Лікування артрозу кульшового суглоба санаторії –

Що таке коксартроз кульшового суглоба і чому він з’являється

До 60 років з цією патологією стикається більшість чоловіків. Артроз стегна обумовлений руйнуванням поверхні гиалиновой вистилки суглобової поверхні, що забезпечує ковзання головки кістки стегна у кульшовій западині. Дистрофія і порушення цілісності хряща обумовлює ряд симптомів цього захворювання.

Коксартроз – хвороба полиэтиологическая, це означає, що на його появу і розвиток впливає багато чинників, ізольованих чи пов’язаних між собою. Ці чинники поділяють артроз на два різновиди – первинний, який з’являється без явних причин, і вторинний, який виникає на тлі травм. Первинний артроз нерідко проявляється симетрично, у цьому випадку пацієнтам ставиться діагноз «двосторонній коксартроз», і відрізняється поганим прогнозом перебігу.

Консервативне лікування коксартрозу 3 ступеня практично позбавлене сенсу: потоком надлишково продукованої, але фізіологічно незрілий синовіальної рідини фрагменти хрящової тканини безперервно «закидаються» в суглобову капсулу. Остання запалюється. Набряклі тканини знерухомлюють суглоб. Потрібна хірургічна «реставрація».

«Капітально відремонтувати» суглоб можна способами:

• Ендопротезування – заміна суглоба ідентичним йому ендопротезом. Виконується протезування всіх його «структурних елементів або головки. Ендопротез добре «тримає» навантаження і нерідко залишається єдиним способом збереження можливості пересуватися;

  Про вартість ендопротезування можна дізнатися тут…

• Артродез – функціональні можливості суглобових кісток відновлюють частково, за допомогою специфічного «кріплення». Повністю повернути мобільність така методика не дозволяє, нога слугує лише опорою;
• Артропластика – метод своєрідною реконструкції зруйнованого «амортизатора»;
• Лікується артроз 3 ступеня кульшового суглоба і шляхом остеотомії, що передбачає розтин деформованих кісток з подальшою «зачисткою», і їх скріпленням, що зберігає функціональність і мобільність кінцівки.

При коксартрозі 3 ступеня потрібна хірургічна «реставрація».

Чи можна вилікувати коксартроз 3 ступеня без операції? Не будемо даремно обнадіювати: навіть здоровий хрящ позбавлений чутливих нервових полів і розгалуженої кровоносної мережі. Истонченное, нитевидное «полотно» зіщулився, затиснутого зрослими кістками зруйнованого хряща практично позбавлене кровопостачання. Не може бути й мови про доставку «живлять» хондропротекторів кровотоком.

І все ж група людей, вылечивших коксартроз 3 ступеня без операції, існує. Звичайно, новий суглоб у них не виріс, але завдяки багаторічним зусиллям якість життя змінилося. Про це в наступних розділах.

Коксартроз кульшового суглоба: причини, симптоми і способи лікування

Причини коксартрозу кульшового суглоба різноманітні:

• Надмірні фізичні навантаження. Руйнування суглобів часто відбувається при взаємодії цього фактора з іншими.
• Ожиріння. Кожен зайвий кілограм призводить до додаткового навантаження на опорно-рухову систему. Зокрема, повні люди схильні запальним процесам, які відбуваються в суглобах. Це призводить до їх деформації і інших негативних наслідків.
• Порушення кровообігу. В результаті в оточуючих тканинах накопичуються речовини, які призводять до руйнування суглобів.
• Часті травми. Для появи коксартрозу досить невеликих травм, які доставляють сильного болю, але з часом призводять до витончення хрящової тканини.
• Генетична схильність. Коксартроз може з’явитися при наявності поганої спадковості. Це пояснюється особливостями будови кісткової, хрящової та інших тканин, що передається від батьків дітям.
• Гормональний збій. Коксартроз кульшових суглобів може з’явитися на тлі порушень роботи ендокринної системи, що також негативним чином впливає на функціонування всього організму.
• Низька рухова активність.
• Інші важкі захворювання, які не були своєчасно вилікувані. До таким відносять некроз голівки стегна, наявність інфекцій, які викликали запальний процес в суглобах.
• Вроджені патології. Первинний коксартроз виникає при наявності дисплазії або інших захворювань.

Дане захворювання розвивається і у чоловіків, і у жінок. Але літні люди частіше молодих страждають недугою, що пояснюється віковими зменшенням еластичності хряща і кількості мастильної рідини в суглобі. В результаті хрящ стирається більш інтенсивно, а кость прагне компенсувати недолік тканини – розвивається коксартроз.

І все ж вік грає в цьому процес не саму головну роль. Наприклад, часта перевантаження суглоба також призводить до атрофії. А якщо людина страждає надмірним ожирінням, то швидкість руйнування хряща підвищується в рази.

Отже, лікарі виділяють такі передумови до розвитку коксартрозу кульшового суглоба:

• тривале навантаження (спортсмени, повні люди);
• травма (перелом, розтягнення або розрив волокон суглобових);
• запалення різних тканин суглоба (артрит);
• системні захворювання (діабет, гормональний збій, остеопороз, порушення обміну речовин);
• погана спадковість;
• хронічний стрес.

Особливою небезпекою мають мікротравми, усунути які деколи неможливо. І ця небезпека полягає в накопиченні пошкоджень в тканинах суглоба, внаслідок чого коксартроз розвивається навіть у молодих людей.

Однак і надходження необхідних речовин досить часто уповільнює утворення хрящових клітин. А в контексті хронічного стресу таке розлад навіть провокує зменшення кількості суглобової рідини. З одного боку це звучить абсурдно, але з іншого боку вагомим аргументом виступають біохімічні дослідження.

Роль спадковості в цьому питанні досить спірна. Коксартроз не передається по генах – це очевидно. Однак передаються особливості обміну речовин, будови скелету та тканин. Тому ризик захворіти на коксартроз істотно вище у людей, батьки або близькі родичі яких страждають цією патологією.

Крім того, на підставі причин і передумов до хвороби лікарі умовно називають 2 форми коксартрозу:

1. Первинна. Розвивається як самостійне захворювання без будь-яких видимих зовнішніх причин. Вчені часто пов’язують це з спадковістю пацієнта і не завжди можуть визначити такий недугу на ранній стадії.
2. Вторинна. З’являється як наслідок іншого розладу, наприклад артриту або травми.

Причини розвитку цього захворювання можуть бути самими різними, розглянемо найбільш часто зустрічаються:

• Порушення кровообігу в області ураженого суглоба. Зважаючи на самих різних причин у людини відбувається збій роботи кровоносної системи — погіршення венозного відтоку та артеріального припливу. Внаслідок всіх цих процесів у тканинах, що оточують тазостегновий суглоб накопичуються продукти обміну речовин, які сприяють виробленню ферментів, що руйнують хрящ.

• Травми. Розвитку коксартрозу сприяють хронічні мікротравми, сприяють витончення і пошкодження хряща.

• Надмірне навантаження на суглоб. Розвитку дегенеративних процесів сприяють постійні важкі фізичні навантаження, часто в поєднанні з сприятливими факторами.

• Ожиріння. Велика маса тіла перевантажує суглоб, тим самим викликаючи запальний процес, а згодом і деформацію безпосередньо суглоба.

• Генетична схильність. Безпосередньо захворювання не передається у спадок, передаються особливості будови хрящової, кострой тканини і суглобів. Тому при ряді несприятливих факторів дана причина може вплинути на розвитку коксартрозу більше Чим у інших.

• Гормональний фон. Часті зміни рівня гормонів можуть вплинути на метаболічні процеси в організмі людини, тим самим посприявши розвитку запалення суглобових тканин.

• Малорухомий спосіб життя – одна з основних причин розвитку патології кульшового суглоба.

• Інші захворювання (некроз голівки стегна, тяжкі інфекції). У разі неправильно лікування або невчасно наданої медичної допомоги ряд захворювань можуть вплинути в подальшому на розвиток коксартрозу, як ускладнення або супутнього захворювання.

• Вроджені патології (дисплазія, вроджений вивих стегна).

Коксартроз може бути вродженим і набутим. Вроджена патологія розвивається на тлі дисплазії суглоба, що супроводжується порушенням дотику суглобових поверхонь. При диспластичних змін спеціалісти можуть виявляти ознаки недорозвитку як самої головки стегна, так і кульшової западини.

