Лікування гаймориту коаліціада – Хвороби носа

Місцеві антибіотики

Антибіотикотерапія при лікуванні гаймориту може бути системної і місцевої. Місцеві антибіотики випускають у формі спрею, що дає можливість ліків проникати в придаточні носові пазухи і діяти безпосередньо на хвороботворні мікроби.

Найчастіше в комплексі з місцевими призначаються системні препарати, дія яких спрямована на очищення повітроносних порожнин від гною і слизу. Лише при такій умові місцеві препарати нададуть ефективний вплив.

З назальних спреїв антибактеріальної дії, які застосовуються в сучасній медичній практиці, можна відзначити наступні:

• Изофра. Назальний спрей, в складі якого міститься фрамицетин з групи аміноглікозидів. Спрей ефективно знищує бактерії, що викликають запалення верхніх дихальних шляхів. Він практично не має побічних ефектів, крім можливої алергічної реакції. Діюча речовина ‒ фраміцетін сульфат ‒ не всмоктується в кров. Однак якщо після закінчення тижня лікування хвороба не проходить, необхідно скасувати дане антибактеріальний засіб.
• Биопарокс. Діючою речовиною є фузафунгин. Випускається у вигляді аерозолю для інгаляцій і має виражену протизапальну і протимікробну дію. Фузафунгин проникає в кров в мінімальних кількостях, тому застосування цього лікарського засобу не викликає ніякої небезпеки. Крім того, Биопарокс практично не має побічних дій, однак його не рекомендується застосовувати дітям до 3-х років.

Антибіотики при гаймориті у вигляді спреїв зазвичай мають місце в комплексному поєднанні з іншими ЛОР-препаратами (зокрема, кортикостероїдами) і застосовуються як при лікуванні гострих форм, так і при хронічному перебігу захворювання.

Відмінною особливістю спрею на основі антибіотика є те, що він не потрапляє в систему кровообігу, не чинить негативного впливу на мікрофлору кишечника, а бореться безпосередньо з вогнищем запалення.

З препаратів, відмінно поєднуються і чинять ефективний вплив на мікроорганізми і бактерії, що викликають максиллит, можна виділити Фенілефрин і Полидексу. Крім швидкого розрідження слизу, ці ліки знімають набряк, а також активно пригнічують запальний процес в гайморових пазухах.

До складу Полидексы входять три основні лікарські речовини – поліміксин, неоміцин і дексаметазон. Таким чином, його можна назвати комбінованим, оскільки він володіє відразу декількома фармакологічними ефектами.

Спрей повинен бути ефективним і сприяти швидкому придушення запального процесу. У цьому плані добре зарекомендували себе Биопарокс і Изофра. Обидва спрею добре справляються з головними причинами хвороби, усуваючи вогнища запалення в носових ходах, і мають неагресивним дією.

Потрібно врахувати, що застосування таких препаратів не повинно бути занадто тривалим і частим. Це може викликати звикання до дії активних речовин. Крім того, під впливом антибіотиків спостерігається стоншення стінок судин носа. Це може призвести до крововиливів при різких скачках артеріального тиску.

Часто разом зі спреями використовуються спреї-муколітики, які розріджують слиз в гайморових пазухах, збільшуючи доступ кисню в уражені ділянки, а також ефективно очищають порожнину носоглотки від гною.

З таких спреїв можна відзначити Ринофлимуцил, який володіє м’яким судинозвужувальну дію. Ще один популярний спрей – Синуфорте – забезпечує акуратне дренування гайморових пазух. Він не всмоктується в кров, гарантуючи при цьому цілісність епітелію слизової.

З спреїв на основі кортикостероїдів, які застосовуються в комплексній терапії разом з антибіотиками, можна виділити Нозонекс, Насобек і Беконазе. Вони активно знімають набряк слизових оболонок, шляхом впливу на певні клітини імунної системи.

Після зрошення такими спреями зазвичай спостерігається печіння в носовій порожнині, але інші негативні прояви (сухість у носі, носові кровотечі тощо) зустрічаються вкрай рідко. Не рекомендовано приймати спреї-кортикостероїди маленьким дітям і вагітним жінкам.

Антибіотики у вигляді спрею повинні призначатися лікарем, оскільки ефективність лікарського засобу полягає у правильному підборі, так і грамотному застосуванні препарату. Лікуючий лікар повинен враховувати індивідуальний стан пацієнта, перебіг захворювання, ступінь тяжкості та інші фактори.

У результаті комплекс заходів терапевтичного напрямку, призначений досвідченим кваліфікованим лікарем, призведе до швидкого одужання. Безконтрольне застосування будь-яких засобів для лікування максиллита, в тому числі і спреїв на основі антибіотиків, може викликати різні негативні наслідки.

