне занепокоєння.
3. Висока температура.
4. Дитина відмовляється при годуванні від однієї груді. Причина та ж, що і при лежанні на подушці.
5. Хвороблива реакція при натисканні на виступ вушної раковини.

Ознаки отиту у дітей проявляються різноманітно, з урахуванням інтенсивності і локалізації вогнища. Зовнішній отит видає себе наривом зовнішньої частини петлі і слухового каналу. Його можна виявити за красноте, набряку, визріванню запаленого горба з гнійною головкою.

Колір його від червоного відтінку буде поступово йти в синяву. В процесі нагноєння малюк буде відчувати сильний біль. Після дозрівання фурункула і некрозу місцевих тканин біль стихає. Слідом за розкриттям і виходом гною утворюється отвір, яке незабаром затягується новою тканиною.

Симптомами грибкової природи отиту у дитини виступають кірки і злущуються частинки епідермісу у вушку, що супроводжуються сверблячкою.

Катаральне запалення середнього вуха провокують патогенні мікроорганізми. У цьому випадку фіксується гіперемія, припухлість, спорадичні больові простріли чи уколи. Болючість залежить від ступеня запалення, локалізується безпосередньо в вушку чи відчувається в районі щоки, скроні або навіть горлечка. Вухо може закласти.

Якщо на барабанній мембрані зріє нарив, то гнійний отит. Біль супроводжує зниження слухової функції. Температура спочатку може бути нормальною, але разом з застудою може і піднятися. Різкість слуху падає, а біль зростає.

Гострий отит у дитини також викликає всі ознаки отруєння продуктами виділення мікробів: млявість і біль у м’язах, суглобах, голові. Незабаром вже больові прояви нестерпні, розливаються навколо вогнища. Спостерігається стрибок температури до тридцяти восьми градусів.

Симптоматична картина

Щоб зрозуміти, як визначити отит у дитини в хронічній стадії протікання, зверніть увагу на гостроту слуху малюка. Серозний і спайковий середній отит можна запідозрити при не дуже інтенсивних вушних шумах і погіршення слухової функції.

При гнійному характері хронічного процесу з вушного каналу час від часу виділяється гній. Слух невблаганно погіршується, так як є незаживающее отвір на барабанній перегородці. Також при лабиринтите порушується рівновага.

Причини

Причин, які викликають захворювання багато.

До них відносяться:

• запальні процеси в організмі (з різних причин);
• погана мікрофлора;
• бактерії;
• грибки;
• паразити;
• стрептококи;

  

• віруси;
• стафілококи;
• пневмококи;
• невеликі пошкодження у вигляді подряпин;
• вплив кислот;
• лужних розчинів;
• попадання і застою води.

Потрапляння у вуха брудної води — часта причина запалення зовнішнього вуха, коли разом з водою у вушну раковину потрапляють збудники хвороби. Але крім потрапила води необхідно ще одна умова — наявність у зовнішньому вусі ранок і тріщин, куди потрапляють бактерії і запускають запальний процес.

Недуга часто виступає як ускладнення після ГРЗ, ГРВІ, гаймориту й інших хвороб лор-органів. Тут бактерії проникають у вухо не ззовні, а з носової порожнини. У запущених випадках патогенна флора з середнього вуха здатна потрапити у внутрішнє і викликати серйозні патології.

Запалення в середньому вусі провокують інфекційні захворювання, хвороби нирок, діабет, переохолодження. У групі ризику діти зі слабким имуннитетом і малюки, які знаходяться на штучному вигодовуванні, які не отримують з материнського молока необхідні антитіла для захисту від інфекцій.

Неправильне видалення вушної сірки — ще одна причина запалення. Основна функція сірки — захисна. Вона виступає своєрідним бар’єром на шляху бактерій і вірусів.

Як би це смішно не звучало — высмаркиваться теж потрібно правильно. Зверніть увагу самі і навчіть вашу дитину: высмаркиваться потрібно з відкритим ротом. Якщо закрити рот в процесі сморканія, під впливом тиску частина патогенної флори може потрапити в середнє вухо.

Середній отит у дітей розвивається на тлі гострих респіраторних захворювань бронхолегеневої патології, дитячих інфекцій, аденоідітов. Більш рідкісною причиною отиту у дітей служить передача інфекції під час пологів від матері, яка страждає інфекційно-запальним захворюванням урогенітального тракту, мастит.

Збудниками отиту у дітей можуть виступати стафілококи, стрептококи, пневмококи, синьогнійна паличка, кишкова паличка, протей, мікроскопічні гриби, віруси.

