Опис
Яєчники – парні і ключовий орган жіночого організму, саме там відбувається формування і розвиток фолікулів, з яких в день овуляції повинна вийти готова до запліднення яйцеклітина.
Від роботи яєчників залежить загальний стан дівчини, її зовнішній вигляд.
Протягом усього життя відбувається вироблення гормональних речовин. Пік активності фіксується в основному в дітородному віці.
Далі настає час клімаксу, коли функції репродуктивної системи згасають. З віком відбувається старіння не лише тіла, але і генетичного біоматеріалу, який передається майбутньому потомству з генетичним матеріалом.
Що стосується СЯ, то це патологічний стан передбачає, що менопазуа настає раніше, Чим запускають процеси старіння. Зазвичай це відбувається до 40 років.
Нерідко передчасне збіднення яєчників є спадковим. Подібний стан спостерігалося у матері пацієнтки або вже у кровних родичів. Клінічна картина дає про себе знати у 37-38 років, коли яєчники з циклу в цикл перестають виробляти гормони. Патологія нагадує «ранній клімакс». Однак тут відбувається старіння виключно яєчників, а організм працює відповідно з біологічним віком.
Вироблення яйцеклітин – складний процес, в якому задіяні відразу кілька органів і систем. Все починається в головному мозку, а точніше в гіпофізі. У певний період менструального циклу він викидає в кров два гормони – лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий. Вони, у свою чергу, контролюють роботу яєчників і змушують їх фолікули продукувати яйцеклітини.
Коли настає овуляція і фолікул розривається, випускаючи яйцеклітини в маткову трубу на зустріч сперматозоїду, на його місці утворюється так зване жовте тіло. Воно якраз і виробляє головні жіночі гормони, необхідні для того, щоб вже запліднена зигота могла надійно прикріпитися до стінки матки і розвиватися там протягом наступних дев’яти місяців.
Коли ми говоримо про синдром виснаження яєчників, маємо на увазі, що в них не дозрівають яйцеклітини не відбувається овуляцій, а, отже, не утворюються і жовті тіла, відповідальні за вироблення прогестерону і естрогену. Завагітніти при таких обставинах неможливо. Щоб зрозуміти чому в організмі жінки відбувається такий серйозний гормональний збій, необхідно уточнити, про якій формі синдрому йде мова.
Справа в тому, що кількість яйцеклітин закладається в організмі жінки ще на етапі її внутрішньоутробного розвитку. Дівчинка вже народжується з певним запасом примордиальных фолікулів і починає витрачати їх з моменту настання першої менструації. За задумом природи, яйцеклітин їй повинно вистачити приблизно до 45-55 років. Якщо ж цей запас вичерпується раніше часу, то доводиться говорити про синдром раннього виснаження яєчників.
Причин, за яких в яєчниках плоду не утвориться достатня кількість яйцеклітин, може бути кілька, і всі вони мають відношення до того, за яких обставин протікала вагітність. Ймовірність СЯ у жінки збільшується в рази, якщо під час вагітності її мати:
- хворіла важкою формою грипу, паротиту, краснухи;
- вдихала одного пари хімічних отрут;
- зазнала радіоактивного опромінення;
- приймала медикаменти, завідомо шкідливі для плода, деякі групи антибіотиків, ліки, що знижують артеріальний тиск, протипухлинні препарати.
Тут вже мама ні при чому. Причина або в зниженні кількості фолікулів, або в порушенні взаємозв’язку між гіпофізом і репродуктивною системою. Але і в першому, і в другому випадку справа в способі життя самої жінки. Вторинна форма СЯ може розвинутися через:
- впливу отрут, радіації або шкідливих вібрацій;
- голодування;
- прийому протипухлинних препаратів в рамках курсу хіміотерапії;
- перенесених оперативних втручань на яєчниках, наприклад, видалення кіст;
- багаторазової стимуляції овуляції гормональними препаратами (часто використовуються при лікуванні безпліддя, спробах ЕКО, донорство яйцеклітин).
Причини виснаження яєчників
Існує кілька обґрунтованих причин, які викликають передчасне припинення менструацій у жінки:
- Синдром трьох Х-хромосом — генна мутація, викликана впливом тератогенних факторів на плід у період внутрішньоутробного розвитку (як правило, фактор повинен подіяти на вагітну жінку в період поділу зиготи і закладки органів у ембріона). У цьому випадку буде відзначатися недорозвинення яєчників (синдром збільшення яєчників відсутній) і фолікулярного апарату. Діагностувати таку патологію можна в підлітковому віці.
- Підвищена вироблення гонадотропінів — викликає ураження репродуктивної системи жінки, а також провокує пошкодження центрів, які регулюють роботу яєчників в тій чи іншій мірі.
- Аутоімунні реакції — в цьому випадку в організмі жінки утворюються імунні комплекси, які агресивно впливають на власні тканини організму (в даному випадку яєчників), сприяючи руйнуванню їх структури.
До факторів, які сприяють розвитку синдрому резистентних яєчників, відносяться:
- недостатність харчування (малу кількість їжі, погане якість, неусвояемость поживних речовин в шлунково-кишковому каналі);
- деякі інфекційні захворювання, перенесені в дитячому віці (грип, паротит, краснуха);
- стреси і сильні перевтоми;
- отруєння і, як наслідок, — хронічна інтоксикація;
- дія на організм надпорогових доз іонізуючого випромінювання;
- аутоімунні захворювання, що вражають будь гормонпродуцирующих органів;
- оперативні втручання, що локалізуються в області статевих органів жінки (видалення кісти або пухлини яєчника та інші).
Симптоми синдрому виснаження яєчників залежать від індивідуальних особливостей організму, ступеня розвинувся патологічного процесу та ускладнень, які він спричинив за собою.
Існують гіпотези, які пояснюють причини виникнення хвороби.
Серед них виділяють наступні:
- розлади аутоімунного характеру;
- генетичні аномалії;
- вплив зовнішніх факторів.
