Лікування ангіни медикаментами

Дві природи захворювання

Залежить від збудника інфекції, які будуть використовуватися препарати для лікування ангіни. Виділяють 4 види гострого тонзиліту:

• Герпесный
• Вірусний
• Гнійний
• Фолікулярний

Найчастіше діагностують гнійну і фолікулярну форми, причиною яких є бактерії.

При герпесной ангіні заборонено прогрівати горло. Тепло сприяє розмноженню вірусу. Засоби для лікування ангіни герпесного типу:

• Противірусні препарати противогерпесные
• Імуномодулятори та загальнозміцнюючі засоби
• Антисептики
• Жарознижуючий засіб
• Знеболюючі ліки

Не застосовуються ліки від ангіни вірусного походження. Використовуються лише жарознижувальні та знеболювальні препарати. Організм сам повинен побороти вірус.

Основним збудником запального процесу є стрептокок. Мікроб може потрапити в область горла через предмети вжитку, якими користувався хворий чоловік (через брудний посуд і ін).

Патогенні мікроорганізми можуть протягом тривалого часу перебувати на слизових оболонок горла, ніяк себе не проявляючи до впливу конкретного провокуючого фактора: переохолодження організму, різкого коливання температури повітря та ін.

Іншими причинами розвитку захворювання, яке при несвоєчасному лікуванні може супроводжуватися негативними наслідками, вважаються такі:

• вплив на слизові оболонки горла подразнюючих речовин (диму, пилу, алкоголю та ін);
• перебіг гнійного запального процесу в носа та його придаткових пазух (гайморит);
• інші патології носоглотки, що супроводжуються порушенням носового дихання.

Назва	Препарат	Ціна
Амоксицилін	від 32 руб.
Флемоксин	від 239 руб.
Бісептол	від 37 руб.

Лікувати горло можна з допомогою такого препарату, як Амоксицилін, який має потужну бактерицидну дію. Застосування ліки призначають не тільки при ангіні, але і при бронхіті, синуситі, фарингіті та інших захворюваннях, які викликані бактеріальною інфекцією.

Прийом ліків від ангіни дорослим необхідно здійснювати 3 рази на день до прийому їжі. Добова доза для дорослого і дитини буде відмінною. Ліки від ангіни для дітей і дорослих не можна приймати у таких випадках:

• при гіперчутливості до його компонентів;
• схильності до алергічних реакцій.

З побічної симптоматики варто виділити:

• головний біль;
• запаморочення;
• нудоту;
• блювоту;
• тахікардію;
• шкірний висип.

Флемоксин – ось ще що вживають при ангіні, він має бактерицидну дію. Ефективність ліків доведена і при патологіях горла, та інших органів дихання, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи.

Незважаючи на те, що препарат добре переноситься організмом, все ж існують побічні ефекти: алергічна реакція і діарея. З протипоказань можна виділити наступні: вагітність і період годування груддю, гіперчутливість.

Іншим, не менш ефективним засобом від ангіни дорослим і дітям є препарат Бісептол, який має антибактеріальну дію. Діюча речовина лікарського засобу здатна боротися і з дизентерією, зі стафілококовою інфекцією.

Побічні симптоми прийому Бисептола виражаються у виникненні головного болю, нудоти, запаморочення, кольок у животі.

Лікарі забороняють прийом засобу:

• в період вагітності;
• годування груддю;
• при порушенні функціонування щитовидної залози;
• системи кровотворення;
• порушення роботи таких органів, як печінка і нирки.

Що пити при ангіні, з’ясовано. Але, що робити, якщо таблетки і розчини не ефективні? Часто це відбувається при хронічному перебігу захворювання, коли навіть в стадію ремісії не вдається досягти зменшення розміру мигдалин.

Ультрависокочастотна терапія передбачає вплив електромагнітного поля на мигдалини і лімфовузли. В даному випадку відбувається розширення судин і капілярів, поліпшення кровообігу і підвищення місцевого імунітету.

У тому випадку, якщо і такі методи терапії не принесли бажаного одужання, призначають хірургічне втручання, а саме тонзиллектомію. Заборонено проводити операцію тим людям, які страждають серцевими патологіями, нирковою недостатністю, цукровим діабетом, гемофілію.

Звичайно, кращий засіб від ангіни – це профілактика. Спочатку, рекомендовано своєчасно позбавлятися від протікають інфекційних захворювань, які можуть супроводжуватися розвитком ангіни. Необхідно вести здоровий спосіб життя і дотримуватися правильне харчування.

Перед тим як займатися самолікуванням і відправитися в аптеку для підбору рятувальних медикаментів, визначимо основний напрямок терапії. Для цього необхідно виявити причину хвороби, яка може бути як вірусної, так і бактеріальної.

Діагностика здійснюється за допомогою мазка з горла (з мигдалин або задньої стінки), однак існують і певні візуальні передумови. Так, при бактеріальному характер захворювання прийнято виділяти наступну симптоматику:

• Підвищена температура тіла (від 38 градусів і вище).
• Відсутність інших ознак простудних захворювань (наприклад, кашлю).
• Збільшення лімфатичних вузлів у розмірах і хворобливі відчуття в них.
• Наявність нальоту з жовтим або сірим відтінком на мигдалинах (скупчення гною).

Якщо ви відзначаєте у себе всі з перерахованих симптомів, то вам будуть потрібні таблетки від ангіни бактеріального характеру, в інших випадках необхідна противірусна терапія.

Ліки для дітей

Щоб купірувати симптоми хвороби, необхідно приймати ліки. Вони вибираються з урахуванням локалізації вогнищ запалення, збудника інфекції, віку пацієнта. В цілому для лікування ангіни використовують наступні категорії лікарських засобів:

1. Антибактеріальні. Призначені для лікування бактеріальної ангіни. Лікар може призначити антибіотики для внутрішнього або місцевого застосування.
2. Противірусні. Призначаються, якщо збудником тонзиліту виступають віруси. Вони дуже легко пристосовуються, тому противірусні препарати мають невисоку ефективність.
3. Антисептики. Є допоміжним засобом лікування, йдуть на додаток до антибіотиків.
4. Протиалергічні медикаменти. Необхідні для ослаблення набряку гортані. Такі ліки проти ангіни зменшують біль при ковтанні і запобігають задуха за звуження просвіту глотки.
5. Протигрибкові. Тонзиліт, викликану дрожжеподобным грибком, марно лікувати антибіотиками. При такій формі хвороби застосовують протигрибкові ліки.
6. Імуномодулятори та вітаміни. Призначаються в доповнення до основної терапії з метою підвищити захисні сили організму.
7. Симптоматичні. Для боротьби з високою температурою використовуються Нурофен, Парацетамол, Ибуфен. Біль у горлі допомагають зняти полоскання з фурациліном.

Антибіотики

Збудником гнійної ангіни виступають бактерії, наприклад, стрептококи або стафілококи. У такому випадку для лікування призначають пеніциліни. Вони ефективні проти стрептококової ангіни. Якщо у пацієнта алергія на пеніциліни, то в якості альтернативи йому прописують антибіотики з ряду цефалоспоринів або макролідів. Серед часто використовуваних антибактеріальних медпрепаратів можна виділити:

1. Амоксиклав. Антибіотик з групи пеніцилінів. Діючими речовинами є амоксицилін і клавуланова кислота. Випускається у формі таблеток – звичайних і з пролонгованою дією, і у вигляді порошку. Крім ангіни засіб використовується при лікуванні фарингіту, тонзиліту, середнього отиту і заглоточного абсцесу. Плюс – засіб дозволяється до застосування дітям, але тільки з віку 12 років. дозування для них розраховується з урахуванням ваги.
2. Сумамед. Це антибіотик з групи макролідів. Його основою є речовина азитроміцин, яке здатне пригнічувати синтез білка в клітині мікроба. Сумамед активний по відношенню до ряду внутрішньоклітинних організмів, грамнегативних і грампозитивних анаеробів. При інфекціях ЛОР-органів приймають по 500 мг 1 раз на день. З негативних моментів можна виділити великий список побічних ефектів. Плюсом є можливість використання пацієнтам, у яких алергія на пеніциліни.
3. Спрей Биопарокс. Це антибактеріальний медпрепарат для місцевої терапії. Використовується спрей тільки на початковій стадії катаральної ангіни, коли мигдалини тільки почервоніли і набрякли. Показанням до застосування є також хронічний тонзиліт, коли симптоми захворювання не так яскраво виражені. Мінусом є неефективність засоби при ускладненнях у вигляді гнійників.

