Лікування фарингіту у дітей – як швидко вилікувати дитину 2019

Що потрібно від батьків для прискорення одужання дитини

Запальний процес, що охоплює носову порожнину і горло, виникає в результаті попадання на слизову збудників. Як правило, ними виступають віруси, рідше – сторонні предмети і алергени. У деяких випадках запалення розвивається тільки в носоглотці або ізольовано в горлі.

У першому випадку лікар діагностує риніт, а в другому – фарингіт. У тому числі кожне із захворювань може поширюватися по висхідному (з горла в ніс) або низхідному (навпаки) шляху. При останньому варіанті розвитку подій також страждають трахея, бронхи і легені.

Отже, найчастіше ринофарингіт у дітей має вірусну природу і викликається:

• аденовірусом;
• вірусом грипу;
• збудником кору;
• риновирусом;
• энтеровирусом.

У рідкісних випадках збудником захворювання виступають бактерії:

• дифтерійна паличка;
• мікоплазма;
• хламідії;
• стрептококи;
• стафілококи;
• гонококи.

Ринофарингіт передається повітряно-крапельним шляхом і може бути діагностований в будь-який час року. Сприйнятливість до захворювання є високою, особливо для недоношених і маловагих малят, а також для дітей з ослабленим імунітетом.

Нерідко ринофарингіт розвивається на тлі переохолодження. Протягом цієї хвороби може бути гострим або хронічним. У деяких випадках може бути діагностований алергічний ринофарингіт. Збудниками цієї форми захворювання виступають алергени.

В першу чергу слід відзначити, що при виявленні перших симптомів захворювання необхідно відвідати педіатра або викликати лікаря додому, якщо мова йде про грудному дитині або спостерігається значне підвищення температури. Не потрібно займатись самолікуванням, оскільки це може призвести до розвитку хронічної форми.

При лікуванні гострого ринофарингіту у дітей призначаються:

1. Противірусні препарати – їх прийом слід розпочати якомога раніше, буквально в перші три після появи перших ознак хвороби. Медикаменти призначаються педіатром у відповідної віку дитини лікарській формі та дозуванні.
2. Судинозвужувальні краплі – вони сприяють відновленню дихання через ніс. Призначаються препарати тільки згідно з інструкцією. Перевищувати дозування і тривалість лікування судинозвужувальними краплями категорично не рекомендується. Одним з найбільш ефективних препаратів цієї групи є 1% розчин “Коларголу” (“Протаргол”).
3. Промивання носових ходів – здійснюється з використанням фізіологічного або сольових розчинів. Грудним дітям додатково проводиться відсмоктування слизу аспіратором.
4. Полоскання горла – застосовуються розчини фурациліну, морської солі, лікарських трав. При відсутності температури малюкам, які не вміють полоскати горло, призначаються інгаляції мінеральною водою. Дітям старшого віку для усунення першіння та біль у горлі призначаються розсмоктуючі таблетки і льодяники. З особливою обережністю слід застосовувати зрошують спреї, оскільки вони у дітей віком до двох років вони викликати спазм голосової щілини.
5. Жарознижуючі препарати призначаються при підвищенні температури вище 38,5°. Для цього використовуються препарати на основі парацетамолу або ібупрофену.
6. Фізіотерапевтичні процедури – крім інгаляцій мінеральною водою педіатром додатково призначаються такі процедури, як УВЧ вуха і УФО зіву, мають високу ефективність.

Як буде протікати хвороба, і скільки часу вона триватиме, залежить багато в чому і від батьків. Найголовніше – це вчасно почати медикаментозне лікування хворого малюка. Але не варто обмежуватися тільки прийомом ліків, для того щоб організм краще боровся з інфекцією слід:

• Підтримувати вологість повітря і його чистоту в квартирі. Доктор Комаровський вважає оптимальною температуру в кімнаті дитини не вище 21 градуса. Прохолодне і вологе повітря полегшує дихання малюка, перешкоджає розмноженню бактерій.
• Більше давати дитині пити. У період хвороби показано вживання відвару шипшини, теплого чаю з додаванням лимона, компотів, відварів протизапальних і пом’якшують кашель трав.
• Періодично промивати ніс, використовуючи для цієї мети такі препарати як Аквамаріс, Салін або звичайний фіз. розчин. Немовлятам спочатку накопичилася слиз видаляють за допомогою аспіратора або гумової спринцівки і тільки потім закопують по кілька крапель зазначених препаратів.
• Годувати дитину легкозасвоюваними і вітамінізованими стравами.
• Забезпечити постільний режим на період підвищення температури.

Лікування захворювання народними методиками також полегшує самопочуття дітей. Використовувати можна інгаляції, промивання носових ходів, фітолікування. Найчастіше використовується терапія ринофарингіту такими народними методами, як ингалирование носових ходів і області ротоглотки.

Дитина може дихати над вареною картоплею, парою від протизапальних відварів трав або від води з додаванням соди, ментолу. Інгаляція повинна проводитися обережно, тому що вдихання пари від гарячих рідин загрожує отриманням опіку.

Народними методиками можна добитися і знищення хвороботворної мікрофлори в носових ходах. Для цього використовують промивання носа сольовим розчином, відварами трав, фурациліном. Якщо дитина вміє полоскати горло, то цими розчинами можна проводити і таку процедуру.

Ринофарингіт – це те захворювання, лікування якого медикаментозними засобами важливо почати при появі перших ознак. Такий підхід знизить вираженість всіх дискомфортних відчуттів, і не дозволить інфекції поширитися далі по організму.

Лікувати ринофарингіт у дітей слід за рекомендаціями лікаря. А поки доктор в дорозі, можна полегшити стан дитини. Для початку промивають носові проходи. Для цих цілей підійде:

• Аква-Маріс стронг,
• Хьюмер.

Грудним дітям очищають ніс з допомогою спеціальних отсасывателей слизу, які купуються в аптеці. Для цих цілей підійде маленька спринцівки.