Вищеназвані порушення провокують дефіцит фолікулів і не нормальне функціонування гіпоталамічної регуляції.
У 50% випадків порожніх яєчників у жінок має місце спадковий фактор:
- ранній клімакс у матері або бабусь, сестер;
- оменархе;
- лигоменорея.
- аменорея.
Нерідко синдром виснаження яєчників асоціюють з аутоімунним гіпотиреозом. Розвитку сприяють такі фактори:
- пошкодження фолікулярного апарату;
- резекція залоз;
- раптове припинення вироблення гормонів;
- дисфункція зв’язки гіпофіз-гіпоталамус.
Зазначимо, що яйцеклітини закладаються на стадії розвитку плода в утробі, додатково в процесі життєдіяльності вони не додаються. У міру проходження кожного циклу їхня кількість зменшує.
По закінченню резерву настає клімакс. Зазвичай числа клітин вистачає мінімум до 45 років. Основа тут одна: кількості фолікулярних капсул є недостатнім для здійснення репродуктивної функції.
Тепер варто перейти до факторів-провокаторам. До них варто віднести:
- генетичні дефекти;
- негативний вплив, що впливає на розвиток плода жіночої статі в утробі матері. Сюди відносять психоемоційні стреси, токсичні отруєння, травми. Це відбивається на процесі закладки фолікулів;
- резекція яєчника під час хірургічного втручання по видаленню кісти або пухлини;
- фактори зовнішнього середовища: вірусні інфекції, прийом певних лікарських препаратів, вплив отрут і токсинів.
Сприяти синдрому виснаження яєчників можуть перенесені інфекційні захворювання:
- краснуха,
- кір,
- ревматизм,
- гестоз,
- токсоплазмоз.
Порушення та ускладнення при перших пологах можуть бути провісником майбутнього синдрому виснаження яєчників, причому наслідки можуть виявитися необоротними. Великий вплив на збереження жіночого здоров’я надає різноманітні стреси. Слід всіляко уникати негативних емоцій і стресових ситуацій не тільки під час вагітності, але і в звичайному житті.
Як і для багатьох інших захворювань, синдром виснаження яєчників у жінок може передаватися і по родинній лінії.
Вкрай негативно на жіночу репродуктивну систему впливає і куріння.
Будь-які відхилення від встановленого Природою циклу, який повинен тривати від трьох до п’яти тижнів, повинні бути серйозним приводом для візиту до лікаря.
Клінічна картина
Про появу кісти сигналізують такі ознаки:
- рясні, болючі менструації;
- тягнучі болі в животі;
- відчуття печіння, розпирання над лобком;
- анемія;
- слабкість, занепад сил.
Якщо кіста маленька і не синтезує гормони, вона себе не виявляє. На тлі запальних захворювань яєчників жінка відчуває незначні болі в животі. Якщо кіста продовжує продукувати тестостерон, виникають симптоми, характерні для раннього терміну вагітності: нудота з нападами блювоти, відсутність менструації, слабкість, сонливість. Функціональні кісти часто зникають мимовільно через 3-4 менструального циклу.Характерні симптоми при поликистозе яєчників:
- збій менструального циклу;
- відсутність овуляції;
- ожиріння;
- гірсутизм (надлишковий ріст волосся за чоловічим типом);
- безпліддя.
Муцинозна кіста при маленьких розмірах викликає незначні болі, пов’язані з менструальним циклом, при великих — викликає зміщення органів: кишечника, сечового міхура. Може пережимати великі нервові, кровоносні стовбури, порушує роботу лімфатичної системи. З’являються набряки на ногах, посилюється венозний малюнок шкіри.
При кровотечі виникає картина «гострого живота»: сильний різкий біль у животі, падіння артеріального тиску, блідість шкірних покривів, втрата свідомості. При цих загрозливих для життя ситуаціях необхідна екстрена медична допомога.
Види і типи
Кіста може бути функціональною або справжньої (кистома).
Функціональні кісти
Носять назву фізіологічних. Їх виникнення відбувається при порушенні циклічній діяльності яєчника. Зустрічаються у жінок з періоду менархе (першої менструації) до клімактеричного періоду. Ці утворення об’єднують в одну групу за рядом збігів: схильність до мимовільного розсмоктуванню, причин формування, симптомів, ускладнень.
Виділяють такі підвиди функціональних кіст:
- Фолікулярна. Розвивається в першу фазу менструального циклу, коли оболонка домінуючого фолікула не розривається, яйцеклітина залишається в фолікулі і незабаром гине, овуляції не відбувається. Фолікул заповнюється рідиною, і виникає кіста.
- Лютеїнова, або кіста жовтого тіла. Доброякісне утворення, створюється на місці не рассосавшегося жовтого тіла у другій фазі менструального циклу. У нормі після овуляції відбувається розвиток жовтого тіла. Якщо вагітність не настає, воно розсмоктується. Але через гормонального збою жовте тіло перетворюється в лютеїнову кісту і продовжує функціонувати, синтезуючи гормон прогестерон.
- Геморагічна. Формується через скупчення крові в яєчнику з лопнув посудини в фолікулі. Розвивається на місці фолікула або нередуцированного жовтого тіла. Найбільш часто спостерігається у молодих жінок 20-35 років.
Справжні кісти
Кістоми з’являються у жінок в передклімактеричному періоді і під час клімаксу після 45 років. Швидко зростають, при цьому живіт збільшується в розмірах. Кіста здавлюють поруч розташовані органи (кишечник, сечовий міхур): виникають запори, порушення сечовиділення. Схильні до злоякісного переродження.
Підвиди кістом:
- Серозна. Зустрічається в 90% випадків подібних утворень. Однокамерні, вистелені епітелієм, подібним по будові з епітелієм маткових труб. Клітини секретують рідина, що заповнює порожнину.
- Параовариальная. Доброякісне порожнинне утворення, сформоване із придатка яєчника. Виникає в процесі ембріогенезу. Росте повільно, проявляє себе в період статевого дозрівання. Розміри досягають 8-10 див. Ніколи не переходить у рак. Іноді відчуваються ниючі болі в животі, що віддають в промежину, крижі. Не піддаються зворотному інволюції. Лікування тільки хірургічне.