Основним чинником, що сприяє виникненню середнього отиту у дітей, є вікові анатомічні особливості. Євстахієві труби у дітей до 7 років коротші і ширші, Чим у дорослих, практично не мають вигинів і розташовані горизонтально по відношенню до носоглотці, що обумовлює легкість поширення інфекції з ним носо – і ротоглотки у вухо.

Причиною розвитку зовнішнього отиту у дітей зазвичай є інфікування волосяних фолікулів латерального відділу зовнішнього слухового проходу. Розвитку захворювання сприяють травми, садна зовнішнього вуха, використання вставних навушників.

Поки дитина маленька, її слухова трубка ще коротка і широка, а, отже, в неї легко потрапляють збудники інфекції з носа, носоглотки або ротової порожнини при кашлі, чханні сякання.

У новонароджених у процесі пологів у вухо може проникнути якусь кількість навколоплідних вод або їх вміст шлунків під час відрижки. Також під час першого року життя в барабанної порожнини дитини зберігається деяка кількість ембріональної миксоидной тканини, ще не встигла трансформуватися в слизову оболонку.

Ця тканина є прекрасним живильним середовищем для розвитку інфекції і симптомів отиту середнього вуха у дітей, при якому потрібне лікування. Причинами отиту у маленьких також можуть стати переважно горизонтальне положення, в якому вони перебувають, а також аденоїди, недоношеність, ослабленість організму різними захворюваннями або недостатнім харчуванням, штучне вигодовування, смоктання пустушки, інфекційні хвороби, ГРЗ, ГРВІ, грибкова інфекція, алергія, спадковість.

Дуже часто гострий середній отит у дітей, розпочавшись в одному вусі, переходить і на друге, і з’являється двосторонній гострий середній отит у дитини.

Згідно зі статистичними даними, кожна друга дитина першого року життя мав в анамнезі хоча б один епізод цього захворювання. Практично 90% дітей у віці до 3 років хворіли отитом.

Неодноразовий, тобто постійно повторюваний гострий отит зустрічається у 20% дітей.

Зазвичай перед тим, як починають проявлятися перші симптоми середнього отиту, спочатку у дітей спостерігається нежить і/або кашель, що вимагають лікування.

Симптоми запалення середнього вуха у дітей різних вікових категорій мають деякі відмінності. Лікування маленьких і старших хлопців також незначно відрізняється.

Прояви захворювання у новонароджених і дітей віком до року:

1. Частий безпричинний плач і раптові вскрикивания;
2. Відмова від грудей, іноді супроводжується згодою пити з пляшечки, так як смоктальні рухи в такому випадку завдають менше болю. Голод і спрага викликають роздратований стан;
3. Дитина треться хворий стороною голови або вухом руку матері або подушку і здійснює головою маятнікообразние руху;
4. У перші дні хвороби спостерігається підвищена збудливість і переривчастий сон;
5. Після кількох днів хвороби у дитини кардинально змінюється поведінка – він пригнічений, проводить уві сні дуже багато часу;
6. З’являються симптоми інтоксикації організму і порушення в роботі шлунково-кишкового тракту – такі, як блювота, рідкий стілець;
7. Дитина починає втрачати вагу;
8. Температура в перші дні може не підвищуватися, але через 1-2 дні хвороби піднімається до 39-40°С;
9. Через кілька днів з’являються виділення з вуха;

При натисканні на вухо відповідна реакція дитини недвусмысленна – від проявів помітного неспокою, до істеричного крику від болю. Діагностувати середній отит у зовсім маленьких дітей досить важко, так як є схожі за симптоматикою захворювання.

Діти старшого віку вже можуть більш чітко вказати на те, що їх турбує біль у вусі. Також лікарю легше диференціювати отит середнього вуха у дитини 2-3 років від інших захворювань, так як до цього віку, як правило, вже є анамнез, на дані якого може покладатися лікар під час діагностики.

Симптоми отиту середнього вуха у дитини у віці 3 років, що вимагає лікування:

1. Дитина чітко дає зрозуміти, що у нього болить вухо – смикає, тре, тягне себе за вухо, вказує пальцем на болючу ділянку, скаржиться на своєму «дитячою» мовою;
2. Дитина стає дратівливою, нервовою, грубим;
3. Температура вище 38°С;
4. Блювота, пронос, відсутність апетиту або неможливість приймати їжу з-за сильного болю;
5. Можуть початися виділення з вушної раковини.

Наприклад, при попаданні в вухо дрібних сторонніх предметів, у дитини немає підвищеної температури і виділень. Якщо у вухо потрапила вода, це може викликати не тільки дискомфорт, але тимчасове зниження слуху з одного або двох сторін, зате відсутні такі симптоми як біль і температура.