Важливим моментом є чисте, прохолодне і вологе повітря в приміщенні. Температури в кімнаті повинна бути не вище 23 градусів, вологість – 60%. Зволожити приміщення допоможуть прилади під назвою «зволожувачі повітря». Вони допоможуть слизової не пересихати.

Запалення носоглотки у дитини неможливо перемогти, якщо в кімнаті сухо, жарко і порошно.

При підвищеній температурі тіла дається жарознижуючий засіб на основі ібупрофену або парацетамолу (свічки «Цефекон», сироп «Нурофен», «Панадол»).

При сильної закладеності носа у дітей до 2 років використовують судинозвужувальні препарати, які дозволять зняти набряк слизової оболонки і звільнити дихальні шляхи від скопилася слизу. Для цих цілей підійде «Риназолін» для дітей, «Назол» для дітей, «Нафтизин», «Виброцил»– гель і т. д.

Для дітей від 5 років лікарі рекомендують антисептики – «Ротокан», «Хлорофіліпт», фурацилиновый розчин, морську сіль.

Лікувати запалення носоглотки в гострій стадії слід з допомогою полоскання горла, інгаляцій, отпаивания і дотримання дієти.

Полоскати горло дитині можна відварами трав – ромашки і шавлії, м’яти, календули, звіробою і подорожника.

Якщо дитина занадто малий, йому проводять інгаляції з допомогою трав’яних розчинів, мінеральної води, антисептичних розчинів. Проводиться процедура в разі відсутності підвищеної температури.

Лікування ринофарингіту у дітей, що супроводжується запаленням у горлі, проводиться за допомогою лікарських льодяників. Для цих цілей підійде «Септолете Нео», «Эфизол», «Стрепсілс». Препарати допоможуть зняти біль і зупинити запальні процеси в горлі.

Добре себе зарекомендували та спреї. Слід пам’ятати, що застосовувати їх можна діткам до 2-х років.

При ринофарингите використовують противірусні препарати – аксолиновую мазь, «Анаферон», «Аміксин», «Віферон» (свічки). Перед використанням слід ознайомитися з інструкцією.

У рідкісних випадках ринофарингіт у дітей лікується антибіотиками. Купувати ліки при запаленні носоглотки самостійно не рекомендується. Курс лікування, а також кількість препарату призначає тільки лікар.

Крім медикаментозної терапії лікар призначить фізіотерапевтичне лікування – УФО зіву, УВЧ на носову область.

Як відволікаючих процедур часто робляться гарячі ножні ванни.

Часто ефективне дію надають народні засоби. Полоскати горло дитині можна з допомогою бурякового соку, соку каланхое, алое (змішати з водою в однакових пропорціях), настоєм з часнику. При ринофарингите допомагає розчин з 1 ч. л. солі, 1 ч. л. соди і 2 крапель йоду.

Інгаляції при запаленні глотки проводять над парою картоплі, накривши голову ковдрою або рушником. Те ж саме проробляють над відваром шавлії, лаванди, ромашки і т. д.

Займатися самостійним лікуванням дитини при ринофарингите вкрай не рекомендується. Насамперед, тому що можуть виникнути серйозні ускладнення, якщо лікування виявиться некоректним. А по-друге, назофарингіт можуть супроводжуватися такі грізні хвороби, як дифтерія, кір, скарлатина або грип.

На око діагностувати їх неможливо. Тому, як тільки у батьків з’явилися підозри на те, що у дитини розвивається ринофарингіт, слід невідкладно викликати додому лікаря. Чекаючи його візиту, необхідно вжити заходів по полегшенню стану малюка.

1. Першим ділом потрібно відкоригувати температуру і рівень вологості повітря в кімнаті, де перебуває дитина. Оптимальна температура становить 20-21°С, а показник вологості – не менше 60%. Разом з тим, треба постійно дбати про чистоту повітря – щодня відкривати вікна для провітрювання, а також мити підлогу і витирати пил.
2. Прочистити ніс від слизу і зробити промивання. Якщо дитина достатньо доросла, щоб самостійно висякатися, слід попросити його зробити це. Після чого промити ніс фізіологічним розчином або «Хьюмером» («Аквамарисом», «Салином»). Якщо захворіла дитина, треба спершу усунути з носових ходів соплі. Для цієї мети можна використовувати аспіратор або саму маленьку спринцівку. У очищений ніс необхідно ввести сольовий розчин (препарати вказані вище) – в кожну ніздрю по 3-4 краплі. Таке промивання треба робити після пробудження малюка, а також перед кожним годуванням.
3. Діти після 5 років можуть полоскати горло антисептиками. Такий захід рекомендується проводити від 4 до 6 разів на день тільки після прийому їжі.
4. Знижувати температуру тіла допустимо тільки в тому випадку, якщо вона перевищила позначку 38°С і має тенденцію до зростання. Дитині можна дати сироп («Нурофен» або «Панадол»). Для зниження температури у немовлят краще використовувати свічки («Цефекон»). Даючи малюкові той чи інший препарат, потрібно строго дотримуватися вказаної в інструкції дози за віком.
5. Харчування дитини з ринофарингітом має бути щадним і складатися з рідких страв комфортної температури. Категорично не можна давати гарячі, дуже холодні, а також гострі, солоні або кислі страви. Також важливо дотримуватися питного режиму при хворобі. Збільшений об’єм рідини допоможе організму швидше впоратися з недугою. Поїти дитину треба теплим морсом, компотом із сухофруктів, чаєм слабкою заварки.

• Вплив вірусів (частіше сімейство аденовіруси).
• Наявність грибів сімейства “кандида”.
• Вплив бактерій (стрептококи, пневмококи, стафілококи).
• Наявність чужорідного тіла в носоглотці.
• Вдихання дуже холодного або забрудненого повітря.
• Випадкове вплив тютюнового диму, алкоголю або хімічних речовин.
• Наявність вогнища хронічної інфекції, яке не було долечено.
• Алергія на речовину або продукт.

