Лікування гестозу в домашніх умовах

Лікування гестозу другої половини вагітності

Гестоз при вагітності – одна із грізних ознак порушення злагодженої роботи організму, що вимагає негайної медичної допомоги.

Процес виношування плоду є серйозним випробуванням для організму жінки.

Найменші неполадки в ньому здатні провокувати серйозні ускладнення як для здоров’я матері, так і малюка. В ході вагітності можливе загострення всіх присутніх хронічних захворювань і поява нових недуг.

Певної версії виникнення патологічного відхилення не існує. Фахівці припускають, що першоджерелом хвороби може виступати один з нижченаведених факторів.

1. Кортико-вісцеральний – неполадки пов’язані з порушеннями регуляції системи кровообігу. Процес утворюється на тлі пристосування організму до нових умов.
2. Гормональний – відхилення в функціональності наднирників, пов’язані з порушенням чисельності естрогенів, або гормональна недостатність плаценти.
3. Імуногенетичний – нестандартна реакція аутоімунної системи матері по відношенню до ринку, що розвивається плоду. Спроби організму вигнати чужорідне тіло викликають утворення негативної симптоматики.
4. Генетичний – стан передається по жіночій лінії. Якщо в анамнезі пацієнтки є відомості про патології у старших родичок, то існує велика ймовірність утворення гестозу.

Додатково виділяються фактори ризику розвитку проблеми:

• перевищення стандартного ваги з ожирінням різних ступенів;
• хвороби ендокринного відділу;
• захворювання нирок і печінки;
• недуги серцево-судинного відділу;
• спонтанні алергічні реакції.

До групи високого ризику по захворюванню відносять жінок:

• молодше 17 і старше 35 років;
• з множинною вагітністю;
• з виснаженням нервової системи – вплив стресів;
• з аналогічним недугою при попередніх вынашиваниях;
• з хронічною нікотинової, алкогольної та наркотичної залежності;
• з низького соціального рівня – з проживанням в несприятливих умовах (велика кількість осіб на мінімальних житлових площах) і з порушеннями в харчуванні (недостатня кількість, неякісні продукти, не заповнюють необхідні обсяги вітамінів і мінеральних речовин);
• з зачатиями без необхідного проміжку в два-три роки;
• з частими медичними або мимовільними абортами.

На стаціонарне лікування в обов’язковому порядку надсилаються жінки:

• з нефропатією будь-якого рівня ураження;
• з еклампсією;
• з прееклампсією.

• обов’язкове дотримання полупостельного або постільного режиму;
• виключення стресових факторів;
• вітамінотерапію;
• зміна щоденного раціону на рекомендований дієтичний стіл;
• фізіотерапевтичні процедури – з ухилом на заспокійливий ефект;
• лікарську терапію – для нормалізації функціональності внутрішніх органів, підтримки плоду, що страждає від недостатнього надходження кисню.

При відсутності необхідної результативності (на тлі лікування), подальшому прогресуванні патологічного відхилення пацієнткам рекомендується дострокове розродження. При даному типі захворювання подальше перебування плоду в утробі є більш небезпечним, Чим народження недоношеної дитини.

· Лікування гестозу при вагітності: методи, підходи, аналізи

Незалежно від того, яка форма і ступінь гестозу другої половини вагітності розвивається у жінки, їй необхідно в обов’язковому порядку обстежитися у фахівця і почати лікування, так як гестоз у будь-яких своїх проявах дуже небезпечний для дитини і матері.

Відразу розчаруємо: вилікувати гестоз неможливо. Зазвичай він проходить сама через кілька днів після пологів. Але ось полегшити перебіг захворювання цілком реально в більшості випадків і потрібно обов’язково! Лікування гестозу легкого ступеня проводиться в домашніх умовах, важкі стадії захворювання потребують стаціонарних умов, причому найчастіше в безпосередній близькості до реанімаційному відділенню.

У разі якщо лікар запідозрив у Вас розвиток гестозу, перш за все Вам потрібно здати безліч різних аналізів і пройти детальні обстеження для того, щоб підтвердити діагноз і встановити його форму.

В обов’язковому порядку здійснюється контроль накопичення рідини в організмі вагітної і відстежується динаміка набору маси тіла. При гестозу показана дієта, що обмежує прийом солі та рідини (не болеемл на добу), збагачена білками і, звичайно, вітаміни.

Крім іншого потрібно огляд окуліста, консультації терапевта, невропатолога та нефролога. Обов’язково проводять ультразвукове дослідження, а також допплерометрию плода ( підвид ультразвукової діагностики, який дозволяє оцінити характеристики кровотоку в судинах дитинку, матки і плаценти ).

· Чим і як лікувати гестоз при вагітності?

Жінці, як правило, призначають препарати, що заспокоюють нервову систему, наприклад, лікування гестозу легкого ступеня пустирник або валеріану або більш сильні заспокійливі при розвитку прееклампсії та еклампсії.

Якщо порушення функцій органів серйозні і вимагають медикаментозного лікування — призначають відповідні ліки: сечогінні, а також препарати для зниження артеріального тиску і поліпшення кровотоку в дрібних судинах, в плаценті в тому числі.