Особливо обережно необхідно підбирати ліки проти ангіни для дітей. Молодий організм тільки формується, тому інакше реагує на прийом медикаментів, Чим у дорослих. З урахуванням цих особливостей дитини можуть бути призначені наступні ліки:

1. Антибіотики. Частіше призначають препарати з групи макролідів або пеніцилінів. Прикладом може служити Аугментин. В основі ліків всього 2 компоненти – амоксицилін і клавуланова кислота. Дітям засіб призначається у формі суспензії. Вона дозволена вже з 2-місячного віку. Обсяг дози розраховується в залежності від ваги малюка. Дітям старшого віку можна давати Флемоксин Солютаб.
2. Місцеві антисептичні препарати. Вони необхідні для зняття запалення. У цій категорії можна виділити таблетки Лизобакт. Крім антисептичного ефекту, препарат здатний регулювати місцевий імунітет. Дітям засіб дозволено з 3-річного віку.

Для того, щоб допомогти організму справитися з вірусом, потрібно виконати такі дії:

• Полоскати горло
• Інгаляції
• Прийом вітамінів
• Дієта з переважанням в раціоні свіжих овочів і фруктів.

Для лікування гнійної форми захворювання необхідно комбінування загальної та місцевої терапії. Загальне лікування включає:

• Антибіотики
• Пробіотики
• Болезаспокійливі препарати
• Жарознижуюче.

Місцева терапія — це полоскання горла і обробка мигдалин антисептичними засобами.

Фолікулярна ангіна має аналогічну схему лікування.

Гострий тонзиліт призводить до набряку глотки. Рекомендується застосування антигістамінних засобів, як правило, Лоратадин, Супрастин або Кларитин. Протиалергічні препарати допоможуть зменшити набряк і уникнути проблем з диханням.

Головне, що потрібно запам’ятати, краще лікування — це сон. Чим більше хворий відпочиває, тим легше і швидше пройде хвороба.

Медикаментозна терапія є основним етапом в лікуванні

. У той же час покладатися тільки на ліки не варто, особливо у випадку гнійних форм захворювання з тяжким перебігом. Лікування завжди має бути комплексним і включати як медикаментозні, так і інші методи.

є основними препаратами, використовуваними при ангіні, так як вони усувають першопричину захворювання – знищують

. Препаратами вибору вважаються

, до яких збудники ангіни зберегли високу чутливість і донині. Якщо ж вони виявляються неефективними, в хід йдуть антибіотики з інших фармакологічних груп. Особливістю лікування антибіотиками у дітей є спосіб призначення дозування препаратів.

Антибактеріальне лікування ангіни у дорослих і дітей

Група препаратів	Представники	Механізм дії	Спосіб застосування
Пеніциліни	Феноксиметилпеніцилін	Є препаратом першої лінії, що призначаються при ангіні. Механізм дії зумовлений пригніченням синтезу компонентів клітинних стінок бактерій, що призводить до їх пошкодження і загибелі.	Дорослим: всередину по 500 мг – 3 рази на день, не менше Чим за 60 хвилин до їжі. Курс лікування 10 – 14 днів. Дітям: внутрішньо за 0,5 – 1 годину до їжі; від 1 року до 6 років – 0,015 – 0,03 г/кг; від 6 до 12 років – 0,01 – 0,02 г/кг; старше 12 років – 0,5 – 1г; добову дозу ділять на 4 – 6 прийомів; тривалість лікування 10 – 14 днів.
	Аугментин	Препарат також входить в групу пеніцилінів, однак містить додатковий компонент (клавулановую кислоту). Ця кислота захищає антибіотик від дії пеніциліназ (ферментів, що руйнують пеніцилін), вироблюваних деякими видами бактерій.	Дорослим: всередину 3 рази в день по 250 – 500 мг. Дітям: З 3-х місяців до 12-х років – 40 мг/кг/добу розділити на 2 – 3 прийоми; старше 12 років – 3 рази в день по 250 – 500 мг.
Макроліди	Кларитроміцин	Проникаючи в бактерію, даний препарат блокує певні внутрішньоклітинні компоненти, що порушує процес поділу і життєдіяльності клітини.	Дорослим: всередину по 250 – 500 мг кожні 12 годин протягом 10 – 14 днів. Дітям: Призначається після 12 років як дорослим.
	Азитроміцин (сумамед)		Дорослим: всередину по 500 мг 1 раз на день протягом 3 – 5 днів. Дітям: за годину до їжі; внутрішньо 5 – 10 мг/кг/добу 1 раз на день протягом 3 – 5 днів.
Цефалоспорини	Цефуроксим	Пригнічує синтез компонентів клітинних стінок бактерій.	Дорослим: внутрішньовенно або внутрішньом’язово по 750 – 1000 мг кожні 8 годин. Дітям: внутрішньовенно або внутрішньом’язово; новонародженим і дітям до 3 місяців – 30 г/кг/добу; від 3 місяців до 12 років – 30 – 100 мг/кг/добу; розділити добову дозу на 2 – 3 ін’єкції.

Необхідність призначення препаратів з даних груп обумовлена вираженістю запальних явищ в області піднебінних

і у всьому організмі, що без своєчасного лікування може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Проте варто зрозуміти, що дані препарати усувають лише симптоми хвороби, а неї її причину. Навіть, навпаки, застосування

певною мірою знижує захисні функції організму, що може сприяти розвитку захворювання.

Для зняття симптомів ангіни широко застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Механізм їх дії полягає в тому, що вони блокують синтез і вивільнення прозапальних медіаторів (тобто речовин, завдяки яким розвиваються і прогресують запальні процеси у всьому організмі).

У лікуванні ангіни можна використовувати:

• Парацетамол. Всередину по 500 мг (дітям – 15 мг/кг) 3 – 4 рази на добу, запиваючи повною склянкою води або молока.
• Індометацин. По 25 – 50 мг (дітям старше 12 років – 1,5 – 2 мг/кг) 2 – 3 рази на добу після їжі, запиваючи молоком.
• Диклофенак. Всередину по 25 – 50 мг (дітям 1 – 2 мг/кг/добу) 3 рази на добу після їжі.
• Напроксен. Всередину по 500 – 750 мг (дітям 10 мг/кг/добу) 2 рази на добу після їжі.
• Німесулід. Внутрішньо по 50 – 100 мг 2 рази на добу після їжі.

Місцеве лікування передбачає вплив лікарськими засобами (антибіотиками) безпосередньо на осередок

в піднебінних мигдаликах, що дозволяє підвищити ефективність проведеної терапії. З цією метою можуть застосовуватися різні спреї і таблетки (льодяники), до складу яких включені антибактеріальні, антисептичні або протизапальні препарати.

Використовувати таблетки і спреї необхідно не раніше, Чим через 15 – 20 хвилин після прийому їжі (після їжі слинні залози виділяють велику кількість слини, що значно знижує ефективність лікування).

Таблетки не можна розжовувати, їх потрібно смоктати повільно, протягом 20 – 30 хвилин. При використанні спреїв слід затримувати дихання під час впорскування, щоб препарат не потрапив в дихальні шляхи і легені.

Для лікування ангіни використовуються наступні рассасываемые таблетки:

• Фарингосепт (амбазон). Дорослим розсмоктувати по 1 таблетці кожні 4 – 5 годин, дітям – кожні 8 годин.
• Стрепсілс. Розсмоктувати по 1 таблетці кожні 2 – 3 години, але не більше 8 таблеток на добу.
• Травісил. Дітям від 5 до 12 років призначається по 1 таблетці кожні 8 годин. Дорослим можна приймати по 2 таблетки поспіль з таким же інтервалом.
• Лизобакт. Розсмоктувати по 2 таблетки поспіль кожні 6 – 8 годин.

• Інгаліпт. Перед застосуванням слід прополоскати рот теплою кип’яченою водою, після чого зробити 1 – 2 впорскування спрею, намагаючись потрапити на область мигдалин. Процедуру повторювати 3 – 4 рази на добу.
• Стопангін. Спрей застосовується 2 – 3 рази на добу. Можна виконувати 2 – 3 впорскування у порожнину рота або по 1 на кожну мигдалину. Тривалість курсу лікування – до 1 тижня.
• Гексорал. 1 – 2 впорскування у порожнину рота двічі в день.

