Причини появи запалення залоз і класифікація
Поділяють:
- лактаційний, що вражає годуючих мам;
- фіброзний або кістозний, не відноситься до грудного вигодовування;
- грудніца новонароджених, викликана набухання молочних залоз через порушення гормонального фону. Це відбувається при попаданні лактогенных гормонів із материнської крові в кров дитини. Її лікувати не потрібно і видавлювати рідина із сосків не можна. Мастит такого роду проходить самостійно.
За течією запалення розрізняють:
- серозний мастит (початковий);
- інфільтративний мастит;
- гнійний мастит, вимагає прийому антибіотиків, а в запущених випадках оперативного втручання.
Головна причина розвитку маститу – застій молока. Він відбувається при неправильному прикладанні новонародженого до грудей, недостатньому її спорожнення, тріщинах на сосках. Патогенні мікроби легко проникають до молочних проходах по лімфатичних шляхах, викликаючи сильне запалення.
Тріщини відкривають шлях стафілококів, стрептококів з рота немовляти. Потрапляння бактерій може бути і з-за брудної білизни, недотримання гігієнічних норм по догляду за грудьми під час вагітності та вигодовування.
Також до факторів ризику відносяться:
- цукровий діабет, знижує опірність організму;
- присутність імплантантів в молочних залозах;
- інфекційні недуги;
- тривале лікування гормональними препаратами, що пригнічують імунітет;
- куріння викликає порушення кровообігу – про куріння при ГВ;
- констриктивний незручний бюстгальтер;
- злоякісні новоутворення, здатні вразити молочну залозу годуючої мами;
- травми грудей, падіння, удари;
- прийом контрастного і холодного душу;
- поширеною причиною маститу вважають зовнішнє або внутрішнє інфікування молочних залоз синьогнійної або кишковою паличкою, стрептококами, стафілококами та ін.
Коли матуся при грудному вигодовуванні відчуває, що у неї:
- ущільнилися і збільшились молочні залози;
- з’явилася набряклість;
- виявляється гостра біль, нездужання, озноб, підвищилась температура;
- груди з тала гарячої, напруженою;
- при промацуванні грудях відчувається щільний вузол;
- зона ураження почервоніла;
- почастішав пульс;
- знизився тиск;
- з’явилася безсоння
їй слід негайно звернутися до гінеколога. Це ознаки маститу. У багатьох пологових будинках лікарі відповідають за породіль протягом місяця, і вони можуть при перших симптомах маститу звернутися за допомогою досвідчених лікарів.
Головним завданням годуючої мами – врятувати грудне вигодовування, стежити за своїм здоров’ям і при перших симптомах не лінуватися і проконсультуватися у лікарів. Інакше, процес може набути патологічний перебіг – ущільнення в товщі грудей розм’якшиться, годування стане нестерпно болісним, температура підніметься ще сильніше, а до молока може домісити гній.
Якщо не надати допомогу і на цьому етапі, захворювання придбає флегмонозний, а іноді і гангренозний характер. При флегмонозно маститі гній поширюється на прилеглі тканини. Гангренозний мастит викликає загибель тканини з-за порушення кровообігу. Це вкрай важка патологія.
Лікування маститу цілком залежить від природи його розвитку, ознак і стадії. Спочатку лікар направить пацієнтку на:
- загальний аналіз крові;
- бакпосів виділень із соска;
- УЗД молочних залоз, що дозволяє точно визначити діагноз;
- мамографію;
- додаткові дослідження для виключення інфекційних захворювань – туберкульозу, сифілісу, актиномікозу, онкології.
Лікування маститу може бути традиційним із застосуванням лікарських засобів і хірургічним з проведенням операцій.
Якщо під час діагностування виявлено гнійні симптоми маститу у годуючої матері, розкривають груди. Гній виходить, полегшуючи стан хворої, і процес одужання значно прискорюється. Вогнище запалення промивають антисептиками.
Традиційне лікування включає в себе:
- антибіотикотерапію;
- регулярне зціджування. При цьому годувати категорично забороняється із-за присутності в молоці патогенних мікроорганізмів;
- придушення лактації ліками;
- прийом протизапальних засобів, що зменшують болісні відчуття;
- місцеву терапію – компреси і примочки на молочні залози з димексидом для розсмоктування ущільнень.
Якщо мастит при грудному вигодовуванні спровокований застоєм молока, дитина погано смокче, недостатньо спорожняючи груди, може виникнути лактостаз. Саме він і є першою причиною виникнення маститу.
Доктор призначає консервативне лікування:
- зціджування;
- часте прикладання дитини;
- масаж грудей;
- гормонотерапію, переважну лактацію.
Коли мастит викликана приєднанням інфекції, доктор призначає:
- прийом антибіотиків. Зазвичай виписують антибіотики після бакпосіву, виявляє, до яких препаратів чутлива інфекція. Традиційно, це препарати пеніцилінової групи, що пригнічують стафілокок: Амоксиклав, Кліндаміцин, Цефалексин. Їх призначають як внутрішньовенно, внутрішньом’язово, так і перорально. Амоксиклав швидко виводиться організмом і дозволений при годуванні груддю. Його беруть відразу після годування, суворо дотримуючись дозування;
- знеболюючі засоби;
- зціджування;
- фізіотерапію;
- масаж, дозволяє усунути застій молока. Масаж проводять вручну легкими рухами. Для цього можна запросити фахівця, який знає тонкощі процедури або робити його самостійно. Проводити масаж сосків і ареоли не можна;
- гормональні препарати.
При гнійному маститі годувати не можна. Але якщо він викликаний лактостазом, обов’язково регулярне прикладання дитини до хворої грудей.
Лікуватися можна народними засобами в домашніх умовах, але тільки після відвідин лікаря і користуватися ними одночасно з прийомом традиційного лікування. Народні методи допоможуть полегшити біль, поліпшити стан і прискорити одужання, щоб годуюча мама могла знову повернутися до нормального процесу грудного вигодовування.
Важливо! Не можна прогрівати гнійний мастит. Це прискорить процес поширення мікробів, посилить їх розмноження і багаторазово посилить ситуацію. Запальні процеси в організмі прогріванням лікувати не можна.
Можна застосувати:
- Рисову примочку. Рисовий крохмаль розводять до сметаноподобной консистенції і прикладають до воспалившейся руді. Він помітно поліпшить стан вже через пару годин.
- Свіжі овочі. До ущільнень прикладають капустяний лист, змащений медом або листя мати-й-мачухи. Добре допомагає терта морква. Всі засоби фіксують бинтом, тканиною, бюстгальтером. Свіжі овочі знімають запальний процес.
- Терте яблучко, змішане з вершковим маслом, накладають на всю ніч, зміцнивши марлею або пластиром.
- Хороший засіб – суміш житнього борошна, вершкового масла з цільним молоком. Масу накладають на груди і фіксують.
- Хворі місця змазують борсучим жиром.
Користуватися бабусиними методами можна і в якості профілактики маститу, коли матуся підозрює, що груди ущільнилася і запалилася. Якщо народні засоби не допомагають, то лікуватися в домашніх умовах більше не представляється можливим і мамі потрібно негайно звернутися до лікаря.
Найпоширенішими причинами, які сприяють виникненню маститів, стають: мастопатії; застій молока; тріщини сосків; нерегулярні годування; неправильне прикладання малюка до грудей;
різке згортання лактації; недостатнє зціджування; недотримання правил гігієни; гіпергалактія; імунодефіцитні стани, туге нижню білизну, яке здавлює молочну залозу; зменшення природної резистентності жіночого організму.
У післяпологових маститів клінічна картина відповідає етапам їх розвитку:
- стадія патологічного лактостазу;
- мастит серозного типу;
- інфільтративна форма;
- гнійні мастити: гангренозные, інфільтративно-гнійні, гнійно-некротичні (флегмонозные), абсцедуючі.
Які антибіотики призначають при маститі у жінок, цікаво багатьом.