При утворенні сірчаної пробки, у дитини знижується якість слуху з одного боку. Якщо з вушної раковини не виділяється гній, а кров – це не може бути проявом середнього отиту. Кров з вуха з’являється при травмі голови або подряпині всередині слухового проходу.

Симптоми гострого отиту у дітей середнього і старшого віку, підлітків звичайно з’являються раптово, і захворювання супроводжується зниженням слуху на одному або обох вухах, гострим болем різної інтенсивності. У нічний час біль зазвичай посилюється.

Гострий отит у дітей

Отит у дітей до року і з однорічного періоду до триріччя має свої нюанси. Дуже часто доводиться лікувати гострий середній отит у дітей після того, як малюк перемерз, переохолодження ноги або, навпаки, сильно нагрівся і пропотіла.

Причиною може стати і неправильне вигодовування, ускладнення після дитячих інфекційних і вірусних недуг, ослаблена імунна система і вразливість з-за будівлі дитячого вушка. Немовлята майже завжди лежать, з-за чого молочко або суміш може проникнути через слухову трубу в середні частини вуха. Ризикують часто хворіють застудою крихти, що народилися раніше терміну, ті, хто на штучному.

Викликати запалення здатні:

• протяг;
• неправильне высмаркивание;
• закладення носових проходів;
• травми чужорідними предметами;
• удари в голову;
• неправильна вушна гігієна.

Проблеми з збільшеними аденоидными вегетациями, мигдалинами ускладнюють і затягують протікання отиту. Хлопчаки схильні запалень вушок більше, Чим дівчинки. Білошкірі дітки теж більш уразливі, Чим представники інших рас.

Щоб як можна раніше почати лікування отиту у немовляти, помічайте, якщо малятко надмірно збуджена, плаче без явних видимих причин, якщо його порушився сон, йому складно смоктати. Малюк крутить головою, не може заспокоїтися.

Коли мама легенько натискає на хрящової горбок біля входу у вухо, він намагається відсторонитися і пхикає. Це вірна ознака, що дитину турбують больові відчуття. Плюс у нього може піднятися температура.

Після чотирьох місяців дитина смикає ручкою хворе вушко, совається їм про ліжко, погано спить і може виявити симптоми бруксизму. У важких випадках малюка рве, у нього завалюється голова назад, зводить кінцівки, напружується джерельце на голові.

Спостерігаються порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Гнійне ускладнення може статися вже через добу з початку хвороби. При відкриванні нариву самопочуття малюка поліпшується, але постарайтеся не доводити до цієї стадії.

Всі чи кілька перерахованих симптомів повинні звернути на себе увагу батьків. Слід відразу ж звернутися до педіатра або дитячого Лора за точним діагнозом і професійним лікуванням отиту у дитини.

В залежності від локалізації патологічного процесу визначають зовнішній, середній і внутрішній отит у дітей. Зовнішній отит, в свою чергу, може мати обмежену і дифузну форму.

Протягом отиту може бути гострим, рецидивуючим та хронічним.

Залежно від характеру утворюється ексудату середній і внутрішній отит може мати катаральну або гнійну форми.

За характером збудника – бактеріальний, вірусний, грибковий.

Якщо дитина старшого віку здатний розповісти, де в нього болить, з малюками важче: діагностика та лікування отиту у дітей грудного віку сильно утруднені. При появі перших ознак хвороби (малюк кричить, постійно чіпає вушко, не спить), потрібно негайно звернутися до лор-лікаря, який призначить ефективне лікування гострого отиту у дитини.

• тонкощі будови вуха дитини до року;
• нездатність малюків протистояти патогенним мікроорганізмам — імунна система ще дуже слабка;
• немовлята більшу частину часу проводять лежачи; при відрижці молоко або дитяче харчування через носоглотку потрапляє в середнє вухо і стає прекрасним середовищем для розмноження бактерій;
• хвороба проявляється у малюків на тлі ГРЗ і ГРВІ;
• у групі ризику недоношені малюки;
• зовнішні фактори: протяг, холод або, навпаки, якщо мама дуже сильно закутала дитину і він перегрівся;
• тривалий нежить — виділення з носика можуть забити євстахієву трубу;
• захворювання може розвинутися на тлі скарлатини, кору та інших інфекційних хвороб, що зустрічаються у малюків;
• травми і ранки у вусі, куди проникають збудники хвороби;
• аденоїди.

Діти до 8 років найчастіше схильні отиту з ексудативною формою, якої характерно скупчення ексудату, без яскравої виразності.

На запальний процес може вказувати:

• зниження слуху, але діти можуть не говорити про це;
• поява шуму у вухах, але найчастіше батьки не надають цьому значення, списуючи на втому;
• підвищення температури.