Побічні ефекти від лікування ангіни

Визначившись з напрямком лікування, поговоримо про те, які препарати слід для цього використовувати. В першу чергу, слід зазначити, що захворювання піддається комплексному впливу. Ваше завдання — запобігти ускладнення і усунути неприємні симптоми, тобто підвищену температуру і різкий біль в області запаленого горла.

Чим саме може бути небезпечна ангіна? Захворювання дуже заразно і легко передається від людини до людини, крім того, воно часто провокує:

• поширення інфекції на вуха і носові пазухи;
• ревматизм;
• виникнення захворювання нирок;
• попадання скупчення гною в легені.

Необхідно відзначити, що вірусний недуга не провокує ускладнень і переноситься набагато легше бактеріального, саме тому він не потребує специфічного лікування. Якщо ви все ж вирішили і в цьому випадку приймати таблетки від ангіни (антибіотики), зверніть увагу на те, що і вони можуть спровокувати ряд побічних ефектів.

Так, ряд лікарських препаратів призводить до розладу стільця, блювоті, появі шкірних алергічних висипань. Крім того, подібні препарати викликають звикання і при необхідності повторного застосування можуть бути марні надалі.

Огляд розчинів для інгаляцій

при ангіні використовуються в комплексі з іншими методами лікування. Вдихання зволоженого повітря, що містить пари лікарського препарату, благотворно впливає на швидке одужання і зменшує вираженість симптомів.

Правилами проведення інгаляцій при ангіні є:

• Інгаляції рекомендується проводити протягом усього періоду захворювання.
• Не можна проводити інгаляції при підвищеній температурі тіла, так як це може спровокувати погіршення загального стану пацієнта.
• Інгаляції потрібно здійснювати через годину після їжі, попередньо прополоскавши ротову порожнину теплою водою. Після процедури не слід приймати їжу або пити воду протягом години.

• Температура розчину для інгаляцій повинна становити 38 – 40 градусів. Більш низька температура не забезпечить потрібного ефекту, а більш висока може викликати опік мигдаликів і порожнини ротоглотки.
• Інгаляції проводять 2 – 3 рази в день. Тривалість однієї процедури повинна становити не менше 7 – 10 хвилин.
• Вдихання парів при інгаляції проводиться ротом, а видихання – носом.
• Ліки для інгаляцій можна чергувати, так як різні активні речовини доповнюють дію один одного.

Для проведення інгаляцій використовується спеціальний пристрій –

. Це своєрідний контейнер, в якому рідина перетворюється в пару і у вигляді дрібних крапель при вдиханні надходить через трубку в дихальні шляхи. Таким чином, при ангіні лікарські речовини шляхом інгаляції через небулайзер осідають на поверхні мигдаликів і порожнини ротоглотки, забезпечуючи тривалий лікувальний ефект.

Недолік небулайзера полягає в тому, що для приготування розчину для інгаляцій можна використовувати тільки готові ліки в рідкому вигляді з додаванням до них фізрозчину. Трав’яні або інші розчини на основі звичайної води можуть зіпсувати прилад.

При відсутності небулайзера або при бажанні проводити інгаляції рослинними препаратами можна використати звичайний заварний чайник. Носик чайника міститься в порожнину рота і проводиться вдихання лікувальних парів.

При схильності до алергічних реакцій для інгаляцій при ангіні можна використовувати розчин морської солі, йодованої солі або мінеральні води з лужним складом – Єсентуки, Боржомі. Для приготування сольового розчину необхідно залити 1 столову ложку солі склянкою гарячої води, добре розмішати до повного розчинення кристалів і охолодити до потрібної температури.

Для приготування розчину для інгаляцій достатньо 1 столову ложку лікарської рослини залити склянкою окропу, дати настоятися і охолодити до потрібної температури. При гарній переносимості можна додати трав’яний настій краплю

, який доповнить протизапальну дію трав антибактеріальним ефектом.

При бактеріальної ангіні у дітей інгаляції в деяких випадках можуть бути ефективні для використання інгаляційних антибіотиків, до яких відносяться биопарокс і тобраміцин. Для цього 1 дозу антибіотика слід розпилити в небулайзер і вдихати пари протягом 5 хвилин.

Для інгаляцій при ангіні можна використовувати і антисептичні препарати, які забезпечують очищення мигдалин і знищують хвороботворні мікроби. Серед місцевих антисептиків слід зазначити фурацилін та мірамістин.

Для зменшення набряклості мигдалин і при утрудненні дихання при ангіні для інгаляцій можна використовувати протиалергічні препарати на основі кромогликата натрію. Для цього вміст 1 ампули слід вдихати протягом 10 хвилин 2 – 3 рази в день в залежності від ступеня утруднення дихання.

Правильно підібрані і складені препарати для інгаляцій при ангіні допомагають швидше позбутися від основних місцевих симптомів і запобігають перехід гострої ангіни в хронічний процес.

Інгаляція – ефективний засіб ліквідації запальних процесів в піднебінних мигдалинах і глотці. Регулярне проведення процедури гарантує швидкий регрес катаральних процесів, що обумовлено практично моментальним проникненням компонентів препарату у вогнища запалення.

Які ліки від ангіни можна використовувати для інгаляцій?

• «Диоксидин» – препарат антибактеріальної дії, з допомогою якого можна усунути гнійні вогнища в ЛОР-органах і попередити запалення навколоносових пазух;
• «Мірамістин» – антисептик, купірує біль і запальні реакції в уражених слизової;
• «Тонзилгон Н» – фітопрепарат протизапальної дії, що прискорює регенераційні процеси в мерцательном епітелії;
• «Пульмикорт» – глюкокортикостероидное ліки, які використовують для лікування тонзиліту, ускладненого запаленням легенів.

Лікувати хворе горло інгаляціями потрібно протягом 10-14 днів після інфікування. Навіть при очевидному регрес катаральних процесів процедури слід продовжувати, щоб виключити ймовірність рецидиву запалення.

Додаткове симптоматичне лікування

Полоскання горла є найменш витратним способом лікування ангіни, доступним у домашніх умовах. Полоскання можна починати вже з перших симптомів захворювання. Цей метод лікування однаково ефективний при бактеріальної, вірусної та грибкової ангіні.

Правилами полоскання горла при ангіні є:

• Полоскати горло при ангіні слід протягом усього періоду захворювання.
• При правильному полосканні горла голова повинна бути закинута назад, а язик висунутий.
• Кожною порцією розчину потрібно полоскати горло 5 – 10 секунд.
• Розчин для полоскання краще готувати в невеликих дозах для одноразового використання.
• Розчин для полоскання горла повинен бути теплим. Оптимальною температурою вважається 36 – 37 градусів, що відповідає нормальній температурі організму.
• Полоскати горло при ангіні потрібно не менше 3 і не більше 6 разів на день, щоб досягти лікувального ефекту і не пересушити мигдалини.
• Після полоскання горла не слід приймати будь-яку їжу або пити воду протягом години, щоб не видалити залишки розчину з порожнини ротоглотки.
• Розчини для полоскання горла потрібно чергувати, щоб забезпечити найкращий ефект в комплексному лікуванні ангіни.

Для полоскання горла при ангіні використовуються медикаментозні засоби і лікарські трави. Найпоширенішим рецептом для полоскання горла при ангіні заслужено є розчин солі і соди з додаванням 2 – 3 крапель

. На склянку теплої води потрібно по 1 чайній ложці солі та соди. Такий нехитрий рецепт знижує запалення мигдалин, змиває наліт і зменшує набряклість.

Для приготування розчину для полоскання горла необхідно 1 столову ложку трави залити склянкою гарячої води і дати настоятися 15 хвилин. Після цього слід процідити розчин через ситечко або марлю і охолодити.

Перераховані вище рослини добре поєднуються між собою і доповнюють лікувальні властивості один одного. За бажанням їх можна змішувати в рівній пропорції і використовувати для полоскання 1 столову ложку суміші на склянку води.

Для посилення ефекту в розчин на основі трав можна додати 1 – 2 краплі ефірного масла. Ефірні олії володіють вираженою протизапальною і протимікробною дією, допомагаючи у місцевій терапії ангіни.

В аптеках продається готовий препарат для полоскання горла, що містить суміш екстрактів ромашки, календули та деревію під назвою ротокан. Для полоскання горла варто розвести 1 чайну ложку ротокана в склянці теплої води.

Медикаментозні засоби для полоскання горла містять різні активні речовини, які різною мірою пригнічують ріст і розмноження мікробів на мигдалинах, зменшують запалення і набряк.

