Лікування аденоїдів другого ступеня

Довідка

Євген Комаровський – відомий дитячий лікар, педіатр вищої кваліфікаційної категорії. Народився на Україні. Широко відомий на території Росії, колишніх союзних держав, що став після серії наукових публікацій у галузі педіатрії та нестандартного, часом суперечить звичним канонам, погляду на лікування дітей.

Комаровський випустив кілька книг, що стосуються дитячого здоров’я, призначених для батьків. Він є ведучим популярної телепрограми «Школа доктора Комаровського» і радиопроекта «Російського радіо» «Мікстура шоу».

Як лікувати аденоїди в домашніх умовах без операції

Лікарі, ледь побачивши аденоїди у дитини, зазвичай в один голос заявляють: видаляти (деякі лікарі ще додають при цьому — “терміново!”). Мотив у них в загальному-то простий: немає аденоїдів, немає і проблеми.

Але проблема в тому, що видалення аденоїдів — це повноцінна операція, зі своїми ризиками (між іншим, досить серйозними), ускладненнями (та ще якими). В останні 20 років ця операція проводиться лише в умовах стаціонару і все частіше — під загальним знеболенням. Тобто під наркозом. Який, до речі кажучи, сам по собі є неабияким ризиком.

Це означає, що перш Чим говорити, що треба видаляти аденоїди терміново, лікар у поліклініці (сам-то він їх видаляти не буде) повинен зважити всі “за” і “проти”, а кажучи медичною мовою, всі показання і протипоказання до цієї операції у вашої дитини.

Ще 20 років тому (коли аденоїди суцільно і поруч видаляли в поліклініках або денних стаціонарах) у графі “показання до операції” лікарі писали: “аденоїди другого ступеня”. І цього, уявіть собі, було достатньо!

Насправді є абсолютні показання до операції — тобто ситуації, коли можна оперувати тільки і більше проблему аденоїдів вирішити не можна ніяк, і є відносні показання, коли можна намагатися лікувати аденоїди консервативно, а операцію розглядати як одні з варіантів лікування.

Носоглоткова мигдалина – бар’єр для проникнення в організм разом з повітрям хвороботворних мікробів. Вона реагує на їхні атаки збільшенням своїх розмірів, а коли запалення стихає, знову знаходить колишню форму.

1. Формується у дітей приблизно до однорічного віку.
2. Після 12 років цей орган починає зменшуватися і до 16-17 років може атрофуватися повністю.
3. Випадки аденоїдів у немовляти, підлітка і у дорослої людини – рідкість.
4. Необхідно відрізняти гіпертрофію мигдалини від її гнійного запалення – аденоїдиту, при якому вона набрякає, викликаючи ускладнення в носі, слуховому апараті.
5. Аденоїдит у дітей схожий з ангіною – запаленням піднебінних мигдалин. Як і ангіна, він загрожує небезпечними наслідками: ураженнями суглобів, серця, шлунка, кишечника, нирок.

Знаходяться аденоїди позаду неба, у верхній частині глотки. Виділяють три ступені захворювання:

• 1-я ступінь – якщо мигдалина, збільшившись, перекриває тільки 1/3 хоан (внутрішніх отворів в носі). Дихання утруднюється лише під час нічного сну.
• Патологія 2-го ступеня діагностується, коли отвори перекриті на 1/2, і дітям важко дихати цілодобово.
• При 3-го ступеня вегетації (розростання) настільки великі, що отвори закриті на 2/3 або повністю, і наступають порушення дихання, слуху, мови.

Симптоми

Є ознаки, за якими можна запідозрити виникнення патології мигдалини 2-го ступеня. Батьків має насторожити такі симптоми аденоїдів у дітей:

• малюк дихає відкритим ротом, хоча нежиті у нього немає;
• він засинає з працею, уві сні хропе;
• розмовляє гнусаво, «з французьким прононсом»;
• часто хворіє ларингіт, фарингіт, отит.

Терапію аденоїдів 2-й ступеня спочатку пробують провести безопераційним методом – лікарськими засобами та лікувальними процедурами. Головна мета – очистити носоглотку, мигдалину і ліквідувати запалення.

Якщо носова слиз дуже густий, використовують розріджують препарати Мукалтин, Линкас або Бронхикум. Крім того, при аденоїдах другого ступеня призначають протизапальні, антигістамінні, імуномодулюючі, полівітамінні препарати.

В раціоні не повинно бути потенційних алергенів: будь-яких цитрусових, полуниці, шоколаду, какао, горіхів, морепродуктів. Небажані солодощі, свіжа випічка, манна каша. Важливий оптимальний режим сну і неспання.

Ліками

У лікуванні аденоїдів, розрослися до 2-го ступеня, важливу роль відіграють судинозвужувальні краплі: Галазолін, Нафтизин, Санорин, Виброцил, Ксиліт. Усуваючи набряки, вони відновлюють носове дихання. Перед закапуванням діти повинні высмаркиваться, а малюкам треба відсмоктувати слиз грушею. Ці краплі можна застосовувати довше 4-5 днів, інакше слизова оболонка носа може атрофуватися.