Придбаний артроз розвивається під дією наступних факторів:

• поширення інфекції з потоком крові в порожнину суглоба, де виникає гострий запальний процес з ураженням гіалінового хряща і розвитком артриту;
• травмування кульшового суглоба під час спортивних тренувань, нещасних випадків, при тривалій роботі, пов’язаної з регулярним пошкодженням хряща;
• асептичний некроз, прогресуючий на фоні інфекційно-запального процесу і травматичної дії;
• хвороба Пертеса, яка супроводжується зміною кровотоку в області голівки стегна з розвитком асептичного некрозу на тлі полиэтиологических змін і несприятливих впливів ззовні.

Коксартроз може бути одностороннім і двостороннім. Підвищують ймовірність розвитку захворювання такі сприятливі чинники:

• підвищене навантаження на суглоб у спортсменів і людей з явним ожирінням;
• гормональні зміни;
• обмінні порушення;
• цукровий діабет, гіпотиреоз та інші патології ендокринної системи;
• старечий вік;
• численні пологи;
• супутні захворювання хребта;
• низький рівень активності;
• одноманітні фізичні навантаження.

Також варто відзначити, що фахівці виділяють спадкову схильність до розвитку артрозу тазостегнових суглобів. Саме по собі захворювання не передається у спадок, але деякі порушення в організмі, особливості будови скелета і хрящових структур можуть успадковуватись дітьми від близьких родичів. У цьому випадку рекомендується приділяти увагу постійної опрацювання суглобів таза і уникати їх пошкодження в побуті і на роботі.

Хвороба викликається:

• Порушеним кровотоком в районі кульшового суглоба, з багатьох причин – це супутні захворювання судинного русла, порушений метаболізм, аутоімунні проблеми та ін. Погіршення кровообігу призводить до поганої трофике тканин суглоба та накопиченню продуктів метаболізму, це викликає вироблення речовин, що руйнують гиалин хрящової поверхні.
• Травмами — разовими і постійними, мікротравмами від професійних і спортивних навантажень, що истончает хрящ і пошкоджує його. Не доліковані удари, вивихи, переломи, відсутність відповідної реабілітації майже завжди призводять до того, що з’являється посттравматичний коксартроз.
• Недоцільною навантаженням на суглоб, при фізичній діяльності з неправильним розподілом навантаження, часто з додатковими провокуючими явищами. Тазостегновий суглоб може при цьому дивуватися укупі з деформаціями хребта – сколіоз, кіфозом.
• Зайвою вагою. Велика маса тіла ускладнює роботу суглоба, що призводить до його запалення і деформації. Нерідко виникає внаслідок сидячого способу життя, низької рухової активності, що викликає застій крові в цій області і додатково ускладнює перебіг патології.

• Спадковістю. Коксартроз кульшового суглоба не спадкове захворювання, але пацієнт може мати генетично закладеним будовою суглоба, його тканин, яке може впливати на появу і розвиток хвороби.
• Гормональними збоями, що впливають на обмін речовин, що провокує запалення.
• Супутніми патологіями кісток і суглобів, наприклад, некрозом голівки кістки стегна (хворобою Пертеса), плоскостопістю, інфекційних і ревматоїдним артритами, дефектом хряща, наприклад, хондроматозом, коли всередині зчленування утворюються вільно розташовані тіла хрящової структури, та ін. Неадекватне або пізно почате лікування може викликати коксартроз кульшового зчленування як ускладнення основної патології.
• Вродженими хворобами – диспластичний коксартроз викликається патологією розвитку та вивихом стегна, що призводять до дисфункції і неправильної фіксації елементів суглоба, а це провокує подальші порушення його роботи.

• проблеми з кровообігом (ламкість капілярів);
• запальний процес в області суглобів (артрит);
• порушений обмін речовин (прим.: наслідок сильного стресу);
• зайва вага;
• надмірні навантаження на суглоби (професійне заняття спортом);
• природжений фактор (диспластичний артроз).

Варіанти лікування на різних стадіях

Коксартроз кульшового суглоба завжди супроводжується болем в паховій області. Вона іноді віддає до коліна і навіть до середини гомілки, але ніколи не доходить до пальців ніг. Лікарі виділяють 3 стадії захворювання, кожна з яких відрізняється гостротою симптомів:

1. 1 стадія. Характеризується незначним больовим синдромом, що з’являються внаслідок фізичних навантажень. При тривалих піших прогулянках деякі пацієнти починають кульгати. Неприємні відчуття проходять після відпочинку.
2. 2 стадія. При кожному русі виникає сильний біль. М’язове напруження зберігається навіть у нічний час, а підйом з ліжка або стільця сполучається з труднощами. Пацієнтам доводиться користуватися тростиною, а хвора нога злегка повертається всередину і в спокої, і при ходьбі.
3. 3 стадія. Больовий синдром присутній постійно, змушуючи людину відчувати сильні муки. У зв’язку з низькою руховою активністю у пацієнта спостерігається виражена атрофія м’язів тазу, стегна і сідниць. Самостійно стояти рівно на 2 ногах людина не може, а дискомфорт поширюється також на область попереку. До того ж хвора нога може зменшуватися або збільшуватися, що неминуче викликає перекіс таза.

Методи лікування коксартрозу кульшового суглоба багато в чому залежать від стадії недуги, тому так важливо своєчасно виявити захворювання. Однак не завжди зробити це представляється можливим: хвороба «маскується» під інші патології, і часом лікарі лікують зовсім інший розлад, поставивши неправильний діагноз.

Дуже важливо вчасно почати лікування артрозу кульшового суглоба, симптоми хвороби тяжкі. Фахівці виділяють кілька стадій хвороби, лікування їх буде різним.

I ступінь

Характеризується невеликим болем в області захворювання, яке найчастіше виникає після фізичних навантажень. Руху не порушені. При артрозі кульшового суглоба першого ступеня лікування найпростіше.

Тільки кваліфікований лікар зможе провести точну діагностику, і тільки він може рекомендувати лікування народними засобами коксартрозу кульшового суглоба. При цьому найчастіше вони є доповненням до основних методів. На цій стадії застосовують медикаментозне лікування, іноді призначають фізіотерапевтичні процедури та спеціальні комплекси вправ.

II ступінь

Біль стає сильнішою, суглоб менш рухливий. Хворий відчуває дискомфорт в області паху і колін. У зв’язку з нечітко вираженою локацією болю, є ризик встановити помилковий діагноз, і, як результат, призначити неправильне лікування артрозу другого ступеня кульшового суглоба. Щоб уникнути такої помилки, пацієнта потрібно комплексно обстежити.

Зазначимо, що на даному етапі все ще можливо лікування коксартрозу без операції. Для боротьби з хворобою застосовують комплекс вправ, медикаментозних засобів, фізіотерапію і ряд нетрадиційних методів: голковколювання, апітерапію тощо.

III ступінь

На цьому етапі м’язи хворого вже сильно атрофуються. Болі стають сильнішими, у зв’язку з чим людина не може спокійно спати, візуально помітна деформація таза.

Після ретельного дослідження медик визначає, чим лікувати артроз кульшового суглоба. Найчастіше призначаються ін’єкції, мазі, фізіотерапевтичні методики. При цьому тривалість лікування буде збільшуватися в порівнянні з артрозом 2 ступеня. Найчастіше, не обходиться без хірургічного втручання.

IV стадія

Зазначимо, що не всі фахівці виділяють четверту ступінь захворювання. Вона характеризується сильними болями, людина практично не може нормально ходити, йому складно сидіти і пересуватися.

Тому найчастіше лікарі призначають хворому хірургічне втручання, а за ним слідує тривалий курс реабілітації.

Зазначимо, що при діагностиці найважливішу роль має професіоналізм лікаря, адже надзвичайно важливо вчасно встановити діагноз і почати лікування остеоартрозу кульшового суглоба.

Коксартроз кульшового суглоба першого ступеня

1 ступінь – це найбільш легка форма захворювання, яка може не турбувати хворого дуже тривалий час, але, якщо вчасно не зорієнтуватися і не лікувати хворобу, вона розвинеться до більш тяжких форм.

На першій стадії захворювання відзначаються періодичні болі в області ураженого кульшового суглоба після тривалих і інтенсивних фізичних навантажень. При двосторонньому ураженні суглобів біль проявляється в обох суглобах, при односторонньому – в одному. Для цієї стадії не характерно появи кульгавості і вираженою ригідності м’язів.

Коксартрозу кульшового суглоба другого ступеня

2 ступінь характеризується більш істотними ураженнями суглоба – руйнування хрящової тканини. При цьому ступені всі симптоми посилюються.

