Лікування катаральної ангіни у дітей та інших форм цього небезпечного захворювання

Причини виникнення та фактори розвитку

Основними збудниками захворювання є патогенні бактерії, вірусні мікроби, стафілококи і стрептококи. Запальні процеси гортані можуть бути наслідком карієсу, гаймориту, отиту, аденоїдів і навіть перевтоми і порушення режиму.

Медичними показниками наявності захворювання є сухість у роті при відсутності нежиті, збільшені мигдалини і яскраве забарвлення гортані. Запальні процеси в трахеї можуть супроводжуватися високою температурою і збільшенням лімфатичних вузлів.

Збудниками катаральної ангіни є хвороботворні бактерії, зокрема стафілококи, стрептококи, пневмококи, а також грибкові інфекції.

Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Інкубаційний період становить від 2 до 5 днів, тому при підозрі на інфікування дитини потрібно відразу ізолювати від спілкування з іншими дітьми.

Серед факторів, що провокують розвиток захворювання, виділяють наступні:

• ослаблена імунна система;
• переохолодження;
• акліматизація;
• перевтома;
• несприятлива екологічна обстановка;
• весняний авітаміноз;
• тепловий або сонячний удар в літній період;
• інші захворювання (карієс, гайморит і ін)

Основна причина розвитку катаральної ангіни — зниження імунітету. Коли опірність організму падає, патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися, викликаючи запалення мигдалин.

Катаральну ангіну можна переплутати із запаленням горла, характерним для ГРВІ, але її принципова особливість — відсутність нежиті при болю в горлі. Симптоми хвороби схожі з проявом дифтерії та інфекційного мононуклеозу.

Але при дифтерії відбувається ураження серця, нирок, нервової системи. Мононуклеоз зачіпає печінку, селезінку і всі лімфовузли. Лікування цих захворювань кардинально відрізняється, тому поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування може тільки лікар-педіатр.

Діагноз може бути поставлений на підставі огляду лікаря. Якщо є сумніви, то призначається аналіз крові, який допоможе визначити причину хвороби, і мазок з ротової порожнини. Якщо в мазку присутні стафілококи або стрептококи, то характер захворювання не викликає сумнівів.

Катаральна ангіна — найлегша форма серед всіх існуючих видів ангін. Запалення зачіпає тільки поверхневі шари тканин горла, тому її можна лікувати вдома. Однак не варто ставитися до неї легковажно. Без належного лікування вона може перейти в гнійну, яка небезпечна своїми наслідками.

Найчастіше інфекція вражає при переохолодженні, вдиханні холодного повітря пізньої осені та взимку, на початку весни — внаслідок сезонного зниження імунітету.

Основними причинами ангіни є:

• переохолодження гортані при вживанні напоїв, десертів;
• стрес і депресія;
• карієс, запалення пародонту;
• нестача вітамінів;
• перевтома;
• неспокійний хронічний сон.

Катаральна ангіна рідко передається по повітрю. З більшою ймовірністю заразитися можна через посуд, рушник. Потрапляння мікробів до здорової людини з сильним імунітетом навряд чи викличе ангіну.

Ангіною називають запалення двох піднебінних мигдаликів, що входять в глотковий кільце. Процес може бути як одностороннім, так і двостороннім. Катаральна ангіна – найлегший з видів цього захворювання, що протікає найчастіше з обох сторін, супроводжується запальними явищами в горлі.

При катаральній ангіні відбувається почервоніння і збільшення в розмірах уражених мигдаликів за рахунок набряку, який може поширюватися на піднебінні дужки і задню стінку глотки. Виникає першіння та біль в горлі, кашель, біль у горлі під час ковтання.

Серед загальних ознак – субфебрильна температура (близько 38°), загальне нездужання, слабкість, головний біль. Дитина втрачає апетит, стає менш активний, не проявляє інтересу до навчання. Підвищується слиновиділення, іноді настільки виражена, що викликає у малюка потреба постійно плюватися.

Причиною такого стану можуть бути загострення хронічних захворювань носоглотки, ослаблення імунітету, переохолодження, зараження від іншого пацієнта, авітаміноз, нервове перенапруження. Серед рідкісних – травми та вроджені патології мигдаликів.

Найчастіше ангіні передують ознаки застуди – біль у горлі, кашель, закладеність носа, а запалення мигдалин є ускладненням захворювань носо – і ротоглотки. Більшість причин, зазначених вище, призводять до захворювання тільки комплексно.

Тому важливо підтримувати здоровий імунітет у дитини, стежити за його правильним харчуванням, вчити справлятися зі стресами і дозувати емоційну і розумову навантаження, щоб запобігти нервове перенапруження.

Катаральна ангіна найчастіше має вірусну природу. Її ускладненнями стають приєднання бактеріальної інфекції, хронізація та розповсюдження процесу. Бактерії присутні на шкірі і слизових оболонках людини постійно, у тому числі і на мигдалинах.