Хронічна форма ринофарингіту

1. Якщо захворювання має інфекційну природу, то найчастіше виникає під дією вірусів (грипу, парагрипу, герпесу) або бактерії (стафілокок, пневмокок). Хвороби ротової порожнини, такі як карієс, стоматит, аденоїди, також нерідко стають причиною виникнення запалення у дітей.
2. До неінфекційних причин відносять опіки та інші травми слизової оболонки та тканин носоглотки, тривале перебування в приміщенні з сухим або сильно забрудненим повітрям, алергію на пил, пилок рослин, різкі запахи.

Серед основних симптомів, що супроводжують хворобу у дитячому віці, виділяють наступні:

• печіння, відчуття стороннього предмета в горлі;
• набряклість слизової горла і задній частині неба;
• збільшення верхніх шийних лімфатичних вузлів;
• риніт;
• захриплість, першіння;
• підвищення температури тіла;
• сухий кашель;
• швидка втомлюваність, втрата апетиту.

Інтоксикація організму при фарингіті зазвичай не істотна, тому діти старше шести років, які раніше вже зустрічалися з подібною інфекцією, переносять хворобу легше, Чим малюки грудного віку, для яких існує висока ймовірність розвитку ускладнень.

Якщо виник фарингіт у дітей, а лікування не було розпочато вчасно, то існує ризик розвитку ускладнень і переходу хвороби в хронічну стадію, для якої характерні наступні ознаки:

• поява в’язкого секрету в носоглотці;
• постійно запалене горло;
• виникнення періодичної сухості і печіння в носоглотці;
• часті рецидиви хвороби під впливом несприятливих факторів.

У більшості вірусних захворювань інкубаційний період триває від трьох до п’яти діб. Симптоми гострого ринофарингіту стають помітні вже на третій день. Це класичні ознаки «застуди»:

• біль у горлі стає сильнішою при ковтанні;
• постійний рефлекторний кашель; при ринофарингите це найпоширеніший і очевидний симптом;
• підвищення температури – стандартний симптом бактеріальних і вірусних захворювань;
• набрякання і почервоніння повік;
• постійна сльозотеча;
• набрякання потиличних, шийних і завушних лімфовузлів;
• слабкість і стомлюваність;
• головний біль.

Ринофарингіт у дитини протікає значно важче, Чим у дорослої людини, і всі вищеназвані ознаки проявляються сильніше. Це необхідно враховувати при плануванні лікувальних процедур для дитини.

Терапія, що проводиться не в повному обсязі або передчасно завершена, може підштовхнути перехід ринофарингіту з гострої форми в постійну. Зовнішні ознаки цих двох захворювань схожі один на одного, розрізняючи тим, що хронічна форма не викликає підвищення температури тіла, запальний процес не спостерігається.

Це три види розлади:

1. Атрофічний ринофарингіт, при якому слизова оболонка носової порожнини стає тонкою і атрофується. Головні зовнішні ознаки – саднящий кашель і «сипение» голоси.
2. Гіпертрофічний ринофарингіт, при якому слизова покриття болісно розпухає і перекриває дихальні ходи. Характерні прояви – посилений кашель, першіння та відчуття стороннього тіла в горлі, гнійна мокрота, розпухлі лімфовузли.
3. Катаральний ринофарингіт. Практично ніяких видимих змін слизової оболонки не спостерігається, при цьому ознаки ті ж, що і при гіпертрофічному.

Викликати хронічний ринофарингіт може, в першу чергу, гостра форма тієї ж хвороби, залишена без належної уваги. Якщо в організмі є інші осередки запалення, наприклад, каріозний зуб, то хвороба практично гарантовано перейде в постійну форму.

Приступати до лікувальних процедур при ринофарингите необхідно своєчасно, оскільки без лікування він може призвести до неприємних і вкрай серйозних ускладнень (отиту, бронхіту, пневмонії).

Гострий ринофарингіт у дітей супроводжується сильною закладеністю носа, головним (вушної) болем, кашлем, температурою (37 градусів), ломота в тілі і безперервним чханням. Грудні діти під час годування через кожні 2-3 глотка зупиняються, щоб зробити вдих.

Гострий ринофарингіт у дитини супроводжується втратою слуху. Це стан говорить про те, що запальний процес перейшов на євстахієву трубу (сальпингоотит). Голос при наявності захворювання стає осиплым і гугнявим. Можуть запалюватися лімфатичні вузли.

Остання стадія гострого ринофарингіту – підвищення температури тіла до 40 градусів. В окремих випадках захворювання може призвести до судом.

На завершальному етапі гострий ринофарингіт проявляється у вигляді загустіння слизу в носі. Висякатися стає все важче. Якщо ускладнень не виявлено, то ринофарингіт може пройти на 7 день лікування.

При алергічному ринофарингите симптоми практично не відрізняються. Тут важливо виявити головну причину захворювання (тобто, фактор, що викликає алергію) і усунути її якомога швидше.

Алергічний ринофарингіт супроводжується:

1. почервонінням горла;
2. нежиттю;
3. утрудненим диханням;
4. слезоточивостью;
5. почервонінням в області повік;
6. свербінням і палінням в очах і носових проходах;
7. сильною закладеністю носа;
8. неприємними відчуттями в області носоглотки;
9. стіканням слизу по задній стінці глотки (часто викликає блювоту);
10. кашлем.

Така форма захворювання повинна лікуватися під наглядом алерголога, оскільки алергічний ринофарингіт може перейти в хронічну форму, а при недолжном лікуванні – в астму.

Ринофарингіт у дітей в хронічній формі відрізняється тривалістю хвороби. В основному, недуга є ускладненням не до кінця вилікуваного риніту або ринофарингіту.

Дитина при цьому скаржиться на больові відчуття в горлі. Голос охриплий, грубуватий. Слизувата порожнина має блідий відтінок. Дитині здається, що в горлі щось застрягло. Він намагається відкашлятися, що призводить до блювоти.

Слизові виділення містять домішки гною. Лімфатичні вузли і мигдалики збільшені, температура тіла може досягати 40 градусів. Іноді запалення носоглотки супроводжується проносом, що призводить до зниження захисних функцій організму.