Больовий синдром на другій стадії ураження посилюється часто відмічається іррадіація болю в пахову область, стегно. Біль виникає не тільки після фізичних навантажень, але і в стан спокою. При відсутності відновлювальних заходів порушується нормальний механізм рухів – пацієнт починає кульгати, поступово змінюється хода. Сила м’язів, що відповідають за розгинання і відведення стегна, знижується. З часом виникає синдром ранкової скутості.

Коксартрозу кульшового суглоба третього ступеня

3 ступінь — це одна з найбільш важких форм патології, яка характеризується майже повним руйнуванням суглобового хряща. На рентгенографічних знімку відзначається нитевидное звуження суглобової щілини. Суглоб сильно деформований.

Больовий синдром при цьому стан постійний, усунути його можна лише тимчасово за допомогою медикаментозних препаратів. Хворому важко пересуватися без тростини або інших допоміжних пристроїв, так як суглоб скутий, руху його обмежені. В області суглоба відзначається розвиток набряку тканини атрофуються.

Коксартрозу кульшового суглоба четвертого ступеня

Це остання стадія захворювання, найважча. Цей стан характеризується повним зрощенням кісток кульшового суглоба між собою. Постійний біль, що не дає вести нормальний спосіб життя, сильний набряк навколишніх тканин. Повна відсутність рухів у кульшовому суглобі.

1 ступінь

Клінічна картина залежить від ступеня артрозу кульшового суглоба. Коксартроз прогресує досить повільно, з чим пов’язано пізнє звернення хворих до лікаря. Симптоми артрозу кульшового суглоба 1 мірі виражені незначно. Пацієнти скаржаться на періодично виникає біль після перенапруги, ходьби або бігу. Короткочасний відпочинок приносить полегшення.

2 ступінь

Артроз кульшового суглоба 2 ступеня супроводжується сильними болями, що виникають не тільки після навантаження, але і за її відсутності. Больові відчуття можуть віддавати в область паху і стегна. Після тривалих навантажень пацієнти нерідко прихрамывают, при цьому обсяг рухів різко скорочується.

Хворий не може відвести назад стегно. На рентгенівських знімках явно помітні симптоми артрозу кульшового суглоба 2 ступеня: нерівномірне звуження суглобової щілини, зміщення голівки стегна, її деформація і набряклість. Також видно кісткові розростання, розташовані в області вертлужної западини, розширення голівки стегна і звуження або практично повне зникнення суглобової щілини.

3 ступінь

Коксартроз 3 ступеня протікає з постійним больовим синдромом. Хворий не може самостійно ходити, змушений використовувати тростину або інші додаткові пристосування. М’язові тканини атрофовані. З-за їх слабкості виникає вкорочення хворої кінцівки. Пацієнт при русі нахиляється в бік ураженої ноги, що ще більше збільшує навантаження на тазостегновий суглоб.

На стадії (відсутність больового синдрому і запалення) ремісії рекомендуємо помірні фізичні навантаження, які сприяють відновленню рухливості суглобів.

Гімнастики для лікування

Фізичні вправи – допоміжний захід при лікуванні коксартрозу. Вправи при лікуванні нормалізують рухливість суглоба, усувають м’язову напругу, покращують живлення тканин шляхом нормалізації кровообігу.

Які вправи робити не можна:

• швидкі рухи не рекомендовані, вправи потрібно виконувати плавно;
• інтенсивність і кількість вправ повинні бути збільшені поступово;
• компресійні вправи необхідно виконувати регулярно (через день);
• при виникненні різкого болю потрібно припинити заняття ЛФК.

В останні роки лікування за Гитту добре зарекомендувало себе при лікуванні артрозу.

Якщо виявити захворювання на самому початку розвитку і приступити до комплексного лікування, є шанс вилікувати артроз кульшового суглоба. Але коксартроз 1 ступеня зазвичай протікає безсимптомно або з помірною симптоматикою. Якщо пацієнта і турбують короткочасні болі, скутість рухів у суглобі, він не поспішає йти до лікаря.

1-2 стадія

Перш за все, потрібно зменшити навантаження на суглоб, усунути чинники, що викликають його механічне руйнування. Необхідно позбавитися від зайвої ваги, не переносити тяжкості. Розвантажити суглоб можна з допомогою ортопедичних пристосувань – бандажів, ортезів. Рекомендується при ходьбі користуватися тростиною.

Причини розвитку патології

1. Перша. Ця ступінь найлегша. При ній у хворого практично не виникає ніякого дискомфорту. Хоча в ураженому суглобі, іноді, після навантаження виникають болі. Якщо коксартроз двосторонній, то больові відчуття відчуваються з обох сторін.
2. Друга. Для цього ступеня характерне руйнування хряща. Симптоми при цьому виражаються сильніше. Тобто болі стають інтенсивнішими і можуть віддавати в стегно і пах. Неприємні відчуття не проходять навіть у стані спокою. Ця ступінь вже характеризується появою кульгавості, м’язи починають слабшати, відзначається деяка скутість у рухах.
3. Третя. Для цього ступеня характерна вже повна деформація суглоба. Біль стає нестерпним, тому без лікування знеболюючими препаратами неможливо. Хворий не може ходити без палиці. В області ураженого кульшового суглоба з’являється набряк, а тканини атрофуються.
4. Четверта. Це остання ступінь розвитку, лікування якої без операції неможливо. Справа в тому, що кістки суглоба в цьому випадку повністю зростаються, тому нижня частина тіла хворого стає нерухомою.

Симптоми і ознаки коксартрозу 3 ступеня

• Позбавляє від болю і набряків в суглобах при артриті і артрозі
• Відновлює суглоби і тканини, ефективний при остеохондрозі

Дізнатися більше…

Літні люди часто страждають різноманітними суглобовими патологіями, серед яких коксартроз – одна з найпоширеніших. Захворювання розвивається на тлі дегенеративно-дистрофічних змін тканин кульшового суглоба.

Характерні ознаки коксартрозу в запущеній стадії – атрофія м’язових тканин, болю, нерухомість суглоба, обмеження рухливості внаслідок укорочення ураженої кінцівки. Хвороба зазвичай має тривалий перебіг і хронічний характер – такі симптоми коксартрозу можуть з’явитися лише через кілька років.

• Перекіс таза, «тягне» за собою візуальне укорочення кінцівки;
• «Качина» хода: хворий робить крок, наступаючи на пальці і відхиляючи тулуб у бік деформованого суглоба. Компенсуючи так «відсутню» довжину ноги, хворий надмірно навантажує суглоб, стимулюючи подальше збільшення площі великих кісткових розростань (остеофітів) на головці кістки стегна і повне звуження суглобової щілини. Шийка стегна «реагує» розширенням, а стегнові, і сідничні м’язи гомілки – сильно атрофуються;
• Постійна суглобова біль — різка «стартова», що виникає після спокою, значно утрудняє руху. Нічна біль позбавляє сну. Суглобові тканини атрофуються.

Симптоматика хвороби

Симптоматика на різних стадіях розвитку коксартрозу відрізняються незначно. Однак, існує ряд загальних ознак по якому можна визначити початок розвитку захворювання і вжити всі необхідні заходи для відновлення здоров’я. Часто пацієнти звертаються до лікарів вже на пізніх стадіях патології, що істотно знижує шанси на повне одужання.

Симптоми загального характеру:

• сильний біль в області ураженого суглоба – основна ознака ураження суглоба; на першій стадії біль проявляється під час руху, на наступних – має постійний характер;

• скутість (обмеження в русі) – на ранніх стадіях такий стан спостерігається після пробудження або важких фізичних навантажень;

• зміна довжини ніг – ознака запущеної форми захворювання супроводжується деформацією тазу;

• атрофія м’язів– це найважчий ознака, що виявляється на пізніх стадіях коксартрозу; на ранніх стадіях відзначається незначне ослаблення м’язів;

• кульгавість, явне зміна ходи – ознака деформації кісткової системи;

• виражений хрускіт в області суглобів, який може свідчити про патологічному ураженні.

Основні симптоми артрозу кульшового суглоба:

• обмеження рухливості, спровоковане истончением хрящової тканини, її заміщенням кістковими розростаннями і звуженням суглобової щілини;
• біль під час руху і в спокої, пов’язана з різким скороченням кількості суглобової рідини, яка пом’якшує тертя частин суглоба один про одного, і порушенням нормального кровотоку;
• м’язові спазми, які виникають через ослаблення функцій зв’язкового апарату та перенапруження окремих груп м’язів;
• вкорочення пошкодженої кінцівки на кілька сантиметрів, кульгавість за повного руйнування гіалінового хряща.