- Эндометриодная. Розташовується на поверхні яєчника. Внутрішній шар представлений епітелієм, що нагадує ендометрій матки. Причиною є проникнення клітин ендометрію в яєчникової тканина. Ендометрій виробляє рідину, схожу на менструальну кров. Під час менструації кіста збільшується в розмірах, підвищується проникність капсули, вміст просочує уражений яєчник. Здатна провокувати кровотечі і безпліддя.
- Муцинозна. Отримала назву за в’язкого слизового вмісту, що заповнює капсулу. Багатокамерна, не розсмоктується від медикаментів і народних засобів, зрощується з сусідніми органами. Характеризується стрімким зростанням до 40-50 см у діаметрі та вагою до 10-15 кг. Частіше утворюється на одному яєчнику, при двосторонньому процесі ймовірний перехід в рак.
- Дермоїдна. Доброякісне овариальное освіта, оточений міцною сполучнотканинною капсулою. Всередині неї рідке слизеподобное вміст з фрагментами волосся, жирової, кісткової тканини. Зустрічається в будь-якому віці-від дитячого до похилого. Високий відсоток переходу в рак.
Особливе місце серед кіст займає полікістоз яєчників. Це ендокринне захворювання, яке характеризується структурними змінами органу та гормональними порушеннями, що призводять до втрати жінкою дітородної функції. Через розлади вироблення гормонів на яєчниках формується множина бульбашок, утворених фолікулами, які не пройшли повний цикл.
Фактори, що провокують виснаження яєчників
Синдром виснажених яєчників діагностують у 2% жінок пізнього репродуктивного віку (35-45 років), в організмі яких припиняється дозрівання фолікулів і синтезування статевих гормонів. Не виключено розвиток патологічного процесу та у молодих жінок. Ще в момент внутрішньоутробного розвитку в жіночому організмі закладається певна кількість примордиальных фолікулів, які лише в пубертатному періоді під дією гормонів гіпоталамуса активізуються.
З кожним менструальним циклом фолікулярний запас поступово знижується. Повне згасання функції яєчників, як правило, відбувається після 50 років і свідчить про подальшу нездатності жінки відтворювати потомство. Це клімакс — це природний фізіологічний процес, уникнути якого неможливо. Однак існують ситуації, коли виснаження фолікулярного апарату настає раніше строку: яєчники припиняють синтезувати власні гормони.
Збіднення фолікулярного резерву найчастіше обумовлено генетичним фактором, так званим синдромом 3-х хромосом, що з’явилися під дією генних мутацій у внутрішньоутробному періоді розвитку ембріона. Аномальна будова яєчників призводить до їх передчасного старіння.
Не менш популярною теорією передчасного зниження резерву яєчників визнана гормональна дисфункція. Підвищена вироблення гонадотропінів запускає механізм ураження репродуктивної системи, коли аутоімунні антитіла руйнують власну тканину яєчників, зменшуючи запас повноцінних фолікулів.
Згасання функції яєчників раніше вікової норми можуть викликати й інші причини:
- інфекційні захворювання;
- хронічні хвороби ендокринної, нервової, видільної системи;
- оперативне втручання в органи репродуктивної сфери (резекція яєчників, видалення кісти, пухлини);
- інтоксикація організму лікарськими препаратами та отруйними речовинами;
- хвороби, перенесені жінкою в період вагітності;
- стресові ситуації;
- високі фізичні і розумові навантаження;
- жорсткі дієти, голодування;
- порушення обмінних процесів в організмі;
- аутоімунні захворювання;
- негативний вплив іонізуючого опромінення.
Профілактика неефективна лише у разі генетичної аномалії — синдрому трьох Х-хромосом. В інших випадках запобігти синдром передчасного виснаження яєчників можна і потрібно. Для цього необхідно:
- повноцінне харчування;
- зниження частоти стресових ситуацій, фізичних перевтоми, розумових навантажень;
- захист від радіації, передозувань лікарськими препаратами, отруєнь та інтоксикацій;
- своєчасне лікування патологічних процесів у сечостатевій системі;
- запобігання аутоімунних захворювань;
- адекватне лікування вірусних захворювань, що протікають у важкій формі і супроводжуються ускладненнями;
- регулярне відвідування лікаря і проходження гінекологічного обстеження.
Лікування синдрому виснаження яєчників набагато складніше, Чим його профілактика. Жінці необхідно завжди уважно ставиться до свого здоров’я і своєчасно усувати будь-які патологічні реакції і процеси в організмі.
Спровокувати розвиток кісти можуть наступні стану та патології:
- аборти, викидні;
- сильні стреси;
- ендокринні порушення;
- запальні захворювання яєчників, матки;
- медикаментозна стимуляція яєчників при підготовці до ЕКО;
- низька маса тіла;
- неправильне використання оральних контрацептивів;
- венеричні захворювання.
Ці фактори призводять до гормонального збою, в результаті чого відбувається порушення в послідовності етапів дозрівання яйцеклітини.
Як синдром виснаження яєчників відбивається на зовнішності жінки?
Якими б не були причини синдрому виснаження яєчників, симптоми у більшості жінок однакові. Перший і найголовніший ознака – припинення менструацій. Потім дають про себе знати «припливи», від яких страждають жінки під час клімаксу. Вони проявляються:
- різким жаром у всьому тілі;
- почервоніння обличчя, шиї, грудях;
- сильною пітливістю;
- браком повітря.
З-за різкого зниження рівня жіночих статевих гормонів, слабшає сексуальний потяг. Дефіцит естрогенів стає причиною сухості статевих органів і стоншування стінок піхви, що, в свою чергу, провокує дискомфорт і навіть біль під час інтимної близькості.