Лікування гестозу при вагітності залежить безпосередньо від його проявів та стану вагітної жінки. У разі прогресування гестозу на тлі хронічного або іншого захворювання матері (хвороби печінки, нирок, патології ендокринної системи, гіпертонічної хвороби, порушення жирового обміну), проводять відповідну терапію, згідно супутнього діагнозу.

Якщо лікування гестозу не приносить полегшення, або стан жінки або дитини погіршується — лікарі вдаються до стимуляції передчасних пологів. Гестоз при вагітності може протікати як малосимптомний без якихось особливих скарг, так і мати стрімкий розвиток з різким загостренням, погіршенням стану вагітної і плода.

Тому зволікати з лікуванням у разі підозр на гестоз другої половини вагітності може бути небезпечним. Не буде зайвим нагадати ще раз про те, що лікування гестозу при вагітності, навіть легкого ступеня, може здійснюватися виключно під наглядом професійного лікаря, в суворому дотриманні його призначень.

· Як протистояти гестозу: профілактика гестозу у вагітних

БОРІТЬСЯ ІЗ ЗАЙВОЮ ВАГОЮ!

Само собою, вагітна повинна повноцінно харчуватися. Однак багато жінок трактують цю істину викривлено: «Можна і треба їсти все, що заманеться». Часом навіть найстійкіші «блюстительницы фігури» починають їсти без розбору і в необмежених кількостях, з наївною щирістю вважаючи, що жертвують стрункістю форм заради дитини, йому, мовляв, так буде краще. Але в результаті — ожиріння і гестоз.

Найголовніше, в чому дійсно потребує зростаючий дитинка, — це білок, який необхідний для будівництва клітин, а, отже, і органів організму. Тому основу дієти майбутньої мами повинна становити їжа, багата білком, а саме: м’ясо нежирних сортів (яловичина, телятина і курка), риба, яйця, сир.

Якщо гестоз при вагітності вже з’явився, необхідність надходження в організм білкової їжі зростає і стає ще важливішим, оскільки, через «микропробоины» в судинах, що утворюються в результаті хвороби, білок йде з крові в тканини, а крім того виводиться з сечею.

Що точно слід обмежити, так це солодке – бажано взагалі не вживати здобу, цукерки, морозиво. Віддати перевагу варто фруктів – кращий замінник солодощів, вітамінний джерело. Не забувайте про користь клітковини.

Саме вона забезпечить відчуття насичення і забезпечить нормальне травлення. А, крім того, споживання клітковини є відмінною профілактикою запорів, що для жінки в другій половині вагітності особливо цінно.

Найбільше клітковини міститься в овочах (морква, буряк), фрукти і сухофрукти, морській капусті, грибах, висівках, зелені. Додатково до цього списку, є аптечні препарати, наприклад, «Микроцеллюлоза».

Загалом, нормальне повноцінне різноманітне харчування, з максимумом білків і вітамінів, і мінімумом жирів, вуглеводів і консервантів – найкраща профілактика гестозу у вагітних.

СКІЛЬКИ МОЖНА ДОДАТИ У ВАЗІ МАЙБУТНІЙ МАМІ?

— З 28 тижня вагітності починаючи, поправлятися майбутня мама в середньому має на 350 гр. в тиждень, але не більше 500 гр.

— Загальна надбавка у вазі до кінця вагітності не повинна перевищити 12 кг .

— Винятком є жінки, які мали початковий дефіцит ваги, приміром, весившие 53 кг при зрості 170 см . Таким матусям можна без шкоди для здоров’я і слід додати у вазі кілограма на 2-3 більше норми.

— Жінкам з надлишковою вихідною масою тіла, навпаки, слід недобирать норму, не додавати більше 10 кг ваги за час вагітності.

НЕ ЗАХОПЛЮЙТЕСЯ СІЛЛЮ І РІДИНОЮ!

краще утриматися, у всякому разі, від зловживань! Один огірочок або шматочок оселедчика в тиждень, цілком компенсують «полювання», більше – принесуть шкоду і набряки. При цьому рідина на останніх термінах треба обмежити суворо: до 1 – 1,5 літрів за добу, враховуючи супи, соковиті фрукти і т. п.

ВЕДІТЬ ЗДОРОВИЙ АКТИВНИЙ СПОСІБ ЖИТТЯ!

На сьогоднішній день, з урахуванням вивченості та повноти інформації, пологи більше не можуть служити виправданням: «Погладшала, тому що народила». Тепер ця відмовка уже не пройде. Будь-якій жінці відомо, що, для того щоб залишатися в гарній формі, достатньо тільки власного бажання, правильного збалансованого харчування та помірних фізичних навантажень.