Симптоми ринофарингіту у дітей вимагають негайного звернення до лікаря, оскільки симптоматика схожа з іншими захворюваннями – грип, кір, скарлатину, дифтерію.

Не варто забувати, що гострий ринофарингіт, симптоми і лікування якого залишити без уваги, швидко перейде в іншу стадію – хронічну.

• Горло дуже червоне.
• Лімфатичні вузли практично не збільшені.
• Температура в межах норми або підвищена до 37-37,5 градусів.

До основним ознаками ринофарингіту відносять:

• закладеність носа;
• часте чхання;
• рідка слиз перетворюється в густу;
• гіперемія глотки;
• може з’являтися роздратування на губі (верхній);
• підвищена сльозотеча;
• захриплість голосу;
• відчуття першіння в горлі;
• кашель сухий, який переходить у мокрий;
• хворобливі відчуття в горлі;
• зростання температури;
• погіршення апетиту;
• часті головні болі;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• загальна інтоксикація організму;
• проблеми зі сном;
• швидка стомлюваність, слабкість, підвищена сонливість;
• примхливість, частий плач.

Карапузи, починаючи з трьох років, скаржаться на відчуття дискомфорту та болю в носоглотці. У малюка першого року життя присутня прихована форма, яка може проявлятися наступними ознаками:

• порушенням сну;
• погіршенням апетиту;
• частими зригуваннями;
• плачем без причини;
• спонтанним зростанням температури;
• почервонінням горла і припухлістю слизової;
• утрудненим диханням через закладеності носа;
• прозорими виділеннями з носика, які змінюються густими;
• сльозотечею;
• можливий пронос, метеоризм, блювання.

Початком хвороби прийнято вважати появу першіння в горлі, закладеності носа, чхання. Гострий ринофарингіт у дітей у всіх без винятку клінічних випадках супроводжується нежиттю, що пояснюється особливостями будови носоглотки.

В результаті скупчення слизу у дитини, яка знаходиться на природному вигодовуванні, виникають складності з ссанням. Після двох ковтків він змушений кинути груди, щоб вдихнути повітря через рот. Це викликає підвищене занепокоєння і призводить до порушення сну.

Як правило, при ринофарингите у дітей з’являються наступні симптоми захворювання:

• закладеність носа;
• утруднення носового дихання;
• нежить;
• чхання;
• першіння в горлі;
• біль при ковтанні;
• головний біль;
• ломота в тілі;
• нічний кашель, викликаний стікає по задній стінці слизом;
• підвищення температури (від незначної до високої).

Ще один із симптомів ринофарингіту і трахеїту у дітей, лікування якого вимагає особливої уваги – це сухий нападоподібний кашель. Ускладненнями ринофарингіту у маленьких дітей можуть бути бронхіти і пневмонії.

При відсутності ускладнень хвороба триває не більше семи днів і закінчується одужанням.

При недостатньому лікуванні гострої форми захворювання переходить в наступну стадію. Хронічний ринофарингіт характеризується тривалим перебігом. При цій формі симптоматика може зберігатися, але можуть з’являтися і інші ознаки.

Розрізняють три види хронічного ринофарингіту:

1. Атрофічний. Характерними ознаками цієї форми захворювання є охриплий голос, дискомфорт у горлі і блідість слизової при огляді.
2. Гіпертрофічний. Діагностувати хронічний ринофарингіт у цій формі допоможуть наступні симптоми: біль і відчуття стороннього предмета в горлі; рясні виділення з носа, в тому числі і з гноєм; появу блювотного рефлексу при отхаркивании слизу; збільшення і рихлість мигдалин.
3. Катаральний. Ця форма захворювання має багато спільного з попередньою. Тільки лікар може правильно діагностувати катаральний ринофарингіт у дітей. Лікування призначається відповідно з симптоматикою.

Симптоми хронічного ринофарингіту у дітей

Запальна реакція, що охоплює слизові стінки носоглотки, найчастіше розвивається під впливом вірусної інфекції, на другому місці серед причин, що призводять до розвитку недуги, стоять бактерії, і на третьому алергени.

Фарингіт і риніт у дитини зазвичай не розвиваються одночасно. Спочатку найчастіше виникає запалення носових порожнин, тобто просто у дитини з’являється нежить. Риніт у дітей протікає з виділенням в перші дні хвороби з носових ходів прозорою слизу, з чханням, закладеністю носових ходів і незначними змінами у самопочутті у вигляді примхливості, млявості, поганого апетиту, головного болю.

Якщо на цій стадії нежить не почати інтенсивно лікувати, то через два-три дні інфекція переходить на нижні відділи і виникає фарингіт. Симптоми захворювання встановити можна і без спеціальної медичної освіти, але обстеження дитини у лікаря необхідно, так як тільки правильне лікування зведе до мінімуму розвиток серйозних ускладнень.

Основні симптоми, що вказують на гострий ринофарингіт, це:

• Виділення з носових ходів спочатку прозорого, потім (якщо приєднується бактеріальна інфекція) гнійного відокремлюваного.
• Закладення носових ходів.
• Першіння в області горла, що супроводжується кашлем. Посилення кашлю відбувається в нічні години, так як в горизонтальному положенні утворюється слиз спускається вниз по задній поверхні горла і дратує його. Подібні симптоми вказують на те, що розвивається фарингіт.
• Підвищення температури тіла. У дітей ринофарингіт протікає як з відсутністю температури, так і з її підйомом аж до 39 градусів.
• Незначні симптоми інтоксикації, що виражаються легким нездужанням, відсутністю апетиту, сонливістю, млявістю.

У маленької дитини слизуваті виділення з носових ходів дратує шкірний покрив, тому під носом виникає роздратування. Ринофарингіт може супроводжуватися і сльозотечею, так як запалення слизового шару порушує відтік рідини з слізного каналу.