При тяжких бактеріальних інфекціях вона може придбати гнійно-некротичний або виразково-некротичний характер. Останнє спостерігається на тлі вроджених захворювань імунної системи. Для лікування гнійних ускладнень використовують антибіотики.

Своєчасно не вилікувана гостра ангіна може призвести до хронічного тонзиллиту – захворювання, при якому запалені мигдалини і збільшені постійно. Хвороба протікає з чергуванням ремісій і загострень, стан пацієнта то полегшується, то погіршується, під час загострень можливі гнійні ускладнення.

Крім того, можуть розвитися й інші тяжкі наслідки, пов’язані з ангіною і її ускладненнями:

• Абсцеси і флегмони глотки.
• Лімфаденіт, в тому числі гнійний.
• Сепсис, інфекційно-токсичний шок.
• Аутоімунні ураження – поліартрит, нефрит, міокардит, менінгіт.

Діагностика захворювання

Якщо у дитини катаральна ангіна, лікування (антибіотики) повинен призначити лікар. Але для дітей малого та дошкільного віку антибіотики небажані. Рішення про їх призначення приймає лікар після проведення тесту на визначення збудника запальних процесів в гортані.

Катаральна ангіна у дітей часто супроводжується больовими відчуттями, зняти які можуть допомогти спреї “Гексорал”, “Фаринго-спрей”, “Орасепт”.

Від запалення допоможуть позбутися і полоскання відварами, приготованими на основі кори дуба, ромашки і шавлії. Полегшити стан хворого можуть і процеси обробки мигдаликів розчином йодинола.

При розвитку ангіни не можна дитині давати гарячу їжу і питво, а також прикладати до горла зігріваючі компреси, які тільки викличуть приплив крові і посилять запалення, викликавши ускладнення хвороби.

Відмінними помічниками в одолень катаральної ангіни є малинове варення і липовий домашній чай з медом в невеликих пропорціях.

При огляді горла видно зміни:

• набряк і почервоніння горла;
• поява негнойного нальоту з сірим відтінком;
• слиз в глотці.

При пальпації підщелепних лімфовузлів відчувається їх збільшення, при натисканні пацієнт відчуває помірний біль.

Склад крові і сечі при катаральній ангіні практично не змінюється, якщо не підвищується температура. При показнику в 38-38,5 градусів може бути виявлено невелике відхилення за рівнем лейкоцитів.

На першій консультації буває важко поставити відразу точний діагноз, у зв’язку зі схожістю з іншими захворюваннями горла. Для підтвердження підозр на катаральну ангіну треба взяти мазок зі слизової.

Бактеріологічне дослідження займає деякий час, тому краще проводити експрес-тест, вчасно почати лікування і не допустити розвитку ускладнень або перехід на більш важку форму (фолікулярну або лакунарну).

Під час гнійної ангіни і тривалою високою температурою, що характерно для розглянутої форми, лікуючий лікар (ЛОР) обов’язково призначає відповідні антибактеріальні препарати. Лікувати гнійний тонзиліт за допомогою народних методів можна, але цього буває недостатньо. Під час попадання інфекції в кров, можуть провокуватися й інші, більш серйозні захворювання.

Тип антибіотичної препарату і його дозування повинен підбирати отоларинголог. Залежно від стану пацієнта, найефективніші ліки при ангіні – це ті, які відносяться до пеніцилінової групи.

При діагностиці ангіни не виникає ніяких труднощів. Лікарі користуються основними діагностичними прийомами. Основними з них є візуальний огляд дитини, його горла, лімфовузлів або очей.

При огляді горла на сьогоднішній день ефективно використовується фарингоскопия. Для оцінки скарг багатьох дітей, проводиться диференціальна діагностика.

Щоб поставити діагноз точніше, доведеться здати мазки, які беруться з носової порожнини і горла. Це важливо зробити для виключення дифтерію. Рекомендується зробити лабораторний аналіз на присутність гемолітичного стафілокока.

Щоб діагностувати захворювання, необхідно звернутися до педіатра або оториноларинголога, який проведе візуальний огляд горла і мигдаликів малюка. Значне почервоніння без білого нальоту вказує на катаральну форму ангіни. Крім того, при пальпації лімфовузлів спеціаліст відзначить їх збільшення та помірну болючість.

Для визначення характеру захворювання можуть бути проведені такі клінічні дослідження:

• взяття мазка з горла для виявлення збудника;
• аналіз крові для підтвердження наявності запального процесу — кількість лейкоцитів буде виходити за межі норми;
• аналіз сечі — може бути незначно збільшений білок.

Причини і симптоми

Інкубаційний період невеликий — від декількох годин до 4-х днів.