• Відмовтеся від солодощів, прянощів, копченостей. Солоне, смажене, борошняне також виключіть. Акцент зробіть на овочеві салати, різноманітні каші.
• У добу випивайте не більше 1 – 1,2 літра рідини (супи і компоти – також рідину!).
• Влаштовуйте розвантажувальні дні.
• Активний спосіб життя – головна умова легкого перебігу вагітності. Більше гуляйте на свіжому повітрі, займайтеся гімнастикою, спите 8-9 годин на добу.
• Для профілактики набряків приймайте відвар шипшини. мучниці, журавлинний морс. Іноді лікарі можуть прописати рослинні лікарські препарати (особливо, якщо ви входите в групу ризику): Цистон, Канефрон, Цистенал. До препаратів, що запобігає гестоз другої половини вагітності відносять також препарати магнію, вітамін Е, ліпоєвої кислоти, Курантил, Хофитол .
• Не забувайте стежити за своєю вагою, регулярно вимірюйте артеріальний тиск, здавайте аналізи крові і сечі, у встановлені терміни робіть УЗД .

Як лікувати гестоз при вагітності

У медицині прийнято вважати, що розвитку гестозу у вагітних сприяє порушення відтоку сечі. Справа в тому, що матка в положенні стоячи здавлює сечоводи, а тому порушується відтік сечі. Для запобігання цього, лікарі рекомендують матусям по 3-4 рази щодня практикувати коліно-ліктьове положення, хвилин за 10.

Що стосується профілактики набряків, то тут віддати перевагу краще нирковому чаю, відвару шипшини, листя брусниці, мучниці, клюквенному морсу. Ці засоби мають слабку діуретичну дію.

Купуючи нирковий збір в аптеці, рекомендуємо звернути увагу на те, чи не присутній у його складі пол-пала (ерва шерстистий). Вона руйнує камені в нирках, печінці, а разом з тим і зуби. Тому пити такий збір потрібно через трубочку, а після цього полоскати рот.

Хорошою альтернативою трав’яним чаїв служать рослинні лікарські препарати, такі як: «Канефрон», «Цистенал», «Цистон». Для профілактики гестозу та лікування набряків лікар жіночої консультації може призначити, наприклад, препарати магнію (магнерот, Магне-В6), ліпоєва кислота і вітамін Е, хофитол (допомагає печінки инактировать речовини, які руйнують судини), курантил (покращує кровообіг в плаценті).

· Лікування гестозу при вагітності у стаціонарі

Лікування гестозу легкого та середнього ступеня тяжкості проводиться у відділенні патології вагітних. У разі важкого гестозу другої половини вагітності, а тим більше наявності ознак прееклампсії (предсудорожного стану) або перенесеного экламптического нападу (судомного), лікування проводять інтенсивної терапії, у відділенні реанімації. План обстеження при гестозу зазвичай складається з:

1. аналізів крові (загального, біохімічного, коагулограми – визначення згортання крові);
2. аналізів сечі (загального, добової втрати білка, проби Зимницьким);
3. оцінки стану плода (УЗД, кардіотокографії та доплерометрії).

В обов’язковому порядку потрібна консультація терапевта, окуліста, у разі важких форм гестозу – невролога.

Лікування гестозу при вагітності в умовах стаціонару полягає у використанні інфузійної терапії (крапельниць), для поповнення нестачі рідини в судинному руслі, виведення її з тканин, і заповнення втрати білка в огранизме. Якщо підвищений тиск, тоді підбирають відповідні ситуації та стану гіпотензивні препарати.

Що стосується тривалості стаціонарного лікування, то вона прямо залежить від тяжкості гестозу. Якщо мова йде тільки про набряках – лікування гестозу триває близько тижня, лікування гестозу легкого ступеня — близько двох тижнів.

Найкраще, і безперечно, результативне лікування гестозу вагітних – це розродження, так як саме вагітність жінки, а точніше – плацента є причиною його розвитку. У зв’язку з цим, у разі неефективності терапії при тяжкому ступені захворювання протягом 3 діб і при прееклампсії протягом 3 годин майбутній мамі роблять операцію кесаревого розтину.

Оскільки наслідки гестозу так часто плачевні, потрібно негайно приступати до лікування, однак ні в якому разі не самостійним. А адже як часто відбувається? Набрякли руки-ноги у вагітної, а «бувалі» настійно рекомендують попити сечогінний, на що перелякана майбутня матуся швидко погоджується, і в слідстві стикається з новими проблемами.

Так, сечогінні препарати при лікуванні гестозу застосовують, але тільки строго за призначенням лікаря і при підтвердженому діагнозі. Гестоз проявляється комплексними симптомами (набряки, підвищений АТ, білок в сечі) і лікується комплексно, усуваючи окремо кожен симптом, приводячи тим самим організм в нормальну діяльність.

Першим ділом при лікуванні гестозу другої половини вагітності слід дотримуватися дієти й обмежувати прийом рідини і солі. Раціон повинен бути збагачений білками і вітамінами.

При більш тяжкому перебігу гестозу призначають ряд медикаментів, які знизять артеріальний тиск, покращують кровотік. Призначають при гестозу також заспокійливі і сечогінні препарати.