Основні фактори запального процесу молочних залоз – бактеріальна інфекція і молочний стаз. Застій молока формує сприятливі умови для прискореного розмноження хвороботворної флори (клебсієли, стрепто – і стафілококи, синьогнійна і кишкова палички), сприяють появі в молочній залозі патології.
Головна небезпека хвороби полягає у швидкому її прогресуванні. Якщо немає своєчасної терапії, патологічний молочний стаз спочатку переростає в серозну, і потім – в інфільтративну різновид маститу (через 1-3 дні).
Протягом декількох діб може бути нагноєння інфільтрату, перетворення його в абсцес молочної залози або флегмону, які вимагають невідкладного хірургічного втручання. Якщо відсутня спеціалізована допомога через гнійного маститу жінка може померти. Причиною стає сепсис.
Антибіотик при маститі у годуючих жінок в цьому випадку можуть допомогти.
Тому із-за вірогідності швидко прогресуючих і серйозних ускладнень лікування без медикаментів. А саме: лімфодренажний масаж, прикладання до грудей теплого компресу перед годуванням і після – холодного зціджування.
Якщо ефект від лікування без медикаментів, протягом доби після визначення діагнозу лікар призначає застосування антибіотиків від маститу для годуючої мами.
Для зниження лактостазу застосовується фізіотерапія.
Відсутність клінічного поліпшення стану при антибактеріальному лікуванні протягом двох діб служить показанням до хірургічної консультації, щоб виключити абсцедирування. Якщо у жінки гнійний або двосторонній мастит, користуються препаратами, які пригнічують лактацію: «Бромокриптин» або «Каберголін», оральні контрацептиви або естрогени.
Пероральне вживання антибіотиків ефективно при інфільтративних і серозних типах.
Оперативна терапія призначається при гнійних формах, щоб розкрити і дренувати вогнище сепсису. В такому випадку антибіотики вводять жінці внутрішньовенно.
Якщо спостерігається різка болючість, робиться новокаїнова ретромаммарная блокада. Протимікробне лікування доповнюється протизапальну, імуномодулюючу та дезінтоксикаційну.
Профілактика патології включає звернення за лікарською допомогою вчасно, правильне прикладання малюка до грудей, терапія тріщин сосків, зціджування, дотримання гігієнічних норм і масаж.
Грудне вигодовування — це природний процес, що дозволяє матері забезпечити новонародженого ідеальним харчуванням з перших хвилин життя. На жаль, жодна жінка не застрахована від підступного побічного ефекту — маститу (в народі — грудніца), який являє собою запалення молочної залози. Які ознаки маститу при грудному вигодовуванні, і чим відрізняється мастит від лактостазу?
До них можна віднести:
- Запалення молочної залози у матері-годувальниці, за рахунок застою молока.
- Відкриті ворота для інфекції: тріщини сосків, післяопераційна рана, мікротравми молочної залози.
- Переохолодження.
- Зниження імунної реакції організму, наявність хронічного вогнища інфекції в організмі і гематогенна або лімфогенна міграція інфекції (карієс, хронічний тонзиліт, пиелоннфрит, ХОЗЛ та ін).
- Стреси і депресії, безсоння – так само призводять до зниження захисних сил організму, особливо в постродовой період.
- Вроджені особливості морфології грудної або молочної залози.
- Неповне спорожнення молочної залози, що призводить до застійних явищ, закупорки молочних проток і подальшого запалення.
- Інфікування (частіше стафілококами і стрептококами) молочної залози через що з’явилися при неправильному прикладанні дитини до грудей тріщинки і мікротравми сосків.
Порушення вимог особистої гігієни і тісний бюстгальтер, особливо з синтетичних матеріалів, також може спровокувати розвиток маститу.
Як вилікувати мастит у матері-годувальниці
Мастит розвивається в 3 стадії.
Стадія серозного запалення, яку при лактаційний мастит часто плутають з лактостазом, характеризується:
- Загальний стан задовільний, немає ознак інтоксикації.
- Можливо бурхливий початок з раптовим підвищенням температури справи до фибрильных цифр (вище 39С), порушенням самопочуття.
- Місцеве підвищення температури в області молочної залози.
- В аналізі крові незначний лімфоцитоз.
- Молочна залоза дещо збільшена в розмірах, не ущільнена, шкіра не змінена, болюча при пальпації.
- Ознаками маститу при грудному вигодовуванні може стати хворобливе зціджування грудного молока, запалення грудей при годуванні.
Для стадії інфільтрації характерні наступні симптоми:
- Зовнішній вид залози змінено: почервоніння шкіри, ділянки ущільнення, пальпація неможлива через вираженого больового компонента.
- Порушення в загальному стані, висока важко корригируемая лихоманка.
- Лейкоцитоз із зсувом вліво і збільшення ШОЕ – ознака бактеріальної інфекції.
- Гнійний мастит при грудному вигодовуванні проявляється закінченням разом з молоком гною.
Деструктивна стадія характеризується наступними ознаками:
- Поява розм’якшення, а потім і флуктуації – гнійне переродження запалених тканин.
- Залоза збільшена в розмірах, гіперемована, іноді багрово-синюшна. Виражений лімфостаз в молочній залозі.
- Значне погіршення загального самопочуття, гектіческая лихоманка (вище 39С).
- Збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Їх пальпація болюча.
Результатом деструктивній стадії може стати:
- утворення абсцесів – порожнини з гноєм всередині;
- формування флегмони – тотальне збільшення молочної залози, залучення в процес навколишніх тканин;
- гангренозний мастит – некротезирование значних ділянок залози.
На деструктивній стадії єдиний метод лікування – оперативний.
Під час інфільтративній стадії нарівні з молоком може виділятися гній. Навіть так необхідно продовжити годування, так як спустошення молочної залози – основний метод лікування. На цих стадіях рекомендовано лікування маститу народними засобами, які не впливають на дитину.
Тільки під час деструктивній стадії, коли лікування переходить на рівень медикаментозної терапії, годування груддю припиняється.
Мастит важко переплутати з іншим захворюванням грудних залоз. Зазвичай це:
- Грудочки, ущільнення та нагрубання молочної залози.
- Шкіра грудей має почервоніння.
- Жінка відчуває деякі труднощі при годуванні малюка або зціджуванні грудей. Відтік молока слабо виражений.
- Підвищена температура до 38 градусів, загальна слабкість.
- В області пахвових западин збільшені лімфатичні вузли.
Молодим матусям необхідно знати, що лікування маститу при грудному вигодовуванні не завжди потребує припинення годування, навіть у випадках інфекційного зараження. Давайте дитині здорову груди, а ту, в якій спостерігається мастит, сцеживайте, скрупульозно дотримуючись гігієну щоб уникнути занесення інфекції дитині.
Якщо мастит викликаний застійними явищами в грудях, тобто, неінфекційного походження, то годувати дитину можна з обох грудей, так як це буде тільки на користь «хворий» грудей.
Щоб хвороба не прогресувала і не перейшла до більш ускладненої стадії, потрібно вжити термінових заходів щодо лікування. Однак у разі прогресування захворювання годування груддю, можливо, доведеться припинити, щоб шкідливий вміст «хворий» грудей не потрапило через молоко до дитини.
Не перериваючи вигодовування грудьми, на первісній стадії проявів маститу, можна спробувати вилікувати мастит наступними методами:
- Повне випорожнення грудей.
- Компреси з льодом на хворі груди.
- Окситоцин – близько 4 крапель кілька разів на день. Це пов’язано зі здатністю окситоцину розріджувати молоко і розслабляти м’язову тканину грудей, що допоможе процесу зціджування.
- Мікротравми сосків змащують загоюючою кремом.
- Температура, що перевищує позначку 38, вимагає прийому жарознижуючих засобів.
- М’який заспокійливий масаж молочної залози у напрямку до соска.
Запущені форми маститу потребують консультації лікаря. Якщо буде виявлена серйозна інфекція, не обійтися без курсу антибактеріальних препаратів.