Антибіотики при гаймориті можуть мати форму таблеток, спреїв, а також назальних крапель. Найчастіше лікар призначає разом з антибіотиками краплі, ‒ це допомагає побороти інфекцію в рекордно короткі терміни.

Назальні калі призначається для місцевого дії, яка полягає у знищенні патогенної мікрофлори і придушення запального процесу. Крім Биопарокса, Изофры, в наш час великим попитом користуються Полидекса і Діоксидин.

• Полидекса являє собою ефективний спрей або краплі для носа. Одне з діючих компонентів – фенілефрин – полегшує носове дихання завдяки судинорозширювальній дії. Місцевий вплив обмежує кількість побічних ефектів, ‒ вони проявляються дуже рідко у вигляді нудоти, запаморочення, головного болю. Ще одна речовина, що входить до складу Полидексы, ‒ дексаметазон чинить виражену протиалергенні дію. Поєднання в ньому таких антибактеріальних речовин, як поліміксин і неоміцин, розширює спектр його застосування та підвищує ефективність.
• Діоксидин – містить, крім антибіотика, гормони адреналін і гідрокортизон. Він використовується як для промивання гайморових порожнин, так і для закапування носа. Має вузькі терапевтичні показання, тому при його прийомі необхідно дотримувати рекомендовані лікарем дози і не допускати їх перевищення щоб уникнути прояву токсикологічного властивості.

При максиллите в поєднанні з антибіотиками нерідко використовують краплі на олійній основі, що містять екстракти лікарських рослин, ‒ Синуфорте і Сунипрет. Ці краплі дбайливо обволікають слизову носа і роблять не тільки антибактеріальну, але також протинабрякову та протизапальну дію. Рослинні компоненти, наявні в складі таких крапель, володіють імуномодулюючою дією.

Будь-які назальні краплі в разі їх частого або тривалого застосування можуть викликати:

• алергію;
• звикання;
• кровотеча при скачках тиску;
• витончення стінок носових ходів та інші негативні наслідки.

З особливою обережністю краплі слід приймати гіпертонікам, а також людям з дисфункціями щитовидної залози. При вагітності і лактації використання подібного роду лікарських засобів заборонено.

Сучасні краплі з антибіотиком характеризуються розмаїттям і можливістю вибору оптимального лікарського засобу. Серед найбільш поширених можна виділити Изофру, Полидексу з фенилэфрином, Биопарокс (фузафунгин), Діоксидин.

Перед застосуванням необхідно добре промити ніс. З цією метою можна використовувати соляний розчин. Для його приготування слід розчинити 1 ч. ложку великої кам’яної солі в склянці трішки охолодженої кип’яченої води.

Курс лікування антибактеріальними препаратами в краплях потрібно довести до кінця, навіть незважаючи на перші ознаки поліпшення. Зазвичай такий курс терапії становить 5-7-10 днів, залежно від ступеня тяжкості захворювання.

Капати краплі слід в положенні лежачи на боці. При цьому потрібно закопувати ніздрю, яка знаходиться знизу. Після закапування рекомендується залишатися в такій же позі кілька хвилин, щоб краплі добре проникли в гайморові пазухи. Після закінчення 2-3 хвилин можна закопувати другу ніздрю.

Антибіотик Коаліціада для лікування ангіни, отиту та гаймориту

Склад

Таблетки Коаліціада складаються з діючого компонента кларитроміцину і допоміжних речовин: альгінату натрію альгінату натрію кальцію гідрофосфату безводній лимонної кислоти, лактози, стеарину магнію.

Препарат належить до групи макролідів – напівсинтетичних протимікробних ліків, ефективних у боротьбі з золотистим стафілококом, пневмококами, стрептококами типу А. Також препарат показує досить високі результати при лікуванні хвороб, викликаних гемофилами, гонококами, хламідіями та іншими представниками патогенної мікрофлори.

Категорично заборонено прийом таблеток Коаліціада у пацієнтів, які страждають від:

• шлуночкової аритмії (або при її наявності в анамнезі);
• гіпокаліємії;
• печінкової недостатності, що протікає у важкій формі;
• ниркової недостатності (особливо якщо вона супроводжує порушень в роботі печінки).

Перед застосуванням препарату вкрай важливо пройти тест на чутливість до його компонентів. Непереносимість хоча б одного з них має стати вагомою підставою для відміни препарату і заміни його іншим медикаментозним засобом.

Антибіотик випускається в різних формах з різними дозуваннями діючої речовини:

• таблетки по 250 мг;
• гранули для приготування пероральної суспензії по 60 і 100 мл;
• таблетки з приставок «СР» по 500 мг, що володіють більш тривалим протимікробну дію;
• порошок для приготування розчину, призначеного для струминного застосування з використанням крапельних систем (але ні в якому разі не введення за допомогою шприца).