Ну а при самому небезпечному перебігу гестозу велику увагу приділяють профілактиці (або усунення) плацентарної недостатності. Якщо всі вироблені «маніпуляції» лікарів не дають очікуваного результату, то гестоз дозволяється єдиним шляхом – пологами, найчастіше кесаревим розтином.

Ми свідомо не подаємо розширену схему лікування гестозу другої половини вагітності саме для того, щоб майбутні матусі не займалися самолікуванням. Адже ця патологія досить небезпечна і при неправильному лікуванні можливі фатальні наслідки.

Звичайно, багато хто може заперечити, що ще більш небезпечно піддавати себе лікуванню сучасними фахівцями, які не завжди є справжніми професіоналами, мовляв, саме тому краще рахуватися з досвідом «бувалих» і на їх прикладі лікувати гестоз.

Важкий стан, остання ступінь гестозу. Характеризується судомними нападами.

Діагностика

Крім клінічних проявів для діагностики гестозу застосовуються додаткові та лабораторні методи дослідження:

• вимірювання тиску тричі на добу і після незначних фізичних навантажень (присідання, піднімання по сходах) – діагностується лабільність артеріального тиску;
• загальний аналіз сечі (виявлення білка, підвищення щільності сечі);
• загальний аналіз крові (зниження тромбоцитів, збільшення гематокриту, що означає згущення крові);
• аналіз сечі за Зимницьким (олигоурия і ніктурія – збільшення об’єму сечі, що виділяється вночі);
• контроль випитої та виділеної рідини щодня;
• вимірювання ваги щотижня;
• біохімічний аналіз крові (підвищення креатиніну, сечовини крові, печінкових ферментів, зниження загального білка);
• згортання крові (збільшення всіх показників).

Діагностика

Оскільки наслідки гестозу так часто плачевні, потрібно негайно приступати до лікування, однак ні в якому разі не самостійним. А адже як часто відбувається? Набрякли руки-ноги у вагітної, а «бувалі» настійно рекомендують попити сечогінний, на що перелякана майбутня матуся швидко погоджується, і в слідстві стикається з новими проблемами.

Так, сечогінні препарати при лікуванні гестозу застосовують, але тільки строго за призначенням лікаря і при підтвердженому діагнозі. Гестоз проявляється комплексними симптомами (набряки, підвищений АТ, білок в сечі) і лікується комплексно, усуваючи окремо кожен симптом, приводячи тим самим організм в нормальну діяльність.

Першим ділом при лікуванні гестозу другої половини вагітності слід дотримуватися дієти й обмежувати прийом рідини і солі. Раціон повинен бути збагачений білками і вітамінами.

При більш тяжкому перебігу гестозу призначають ряд медикаментів, які знизять артеріальний тиск, покращують кровотік. Призначають при гестозу також заспокійливі і сечогінні препарати.

Ну а при самому небезпечному перебігу гестозу велику увагу приділяють профілактиці (або усунення) плацентарної недостатності. Якщо всі вироблені «маніпуляції» лікарів не дають очікуваного результату, то гестоз дозволяється єдиним шляхом – пологами, найчастіше кесаревим розтином.

Ми свідомо не подаємо розширену схему лікування гестозу другої половини вагітності саме для того, щоб майбутні матусі не займалися самолікуванням. Адже ця патологія досить небезпечна і при неправильному лікуванні можливі фатальні наслідки.

Звичайно, багато хто може заперечити, що ще більш небезпечно піддавати себе лікуванню сучасними фахівцями, які не завжди є справжніми професіоналами, мовляв, саме тому краще рахуватися з досвідом «бувалих» і на їх прикладі лікувати гестоз.

Гестоз при вагітності, гестоз у другій половині вагітності: симптоми, ознаки, лікування, профілактика, причини

Гестоз другої половини вагітності являє собою більш важку й складну патологію з усілякими проявами. Пізній токсикоз, або гестоз, є ускладненням перебігу другої половини вагітності, що характеризується порушенням нормального функціонування багатьох органів і систем організму вагітної жінки.

Характерним для гестозу є комплекс основних симптомів прояву (позови, виявлення білка в сечі при дослідженні, підйом артеріального тиску. Поширеність гестозу становить в середньому 10%.

В даний час більш часте розвиток гестозу другої половини вагітності відзначається у жінок, що мають різні захворювання внутрішніх органів, причому у першовагітних частота гестозу вище. Помічено також, що вік грає певну роль у виникненні ускладнень другої половини вагітності.

Виокремлюють певні групи жінок з підвищеним ризиком розвитку гестозу другої половини вагітності:

1. вагітні жінки з резус-конфлікт матері і плоду: у матері негативний резус-фактор, а у плода і відповідно у генетичного батька дитини — позитивний;
2. жінки з грізним захворюванням — антифосфоліпідний синдром;
3. жінки, які страждають до вагітності артеріальною гіпотензією (стійким зниженням тиску) в поєднанні з міхурово занесенням (розповсюдженням тканини плодових оболонок у стінку матки);
4. жінки, які страждають надлишковою масою тіла (ожиріння), і т. д.

В даний час виявлено закономірність виникнення гестозу другої половини вагітності визначається спадковою схильністю.