Він проведе діагностування, призначить лікарські препарати для закапування носа – це допоможе зняти набряк слизової, зменшить вушну біль:

• для зняття запалення може бути виписаний Ібупрофен, який використовують при будь-якому з видів отиту;
• якщо запалення гнійного або бактеріального типу, то призначається антибіотик;
• прописуються об’єднані краплі.

Якнайшвидшого одужання дитини від отиту допоможе лікування фізіотерапевтичними процедурами, які передбачають сухе або тепле теплолікування, залежно від симптомів. Прогріванням прискорюється кровообіг, регенераційні процеси, біохімічні реакції.

При сухому варіанті використовують вовняної матеріал, лампи або апарати з зігріваючим ефектом. При вологому типі – спиртові компреси і з медом, з трав’яних настоянок, відварів, камфорного масла. Усунути больові відчуття можна за допомогою зігріваючих тампонів, для їх виготовлення використовують стерильну вату, лікарські настоянки.

Гнійний отит може бути гострим або хронічним, зовнішнім, середньою, внутрішньою. Вражаючи одна ділянка вуха, він здатний в найкоротший час переносити запалення в інший. Гострий тип має поступовий розвиток, яке проходить 3 стадії. На першій стадії (катаральній формі) виникає гостра біль, утворюється ексудат.

На другій стадії відбувається накопичення гною, прорив барабанної перетинки, різке припинення больових відчуттів. Третя стадія характеризується згасанням запального процесу, витікання густого ексудату, погіршується слухове сприйняття. Гній починає утворюватися на першій стадії, поверхню середнього вуха піддається набряканню.

З часом він нагромаджується, тисне на стінки, перетинки, викликає гострий біль, дзвін, шум, знижує слух. Хронічна форма виникає при ослабленій імунній системі, перерваному лікуванні, неправильному виборі лікарських препаратів.

Локалізація запалення, яке може торкнутися євстахієву трубу, слизову оболонку середнього вуха і соскоподібного відросток, призводить до катарального отиту.

Більшою мірою діти до 5 річного віку, схильні до запалення середньої форми, цьому сприяють бактерії проникають у несформовану євстахієву трубу, а також:

• хронічні захворювання носа, горла;
• знижений імунітет;
• часті простудні хвороби;
• переохолодження;
• неправильний догляд за вухами;
• невміння правильно сякатися.

До симптомів, що вказує на катаральний отит, відносять:

• високу температуру;
• понижену активність і апетит;
• депресивний або тривожний стан;
• розлад шлунка;
• ломоту, стріляючий біль, закладеність, шум у вухах;
• зниження слуху.

Дані симптоми схожі з багатьма запаленнями, тому для точного діагнозу необхідно звертатися до дитячого фахівця, який призначить лікування, підбере терапію, антибіотики, дозування з урахуванням віку дитини.

Ці процедури допомагають уникнути хронічної форми. Самолікування може призвести до ускладнень: перейти в гнійну форму або до розриву барабанної перетинки. Хвороби властиві ускладнення. Вона може перейти з одного на інше вухо, прийняти хронічну форму, призвести до приглухуватості або більш серйозних хвороб.

Отит у дитини, симптоми і лікування захворювання досить різнобічні, як і причини, які її провокують. Якщо говорити про двосторонній запаленні, то більшою мірою вона вражає дітей у ранньому віці.

Характерними проявами є:

• підвищена температура;
• больові відчуття у вухах, скронях;
• закладеність вух;
• ослаблення сприйняття на слух;
• постійна слабкість.

Також може з’явитися:

• головний біль;
• запаморочення;
• закладеність носа;
• відчуття нудоти;
• неприємні відчуття в горлі.

Загальний стан може швидко погіршуватися, загострюватися біль у вухах. Якщо двосторонній отит, гнійний, то звертатися до фахівця необхідно негайно. В іншому випадку, гній зможе потрапити в головний мозок, горло, ніс, привести до глухоти та інших небезпечних ускладнень. Після проведення діагностики підбирається необхідна терапія, призначаються процедури.

Не можна займатися самолікуванням, так як це завжди призводить до великих ускладнень, розвитку хронічної форми, глухоти, сепсису, менінгіту.

Найбільш часто отиту схильні немовлята і діти до одного року. Цьому сприяють простудні захворювання, горизонтальне розташування слухової трубки, через яку вільно в середину вуха проходять віруси, бактерії.

Симптомами може стати безпричинне занепокоєння дитини, плач, мотание і закидання голови, відмова від їжі. У таких випадках, щоб уникнути неприємних ускладнень, необхідно терміново звернутися до фахівця.