Для лікування отоларингологічних захворювань у дорослих і дітей найчастіше застосовуються таблетки Коаліціада, хоча, звичайно, дозування і форма препарату підбирається виключно лікарем.

Склад

Назви краплі від гаймориту

Антибіотики при гаймориті застосовуються з метою пригнічення запального процесу і знищення джерела розвитку захворювання. Серед збудників хвороби можуть бути стрептокок, грибок, гемофільна паличка, стафілокок і різні види бактерій. Відповідно, в таких випадках використовуються лікарські засоби пеніцилінового ряду.

Найпопулярніші назви:

• Ампіцилін. Ефективне ліки, що володіє широким спектром дії і вираженим бактерицидним ефектом. Швидко зупиняє розмноження бактерій. Найбільшу ефективність Ампіцилін виявляє в лікуванні інфекцій ЛОР-органів, захворювань органів дихальної системи, а також інфекцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту та сечовидільної системи.
• Амоксицилін – сучасне похідне Ампіциліну, володіє кращим всмоктуванням в кишечник і здатний у великих концентраціях накопичуватися безпосередньо в гайморових пазухах, тим самим забезпечуючи ще більшу ефективність.
• Флемоксин солютаб – ще один ефективний похідне Ампіциліну, володіє вираженою активністю до хвороботворним мікроорганізмам і широко використовується при лікуванні хвороб ЛОР-органів.
• Аугментин і Амоксиклав – поєднують в собі Амоксицилін і клавулоновую кислоту. Володіють підвищеною ефективністю і є альтеранативными, які використовуються для лікування інфекцій, що виявляють стійкість до Ампіциліну.

Крім лікарських засобів пеніцилінового ряду, потрібно відзначити анибиотики, що відносяться до класу макролідів. Вони нетоксичні і широко застосовуються в тих випадках, коли пеніциліни не ефективні: •

• Кларитроміцин,
• Зитролид,
• Азитроміцин,
• Сумамед,
• Макропен.

Вони також володіють широким спектром дії і здатні сповільнювати розмноження хвороботворних бактерій, висловлюючи активність у відношенні до анаеробів, микоплазмам, внутрішньоклітинних мікроорганізмів, уреоплазмам, хламідій, грампозитивних і грамнегативних бактерій, спирохетам.

Відрізняються здатністю проникати безпосередньо всередину клітин, тим самим показуючи посилену активність щодо внутрішньоклітинних збудників захворювання. Найбільша концентрація макролідів спостерігається у вогнищі запалення, що набагато підвищує ефективність таких препаратів.

При бактеріальних інфекціях важкого ступеня, до яких відноситься і максиллит, застосовуються цефалоспорини – група антибактеріальних препаратів, які мають низьку токсичність і володіють високою ефективністю:

• Цефуроксим,
• Цефотаксим,
• Цефтріаксон.

Всі вони володіють відмінним антибактеріальним ефектом, вони чудово зарекомендували себе в лікуванні інфекцій ЛОР-органів, дихальних шляхів, перитоніт, а також сепсису, бактеріємії.

Ще одна група – фторхінолони ‒ також забезпечують виражену бактерицидну та антимікробну дію. До них відносяться:

• Офлоксацин,
• Ципрофлоксацин,

які володіють високою активністю, здатні руйнувати ДНК клітин бактерій і пригнічувати розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Ці лікарські засоби застосовуються при захворюваннях ЛОР-органів, різних інфекціях дихальних шляхів, черевної порожнини, органів малого тазу та ін.

З місцевих ліків можна відзначити Полидексу, Биопарокс, Изофру. Вони випускаються у вигляді крапель і спреїв. Вони володіють вираженою протизапальною дією і чинять ефективний вплив на патогенну флору.

Макропен

Макропен на сьогоднішній день займає провідне місце серед інших антибактеріальних препаратів. Він відноситься до макролідів і здатний надавати активний вплив на безліч різних бактерій, в тому числі ті, які виявляють резистентність до інших антибіотиків, наприклад, пеніцилінового ряду. Таким чином, Макропен можна вважати препаратом нового покоління.

Ефективний в лікуванні хронічних форм і здатний подолати хворобу в найкоротші терміни. Лікарська форма – це таблетки або гранули для приготування суспензії. Досить прийому по 1-2 капсулі на добу, і вже через 3-4 дні хворий відчує значне полегшення, хвороба почне відступати.

При тривалій терапії Макропеном виникає необхідність контролю активності печінкових ферментів, особливо якщо у пацієнта спостерігаються виражені порушення функції печінки.