Гормон краси
Естроген не даремно називають гормоном краси. Коли його концентрація в крові різко падає, це відразу відображається на зовнішності молодої жінки, у якої раніше часу починають з’являтися ознаки старіння:
- шкіра втрачає пружність і еластичність, стає тонкою, покривається зморшками;
- тьмяніють, ламаються і випадають волосся;
- починають шаруватися нігті, на них з’являються білі плями, що утворюються борозенки і нерівності.
Очевидно, що такі метаморфози не можуть не відображатися на психоемоційному стані жінки, яка починає страждати від різких перепадів настрою – від підвищеної дратівливості до повної байдужості. Виникають безпричинні спалахи гніву, після яких слід затяжний депресивний період. Апатія може змінюватися сплеском активності і бурхливої діяльності.
Працюючі жінки скаржаться на проблеми з концентрацією уваги, погіршення пам’яті і, як наслідок, зниження працездатності. З часом ситуація може ускладнитися нападами панічних атак.
Взагалі гормональний баланс – хитка система. Коли знижується рівень одного гормону, кількість другого починає рости. Тому різке піку прогестерону і естрогену, природно, змінює концентрацію в крові інших гормонів. В наслідок дисбалансу починає виходити з ладу робота щитовидної залози – вона може стати занадто пасивна або, навпаки, почати функціонувати надмірно активно. Ці внутрішні коливання супроводжуються підвищеним серцебиттям і артеріальним тиском, тремтінням рук, високою температурою тіла.
У таких обставинах не можна мовчати і про більш серйозні наслідки. Синдром виснаження яєчників може запустити механізм розвитку цукрового діабету другого типу та/або метаболічного синдрому (зниження чутливості тканин до інсуліну і скупчення жирових відкладень в області живота). Крім того, дефіцит жіночих гормонів – пряма дорога до збільшення рівня тестостерону і гиперадрогении, з-за якої фігура жінки поступово здобуває чоловічі риси.
Так, раніше припинення менструальних кровотеч може свідчити про що завгодно – від порушення психологічного мікроклімату в сім’ї або колективі до наявності в організмі злоякісних утворень. Тому одного лише клінічного аналізу симптомів не досить, щоб поставити точний діагноз і вибрати адекватну стратегію лікування.
Запускати подібне захворювання вкрай небажано, так як це може призвести до плачевних наслідків. Навіть якщо не почнеться перекрутка кісти, нагноєння і не станеться розрив, а також не виникнуть інші неприємні наслідки, які вимагають негайного оперативного втручання, підвищується ризик розвитку злоякісних новоутворень.
Ознаки даного захворювання не є специфічними. Подібні симптоми можуть виникнути при наявності будь-якого новоутворенні в малому тазу. Зазвичай захворювання протікає безсимптомно. Перша скарга – це збільшення живота, відчуття розпирання і повноти в ньому.
При досить великих пухлинах з’являється ниючий біль, який локалізується внизу живота. Крім цього, у багатьох жінок, які страждають від кісти яєчників, спостерігається порушення функцій сечового міхура. Це виникає з-за тиску новоутворення на сечовий міхур. Як правило в таких випадках кіста має розміри більше 8 міліметрів у діаметрі. З цієї ж причини виникає порушення функцій кишечника. Це проявляється запорами, а в деяких випадках діареєю.
На даний момент фахівці ще не встановили ті фактори, які здатні спровокувати розвиток кісти. Було помічено, що найчастіше дані недуга розвивається у жінок, які страждають від порушень функцій яєчників у гормональному плані, яка обтяжена спадковістю. Також до виникнення кістоми схильні ті, хто є носієм вірусу ВПЛ і герпесу II типу.
Крім цього в групу ризику входять представниці слабкої статі, які страждають від деяких хронічних захворювань, таких як ендометрит, оофорит і кольпіт. Також вплив робить наявність раку молочної залози. Розвиток кістоми може викликати нерегулярний менструальний цикл, позаматкова вагітність, переривання вагітності, а також операції на яєчниках.
1. Мед здатний вилікувати багато захворювань. Якщо у вас немає алергії на цей продукт, то можете скористатися наступними рецептами для лікування кісти і кістоми яєчників. Для приготування препарату візьміть 1/2 склянки меду, а також серцевину цибулини. Більше рецептів у статті «Засоби ефективні, противокистозные, безоперативные. »
У невелику ємність необхідно вилити мед, а потім покласти цибулю. При цьому варто простежити за тим, щоб серцевина була повністю покрита медом. В іншому випадку ефект вийде не настільки сильним. Краще всього готувати препарат вранці. До вечора цибулю краще насититься медом. Перед сном цибулину слід загорнути в марлю, а потім сформувати тампон.
2. Даний метод лікування кісти і кістоми яєчників ще простіше. Вам знадобиться всього лише ложка меду. Якщо продукт дуже рідкий, то перед використанням його слід помістити в морозильник. Так мед стане більш густим. Після продукт варто акуратно викласти на широкий бинт, складений в декілька шарів.
3. Крім цього фахівці по народній медицині рекомендують випивати щодня по склянці окропу, з попередньо розчиненому в ньому кілька столових ложок меду. При початковій стадії досить такої терапії протягом 7 днів. Якщо випадок запущений, то буде потрібно значно більше часу.
4. Для лікування кісти часто застосовують квіти акації. Настій з цієї сировини найбільш ефективний у поєднанні з кашкою або ж соком лопуха. Для приготування засобу візьміть кілька столових ложок подрібнених квіток акації і залийте все це склянкою горілки. Квіти можна замінити сухою корою. Ємність із засобом потрібно щільно закрити і поставити в темне місце на деякий час настоюватися. Зазвичай на це йде близько 14 днів. Приймати готове засіб потрібно по столовій ложці тричі на добу. Курс терапії – 4 тижні.
5. Не менш ефективний засіб нетрадиційної медицини проти кісти і кістоми яєчників – сода, яка є на кухні у кожної господині. У глибоку ємність потрібно вилити склянку оцту, склянку горілки, три літри води додати столову ложку соди. Перед додаванням соду слід погасити оцтом і тільки після цього її можна змішати з іншими компонентами.