Перебіг хвороби і лікування залежить від ступеня деформації суглоба. Перша ступінь розвитку деформуючого коксартрозу не має яскраво виражені симптоми.Нерідко пацієнти плутають захворювання з втомою в ногах або наслідком удару.

Стадія	Симптоми
Перша	дискомфорт і ледве відчутний больовий синдром після сну або довгого знаходження в сидячому положенні на рентгенівських знімках суттєві зміни не зафіксовані, лише невелике звуження суглобової щілини
Друга	больові відчуття в стані спокою, так і при фізичній активності порушення рухової функції (хворому складно відвести уражену ногу, робити обертальні пересування)
Третя	сильні болі набряк ураженої стегна підвищена температура тіла гостра біль (при наявності осколків суглоба) поява кривизни ніг; на рентгенівському знімку зафіксована деформація суглоба
Четверта	На цій стадії пацієнти стикаються з некрозом суглоба. Уражений суглоб не тільки деформується, але і починає руйнуватися, що викликає інвалідність.

Виходячи з патогенезу, розрізняють первинну ступінь – коли причина розвитку цієї хвороби не виявлено. І вторинну – розвивається на тлі отриманої травми, або внаслідок дисплазії кісток скелета і так далі.

Найбільш вагомою ознакою його наявності є прояв болю при ходьбі. Пацієнти не приймають до уваги з’являються болі. У деяких випадках хворих можуть турбувати неприємні відчуття в області паху.

При цьому в майбутньому відбувається тільки посилення болю. Пацієнти свідчать, що не можуть подолати тривалий відстань без зупинки, а до вечора вони будуть мучитися сильними болями.

У багатьох випадках саме посилення болю змушує звертатися до фахівців. Але деякі воліють звертатися за порадою до знайомих і друзів і за їх рекомендаціями намагаються позбавитися від захворювання самостійно, шляхом прийому різних препаратів та аналгетиків. Проте з часом тривалість больових відчуттів тільки посилюється, а ліки, що приймаються за порадами друзів, не надають потрібного ефекту.

До цього часу пацієнти вже користувалися консультаціями лікарів – неврологів, мануальних терапевтів і т. д. Порушення ходи при коксартрозі призводить до появи поперекових болів, викривлення хребта, а також перекосом тазу.

Таким чином, при тривалому протіканні хвороби коксартроз кульшового суглоба (симптоми і лікування призначаються фахівцями клініки) викликає порушення його функціонування призводить до зниження рівня життя пацієнта, а також обмежує можливість самостійно рухатися і обслуговувати себе. Без допомоги сторонніх йому в цьому випадку просто не обійтися.

Здоровий суглоб і з артрозом

Стадії коксартрозу

В даний час коксартроз кульшового суглоба (симптоми визначає лікар, а лікування бажано проводити в санаторіях міноборони РФ) ділиться на три стадії, а також 3 і 4 стадії рентгенологічно. Стадії ідентифікуються в залежності від погіршення функцій кульшового суглоба, інтенсивності болю, а також різкими ухудшениеми рухів.

Так 1-я стадія має легкий перебіг – погіршення здатності пересуватися. При цьому клінічні стадії не завжди є взаємозалежними з рентгенологічними. Під час перебігу другого ступеня характер болю посилюється, вони починають відображатися в коліні і паховій області. Відпочинок після фізичних навантажень не приносить полегшення, а тривала ходьба або біг сприяють кульгавості. Як результат – відбувається порушення функцій суглоба, він стає менш рухливим. Також збільшується втрата м’язової сили кінцівки.

3 ступінь захворювання характеризується постійними болями в суглобі. Пацієнти відчувають неприємні відчуття за всієї нижньої кінцівки, яка турбує навіть вночі, від чого у людини може порушуватися сон. Через різке обмеження рухливості суглоба і атрофії стегнових м’язів хворі змушені користуватися тростиною.

Симптому

Діагностика захворювання

Діагностика базується на даних анамнезу і рентгенологічного дослідження, де і можна виявити стадію коксартрозу кульшового суглоба. Симптоми і лікування цього захворювання докладно розповість лікуючий лікар на підставі одержаних результатів. В залежності від стадії захворювання на рентгені чітко проглядається зміни суглобової щілини і стегнової кістки.

Лікування

На початкових стадіях коксартроз кульшового суглоба усувається нестероїдними препаратами протизапальної характеру. Певні симптоми і лікування дозволять знизити інтенсивність больового синдрому. Однак застосують дані засоби тривалий час не рекомендується, оскільки вони знижують відновні властивості хряща.

Також коксартроз кульшового суглоба зводиться на немає з допомогою міорелаксантів (симптоми і лікування призначаються виключно кваліфікованим лікарем).

Стадії коксартрозу

Симптому

Лікування

Дізнатися більше…

Діагностика

Діагностика коксартрозу полягає в наступному:

• Збір анамнезу. На початку дослідження необхідно вивчити історію хвороби пацієнта. Лікуючим лікарем проводиться опитування, який полягає у визначенні скарг хворого, діагностики супутніх патологій, з’ясуванні особливостей його способу життя. На цій підставі можна визначити причини виникнення даного захворювання і ступінь розвитку негативних процесів.
• Дослідження крові. В результатах аналізів часто відзначають збільшення ШОЕ, що свідчить про запальний процес в організмі.
• Рентгенографія. Для постановки діагнозу односторонній або двосторонній коксартроз в обов’язковому порядку потрібно пройти це обстеження. За допомогою рентгенографії визначається наявність або відсутність остеофітів або кісткових розростань. Також оцінюють показники, що вказують на руйнування кульшових суглобів, до яких відносять розмір суглобової щілини, присутність ділянок окостеніння і так далі.
• МРТ, КТ. З допомогою цих діагностичних процедур можна визначити причини коксартрозу. Це також дозволяють встановити ступінь руйнування тканин та зробити прогноз щодо подальшого перебігу захворювання.

Точно визначити коксартроз можна за допомогою повного обстеження в умовах клініки. При цьому рентген-знімки роблять в обов’язковому порядку, але іноді й вони не показують наявність атрофії суглоба, адже хрящову тканину рентген-промені не відображають.

Станом кістки складно встановити ступінь патологічного процесу, тому лікарі рекомендують пройти магнітно-резонансну томографію. Таке обстеження дасть потрібні лікаря дані, і тоді проблема з діагностикою буде вичерпана.

Але ранні стадії коксартрозу рідко викликають у медиків настільки небезпечні підозри. Це стає причиною фатальної помилки, яка в майбутньому обернеться серйозними проблемами для пацієнта: хвороба плутають з іншими патологіями, що мають схожі симптоми. Наприклад, просте запалення сухожиль або звичайний міозит теж віддають болем в пахову область, а іноді пацієнта навіть лікують від розладів сечостатевої системи.

Не будемо вдаватися в детальний опис всіх схожих захворювань. Потрібно лише зрозуміти одну річ: коксартроз характеризується сильним обмеженням рухливості суглоба.

А якщо висловлюватися конкретніше, то при даному недугу пацієнт не може:

• вільно закинути ногу на ногу;
• сісти на стілець «верхи»;
• легко зав’язати шнурки.

Найбільш важко відрізнити коксартроз від артриту. Помилки в такій ситуації іноді допускає навіть грамотний лікар, але все ж болю при артриті стають інтенсивнішими в 3-4 години ночі і притаманні людям різних віків. Коксартроз ж розвивається в основному у літньої людини, так і неприємні відчуття на ранній стадії ночами не турбують.

Важка діагностика зовсім не дає приводу лікарям опустити якісь процедури, проте медики часом ставляться до роботи досить недбало. Якщо фахівець не побачив на рентген-знімку порушень, то починає шукати в іншому напрямку, беручи до уваги тільки скарги пацієнта.

А як же особистий огляд? Ефективне лікування коксартрозу можна провести лише при точній постановці діагнозу, тому звертатися треба до зарекомендували себе лікарям.

На першому етапі діагностика коксартрозу включає в себе опитування, збір анамнезу життя і захворювання, скарг пацієнта, огляд суглоба та проведення функціональних проб.

У клінічному аналізі крові при коксартрозі відзначається незначне підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) – до 30 і вище мм/год.

При біохімічному аналізі крові суттєво підвищено рівень маркерів запалення: с-реактивного білка, глобулінів, імуноглобулінів і серомукоїда. Цей аналіз надає істотну допомогу в проведенні диференціальної діагностики ураження суглобів: артрит або артроз?

Основу всіх діагностичних заходів складають інструментальні методи.