Безумовно, Макропен має протипоказання. Серед основних – дитячий вік до 3-х років, період вагітності і годування груддю. Перед лікуванням необхідно обов’язково проконсультуватися у лікаря-отоларинголога.

Коаліціада

Коаліціада при гаймориті дає дуже хороші результати. Його головна дія полягає у пригніченні мікробних клітин, пригнічення їх росту і розмноження. Однак приймати його необхідно строго під спостереженням лікаря.

Основною діючою речовиною даного антибактеріального препарату є кларитроміцин, який відноситься до напівсинтетичній групи т. зв. «макролідів». Коаліціада дуже ефективний у лікуванні захворювань дихальних шляхів і ЛОР-органів, а також шкірних ушкоджень.

Даний лікарський препарат має різні форми випуску: гранули або таблетки для приготування лікувальних суспензій, а також порошок для ін’єкційних розчинів. В основному пацієнтам призначаються таблетки пролонгованої дії, що мають назву Коаліціада СР.

Дозування становить прийом 1-2 таблеток на день. Курс лікування залежить від ступеня тяжкості і варіюється від 6 до 14 днів. Однак в особливих випадках терапевтичний курс може бути продовжений до 6-ти місяців і навіть більше.

Потрібно підкреслити, що Коаліціада негайно всмоктується в кровотік, що сприяє швидкому зниженню клінічних симптомів захворювання, таких як закладеність носа, головний біль, неприємні відчуття здавленості в області чола і гайморових пазух, а також слизово-гнійні виділення з носових ходів.

Особливою перевагою Клацида перед іншими антибактеріальними препаратами, які використовуються для лікування максиллита, є відсутність будь-яких алергічних реакцій. За результатами багатьох клінічних випробувань він практично безпечний для пацієнта будь-якого віку, в тому числі дітей. Ефективність цього лікарського засобу доведена часом і медичною практикою.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Назви краплі від гаймориту дають можливість кожному пацієнту підібрати лікарський засіб, який підходить як за вартістю, так і за лікарського складу. На сьогоднішній день на фармакологічному ринку представлено безліч препаратів для лікування гаймориту, що володіють комплексним дією.

Краплі від гаймориту на основі рослинного екстракту цикламена. Принцип дії препарату заснований на подразненні чутливих рецепторів, з-за чого виникає рефлекторна гіперсекреція в слизовій оболонці носових пазух.

Комбінований лікарський засіб з діючими речовинами – неоміцин і поліміксин. Надає антибактеріальну і протизапальну дію. Краплі ефективні в лікуванні і профілактиці будь-якої форми гаймориту, особливо хронічної.

Назальні засоби місцевого застосування, які полегшують процес дихання. Найпопулярніші ліки з цієї категорії: Нафтизин, Ксиліт, Галазолін, Риностоп, Отривин, Назол, Санорин, Виброцил. Такі препарати ефективні тільки в перші дні лікування, тому їх необхідно використовувати не довше 7 днів.

Активні компоненти препаратів стимулюють адренорецептори слизової оболонки носових пазух, що призводить до зменшення набряклості. Це призводить до відтоку рідини з гайморових пазух і нормалізації дихання.

• Краплі в ніс з антибіотиками

Антибактеріальні краплі, випускають у формі спрею. Самий популярний препарат із цієї категорії Изофра. До складу засобу входить фрамецитит, який діє бактерицидно і знищує шкідливі мікроорганізми.

Краплі можуть використовувати як засіб для промивання носових пазух. Изофра не призначають пацієнтам з підвищеною чутливістю до аміноглікозидів. Побічні ефекти проявляються у вигляді алергічних реакцій.

Існує безліч препаратів від гаймориту, які мають різний механізм дії та форма випуску. Краплі від гаймориту ефективно усувають симптоми захворювання, але не впливають на шкідливі мікроорганізми, що викликають запалення.

Це ефективний лікарський засіб, призначений для лікування запальних процесів у придаткових носових пазухах. Дані ліки мають рослинну основу і виготовлені на основі соку цикламена.