У готовому розчині варто змочити тканину і зробити компрес на ніч, приклавши матеріал на низ живота. Така терапія триває від 14 до 21 дня. Після повного курсу необхідно зробити невелику перерву на декілька тижнів. Після цього слід повторити курс подібної терапії. Дані метод лікування кісти і кістоми яєчників протипоказаний тим, у кого вже є пухлина.
Прекрасним засобом проти недуги вважається волоський горіх. Варто відзначити, що цей продукт чудово справляється з гормональним дисбалансом. Для приготування засоби можна використовувати не тільки перегородки, але шкаралупу. З такої сировини можна приготувати настоянку. Для цього необхідно очистити 14 горіхів від ядерець.
З перегородок можна приготувати відвар. 4 столові ложки сировини слід заварити трьома склянками окропу. Ємність із засобом варто поставити на малий вогонь і томити на протязі 25 хвилин. Готовий відвар слід остудити, а потім процідити. Приймають препарат по 1/2 склянки тричі за день.
При виникненні кісти або ж кістоми яєчників слід звернутися за консультацією до лікаря. Не варто запускати дане захворювання, так як це загрожує серйозними ускладненнями. Також не варто намагатися самостійно побороти недугу, застосовуючи засоби нетрадиційної медицини. Адже при неправильному їх використанні можна сильно погіршити свій стан.
Окрім цього, варто пам’ятати, що деякі рослинні препарати мають протипоказання і можуть викликати алергічні реакції. Тільки фахівець може призначити найбільш ефективну комплексну терапію кіст і кістом яєчників.
Що таке кіста яєчника Кіста яєчника — це доброякісне новоутворення яєчника, яке являє собою порожнину з рідким вмістом. Оболонка кісти тонка, напівпрозора, покрита мережею дрібних кровоносних судин. Зсередини оболонка вистелена епітелієм, який здатний продукувати рідина, чому розміри кісти яєчника збільшуються.
Розмір може варіюватися від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі. Найчастіше кіста буває невеликий і нічим себе не видає, але в будь-якому разі вона має потребу у своєчасній діагностиці та лікуванні. Небезпека її в тому, що без лікування вона сама не зникає і не зменшується (за винятком функціональної кісти).
Чи можна повернути виснажені яєчники до життя і завагітніти?
Чи можна завагітніти при виснажених яєчниках? Шанс на успішне зачаття існує за умови своєчасного лікування гормональними препаратами. Синдром виснажених яєчників зовсім не вирок. Вагітність настає в 60% випадків, якщо усунутий провокуючий фактор. Однак необхідно пам’ятати про те, що на тлі виснажених яєчників збільшується ризик появи гестаційного діабету, гіпертонії, прееклампсії, збільшення маси тіла. Наявність даної патології впливає і на внутрішньоутробний розвиток плода, провокує викидень, передчасне початок родової діяльності.
Мета гормональної терапії – стимулювати овуляцію:
- Насамперед лікар призначає антиэстрогеннные препарати, що сприяють відновленню природного менструального циклу.
- При безплідді прогестеронового генезу і звичному викидні протягом 3-6 місяців застосовують Дюфастон. При аменореї Дюфастон використовують в комбінації з естрогенами з 11 по 25 день менструального циклу протягом 3 місяців. Такої ж схеми лікування дотримуються і при короткій лютеїнової фази.
- При відсутності позитивного результату лікування показані препарати фолікулостимулюючого гормону (Метродин, Урофоллитропин), щоб досягти «суперовуляції». Лікарський засіб приймають протягом 2 і більше менструальних циклів за погодженням з лікуючим лікарем. Для стимулювання росту множинних фолікулів лікар може призначати допоміжні репродуктивні методики.
Якщо в результаті консервативного лікування вагітність не наступає, вдаються до оперативного втручання за допомогою лапароскопії. Клиноподібна резекція яєчників передбачає видалення 2/3 частини органу. Медична статистика підтверджує ефективність такого лікування в більшості випадків.
Гормональна терапія, проведена у вагітних жінок, передбачає використання лікарських засобів, що викликають нормальні секреторні перетворення в ендометрії, що сприяють успішному виношування плоду. З 11 по 25 день менструального циклу призначають Дюфастон, коректуючи дозу після кольпоцитологического дослідження.
З розвитком цього захворювання пригнічується дітородна функція.
Самі яєчники зменшуються в розмірі, а в них перестають утворюватися фолікулярні капсули і в достатній кількості не виробляються ключові гормональні речовини.
Все це загрожує не виходом яйцеклітини, отже, можливості для запліднення відсутні.
Медиками дуже мало вивчений синдром передчасного виснаження яєчників, тому достатньої інформації про те, Чи можна завагітніти, відсутня. З іншого боку, якщо орган функціонує погано, з зачаттям виникають проблеми.
У той же час овуляція, хоч і не постійна, але зустрічається. Як наслідок, існує невеликий шанс запліднення яйцеклітини.
Лікування синдрому виснажених яєчників зводиться до того, щоб полегшити симптоми і уникнути передчасного старіння, зберігши жінці здоров’я і красу. Для цього використовується замісна гормональна терапія. Тобто, якщо організм сам не може виробити достатню кількість жіночих статевих стероїдів, їх вводять з поза, найчастіше у формі таблеток. Приймати гормони жінці доведеться до моменту настання природної менопаузи – до 45-55 років.
Головне – підібрати препарат, який найкращим чином буде компенсувати гормональний дефіцит конкретної пацієнтки. Найчастіше з цією метою використовують оральні контрацептиви на основі естрогену і прогестерону – Фемоден, Новинет, Марвелон, Регулон і пр.
Тут слід уточнити важливий момент: замісна гормональна терапія лише компенсує дефіцит гормонів, які у здорової жінки виробляються жовтим тілом. Вона не відновлює функцію яєчників і не сприяє зростанню нових яйцеклітин.