Первинні симптоми свідчать про загальної інтоксикації:

• слабкість;
• запаморочення, мігрень;
• біль у м’язах;
• ломота в суглобах;
• печіння в горлі як після вживання гострої їжі;
• порушення сну;
• відчуття болю в животі.

Потім з’являються характерні видимі ознаки:

• почервоніння і збільшення мигдалин, піднебінних дужок;
• хворобливість і збільшення підщелепних лімфовузлів;
• біль при ковтанні, отдающаяся у вуха;
• мутнувата слиз;
• помірне підвищення температури (до 37,5 градусів). При складному перебігу хвороби може з’явитися жар;
• у деяких пацієнтів на маленькому язичку утворюється прозора плівка.

Пік болю при ковтанні припадає на 3-й день. Добою пізніше зменшується, на 5-й день проходить зовсім. Те ж відбувається і з набряком мигдалин.

Хвороба у дітей протікає складніше, Чим у дорослих. Основні симптоми супроводжуються гарячкою (до 40 градусів), який тримається кілька днів і може викликати судоми, слинотеча. Під час хвороби дитина малорухливий і млявий, скаржиться на біль в горлі, відмовляється від їжі.

При перших симптомах треба викликати лікаря, щоб він призначив лікування. Інгаляції над парою, які дорослим дозволяють швидко впоратися з хворобою, малюкам заборонені, спреї для зрошення горла можна застосовувати лише з двох років.

Треба виключити рухливі ігри і по можливості умовити дитину більше лежати. Давати йому тепле пиття, щоб зменшити інтоксикацію організму. Напої повинні подобатися малюкові. Якщо якийсь засіб не припала йому до смаку, змушувати і вмовляти не треба, щоб виключити блювоту. Ці ж рекомендації, яких слід дотримуватися і при годуванні.

Дитині для одужання може знадобитися курс антибіотиків. Зазвичай лікар призначає Флемоклав або Сумамед. Після закінчення прийому треба пропити пробіотики Лінекс, Біфідумбактерин, Ентерол, Біфіформ Бебі, Біфідум-мульти-1, Биовестин, Аципол для відновлення мікрофлори. Лікар може призначити одночасний прийом антибіотиків і пробіотиків.

• Запалення мигдаликів, викликане гемолітичним стрептококом групи А або Б;
• Скарлатина;
• Загострення компенсованого або декомпенсованого тонзиліту;

Катаральна ангіна у дітей може розвиватися на тлі повного благополуччя, ви навіть можете не помітити початок її перебігу. Іноді бувають прояви ангіни, схожі з ознаками гострого респіраторного захворювання.

При цьому, у дітей хворих на катаральну ангіну лише злегка погіршується загальне самопочуття, температура тримається на рівні субфертильной і рідко коли підвищується позначки більше 380С. Деякі діти відзначають появу головного болю, втоми, нездужання.

Загальним для всіх видів ангіни є поява в дитини скарг на біль у горлі — гостру, ниючий. Біль стає набагато сильніше при ковтанні, у зв’язку з чим дитині стає важко приймати тверду їжу, хліб, перевага віддається рідким видів їжі. Гаряча або холодна їжа починає заподіювати дискомфорт.

Намагайтеся давати дитині злегка теплу їжу, температури 40-45 0С. При візуальному огляді батьками відзначається гіперемія і незначне збільшення розмірів мигдалин, почервоніння задньої стінки глотки.

Катаральна ангіна відрізняється стрімким початком. Перші ознаки проявляються вже через 2-3 години після того, як збудник потрапить в організм.

До основних симптомів захворювання відносять:

• різке зростання температури до максимальних значень — 39-39,5°;
• біль у горлі, особливо при ковтанні або розмові, через яку малюк може відмовлятися від їжі;
• поява сіруватого нальоту на язиці;
• почервоніння слизової гортані;
• збільшення лімфатичних вузлів за вухами і під нижньою щелепою;
• слабкість у тілі, озноб;
• головний біль, що віддає в вуха.

Іноді катаральна ангіна протікає без значного підвищення температури. Відсутність цього симптому може збити з пантелику і спровокувати несерйозне ставлення до проблеми. Ігнорування хвороби, у свою чергу, загрожує розвитком гнійної стадії захворювання.

Грудні діти теж нерідко хворіють катаральну ангіну, оскільки повністю виключити контакт з іншими людьми неможливо. Однак діагностувати запалення у цьому віці буває досить важко, так як малюк ще не може сказати, що його турбує і де болить.

Крім основних симптомів, у дітей до року можуть зазначатися блювота і діарея.

Особливості протікання катаральної ангіни у малюків і дорослих значно різняться, тому багато мам і тата вчасно не можуть розпізнати підступний недуг, посилюючи положення.

Основними профілактичними заходами проти ангіни є часті прогулянки на свіжому повітрі, загартовування для підвищення імунітету, фізична підготовка організму.