Не рідкість при запаленні носоглотки у дітей та приєднання таких ознак, як диспепсичні розлади у вигляді метеоризму, проносу, спазмів у животі, блювання. У дітей першого року життя гострий фарингіт, що протікає спільно з ринітом, призводить до відмови від їжі, до сильної примхливості і до порушення сну.

Гострий запальний процес, що охоплює порожнину носа і глотку, триває не більше 7 днів. Природно, це відноситься до течії того захворювання у дитини, яку батьки починають вчасно лікувати.

Рідше виражені симптоми ринофарингіту можуть турбувати до двох тижнів. Якщо лікування відсутня, то хвороба затягується і переходить в хронічну форму. Один з варіантів перебігу хронічної форми патології – гранулезный фарингіт.

Гранулезный фарингіт – патологія, що характеризується розростанням у дитини потовщенням запаленого слизового шару глотки. Симптоми, що вказують на гранулезный фарингіт, що розвивається у дитини:

• Періодичне нападоподібне подкашливание.
• Постійне відчуття першіння в горлі.
• Поява незначної хворобливості в процесі проковтування їжі або слини.
• Підвищення утворення в’язкої, погано откашливаемой слизу. Утруднення відкашлювання в ранкові години може бути у дітей при гранулезной формі запалення настільки сильним, що виникає рефлекторна блювота.

Гранулезный фарингіт призводить до утворення ущільнень в стінках глотки. Можуть з’явитися червоні пухирці, і помітна сильна набряклість слизового шару. Лікування медикаментами і народними засобами цієї форми захворювання має розпочатися після повного обстеження.

Не завжди основною причиною гранулезных розростань є рецидивуючий гострий ринофарингіт. Патологія зустрічається у дітей з хронічними захворюваннями нирок, печінки і шлунка з гастроэзофагиальным рефлюксом.

Класифікація

У дітей, як і дорослих, існує кілька класифікацій ринофарингіту. По етіології ринофарингіти бувають:

• Вірусної природи.
• Бактеріальної природи.
• Грибкової природи.
• Алергічної природи.
• У результаті впливу подразників різної природи.
• Травматичної природи.
  

Хронічні ринофарингіти поділяють на види:

• Катаральний, або простий – спостерігається почервоніння горла та наявність слизово-гнійної субстанції.
• Субатрофический, або атрофічний. Слизова дуже суха і має блідо-рожевий колір.
• Гіпертрофічний.

Чи ви вилікувати ринофарингіт в алергічній формі?

Причинами цієї форми захворювання виступають різні алергени:

• харчові;
• побутові;
• рослинні;
• тваринного походження.

Їх розвитку сприяють несприятливі фактори зовнішнього середовища, забруднене атмосферне повітря, велике скупчення людей в непровітрюваному приміщенні, недостатня кількість вступників з їжею вітамінів.

Алергічний ринофарингіт у дітей зазвичай має такі ж симптоми, які діагностуються і при його гострій формі:

• набряк слизової і раптово виникла в результаті цього закладеність носа;
• утруднене дихання;
• рясне виділення слизу з носа;
• печіння в носі та очах;
• почервоніння і сльозоточивість очей і повік;
• першіння в горлі;
• кашель.

Всі перераховані вище ознаки захворювання посилюються в положенні лежачи. Кашель при ринофарингите у дітей найчастіше буває сухим. Він посилюється при контакті з алергеном і, навпаки, зменшується при припиненні взаємодії з ним. Найчастіше за цією ознакою і вдається правильно діагностувати захворювання.

Алергічний ринофарингіт протікає не гостро і не являє собою небезпеки для життя дитини. Але це не означає, що батьки не повинні займатися його лікуванням. Ця форма захворювання теж має ускладнення, найбільш небезпечним з яких є астма.

Обов’язковою умовою є виключення чи обмеження контакту з алергеном. В іншому випадку терапія може бути неефективною. Лікувати ринофарингіт у дитини, як гострої форми, так і алергічної слід суворо за призначенням лікаря. Для цього застосовуються такі засоби:

1. Носові краплі – до їх складу входять компоненти, що блокують дію алергену на слизову. В результаті знімається набряк, полегшується дихання, припиняється нежить. До найбільш ефективним препаратам цієї групи відноситься «Виброцил», «Аллергодил».
2. Протиалергічні препарати загальної дії – дозування та тривалість лікування визначається лікарем.
3. Курс специфічної терапії – включає введення в організм мікродоз алергену, щоб не допустити подальший розвиток реакції. Лікування проводиться строго під контролем алерголога.
4. Сорбенти – призначаються в період загострення для швидкого виведення алергену з організму дитини. Одним з ефективних препаратів цієї групи є «Ентеросгель». Важливо подбати про усунення дисбактеріозу, який часто супроводжує захворювання цієї форми.

При лікуванні алергічного ринофарингіту у дітей, за відгуками, високу ефективність мають гомеопатичні препарати. Обов’язковою умовою є підтримання сприятливого мікроклімату в приміщенні.

Якщо з’ясувалося, що ринофарингіт у дітей мають алергічне походження, лікувати його потрібно строго у відповідності з призначеннями лікаря. В першу чергу необхідно усунути алерген. Якщо немає такої можливості, то хоча б максимально обмежити з ним контакт малюка.

Для полегшення дихання дітям зазвичай виписують назальні краплі «Виброцил» (незалежно від віку), «Саналлергин» (з 2-річного віку), «Аллергодил» (з 12-річного віку). Комплексна терапія передбачає застосування антигістамінних лікарських засобів – «Тавегіла», «Кларитина», «Гисманала», «Клариназе».

Коли гостра фаза хвороби пройде, і симптоми зникнуть, алерголог може запропонувати особливу терапію, яка полягає у введенні дитині мінімальних доз алергену. Головна мета – змусити його організм виробляти речовини, які здатні перешкоджати реакції на алерген.

Щоб якомога швидше вивести з організму алерген, під час загострення необхідно давати дитині сорбенти: «Карболонг», «Флавосорб», «Ентеросгель» та інші. Як правило, різного роду алергій супроводжує дисбактеріоз. Його усунення допоможе швидко позбутися від симптомів алергічного назофарингіту.