Важкі наслідки

Ускладнення отиту у дітей зазвичай розвиваються при несвоєчасно розпочатому або неадекватному лікуванні, а також при важкому перебігу захворювання (зазвичай у иммунокомпрометированных пацієнтів). Серед можливих ускладнень отиту – зниження або повна втрата слуху, параліч лицьового нерва, ураження скроневої кістки, абсцеси мозку, енцефаліт, менінгіт, сепсис.

Якщо сплутати у дітей симптоми отиту з іншими патологіями і неправильно проводити лікування, до основної проблеми приєднується запалення соскоподібного відростка і антрума. Ігнорування або неправильне розпізнавання ознак і на цій стадії неминуче призводить до менінгіту через кілька місяців.

До небезпечних наслідків також відносяться:

• параліч лицьового нерва;
• хронічне вушне запалення;
• знижений слух;
• порушення рівноваги.

Сюди ж можна віднести мастоїдит і менингиальный синдром.

Медична допомога

Отит у дитини, (симптоми і лікування якого описані нижче) є захворюванням слухового аналізатора, яке носить різносторонній характер і може бути викликане бактеріями, вірусами, а також бути наслідком запальних процесів в організмі.

У ньому зазначено, що до блоку з кодами Н60-Н62 відносяться захворювання, пов’язані з запальними слуховими процесами, викликаними бактеріями. Середній отит по МКБ-10 має класифікацію Н65-Н75. А захворювання соскоподібного відростка відносяться до блоку з кодами Н60-Н95.

Якщо біль у вушку застала зненацька, огляд лікаря відразу ж неможливий, допоможіть хворому наступними діями. Сильний біль допоможе вгамувати нестероїдні протизапальні засоби. Якщо температура різко зросла, збийте її відповідним за віком ліками.

Призначати терапію може лише отоларинголог. Після спеціального огляду вушка і оцінки стану малюка лікар може прописати:

• противірусні медикаменти для усунення простудних симптомів;
• назальні краплі;
• вушні краплі проти сильної болі;
• з набряком, свербінням і запаленням впораються комбіновані гормональні препарати для вух.

При з’ясованою бактеріальної природи патології застосовуються антибактеріальні вушні краплі. Блокатори секреції гістаміну покликані зменшити розпухлу слизову. У разі гнійних і бактеріальних отитів лікар підбере відповідні малюкові за віком антибіотики, оптимальну дозу і тривалість прийому.

Поряд з консервативним лікуванням застосовують і теплові фізіотерапевтичні методи:

• вплив ультрафіолетом;
• лазером;
• метод УВЧ;
• лікувальні грязі.

Якщо немає вільного виходу гнійних виділень, лікар виконує надріз барабанної мембрани. Це швидко полегшує стан.

Після успішного лікування отиту слух у дітей буде відновлюватися ще пару місяців. Це не повинно вас турбувати. А от якщо не налагодилося все більш трьох місяців, можна додатково обстежити функціональність середнього вуха. Ймовірно, там залишилася рідина. На її застою можуть впливати набряклі аденоїди.

Хронічний отит

Неграмотна і неефективна терапія гострої форми здатна перейти в хронічний отит. Хвороба вважається хронічним, якщо симптоми не проходять більше двох місяців або запалення відбуваються більше трьох разів на рік. Стадії ремісії (затишшя) змінюються рецидивами, коли хвороба повертається.

Хронічний отит у дорослих пов’язаний з несерйозним ставленням до свого здоров’я. Людям властиво відкладати візит до лікаря, сподіваючись, що все пройде само чи достатньо буде «чарівних» крапель з аптеки.

Хвороба часто зустрічається у людей, що професійно займаються плаванням — всьому виною підвищена вологість у вухах. Хронічні хвороби носа також можуть спровокувати часті запальні процеси в органі слуху.

Прояву хронічної стадії недуги у маленьких пацієнтів сприяють часті гострі отити, інфекційні захворювання лор-органів і аденоїди на тлі нерозвиненою імунної системи.

Хірургічне лікування

Отит у дітей: симптоми і лікування для відмінних один від одного типів подібні, але основні відмінності криються причини захворювання. Стандартна терапія займає 1-2 тижні, але є способи компенсувати больові прояви і налагодити слух.

Лікування отиту у дітей підтримується очищенням носових проходів, щоб забезпечити нормальне дихання. Голова малюка не повинна мерзнути, а гуляти на вулиці з дитиною дозволяється після нормалізації температура і позбавлення від болю у вусі. Обов’язкова постійна гігієнічна очищення вушного каналу від виділень.