Для полоскання горла при ангіні використовуються такі медикаментозні засоби:

• Фурацилін. Має протимікробну властивість і є антисептиком для місцевого застосування. Для приготування розчину треба подрібнити 1 таблетку фурациліну в порошок, залити гарячою водою і розмішувати до повного розчинення.
• Мірамістин – 0,01% розчин. Ефективний проти стафілококів, стрептококів, дріжджоподібних грибів. Стимулює місцевий імунітет і підвищує ефективність антибіотиків проти мікробів. Для приготування розчину для полоскання горла потрібно розвести мірамістин в теплій воді в пропорції 1:1.
• Хлорофіліпт – 1% розчин. Добре допомагає при стафілококової ангіні. Використовується для полоскань у співвідношенні 1:2, тобто 1 частина ліки потрібно розчинити 2 частинах води.
• Малаві. Зменшує больові відчуття і набряк мигдаликів. Для полоскання горла 5 – 10 крапель малавіта розчиняють в 100 мл теплої води.
• Сальвін – 1% розчин. Чинить протимікробну і протизапальну дію. Для приготування розчину для полоскання досить 5 – 10 крапель сальвина на півсклянки теплої води.
• Стопангін – 100 мл Противірусну, антибактеріальну та протигрибкову дію препарату дозволяє використовувати його при всіх видах ангіни. 1 столовою ложкою стопангина потрібно полоскати горло протягом 30 секунд.

Які потрібно приймати ліки, щоб усунути біль і першіння в горлі? Комплексний підхід до вирішення проблеми сприяє швидкому усуненню патологічних процесів у слизовій ротоглотки. Лікувати гострий тонзиліт можна з допомогою таких медикаментів:

• таблетки (пастилки) для розсмоктування – «Септолете», «Аджисепт», «Себедин»;
• розчини для обробки слизової оболонки глотки – «Люголь», «Йодинол», «Йокс», «Люгс»;
• спреї та аерозолі – «Інгаліпт», «Гексорал», «Бикармин»;
• препарати для полоскання – «Фурацилін», «Ротокан», «Хлорфиллипт».

Вищевказані препарати слід приймати для лікування гострого і хронічного запалення в слизовій ЛОР-органів. Вони допомагають купірувати біль і зняти набряклість в глотці, що сприяє усуненню дискомфортних відчуттів.

Окремого детального обговорення вимагають таблетки від ангіни і горла. Пом’якшити різкий біль при такому серйозному захворюванні зможе не кожний лікарський засіб. Прийнято вважати, що найбільшою ефективністю відрізняються такі препарати, як:

• Різні розсмоктуються таблетки (“Стрепсілс”, “Септолете”, “Фарингосепт”). Володіють антисептичним ефектом, мають рівномірний вплив безпосередньо на мигдалини. Після прийому засобів забороняється пити або полоскати горло протягом 2-3 годин.
• “Інгаліпт” — спрей. Натуральний засіб з протимікробним та протизапальним ефектом. Необхідно розпилювати не частіше 4 разів на добу, тривалість натискання на клапан — до 2 секунд, виділяється склад необхідно постаратися утримувати в ротовій порожнині до 5 хвилин. Протипоказанням до використання “Ингалипта” вважається ранній дитячий вік, а також індивідуальна непереносимість компонентів.
• “Стопангін” — розчин (для полоскання і обробки, не для прийому всередину). Основний діючий компонент — гексетидин. Вбиває бактерії, знімає викликане їх діяльністю запалення, а значить, і зменшує хворобливі відчуття в горлі. Лікарський засіб містить велику кількість натуральних ефірних олій евкаліпта, ментолу, м’яти та інших корисних рослин. Вони сприяють прискоренню одужання ураженої слизової та володіють легким знеболюючим ефектом.
• Оптимальні таблетки від ангіни і болючих відчуттів у горлі — “Лизобакт”. Засіб належить до категорії місцевих антибіотиків з підвищеною безпекою. “Лизобакт” коштує досить дорого, проте майже не має протипоказань і побічних ефектів, при цьому володіє підвищеною якістю.
• Класичний “Фурацилін”. Випускається в таблетках, але використовується для приготування розчинів для полоскання горла і ротової порожнини. Склад безпечний і може використовуватися з будь-якою необхідною частотою. При цьому не забувайте про те, що розчин “Фурациліну” категорично не рекомендується ковтати.
• “Биопарокс”. Особливо показаний при гнійній ангіні. Є місцевим антибіотиком, точково впливає безпосередньо на вогнище запалення, вбиває бактерії.
• “Тантум верде”. Випускається у вигляді таблеток і спреїв, не рекомендований дітям до 3 років. Може провокувати алергічні реакції при непереносимості одного з компонентів складу. Тривалість лікування – не більше 5 днів поспіль.

Тепер ви знаєте, які таблетки від ангіни найчастіше лікарі призначають своїм пацієнтам. На завершення хотілося б нагадати про популярному колись препараті “Розчин Люголя”. Його наносять на стерильні ватні палички і використовують для обробки запалених мигдаликів, паралельно здійснюючи їх механічне очищення.

Насправді важливо придбати не тільки таблетки від ангіни і горла, але і жарознижувальну продукцію, а також антигістамінні засоби, вживання яких знизить ризики розвитку алергічних реакцій від прийому антибіотиків.

Так, нормалізувати температуру тіла простіше всього за допомогою препаратів на основі парацетамолу. Дорослі можуть приймати по одній його таблетці не більше 4 разів на добу, тривалість прийому на регулярній основі не повинна перевищувати 5 днів.

При цьому необхідно враховувати той факт, що “Парацетамол” не рекомендується приймати при хронічному алкоголізмі, патології печінки і нирок. Що стосується антигістамінних продуктів — достатньо буде класичного “Супрастину”.

Таблетки від ангіни: назви

Які ж медикаменти рекомендується підбирати для лікування? Зверніть увагу, що існують свої списки препаратів для дорослих, і свої — для малюків, які також досить часто хворіють цим підступним і небезпечним захворюванням. В першому випадку рекомендується вибирати з таких лікарських засобів, як:

• “Пеніцилін”.
• “Еритроміцин”.
• “Аугментин”.
• “Сумамед”.
• “Амоксицилін”.

Аналогічний перелік для дітей включає такі найменування, як “Сумамед”, “Амоксиклав”, “Супракс” і “Аугментин”. Про найбільш часто призначуваних і використовуваних засобах, що відрізняються підвищеною ефективністю, необхідно поговорити окремо.

Противірусні засоби при ангіні

Вони довели свою високу ефективність і доступність для засвоєння організмом будь-якого віку. Їх основна відмінність від класичних пробіотиків в тому, що вони поєднують в собі не тільки безпосередньо бактеріальну культуру, але і компоненти, що створюють сприятливе середовище для комфортного заселення і активності корисних бактерій в людському кишечнику.

Найчастіше запальні захворювання порожнини рота і глотки провокують бактеріальні шкідливі мікроорганізми, проте в деяких випадках ангіна буває викликана впливом вірусу або ж комплексної атакою двох різних видів патологічних мікроорганізмів.

У випадках вірусного ураження тканин глотки найчастіше призначають наступні види сильних противірусних засобів:

• Таміфлю;
• Реленза;
• Кагоцел (застосовується тільки в країнах СНД).

Кожен з цих препаратів володіє високою ефективністю. Доступні дозування як для дорослих, так і для дітей. Однак, вони можуть бути дуже небезпечні для власного імунітету людини. Тривалий, неконтрольований, неграмотний прийом сильнодіючих лікарських противірусних засобів призводить до того, що власні захисні сили організму з часом перестають працювати.

Призначаються виключно в тих випадках, якщо було визначено, що освіта ангіни було наслідком патологічної активності хвороботворного грибка Кандида. Найчастіше цим видом ангіни схильні маленькі діти, які пробують все, до чого дотягуються, на смак.

Єдиний препарат, рекомендований лікарями в даному випадку, це – Ністатин. Він володіє високим терапевтичним ефектом, пригнічуючи не тільки активність грибка Кандида, але і перешкоджаючи його подальшому зростанню і розмноженню.