Основним методом для виявлення ураження суглобів є рентген, на якому зазначається:

• наявність остеофітів – кісткові розростання по краях суглобового хряща;

• звуження щілини між суглобами;

• ділянки окостеніння суглобового хряща;

• остеопороз (розрідження кісткової тканини);

• ущільнення кісткової тканини під хрящем.

Мінус у проведенні рентгенографічного дослідження – видно тільки кістки, м’які тканини суглоба (хрящі, суглобова капсула) на знімках не видно.

Не менш інформативним методом діагностики є магніторезонансна або комп’ютерна томографія, яка дозволяє розпізнати захворювання на самих ранніх стадіях його розвитку.

Основний метод обстеження при артрозі кульшового суглоба — рентгенографія. За допомогою рентгенівських знімків можна встановити точну ступінь коксартрозу, визначити ймовірні причини розвитку хвороби та спланувати подальшу лікарську тактику. Додаткові методи діагностики використовуються для уточнення діагнозу.

Для того щоб правильно лікувати коксартроз кульшового суглоба, необхідно звернутися до лікаря, який призначить ретельну діагностику. Вона передбачає:

• Збір скарг пацієнта, визначення характерних симптомів. Доктор зобов’язаний зібрати повний анамнез хворого, щоб виключити або підтвердити можливість генетичної схильності, наявність застарілих травм. Також фахівець уважно огляне уражений суглоб, проведе необхідні функціональні проби.
• Клінічний і біохімічний аналіз крові. Якщо виявлений дуже високий рівень ШОЕ (більше 30 мм/год), то в організмі є запальний процес.

• Рентгенографія. Це дослідження дасть можливість побачити, чи є кісткові розростання (остеофіти); зменшилася суглобова щілина; присутні окостенелые ділянки хряща; ущільнилася чи кісткова тканина, яка знаходяться під хрящем. Єдиним недоліком такого способу дослідження суглоба є те, що на знімку не видно м’які тканини.
• МРТ і КТ. Ці процедури дають змогу не тільки визначити ступінь ураження кульшового зчленування, стан оточуючих його тканин, але і причини, які спровокували захворювання. МРТ є більш дорогим дослідженням, а ще воно робить негативний вплив на організм. КТ в цьому випадку не менш інформативна.

Тернистий шлях до одужання

Щоб не було болісно боляче

Коли операція неможлива необхідно купірувати біль

Оперативне лікування коксартрозу кульшового суглоба 3 ступеня енергоємне і дороге. Нерідко воно неможливе із-за прихильності хворого до кровотеч або тромбозів. Літнім людям складно перенести наркоз. І навіть вдало встановлений протез іноді відторгається організмом.

Коксартроз, або артроз 3 ступеня кульшового суглоба передбачає симптоматичне лікування, спочатку спрямоване на купірування больового синдрому і запалення. Впоратися з ними допоможуть:

• Наклофен, олфен, індометацин — швидка допомога» при загостренні. Однак з-за достатньої кількості побічних явищ тривале їх застосування слід виключити;
• Курантил, ацетилсаліцилова кислота, пентоксифілін. Їх дієвість нижче, однак, для запобігання тромбозів практично іммобілізованої кінцівки прийом «розріджують кров препаратів необхідний;
• Оптимальний варіант для тривалого застосування – ректальні супозиторії мелоксикам. Добре допомагають «приборкати» біль і запалення, побічні ефекти мінімальні.

  Артроз 3 ступеня кульшового суглоба передбачає симптоматичне лікування медичними препаратами

Використовуються знеболюючі при коксартрозі 3 ступеня і при проведенні аплікаційної терапії. Її переваги – мазі, гелі, аерозолі, які мають у своєму складі ментол, саліцилати, а також зміїна і бджолина отрута, екстракти червоного перцю, дозволяють мінімізувати потребу в системному застосуванні препаратів.

Підготувати суглоб до подальшого лікування можна, після зникнення гострий біль внутрішньосуглобових ін’єкцій кортикостероїдів: гідрокортизону, дипроспана, метипреда та ін.

Деформуючий артроз кульшового суглоба «спазмує» м’язи, тому лікування 3 ступеня недуги передбачає застосування міорелаксантів і засобів, що поліпшують периферичний кровообіг: мидокалма, але-шпи, сирдалуд; аскорутина, упсавита або кавінтону.

Хондопротекторные препарати при коксартрозі 3 ступеня практично марні, на відміну від гіалуронової кислоти, яку вводять всередину суглоба при відсутності запального процесу. Своєрідно «замінюючи» суглобову рідину, гіалуронова кислота «змащує» поверхні суглоба, знижуючи їх тертя. Найбільшою ефективністю в цьому плані має концентрований препарат коксартрум, призначений для застосування при дегенеративних процесах саме в тазостегновому суглобі.

Їх введення, доцільне на всіх стадіях недуги, суттєво покращує обмінні процеси в суглобових тканинах.

Фізіотерапія і грязелікування

Медикаментозне лікування дає лише короткочасне полегшення. А чим лікувати коксартроз 3 ступеня, щоб покращити трофіку суглобових тканин?

Наявність висновку коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня передбачає лікування методами:

• електростимуляції м’язів, що дозволяє їх зміцнити, посилюючи кровопостачання нижньої кінцівки;
• магнітотерапії, «підігріває» не тільки хворий суглоб, але і його м’язи і зв’язки на 1-3 градуси, що сприяє зняттю набряклості і відновленню тканин;
• лікувальні грязі — торф’яні, псевдовулканические, озокерит і ін, довго зберігають тепло, рівномірно насичує тканини неорганічними солями і активними речовинами;

  Лікувальні грязі мають цілющий вплив на уражені тканини

• пацієнти, які зіткнулися з діагнозом коксартроз 3 ступеня, хороші відгуки дають про лазерної терапії. Легко проникаючи в суглоб, цілющі випромінювання червоного, інфрачервоного й ультрафіолетового спектрів, «запускають» в суглобі біохімічні реакції, що сприяють зменшенню набряклості і болю, виведенню кальцієвих «відкладень» і посиленню мікроциркуляції;
• ультразвукової терапії: м’язи в «підігрітому» місці дії розслабляються, хрящова трофіка активізується.

Рух – це життя

Хоча вправи при коксартрозі кульшового суглоба 3 ступеня досить щадні і включають рухи з невеликою амплітудою, їх наполегливе виконання збільшує шанси пацієнта на підвищення якості життя.

Слідуючи будинку нескладної методики Ст. Д. Гитта, мета якої – м’який вплив на навколосуглобових м’язи і зв’язки, витягування і зміцнення суглоба, пацієнт без зусиль розігріває хворий суглоб.Докладніше про методику Гитта можна дізнатися з відео.

Пацієнтам з діагнозом коксартроз 3 ступеня рекомендують такий комплекс ЛФК:

• Поклавши невелику подушечку під ступні, ляжте на живіт. Руки уздовж тулуба. Перекочуйтеся на животі, злегка похитуючи стегнами з боку в бік. Амплітуда рухів – 2-3 див. Руху є обертальними; виконувати їх слід тричі на день по 10 хвилин, краще до їди;
• Лежачи на спині, трохи розставте витягнуті ноги. Не перевищуючи амплітуду рухів 0,5-1 см, по черзі повертайте ноги всередину і назовні. Підвищити ефективність вправи можна, підклавши під коліна валик;
• Сядьте на підлогу. Розташувавши ноги на ширині плечей, ступні притиснути до підлоги. Не напружуючись, зводьте й розводьте коліна. Амплітуда рухів – 05-1 см, а ось тривалість виконання – до 6 годин на добу;
• Станьте ногами на піднесення (підставку, невисоку табуретку). Стоячи на здоровій нозі, хвору свесьте і погойдуйте нею вправо-вліво, вперед-назад. Дотримуйтесь за опору. Виконуйте тричі на добу по 5-10 хвилин;
• Сидячи на стільці, утримуючи пальці ніг на підлозі, по черзі ударяйте п’ятами по підлозі.

  Наполегливе виконання спеціальних вправ при коксартрозі збільшує шанси пацієнта на підвищення якості життя

Ті ж, хто вилікував коксартроз 3 ступеня без операції, відзначають ефективність рухової практики доктора Євдокименко.