• Основні показання до застосування Синуфорте: лікування та профілактика хронічних і гострих синуситів, катаральних, гнійних, хронічних гайморитів. Краплі використовуються в реабілітаційної терапії після проведення ендоскопічних операцій.
• Синуфорте призначають пацієнтам з 12 років. Рекомендується робити по 2-3 розпилення крапель у кожну ніздрю. Одне розпилення препарату 0,13 мл, тобто разова доза препарату 1, 3 мл Флакон приготованого Синуфорте складається з 38 доз для закапування. Закопують щоранку або через день протягом 6-8 днів.
• Для приготування крапель, флакон з порошком нужео змішати з розчинником. Препарат необхідно добре збовтати до повного розчинення складових засоби.
• Побічні дії Синуфорте викликають печіння в носоглотці, короткочасне почервоніння обличчя, сльозо-і слинотеча. В окремих випадках, з-за крапель у пацієнта виникають головні болі і фарбування виділень з носа в рожевий колір. Якщо краплі потрапляють на слизову оболонку очей, то це призводить до сильного роздратування і гострого кон’юнктивіту.
• Синуфорте протипоказано використовувати при артеріальній гіпертензії, алергічних реакціях гострого характеру, при кістозно-поліпозних риносинуситах, а також при індивідуальній непереносимості компонентів лікарського засобу. Синуфорте заборонено застосовувати у період вагітності та лактації.
• Синуфорте від гаймориту заборонено одночасно вводити в порожнину носа з местноанестезирующими засобами. Дозволено застосовувати одночасно з протинабряковими антибактеріальними препаратами та краплями.
• При недотриманні рекомендованої дози і застосування крапель довше рекомендованого терміну можлива поява болю і печіння в носоглотці. Підвищені дозування Синуфорте не приводять до поліпшення терапевтичних властивостей препарату. Для лікування передозування необхідно промити горло і носові ходи теплою кип’яченою водою.

Здоров’я, побут, захоплення, стосунки

Гайморит є захворюванням, яке потрібно лікувати виключно під лікарським наглядом. Професійним лікарем будуть призначені певні медичні препарати, які найбільше підходять для лікування цього захворювання. За призначенням виключно досвідченого лікаря можна при гаймориті використовувати Коаліціада.

У препараті Коаліціада основний діючий інгредієнт – це кларитроміцин. Речовина входить в полусинтетическую групи макролідних антибіотиків. У препарату високі бактеріостатичні властивості і мала токсичність.

Призначають Коаліціада для лікування хвороб нижніх і верхніх дихальних шляхів, хвороб ЛОР-органів, різних шкірних ушкоджень.

Препарат Коаліціада випускають у формі порошочка, який призначається для створення розчинів для ін’єкцій, а також він випускається у вигляді таблеток або гранул, які необхідні для виготовлення суспензій.

Щоб вилікувати гайморит зазвичай призначають Коаліціада СР – таблетки пролонгованої дії. Їх приймають один раз на добу. Одна таблетка Коаліціада містить п’ятсот міліграм речовини. Коли гайморит проходить у важкій формі, то добову дозу препарату можна збільшити до одного грама, тобто, дві таблетки. Тривалість лікування препаратом становить від шести до чотирнадцяти днів.

Краплі при хронічному гаймориті

Антибіотики при гаймориті, що протікає в хронічній формі, застосовуються у разі тривалого, безперервного нежитю, гарячки, підвищення температури, загальне нездужання і больових відчуттів в різних частинах обличчя, які можуть носити постійний характер, або з’являтися епізодично.

В основному при хронічному перебігу лікарі призначають пацієнтам Амоксицилін, Аугментин, Ампіокс, Доксициклін, Триметоприм-сульфаметоксазол, Цифран, Макропен, Грамокс (Флемоксин Солютаб), Цефтріаксон, Цефазолін.

Перед прийомом антибактеріального препарату слід переконатися у відсутності алергічної реакції на діючу речовину. Так, при внутрішньом’язовому введенні робиться проба на чутливість. Його необхідно відмінити, якщо у пацієнта спостерігаються шкірні висипання, які свідчать про алергії.

Якщо лікування виявляється неефективним, хворому призначається інше ліки.

При лікуванні хронічного максиллита дуже важливо пройти повний курс лікування, строго по наміченої лікарем схемою. В основному такий курс складає від 10 до 14 днів і більше, – все залежить від поліпшення стану пацієнта.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Краплі при хронічному гаймориті входять в комплексне лікування захворювання, так як тільки дані ліки не здатні вилікувати гайморит. Як правило, хронічну форму гаймориту лікують за допомогою промивання придаткових пазух, можливо проколювання, тобто голкорефлексотерапія.

Для лікування хронічного гаймориту, крім крапель пацієнтам призначають жарознижуючі препарати, антибіотики, вітаміни та гіпосенсибілізуючі засоби. З крапель для носа використовують судинозвужувальні, які ефективно усувають набряки.

Хронічний гайморит має кілька форм, для лікування кожної підбирають певні краплі та інші препарати. Від форми захворювання залежать і симптоми гаймориту.