Тим не менш у медичній практиці відомі випадки, коли такого роду лікування «будило» жіночі статеві залози і в організмі знову запускався процес овуляції. Справедливості заради, варто відзначити, що такі приклади поодинокі і не можуть служити підставою для того, щоб обнадіювати бездітних жінок.
Додаткові заходи
Крім замісної гормональної терапії, лікування СЯ включається в собі комплекс додаткових заходів.
- Прийом препаратів, що містять кальцій і вітамін Д. Це спосіб профілактики та лікування ранніх стадій остеопорозу, адже відомо, що дефіцит жіночих гормонів негативно позначається на стані кісткової тканини.
- Терапевтичні процедури, лікувальна фізкультура, курси голковколювання і розслабляючого масажу.
- Вітамінотерапія (особливе значення для жіночого здоров’я мають вітаміни групи В, С і Е).
- Прийом відповідних м’яких заспокійливих засобів.
Загальна симптоматика
Симптоми хвороби ідентичні базовим проявом клімаксу.
В першу чергу жінка звертає увагу на нерегулярні місячні.
Менструація настає не за графіком, сама секреція стає мізерною, а поступово і зовсім припиняється.
На цьому тлі виникають такі симптоми:
- зміна психоемоційного стану. У жінки підвищується дратівливість, плаксивість, вона схильна робити нестандартні вчинки, нерідко впадає в депресію, з’являються проблеми зі сном, тривожність, знижується лібідо;
- жару, пітливість і припливи. Зазвичай такий стан фіксується після стресів, прийому жирної їжі, раптовій зміні кліматичних умов;
- поразка слизової вагінальної. Нерідко пацієнтка відчуває свербіж, сухість, печіння при сексуальному контакті;
- старіння шкіри. Покрив втрачає свою пружність, стає дуже тонким, на обличчі і руках з’являються зморшки. Що стосується волосся, то зазначається їх сухість, ламкість, тьмяність, з-за масового випадіння знижується їхня густота. Також змінюються нігті: сама пластина шарується;
- порушення метаболізму. У крові змінюється баланс гормонів. Також фіксується недостатня функціональність щитовидки і її надмірна активність. Нерідко розвивається тиреотоксикоз, що проявляється підвищеним артеріальним тиском, занепокоєнням, надмірною дратівливістю, тремтінням рук, підвищеної глюкозою, коливанням ваги.
Діагностика
Діагностувати хворобу повинен лікар гінеколог або ендокринолог.
Доктор спочатку збирає анамнез, питаючи в обов’язковому порядку спадковості.
Вивчаються скарги пацієнтки, визначається час їх появи, після чого починається огляд.
Зазвичай жінка виглядає старше, видно зміни волосся і шкіри. В ході огляду на кріслі гінеколог фіксує зменшену в параметрах матку, сухість слизової оболонки піхви.
Щоб уточнити діагноз, необхідно провести більш детальне обстеження. Зокрема здається кров з вени на:
- рівень ЛГ і ФСГ;
- концентрацію прогестерону і естрогену;
- рівень простагландину Е2.
Оскільки страждає ключова функція яєчників, система досить адекватно реагує на зниження числа статевих гормонів. Якщо говорити про методи візуалізації, то використовується УЗД, в ході якої діагност виявляє:
- зменшення розміру матки;
- тонкий ендометрій;
- зменшення параметрів яєчників;
- відсутність фолікулів нормального розміру.
Одним із дієвих способів є лапароскопія. Хірург в порожнині малого тазу спостерігає неповноцінні яєчники без усіляких ознак овуляції. Лікар бере незначний ділянку тканини для проведення цитологічного дослідження або іншими словами біопсії. Біоматеріал вивчається в лабораторії.
Лікування виснаження яєчників
Синдром виснаження яєчників має характерні симптоми: зовнішні вікові зміни і аномальна будова парного органу, діагностується при його дослідженні.
На ледачі (виснажені) яєчники можуть вказувати такі ознаки:
- відсутність овуляції незважаючи на регулярне статеве життя без застосування контрацептивів;
- припливи жару;
- підвищена пітливість;
- запаморочення, головні болі;
- прискорене серцебиття;
- стрибки артеріального тиску;
- набряклість кінцівок;
- потемніння в очах при зміні положення тіла;
- дисфункція щитовидної залози;
- зниження фізичної активності;
- погіршення пам’яті;
- випадання, витончення волосся;
- зміна структури шкіри, волосся, нігтів;
- поява зморшок на обличчі і шиї;
- гіперпігментація окремих ділянок шкірного покриву;
- психоемоційна нестабільність;
- відкладення жиру за чоловічим типом;
- недорозвинення вторинних статевих ознак;
- прискорене, непродуктивне сечовипускання;
- сухість піхви;
- зниження статевого потягу;
- поява серцево-судинних захворювань.
При лабораторному дослідженні крові на виснаження яєчників вказує:
- низький рівень естрогену, прогестерону, естрадіолу, пролактину, простагландинів;
- висока концентрація фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, тригліцеридів.
Ознаки виснаження (старіння) яєчників можна підтвердити за допомогою інструментальної діагностики:
- Електроенцефалографія визначає активність мозку, виявляє дисфункцію гіпоталамуса, наявність захворювань центральної нервової системи, впливають на роботу яєчників.
- З допомогою метросальпингографии можна виявити зменшення розмірів тіла матки, звуження її шийки, витончення ендометрію.
- Ультразвукове дослідження органів малого тазу визначає зменшення яєчників, недорозвинення фолікулярного запасу, відсутність дозріваючих фолікулів, наявність будь-яких новоутворень.
- Лапароскопія яєчників з наступною біопсією спрямована на дослідження сполучної тканини, зовнішнього шару, структури органу. В результаті цитологічного дослідження підтверджується заміщення оваріальної тканини сполучною, відсутність повноцінних фолікулів.
Виснаження яєчників незалежно від причини розвитку патологічного процесу вимагає лікування, спрямованого на відновлення балансу статевих гормонів та усунення неприємних симптомів раннього клімаксу.