Симптоми захворювання на початковій стадії і в гострій формі

Перш Чим розповідати про ринофарингіт і про методи лікування цієї хвороби, потрібно сказати, що це не хвороба, а синдром, який може вказувати на різні порушення в організмі.

Ринофарингіт – це запальний процес в області носоглотки, при якому активно виділяється слиз (власне риніт), починаються болі в горлі і кашель. Всі ці неприємні явища в сукупності можуть вказувати на такі види нездужань:

• інфекція (вірусна, найбільш частий випадок);
• бактеріальне зараження;
• сильну алергічну реакцію.

Перш, Чим шукати спосіб лікування ринофарингіту, необхідно визначити причину його виникнення.

Діагноз ринофарингіт у дітей може поставити тільки педіатр або отолоринголог на підставі описаних вище симптомів та інших методів дослідження.

По-перше, лікар, складаючи анамнез захворювання, враховує, був у хворого контакт з носієм вірусної інфекції. Вихованці дитячих садочків, школярі першими потрапляють у групу ризику.

По-друге, педіатр обов’язково проводить риноскопию і фарингоскопию. Остання процедура направлена на огляд носоглотки за допомогою шпателя. Риноскопія ж зазвичай здійснюється отоларингологом з допомогою носового розширювача і носоглоточного дзеркала.

Якщо перерахованих вище методів буде недостатньо для постановки остаточного діагнозу, призначаються додаткові лабораторні дослідження:

• вірусологічна діагностика – для визначення типу вірусу – збудника захворювання;
• бактеріологічна – аналіз дифтерії носа, гонорейного риніту у новонароджених;
• серологічне дослідження – визначення сифілітичного вродженого ураження носоглотки у новонароджених і т. д.

Лікування проводиться в амбулаторних умовах. В умовах стаціонару воно показане тільки в тому випадку, якщо дитина є новонародженим або недоношеним з низькою масою тіла. Якщо в результаті діагностики буде встановлено, що гострий ринофарингіт у дітей має алергічну природу, додатково може знадобитися консультація алерголога. Він підтвердить або спростує діагноз.

Лікування ринофарингіту у дітей може і зовсім не знадобитися, якщо вчасно вжити профілактичних заходів. Захворювання більш характерно для дітей зі зниженим імунітетом, слабких і маловагих. Вони більше схильні до вірусних інфекцій, ринофарингиту, алергічних реакцій з боку організму.

Для підвищення імунітету та профілактики рекомендується виконання наступних заходів:

1. Загальне загартовування організму – прогулянки на свіжому повітрі за будь-якої погоди, одяг, що не допускає переохолодження та перегрівання. В результаті цього виробляється загальна опірність організму до простудних захворювань.
2. Профілактика вірусних інфекцій в осінньо-зимовий період рекомендується застосування оксолінової мазі та препаратів на основі інтерферону.
3. Дихання через ніс – дуже важливо якомога раніше привчити дитину вдихати повітря правильно. Таким способом, він очищається і зігрівається, відсіюється не тільки пил і алергени, але і частина вірусів. При наявності аденоїдів, ускладнюють нормальне дихання, питання потрібно вирішувати з отоларингологом про проведення консервативного лікування або оперативного втручання.
4. Своєчасне лікування глистових інвазій і дисбактеріозу.
5. Обмеження або повне виключення контакту з алергеном. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій алерголога щодо харчування і способу життя хворої дитини.
6. Підтримання оптимального мікроклімату в кімнаті слід забезпечити в приміщенні, де спить дитина – вологість повітря на рівні 40-60% і температурний режим не вище 22 °С. Щоденне провітрювання приміщення є обов’язковою умовою для якнайшвидшого одужання і профілактики.

Лікар при огляді відразу припустити наявність ринофарингіту. Він призначить додаткове обстеження для підтвердження діагнозу:

• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічне дослідження крові;
• посів із зіву і носових ходів на наявність певної інфекції;
• висівання культури з метою визначення чутливості до конкретного типу антибіотиків;
• рентген;
• ультразвукове дослідження.

Симптоми захворювання на початковій стадії і в гострій формі

Щоб не стикатися з такою проблемою, як ринофарингіт у дітей, лікування краще замінити профілактикою захворювань.

• Не забувайте про загартовування дитини, не робіть його ніжним південним рослиною, кутаючи в светри і теплі пледи.
• Не забувайте про здорове харчування. Можна проконсультуватися з фахівцем, який допоможе його збалансувати. Слідкуйте, щоб у вашої дитини на столі завжди були не тільки солодощі, але й фрукти, каші, м’ясо і риба.
• Згадайте, що ринофарингіт може бути алергічної природи. З’ясуйте, що саме є для вашого малюка подразником.
• Кидайте свої шкідливі звички. Від тютюнового диму, наприклад, у дітей може спостерігатися це захворювання.
• Не забувайте відпочивати разом з дитиною. Прогуляйтеся по осінньому парку, поїдьте в село на озеро, зліпити сніговика у дворі.
  

Захворювань виникає через переохолодження, тому профілактика полягає в регулярному загартовування дитини. Для цих цілей підійде контрастний душ і вмивання.

Профілактика нежитю полягає в регулярних прогулянках і фізкультури на свіжому повітрі.

Слід обмежити контакт дитини з хворими людьми. Якщо такої можливості немає, то на кінчик носа і ніздрі наноситься аксолиновая мазь.

Якщо батьки виявили у дитини нежить, а при огляді горла помітили почервоніння і набряк, то це явна ознака наявності захворювання. Не слід ставитися до ринофарингиту легковажно, інакше наслідки можуть бути незворотними. При перших же симптомах звертаються до лікаря, щоб запобігти ускладнення.