• Ексудативна форма – супроводжується тривалим двостороннім нежиттю, гнійними і водянистими виділеннями.
• Гнійна форма – виділення з носа мають неприємний запах і доставляють хворобливі відчуття при висякуванні з’явився.
• Катаральна форма – виділення тягучі, слизові оболонки, викликають проблеми з диханням. При даній формі гаймориту можуть виникати позиви до блювоти.
• Серозна форма – ексудат водянистий, носове дихання утруднене, спостерігається постійний головний біль

При легких формах хронічного гаймориту для лікування використовують консервативні методи: дані ліки і промивання. Як правило, пацієнтам призначають такі препарати: Асинис, Синупрет, Циннабсин, а також введення антибактеріальних і протигрибкових засобів.

[19], [20]

Коаліціада при гаймориті дітям

Краплі від гаймориту для дітей використовуються як в комплексному лікуванні для усунення причини захворювання, так і для полегшення хворобливої симптоматики. Головне правило лікування гаймориту у дітей – ніякого самолікування, тільки професійна лікарська допомога.

Отоларинголог проведе діагностику захворювання, визначить причину і форму гаймориту, підбере ефективні препарати. Основна мета лікування – це усунення набряклості слизової порожнини носа і забезпечення відтоку виділень з гайморових пазух. Після цього проводиться терапія для знищення причини, що спричинила запалення.

Для комплексного лікування гаймориту у дітей використовуються такі методи:

• Медикаментозне лікування – прийом антигістамінних і антибіотичних препаратів, застосування краплі від гаймориту та проведення фізіопроцедур.
• Промивання носових і гайморових пазух – для промивання використовуються лікарські розчини, які можуть використовуватися і як краплі від гаймориту. Промивання дозволяє видалити лід, слиз, мікроби і алергени. Процедура зменшує набряклість і знімає запальний процес. Після промивання необхідно закапати ніс судинозвужувальними краплями.
• Хірургічне лікування – маленьким пацієнтам проводять пункцію, тобто проколу гайморової пазухи. Завдяки цьому можна відкачати гній і ввести препарати для купірування запального процесу. Даний метод лікування використовується тільки в крайніх випадках, коли раніше застосовуване лікування не дало очікуваного результату.

Найпоширеніші судинозвужувальні краплі від гаймориту у дітей – це Називин, Нафтизин, Санорин, Галазолін, Риназолін, Фармазолин, Ксимелин та інші. Очищають носові пазухи від слизу і дозволяють дитині вільно дихати.

Але застосовуючи такі препарати необхідно пам’ятати про короткострокову тривалість лікування. Так, якщо використовувати судинозвужувальні краплі довше рекомендованого терміну, то це призведе до появи симптомів передозування і побічних ефектів, які виражаються як сухість і подразнення слизової оболонки носа.

Крім вищеописаних препаратів, гайморит лікують за допомогою антибактеріальних, протизапальних і знеболюючих препаратів. Як правило, це такі антисептичні засоби як Коларгол, Протаргол, антибіотики місцевої дії – Изофра, Биопрокс, натуральні лікарські засоби – Цикламен і Синуфорте.

Якщо у дитини гайморит на запущеній стадії, для лікування застосовують антибіотикотерапію. Для цих цілей використовують Амоксицилін, макроліди, пеніциліни або цефалоспорини третього і другого покоління. Ефективна терапевтична дія робить УФ-опромінення, лампа Солюкс і струми УВЧ.

[21], [22], [23], [24]

Гайморит — це запалення внутрішньої слизової оболонки верхньощелепних гайморових пазух, які розташовуються в порожнині верхньої щелепи.

При дослідженні виділень з носової порожнини у більшості випадків виявляють такі бактерії:

• Moraxella catarrhalis.
• Синьогнійна паличка Pseudomonas aeruginosa.
• Поява головного болю в області чола.
• Дані візуального, ендоскопічного огляду.
• Специфічні зміни в клінічному аналізі крові.

Призначаються антибактеріальні засоби широкого спектру дії:

1. Ампіцилін.
2. Макроліди застосовуються при неефективності пеніцилінів. Більш старі препарати цієї групи (наприклад, еритроміцин) зараз практично не призначаються з-за небезпеки розвитку суперінфекції. Із сучасних антибіотиків при гаймориті у дітей педіатри використовують:
3. Кларитроміцин (Коаліціада).
4. Рокситромицин (Рулид).
5. Цефалоспорини є однією з найбільш численних груп антибактеріальних засобів. Лікарі призначають ці препарати при наполегливому перебігу хвороби або при неефективності інших ліків:
6. Цефуроксим.
7. Фторхінолони. В основному використовується для лікування дорослих. У педіатричній практиці (у дітей старше 5 років) застосовуються для терапії ускладнень гаймориту, викликаних синьогнійною паличкою. Звикання бактерій до препаратів цієї групи розвивається повільно, суперінфекція виникає в дуже рідкісних випадках. Призначаються:
8. Ломефлоксацин.
9. Спреї і краплі з антибіотиком для місцевого застосування (Изофра, Полидекса). Вони призначаються при довгостроково протікає синуситі, коли існує небезпека розвитку гаймориту. Застосовують по одній дозі в кожен носовий хід тричі на день. Спреї не призначають дітям віком до 1 року.