Поживний і питний режим

Харчування при коксартрозі 3 ступеня – дробове. Порції – невеликі. Кількість прийомів їжі 5-6 разів на добу. Страви приготовані з продуктів, багатих білком, аміно – і жирними кислотами, желатином:

• Молочні і кисломолочні;
• Нежирна м’ясна, рибна продукція (особливо холодець, заливна риба);
• Джерела рослинного білка – гречка, сочевиця;
• Не виключає дієта при коксартрозі кульшового суглоба 3 ступеня і «маленьких радостей» у вигляді фруктового желе, багатого вітамінами і «скріплює» желатином;
• Мед замість цукру;
• Складні вуглеводи та злакові;
• Фрукти, овочі;
• Компоти, соки, вода без газу.

Їм необхідно дотримуватися «ліміт» по відношенню до жирної і багатою «легкими» вуглеводами їжі.

Капустяний лист і не тільки

Полегшення болю, викликаних коксартроз, принесуть розлогі листя капусти і реп’яха (лопуха):

• Змастивши медом капустяний лист, прикладіть його до суглобу на ніч. Обмотайте ногу теплою хусткою. Повторюйте протягом місяця;
• Світлій, ворсистою стороною прикладайте лист реп’яха на хворий суглоб. Робити так можна з травня по вересень;
• Промивши і підсушивши корінь реп’яха, перетворіть його в порошок за допомогою кавомолки. Підсушіть порошок на сонці протягом півгодини. Приймайте ліки по 1 ст. л. тричі на день, змішуючи його з медом 1:1.

Деякі рослини допоможуть полегшити біль

Коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня – це захворювання, при якому відбувається стійке зміна цілісності суглобових поверхонь. В основі дегенеративно-дистрофічних процесів лежить порушення кровообігу і обміну речовин в суглобі. Хвороба призводить до порушення функцій нижніх кінцівок. Ця патологія опорно-рухової системи найчастіше зустрічається у жінок старше 40-45 років.

Коксартроз 3 ступеня є пізньою стадією розвитку хвороби, при якій виникає деформація кульшового суглоба. Всередині суглоба практично відсутня синовіальна рідина, суглобовий хрящ сухий, тонкий з ділянками ерозій і тріщин. При русі шорсткі поверхні суглоба труться один об одного, що призводить до запальних процесів і деформації.

Етіологія захворювання

Основні причини кокартроза:

1. Порушення місцевого кровообігу (в області ураженого суглоба);
2. Травми;
3. Надмірне навантаження на суглоб;
4. Ожиріння;
5. Генетична схильність;
6. Порушення гормонального фону;
7. Гіподинамія;
8. Тяжкі інфекції;
9. Некроз голівки стегна;
10. Вроджені патології кістково-суглобової системи;
11. Професійний спорт;
12. Перенесені артрити і артрози.

Клінічна картина

Симптоми коксартрозу 3 ступеня:

1. На боці ураження відзначається атрофія м’язів нижньої кінцівки;
2. Болі в області кульшового суглоба постійні, іррадіюють в пахову область, коліно і сідниці;
3. Порушується біомеханіка роботи кульшового суглоба;
4. У людини виникає різка «стартова» біль, що значно ускладнює процес руху;
5. Виникає перекіс кісток тазу, що призводить до вкорочення нижньої кінцівки;
6. Область кульшового суглоба деформована;
7. На боці ураження відзначається набряк м’яких тканин;
8. Хода хворого специфічна – «качина».

Як лікувати коксартроз?

Як лікувати коксартроз кульшового суглоба, щоб позбутися від цієї проблеми повністю? В цьому випадку призначають такі препарати:

• Нестероїдні засоби протизапальної дії. Вони використовуються для лікування коксартрозу на будь-якій стадії. НПР призначають на невеликий період, оскільки вони можуть викликати звикання.
• Судинорозширювальні засоби. Якщо людина не знає, як зняти біль при коксартрозі кульшового суглоба, необхідно використовувати препарати даної групи. Вони також покращують кровопостачання тканин, що позитивно позначається на стані опорно-рухового апарату.
• Міорелаксанти. Застосовую для усунення сильної болі або спазми. Повинні використовуватися в крайньому разі з-за великої кількості побічних дій.
• Хондропротектори. Володіють лікувальною дією, зупиняють і запобігають подальше руйнування хрящової тканини.
• Гормональні препарати. Застосовуються у крайніх випадках у вигляді ін’єкцій. Вони усувають запальний процес.

Що таке коксартроз зрозуміло, але як його вилікувати? На ранніх стадіях розвитку захворювання може допомогти фізіотерапія. Вона також посилить дію медикаментів у більш важких випадках. Практикують такі методи лікування:

• електрофорез;
• різні грязьові ванни;
• лікування лазером;
• магнітотерапія;
• кріотерапія;
• мануальна терапія;
• УВЧ та інші.

Якщо консервативне лікування в домашніх умовах або під наглядом лікарів не приносить позитивного результату, вдаються до операції. Хірургічне втручання, спрямоване на відновлення функції ушкоджених суглобів. Існує кілька способів проведення операції в залежності від застосовуваних технік. Кращий метод визначає лікар індивідуально для кожного хворого.

Ефективне лікування коксартрозу кульшового суглоба народними засобами можливе на початкових стадіях захворювання. Краще всього використовувати такі способи терапії під контролем лікарів, щоб уникнути негативних наслідків. Найпопулярніші народні методи лікування, що використовуються в якості зовнішніх засобів:

1. Капуста. Необхідно відірвати лист від качана і змастити медом. Такий натуральний компрес прикладається до хворого суглоба — бажано на всю ніч. Щоб лист не сповз, рекомендується зафіксувати його за допомогою поліетиленового пакета і теплого шарфа. Ранок такий компрес замінюють новим. Капуста не тільки знімає біль, але і зменшує запальний процес. Рекомендований курс лікування триває місяць.
2. Правобічний коксартроз можна вилікувати за допомогою переступня білого. Для приготування цілющого засобу треба взяти 200 г трави, подрібнити її і залити в 2 рази більшою кількістю свинячого жиру. Дану суміш необхідно поварити 2-3 хвилини на маленькому вогні, охолодити і використовувати в якості мазі. Її можна втирати в проблемні ділянки кожен день до настання видимого полегшення.
3. Щоб швидко забути про таку хворобу, як коксартроз кульшового суглоба, рекомендується використовувати ефективні ліки з чистотілу. Для приготування потрібно взяти всього два інгредієнти — оливкова олія (1 літр) і чистотіл (8 столових ложок мелкоизмельченной трави). Дані компоненти змішуються в будь-якій зручній тарі і наполягають в теплому місці близько 2 тижнів. Готовим маслом натирають проблемні ділянки, після чого укутують теплою хусткою або шарфом.

Лікування коксартрозу народними засобами в домашніх умовах передбачає використання численних рецептів. Найпопулярніші з них:

1. Щоб приготувати ефективні ліки проти коксартрозу, необхідно помістити в трилітрову ємність 3 лимона, 125 г свіжого часнику, 250 г кореня селери. Лимони потрібно попередньо помити, часник і селеру очистити, все подрібнити. Після цього в банку необхідно залити окріп. Ліки має настоюватися не менше доби. Вживати його рекомендують вранці натщесерце приблизно по 60 мл за раз.
2. Лікування коксартрозу пройде більш ефективно, якщо використовувати настоянку шабельника. Для її приготування потрібно взяти 470 мл горілки і 60 г сухої трави. Настоянка буде готова через місяць. Її вживають по 32 краплі щодня перед кожним прийомом їжі (рекомендується не частіше 3 разів на добу).
3. Щоб полегшити стан людини, який страждає від цього важкого захворювання, можна використовувати спиртову настоянку з листя бузку. Потрібно взяти 100 г сухої сировини на 500 мл горілки. Ліки буде готове приблизно через 11 діб. Її рекомендується пити до їжі в кількості 50 крапель за раз.

fitoinfo.com

Впоратися з коксартрозом кульшового суглоба одними знеболюючими засобами не вийде. Біль – це лише симптом. Вирішувати питання треба комплексно, слід звернути увагу на причину захворювання – руйнування хряща. Найбільш ефективне лікування коксартрозу полягає в застосуванні різнопланової терапії:

1. Офіційна медицина.
2. Народні засоби.
3. Лікувальна гімнастика.
4. Правильне харчування.

IV стадія

Від правильного лікування залежить нормальне життя пацієнта. Ми розповімо основні нюанси боротьби з коксартрозом.

Лікування коксартрозу ліками

Такий курс допомагає зняти біль і запальний процес. У пацієнта поліпшуються кровообіг і обмінні процеси. Найчастіше фахівці призначають хондропротектори при артрозі кульшового суглоба. Ці препарати мають тривалу дію. Вони покращують структуру хрящової тканини, відновлюють її і уповільнюють процес руйнування.