Щоб знизити ризик розвитку ринофарингіту, слід дотримуватися наступних правил:

• підвищуйте імунітет дитини шляхом присутності в раціоні всіх необхідних вітамінів і мікроелементів, а також фізичною активністю та загартуванням;
• важливе значення має здоровий сон і правильне харчування;
• якщо дитина схильна до алергії, уникайте присутності можливих алергенів;
• неприпустимо курити в суспільстві малюка;
• часті прогулянки на свіжому повітрі позитивно впливають на здоров’я дитини;
• вчасно лікуйте захворювання, зокрема, нежить, вірусні інфекції.

Тепер ви знаєте, що собою являє ринофарингіт у дітей, лікування даного захворювання. Пам’ятайте, що своєчасна терапія сприяє швидкому одужанню, а згаяний час загрожує розвитком тяжких наслідків. Не варто займатися самолікуванням, завжди дотримуйтесь рекомендацій фахівців.

Як лікувати

Лікарі найчастіше прагнуть проводити лікування ринофарингіту антибіотиками, але ця міра доцільна лише в тому випадку, якщо він гнійний. Майже всі види цього захворювання можна вилікувати домашніми засобами, не звертаючись до педіатра (якщо дитина не досягла шкільного віку, тоді рекомендується все-таки лікарська допомога).

Не варто панікувати, якщо у вашої дитини гострий ринофарингіт. Лікування повинно бути адекватним, але в першу чергу необхідно налагодити психо-емоційний фон, адже багато дітей не люблять медичні процедури.

Набагато швидше настане одужання, якщо всі ліки і процедури дитина буде виконувати з гарним настроєм. Мама повинна продемонструвати, що після полоскання горла вона посміхається. Папа нехай покаже, що капати ніс – це не страшно.

Найбільш швидко проходить є гострий ринофарингіт, лікування якого полягає в першу чергу у відмиванні горла різними препаратами або засобами. Це потрібно для того, щоб пом’якшити біль і перетворити сухий кашель у вологий.

Антибіотики при лікуванні ринофарингіту

Якщо захворювання має бактеріальне походження, що визначається клінічним аналізом крові, педіатром або отоларингологом призначаються препарати відповідного спектру.

Для лікування запального процесу в області глотки застосовуються антибіотики місцевої дії. Але ефективними препарати такої форми будуть тільки у тому випадку, якщо ринофарингіт протікає без ускладнень.

Як правило, антибіотик при ринофарингите у дітей призначається на 5-7 днів. Не рекомендується зменшувати або збільшувати тривалість прийому.

Іноді батьки, не розуміючи, чим лікувати гострий ринофарингіт у дітей, без консультації педіатра самостійно купують своїй дитині антибіотики, щоб прискорити його одужання. Робити це категорично забороняється.

Народні засоби лікування ринофарингіту

При великому розмаїтті сучасних ліків не варто нехтувати і народними рецептами, особливо на початкових стадіях. Народна медицина пропонує безліч рецептів для поліпшення самопочуття при гострому ринофарингите:

• Відвар календули (їм можна полоскати ніс для очищення від слизу).
• Закопування в ніс соку буряка або відвару каланхое. І те, і інше зменшує йде запалення.
• Препарати на основі кореня солодки (сиропи, відвари тощо) усувають дертя і сприяють виведенню мокротиння.
• Будуть корисні ліки з оману, мати-й-мачухи, подорожника.
• Корисним засобом буде і відвар чорниці: 100 г ягід залити водою 1:3 і прокип’ятити.
• Полегшити носове дихання допоможуть картопляні інгаляції.

Батьки повинні знати, що робити, якщо спостерігається ринофарингіт у дітей. Лікування хвороби починають з того, що дитині дають пити багато рідини. Бажано додавати вітамін у натуральному вигляді (чай зі смородиною або лимоном).

Зазвичай використовують комбінований метод, щоб вилікувати ринофаренгит у дітей. Лікування проводять відразу за двома напрямками: усунення риніту і фарингіту як окремих хвороб.

Щоб вилікувати риніт народними засобами, промивають ніс теплою кип’яченою водою з розчиненою в ній сіллю (одна чайна ложка на півсклянки води). Також можна закопувати в кожну ніздрю по кілька крапель соку алое або мати-й-мачухи.

Можна також використовувати сік каланхое, календули, листя герані, звіробою, ефедри двуколосовкой або пасльону чорного. Закапувати пару раз в добу.

Коли діагностовано гострий ринофарингіт, лікування відкладати не можна. Для зменшення болю в горлі допоможе полоскання йодно-содовим розчином. Також позитивний ефект дають інгаляції, зроблені з лікарських рослин, таких як календула, шавлія, ромашка, липа.

При відчутті сухості в горлі відмінно допомагає змащування задньої стінки глотки будь-яким рослинним маслом: абрикосовим, оливковою або персиковим.

Якщо у вашої дитини підвищується температура, то не забувайте про таких цілющих рослинах, як малина, липа, шипшина і брусниця. Можна використовувати їх поєднання.

Жарознижуючою дією володіють наступні трав’яні збори:

• Сухі плоди малини залити окропом і настоювати 20 хвилин.
• Якщо спостерігається ринофарингіт, симптоми, лікування у дітей практично завжди однакові. Добре допомагає настій з квіток липи і плодів малини, які беруться в рівних частинах. Дві столові ложки сировини залити окропом і настоювати протягом півгодини. Приймати перед сном по кілька ковтків.
• Візьміть плоди анісу, кору верби, листя мати-й-мачухи, квітки липи і плоди малини. Всі береться в рівних частинах, заливається окропом і настоюється близько 30 хвилин.
• Як швидко вилікувати ринофарингіт? Лікування у дітей, відгуки це підтверджують, приносить хороший ефект, якщо поєднувати медикаменти і народні способи. Сухі плоди брусниці поміщаються в окріп в пропорції одна столова ложка на склянку води. Настояти 20 хвилин, пити потрібно в гарячому вигляді.
• Необхідно розтовкти сухі плоди шипшини, залити дві столові ложки сировини холодною водою і поставити на вогонь на 20-30 хвилин.