Лікування зазвичай триває протягом 5-7 днів. Можливо, весь цей час доведеться годувати малюка штучними сумішами, так як деякі медичні препарати сумісні з грудним вигодовуванням. Зціджування весь цей період допоможе зберегти лактацію, і після лікування мама знову може повернутися до процесу годування груддю.
Зрозуміло, що мастит легше запобігти, Чим лікувати, позбавляючи малюка повноцінної годівлі.
Зазвичай відразу після народження у новоспеченої матусі молока виробляється більше, Чим необхідно малюкові. Тому правильне спорожнення грудей – вірний спосіб уникнути застійних явищ. Необхідно правильно по черзі прикладати малюка то до лівого, то до правого боку грудей.
Тріщини сосків і найменші мікроранки здатні викликати інфікування, що призводить до маститу. При виявленні ушкоджень сосків відразу ж використовуйте регенеруючі засоби.
Вибраний за розміром бюстгальтер для годування необхідно щодня прати, так як подтекающее молоко може створити осередок для мікроорганізмів.
Мити груди з милом перед кожним годуванням необов’язково, щоб не сушити і дратувати ніжну шкіру. Для дотримання гігієни буде цілком достатньо щоденного душу і обмивання грудей теплою водою протягом дня при необхідності.
1. Серозний мастит у жінок (початкова) стадія має такі ознаки:
- поява тріщин на сосках;
- значне погіршення загального стану (слабкість, підвищення температури тіла, відсутність апетиту, безсоння);
- збільшення обсягу молочної залози;
- болючість, особливо під час прикладання до грудей дитину і зціджування молока.
Якщо ігноруються симптоми серозного маститу у годуючих, і немає лікування, то протягом найближчих пару днів мастит переходить в інфільтративну стадію.
2. Інфільтративна стадія отримала свою назву із-за інфільтратів — ущільнень діаметром до 3 і більше сантиметрів, що утворилися в ураженій грудній залозі.
Крім цього виділяють й інші симптоми маститу у годуючих матерів:
- почервоніння шкіри молочної залози;
- підвищення температури тіла до 39°;
- ознаки інтоксикації організму (слабкість, запаморочення);
- хворобливість і збільшення пахових лімфовузлів;
- в аналізі крові збільшення лейкоцитів і ШОЕ.
При прояві даної клінічної картини необхідно терміново звернутися за медичною допомогою, інакше патологія переходить у гнійну стадію, яка потребує оперативного втручання.
3. Гнійна стадія є останньою і має яскраво виражені ознаки маститу у годуючої матері:
- значне почервоніння шкіри і збільшення розміру ураженої залози;
- нестерпна біль при торканні;
- наявність гною в молоці;
- різкий перепад температури тіла;
- гарячковий озноб;
- підвищена пітливість;
- нудота і блювання.
Якщо не почати своєчасне лікування, мастит переростає у флегмозный, а потім і гангренозний.
4. При флегмозной формі запалення дуже швидко вражає всю залозу. Характерні ознаки:
- підвищення температури тіла до 40°;
- озноб;
- прискорений пульс;
- збільшення і болючість лімфовузлів;
- втягування соска (дуже часто зустрічається);
- постійна сухість у роті;
- різке збільшення розміру грудної залози;
- набряклість грудей;
- почервоніння шкіри ураженої залози (з ділянками посиніння);
- розширення підшкірних вен.
5. Перейшовши в гангренозную стадію, мастит призводить до некрозу шкірного покриву.
- запальний процес переходить на всі органи, розташовані в області грудної клітини, що призводить до сильної інтоксикації;
- психічний стан дуже не стабільно (повна апатія або сильне збудження);
- пульс до 130 ударів у хвилину;
- порушується робота всіх життєво-важливих органів;
- швидко прогресуюча анемія.
При такій стадії маститу дуже висока ймовірність летального результату.
У досить рідкісних випадках гнійний мастит може придбати хронічну форму. Зазвичай це пов’язують з тривалим лікуванням пеніциліном. При хронічному маститі симптоми у годуючих матерів наступні:
- температура тіла не піднімається вище 37,8° (або в межах норми);
- загальне самопочуття задовільний;
- в грудній залозі прощупується практично безболісне ущільнення.
Залежно від симптомів маститу призначається лікування. У годуючої матері, при своєчасному виявленні проблеми захворювання може пройти за тиждень за допомогою народних засобів. При більш важких формах не обійтися без антибіотиків, їх повинен призначати тільки лікар.
Що робити при маститі у годуючих мам в першу чергу? Мастит є досить серйозним захворюванням і дуже швидко переходить з однієї стадії в іншу, тому помітивши перші симптоми маститу при грудному вигодовуванні, не варто проводити лікування самостійно. Тільки вчасна професійна допомога лікаря — запорука повного одужання.
На період лікування, годуючої матері рекомендується перевести дитину на штучне годування, щоб виключити шкоду для дитини, який неминучий при прийомі антибіотиків.
Також при маститі призначаються препарати, що пригнічують лактацію, з метою запобігти застій молока в грудях. У тому випадку, коли ефект від них недостатній або його взагалі немає, жінці необхідно регулярне зціджування з інтервалом у три години.
Вже на початковій стадії маститу, запалені грудні залози необхідно масажувати легкими погладжуючими рухами навколо молочної залози, потім розтирати її від краю до центру, як би розминаючи ущільнення. Тривалість процедури займає приблизно 10 хвилин.
Найчастіше виникає застій молока на першому тижні лактації. Загальне самопочуття жінка на початкових стадіях може бути порушена незначно. Температури піднімається не більше 38 градусів. Надходять скарги на нагрубання грудей і її помірну болючість. На даній стадії хвороби доцільно користуватися немедикаментозними лікувальними методами.
Якщо симптоми прогресують, то визначається серозний мастит. Така форма захворювання відрізняється підвищенням температури більше 38 градусів, погіршенням самопочуття в цілому. Пацієнтки говорять про вираженої слабкості, болю молочних залоз, ознобі.
Ефективні народні засоби від маститу
Антибіотик, який призначається для годуючої матері при маститі, має відповідати наступним критеріям:
- бути максимально безпечним для жінки та її новонародженої дитини;
- мало потрапляти в грудне молоко;
- мати широкий спектр антимікробної активності і впливати на головних збудників;
- володіти підвищеною тропністю до тканин залоз і формувати в достатньому ступені концентрацію проти мікробів.
У зв’язку з цим, рекомендованими до застосування і безпечними антибіотиками при маститі у годуючих жінок стають препарати груп макролідів, цефалоспоринів та пеніцилінів.
Категорично забороняється використання левоміцетину, фторхінолонів, тетрациклінів і сульфаніламідів. Линкозамиды виписуються лише за життєвими показаннями, жінка згортає лактацію. Застосування метронідазолу при маститі є причиною тимчасової зупинки природних годувань.
Отже, які антибіотики приймати при маститі?
На сьогоднішній день народна медицина є досить популярною. У багатьох випадках засоби, приготовані в умовах будинку, дають позитивний результат в боротьбі з багатьма недугами.
Але часто існує ризик погіршення стану хворого при необдуманном застосування сумнівних рецептів. З цієї причини потрібно перед початком самолікування попередня консультація лікаря, щоб уникнути непередбачених негативних наслідків. Можливо, виявиться так, що необхідна допомога виключно офіційної медицини.
Що стосується безпосередньо такого захворювання, як мастит, лікування народними засобами в деяких випадках дійсно прискорює процес одужання. Також за допомогою них можна недуга запобігти.
Для поліпшення стану хворої годує дитину молоком жінки використовуються наступні народні засоби при маститі.
Рисові примочки
Для помітного полегшення стану хворої слід прикладати до грудей розведений водою (до отримання консистенції густої сметани) рисовий крохмаль. Поліпшення стає явно відчутним через пару годин після процедури.