Нерідко запальні процеси у глотці супроводжуються підвищенням температури до 38-390. В цьому випадку для зниження навантаження на серце та судини, а також загального полегшення стану хворого рекомендується застосовувати жарознижуючі засоби в різних лікарських формах:

• порошки Терафлю, Терафлю Екстра, Колдрекс, Ринзасип;
• таблетки Парацетамол, Нурофен, Колдакт, Ринза;
• шипучі таблетки Упсарин УПСА, Аспірин Максимум;
• сиропи Нурофен, Ибуфен, Панадол.

В даному випадку лікарська форма і безпосередньо самим пацієнтом залежно від того, що йому зручніше брати.

Існує безліч народних рецептів лікування гострого тонзиліту. Ліки при ангіні:

• Розжовування стільникового меду
• Компреси з капустяного листя (більш ефективні, якщо поєднувати їх з медом)
• Компреси і вживання цибульного соку
• Лимон

Наприклад, можна пити при ангіні сік лимона. Необхідно вичавити сік з 1 фрукта і повністю випити його, не розбавляючи і не запиваючи. Ліки застосовується кожні 10 годин. Поліпшення помітні вже на 2 добу (після 3 порції).

Прополіс — найкращі ліки від ангіни серед рецептів народної медицини. Самий простий спосіб лікування розжовувати 2 г прополісу після кожного прийому їжі протягом 30 хвилин.

Можна приготувати спиртову настоянку на основі прополісу. 20-30 г сировини необхідно подрібнити і залити 100 г спирту. Ємність щільно закрити і залишити на 2-3 тижні в холодильнику. Настоянку потрібно готувати заздалегідь. Так буде чим лікувати горло в разі зараження.

Популярним народним засобом лікування гострого тонзиліту є буряк. Можна використовувати настій, так і просто буряковий сік. 1 овоч натирають на дрібній тертці і віджимають сік (можна скористатися соковижималкою).

Настій готується з молодих овочів. Буряк потрібно натерти і розбавити рівною кількістю води. Настоювати в теплі 5-6 годин. Засобом полоскати горло кожні 2-3 години. Для більшої ефективності можна додати 1 ст. л. 6% оцту.

Багато рослинні медикаментозні препарати мають у складі витяжки з алое. Ця рослина допомагає вилікуватися від багатьох хвороб, тому широко використовується в народній медицині. Для лікування гострого тонзиліту застосовують спиртовий настій з листя алое.

Листя миють і подрібнюють в кашку, яку потрібно висипати в ємність і засипати 0,5 склянки цукру (краще використовувати цукровий пісок). Суміш настоюється в холодильнику 3 дні. Після чого в неї додають 250 мл горілки і настоюють ще 3 дні. Готовий засіб проціджують і приймають кілька разів в день перед їжею.

На основі порівняння ефективності, кількості побічних реакцій і протипоказань складається список найбільш ефективних ліків проти тонзиліту. У нього можна включити такі засоби:

1. Інгаліпт. Особливо ефективний при перших симптомах тонзиліту. Склад включає протимікробні, пом’якшувальні й протизапальні компоненти. Мінус – Інгаліпт істотно поступається справжнім антибіотиків. Перевага – препарат усуває неприємний запах, характерний для ангіни.
2. Амоксицилін. Серед антибіотиків вважається найбезпечнішим – добре переноситься пацієнтами, володіє високою усмоктуваністю з кишечника. Крім того, препарат володіє низькою вартістю і високою ефективністю проти більшості бактерій.
3. Анти-ангін. Це засіб з категорії антисептиків. Препарат дозволений з дитячого віку. Ліки ефективно знімає біль у горлі, запалення і набряк мигдаликів. Використовується тільки в поєднанні з антибіотиками.

З ангіною люди зустрічалися протягом багатьох століть, що призвело до появи народних методів і рецептів лікування даного захворювання. На сьогоднішній день вони не втратили свою актуальність і є чудовим методом лікування в доповнення до медикаментозного лікування. Слід зазначити, що як самостійний метод лікування

є менш ефективними, Чим медикаментозні, а при неправильному застосуванні можуть і нашкодити пацієнту.

У рецептах народних методів використовуються:

• Мед. Є унікальним продуктом, який містить в собі пилок десятків рослин. Завдяки цьому мед має протизапальну, антибактеріальну і болезаспокійливу дію, а також зміцнює імунітет. Тому цей продукт отримав широке поширення при лікуванні гострих захворювань верхніх дихальних шляхів, особливо в дитячому віці, і завдяки своїм смаковим якостям.
• Сода. При додаванні харчової соди у воду утворюється лужний розчин, який чинить бактеріостатичну (уповільнює ріст бактерій) дію.
• Буряк. Містить в собі велику кількість вітамінів, які підвищують імунітет. Буряковий сік має місцеву протизапальну дію при обробці мигдалин.
• Лимон і шипшина. Покращують стійкість судин до дії токсинів і підвищують імунітет за рахунок вітаміну С.
• Алое. Має протизапальну та протимікробну дію. Знижує набряк мигдаликів, що полегшує ковтання та знижуючи больові відчуття. Використовується сік алое, яким можна обробляти мигдалики, а також можна відрізати шматочок листка рослини і залишати його за щокою на кілька годин або на всю ніч.

• Жарознижувальний розчин. У склянці кип’яченої води необхідно розчинити 30 р. меду, видавити сік половини лимона. Охолодити розчин і не поспішаючи випити в два прийоми з інтервалом у півгодини.
• Молоко з маслом, медом і содою. Поширений засіб для боротьби з ангіною. В гаряче молоко, додати одну столову ложку меду, одну чайну ложечку вершкового масла і харчову соду на кінчику ножа, вимішати для кращого розчинення.
• Мед з оцтом. У склянці кип’яченої води розчинити одну столову ложку меду і одну чайну ложку 6% яблучного оцту. Цим розчином можна полоскати горло або ж пити по 2 – 3 невеликих глотка після їжі.
• Мед з соком алое. В одну столову ложку соку алое необхідно додати 5 – 10 р. меду і добре змішати. Отриману суміш вживати по одній чайній ложечці три рази в день за 20 хвилин до їжі.
• Буряк з медом.Буряк добре вимити і почистити, потім подрібнити, перетер на тертці. Змішати з медом у співвідношенні 2:1, через кілька годин сік з буряка змішається з медом. Отриманий розчин приймати по 1 чайній ложечку 3 – 5 разів на день.
• Часниково-лимонна паста. 1 часточку часнику і половинку лимона необхідно подрібнити і змішати з медом у рівних пропорціях. Добре перемішати і залишити на 4-5 годин у холодильнику. Приймати по одній чайній ложці 2 рази в день.

Популярні антибіотики

Які приймати антибактеріальні засоби для лікування тонзиліту? Ліквідувати інфекцію в організмі можна за допомогою препаратів системної дії. Вони знищують бактерії не тільки у вогнищах запалення, але і в крові пацієнта. Щоб купірувати запалення, дорослим рекомендується використовувати наступні медикаменти:

• «Фибелл» – препарат групи пеніцилінів, володіє вираженим бактериолитическим дією; містить у собі інгібітор бета-лактамази, тому може використовуватися для знищення більшості штамів грампозитивних і грамнегативних мікробів;
• «Аугментин» – антибіотик пеніцилінового ряду, що володіє широким спектром дії; компоненти засоби активні щодо більшості аеробних та анаеробних мікробів;
• «Цефтріаксон» – цефалоспориновий препарат, що сприяє руйнування стінок хвороботворних бактерій; перешкоджає синтезу РНК, внаслідок чого порушується репродуктивна функція патогенів;
• «Сумамед» – ліки з групи макролідних антибіотиків, чинить виражену бактерицидну дію; зв’язується з білками бактерій, що перешкоджає їх подальшому розвитку;
• «Спіраміцин» – антибіотик-макролід бактериолитического дії, компоненти якого інгібують біосинтез білка всередині патогенних клітин.

Важливо! Приймати антибіотики слід протягом усього курсу лікування. Достроковий відмова від препаратів може призвести до рецидиву запалення або хронизитации патологічних процесів у тканинах.

Перед тим, як виписати антибіотик, лікар-фахівець враховує велику кількість факторів, таких як вид збудника, який спровокував ангіну, індивідуальна переносимість пацієнтом даної групи лікарських засобів, його вік, вагу та інші фактори, що впливають на дію і побічні ефекти антибіотиків.

З антибактеріальних препаратів в терапії ангіни застосовуються:

• пеніциліни: Фибелл, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав;
• цефалоспорини (як правило, внутрішньом’язово, у поєднанні з новокаїном): Цефалексин, Цефтріаксон, Цефазолін;
• макроліди: Азитроміцин, Спіраміцин, Азитрокс, Сумамед.