Наші бабусі використовували старовинний народний рада, яка відмінно допомагає при нежиті – це гас. Натріть стопи гасом, змочіть у ньому ганчірки і загорніть в них ноги, надіньте теплі шкарпетки і ляжте під ковдру. Також можна використовувати суху гірчицю.

Коли спостерігається гострий ринофарингіт у дітей, лікування повинно полягати в наступному:

• Полоскати горло антисептичними розчинами (засоби «Фурацилін», «Йодинол»).
• Зрошувати спеціальними лікарськими засобами: препаратами «Інгаліпт», «Каметон» та іншими.
• Змащувати стінки горла розчином Люголя.
• В якості жарознижуючого використовують препарат «Еффералган»» і будь-які знеболюючі, так як в їх складі парацетамол є в потрібній кількості.
• Іноді призначають таблетки і сиропи з інтерфероном і лізоцимом.
• Застосовувати антигістамінні засоби і вітамінно-мінеральні комплекси.
• Коли гнійний ринофарингіт у дітей, лікування антибіотиками обов’язково. Вони повинні бути за типом макролідів, цефалоспоринів першого покоління або пеніцилінів.
• При лікуванні хронічної форми застосовують фізіолікування (ультрафіолетове опромінення, магнітна або лазерна терапія та електрофорез).
  

Якщо часто спостерігається ринофарингіт у дітей, лікування та постійний прийом медикаментів буде знижувати імунітет. У цьому випадку рекомендується відвідування санітарно-лікувальних курортів.

При дотриманні загальних рекомендацій: вживання достатньої кількості рідини, підтримання оптимального рівня вологості і температури в приміщенні, а також при правильній дієті терапії неускладнених фарингіту буває достатньо використання методів народної медицини.

1. Буряковий сік можна використовувати як ефективний засіб для полоскання і у вигляді крапель в ніс. Для цього овоч миють, очищають від шкірки, натирають на тертці і віджимають сік. Зберігати отримане засіб можна не більше доби в холодильнику.
2. Прополіс є потужним природним антисептиком. Цей засіб використовується в якості дезинфікуючого засобу при різних захворюваннях органів носоглотки. Розчин прополісу можна застосовувати як для проведення полоскань, так і як засіб для зрошення глотки. Маленьким дітям в якості ласощів можна запропонувати розжувати шматочок прополісу, або ж змочити розчином шматочок цукру-рафінаду.
3. Ефірні масла евкаліпта, чайного дерева, ялиці, обліпихи, персика) використовують для закапування в ніс. Дані засоби мають тривалий зволожуючу дію на слизову носоглотки, дозволяючи запобігти пересихання під час тривалого нічного сну.
4. Стакан теплого молока з чайною ложкою меду сприяє зволоженню слизової горла, пом’якшення сухого кашлю.
5. Інгаляції над теплим паром із застосуванням настоїв лікарських трав, ефірних масел, лужної води, мають антисептичну дію, сприяють зволоженню слизової оболонки, усуває больові відчуття.

Важливо! Перед застосуванням ефірних масел і продуктів бджільництва для лікування дитини необхідно переконатися у відсутності алергічних реакцій.

Багато батьків для усунення ознак гострої форми захворювання намагаються не використовувати лікарські препарати, особливо антибіотики. За їх відгуками, при лікуванні ринофарингіту у дітей не менш ефективними є засоби народної медицини:

1. Сік каланхое – використовується для усунення запального процесу. Сік, розведений з водою у співвідношенні 1:2, використовується для закапування у носові ходи (по 1 краплі 3 рази в день) і полоскання горла.
2. Буряковий сік – має аналогічну дію. Добре знімає запалення і набряк слизової оболонки. Перед вживанням його треба розбавити водою у співвідношенні 1:2. Високу ефективність мають марлеві тампони, змочені в буряковому соку, які вставляють у носові ходи.
3. Розчин календули – для його приготування столову ложку соку нагідок розчиняють у 500 мл теплої кип’яченої води. Отриманий розчин використовують для промивання носа. Процедура виконується над раковиною, щоб рідина вільно витікала з носа.
4. Інгаляції з картопляним відваром – мають високу ефективність при необхідності швидкого купірування гострих ознак ринофарингіту у дітей.
5. Полоскання содовим розчином – сприяють усуненню першіння та біль у горлі.
6. Відвари трав – для їх приготування використовуються квітки ромашки, шавлії, мати-й – мачуха, звіробій і т. д. Розчини застосовуються для полоскання горла у дітей віком старше 5 років. Якщо ж дитина не в змозі виконувати цю процедуру, можна виконувати парові інгаляції над відварами. Але їх не можна проводити при підвищеній температурі.

Перш Чим випробувати яке-небудь народний засіб від ринофарингіту на своїй дитині, необхідно проконсультуватися з педіатром. Наведемо кілька найбільш поширених рецептів.

• Свіжовичавленим і розведеним чистою водою у співвідношенні 1:1 соком буряка можна закопувати ніс. Цей засіб допомагає швидко і надовго усунути нежить і зняти набряклість слизової носової.
• Розведеним у теплій воді в співвідношенні 1:1 соком каланхое треба полоскати горло. Дуже зручно, що це ж зілля можна застосовувати і для закапування носа. Для нього характерний потужний протизапальний ефект.
• Промивати дитині ніс можна соком календули, попередньо розвівши його чистою водою. На столову ложку соку має припадати 0,5 літра води. Таку процедуру бажано робити над якою-небудь ємністю або умивальником. Адже процес промивання припускає, що ліки буде вільно витікати з носових ходів.
• Якщо дитині докучає кашель, можна приготувати трав’яний настій. Для приготування такого ліки підійдуть подорожник, корінь солодки, оман, алтей або мати-й-мачуха. Настій слід готувати з одного лікарського рослини на вибір. Столову ложку обраного сировини залити склянкою (об’ємом 250-300 мл) киплячої води, після чого настояти протягом півгодини. Потім настій потрібно процідити і приймати 3 рази в день по 1-2 столові ложки.