У лікарсько-акушерської практиці прийнято підрозділяти гестоз на чисті і змішані форми. При цьому виникненню змішаних, або ускладнених форм сприяють різні захворювання внутрішніх органів: гіпертонічна хвороба — стійке підвищення артеріального тиску, захворювання нирок, печінки, серця.

У свою чергу чисті форми гестозу протікають в чотири стадії:

1. набряки;
2. порушення функції нирок легкого ступеня, середнього ступеня, важкого ступеня вираженості;
3. прееклампсія — підвищення артеріального тиску в поєднанні з порушенням роботи нирок;
4. еклампсія — втрата свідомості, судоми кінцівок, посиніння, порушення дихання.

ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я) представляє наступну класифікацію:

1. артеріальна гіпертензія вагітних без протеїнурії (без білка в сечі);
2. протеїнурія вагітних (виявлення білка в сечі);
3. прееклампсія — поєднання артеріальної гіпертензії вагітних з протеїнурією;
4. еклампсія;
5. прихована артеріальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску), прихована хвороба нирок та інші захворювання, які проявляються лише під час вагітності;
6. раніше відомі захворювання, що супроводжуються артеріальною гіпотензією (зниження артеріального тиску);
7. прееклампсія та еклампсія, осложнившая раніше відомі захворювання: а) артеріальну гіпертензію; б) хвороба нирок.

Завдяки такій класифікації кожен зазначений вид у залежності від часу виникнення можна поділити на початку виникнення:

1. під час вагітності;
2. під час пологів;
3. протягом перших 48 год післяпологового періоду.

Вчені-патофизиологи спільно з акушерами-гінекологами в даний час сходяться в думці, що причина виникнення гестозу складається з декількох компонентів, порушень в тій чи іншій мірі вираженості.

• наявність набряків;
• поява білка в сечі.
• підвищення АТ.

Набряки — найбільш ранній симптом гестозу, тому на кожному прийомі доктор уважно обмацує нижні кінцівки жінки і питає її, не помічає вона появи набряків протягом дня. Якщо жінка носить обручку постійно, то вона може спостерігати так званий «симптом кільця» — раніше воно вільно рухалося на пальці, а тепер знімається з великим трудом.

Про наявність протеїнурії (білка в сечі) доктор дізнається з регулярних лабораторних досліджень, які він призначає вагітній жінці. Нехтувати цим дослідженням і лінуватися взяти баночку не варто. Протеїнурія — серйозний симптом.

Підвищення артеріального тиску (АТ) також є важливою ознакою розвитку гестозу. Саме тому на кожному прийомі доктор заміряє вагітної тиск на обох руках, записує показання, порівнює їх з попередніми значеннями.

Якщо виникають підозри, лікар може попросити жінку самостійно заміряти будинку тиск. Бажано це робити вранці, вдень і ввечері. Заміряйте тиск на обох руках. Перший результат відповідає значенням АД, отриманими при вимірюванні на правій руці, другий — на лівій.

Симптоматика (прояви) гестозу другої половини вагітності давно відома. Незважаючи на це, варіанти перебігу захворювання дещо ширше цих симптомів. У кожної вагітної жінки з ускладненим перебігом вагітності відзначається свій особливий варіант гестозу.

На ранній стадії захворювання жінка, як правило, не скаржиться на погане самопочуття, набряки можуть бути незначними, а підйоми артеріального тиску можуть не відчуватися або пояснюватися втомою, рідко відзначається слабка головний біль.

Однак сучасні лікарі виділяють додаткову, так звану доклінічну, стадію гестозу. В такому разі ознаки захворювання ще відсутні, але лабораторні дані показують зміни в крові та сечі.

Ознаками доклінічній стадії розвитку гестозу є прогресуюче зниження числа тромбоцитів, підвищення здатності згортання крові в клітинному і плазмовому ланках гомеостазу, зниження факторів крові, що перешкоджають надмірному згортання крові, витікання лімфи в межтканевые простору, за рахунок чого і виникають приховані набряки.

Також на доклінічній стадії можуть бути порушення в матково-плацентарному кровотоку. Для обстеження жінки проводять і спеціальний тест по виявленню проявів предгестоза. Для цього проводять триразове вимірювання артеріального тиску з інтервалом 5 хв в положенні жінки на боці, на спині і знову на боці.

Ймовірність виникнення гестозу велика в тому випадку, якщо відзначається підвищення діастолічного (нижнього) тиску більше Чим на 20 мм рт. ст. Як правило, початкові прояви гестозу другої половини вагітності своєчасно діагностують у жіночій консультації, так як там здійснюється постійний контроль за збільшенням маси тіла жінки при кожному відвідуванні консультації, систематично вимірюється артеріальний тиск на обох руках, проводяться дослідження сечі, крові та оцінка внутрішньоутробного стану плода.

Вираженість набряків може бути різною, виділяють 3 ступеня тяжкості.

I ступінь — локалізація набряків тільки На нижніх кінцівках.II ступінь — поширення їх на черевну стінку.III ступінь — поширення набряків по організму аж до набряків внутрішніх органів.