Всі ці лікарські засоби приймаються строго за курсом протягом визначеного лікарем кількості днів.

Окремо слід виділити антибіотик Биопарокс, що випускався у формі спрею. Зараз цей препарат заборонений в Росії з 2018 року і знято з виробництва, хоча деякі лікарі і самі пацієнти все ще розглядають його як найбільш ефективний засіб від ангіни.

Також пильної уваги заслуговує препарат Лизобакт – місцевий антибіотик, який випускається у формі таблеток для розсмоктування. Крім його високої ефективності він має також максимульной ступенем безпеки серед препаратів вибору для лікування ангіни.

Препарат “Амоксиклав” дозволений до вживання дітям будь-якої вікової категорії, в тому числі і новонародженим (а також недоношеним, народжених раніше строку). Засіб досить універсально може застосовуватися в терапії і для дорослих.

• Новонароджені — 2 рази на добу через 12 годин, не більше 30 мг на 1 кілограм ваги.
• До 3 місяців — аналогічна дозування допускається до вживання не частіше 3 разів на добу з перервою від 8 годин.
• Діти до 12 років (з 3 місяців) — аналогічна дозування, три рази на добу, при необхідності — кожні 6 годин (4 рази на добу).
• Особам від 12 років з масою тіла від 40 кг — кожні 6 або 8 годин у кількості 1.2 гр. препарату.

Ще одні популярні таблетки від ангіни — “Амоксицилін”. Рекомендовані як дітям, так і дорослим. В залежності від вікової групи визначаються рекомендації по прийому препарату:

• До 12 місяців — по 125 мг двічі на добу/ 100 мг тричі на добу.
• Від 36 місяців і до 10 років — по 250 гр тричі на добу/ 375 мг двічі на добу.
• Діти від 10 років і дорослі — 500 мг кожні 8 годин/ до 750 мг кожні 12 годин.

Імунітет і ангіна

Імунітет відіграє важливу роль при захисті організму людини від різних інфекційних агентів. Будь-які зміни в роботі імунної системи невідворотно ведуть до проникнення інфекції в організм і виникненню захворювань.

На сьогоднішній день більша частина населення веде образ життя, що приводить до зниження імунітету. Для запобігання цього досить дотримувати ряд умов, завдяки яким людина зможе підтримати свій імунітет на належному рівні.

Методами підтримки імунітету для запобігання розвитку ангіни є:

• Правильне харчування. Забезпечує організм достатньою кількістю вітамінів, мікроелементів, білків, що містять незамінні амінокислоти. Для імунітету особливо важливі вітаміни A, C, E, а також всі вітаміни групи В. Для того щоб заповнити потреба в цих вітамінах, необхідно щодня використовувати в їжу овочі, фрукти, крупи, печінка, яйця, рослинне масло. До мікроелементів, які беруть участь у підтримці імунітету, відносяться цинк і селен. Ці речовини сприяють активації імунних клітин і протистояння бактерій, вірусів і грибків. Щоб не відчувати нестачі цинку і селену, рекомендується кілька разів в тиждень вживати рибу, м’ясо, бобові, не варто відмовлятися від хліба і кисломолочних продуктів. Білки м’яса та риби містять амінокислоти, необхідні для утворення антитіл, які беруть участь в імунних реакціях і перешкоджають розвитку інфекції. Не варто забувати, що приймати їжу треба 5 разів на день невеликими порціями. Дотримання режиму харчування дозволяє корисним речовинам з їжі краще засвоюється і виконувати свою місію в імунних реакціях. Крім правильного харчування необхідно вживати щодня не менше 1,5 літрів води. Це забезпечить хороший водний баланс, очищення кишечника від продуктів обміну і хвороботворних мікроорганізмів.
• Дотримання режиму праці і відпочинку. Дозволяє організму продуктивно працювати необхідний час, а потім відновлювати втрачені сили допомогою відпочинку. Не рекомендується перевтомлюватися на роботі фізично чи розумово, тому що такі перевантаження з часом призводять до розвитку синдрому хронічної втоми і роблять організм більш вразливим по відношенню до мікробів. Відпочинок не завжди передбачає пасивне лежання на дивані і перегляд телепередач, по можливості слід віддавати перевагу активним видам відпочинку на свіжому повітрі. Сон для нормального імунітету повинен займати 7 – 8 годин, за які організм встигає відновити сили і виробити достатню кількість імунних клітин і антитіл.
• Своєчасна вакцинація. Дозволяє зробити організм стійким по відношенню до ангіні при дифтерії, кору, грипі. При проведенні щеплень розвивається імунітет, завдяки якому збудник не може викликати захворювання.
• Загартовування організму. Володіє довгостроковим ефектом, підвищуючи загальний і місцевий імунітет. Загартовування забезпечує підвищену стійкість до перепадів температур, які часто є запускає фактором у розвитку ангіни. Загартований організм не знизить імунні сили при переохолодженні, а, навпаки, активізує імунні реакції.
• Регулярні фізичні навантаження. Посилюють роботу м’язової системи, стимулюють серцево-судинну систему і забезпечують краще насичення крові киснем. Все це сприяє тому, що під час помірних фізичних навантажень і тривалий час після їх припинення в тканини організму надходить велика кількість крові, багатої киснем і поживними речовинами, енергійно видаляються шкідливі продукти обміну. Завдяки цьому у всіх тканинах і органах створюються несприятливі умови для росту і розмноження мікробів. Також разом з посиленим припливом крові в тканини надходять імунні клітини, які забезпечують місцевий імунітет.
• Аптечні препарати, що підвищують імунітет. Дозволяють організму протистояти інфекціям у періоди тимчасового занепаду імунних сил. Це відбувається в осінньо-весняний сезони, коли не вистачає вітамінів і організм часто піддається переохолодженню. Краще всього використовувати імуностимулятори на рослинній основі, серед яких можна виділити препарати женьшеню, ехінацеї, елеутерококу, шипшини. Використовувати імуностимулюючі препарати потрібно в малих дозах, щоб не допустити надмірного навантаження і виснаження органів імунної системи.

При захворюванні на ангіну імунітет людини активізує свої ресурси. Це проявляється підвищенням рівня

в крові. Разом з током крові вони досягають запалених мигдаликів, де залишають судинне русло. У тканинах мигдаликів вони стикаються з інфекційним збудником і атакують його. Клітини імунної захисту поглинають клітини бактерій, намагаються розчинити їх усередині себе.

Крім поглинання бактерій клітинами імунної захисту утворюються специфічні антитіла для боротьби з інфекційними агентами і їх токсинами. Відмінною особливістю цього механізму захисту є те, що ці антитіла строго специфічні по відношенню до конкретного виду бактерій або

. Циркулюючи в крові, вони зв’язуються з токсинами, нейтралізуючи їх. Також ці антитіла прикріплюються до клітинної стінки бактерії, служачи, як би, маяком для клітин імунітету, допомагаючи виявляти і поглинати бактерії.

Універсальний “Сумамед”

Однак найкращі таблетки від ангіни для багатьох все-таки “Сумамед”. Він представляє собою засіб з широким спектром дії. Активна речовина — азитроміцин. Повний курс лікування — 5 днів, перші позитивні зміни наступають вже на другу добу. Препарат має наступні відносні протипоказання:

• вагітність;
• період лактації;
• патології печінки і нирок.

Терапія на основі “Сумамеда” призначається дітям і дорослим, однак не варто забувати про те, що він може спровокувати певні побічні ефекти. Найбільш часто вони проявляються порушенням роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, позивами до блювання та власної самої блювотою.

Видалення мигдаликів при ангіні

При хронічному

в мигдалинах і оточуючих їх тканинах відбуваються структурні зміни. Часто при огляді відмічається збільшення мигдаликів їх в обсязі навіть в період ремісії (період відсутності симптомів) ангіни, але не у всіх випадках мигдалини змінюються в розмірі. У лакунах видно гнійні відкладення, так звані

. Вони можуть досягати до 1 см в діаметрі і викликати неприємний

. Також на користь хронічного тонзиліту свідчить збільшення і болючість лімфатичних вузлів, розташованих біля кута нижньої щелепи. Остаточний діагноз хронічного тонзиліту ставиться ЛОР-лікарем, який визначає подальшу тактику лікування.