Згасання функції яєчників вимагає комплексного підходу до лікування. Основну роль відіграє гормонозаместітельная терапія, попереджає дефіцит естрогенів. Раннє (до настання природної менопаузи) виснаження яєчників передбачає використання препаратів, що містять естрадіол, естріол або естрон протягом 2-х тижнів. Другий етап лікування вимагає прийому гестагенних засобів натурального або синтетичного походження.
Замісна гормональна терапія – основа лікування у молодих жінок, які планують вагітність. Лікування з допомогою комбінованих оральних контрацептивів призупиняє передчасне виснаження яєчників, остеопороз, ранній атеросклероз, інсульт, відновлює роботу ендокринної, сечовидільної, нервової системи, активізує обмінні процеси в організмі.
Синтетичні аналоги гормонів застосовують у вигляді:
- таблеток;
- свічок;
- мазі, гелю;
- пластирів;
- імплантів.
Засоби, що стимулюють функцію яєчників
Раннє виснаження яєчників можна запобігти, якщо призначено ефективне лікування. Перед тим, як лікувати згасання функції яєчників, необхідно пройти комплексну діагностику організму, визначити співвідношення гормонів, наявність захворювань, що впливають на репродуктивну функцію. Корекція гормонального фону можлива тільки лікарем.
Підтримка жіночого організму здійснюється шляхом замісної терапії. Так як естроген виробляється яєчниками в недостатній кількості, жінці призначають прийом гормонів перорально. Замісна терапія необхідна до того віку, поки не настане менопауза природним шляхом.
Не зайвою буде фізіотерапія та інші процедури, дія яких спрямована на зміцнення природних захисних сил організму, зменшення інтенсивності симптомів СЯ, стимуляцію метаболічних процесів в організмі.
Жінки з синдромом гіпергальмування яєчників необхідно ретельно стежити за своїм харчуванням. Корисно вживати в їжу більше продуктів, які містять у своєму складі фітоестрогени (наприклад, паростки пшениці, рис, жито, імбир, горіхи та ін).
Лікування синдрому виснаження яєчників народними засобами також має ефективність, але тільки в тому разі, якщо всі засоби узгоджені з лікарем і схвалені ним.
Коли яєчники несвоєчасно припиняють виконувати свої функції, це позначається на загальному стану здоров’я пацієнтки, в тому числі на її психоемоційному тлі.
Відновити втрачену функцію вже неможливо, тому доводиться застосовувати терапію штучного заміщення шляхом прийняття гормональних засобів.
Цей спосіб вважається найбільш ефективним.
Відзначається, що виявляється впливом на організм, але самі яєчники продовжують частково працювати.
Виписані лікарем лікарські засоби обманним шляхом діють на жіночий організм. Штучне насичення гормонами поповнює їх нестачу. Не існує унікальної стратегії використання тих чи інших препаратів. Лікування раннього виснаження проводиться згідно з базовими принципами:
- своєчасність початку лікування;
- використання мінімальної дозування;
- схема повинна нагадувати повноцінний менструальний цикл.
Завжди не буде зайвою і супутня терапія, спрямована на усунення негативної клінічної симптоматики. Лікування не повинно припинятися, поки пацієнтка не в тому віці, для якого характерний природний клімакс.
Широко застосовується голковколювання і герудотерапия. За допомогою першого способу можна скорегувати симптоми захворювання. Також частково відновлюється функція придатків.
Гірудотерапія володіє потужним терапевтичним впливом на весь організм в цілому. Зокрема, поліпшується кровообіг, запобігає розвиток запального процесу і виникнення спайок.
Народні засоби
При синдромі значно знижується фертильність. При цьому орган перестає функціонувати частково або повністю. При такому діагнозі корисною є фітотерапія. Лікування за допомогою трав допоможе не тільки ліквідувати неприємні симптоми виснажених яєчників, але і вирішувати в корені цю проблему.
Популярні трави:
- відвар з плодів калини і ожини. Він повертає пацієнтці втрачений життєвий тонус;
- чай з меліси. Цей напій пригнічує надмірну нервозність;
- свіжий сік червоного буряка, змішаний з натуральним медом. Організм збагачується вітамінами і протидіє припливам.
Як правило, застосування народних методів має поєднуватися з елементами традиційної медицини. Крім цього, лікар призначає пацієнтові додатково вітамін Е і летіцін.
Не варто виключати правильне харчування. Денний раціон повинен складатися з риби, фруктів, овочів і натуральних масел.
Перші симптоми можуть проявлятися у вигляді слабкості, дратівливості, головних болів, нудоти, посиленої пітливості. Може проявитися деяка деформація тіла жінки, при цьому можуть бути порушені молочні залози і статеві органи, хоча пропорції тіла залишаються без змін, вага не зростає. Спостерігається різке припинення менструацій, які можуть не відбуватися до шести місяців поспіль, але чекати цього не слід, до лікаря йти потрібно раніше, вже з перших помічених нерегулярностей менструального циклу.
Аналізи зазвичай показують високий вміст гормонів гонадотропінів і різке зниження естрадіолу, тому при лікуванні виснаження яєчників вводять прогестерон і естроген для досягнення правильного гормонального балансу, що може відновити дітонародження і спрямованість лікування, це усунення симптомів, підвищення загального стану і самопочуття хворий, профілактика остеопорозу та інших порушень, які прив’язані до гіпоестрогенії. Саме у зв’язку з цим пацієнткам призначають замісну циклічну гормональну терапію, або естроген-гестагенні препарати.
Іншими ускладненнями можуть бути нетримання сечі, а також порушення функції всієї сечостатевої системи, що проявляється в сухості слизових оболонок. Синдром виснаження яєчників може проявитися і у випаданні волосся, зниження уваги та погіршення пам’яті.
Лікування фіто препаратами безпечно для здоров’я, але вони можуть лише доповнювати, а не замінювати основне лікування, запропоноване лікарем.
Народними цілителями при виснаженні яєчників рекомендується прийом вітаміну Е, який міститься в арахісі, фундук, волоський горіх, пророслої пшениці.