В залежності від того, наскільки важкі симптоми катаральної ангіни, її лікування може вимагати застосування таких засобів:

1. Пом’якшуючі та знеболюючі розчини для полоскання горла. Вони послаблюють біль у горлі, змивають заражену слиз з поверхні мигдалин. Для цього можна використовувати содовий (1 чайна ложка соди на літр води) або сольовий (0,5 чайні ложки на літр води) розчини, які вже продаються в аптеках препарати;
2. Пом’якшуючі та знеболюючі льодяники — Гексорал, Септолете, Терафлю, Колдакт. Всі вони також забезпечують слабкий антисептичний ефект;

   Терафлю — комплексне засіб, що надає знеболювальний, жарознижувальний і протиалергічний ефекти

3. Антисептичні розчини для полоскання — Фурацилін, Хлорофіліпт, метиленовий синій, марганцевокислий калій, спеціальні спреї типу Биопарокса. Їх може призначати лікар, для запобігання приєднання вторинної інфекції. Самі по собі вони не лікують ангіну;
4. Жарознижуючі засоби — Парацетамол, Нурофен, Темпалгін та інші засоби. Частіше їх доводиться приймати дітям при підвищенні температури тіла вище 38°С. Зазвичай при катаральній ангіні температура не досягає таких значень і необхідності застосування жарознижуючих засобів не виникає.

У рідкісних випадках при виникненні нестандартних симптомів катаральної ангіни можуть знадобитися додаткові засоби лікування. Так, якщо нездужання супроводжується сильним головним болем, але Нурофен або Парацетамол не приймаються з-за субфебрильної температури, має сенс прийняти аспірин або інше загальне знеболювальне.

На фото представлений нехарактерний для катаральної ангіни симптом — лихоманка з ознобом у дитини.

У деяких випадках при легкому протіканні симптоматичне лікування при катаральній ангіні може не знадобитися.

Основні складності лікування катаральної ангіни у дітей полягають у більшої гостроти симптомів хвороби у них, а також можливі реакції на деякі антибіотики.

Так, для дітей характерно підвищення температури при катаральній ангіні вище 39°, виражене гарячковий стан, іноді — судоми. У дітей частіше викликають побічні ефекти антибіотики класу макролідів.

Більшість загострених симптомів хвороби у дітей купірується за допомогою жарознижувальних та знеболювальних засобів. Важливо пам’ятати, що Парацетамол вважається більш безпечним засобом, але його дія триває лише 4 години, в той час як Нурофен дозволяє збити температуру на строк до 8 годин.

При розвитку побічних ефектів або алергії після прийому антибіотиків необхідна консультація у лікаря. Тут можуть бути два варіанти — зміна антибіотика або прийом додаткових засобів (наприклад, для відновлення мікрофлори кишечника). Який з них вибрати — вирішить доктор.

Крім того, у дітей молодшого дошкільного віку практично неможливо проводити полоскання горла. Тому при необхідності пом’якшити симптоми в горлі для них бажано використовувати спеціальні сиропи і гелі.

В деяких випадках дуже складно дотриматися строгий постільний режим у дітей дошкільного віку, якщо лікування катаральної ангіни проводиться в домашніх умовах. Діти дуже рухливі і навіть при нездужанні не можуть довго лежати в ліжку.

Тут можна сміливо дати дитині повну свободу: хоче бігати — хай бігає, хоче полежати — хай лежить. Рух йому не завадить, а за постійної метушнею він може на час і забути про важкі симптоми.

Після того, як температура при ангіні спаде до субфебрильних значень, з дитиною можна гуляти при нормальній погоді на вулиці.

Характерна особливість катаральної ангіни полягає в тому, що при цьому діагнозі не спостерігається білий наліт на мигдалинах. В іншому симптоми захворювання схожі з іншими видами:

• печіння, сухість, першіння в горлі;
• білий наліт на язиці;
• біль при ковтанні;
• незначне підвищення температури;
• запалення мигдаликів;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• порушення загального стану: слабкість, сонливість, головний біль.

Ангіна — інфекційне захворювання. Передається вона зазвичай повітряно-крапельним і побутовим шляхом. Заразитися можна від хворої людини, так і від носія інфекції. Тому для запобігання її поширення потрібно обмежити спілкування дитини з однолітками та іншими членами сім’ї.

Якщо дитина захворіла ангіною, то залежно від причин: вірусне прояв захворювання або це стрептококова патологія. Виходячи з діагностичних результатів, терапія повинна призначатися. Часто, під час простого візуального огляду, відразу визначити різницю між походженням хвороби неможливо.

Стрептокок виявляється тільки за допомогою спеціальних тестів. Для цього проводиться бактеріологічний посів. Важливо пам’ятати, що при використанні антибіотиків, знищується мікрофлора молодого організму, а це в подальшому може викликати ускладнення.