При своєчасному візит до лікаря лікування середнього отиту у дітей проходить швидко і без наслідків. При більшості діагнозів застосовується консервативне лікування антибіотиками (таблетками або ін’єкційно).

Використовуються судинозвужувальні краплі назальні нормалізації прохідності євстахієвої труби. Гнійні виділення видаляються деззасобами начебто хлоргексидину. Далі використовуються антисептики – Ципромед, Нормакс, Софрадекс. За рекомендацією лікаря можуть проводитись теплові фізіопроцедури (прогрівання, синя лампа).

Залежно від типу захворювання лікар призначить відповідне лікування. Самостійне застосування лікарських засобів (навіть якщо батьки знаю, що це за захворювання) може призвести до погіршення ситуації.

• анальгетики для зняття больового синдрому – парацетамол, ібупрофен;
• неоміцин, офлоксацин для зниження запального процесу (з часом замінюються на мазі або креми, щоб уникнути розвитку повторного отиту);
• лікування фурункулів відбувається за допомогою антибіотиків.

Варто нагадати, що використання сильнодіючих засобів повинно бути прописано тільки лікарем. Самостійне лікування отиту у дітей антибіотиками може призвести до погіршення стану і розвитку сторонніх захворювань. Найдієвіші на сьогоднішній день фармсредства, в тому числі при стафілококовому отиті:

• Софрадекс;
• Цефтріаксон ( Уназін, Хемомицин);
• Цефтазидим;
• Цефаклор;
• Цефалоспорини;
• Цефуроксим;
• Рокситромицин;
• Кларитроміцин;
• Амоксицилін (Азитралом, Азитроміцин, Амікацин, аміноглікозиди, Амоксиклав, Ампиксид);
• Флемоксин солютаб, Солюкс.

Якщо запалення вух у дітей проходить без показань для госпіталізації, то домашній спокій і підтримання правильних умов допоможуть набрати максимально швидко. Для цього слід забезпечити постільний режим, підтримувати в приміщенні сухе тепло.

Народний досвід у медицині при правильному застосуванні може зробити процес лікування більш ефективним. При цьому обов’язково враховуються особливості дитини, індивідуальна непереносимість та рекомендації фахівців.

1. Зігріваючий компрес на вухо. Суміш горілки (спирту) і води в пропорції один до одного підігріти приблизно до 40 градусів. Змочити в ньому відріз марлі і покласти його на область вуха (вушна раковина повинна залишитися вільною). Зверху продублювати вощеним папером або поліетиленовою плівкою. Наступний шар – вата. Компрес прибинтувати до голови і зверху закрити пов’язку несинтетическим хусткою або шарфом. Залишити на 30-60 хвилин (Ще можна використовувати прогріту сіль або соду, загорнену в тканину для прогрівання).
2. Можна використовувати турунди або закопування на основі води, лікарських трав, камфорного спирту, камфорного масла, борного спирту і меду. Перед процедурою розчин потрібно трохи підігріти, щоб уникнути переохолодження збудженої ділянки.
3. При зовнішньому отиті можна вкласти у вухо подрібнене листя алое або каланхое на марлевій серветці.
4. Профілактику нежиті на тлі отиту проводять з використанням оксациліну.

Не дивлячись на популярність йоду в лікуванні захворювань вух, його вкрай не рекомендується застосовувати в дитячому лікуванні. Йодовые розчини агресивні і можуть викликати вторинне запалення шкірних покривів і слизових навіть у мінімальній концентрації. Народні методи лікування слід застосовувати тільки зі схвалення спеціаліста та під його контролем.

Підхід до лікування отиту у дітей залежить від форми захворювання.

При зовнішньому отиті у більшості випадків достатньо місцевої терапії, яка полягає в ретельному туалеті вуха з обробкою його антисептиками, інфрачервоному опроміненні ураженої ділянки, іноді доцільно застосування зігріваючих компресів.

При середньому отиті проводиться загальна терапія: призначають антибактеріальні, антигістамінні, нестероїдні протизапальні засоби. При катаральному запаленні місцево призначають протизапальні препарати у формі вушних крапель, при гнійному – вухо промивають розчином антисептика (ця процедура виконується в амбулаторних умовах лікарем).

У разі тривалої відсутності перфорації барабанної перетинки при середньому отиті виникають показання до парацентезу – проколу барабанної перетинки прямою або зігнутою під тупим кутом копьевидного голкою.

Місце проколу намічається в ході отоскопії, операція проводиться під місцевою анестезією, голка вводиться не надто глибоко, щоб уникнути травмування внутрішньої стінки барабанної порожнини. Далі в слуховий прохід поміщається ватний тампон, який замінюють по мірі просочування ексудатом.