Свіжі овочі
Для того щоб зменшити ущільнення в грудях при маститі рекомендується прикладати до неї листя свіжої мати-й-мачухи або капусти. Також можна використовувати терту моркву. Зафіксувати засоби можна бинтом або бюстгальтером (якщо при цьому не виникає дискомфорту і больових відчуттів). Дані продукти здатні лікувати запальні процеси.
Для того щоб прискорити процес одужання, лікар радить крім прийому антибіотиків не нехтувати і народною медициною, ефект від якої доведена століттями.
Природно, ні в якому разі не можна ігнорувати лікування, призначене лікарем, і боротися з маститом тільки народними засобами, так як вони не здатні побороти інфекційний мастит самостійно.
Народні рецепти проти маститу, які переходять з одного покоління в інше, наприклад:
- компрес з капустяних листів, який прикладають до грудей і фіксують за допомогою бинта на ніч. Таку процедуру проводять протягом декількох днів;
- сольовий компрес, при якому змочену в теплій солоній воді бавовняну серветку або рушник прикладають до грудей і залишають до повного остигання;
- спиртовий компрес, який прикладають на уражені ділянки і залишають до повного висихання;
- мазь, приготовлена з насіння подорожника, яка досить проста в приготуванні: подрібнене насіння подорожника залити теплою водою. При регулярному нанесенні на запалені ділянки, ефект не змусить себе довго чекати;
- примочки з настою квіток липи;
- іхтіолова мазь.
Вважається, що при маститі корисно щодня вживати в їжу яблука і лимони, завдяки яким зменшується запалення молочних залоз.
Список препаратів
Призначаються такі антибіотики при маститі для годуючої мами з пеніцилінового ряду: «Оксацилін»; «Бензилпеніцилін»; «Ампіцилін»; «Флуклоксациллин»; «Амоксицилін/клавуланату»; «Диклоксацилін».
До використання рекомендуються макроліди: «Еритроміцин»; «Кларитроміцин»; «Джозамицин»; «Азитроміцин».
З числа цефалоспоринів призначаються: «Цефазолін»; «Цефтріаксон»; «Цефокситин»; «Цефметазол»; «Цефуроксим».
Розглянемо докладніше антибіотики від маститу, дозволені при грудному вигодовуванні.
Це амоксицилін, який захищений клавуланової кислоти (інгібітором бета-лактамази), являє собою «золотий стандарт» для початкового лікування при маститі. У спектр його протимікробної активності входять аеробні та анаеробні збудники.
Яка доза антибіотика від маститу для годуючої мами? Бажано приймати в кількості 500 плюс 125 мг кожні вісім годин, або 875 125 кожні дванадцять годин.
Препарат не призначається пацієнтам з нирковою недостатністю, непереносимістю бета-лактамів, лімфолейкозом і холестазом. Якщо є недостатність нирок, доза коригується у відповідності зі значенням швидкості фільтрації клубочків.
Найпоширенішими побічними ефектами для матері стають: розлади ШКТ; дисбактеріоз; кандидоз; алергічні реакції. Для малюка при тривалому використанні є ймовірність порушення і сенсибілізації кишкової мікрофлори. Тому тривалість терапії узгоджується з лікарем в обов’язковому порядку.
Які ще антибіотики від маститу, дозволені при грудному вигодовуванні, ефективні.
Профілактика маститу
Гнійні форми відрізняються важкою інтоксикацією, сильною лихоманкою, болем в грудях, так і в лімфатичних регіонарних вузлах. Такий мастит найчастіше протікає як дифузна гнійна інфільтрація з відсутністю абсцесу.
Головна складова рецептів – лист звичайної білокачанної капусти. Це рослина з давніх пір відомо умінням витягувати різні запалення. Можна поєднувати з різними інгредієнтами: буряк і капуста;
Для компресу капустяний лист готується так:
- Обережно розібрати капусту на листи, щоб полотно не розірвалося.
- Скласти листя в глибоку ємність і обдати окропом, потім остудити.
- Листя, які охололи до кімнатної температури, відбити молотком для м’яса, щоб вони були подібні ганчірочці.
- Скласти все листя в ємність і прибрати в холодильник. Використовувати в міру заміни засоби.
При неускладненому типі лактостазу вистачає компресу просто з капустяного листа, що прикладається до ураженої грудей протягом дня по мірі нагрівання.
Коли лактостаз в занедбаному стані або розвинувся мастит, складові роблять компреси.
Інші інгредієнти, які перераховані вище, натираються на крупній тертці, сік з них віджимається – таким чином, щоб не капав.
Компрес складається так:
- Взяти целофановий пакет, порвати так з боків, щоб був довгий прямокутник.
- Покласти на пакет два листа приблизно на відстані молочних залоз, вгору поглибленням – щоб вийшли дві чашечки.
- Всередину капустяних чашечок розкладають тонким шаром з ущільненням на проблемних ділянках інший натертий інгредієнт, наприклад, морква.
- Компрес обережно разом з пакетом потрібно накласти на груди чашечками і притиснути зверху бюстгальтером.
- Конструкція навколо тулуба зверху обертається м’якою теплою тканиною.
- Дитину годувати на вимогу грудним молоком.
- Правильно прикладати малюка.
- Годувати тільки груддю як мінімум протягом перших чотирьох місяців після народження.
- Відмовитися від пляшечок і пустушок.
- Проводити профілактику і вчасно заліковувати тріщини соска.
- Користуватися зручним білизною.
- Уникати травм грудей.
- Протягом всього періоду лактації відмовитися від серйозної фізичної роботи.
При появі перших симптомів маститу потрібно звернутися до лікаря або консультанта по грудному вигодовуванню.
Ми розглянули антибіотики від маститу у жінок.
Для уникнення маститу у годуючої мами слід:
- дотримуватися правил особистої гігієни. Це не означає, що перед годуванням і після нього потрібно бігти у ванну і мити соски з милом. Мило змиє захищає жировий прошарок і відкриє шлях до мікробів. Достатньо застосовувати теплий душ раз на день;
- регулярно прикладати дитини до грудей;
- не зціджуватися після годування, а лише при необхідності залишити молоко немовля;
- використовувати різні пози при годуванні для кращого опорожнення грудей у всіх молочних частках;
- уникати переохолодження;
- годувати по черзі, то лівою, то правою груддю;
- при виникненні тріщин, використовувати заживляющую мазь або крем. Бепантен, Видестим, Солкосерил – популярні мазі від тріщин на сосках;
- робити масаж грудей, є ідеальної профілактикою і лікуванням застою молока;
- носити вільний бюстгальтер, який не буде здавлювати груди, спину і пахвові западини;
- відлучати від грудей природним чином. Стягування молочних залоз часто призводить до маститу. Якщо потрібно різко відлучити від грудей (серйозна хвороба матері, тривалий прийом препаратів), необхідно проконсультуватися з лікарем та обов’язково зціджуватися до поступового згасання лактації.
Якщо годуючої матері все-таки довелося дізнатися, що таке мастит, то швидке звернення до лікаря та виконання усіх необхідних дій, дозволить повернутися до грудного вигодовування в короткі рядка.
Мастит досить часто плутають з таким схожим по симптоматиці недугою, як лактостаз. Це два різних захворювання. Лактостаз спостерігається у вигляді закупорки молочних проток, якій передує неправильний або недостатній процес спорожнення грудей.
При цьому у разі запущеної подібній ситуації може розвинутися мастит неінфекційного характеру. У такому разі загальне самопочуття жінки моментально погіршується до такого стану, що може знадобитися невідкладна допомога лікаря.
Такого неприємного недуги, як мастит молочної залози, цілком можна уникнути, якщо слідувати деяким нескладним правилам, а саме:
- Після годування дитини молоко потрібно ретельно зціджувати.
- Перед подачею малюкові другий грудей потрібно повністю спорожняти першу. Це обов’язкова умова для запобігання розвитку маститу.
- Якщо дитині достатньо молока з однієї груді, наступне годування треба здійснювати інший.
- Слід контролювати процес. Малюк повинен не просто смоктати груди, а отримувати з неї молоко.