При постановці діагнозу хронічної ангіни тільки в рідкісних випадках відразу ж вдаються до

. Спочатку застосовують консервативні методи лікування.

Методами консервативного лікування хронічної ангіни є:

• Промивання лакун мигдалин. Під контролем зору в кожну прогалину по черзі вводять спеціальну канюлю, до якої приєднаний шприц. Під тиском антисептичним розчином вимивають весь вміст лакун. Курс складається з 10 – 15 промивань через день.
• УВЧ (ультрависокочастотна) терапія. Місцем дії є поднижнечелюстная область. На мигдалини і лімфатичні вузли впливає електромагнітне поле високої частоти (40,68 МГц або 27,12 МГц) розширюючи судини і капіляри. Приплив крові до миндалинам поліпшується, підвищуючи, тим самим, місцевий імунітет. Курс лікування становить 10 – 12 сеансів.

Якщо після курсу консервативної терапії частота захворювання на ангіну не знижується, вдаються до хірургічного методу лікування.

Показаннями для тонзилэктомии є:

• хронічний тонзиліт, що не піддається консервативному лікуванню;
• хронічний тонзиліт з наявністю місцевих ускладнень на даний момент або наявністю ускладнень в анамнезі.

Перед проведенням операції по видаленню мигдалин необхідно провести підготовку пацієнта. Проводиться обстеження пацієнта на предмет захворювань ротової порожнини (наприклад,

) та дихальних шляхів (

та ін). При наявності таких захворювань перед операцією необхідно їх вилікувати для зменшення ризику розвитку післяопераційних ускладнень. Також беруть кров для визначення наявності

та ступеня згортання крові. При наявності відхилення від норми проводиться їх корекція. Операція проводиться лише в період ремісії хронічного тонзиліту.

Тонзилэктомию проводять під місцевою анестезією. Найчастіше використовується інфільтраційна анестезія 1 – 2% розчином лідокаїну. Лікар обкалывает тканини навколо мигдалини, вводячи в місце уколу невелику кількість лідокаїну, через кілька хвилин настає повна місцева анестезія.

Спочатку мигдалина захоплюється спеціальними щипцями і відтягується від бічної стінки глотки. Цим способом поліпшується огляд і доступ до слизовій оболонці між мозочка і дужкою. Проводиться розріз по краю передньої дужки.

При правильному розрізі лікар отримує доступ до перикапсулярное простір. Відділення мигдалини проводиться тупим інструментом для мінімальній травматизації тканин. Часто в перикапсулярном просторі виявляються рубці, що складаються із сполучної тканини, вони розсічені з допомогою ножиць.

Відділяється мигдалина поступово, спереду назад, поки не досягається слизова оболонка задньої поверхні. Спочатку розрізають слизову, потім повільно відокремлюють верхній полюс мигдалини, потім нижній шляхом його відсікання.

У першу добу після операції не рекомендується приймати їжу. На 2 – 4 день після операції їжа повинна бути м’якою або рідкої, помірно теплої, не гострою і слабо або зовсім не солоною для уникнення травмування і роздратування ранової поверхні.

Ускладнення ангіни

Як і при будь-якому іншому інфекційному захворюванні, при ангіні можуть виникнути різні ускладнення. По поширеності ускладнень виділяють загальні та місцеві ускладнення. Загальні ускладнення вражають

і суглоби і можуть призвести до

. До місцевих ускладнень належать нагноєння тканин, прилеглих до миндалинам, і освіта

глотки.

Причиною виникнення ускладнень ангіни може бути:

• відсутність лікування;
• неправильне лікування;
• приєднання додаткової інфекції;
• слабкий імунітет.

Місцеві ускладнення виникають у період гострої ангіни або загострення хронічної ангіни. У рідкісних випадках симптоми ускладнень з’являються на перший день захворювання на ангіну. Найчастіше місцеві ускладнення проявляються на 2 – 4 день перебігу ангіни.

Місцевими ускладненнями ангіни є:

• Паратонзіллярний абсцес. В результаті проникнення бактерій в клітковину, розташовану між мозочка і глоткової фасцією, розвивається запальна реакція. Згодом утворюється порожнина, заповнена гноєм. У 80% випадків є ускладненням хронічного тонзиліту з однобічним ураженням. Клінічна картина характеризується посиленням симптомів гострої гнійної ангіни. Відзначається підвищення температури тіла, посилення симптомів інтоксикації організму, значне посилення болю. При розташуванні абсцесу біля верхнього полюса мигдалини видно кулясте ущільнення, яке зміщує мигдалину до середини глоткового кільця. При нижній локалізації не видно великого ущільнення. Відзначається набряк дужок і кореня мови з боку ураження, а також може бути набряк верхніх відділів гортані, що утруднює дихання. При задній локалізації абсцесу відзначається виражений набряк в області бічної стінки глотки і задньої дужки. Мигдалина зміщується вперед і до середини.
• Заглотковий абсцес. Гнійне запалення пухкої клітковини, розташованої між м’язовою стінкою глотки і хребетної фасцією. Зустрічається у дитячому віці до 5 років, вкрай рідко – у дорослих. Це викликано тим, що у дітей в цій області добре розвинена лімфатична система, яка пов’язана з мигдалинами. По лімфатичних судинах інфекція потрапляє в заглоточную область, виникає запальна реакція і освіта гною. Дитина стає вередливою, відмовляється їсти, підвищується температура тіла до 39 – 40 градусів. При огляді відзначається пухлиноподібні набряк задньої стінки глотки, при легкому натисканні твердий на початку захворювання або м’який, коли вже утворився гній. Відзначається значне збільшення лімфатичних вузлів на боці ураження і їх болючість. Дитина тримає голову у вимушеному положенні, нахиляючи її в бік ураження.
• Гнійний лімфаденіт. Інфекція по лімфатичних судинах потрапляє в регіонарні лімфатичні вузли. Вони збільшуються в об’ємі, стають різко болючими. Спочатку захворювання вузли рухливі, але з моменту їх гнійного ураження вони зливаються між собою. Утворюється підшкірна пухлина, яка спаюється з оточуючими тканинами, втрачаючи свою рухливість. Пухлина при пальпації щільна з вогнищами розм’якшення. Шкіра над нею з рівномірним почервонінням. Температура тіла висока, сильно виражені симптоми інтоксикації.
• Синусити. Запалення приносових пазух, найчастіше гайморових. Проявляється підвищенням температури, закладеністю носа і ниючими головними болями. Іноді можна побачити на задній стінці глотки жовтуваті або зеленуваті патьоки гною.
• Флегмона шиї. В шиї людини розташовано безліч фасцій, що відокремлюють м’язи один від одного і утворюють безліч кишень. При попаданні інфекції в такий кишеню розвивається гнійне запалення жирової клітковини, розташованої усередині кишені. Відзначається різке підвищення температури тіла, сильні симптоми інтоксикації організму і яскраво виражена болючість в залежності від місця ураження. За цим межфасціальним просторам інфекція може поширюватися за межі шиї по ходу судин і нервів. Оскільки інфекція може потрапити в середостіння (простір, розташоване між легенями) з розвитком дуже грізного ускладнення – медіастиніту (запалення середостіння).

Загальні ускладнення виникають у результаті того, що структура антигенів β-гемолітичного стрептокока групи А дуже схожа зі структурою деяких органів людини. Імунологічна система людини для боротьби з цими

утворює специфічні

(IgM та IgG). Антитіла, зустрічаючись в крові з антигеном, зв’язуються з них, що полегшує їх поглинання

. Через спорідненості антигенів і тканин клапанів серця, нирок і суглобів антитіла також атакують і їх. Виникає запальна реакція сполучної тканини в органі-мішені, в результаті якої змінюються структура і функція цього органу.