При прогресуванні туговухості на тлі консервативного лікування середнього отиту може знадобитися виконання тимпанопластики – операції, яка полягає в санірування порожнини середнього вуха і відновлення становища слухових кісточок.

Лікування хронічного рецидивуючого отиту проводиться в два етапи. Метою першого етапу є ліквідація загострення. З цією метою здійснюється ретельний туалет вуха, санація верхніх дихальних шляхів, продування вуха.

Завдання другого етапу – профілактика рецидивів. Першорядне значення при цьому має встановлення етіологічного фактора захворювання. Так, корекція харчування матері при отиті у грудних дітей в деяких випадках приводить до припинення рецидивів.

Лікування внутрішнього отиту у дітей проводиться в умовах стаціонару. Хворому показаний постільний режим. Призначаються антибактеріальні препарати широкого спектру дії (потім проводиться корекція антибактеріальної терапії з урахуванням чутливості збудника), діуретики, а також препарати, що стимулюють кровообіг.

В комплекс лікувальних заходів при отитах у дітей після стихання гострого запалення можуть бути включені ультрависокочастотна терапія, ультрафіолетове опромінення, лазеротерапія, надвисокочастотна терапія, ультрафонофорез, електрофорез.

Існує кілька методів лікування отиту, кожен з яких обумовлений конкретною різновидом хвороби. Загальне для всіх видів захворювання – кожному пацієнту призначають знеболюючі засоби, оскільки виносити вушну біль дуже складно.

При лікуванні запалення зовнішнього прописують вушні краплі. Коли людина здорова і має міцний імунітет, можна впоратися без антибіотиків. Тривалість лікування отиту при цьому — один тиждень.

Лікування середнього отиту треба починати з антибіотиків. Але на відміну від маленьких пацієнтів, середній отит у дорослої людини в більшості своїй проходить без використання антибіотиків. Але якщо через два тижні лікування поліпшень немає, потрібно обговорити з лікарем питання про введення в схему терапії антибактеріальних препаратів («Аугментин», «Амоксицилін», «Зиннат» та ін) Головне пропити повний курс антибіотиків, навіть якщо обличчя помітні поліпшення.

Додатковий засіб лікування, що застосовується в комплексі з вище зазначеними препаратами, – вушні краплі. Якщо барабанна перетинка ціла, підійдуть краплі – «Отипакс», «Отинум» та ін Якщо гній вже вийшов назовні, використання цих крапель неприпустимо.

Коли консервативна терапія не допомагає, лікар робить надріз барабанної перетинки (парацентез), щоб вивільнити накопичений гній.

Лікування хронічного отиту у дорослих включає прийом обезволивающих, протизапальних засоби і антибіотиків, а також проведення процедур (промивання вух, видалення гною, використання спеціальних мазей).

Вилікувати отит у дитини за пару-трійку днів неможливо — зазвичай терапія триває від 7 до 14 діб. Лікування гострого отиту починається з призначення антибіотиків. Щоб забезпечити прохідність євстахієвої труби, дітям старше року потрібно закопувати судинозвужувальні дитячі краплі в ніс.

Немовлятам краплі не призначають — слиз треба відсмоктувати спеціальним приладом. Гнійний отит у дітей передбачає ретельний догляд за порожниною вуха, видалення гнійних виділень і обробка вуха дезінфікуючими засобами.

Хороший терапевтичний ефект мають фізіопроцедури — УФ-опромінення, УВЧ, лазерна терапія. Діток до року краще спостерігати в лор-стаціонарі, де їм буде забезпечений хороший догляд. Вушні краплі для дітей до року не застосовують, так як вхідні в їх склад речовини, що можуть викликати побічні ефекти.

Допустимість народних рецептів

Неправильне чи помилкове визначення хвороби, самолікування може призвести до дуже сумних наслідків. Не ризикуйте здоров’ям ваших діток. Ніколи не грійте вухо, не прикладайте гарячих компресів, якщо спостерігаються гнійні виділення, дитина сильно температурить.

Заборонено використання спирту. Борний спирт дуже токсичний для дітей віком до шести років. Якщо вам дуже хочеться полегшити стан малюка рецептами наших предків, обов’язково погоджуйте можливість такого лікування з вашим ЛОРом.

Різним буває отит у дитини, симптоми.

Лікування іноді проводять народними засобами:

1. Для лікування зовнішнього отиту та купірування хронічної форми, використовують діамантову зелень, яка надає дезинфікуючу, зігріваючу дію. Її наносять ватною паличкою в уражену вушний прохід.
2. Застосовують борний спирт та Димексид, що сприяють дезінфікуванню і прогріванню вушних проходів. Їх змішують у рівних пропорціях, змочують ватні турунди, які поміщають в слухові проходи на 60 хвилин.