Запобігти розвиток маститу допоможуть наступні рекомендації:
- Дотримання правил особистої гігієни: щоденний душ і ополіскування сосків теплою водою до і після кожного годування. Щоб уникнути пересушування шкірних покривів мити груди з милом не можна.
- Носіння комфортного одягу для годуючих.
- Раннє прикладання дитини до грудей, організація годування за вимогою та спільного перебування мами і малюка.
- Освоєння правильної техніки годування груддю.
- Використання кремів проти тріщин на сосках (Бепантен).
- Недопущення лактостазу шляхом зціджування і застосування масажу.
- Своєчасне лікування бактеріальних інфекцій: тонзиліту, пієлонефриту, карієсу.
- Повноцінне харчування і правильний режим дня.
- Звернення до фахівця при виявленні змін у стані молочної залози.
Лактаційний мастит – це стан, що загрожує здоров’ю та життю матері-годувальниці. Несвоєчасне або самостійне лікування ризиковано деструктивними змінами в тканинах грудей і зараженням всього організму.
Також в більшості випадків наявність маститу – показання до припинення грудного вигодовування, що вкрай небажано. Молодим матерям варто дотримуватися усіх профілактичних заходів, а також приписів гінеколога і мамолога.
Звичайно, чим лікувати мастит у матері-годувальниці, тим самим ризикуючи заразити стафілококом дитини або з молоком матері «годувати» чадо антибіотиками, краще попередити захворювання.
Для цього існують прості в застосуванні методи профілактики маститу при грудному вигодовуванні:
- Годувати груддю треба регулярно з найменшого вимогу дитини без нічних перерв.
- Намагатися не зціджувати молоко самостійно, а давати можливість дитині самій все «з’їсти».
- Міняти пози для годування: мамі і дитині має бути зручно.
- Правильно вибране натільна білизна позбавить від передавлення і механічного пошкодження грудей.
- Гігієнічні заходи повинні проводитися до і після годування, щодня обмивати груди гарячою водою під час душу.
- Насильно не відбирати у немовляти груди, а дочекатися, коли малюк наїсться.
- Дотримуватися режиму дня. Уникати стресів і переохолодження.
- Харчуватися правильної здоровою їжею не менше 4-5 разів на день, бажано в один і той же час.
- При плануванні вагітності максимально просанувати хронічні вогнища запалення (каріозні зуби, хронічний тонзиліт, пієлонефрит тощо).
Іншою не менш важливою причиною розвитку маститу є тріщини сосків. У цьому випадку мастит виникає внаслідок проникнення збудника через дефекти шкіри. Потрапляючи в ранову поверхню тріщини, мікроорганізми проникають у лімфатичні судини, які проходять у товщі соска і далі поширюються по всій залозі.
Слід зазначити, що проникнення інфекції в молочну залозу може відбутися не тільки через тріщини соска або молочні ходи при лактостазі. Причиною розвитку цього захворювання може стати наявність хронічних вогнищ інфекції в організмі матері, таких, як хронічний тонзиліт (запалення мигдаликів), пульпіт (запалення м’якої тканини зуба), синусит (запалення придаткових пазух носа).
Ризик розвитку маститу в ранній післяпологовий період великий і тому, що для цього періоду характерно стан деякого імунодефіциту, яке відзначають на протязі всієї вагітності і зберігається протягом деякого часу після пологів.
Нерідко у годуючої мами при розвитку лактостазу відзначається підвищення температури тіла з ознобом, погіршенням самопочуття від легкого нездужання до вираженого страждання. Як вже говорилося, слід налагодити режим годувань і зціджувати груди, в якій відзначається застій молока, обмежити споживання рідини до 700-800 мл на день, а також дотримуватися рекомендацій лікаря.
Дуже важливо в світлі профілактики лактостазу і, як наслідок, маститу раннє, протягом перших двох годин після народження, прикладання дитини до грудей, спільне перебування матері і дитини, годування новонародженого у вільному режимі.
Не менш важливою є профілактика тріщин сосків. Сюди відноситься раціональне вигодовування, недопущення занадто тривалого перебування дитини біля грудей (особливо в перші тижні його життя), правильна техніка годування (забезпечує максимально повне захоплення ротом дитини навколососкового гуртка), дбайлива обробка сосків засобами для профілактики тріщин.
У тому ж випадку, якщо садна чи тріщини сосків все ж виникли, то в цілях профілактики маститу слід з особливою ретельністю підійти до їх лікування. Для цього після кожного годування необхідно зціджувати трохи молока, розподіляти його по поверхні соска і давати засохнути, після кожного годування обробляти тріщини засобами типу пурелан, бепантен, щодня міняти бюстгальтер, регулярно – кожні 2 години – міняти прокладки для грудей, що виключають контакт білизни з соском.
До профілактики маститу можна віднести і здоровий спосіб життя, раціональне харчування і режим дня, прийом полівітамінів, призначених для годуючих матерів, розумні гігієнічні процедури, що забезпечують чистоту шкірних покривів, але не призводять до надмірної сухості шкіри (душ 2 рази в день), бажано з миючими засобами, що мають нейтральний рівень рН.
Мастит – серйозне захворювання, що загрожує небезпечними для життя ускладненнями. Крім того, в більшості випадків на час цієї хвороби припадає відлучати малюка від грудей, що також є небажаним.
Особливості лікування антибіотиками маститу у годуючої жінки
Ні за яких обставин неприпустимо застосовувати прогрівання молочних залоз при даному захворюванні. Так можна тільки посилити мастит. Лікування народними засобами у вигляді компресів або примочок гарячої температури створить сприятливі умови для прискореного розмноження хвороботворних бактерій.
Це призведе до того, що захворювання почне прогресувати. Метод прогрівання іноді радять досвідчені мами і бабусі, не розуміючи, що поліпшити стан він може тільки при лактостазі. Прикладання гарячих трав’яних відварів і інших сумішей допоможе зняти симптоматику маститу зовні грудей.
При найменшій підозрі на мастит від прогрівання молочних залоз слід категорично відмовитися.
Для приготування мазі необхідно з’єднати софору японську, евкаліпт кулястий, буркун лікарський (в рівних частках). Отриманий збір в кількості трьох ложок (їдалень) слід змішати з окропом (достатньо 200 мл) і варити протягом 5 хвилин.
Потім засіб потрібно остудити і процідити. До отриманого відвару слід додати вершкове масло в кількості 100 грамів. Приготовлена мазь від маститу наноситься за допомогою тканинних серветок на груди (і на уражені недугою ділянки, і на здорові).
На будь-якій стадії маститу лікування повинно проводитися тільки під ретельним наглядом лікаря. При появі ознак нездужання, підвищення температури тіла, порушення відтоку молока з залози, запалитися тріщин соска слід негайно повідомити про це лікуючого акушера-гінеколога, який призначить необхідне обстеження і зможе підібрати лікування, відповідне станом жінки.
При підозрі на мастит насамперед проводиться дослідження крові – загальний аналіз і посів молока на стерильність з визначенням чутливості збудника до різних антибіотиків. Лікування починають, не чекаючи результатів аналізу, але в подальшому ці результати можуть істотно допомогти.
Оскільки при цьому захворюванні продовження грудного вигодовування може принести дитині відчутної шкоди (внаслідок того, що з молоком в організм новонародженого можуть проникнути збудники серйозних інфекцій, а також з-за тієї шкоди, яку можуть завдати йому медикаментозні препарати, які використовуються при лікуванні маститу), відразу ж піднімається питання про тимчасову відмову від грудного вигодовування.
Основним методом лікування будь-якій стадії маститу є антибактеріальна терапія. З усього спектра наявних антибактеріальних препаратів вибирають ті, котрі легше проникають в тканину молочної залози, і ті, до яких у збудника інфекції виявлена максимально висока чутливість.
Антибіотики при маститі вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно, можливо і використання таблетованих препаратів. Лікування антибіотиками продовжують 5-10 днів, залежно від форми захворювання і результатів лікування.