При ін’єкційному введенні антибіотики при гаймориті у дітей можуть викликати серйозну системну алергічну реакцію. Тому лікування проводиться лише в умовах стаціонару.

Препарат протипоказаний дитині до 5 років із-за високої токсичності. Він викликає ускладнення з боку нервової, травної, кісткової системи, змінює формулу крові. Тому його дозування підбирається індивідуально, а лікування проводиться лише в умовах стаціонару.

Позбутися від симптомів недуги можна за допомогою комплексного і сучасного лікування. У курс терапії входять антибактеріальні медикаменти, так як гайморит бактеріального характеру не лікується протизапальними або судинозвужувальними засобами.

«Коаліціада» — це італійський препарат, що володіє широким спектром дії. Його активна речовина – кларитроміцин. Він належить до групи макролідів і застосовується для лікування бактеріальних запалень верхніх дихальних шляхах.

«Коаліціада» випускається у формі таблеток, гранул для суспензії або у вигляді порошку. Кожен вид медикаменту можна застосовувати при гострих або хронічних запаленнях верхньощелепних пазух.

У разі розвитку бактеріального гаймориту необхідно визначити вид збудника захворювання. Майте на увазі, що «Коаліціада» може бути несприйнятливий до оксациллину та метициліну.

Тому при виникненні питання, Чи можна застосовувати Коаліціада при гаймориті, сумніватися не варто. Але застосовувати засіб без призначення лікаря строго протипоказано. Даний медикамент володіє сильно вираженим дією, тому застосування повинно бути проконтрольовано лікарем.

Ефективність «Клацида» при гаймориті доведена, тому не намагайтеся замінити засіб схожі на препарати.

У ранньому віці евакуація слизового вмісту з носа відбувається в недостатньому обсязі, що стає причиною розмноження патогенної бактеріальної мікрофлори, тому приймати антибіотики при гаймориті у дітей потрібно починати якомога раніше, щоб запобігти розвитку ускладнень захворювання.

• Стрептококи Streptococcus pneumoniae і S. pyogenes.
• Гемофільна паличка Haemophilus influenzae.
• Золотистий стафілокок Staphylococcus aureus.
• Moraxella catarrhalis.
• Синьогнійна паличка Pseudomonas aeruginosa.

Набагато рідше причиною виникнення хвороби є вірусна або грибкова інфекція. Антибіотики при гаймориті у дітей показано тільки при розвитку бактеріальної мікрофлори.

Показаннями до початку лікування є такі симптоми:

• Підвищення температури до 37,5 — 38°.
• Поява головного болю в області чола.
• Дані візуального, ендоскопічного огляду.
• Результат рентгена пазух.
• Специфічні зміни в клінічному аналізі крові.
• Патогенна флора при бакпосева з носа (і зіва при наявності катаральних симптомів).

Пеніциліни ефективні на початковій стадії патологічного процесу. Вони добре переносяться, не чинять токсичної дії на організм, рідко викликають алергічні реакції. Найчастіше призначають:

Макроліди застосовуються при неефективності пеніцилінів. Більш старі препарати цієї групи (наприклад, еритроміцин) зараз практично не призначаються з-за небезпеки розвитку суперінфекції. Із сучасних антибіотиків при гаймориті у дітей педіатри використовують:

• Кларитроміцин (Коаліціада).
• Рокситромицин (Рулид).

Цефалоспорини є однією з найбільш численних груп антибактеріальних засобів. Лікарі призначають ці препарати при наполегливому перебігу хвороби або при неефективності інших ліків:

• Цефтріаксон.
• Цефуроксим.
• Цефподоксиму (Цефодокс).

Фторхінолони. В основному використовується для лікування дорослих. У педіатричній практиці (у дітей старше 5 років) застосовуються для терапії ускладнень гаймориту, викликаних синьогнійною паличкою. Звикання бактерій до препаратів цієї групи розвивається повільно, суперінфекція виникає в дуже рідкісних випадках. Призначаються:

• Ципрофлоксацин (Цифран).
• Ломефлоксацин.

Про те, наскільки ефективний антибіотик при гаймориті у дітей, судять через дві доби після початку лікування.

Повинна нормалізуватися температура, настає полегшення основних симптомів хвороби, зменшується інтенсивність головного болю, поліпшується загальне самопочуття.