Клімактеричні симптоми знижує лецитин, що міститься в ікрі, бобових, цвітній капусті, однак зловживати цими продуктами не слід.
Терапія
Лікування кісти визначається її видом, розміром, жінки віком, станом здоров’я. Від функціональних кіст можна позбутися за допомогою прийому гормональних засобів в правильному дозуванні.
Кісти малих розмірів, без клінічної симптоматики, не схильні до швидкого зростання, піддаються динамічному спостереженню: огляд гінеколога та УЗД органів малого тазу раз на півроку.За умови неефективності медикаментозної терапії, використовують хірургічні методи лікування.
Обсяги та тип хірургічного втручання залежать від наявності ускладнень та ризику переходу кісти в злоякісну пухлину.
Види операцій:
- цистектомія — прибирають кісту в межах здорової тканини яєчника;
- резекція яєчника — освіта вирізують разом з частиною органу;
- оваріоектомія — повністю видаляють яєчник.
Засоби народної медицини
Народні методи лікування входять в комплексну терапію, але не замінюють класичну схему лікування дисфункції яєчників.
- Синдром виснажених яєчників передбачає лікування за допомогою заспокійливих зборів і настоїв. Відзначено позитивний вплив на нервову систему настою з м’яти перцевої (1 ст. л. сухої сировини на 0,5 л води), калинових, журавлинних і ожинових морсів.
- Усуває психоемоційне нестабільність свіжовичавлений сік буряка (100 мл), в який додана 1 ст. л. меду. Лікарський засіб приймають 2 рази на добу по 50 мл
- Лікування народними засобами включає застосування яєчно-лимонної суспензії, яка ефективно бореться з проявами раннього клімаксу завдяки високому вмісту лецитину. Для її приготування необхідно подрібнити лимони та яєчну шкаралупу з допомогою блендера в співвідношенні 1:1. Отриману суміш настоюють протягом 3-4 тижнів, а потім вживають 3 рази на добу по 1 ст. ложці.
- Усунути симптоми виснаження яєчників можна за допомогою настою борової матки. В 250 мл води заварюють 1 ст. ложку сухої трави і настоюють протягом 30-40 хвилин. Настій приймають до 5 разів на добу по 1 ст. ложці перед їжею.
- Аналогічними властивостями володіють настої грушанки, ортилії однобокою, червоною щітки, талабан польовий, які готують аналогічним способом.
- При виснажених яєчниках в щоденний раціон необхідно включити продукти, що містять лецитин, фолієву кислоту, природні фітоестрогени, вітаміни групи В. До них відносять пророслі зерна пшениці, жита, сою, сочевицю, боби, цвітну капусту, горіхи, рибу, яєчні жовтки і інші.
- Для приготування трав’яного чаю з фитоэстрогенными властивостями використовують конюшину, люцерну, калину, шавлія, імбир, авраамове дерево. 0,5 ч. л. сухої сировини заварюють у 250 мл води і настоюють 15-20 хвилин. Приймають 2-3 рази на день протягом двох-трьох тижнів.
Засоби народної медицини використовують тільки після узгодження з лікарем. Будь-яка рослина є потенційним алергеном і при чутливості організму може викликати протилежний ефект.
Своєчасне виявлення справжньої причини раннього виснаження фолікулярного запасу, комплексний підхід до лікування попереджають втрату фертильності і неприємні симптоми раннього клімаксу.
Це болетамувальний і заспокійливий збір, що включає по тридцять грамів кореня валеріани, листя м’яти перцевої і сорок грамів ромашки аптечної. Приготований відвар із збору вживають вранці і ввечері.
Ягоди і настій з ожини і калини мають загальнозміцнюючу і заспокійливим впливом при неврозах на клімактеричний ґрунті. Вживають по дві-три склянки на день.
Для порятунку від безсоння і головного болю можна щодня з’їдати по дві-три часточки часнику.
Засоби народної медицини
Відразу варто обмовитися, що намагатися лікувати синдром виснаження яєчників народними засобами – марно і навіть небезпечно, адже, відтягуючи похід до гінеколога, ендокринолога, можна придбати цілий букет супутніх хвороб.
Але народні засоби сміливо можна використовувати з заспокійливої метою, замість медикаментозних препаратів. Для цього необхідно змішати 30 гр. кореня лікарської валеріани, 40 гр. ромашки аптечної, щіпку листя м’яти перцевої і пити відвар двічі в день – вранці і ввечері. Середня тривалість курсу – один місяць.
Очевидно, що проблему легше попередити, Чим лікувати. Для цього необхідно регулярно стежити за своїм здоров’ям, вчасно лікувати вірусні інфекції, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок (особливо згубно на яйцеклітини впливає тютюновий дим!), відвідувати гінеколога двічі на рік – вже тільки цих не складних заходів достатньо, щоб не потрапити в групу ризику.
Ускладнення
У деяких випадках кіста може призвести до таких ускладнень:
- Перекрут ніжки, при якому здавлюються судини, що живлять кісту. Відбувається некроз тканин.
- При розриві освіти вміст потрапляє в черевну порожнину, що призводить до запалення очеревини — перитоніту.
- Дифузна кровотеча може бути спровокована важкою фізичною працею, інтенсивним статевим актом, неадекватними тренуваннями, силовими вправами, фіброміомою.
Прогноз і профілактика
Статистичні дані говорять про те, що спонтанне відновлення овуляції спостерігається лише в 5-10% випадків. Цьому стану передує тривала аменорея. Як результат, може настати вагітність.
В основному при такій патології жінкам рекомендують зважитися на процедуру ЕКО і використовувати донорську яйцеклітину з причини відсутності власної. Всі ці заходи здійснюються в профільних центрах, що спеціалізуються на репродуктивній медицині.
Що стосується профілактики, то вона включає в себе виняток:
- негативних впливів на плід під час вагітності;
- стресових ситуацій;
- появи інфекції.
У разі проведення резекції потрібно прагнути максимально зберегти корковий шар, в якому міститься фолікулярний резерв.