Дуже важливим моментом в лікуванні маститу є заходи, спрямовані на спорожнення молочної залози і зменшення лактації. Для цього використовуються гормональні препарати, що покращують відтік молока (окситоцин) або, при необхідності, – зменшують його продукцію (парлодел).
Ні в якому разі не можна нехтувати зціджуванням під час маститу. По-перше, це необхідно для того, щоб усунути застій молока, а отже, і поліпшити стан запаленої залози, а по-друге, для того, щоб зберегти лактацію до того моменту, коли можна буде відновити грудне вигодовування.
Зціджувати груди краще всього в режимі годувань, тобто кожні 3-3,5 години.
При розвитку гнійного, а тим більше абсцедирующего маститу лікування повинне проводитися в хірургічному стаціонарі. У цьому випадку необхідно буває розтин гнійного абсцесу в молочній залозі для запобігання ще більш грізних ускладнень.
Важливе значення в лікуванні маститу має інфузійна терапія – внутрішньовенне крапельне введення глюкози та сольових розчинів, що зменшують інтоксикацію організму (отруєння бактеріальними токсинами) і поліпшують обмінні процеси.
При гнійному маститі після нормалізації загального стану, зменшенню місцевих проявів запалення в молочній залозі і змін в аналізі крові проводиться повторне дослідження молока на стерильність.
При відсутності збудників інфекції в молоці (результат готовий через 7 днів) можна повертатися до грудного вигодовування. При інших, більш доброякісних формах маститу грудне вигодовування відновлюють після закінчення антибіотикотерапії.
При поновлення грудного вигодовування необхідно дотримуватися принцип годування на першу вимогу малюка, коли кількість годувань обмежена тільки потребою дитини.
Обережно, “народні засоби”!Багатьом жінкам доводиться чути про існуючі народні методи лікування маститу, таких, як прикладання листя лопуха, мати-й-мачухи, компресів з висівок. Ефективність цих методів лікування може бути спірною, але в будь-якому разі займатися самолікуванням при маститі неприпустимо!
Можна поєднувати їх з комплексним лікуванням (частіше використовують капустяний лист і медово-борошняні коржики) під наглядом лікаря, але використовувати тільки ці методи дуже небезпечно, адже саме внаслідок відсутності ефективної антибактеріальної терапії виникають такі ускладнення, як абсцедирующий мастит і навіть сепсис – потрапляння та розмноження хвороботворних мікроорганізмів у кров.
Консервативне лікування призначають жінкам з серозною формою і ранньою стадією інфільтративного маститу. Захворювання супроводжується почервонінням, підвищенням температури до 38-38,5 градусів, застоєм молока, болями в молочних залозах і набухання.
До консервативних методів відноситься:
- прийом антибіотиків та антибактеріальних препаратів;
- використання мазей, компресів, масажу і теплових процедур;
- прийом БАД-ів і вітамінних комплексів;
- застосування народних засобів.
Оперативне втручання рекомендовано при загостренні маститу і перехід інфільтративні форми в абсцедуючі. У пацієнтки в грудях утворюється одна велика або кілька середніх капсул, заповнених гноєм.
Мастит найчастіше розвивається у годуючих жінок. У більшості пацієнток захворювання діагностують на 6-12 тижні після пологів. Консервативне лікування лактаційного маститу складається з декількох пунктів:
- Консультація лікаря та продовження грудного вигодовування. Жінці рекомендують не пригнічувати лактацію, а прикладання немовляти до молочних залоз не менше 9-12 разів на добу. Регулярне годування попереджує застій молока, полегшує симптоми маститу і прискорює одужання.
- Ефективний висновок молока. Якщо лікар рекомендує припинити грудне вигодовування на деякий час, жінці варто зціджувати молоко руками, теплою пляшкою або молоковідсосом. Спеціальні пристосування можна доповнити масажем. Він покращує кровообіг, допомагає прибрати пробки в молочних протоках і полегшує зціджування. Масаж варто проводити після консультації лікаря, адже в деяких випадках він лише посилює запалення.
- Симптоматичне лікування. Пацієнткам з лактацією призначають анальгетики, безпечні для дитини. Засоби зменшують температуру і дискомфортні відчуття в молочних залозах, допомагають організму боротися із запаленням.
- Антибактеріальна терапія. Анальгетики доповнюють антибактеріальними засобами. Їх призначають при наявності тріщин на сосках і тяжкому перебігу захворювання. Антибактеріальні препарати потрібні, якщо симптоми маститу не зменшилися через 12-24 години після поліпшення відтоку молока.
Антибактеріальну терапію підбирають після бактеріального посіву молока. Лікар повинен визначити, яка інфекція спровокувала запалення: золотистий стафілокок або грамнегативні організми. Від цього залежить, який препарат краще призначити для ефективного лікування.
Терапія нелактационного маститу залежить від перебігу захворювання. Якщо патологія виникла через гормонального дисбалансу в організмі і не супроводжується яскраво вираженими симптомами, лікування не потрібно.
При болю в грудях, підвищеної температури і почервоніння шкірних покривів лікар виписує знеболюючі препарати, а також антибіотики та антигістамінні. Вони пригнічують ріст бактерій і прибирають симптоми маститу.
Хірургічне втручання при нелактационной формі захворювання рекомендовано в двох випадках:
- симптоми маститу не зменшуються через 2-4 дні після призначення антибіотиків і антигістамінних;
- запалення поширюється на здорові тканини, в молочних залозах формується абсцес.
У післяопераційний період жінці призначають імуномодулюючі препарати і вітамінно-мінеральні комплекси. Також можуть підібрати гормональні засоби для профілактики рецидиву.
Медикаментозне лікування призначають після збору анамнезу, УЗД молочних залоз, аналізу крові і бактеріального посіву молока.
Антибіотики приймають 10-14 діб. Переривати терапію не можна навіть після зникнення симптомів. Антибактеріальні препарати вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно, але іноді призначають і перорально.
При інфекційному маститі виписують засоби на основі амоксициліну – речовини з антибактеріальними властивостями. Амоксицилін можуть комбінувати з клавуланової кислотою чи сульбактамом. Препарати пригнічують розвиток стафілококових і стрептококових інфекцій, а також грамнегативних мікроорганізмів.
До засобів на основі амоксициліну відноситься:
- Осмапокс;
- Солютаб;
- Хиконцил.
До препаратів на основі клавуланової кислоти та амоксициліну відноситься:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Моксиклав;
- Зінацеф;
- Оспексин;
- Цеклор.
«Цефалексин»
Це бактерицидний засіб першого цефалоспоринового покоління. Використовується перорально. Він активний проти переліку головних збудників. Але порівняно з другим та третім поколіннями виділяється в більшій кількості з грудним молоком. Саме тому може рекомендуватися тимчасове припинення годування груддю.
Призначається в кількості 0,5 г кожні шість годин.
Якщо у жінки алергія на цефалоспорини, то препарат протипоказаний. У пацієнток із зменшеним креатининовым кліренсом є необхідність корекції дозування.
Як лікувати мастит народними засобами: застереження
В цьому випадку можна використовувати:
- Для поліпшення відтоку молока з медикаментів застосовують Но-шпу і Окситоцин.
- Виробляються новокаїнові блокади для зменшення больового синдрому.
- Для зменшення запалення застосовують антигістамінні препарати, дозволені в педіатрії (Фенистил, Зодак).
- У якості жарознижуючих препаратів годуючої матері дозволений Ібупрофен і Парацетамол.
- Антибіотики при маститі можна використовувати тільки дозволені для немовлят (пеніциліни, цефалоспорини та макроліди).
- Компреси з магнезією перед годуванням поліпшать відтік молока.
- Мазі типу Траумель місцево зменшують набряклість і больовий синдром.
Поряд з медикаментами призначають фізіопроцедури (УВЧ), масаж. У питанні, як вилікувати мастит у матері-годувальниці, провідну роль віддають зціджування молока і частого прикладання до грудей малюка для повного спустошення залози.