Об’єктивні критерії тяжкості тяжкого ураження нирок такі:

1. систолічний (верхнє) АД 150 мм рт. ст. і вище, діастолічний (нижнє) АТ 100 мм рт. ст. і вище;
2. олігурія — мала кількість сечі (добовий діурез (виділення сечі за добу — менше 400 мл);
3. протеїнурія — вміст білка в сечі до 5 г/л і більше;
4. гипоксический (з низьким вмістом кисню в крові) тип центральної материнської гемодинаміки з підвищеним загальним периферичним судинним опором;
5. виражені порушення кровотоку в маткових артеріях, а також в артеріях нирок;
6. виражені порушення мозкового кровотоку (запаморочення, слабкість, порушення зору, головні болі і т. д.);
7. відсутність поліпшення чи погіршення показників системи крові в організмі матері на тлі комплексної активної терапії гестозу;
8. зниження числа тромбоцитів, зниження в’язкості крові, підвищення активності печінкових ферментів, підвищення кількості білірубіну в крові.

Прояви гестозу поділяють на ранній і пізній періоди. Ранній розвиток патології турбує жінок в першому триместрі. Пізніше протягом настає у другій половині терміну, особливо в третьому триместрі.

Такий стан характеризується тріадою класичних ознак: набряками різної ступені тяжкості, гіпертензією і появою білка в сечі (протеїнурією). Стан несе небезпеку для матері і плода, характеризується порушенням обміну речовин, роботи мозку, органів і систем.

Ранній гестоз

Гестоз на початку вагітності виражається в нудоті з нападами блювання, слинотеча, відразі до їжі. Нерідко токсикоз супроводжують зміни нюху, смакових пристрастей, а також лабільність психіки. Стан поділяють на три стадії:

• Легкий ступінь характеризується блюванням (на добу не більше 5 разів), як правило, з ранку або після прийому їжі. Апетит знижується, втрата ваги складає не більше 3 кг В іншому відхилень у самопочутті жінки не спостерігається, аналізи в межах норми.
• Середня тяжкість відрізняється почастішанням блювоти до 10 разів на добу, її позиви не обумовлені прийомом їжі. Зменшення ваги за 14 днів становить 2 або 3 кг, можливі зниження артеріального тиску і температура до 37,5 градусів, відзначається почастішання пульсу до 100 уд. за хвилину, при дослідженні сечі у вагітних в 20-50% випадків виявляється ацетон.
• При важкій формі блювота стає нестримною, за добу виникає понад 20 разів. Знижується тиск, пульс досягає 120 уд./хв., підвищується температура до 37,5. Втрата у вазі – до 10 кг. Спостерігається птиализм (гіперфункція слинних залоз), може виділятися до літра слини і більше. При огляді відзначаються обкладеність язика, сухість шкіри і слизових, самопочуття погіршується. Розвиваються зневоднення і порушення обмінних процесів. Знижується об’єм виділеної сечі, аналіз виявляє наявність ацетону, можливо присутність білка. На тлі загущення крові підвищується гемоглобін, на пошкодження функцій печінки вказує збільшення білірубіну.

Зазвичай, перша половина вагітності не характеризується агресивним проявом гестозу. Незалежно від тяжкості стану, до початку другого триместру симптоми патології пропадають. Коли поліпшення самопочуття не настає, необхідна діагностика загострення хронічного недуги.

Наслідки гестозу

Аномальне протікання вагітності є основною передумовою до виникнення набряклості, підвищення рівня АТ, періодичних головних болів і передчасного розродження. Недуга негативно висловлюється на здоров’я матері і плоду.

Основні ускладнення після гестозу проявляються дистрофічними ураженнями внутрішніх органів:

• хронічним кисневим голодуванням;
• вираженим зневодненням – з-за постійної блювоти;
• місцевими крововиливами у відділи головного мозку;
• тромбозами в системі кровообігу;
• відхиленнями в роботі легенів;
• недостатньою функціональністю нирок.

Пізній гестоз при вагітності здатний викликати утворення набряку мозку вагітної і коматозний стан. Вторинні негативні реакції організму після проходження процесу пологів проявляються:

• масивними кровотечами;
• виникненням недостатності серця.

Небезпека патологічного відхилення для дитини виражається:

• у мимовільних передчасних пологах;
• в порушеннях внутрішньоутробного розвитку;
• в недостатній масі тіла у новонародженого – менше 2900 грамів (недоношеність різного ступеня тяжкості);
• проблемами з подальшим розумовим і фізичним розвитком;
• ризик смерті малюка після пологів.

Види патологічного процесу

Середньостатистичні дані повідомляють, що поява аномалії в перші тижні після зачаття гарантує симптоматику гестозу на останніх термінах.

Ранній гестоз

Симптоматичні прояви патології можуть виникати в перші тижні з моменту зачаття. Багато пацієнтки не сприймають їх виникнення, як ознака що насувається захворювання, вважаючи відхилення нормальним станом.