Після судинозвужувального препарату закапують антибіотик або антисептик: Протаргол, Альбуцид, Биопарокс. При аденоїдах, які досягли 2-го ступеня, аденоидите ефективний потужний протизапальний спрей Назонекс.

З протиалергічних ліків призначають Діазолін, Кларитин, Тавегіл або Піпольфен. Для зміцнення імунітету застосовують Інтерферон, Левамізол, Лактоглобулін, Імудон, полівітамінні комплекси Vitrum, Мульти-Табс, Джунглі та інші.

При лікуванні аденоїдів, які досягли вже 2-го ступеня, промивають ніс настоєм календули, шавлії, звіробою, кори дуба, прополісу. Свіжий сік алое розбавляють 1:1 водою і закапують у ніздрі. Відвар соснових бруньок використовують для інгаляцій.

Зменшити аденоїди допомагають риб’ячий жир, тепле молоко з медом. Ще краще – злегка розтопити на плиті і перемішати какао, мед, нутряне сало, вершкове масло (все по 200 г), а потім розмішувати чайну ложку суміші в склянці теплого молока і пити щодня по 3-4 рази.

Гомеопатією

Вилікувати аденоїди, розрослися до 2-го ступеня, допомагають закапування в ніс препарату Эдас або Лимфомиозот. Для прийому всередину призначені гранули ІОВ-Малюк, містять інгредієнти з туї, барбарису. Приносять полегшення крупинки Хамомилла з аптечної ромашки. Багатокомпонентні препарати Аденосан, Аденопай, Афлубін, Еуфорбіум допомагають зменшити аденоїди.

Якщо аденоїди розрослися до 2-го ступеня і розвиваються в гострій формі, рекомендується виконувати гімнастику Бутейко після одужання, а при хронічному недугу – в періоди між загостреннями. Серед вправ – поперемінне дихання однією ніздрею, надування повітряних кульок, які виробляють поверхневий тип дихання.

Зовні аденоїди нагадують пухлиноподібні утворення, які складаються з декількох часточок. Невеликий імунний орган локалізується на задній стінці всередині носової порожнини і виконує захисну функцію – знищує хвороботворні віруси і бактерії, які проникають в організм з повітрям.

Гіпертрофія, тобто патологічне збільшення носоглоткової мигдалини, частіше спостерігається у маленьких дітей у віці від 3 до 9 років. Значно рідше аденоїди діагностують у новонароджених і дорослих людей.

Як лікувати аденоїди? Методи лікування визначаються стадією розвитку патології і супутніми клінічними проявами. У отоларингологи прийнято розрізняти такі ступені гіпертрофії імунного органу:

• 1-я ступінь – аденоїдні тканини тільки на 1/3 перекривають сошник і носові ходи;
• 2-я ступінь – збільшена мигдалина на ½ перекриває повітроносні шляхи у носоглотці;
• 3-я ступінь – аденоїдні розростання більш Чим на 2/3 перекривають отвори в порожнини носа;
• 4-я ступінь – гіпертрофований орган повністю закриває собою леміш і хоани (носові ходи).

Щоб уникнути операції, необхідно звертатися за допомогою до ЛОР-лікаря при появі перших ознак аденоїдів.

Разращение м’яких тканин ніяк не можна усунути з допомогою назальних крапель, протизапальних та антисептичних розчинів, так як вони представляють собою сформувалися пухлинні утворення.

У кожного батька є питання про те, як же вилікувати таке неприємне захворювання у малюка. На це питання у лікарів є відповідь, адже поставлений діагноз дає можливість розібратися не тільки зі ступенем аденоїдів, але і ефективно вилікувати хворобу.

Консервативне лікування може бути наступним:

1. Промивання носа в домашніх умовах. Щоб розчин потрапляв прямо на аденоїди, потрібно проконсультуватися з фахівцем. Тільки він може проконтролювати процес лікування. Варто зазначити, що прості зрошення носа навряд чи допоможуть впоратися з проблемою.
2. Лікар може призначити спеціальні інгаляції з використанням відварів і розчинів. Однак інгаляції над парою дитині не рекомендується. В даному випадку краще використовувати так званий небулайзер.
3. Найпоширенішим варіантом лікування вважаються краплі для носа, які є в кожній аптеці. Приміром, завжди є можливість придбати наступні препарати: Изофра, Полидекс, Аквалор, Фликсоназе, Протаргол і т. д. Якщо під рукою є відвар ромашки або алое, то можна і їх використовувати як ліки.
4. На тканини позитивно впливають натуральні компоненти гомеопатичних засобів. Тонзилгон, Синупрет та Ангін гран знімають набряки і запалення в носоглотці.
5. До консервативної терапії можна віднести протиалергічні препарати, імунокоректори. Часто буває так, що аденоїди супроводжуються алергічних реакцій, тому потрібно приймати відповідні препарати.

Доктор вправі призначити додатково фізіотерапію, яка зменшує запальні процеси. Аденоїди другого ступеня можна вилікувати консервативними методами, проте не у всіх це виходить зробити з тих чи інших причин. Тоді лікаря нічого не залишається, як перейти до хірургічного лікування.