Комаровський про ангіні

Всім відомий добрий доктор Комаровський характеризує катаральну ангіну як раптове захворювання і гостро протікає. Вірусний недуга може передаватися від носія повітряно-крапельним шляхом. Ослаблений організм є відмінною середовищем для розвитку стрептококів, особливо коли малюк ще не відновився після чергової застуди.

Комаровський орієнтує всіх батьків у напрямку легкого перебігу захворювання за рахунок правильних заходів надання першої медичної допомоги хворому. Якщо ж батьки халатно поставляться до такого діагнозу, як ангіна, Комаровський каже, що вони можуть згодом мати результат розвитку у дитини багатьох ускладнень в організмі – захворювань нирок, серця, суглобів і ще низки недуг.

Коли потрібно госпіталізувати дитя?

Все залежить від того, як організм переносить протікання хвороби. Є ситуації, коли ризикувати не варто:

• при порушеннях під час згортання крові;
• при цукровому діабеті і ревмокардиті;
• під час ниркової недостатності;
• при прояві вираженою інтоксикація у дітей (помутніння свідомості, сплутаність мови, порушене дихання);
• постійна температура, яку важко збити;
• при виникненні ризику ускладнень після ангіни.

Головне вчасно звернутися повідомити про хвороби лікарям, які оцінять ситуацію і зроблять правильні висновки. Госпіталізацію варто обов’язково проводити, якщо дитині не більше одного року.

Препарати, які необхідно приймати при ангіні

Ангіну можна заразитися під час епідемії, тому не треба користуватися одними предметами побуту з хворою людиною, менше перебувати в колективі, не без необхідності відвідувати багатолюдні заходи.

Лікування діагнозу катаральної ангіни повинен призначати виключно лікар. Перше, що варто зробити — викликати лікаря додому або прийти в поліклініку для огляду. Педіатр проведе консультацію, оцінить стан дитини, при необхідності призначить мазок на бактеріальний посів і випише ліки для лікування ангіни. Вибір конкретного антибіотика і призначення терміну його прийому завжди залишається за лікарем.

Ви повинні чітко виконувати приписи, правильно розраховувати дозу ліків, не припиняти лікування навіть якщо дитина зовні виглядає вже цілком здоровим. Лікування антибіотиками при позитивному результаті посіву на бета-гемолітичний стафілокок необхідно, в інших випадках рішення залишається за лікарем.

В якості додаткових факторів, які сприяють одужанню, лікар може рекомендувати:

• Постільний або напівпостільний режим;
• Регулярне провітрювання приміщення;
• М’яку, протерту, рідку їжу;
• Рясне пиття: вода, мінеральна вода, соки, компоти, морси, чай з лимоном;
• Трав’яні чаї: липовий, ромашковий, з листя малини і смородини;
• Обмеження солодкого і солодких напоїв;
• Прийом антигістамінних засобів і полівітамінів.

Місцеве лікування спрямоване на полегшення болю в горлі: полоскання, зрошення спреями, змазування горла.

Пам’ятайте про користь профілактики ангін і загартування!

У лікуванні катаральної ангіни основне місце займають патогенетичні засоби. Це протизапальні та жарознижуючі препарати. У дітей доцільним є дитячий Нурофен і дитячий Панадол в таблетках, сиропі або ректальних свічках.

Вибір лікарської форми залежить від віку малюка. Для самих маленьких кращі свічки, для дітей старше року – сироп, після трьох років дитина в змозі проковтнути таблетку. Дозування залежить від віку та маси тіла дитини, її призначає лікар.

Особливості лікування:

• В якості симптоматичних засобів для поліпшення стану можуть використовуватися антисептичні льодяники і спреї (Доктор Мом, Септолете та ін).
• Для цієї ж мети добре підійдуть засоби для полоскання горла на основі йоду (Йодинол, Йодосепт), а також препарати у вигляді інгаляцій.
• Для зняття набряку мигдалин використовуються антигістамінні засоби – Супрастин, Фенкарол в таблетках. Існують дитячі препарати проти алергії в сиропах, але якщо в аптеці їх немає, можна розтовкти таблетку і розчинити у воді або чаї. Не слід використовувати для цього молоко.
• Для додаткової підтримки імунітету використовуються імуномодулюючі засоби, полівітаміни та пробіотики.

Що стосується антибіотиків, то при катаральній ангіні вони виконують профілактичну функцію, оскільки дуже великий ризик гнійних ускладнень. Для цієї мети призначають препарати широкого спектра дії навіть у маленьких дітей.

Обов’язковим компонентом лікування є особливості догляду. Дитині потрібно перебувати в теплій кімнаті при комфортній температурі і достатній вологості. Приміщення потрібно провітрювати, двічі в день по 10 хвилин, але у відсутність дитини в кімнаті.