На початкових стадіях лікарі часто рекомендують лікування маститу у годуючої мами народними засобами. Існує безліч рецептів, якими користувалися наші предки задовго до появи медичних препаратів та можливості оперативного втручання. У цій статті надано способи лікування народними засобами, рецепти яких допомагають.
Компреси
Активно застосовуються компреси при маститі. Вони ставляться на запалену ділянку шкірних покривів.
Існує кілька видів:
- Підігрітий до 40-50 С на водяній бані сир прикладають до грудей з маститом, зверху накривають клейонкою і забинтовують шарфом.
- Використовують подрібнений через м’ясорубку капустяний лист і таким же чином прикладають до ураженої області і закріплюють бюстгальтером з бавовняної тканини.
- Як позбутися від маститу за допомогою соляного компресу, можуть розповісти багато матусі. Однак важливо застосовувати його ще на початковій стадії захворювання. До склянці води, нагрітої до 50С, потрібно додати ложку морської солі. Просочити розчином шматок марлі з вирізаним отвором для соска, накласти його на груди, зверху покрити клейонкою і замотати шарфом. Тримати компрес поки не охолоне. Гіпертонічний розчин солі добре знімає набряк, чим покращує відтік молока.
Масаж
Для инфильтрационного маститу лікування в домашніх умовах народними засобами можливе з використанням масажу.
Можна використовувати різні методи.
- Добре допомагає масаж струменем гарячої води під час душу: тепле вплив розширює судини і розслабляє протоки молочної залози.
- Масаж за допомогою суміші з 1 столової ложки оливкової олії з додаванням кількох крапель м’ятного масла. Масаж проводиться акуратними круговими рухами від підстави до вершини соска.
Так як лікувати мастит у матері-годувальниці можна не тільки з допомогою аптечних препаратів, спробуйте виготовити цілющу мазь своїми руками.
Існує декілька дієвих рецептів:
- Приготування медової мазі: сік алое і каланхое, і кукурудзяну олію змішують в рівних пропорціях. Залишають суміш на 12 годин при температурі 5-10С, потім додають мед, мазь наносять на серветку і прикладають до ураженої ділянки. Ця мазь володіє хорошим анальгетичний ефект.
- Дитячий крем і камфорна олія 10% змішують 2:1 і наносять на уражену ділянку.
Відвари
Як народного засобу від маститу можна застосовувати і різні відвари і настої з трав.
Використовують настій шавлії. Для приготування необхідно 10-15 грам сухої сировини залити півлітра окропу, випивати в гарячому вигляді кілька разів в день до зникнення симптомів.
Для заспокоєння нервової системи і поліпшення лактації рекомендуються чай з м’ятою і мелісою, підсолоджені медом.
Компрес, який накладають на молочну залозу безпосередньо перед зціджуванням, з м’яти, лопуха, листя мати-й-мачухи і вільхи, допоможе кращому відтоку молока та знятті застійних явищ.
Пригнічує ріст хвороботворних бактерій настій, приготовлений на мандаринових кірках і корені солодки.
При множинних і великих абсцесах рекомендована операція. Її проводять у стаціонарі під місцевим або загальним наркозом – залежить від стану пацієнтки та стадії захворювання. Хірург робить поздовжній надріз від соска до основи грудях, рідше – горизонтальний, який проходить під молочною залозою.
Лікар видаляє капсули з гноєм і пошкоджені тканини, що з’єднує численні освіти і промиває рану антисептичним розчином. В порожнину вводять дренаж, який буде виводити назовні гнійний вміст.
Після операції жінці призначають інфузійну терапію – очищення організму від токсинів спеціальними розчинами. Також пацієнтці виписують антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати та імуномодулятори.
Компреси
Компреси від маститу готують з лікарських трав і овочів. Існує кілька варіантів:
- гарбузова м’якоть, зварена на молоці;
- суміш із запеченої цибулини і лляної олії;
- відвар буркуну або листя чорної вільхи;
- коржик з квіткового меду і пшеничного борошна;
- пюре з соєвих бобів;
- паста з картопляного крохмалю з оливковою і лляною олією.
Компреси тримають від 40 хвилин до 2-3 годин. Теплі примочки заборонені при гнійному маститі.
Інфекційний мастит лікують іхтіолової маззю і маззю Вишневського. Препарати наносять безпосередньо на запалену область у вигляді компресів. Іхтіолова мазь ефективна на початковій стадії. Вона заспокоює свербіж, запалення і уповільнює розмноження мікробів.
Мазь Вишневського використовують при інфекційному маститі, а також у післяопераційний період після розтину абсцесу. Засіб прибирає запалення, прискорює регенерацію пошкоджених сосків і шва.
Капустяне листя корисні при нагрубанні і почервонінні грудей. Їх охолоджують до кімнатної температури і прикладають на 1-2 години по 6-7 разів на добу. Капусту для компресу можна змащувати натуральним вершковим маслом, тертим буряком або кисляком.
Сольові компреси
Сольовий компрес готують з 50 мл води і 30-35 г звичайної або морської солі. Розчин повинен бути теплим, але не гарячим. У ньому змочують бавовняні серветки з отворами для сосків і прикладають до грудей на 2-3 години. Компрес протипоказаний при тріщинах і ранах.
Водний масаж
Водний масаж рекомендований при лактостазі. Процедуру проводять в душі. Натиск повинен бути середнім або максимальним, температура води – 37-42 градуси. Напрямок струменя від центру грудей до периферії. Масаж роблять круговими рухами, він триває 5-8 хвилин.
Протирання спиртом
Спиртові компреси протипоказані при маститі. Вони лише посилять запалення. Спиртові обтирання почервонінь можна проводити тільки після консультації гінеколога.
В перші 4-5 діб до грудей рекомендують прикладати міхур з льодом. Холод уповільнює розмноження бактерій і прибирає дискомфортні відчуття. Лід обмотують рушником або шарфом для профілактики обмороження і тримають не довше 3 хвилин після кожного годування.
Медові компреси і розтирання дезінфікують, перешкоджають розмноженню мікробів і мають ранозагоювальні властивості. Мед можна використовувати кількома способами:
- змішати з цибульним соком;
- додати в коржик з пшеничного борошна та олії;
- з’єднати з сушеної ряскою і соком алое;
- змішати з насінням кунжуту і маслом оливи.
Медові компреси використовують тільки в холодному вигляді і не частіше 2 разів у день.
Ефірні олії
Ефірні масла рекомендовані при нелактационном маститі. Годуючим жінкам вони протипоказані. Ефірні сполуки можуть викликати алергію у дитини.
Масла додають в холодні компреси і коржики. Найефективніші:
- м’ятна – знижує температуру, володіє протимікробними властивостями;
- камфорне – знеболює та зменшує запалення;
- ялівцеве – дезінфікує і прибирає набряки;
- ялиці – знищує стафілокок, пригнічує запалення.
У компреси додають по 2-3 краплі ефірного масла. Перед використанням компонента обов’язково роблять алергічну пробу для профілактики висипань і набряків.
Лікарські трави
Відвари на основі лікарських трав – хороша основа для холодних компресів. Водні настої також можна приймати всередину, але тільки після консультації лікаря.
При маститі жінці рекомендують:
- шавлія – пригнічує лактацію, має властивості антибіотика;
- буркун лікарський – знімає спазми в молочних протоках, зменшує біль;
- вільха – володіє протизапальними властивостями;
- м’ята заспокоює, знеболює;
- ромашка – натуральний антисептик, рекомендована при інфекційному маститі.
Своєчасне лікування маститу дозволяє зберегти здоров’я і функцію молочної залози. А для профілактики рецидивів жінці варто дотримувати правила гігієни, прикладати дитину до грудей якомога частіше, виконувати рекомендації фахівців і не відмовлятися від терапії, а якщо буде потрібно – від хірургічного втручання.
Рисові примочки
Свіжі овочі
Цефалоспорини теж в низькій мірі потрапляють у молоко, близько трьох відсотків від вмісту в крові антибіотика, але при запальному процесі молочних залоз даний показник дещо збільшується.