Розрізняють три ступені тяжкості хвороби:

• легкий тип – з відчуттям подташніванія і нападами блювоти не частіше 5 разів у добу;
• середній – не перевищує 10 разів на день;
• важкий – не менше 20 епізодів протягом дня.

Будь-кількість нападів є підставою для візиту до гінеколога. Своєчасне звернення допоможе запобігти подальший прогрес недуги.

Пізній гестоз

Небезпечний розвитком ускладнень і патологічних відхилень. Аномалія підрозділяється на чотири ступені ураження.

1. Початкова, або «водянка» вагітних, – проявляється набряклістю. Первинна симптоматика представлена почуттям оніміння в пальцях верхніх і нижніх кінцівок – вони погано згинаються, розгинаються, виникають проблеми з одяганням кілець. Вторинним винуватцем проблеми стають хронічні захворювання серця і нирок, збільшення обсягів прогестерону (виробляється організмом вагітної гормону).
2. Друга, або нефропатія, – є наслідком водянки. Зниження кількості рідини в судинах проявляється підвищенням показників артеріального тиску. Результатом відхилення є відшарування плаценти, спонтанні кровотечі, здатні спровокувати смерть плода.
3. Третя, або прееклампсія, – характеризується відмітками АТ до 160/110 одиниць. Симптоматика проявляється сильними головними болями, мигтінням крапок перед очима, нудотою з переходом у блювоту, погіршенням пам’яті та розладами психіки. Білкові елементи починають проникнення в урину – патологія виявляється при здачі лабораторних аналізів.
4. Четверта, або еклампсія, – може розпочинатися безпосередньо після другої стадії та характеризуватися судорожними станами тривалістю в кілька хвилин. Напад закінчується короткочасною втратою свідомості. У найгірших варіантах відбувається впадання в коматозний стан.

Що таке гестоз у рідкісних формах у вагітних? Окремі недуги проявляються в період виношування у виняткових випадках. До них відносять наступні варіанти.

1. Жовтяниця – відхилення виникає у другому кварталі вагітності, супроводжується нав’язливим сверблячкою. Часто стає причиною порушень у розвитку плоду, кровотеч і мимовільних абортів. Передумовою до її утворення служить раніше перенесений вірусний гепатит. Аномалія є показанням для медичного переривання вагітності, може поновлюватися при кожному наступному зачаття.
2. Дерматозные поразки – екзема, кропив’янка, герпес. У окремих дівчат спостерігається болісний минаючий свербіж, що провокує порушення нічного сну й підвищену дратівливість.
3. Тетанія – це м’язових тип судомних станів, реєструються у верхніх і нижніх кінцівках. Утворюється при недостатньому надходженні кальцію, порушення процесу його всмоктування в кишечнику і при нестачі вітаміну Д.
4. Хорея – виникає під впливом органічних уражень відділів головного мозку. Проявляється мимовільними рухами, психоемоційною нестійкістю, порушенням психіки, проблемами з промовою і ковтанням.

Ведення вагітності при гестозу

Гестоз при вагітності і дострокові пологи – часто спостерігається подібне поєднання несприятливих чинників? Передумовами до проведення планового кесаревого розтину є:

• стійка нефропатія середньої тяжкості – при відсутності позитивної динаміки терапії протягом двох тижнів;
• важка форма патології – відсутні результати інтенсивної терапії, що проводяться протягом декількох годин з моменту виникнення припадку;
• затримки розвитку плода при проведеному лікуванні;
• еклампсія, або четверта стадія захворювання.

Профілактика

• Відмовтеся від солодощів, прянощів, копченостей. Солоне, смажене, борошняне також виключіть. Акцент зробіть на овочеві салати, різноманітні каші.
• У добу випивайте не більше 1 – 1,2 літра рідини (супи і компоти – також рідину!).
• Влаштовуйте розвантажувальні дні.
• Активний спосіб життя – головна умова легкого перебігу вагітності. Більше гуляйте на свіжому повітрі, займайтеся гімнастикою, спите 8-9 годин на добу.
• Для профілактики набряків приймайте відвар шипшини, мучниці, журавлинний морс. Іноді лікарі можуть прописати рослинні лікарські препарати (особливо, якщо ви входите в групу ризику): Цистон, Канефрон, Цистенал. До препаратів, що запобігає гестоз другої половини вагітності відносять також препарати магнію, вітамін Е, ліпоєвої кислоти, Курантил, Хофитол.
• Не забувайте стежити за своєю вагою, регулярно вимірюйте артеріальний тиск, здавайте аналізи крові і сечі, у встановлені терміни робіть УЗД.

Легкої вам вагітності і ніяких гестозів!

Спеціально для beremennost.net – Таня Кивеждий

Запобігання можливості виникнення недуги спрямована на жінок, включених у групу підвищеного ризику. Профілактичні заходи починаються на стадії планування майбутньої вагітності і включають:

• проходження різнобічного обстеження на предмет явних і прихованих хронічних захворювань;
• відмова від усіх шкідливих звичок;
• вживання прописаних фахівцем вітамінних комплексів;
• перехід на рекомендований раціон харчування.