Загальними ускладненнями ангіни є:

• Ревматична лихоманка. Захворювання, що характеризується запальним ураженням сполучної тканини аутоімунної природи. Починається захворювання через 2 – 4 тижні після перенесеної стрептококової інфекції. Відзначається підвищення температури тіла, часто виникають болі в суглобах, носить мігруючий характер. Поряд з суглобами можна пропальпувати підшкірні вузлики розміром від просяного зерна до горошини. На шкірі з’являється кільцеподібне почервоніння, добре обмежене з блідістю шкіри в центрі. Часто у дітей з’являється хорея, що виявляється безладними рухами рук і ніг, змінами міміки, неконтрольованими дитиною. Необов’язково присутність всіх цих симптомів і при лікуванні вони повністю оборотні. Також при ревматичної пропасниці завжди уражаються клапани серця. В результаті запальних змін на клапанах серця відбувається їх ущільнення і деформація. Це приводить до виникнення так званого придбаного пороку серця і порушення нормальної його роботи. Для запобігання цього необхідно правильне лікування стрептококової ангіни, а при виникненні ревматичної лихоманки – своєчасна діагностика і лікування.
• Гломерулонефрит. Захворювання, що характеризується аутоімунним ураженням клубочків нирок. При цьому захворюванні уражаються обидві нирки з порушенням їх нормальної функції. У пацієнта відзначається поява набряків, підвищується артеріальний тиск. При дослідженні сечі виявляються еритроцити і білок, яких у нормі в сечі не повинно бути. Захворювання небезпечне тим, що організм із-за втрати білка, починає накопичувати рідина. В результаті зайва рідина накопичується в тканинах і порожнинах організму (черевної та плевральної). Знижується виділення продуктів життєдіяльності людини, які затримуються в крові. Організм разом з сечею втрачає велику кількість іонів, в результаті виникають порушення ритму серця аж до його зупинки. При відсутності належного лікування гломерулонефрит прогресує, призводячи до розвитку ниркової недостатності.

Препарати симптоматичного дії

Ангіна, по-іншому хронічний тонзиліт, одне з найбільш поширених запальних захворювань, як правило, бактеріальної природи.

Насамперед при лікуванні дотримуйтесь постільний режим хоча б перші 5 днів. Крім того, необхідно відгородити хворого від оточуючих. Якщо лікування проводиться амбулаторно, пацієнт повинен знаходитися в окремій кімнаті і як можна рідше контактувати з близькими. Також йому буде потрібно окремий посуд і рушники.

Провітрювання — хороший спосіб знизити концентрацію патогенів в повітрі. Кімнату, в якій знаходиться хворий потрібно провітрювати 3-4 рази в день. Щоб організму було простіше позбутися від бактерій, хворий повинен отримувати велику кількість рідини і вітамінів.

Виникає питання, що пити при ангіні. Лікарі радять віддати перевагу фруктовим сокам, компотам, чаю з лимоном і молоку. А ось від кофеїну краще відмовитися. Важливо, щоб вся рідина була досить теплою, але не гарячою.

Таблетки від гнійної ангіни ви також можете вибрати з переліку, поданого вище. Однак у деяких випадках незайвим буде додати до прийому специфічних лікарських препаратів і народні засоби:

• Рясне тепле питво з натуральними добавками. Наприклад, з ромашкою або шавлією.
• Полоскання соляним розчином (на склянку теплої води половина чайної ложки кухонної солі, маніпуляції проводяться через кожні три години).
• Полоскання содовим розчином або розведеним водою лимонним соком.
• Формування особливого, вітамінізованого раціону. Він включає такі продукти і страви, як морси на фруктах і овочах, молоко з медом, мінеральна вода без газу).

Профілактика ангіни

Профілактика ангіни займає важливе місце в запобіганні розвитку самого захворювання та його ускладнень. Заходи профілактики досить прості у виконанні і доступні абсолютно кожному.

В залежності від наявності захворювання і його фази профілактика ангіни може бути:

• Первинною. Спрямована на запобігання виникнення захворювання у здорової людини. Вона включає в себе специфічну профілактику, що полягає в застосуванні вакцин, і неспецифічну. У другу категорію входить дотримання особистої гігієни, підтримання імунітету та усунення сприяючих чинників.

• Вторинною. Полягає у ранньому виявленні захворювання і своєчасному призначенні відповідного курсу лікування. Слід пам’ятати, що ангіну ні в якому разі не можна лікувати самостійно, адже підходи до терапії при вірусної, бактеріальної та грибкової ангіні принципово відрізняються. Правильно призначене лікування зменшує тривалість захворювання, полегшує його протягом і різко знижує ризик розвитку серйозних ускладнень.
• Третинної. Полягає в запобіганні розвитку ускладнень. Для цього необхідні заходи для підвищення імунітету після захворювання, які не відрізняються від таких при первинній профілактиці. Вітається також щорічне відвідування санаторіїв зі специфікою на ЛОР-органів. Відповідні санаторії знаходяться, наприклад, на Чорноморському узбережжі, в Кисловодську і П’ятигорську. Санаторне лікування може бути рекомендовано при хронічній ангіні тільки у фазі ремісії. Гостра форма або загострення хронічної ангіни є категоричними протипоказаннями для лікування в санаторії. Застосування фізіопроцедур, грязелікування, мінеральні води, соляні печери та озонотерапія надають сприятливий ефект і значно знижують частоту загострень і ризик розвитку ускладнень. У деяких випадках єдино ефективним заходом для профілактики ускладнень є хірургічне видалення мигдалин. Ця радикальна процедура допомагає попередити важкі ускладнення при хронічній ангіні з частими загостреннями.

Профілактика ангіни переслідує певні цілі на кожному етапі захворювання. Тому навіть при розвитку даної патології важливо продовжувати профілактичні заходи і не забувати про них після одужання.

Ангіна при вагітності

Ангіна при

є досить частим явищем, так як імунітет при вагітності знижений. При перших же симптомах ангіни варто негайно звернутися до лікаря. Не варто самостійно лікувати ангіну антибіотиками, так як багато їх групи чинять негативний вплив на розвиток плоду.

Бактеріальні та грибкові ангіни не мають прямого впливу на розвиток плоду. Токсини при цих ангінах, потрапляючи в кров, не проходять плацентарний бар’єр і не здатні впливати на плід. Але при серйозних ускладненнях з ураженням серця може виникнути недостатність кровообігу плоду.

Виникає дефіцит поживних речовин і кисню, в результаті чого можливе утворення аномалій розвитку плоду. Такий результат при бактеріальних ангінах є вкрай рідкісним на відміну від вірусних ангін.

При бактеріальних ангінах віруси потрапляють у кров і з її струмом досягають

. Вони здатні проникати крізь її стінку і досягати плода. Віруси розмножуються всередині клітин організму людини. При досягненні в клітці певної концентрації вірусу клітина руйнується. Із зруйнованої клітини виділяється велика кількість вірусів, які впроваджуються в близкорасположенные клітини плоду, і процес повторюється. Таким чином, при дії вірусів на плід можливий розвиток різних аномалій його розвитку.

При вагітності безліч лікарських засобів є протипоказаними через небезпеку впливу на плід. Тому в даному випадку необхідно більш ретельно підбирати медикаменти для лікування ангіни.

Особливо це стосується антибіотиків. Багато їх групи впливають на внутрішні органели клітини, викликаючи уповільнення зростання або руйнування бактерії. Складність полягає в тому, що вони можуть також впливати і на клітки плоду.

Антибіотики, дозволені при вагітності

Група антибіотиків	Назва препарату	Доза
Пеніциліни	Амоксицилін	Всередину по 500 мг 3 рази на день протягом 5 – 7 днів.
	Амоксиклав	Всередину по 500 125 мг 2 рази на день протягом 5 – 10 днів.
Цефалоспорини	Цефтріаксон	Внутрішньом’язово 500 мг 2 рази на день протягом 5 – 7 днів.
	Цефазолін	Внутрішньом’язово 500 мг 3 – 4 рази на день протягом 7 – 10 днів.
Макроліди	Еритроміцин	Усередину 200 – 400 мг 4 рази на добу протягом 7 – 10 днів.
	Кларитроміцин	Всередину по 250 – 500 мг 2 рази на день протягом 6 – 14 днів.

Дозування препаратів не відрізняється від такої у звичайних дорослих пацієнтів.

При вагітності не можна приймати

, оскільки він може призвести до внутрішньоутробного кровотечі і

Самим безпечним лікуванням ангіни при вагітності є місцеве лікування. Особливістю таких препаратів є те, що вони майже не потрапляють в кров матері. Таким чином, препарати, що містяться в засобах місцевого лікування ангіни, не потрапляють в кров дитини і не можуть вплинути на його розвиток.

Перевагою цих препаратів є відсутність впливу на організм в цілому, а, отже, і на розвиток плода. Єдиною серйозною проблемою при застосуванні місцевих препаратів є можливість прояви алергічної реакції. При виникненні

на будь-який препарат необхідно припинити його використання. Також можна скористатися

(тільки після консультації з фахівцем). Можна, наприклад, прийняти клемастин (

) всередину по 1 мг 2 рази на день.