Потрібна щоденна волога прибирання, оскільки пил провокує напади кашлю і підсилює набряк мигдаликів. Дитині небажано виходити на вулицю, особливо в холодну і вологу погоду. Також йому не слід контактувати зі здоровими дітьми – він може заразити їх. Відвідувати дитячий садок, школу та секції під час хвороби теж не варто.

Не рекомендується пити каву, навіть не дуже міцний – він може посилити запальний процес. Всупереч переконанню багатьох батьків, питво хворої дитини не повинно бути гарячим – опік слизової не допоможе впоратися з ангіною.

Під час початкової своєчасної виявленої стадії розвитку захворювання можна запальний процес зупинити з допомогою комбінованих лікарських засобів “Бісептол”, “Септрин”, “Бактрим”, “Стрептоцид”.

Якщо ж у дитини спостерігається підвищена температура тіла, лікування слід розпочати з її зниження за рахунок прийому “Парацетамолу”, “Ібупрофен”, “Нурофена” або “Аспірину”, після чого продовжити лікувальні процедури медичними препаратами “Лоратадин”, “Супрастин”, “Діазолін”, “Тавегіл”.

Слід пам’ятати, що лікарські засоби повинен призначити лікар, який оглянув дитину і поставив діагноз.

Для підтримки імунітету малюка можна самостійно дати йому вітамінізований комплекс, наявний в будинку, в обов’язковому порядку з вмістом вітаміну С.

Лікування катаральної ангіни проводиться антибіотиками, активними проти стрептококової або стафілококової інфекції:

1. засоби сімейства пеніцилінів — амоксицилін, ампіцилін, феноксиметилпеніцилін, бензатинпенициллин, ингибиторзащищенные пеніциліни — аугментин, сультамициллин. Оптимальним засобом вибору є амоксицилін, найбільш безпечний, швидкодіючий і ефективний. В деяких випадках лікар може призначити для лікування ін’єкції бициллинов, але це відбувається рідко;
2. Цефалоспорини, призначувані при стійкості збудника хвороби до пеніцилінів — цефадроксил, цефалексин, цефаклор;
3. Макроліди — еритроміцин, азитроміцин, джозамицин, спіраміцин, призначувані при стійкості збудника ангіни до β-лактамних антибіотиків взагалі, або при наявності у хворого алергії до препаратів попередніх груп;
4. Линкозамиды — прописуються рідко, в основному при непереносимості хворим ні β-лактамів, ні макролідів.

Вибирати конкретний антибіотик повинен лікар. Він робить це з урахуванням таких факторів:

1. Передбачувана чи виявлена стійкість збудника до антибіотика (наприклад, стафілокок часто буває стійкий до пеніцилінів, стрептокок — до макролідів);
2. Наявність у хворого чутливості до антибіотиків різних груп, ознаки наявності такої чутливості при аналізі анамнезу;
3. Побічні ефекти засобів (багато макроліди викликають дисбактеріози ШКТ і розлади травлення);
4. Старанність пацієнта, а також його здатність або нездатність самостійно приймати антибіотики в певних формах. При лікуванні катаральної ангіни у дорослих такі ситуації можуть виникати, коли хворий знаходиться без свідомості, або вороже ставиться до лікаря. В деяких випадках діти самі не можуть проковтнути таблетку, або інтоксикація при ангіні викликає у них сильну блювоту, що не дозволяє приймати ліки всередину.

З цих причин не можна лікувати катаральну ангіну і вибирати засіб самостійно, без розуміння специфіки кожного конкретного антибіотика.

Зазвичай лікування катаральної ангіни прописується на строк до 10-12 днів, мінімально можливий курс триває 7 днів — саме за цей термін при правильному прийомі антибіотика він здатний повністю знищити інфекцію в організмі.

Як правило, у більшості випадків можна лікувати катаральну ангіну в домашніх умовах. Після того, як лікар пропише антибіотик, саме ліки приймається будинку у відповідності з інструкцією протягом усього зазначеного терміну.

Категорично заборонено припиняти прийом антибіотиків при значному полегшенні стану хворого. Як правило, якщо засіб ефективно, хворий починає відчувати полегшення вже через 1-2 дні. Але при цьому сам збудник продовжує персистувати в організмі і здатний викликати рецидив і ускладнення.

Зазвичай антибіотики прописуються у вигляді таблеток. Сучасні препарати в такій формі по швидкості дії не поступаються класичним засобів у вигляді ін’єкцій. Лікування катаральної ангіни у дітей зазвичай проводять засобами у вигляді порошку для приготування суспензій.

Уколи антибіотиків при ангіні сьогодні призначають все рідше і рідше. Це пов’язано із складністю цієї процедури, необхідність у стаціонарному лікуванні, страх уколів у дітей. Тільки в деяких випадках уколи можуть бути оптимальним засобом лікування.