   

3. Ефірними маслами, вітамінами, мікроелементами багатий лавровий лист. Для лікування отиту рекомендують приймати відвар до 5 разів на день по 1 столовій ложці. Відвар готують із 6 листочків і 220 мл води, настоюють у термосі 2 години.
4. Дезинфікуючими властивостями характеризується перекис водню. Він вбиває хвороботворні мікроби, насичує киснем.

Запобіжні заходи

Хоч поширеність даного захворювання у дітей велика, дотримання ряду правил допоможе знизити ймовірність його розвитку.

1. Завжди доводите до кінця терапію всіх респіраторних інфекцій та будь-яких запальних процесів органів дихальної системи.
2. Лікуйте збільшені аденоїдні вегетації.
3. Уникайте переохолодження діток і вушок зимою та у перехідні сезони.
4. Усіма розумними способами зміцнюйте опірність організму, загального та місцевого імунітету.
5. Дотримуйтесь здоровий раціон, спите належну кількість годин, займайтеся активними видами спорту та підтримуйте тонус і гарний настрій.
6. Після водних процедур добре сушіть вушка ватними джгутиками.
7. Не ковыряйте надміру ретельно у вухах, гігієна їх повинна бути помірною і грамотною.
8. Бережіть голову від травм.
9. Заразним може бути вушне запалення бактеріальної етіології. У цьому випадку варто виділити дитині особистий рушник і столові прилади.
10. Частіше міняйте постільні приналежності дитині, обробляйте йому вушка в рукавичках.

Грудничка ідеально годувати своїм молоком, скільки є можливості для формування імунітету. Поступово закаливайте дитину сонячними та повітряними ваннами. Вчасно відсмоктуйте грушею назальні виділення, щоб уникнути застою і попадання всередину вуха. Вчіть малюка правильно сякатися по черзі кожною ніздрею.

Додатковим профілактичним дією може стати щеплення від бактеріологічної запалення вушка.

Середній отит

Хронічної активної патології характерне запалення кісткової тканини, яке може початися з-за цукрового діабету, хіміотерапії, попадання в вуха води. Неінфекційні прояви зовнішнього отиту поділяються за этологическим факторів і проявів.

Вони можуть виникати:

• від впливу лужних розчинів, кислот (хімічний фактор);
• алергенів (контактний тип);
• може з’явитися сильний набряк слизової (при реактивному факторі);
• екзематозні висипання.

Запальні процеси, які виникають у внутрішньому вусі, відносять до серйозних захворювань. Вони можуть початися внаслідок травми, на тлі інфекційних або вірусних хвороб.

У початковій стадії спостерігається:

• запаморочення,
• нудота,
• шум у вухах,
• знижується або зовсім зникає слух,
• порушується координація рухів.

Ускладнення

Якщо вчасно не почати або неправильно проводити лікування, то дитина може перестати ходити, йому буде важко сідати, вставати, піднімати голову, дивитися вгору. Можуть виникнути незворотні деструктивні процеси, порушитися функціональні можливості, знизитися слух, відбутися ураження інфекцією здорових органів, тканин, захворювання переходить в хронічну форму.

Діагностика

Діагностика починається зі збору скарг та анамнезу, а також об’єктивного огляду пацієнта.

Основним методом інструментальної діагностики при підозрі на отит у дитини є отоскопія, що дає можливість визначити набряк, гіперемію, випинання барабанної перетинки, а також її прорив (якщо він є) і генетично.

Для визначення виду збудника здійснюється лабораторне бактеріологічне дослідження виділень з слухового проходу.

Рентгенологічне дослідження скроневих кісток дозволяє виявити зниження пневматизацію порожнин середнього вуха. Для уточнення діагнозу може проводитися комп’ютерна томографія скроневих кісток. При підозрі на розвиток внутрішньочерепних ускладнень може знадобитися консультація дитячого невролога.

При рецидивуючих або хронічних отитах у дітей проводиться оцінка слухової функції за допомогою аудіометрії або акустичної імпедансометрії, а також визначення прохідності євстахієвої труби.

Диференціальна діагностика отиту у дітей проводиться з прорізуванням зубів, екзему зовнішнього слухового проходу, мастоідитом, епідемічний паротит, параліч черепних нервів та ін.

Діагностування включає:

• візуальне обстеження;
• проведення отоскопії;
• лабораторний аналіз крові;
• диференціальну діагностику;
• комп’ютерну томографію;
• аналіз на бактерії.