Медичні працівники рекомендують жінкам ставати на облік в перші тижні з моменту зачаття до 12-тижневого терміну. Постійний контроль допоможе уникнути багатьох проблем, які виявляться на початкових стадіях.

До основних заходів попередження гестозу відносять:

• вимога обмежити кількість надходить рідини і кухонної солі – особливо важливо в другій половині виношування;
• повноцінний нічний сон повинен бути не менше 8 годин;
• відвідування груп ЛФК при жіночій консультації;
• постійні піші прогулянки на свіжому повітрі – не менше години в день;
• виключення стресових ситуацій;
• нормалізація раціону харчування – перехід на корисні продукти, збагачені вітамінами і мінеральними речовинами.

Окремими підгрупами вагітних може проводитися медикаментозна профілактика – в індивідуальному порядку.

• Відмовтеся від солодощів, прянощів, копченостей. Солоне, смажене, борошняне також виключіть. Акцент зробіть на овочеві салати, різноманітні каші.
• У добу випивайте не більше 1 – 1,2 літра рідини (супи і компоти – також рідину!).
• Влаштовуйте розвантажувальні дні.
• Активний спосіб життя – головна умова легкого перебігу вагітності. Більше гуляйте на свіжому повітрі, займайтеся гімнастикою, спите 8-9 годин на добу.
• Для профілактики набряків приймайте відвар шипшини, мучниці, журавлинний морс. Іноді лікарі можуть прописати рослинні лікарські препарати (особливо, якщо ви входите в групу ризику): Цистон, Канефрон, Цистенал. До препаратів, що запобігає гестоз другої половини вагітності відносять також препарати магнію, вітамін Е, ліпоєвої кислоти, Курантил, Хофитол.
• Не забувайте стежити за своєю вагою, регулярно вимірюйте артеріальний тиск, здавайте аналізи крові і сечі, у встановлені терміни робіть УЗД.

Копіювання інформації без письмового дозволу

При наявності у породіллі захворювань внутрішніх органів, у другому триместрі і на більш пізніх термінах їй важливо дотримуватися наступних профілактичних заходів:

• Досить відпочивати і висипатися
• Збалансовано харчуватися
• Отримувати мінімальну рухову активність
• Щодня гуляти
• Обмежувати споживання солі та рідини

При існуванні сприяють захворюванню факторів слід стати на облік в гінекології вже на ранньому терміні і слідувати всім інструкціям гінеколога. Щоб не упустити момент погіршення ситуації доведеться періодично проходити аналізи. Призначення препаратів відбувається індивідуально тільки при супутніх захворюваннях.

Більше статей за темами

Відгуків поки що немає, залишіть перший відгук

Не займайтеся самолікуванням

Вся представлена інформація є довідковою, прийняття рішення про те чи іншому вигляді лікування вимагає консультації лікаря.

Попередження розвитку пізнього токсикозу в період виношування дитини повинно проводитися на етапі планування зачаття. Потрібно пройти обстеження, у разі необхідності провести лікування, знизити зайву вагу і усунути шкідливі звички. Профілактика гестозу у період вагітності полягає в наступному:

• рання постановка на облік в жіночу консультацію;
• збалансований режим сну і неспання;
• допустима рухова активність;
• усунення стресових ситуацій і позитивний емоційний настрій;
• різноманітне і здорове харчування, виключення з раціону смажені, солоних та копчених продуктів;
• контроль ваги.

Вагітним необхідно дотримувати всі рекомендації гінеколога, регулярно проходити огляди і здавати аналізи. При появі перших ознак набряків важливо повідомляти лікаря.

Гестоз – небезпечний стан, розвиток якого неможливо передбачити. Тому будь-яка жінка в період вагітності повинна стежити за своїм самопочуттям, дотримуватися заходів профілактики. Самостійно лікувати сильну блювоту, набряки і підвищений тиск неприпустимо.

Якщо є підозра, що такий стан можливо на великих строках вагітності, краще заздалегідь дотримуватися запобіжних заходів

• дотримуватися спеціальної дієти, рекомендованої лікарем;
• дотримуватися водний режим (слід уточнити кількість добової рідини);
• стежити за збільшенням у вазі, не допускаючи великих збільшень маси тіла;
• відпочивати в денний час 2-3 години в горизонтальній позі (сприяє поліпшенню кровотоку нирок та плаценти).

Спеціально дляberemennost.net – Таня Кивеждий

Висновок

Гестоз відноситься до патологій, загрозливих здоров’ю і життю вагітної та дитини. Основна небезпека полягає у відсутності видимих симптоматичних ознак. Патологічні зміни на перших етапах іноді можуть проходити на тлі чудового самопочуття.

Своєчасна постановка на облік та відвідування лікаря допоможуть вагітної уникнути всіх вищезазначених загроз. Ретельне виконання всіх рекомендацій дає можливість запобігти розвитку ускладнень. Здоров’я майбутньої мами знаходиться в її власних руках.

Працюю лікарем-терапевтом понад 5 років і з задоволенням ділюся з Вами своїми знаннями з області медицини.