В залежності від тяжкості перебігу хвороби в доповнення до основного курсу лікування лікар може призначити прийом бициллинов для тривалої профілактики ускладнень ангіни. Сьогодні бициллинопрофилактики призначають все частіше з-за високої частоти розвитку ускладнень і з-за постійного підвищення стійкості збудників ангіни до антибіотиків.

У багатьох випадках лікування катаральної ангіни у дорослих обмежується тільки прийомом антибіотиків. У дітей частіше вимагається застосування знеболюючих і жарознижуючих засобів.

На практиці, під час боротьби з захворюванням, призначаються антибіотичні препарати. У тому, який антибіотик краще приймати при ангіні – повинен розбиратися спеціаліст, виходячи з індивідуальних особливостей організму.

Такий антибактеріальний препарат повинен бути підібраний індивідуально для кожної дитини. Можна вживати ліки у вигляді таблеток або сиропів. Буває так, що антибіотик доводиться вводити внутрішньовенно, то робити таке потрібно виключно лікарям.

Лікувати ангіну у дітей варто з використанням препаратів, які знаходяться в групі пенициллиновых. На практиці Амоксицилін і Амоксиклав використовується часто. Цефикс – це ефективне ліки з цефалоспориновой групи.

Антибіотики з макролидной групи, такі як Суммамед, використовують набагато рідше. Для повного знищення хвороби його приймають не менше тижня, при дотриманні дозування.

Для маленьких дітей практичніше використовувати сиропи з фруктовими добавками. Дозування підбирається фахівцем, виходячи з урахування показника маси тіла. Для нормалізації мікрофлори треба використовувати препарати, що нормалізують рівень мікрофлори в кишечнику (Энтерожермин, Лінекс та інші).

Коли викликати лікаря

Багато батьків, не відаючи про те, що дитина підхопив ангіну, не можуть вжити потрібні заходи, коли вона починає підносити неприємні сюрпризи, пов’язані зі здоров’ям малюка. Отже, щоб не погіршувати ситуацію з розвитком запальних процесів, необхідно викликати додому лікаря у таких випадках та при таких симптомах:

• біль в гортані дитини не проходить протягом декількох днів;
• малюк відмовляється пити і їсти;
• неможливо збити підвищену температуру тіла;
• стінки горла вкрилися білими і жовтими плямами, що нагадують отторгающуюся слиз;
• голос дитини став грубим і шиплячим;
• хворому важко ковтати їжу і дихати.

Після одужання не варто негайно відправляти малюка в дитячий сад або школу, так як катаральна ангіна у дітей, лікування якої проходить не зовсім швидко, істотно порушує імунітет. Ослаблений організм може знову підхопити дане захворювання.

Полоскання при ангіні, і які можна приготувати розчини

Полоскання і лікування ангіни народними засобами – це процедура, яка проводиться в старшому віці, так як немовлята багато робити ще не вміють.

У народній медицині активно відбувається використання знезаражувальних засобів у вигляді відварів рослин, таких як: шавлія, ромашка, календула. Є і готові препарати на основі цих самих трав – це Ингафитол, Эвкаром, Ротокан.

В якості діючого компонента розчину для полоскання використовується: Фурацилін, Йодинол, марганцівка, Мірамістин, перекисом водню.

Непогано себе зарекомендували спреї, використовувані при ангіні: Інгаліпт, Люголь, Анти-Ангін, Новосепт. Для поліпшення розсмоктування знадобиться приймати такі препарати, як: Фарингосепт, Стопангін. Що стосується Стрепсилса, то він використовується тільки після 5 років.

Показані наступні розчини:

• марганцовый – стакан слабо-рожевого води;
• лужно-сольовий – в 250 мл води розчиняється чайна ложка соди і чайна ложка солі;
• морський – в одній склянці води розчиняється чайна ложка морської солі;
• водневий – в одній склянці води розчиняється одна столова ложка перекису водню;
• трав’яний – настоянка з м’яти, ромашки, шавлії, чебрецю і липи.

Незамінним засобом у лікуванні ангіни є редька, настояна на меді, і прополіс.

На закінчення – про можливі ускладнення

Якщо своєчасно почати лікування катаральної ангіни у дитини і точно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, захворювання вдається перемогти через 14-21 день. Незважаючи на складність і серйозність проблеми, при комплексному підході і правильно обраних методах боротьби, дитини можна повністю вилікувати.

При затяжної хвороби і неефективної терапії в горлі малюка виникає заглотковий абсцес, може початися нагноєння, яке потребує хірургічного втручання.

Лікування без застосування антибіотиків призводить до негативних наслідків і викликає ускладнення в дитячому організмі. Серед них можна назвати:

• порушення роботи серця;
• захворювання суглобів та судин.

Тому не варто нехтувати призначеннями лікаря або вибирати лікарські препарати за власним розсудом.