При лікуванні маститу у жінок антибіотиками потрібно проявляти обережність.
З молоком найменше виділяються друге і третє покоління цефалоспоринів. Порівняно з пеніцилінами значення переходу більш високий, але є можливість алергічних реакцій ц жінки і сенсибілізації малюка.
Макроліди відмінно потрапляють в молоко і здатні створювати там концентрацію в два рази менше, Чим в крові. З-за цього значною мірою перевищують показники цефалоспоринів і пеніцилінів. Але у макролідів немає мінімального токсичного впливу, низької ймовірності появи алергії та інших ускладнень від терапії з боку жінки, тобто вони не діють на дитину негативно.
Антибіотики від маститу можна придбати в будь-якій аптеці.
Тетрацикліни мають високе значення виділення з молоком жінки в середньому 60-75% від вмісту у крові. У них багато небажаних ефектів і висока токсичність. Можуть викликати важку форму такого коліту (аж до смерті малюка), порушення утворення зубних зачатків і росту кісткової тканини.
У фторхінолонів теж є здатність виділення з молоком у великій кількості. Це ефективні і одночасно дуже токсичні медикаменти. Організм переносить їх важко, є велика ймовірність небажаних явищ.
У зв’язку з досить частими ускладненнями суглобів, нирок, зв’язкового апарату, появи фотосенсибілізації і здатності до порушення формування скелету вагітним, годуючим матерям і неповнолітнім дівчатам не призначаються.
«Цефтріаксон»
Це популярний антибіотик, сумісний з грудним вигодовуванням при маститі.
Входить в третє цефалоспориновое покоління. Використовується ін’єкційно. Відрізняється великою сферою протимікробної активності, стійкий до переважної кількості бактеріальних бета-лактамаз.
При непереносимості цефалоспоринів і пеніцилінів не призначається.
Виписується внутрішньом’язово або внутрішньовенно по тисячі міліграмів два рази в день.
Пацієнтки переносять препарат добре, його використання рідко викликає побічні ефекти. Як правило, небажані дії проявляються у вигляді кандидозу, дисбактеріозу, флебіту при введенні внутрішньовенно, можуть бути алергічні реакції.
«Флуклоксациллин»
Ще один антибіотик, сумісний з грудним вигодовуванням при маститі.
Входить до групи напівсинтетичних пеніцилінів. Впливає бактерицидно. Він ефективний проти грам і грам – коків, грам – паличок (сальмонел, кишкової палички, шигел, клебсиелл).
Призначається в дозі 250 мг (у формі таблеток) на добу чотири рази.
Антибіотик від маститу у годуючої матері не застосовується у пацієнток з індивідуальною чутливістю до пеніцилінів та офтальмологічними захворюваннями.
Найпоширенішими побічними проявами стають: диспепсичні розлади, коліт, алергія, грибкові запалення слизових, а також порушення мікрофлори кишечника.
Який антибіотик краще при маститі, підкаже лікар.
Мастит у годуючої мами: ознаки на різних стадіях, і як лікувати
Найчастіше мастит розвивається слідом за лактостазом – застоєм молока в залозі. Ознаки серозногомастита практично нічим не відрізняються від симптомів лактостазу. Для цього захворювання характерні підвищення температури тіла (іноді значне), озноб, біль і напругу у всій молочній залозі, набряк соска.
Відрізнити лактостаз від серозного маститу можна за характером підвищення температури. Якщо причиною нездужання матері є лактостаз, то температура підвищується більшою мірою в пахвовій западині, яка знаходиться поруч з тією залозою, в якій відзначається застій молока.
При серозному маститі ця тенденція може зберігатися, але різниця температур буде менш виражена. Ще одним важливим ознакою, що відрізняє серозний мастит від лактостазу, є те, що при розвитку неінфікованого маститу після зціджування не відбувається нормалізації температури тіла і значного поліпшення загального стану жінки, як при лактостазі.
Виявити серозний (неинфицированный) мастит можна також за допомогою лабораторної діагностики: в загальному аналізі крові з’являються ознаки запальної реакції: зростає число білих кров’яних клітин – лейкоцитів, підвищується ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).
При відсутності лікування серозний мастит досить швидко, протягом 1-2 днів, переходить у наступну стадію – інфільтративну, для якої характерна поява болючих, гарячі на дотик ущільнень до 2-3 см в діаметрі в товщі залози.
Ущільнення може бути одна або декілька. Температурна реакція зберігається. Загальний стан погіршується, з’являються симптоми загальної інтоксикації – головний біль, слабкість. В загальному аналізі крові запальна реакція стає більш вираженою (зростає число лейкоцитів).
Слідом за інфільтративній стадії маститу настає гнійна – найтяжча форма маститу. На місці наявних інфільтратів з’являється почервоніння шкіри, молочна залоза збільшується із-за наростаючого набряку, біль посилюється.
Температура, як правило, значно підвищена до 39-40°С, причому на цій стадії можуть відзначатися різкі скачки температури – вона може підвищуватися до високих значень з наступним зниженням до нормальною або трохи підвищеною.
Такий характер температури пов’язаний з перебігом запального процесу, фазами розмноження мікроорганізмів, що викликали запалення. Зниження температури супроводжується рясним потом, після чого вона знову підвищується до тих же цифр.
Гнійний мастит може перерости в абсцедирующий, коли на місці гнійного інфільтрату формується порожнина, заповнена гноєм.
Як вибирати інгредієнти для компресу?
Іншими інгредієнтами, які доповнюють дію листа капусти, є кілька овочів. Перевагу ж віддається буряках. Цей овоч є найдієвішим усунення набряклості молочної залози.
Головний вибір здійснюється за часом функціонування інгредієнта: тертий картопля діє не більше, Чим годину-півтора; морква залишається в компресах на півтора—два години; дію буряків – до двох з половиною годин.
На ніч, таким чином, краще робити компрес з капусти і буряків, так як можна не прокидатися кожен годину, щоб поміняти капустяний лист і інгредієнти.
Компреси є основним способом народної медицини для позбавлення від цієї недуги. Вони здатні позбавити жінку від тягнуть больових відчуттів і відчуття «розпирання» грудей. Основний принцип застосування компресів в даному випадку – вилучення з переліку використовуваних компонентів небезпечних речовин, які можна застосувати як по незнанню, так і свідомо.
Як вже говорилося вище, категорично забороняється прогрівати груди при маститі. Тобто компреси при маститі потрібно прикладати теплими або прохолодними, але не гарячими. Слід усвідомлювати, що в молочних залозах наявний процес запального характеру, а прогрівання тільки погіршить ситуацію.
Потрібно картопляний крохмаль з’єднати з маслом рослинного походження (соняшниковою) і ретельно перемішати до отримання однорідної маси консистенції нагадує густу сметану. Наносити отримане засіб у вигляді компресу слід злегка розігрітому вигляді на затверділі ділянки грудей.
Які ще продукти можуть припинити мастит? Лікування народними засобами можна проводити за допомогою сиру та меду. Компрес з цими компонентами слід прикладати до грудей на всю ніч. Потрібно на марлеву або тканинну стерильну серветку нанести шар меду, а слідом сир.
Для запобігання протікання засоби можна підкласти під матеріал шматок вощеного або компресним паперу. Компрес потрібно прикладати до хворої грудей (шаром сиру до шкіри). Для надійності його слід зафіксувати бинтом. Після зняття компресу груди необхідно промити водою кімнатної температури.
Даний компрес рекомендований до застосування в денний час доби. Спочатку потрібно спекти ріпчасту цибулю. Робити це рекомендується за допомогою духової шафи і сухою чистою сковороди з кришкою. Цибуля очистити від лушпиння перед запіканням не потрібно.
Для приготування цілющого засобу необхідно ретельно потовкти насіння подорожника і з’єднати їх з водою кімнатної температури. Кашку рекомендується прикладати до хворої грудей при маститі.