Також нерідко призначають мазі при коксартрозі кульшового суглоба, які наносять на місце припухлості. Вони допомагають зняти набряк, уповільнюють процес атрофії м’язів. Існує ряд мазей, кремів і гелів для боротьби з коксартрозом. Можливе використання ін’єкційних форм препаратів, які, на думку багатьох фахівців дуже позитивно впливають на динаміку захворювання, володіють більш швидким ефектом.

Фізіотерапія при артрозі кульшового суглоба

До цього курсу лікування належать електропроцедури, парафінотерапія, ультразвук, магнітотерапія, електрофорез, наприклад, з карипаином або карипазимом, грязелікування, масаж, ванни.

Найчастіше такі методи лікування застосовують у комплексі з іншими. Фізіотерапевтичні процедури дають можливість впливати безпосередньо на вогнище хвороби. Це дає можливість покращити самопочуття хворого, зняти больові відчуття, запалення і набряк. Завдяки регулярному проведення таких процедур, людині легше пересуватися, вночі його менше турбує біль у суглобі, що дозволяє пацієнту краще відпочивати.

Нетрадиційні способи лікування

Сюди входить плазмоліфтінг – це відносно «молода» методика, в основі якої – ін’єкційні процедури (людині вводять власну кров, попередньо оброблену за спеціальною методикою).

Лікар стимулює всі тканини (м’язи, зв’язки, хрящі, кістки), вводячи в організм власну плазму, насичену тромбоцитами. Також до нетрадиційних методів боротьби можна віднести акупунктуру (голковколювання). Даний метод допомагає полегшити біль і тим самим поліпшити загальний стан пацієнта.

Лікувальна гімнастика

Фахівці розробили ряд комплексів, які сприяють відновленню хворих на коксартроз. Найбільш відповідні вправи підбирає лікар, виходячи з результатів комплексного обстеження. Для пацієнтів ЛФК призначають в якості реабілітації або в комплексі з іншими методами лікування хвороби.

Існують авторські методики лікувальної фізкультури.Як приклад, ми розглянемо лікування артрозу кульшового суглоба за Бубновскому (професійний лікар, який займається дослідженням даної хвороби).

При лікуванні гімнастика допомагає поступово «включити» уражені м’язи і зв’язки. Чоловік під наглядом фахівця постійно виконує ряд вправ, які допомагають відновити свій організм. Фахівці вчать правильно дихати, приймати водні процедури, виконувати вправи при коксартрозі. Для кожного пацієнта призначається індивідуальна програма навантажень. Вона підбирається в залежності від стадії хвороби і стану організму пацієнта.Детальніше про вправи за методикою Бубновського.

Існує ще безліч авторських методик для боротьби з коксартрозом, яку для пацієнта підбирає лікар.

Хірургічне втручання

Сюди входить ендопротезування (заміна зруйнованого суглоба протезом, який носиться на протязі 20 років, після цього його потрібно замінити новими), артродез (скріплення кісток на останніх стадіях хвороби, коли вдається зберегти опорну функцію кінцівки, але не рухливу), остеотомія (розсічення кістки для очищення і подальше скріплення), артропластика (відновлюється поверхню зруйнованих хряща і кісток).

Народні методи лікування

Ні для кого не секрет, що вищеперелічені методи з’явилися не відразу, тому нашим предкам доводилося якось боротися зі своїми захворюваннями.

Але до всіх них потрібно ставитися дуже обережно, тому що є величезний ризик нашкодити своєму організму.

Дієтичне харчування

Спеціальне харчування при артрозі кульшового суглоба – це дуже важлива складова лікування коксартрозу. Це пов’язано з тим, що тільки правильне харчування дозволить наситити хрящі необхідними мікроелементами, що допоможе їм відновлюватися самостійно. Дуже важливо отримувати потрібну дозу вітамінів групи B, A, C і Є.

Є вони в овочах, злаках і овочах. Потрібно вживати рибні продукти, адже там є фосфор і фтор. Обов’язково виключити будь-які продукти, до складу яких входить біла мука. Не рекомендується манка і будь-яка очищена крупа. При коксартрозі рекомендують вживати кисломолочні продукти і напої. Обмежити вживання солі.

Для правильної комбінації методів лікування переконливо просимо вас звертатися до лікаря.

zdorovie-sustavov.ru

1-2 стадія

• прийом хондропротекторів. На ранній стадії правильно підібрані препарати дозволяють відновити суглобовий хрящ і попередити його подальше руйнування;
• внутрішньосуглобові ін’єкції гіалуронової кислоти;
• фізіотерапевтичні процедури для нормалізації кровообігу, обмінних процесів, стимулювання процесів регенерації і репарації суглобових тканин;
• масаж для підтримки м’язів в тонусі, активізації кровообігу;
• теплі ванни, компреси, грязьові обгортання, аплікації парафіну і озокериту;
• дієтотерапія.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури проходять в санаторії, поліклініці. Процедури вважаються ефективними в комплексі з медикаментами, масажем, лікувальною гімнастикою. При коксартрозі кульшового суглоба ефект від процедур менше, Чим при гонартрозі колінного суглоба. Це відбувається з-за того, що тазостегновий суглоб покритий шаром м’язової, жирової тканини. Коли комплекція тіла дозволяє, для літніх людей, вони корисні. Який спосіб вам більше підійде, вирішить лікар.

• Магнітотерапія. Властивості магніту використовують для лікування захворювань. У випадку з коксартрозом, магнітотерапія допоможе зняти набряклість, посилить мікроциркуляцію крові, знімає хворобливі відчуття.
• Ультразвукова терапія. Ультразвук здатний зменшити утворення рубцевої тканини в суглобах, поліпшити обмін речовин.
• Кріотерапія. Лікування холодом знімає набряк з хворого суглоба, зменшує болю.
• Електрофорез. Струмова терапія покращує кровотік в тазостегновому суглобі, дозволяє доставити до глибинних тканин необхідні медикаменти — димексид, цинк.
• Акупунктура, голкотерапія. Кожен укол спрямований на поліпшення кровообігу, прискорення процесу відновлення тканин.

Хірургічне втручання – крайній захід при лікуванні.

Артроскопія

Артороскопическая пластика — «легка» операциея, що передбачає мінімальне втручання.

Завдання хірурга-ортопеда полягають у видаленні ушкодженої частинки хряща і тканини кульшового суглоба. У середньому, вартість 25тис.-30 тис. рублів.

Ендопротезування

Ендопротезування – заміна ураженого суглоба на протез, що виконує колишні функції кульшового суглоба.

По завершенні процедури пацієнт розпрощається з хворобою як мінімум на 25 -30 років. Надалі необхідна заміна протеза.

Ціна операції варіюється від 42 тис. рублів до 100 тис. рублів. Вартість залежить від обраного хворим протеза (використовуються протези з пластику, кераміки і металу).

Ускладнення: у 7% хворих: відторгнення тромбоз протеза і підшкірної вени. Ускладнення безпосередньо пов’язані з індивідуальними особливостями організму пацієнта та компетентності хірурга. Хворим потрібно відповідально підійти до вибору лікаря.

Мануальна терапія дозволяє досягти:

• усунення больового синдрому;
• зняття напруги і спазму м’язів;
• відновлення рухливості хворого суглоба.

Курс лікування від 5 до 10 сеансів.

Має протипоказання:

• злоякісні новоутворення;
• запалення в області ураженої ділянки;
• захворювання шлунково-кишкового тракту, прим.: гастрит.

Фізіотерапевтичне лікування проводиться в якості допоміжного, доповнює медикаментозну терапію. На ранніх стадіях деякі процедури допомагають запустити відновні процеси, підвищують рухливість суглоба. На пізній лікування перетворюється в паліативне, полегшує біль. Зазвичай вдаються до таких процедур:

• електрофорез знімає біль, набряклість, відновлює рухливість суглоба, сприяє проникненню в тканини біостимуляторів, ферментів, протизапальних препаратів і анестетиків;
• ультразвук стимулює обмінні процеси і вироблення необхідних для відновлення суглобних тканин речовин;
• лазерна терапія сприяє мікроциркуляції крові і лімфи, м’якому прогрівання тканин, знімає біль і набряклість;
• магнітотерапія нормалізує різні процеси в тканинах, допомагає відновити об’єм рухів;
• дарсонвалізація стимулює обмінні процеси;
• ударно-хвильова терапія сприяє відновленню пошкоджених тканин, зміцнює зв’язки і сухожилля.