Катаральна ангіна у дітей – підступне захворювання, яке може обернутися важкими наслідками, якщо лікування було призначено не вчасно. Такими можуть стати часті повторні спалахи розвитку запальних процесів гортані при найменшому переохолодженні, хронічний тонзиліт, ревматизм, порушення в роботі серцево-судинної системи.

Якщо щось подібне відбувається з організмом дитини після перенесеного захворювання, варто негайно звертатися в поліклініку з метою здачі аналізів, ЕКГ, при цьому ні в якому разі не можна робити щеплення і Манту, встановлені згідно з прийнятим графіком щеплень для дітей.

При неправильному або несвоєчасному лікуванні ангіна може перейти в гнійну форму, яка небезпечніше катаральній і складніше в лікуванні або закінчитися ускладненнями:

• Отит — найпоширеніше ускладнення ангіни. Бактерії через євстахієву трубу проникають в порожнину середнього вуха і викликають запалення. Його перші ознаки — зниження слуху, біль у вусі.
• Абсцес тканин горла — це скупчення гною в одному місці. Він дуже небезпечний, оскільки може сприяти поширенню інфекції по всьому організму через кров.
• Набряк гортані при схильності до алергічних реакцій. Набряк перекриває дихальні шляхи, що знижує надходження кисню в легені і є причиною скрутного дихання. Спроби відкашлятися при набряклих тканинах ротоглотки ні до чого не приводять, тому таке ускладнення може призвести до летального результату.
• Скарлатина — бактеріальна інфекція, що викликається гемолітичним стрептококом групи А. Для неї характерні ті ж самі симптоми, що і при ангіні, що супроводжуються висипом по всьому тілу.

Рецидив катаральної ангіни може свідчити про знижених захисних функціях організму. Тому в разі повторного захворювання рекомендується курс препаратів, спрямованих на зміцнення імунної системи дитини.

При лікуванні повторної ангіни антибіотик повинен підбиратися особливо ретельно. Віддавати перевагу потрібно препаратів з цефалоспорином в ролі основної діючої речовини. На відміну від пеніциліну, він має більш щадне дію на місцевий імунітет ротової порожнини.

Якщо вашій дитині поставили діагноз катаральна ангіна, поставтеся серйозно до всіх рекомендацій і приписами лікаря — це допоможе швидше подолати інфекцію. Зміцнюйте імунітет, гуляйте на свіжому повітрі, загартовуйтеся, і ви не зіткнетеся з цим захворюванням.

Незважаючи на нескладне протягом, якщо не займатися лікуванням катаральної ангіни, можливі ускладнення:

• перехід в гнійну стадію;
• абсцес горла;
• отит.

І тоді вже в обов’язковому порядку знадобиться лікування антибіотиками.

Якщо не дотримувати постільний режим і не пройти повний курс протягом 10 днів, проблеми можуть виникнути в роботі внутрішніх органів. У 7% пацієнтів діагностовані хвороби нирок, суглобів, серцево-судинної системи.

Додаткова терапія

В якості додаткових дій, які потрібно проводити при ангіні, виступають полоскання, прийом розсмоктуючих таблеток, зменшують набряки і больові відчуття. Також важливо подбати про що пом’якшують і протизапальних приймання заходів.

Симптоматика ангіни здатна зникнути при правильному проведенні дій. Залежно від віку пацієнта, важливо уважно підходити до питання лікування. Іншими словами – чим менше пацієнт, тим уважніше проводиться лікування.

Пацієнти без винятку повинні дотримуватися наступних правил під час лікування:

• дотримання постільного режиму;
• вживання великої кількості рідини (близько 2-3 літри на добу);
• забороняється використовувати неперевірені засоби при лікуванні ангіни;
• важливо час від часу показуватися на огляд лікарів (особливо тоді, коли вони цього потребують);
• рекомендовано частіше займатися провітрюванням приміщення;
• варто щодня міняти постільну білизну;
• важливо контролювати вживання вітамін.

Щоб не з’являлося алергічних реакцій на антибіотичну засіб, важливо приймати антигістамінні препарати. До них відносять: Лоратадин, Кларитин, Супрастин, Зодак.

Як додатковий засіб при лікуванні ангіни призначається протигрибковий препарат, такий як: Кандид, Флуконазол або Мікосист. Ці лікарські засоби не дадуть поширитися грибків і іншим бактеріям. У такому випадку лікування відбувається швидше.

Якщо температура тривалий час утримується на рівні 38 °C і вище, то радиться приймати жарознижуючі засоби.

Щоб зміцнити імунітет організму після лікування хвороби з використанням антибіотиків, можна використовувати стимулятори для підвищення імунітету: Імудон, Іммунал. Важливо звернути увагу на прийом їжі і рідини.

Дотримання правильної гігієни (перед їжею важливо завжди мити руки), регулярні заняття спортом, включаючи плавання і біг допомагають зміцнити здоров’я. В такій ситуації не доведеться боротися з ангіною за допомогою антибіотиків та інших засобів.