На сьогоднішній день антибактеріальні препарати в різних мережах аптек пропонуються в різних формах випуску.

Остаточний вибір повинен робити тільки лікар на підставі загального стану дитини і властивостей самого ліки:

• Спреї і краплі з антибіотиком для місцевого застосування (Изофра, Полидекса). Вони призначаються при довгостроково протікає синуситі, коли існує небезпека розвитку гаймориту. Застосовують по одній дозі в кожен носовий хід тричі на день. Спреї не призначають дітям віком до 1 року.
• Таблетки і капсули. Застосовуються при появі перших симптомів гаймориту. Дозування та кратність прийому залежить від віку дитини. Призначають дітям старше 6 — 7 років. Менша дитина не може проковтнути таблетку, крім того, є ризик розвитку алергічної реакції на компоненти капсул.
• Суспензії. По ефективності нічим не поступаються таблеткам. Така форма антибіотика при гаймориті показана для лікування дітей раннього віку, препарат випускається у вигляді флаконів з порошком. Його потрібно розвести охолодженої до кімнатної температури кип’яченою водою в обсязі, зазначеному в інструкції по застосуванню. Необхідну кількість ліків розраховується виходячи з ваги дитини.
• Ін’єкції. У вигляді уколів антибіотики вводяться при гострій, стрімко поточній формі гаймориту. Активна речовина потрапляє у кров, минаючи шлунково-кишковий тракт, і швидко виявляє бактерицидну дію. Ефект від лікування помітний вже на другу добу.
• Інгаляції. Для проведення цієї процедури необхідний компресійний інгалятор. При лікуванні риносинуситов і в якості допоміжної терапії неускладнених гаймориту ефективний препарат Флуімуціл-антибіотик ІТ. Він містить тиамфеникол (антибактеріальний засіб широкого спектра дії) і ацетилцистеїн (має протинабряковий та відхаркувальний ефект).

Антибіотики при гострому гаймориті

Гострий гайморит супроводжується запальними процесами в верхньощелепної придаткових пазух. Його основними симптомами являються неприємні, постійно посилюються відчуття в навколоносовій області, носових проходах, над очима, сильна закладеність носа, утруднене носове дихання, безперервний нежить, підвищення температури тіла до 38° і навіть більше, загальне нездужання і слабкість, зниження апетиту.

Антибіотики при гострому гаймориті повинні застосовуватися в тому випадку, якщо доведена його бактеріальна природа і виявлений збудник захворювання, а також підвищена ймовірність розвитку гнійної форми, або є хронічні захворювання. З сучасних ліків можна відзначити:

• Амоксиклав. Призначений в основному пацієнтам старшого віку для прийому всередину. Перед застосуванням рекомендується розчинити у воді.
• Аугментин. Ефективний для лікування дорослих і дітей (строго під спостереженням педіатра). Дорослим рекомендовано випивати по 1 таблетці Аугментину тричі на день.
• Флемоксин Солютаб. Можна вживати незалежно від їди, ковтаючи таблетку цілком. Зазвичай пацієнтам прописаний дворазовий прийом у дозі 500-2000 мг (для дорослих).
• Макропен. Випускається у вигляді таблеток та гранул ‒ відповідно, для дорослих і дітей. Добовий прийом зазвичай становить 2-3 рази. Пацієнтам понад 20-ти кг рекомендована доза в 22,5 мл Гранули Макропена слід приймати після прийому їжі, попередньо розчинивши у воді.
• Хиконцил. Ефективно пригнічує активність хвороботворних бактерій, а також руйнує на клітинному рівні їх структурні стінки. Існують різні форми випуску – суспензія, порох і капсули. Добова доза становить по 1-2 капсулі три рази на день.
• Зитролид. Слід приймати внутрішньо за 1 годину до їди або через 2 години після закінчення прийому їжі.

Можна також відзначити поліпептиди місцевої дії, які довели свою високу ефективність. Слід зазначити Биопарокс, а також його аналоги – Фузафунгин і Гексорал. Дія активної речовини направлено на область ураження, ліки не потрапляє в системний кровотік, а також не має побічних ефектів. Курс лікування Биопароксом зазвичай становить 5-7 днів.

Необхідно зазначити, що якщо по закінченні 3-4-х днів після початку прийому ліків температура не падає, слід замінити його на інший. Часто разом з антибіотиками приймаються протигістамінні таблетки, які знижують набряк і знімають алергію.

У важких випадках хворому роблять прокол в ділянці запалених пазух для їх очищення від патологічної слизу, а потім вводять антисептичні розчини. Зазвичай після такої процедури пацієнту стає набагато легше, проходять неприємні симптоми, зокрема головні болі, полегшується дихання, поліпшується загальний стан.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]