Санаторно-курортне лікування суглобів

Артрози, артрити, інші хвороби опорно-рухового апарату викликають запалення внутрішньосуглобових тканин, їх руйнування і наступну деформацію. Суглобові захворювання розрізняються по клініці і мають різні причини виникнення, але у лікуванні використовують кілька однакових методів фізіотерапії: застосування лікувальних грязей, мінеральних вод, термальних джерел.

Природні засоби покращують обмін речовин, регенерацію хрящів, сполучних тканин, кісток, циркуляцію крові, зменшують запальні явища, прогрівають хворі зчленування.

Можна полікувати артроз у всіх санаторно-курортних комплексах, де є грязьові та/або термальні джерела. Однак, відвідування цих установ протипоказано у період загострення захворювання, а також якщо тканини колінних та/або інших зчленувань деформовані настільки, що людина здатна самостійно пересуватися.

Крім народної і всім відомої китайської медицини, з’явилося дуже багато з’явилося нових препаратів, засобів для боротьби з косксартрозом та альтернативних тактик. Як кажуть фахівці, сенс нових нетрадиційних технологій, якими рясніє інтернет, іноді є, але дуже часто – це даремна трата грошей і часу

Не потрібно розраховувати на лікування після використання «чудодійних» лікарських засобів, вони ніяким чином вплинути на деформовані частини суглоба не можуть. На симптоматичний результат, в принципі, можна сподіватися, але суто на початковій щаблі розвитку коксартрозу. На пізніх стадіях, коли клінічні симптоми носять стійкий і виражений характер, що пояснюється високим ступенем руйнувань, їх користь практично дорівнює нулю.

Плазмоліфтінг вилікує артроз?

Його суть полягає у введенні в порожнину ТБС плазми, збагаченої тромбоцитами, яку виділяють з власної крові пацієнта. Процедура обіцяє активізувати відновних процесів у зоні вогнища і регенерацію гіалінового хряща за рахунок «включення» у хрящових структурах механізму самовідновлення.

На перших двох стадіях, не виключено, але не гарантується, що хрящові покрови, позбавлені нервових закінчень і кровоносної системи, поліпшуватися до нормального стану. Але запущений патогенез процедура не вилікує! Є тільки мізерна частка ймовірності того, що буде досягнуто його ремісія. Варто врахувати, що багато вчені вже зійшлися на думці, що подібна аутогемотерапія здатна викликати розвиток ракових пухлин, оскільки вона спонукає вироблення стовбурових клітин у великій кількості, вплив на організм яких до кінця не вивчено.

Медикаментозне лікування

Прийом лікарських препаратів призначають комплексно, вони доповнюють дію один одного.

• Нестероїдні протизапальні засоби. Піроксикам, кетопрофен, інші. Препарати необхідні в стадії різкого загострення запального процесу в суглобі. Призначаються для зняття сильного болю, щоб, як при запальному процесі колінного суглоба, повернути нозі рухливість, приступити до наступних етапів лікування. Знімають набряк, знижують температуру, мають ряд протипоказань. НПЗП не можна приймати тривалий час — здатні погіршити становище, сприяти руйнуванню хрящової тканини, завдати шкоди внутрішнім органам. Протизапальні не здатні вилікувати артрит, необхідні в період лікування гострого запалення. Коли біль не стихає після прийому знеболюючих таблеток, доводиться робити укол ліки. Препарат виписує лікар з урахуванням побічного ефекту, непереносимості компонентів.

  Ліки від артрозу

• Судинорозширювальні. Никошпан, цинаризин, інші. Судинорозширювальні ліки сприяють розслабленню судин, розширюючи їх. Препарати дають позитивний ефект при лікуванні коксартрозу кульшового суглоба, не мають протипоказань. Приймають таблетки, ставлять укол. Поліпшується кровообіг в навколосуглобових тканинах, суглоб отримує з кров’ю харчування, за рахунок чого відновлюється.
• Міорелаксанти. Мідокалм, інші. Препарати для зняття м’язових спазмів. Іноді потрібно укол. Препарати при необхідності прописує лікар, самостійно приймати не рекомендується. Покращують кровообіг, можуть викликати запаморочення, загальмованість реакцій.
• Хондропротектори. Дона, глюкозамін, інші. Препарати, що відновлюють структуру хрящової тканини. Це найефективніші ліки, якими можна лікувати коксартроз кульшового суглоба, гонартроз колінного суглоба. Сприяють регенерації хрящової, суглобової тканин, постачають поживні, будівельні речовини для суглоба. Правильний прийом хондропротекторів знижує ризик довести артроз до моменту, коли буде потрібно операція. Препарати випускаються у вигляді таблеток, мазей, розчинів для внутрішньосуглобових ін’єкцій. Укол в суглоб робить тільки лікар.

• хондропротектори;
• знеболюючі і нестероїдні протизапальні препарати. При відсутності запального процесу призначають Парацетамол, якщо він не допомагає – Індометацин, Диклофенак, при сильних болях — Кеторал, Кетопрофен, а на 3 стадії – Трамал;
• стероїдні препарати для внутрішньосуглобових та навколосуглобових ін’єкцій – Дексаметазон, Кеналог, Гідрокортизон. Вони швидко і ефективно знімають запалення, але можуть прискорити руйнування суглоба, тому застосовувати їх потрібно з обережністю;
• локальні анестетики (Новокаїн, Лідокаїн, Меркаин), застосовуються для блокад при сильних болях, часто в поєднанні з гормонами;
• мазі, гелі з НПЗП (Індометацин, Кетонал, Фастум гель), местнораздражающими компонентами (Капсикам, Финалгол) і комбіновані (Апізартрон, Випросал).

Хондропротектори

Найбільш ефективні препарати для лікування коксартоза – хондропротектори. При артрозі в організмі порушується вироблення компонентів хрящової тканини або в надлишку виробляються ферменти, які її руйнують. Хондропротектори компенсують дефіцит компонентів хрящової тканини і пригнічують активність шкідливих для них ферментів.

Але ефект цих препаратів проявляється тільки при досить тривалому прийомі, зазвичай один курс триває кілька місяців, а через деякий час його доводиться повторити. Існують Бади з хондропротекторним ефектом, але вміст діючих речовин у них невелика. Лікарські препарати більш ефективні, але їх повинен призначати лікар, хоча таблетки і мазі можна придбати без рецепта. А ось хондропротектори в ін’єкціях відпускаються виключно за рецептом.

Глюкозамін та хондроїтин сульфат, які входять до складу хондропротекторів 2-3 поколінь, володіють знеболюючим і протизапальним ефектом. Так що при помірному больовому синдромі прийом хондропротекторів дозволяє відмовитися від НПЗЗ, які не призначені для тривалого застосування. Препарати для системного застосування (перорального та ін’єкційного) значно ефективніше локальних (мазей, гелів). Найбільш відомі такі хондропротектори:

• Дона – таблетки, порошки, розчин для внутрішньом’язових ін’єкцій;
• Артра – таблетки;
• Терафлекс – капсули і гель;
• Хондроксид – таблетки, мазь, гель;
• Артрадол – розчин для внутрішньом’язових ін’єкцій;
• Алфлутоп – розчин для внутрішньом’язових і внутрішньосуглобових ін’єкцій.

Гіалуронова кислота

На питання, як вилікувати коксартроз кульшового суглоба без хірургічного втручання, фахівці найчастіше відповідають: за допомогою ін’єкцій гіалуронової кислоти. Препарати на її основі іноді відносять до хондропротекторам 2 покоління, але частіше вживається термін «протез синовіальної рідини». Синтетична гіалуронова кислота є аналогом головного компонента внутрішньосуглобової рідини.

Для внутрішньосуглобових ін’єкцій використовуються препарати Синвиск, РусВиск, Остенил, Синокром. Курс триває 2-4 тижні, робиться 3-5 ін’єкцій з тижневим інтервалом. Залежно від стану пацієнта повторний курс призначається через півроку-рік. Таке лікування забезпечує захист суглобового хряща і нормалізує його харчування, налагоджується вироблення синовіальної рідини.

Ін’єкції не робляться при сини та інших гострих процесах, коли в суглобовій порожнині скупчується запальний випіт. У таких ситуаціях потрібно попередньо купірувати запалення. Застосування рідких протезів – один із самих прогресивних методів лікування артрозу великих суглобів. Незважаючи на високу вартість препаратів таке лікування без операції все одно обходиться дешевше хірургічного втручання.

Народні засоби

Лідируючу позицію в списку народних методів, якими можна лікувати коксартроз кульшового суглоба, гонартроз колінного суглоба, займає лікування желатином.

https://www.youtube.com/watch?v=yemp5WnpZrw