Незважаючи на те, що операція проводиться у дітей з третім ступенем, все ж є рекомендації щодо хірургічного втручання. Наприклад, при хвороби другого ступеня є такі показання:

1. Порушення дихання через ніс.
2. Є проблеми зі слухом.
3. Заповнення носоглотки, хронічні простудні захворювання.
4. Відставання в розвитку.
5. Деформація лицьових кісток.

Симптоматика 2,3 ступенів аденоїдної вегетації: опис

Діти, у яких точно діагностовано і підтверджені лабораторними дослідженнями аденоїди 1 ступеня пато характеристики, це перші кандидати на придбання аденоїдних разращений у 2-ю і 3-ю ступінь.

До незначним і легким ознаками аденоїдної гіперплазії первинної фази захворювання, приєднується аденоидо симптоматичний список наступних ступенів (2 і 3 етапи). До речі, потрібно відзначити, що хворобливі прояви цих двох ступенів, багато в чому схожі, особливо на початку циклу:

1. Нежить, які нібито зникли – повертаються з новою силою, більш болючою картині. Змінюється колір та консистенція виділень з носа. Замість світлих і рідких отсмаркиваний у дітей з’являється тягуча, сіро-зелена маса. Іноді, з різким, неприємним запахом. До того ж, з кров’яними прожилками або грудочками темно-венозної крові. Діти скаржаться, що важко сякатися, доводиться посилено надувати ніс, а потім починає боліти голова. Болі віддають в скроневу і потиличну область, прострілюють і закладає вуха.
2. Аденоїдні новоутворення (пухлиноподібні формації в носі набувають пастозную текстуру, з пухкою, изъязвленной поверхнею. Покриваються гнійними пухирцями з ексудативною інфікованої рідиною всередині них, часто розриваються і кровоточать. У дітей відзначаються гнійно-криваві закінчення з епідермісу таких аденоїдів.

На гландах (піднебінних дужках) виділяються білі точки, так звані, фолликулярно-ангинные «пробки», колір горлових мигдалин повертається в багряні, червоні тони. Відзначаються пато фактори – утруднене ковтання, суживание просвіту (язичок двосторонні гланди).

Так само, як і гланди, аденоїди в носових проходах розростаються настільки, що закривають просвіт для проходження повітряного потоку через ці органи. Внаслідок чого, виникає недостатнє забезпечення киснем мозкових структур.

• Нарівні, понад описаними проявами, у дітей спостерігаються – зміна скелетно-м’язового каркаса, специфічне «аденоїдне обличчя», збільшення лімфатичних вузлів.
• Змінюється соматика загального стану дітей. Терапевти фіксують починаються кардіологічні деструкції – тахікардію, миготливу аритмію правого або лівого серцевих шлуночків. Явища ОСН (гостра серцева недостатність) у вигляді больових нападів. Подібні спазми можуть відчуватися не тільки під серцем (з лівого боку верхньої частини грудної клітки), але і підребер’ї, під лівою лопаткою, в боці ближче до діафрагми. Фтизіатри та ендокринологи відзначають з боку своїх областей явні патологічні дисфункції – туберкульозний «віраж» (попередник туберкульозу), гастро-панкреатити, стійкі розлади ШКТ.

Так, дійсно так виглядають аденоїди 2, 3 ступеня у дітей, і лікування таких аденоїдних форм – ой, яке складне!

Так, але лікарі записують і протилежні запису в дитячих історіях, які вже відрізняються тривожністю і загрозливими клінічними проявами. Мова йде про опис симптоматичних ознак 2 ступеня тяжкості в носоглоточном епідермісі дітей:

• У примірному контексті – « Проведений додатковий інструментальний огляд (ендоскопія) і повторні контрольні лабораторні дослідження носоглоточного біоптату підтверджують виникли припущення. Аденоїдит у дитини не в 1 ступеня тяжкості, а перейшов у 2 ступінь. Аденоидопатогенез визначається в среднетяжелой фазі захворювання».

Якими зовнішніми і внутрішніми змінами у дітей, батьки можуть помітити починається 2 ступінь аденоїдиту? Зверніть увагу: якщо у малюка почалися абсолютно нові, раніше не спостерігалися явища, такі як:

• Дитина вночі хропе, тяжко дихає через ніс, фіксуються раптові зупинки (затяжні паузи) в ритмі дихання;
• Аденоїди або гланди в горлі істотно перекривають просвіт, простір для проходження повітряних потоків;
• З’являються отстреливающие біль у вуха, виникають сильні головні болі;
• Діти стійко набувають «гундосость», невиразність у вимові слів;
• Консервативна, полегшена медикаментозна методика не приносить суттєвих зрушень в кращу сторону.

Отоларинголог внесе відповідний запис у анамнез, у розділі «Рекомендації до лікування». В ній будуть аргументовано рецептированы сильнодіючі антибіотики, можливо, в застосуванні інтенсивної інгаляції.

Фізіотерапевтичні процедури посилять УВЧ, електрофорез, високочастотної обробкою і імпульсним випромінюванням лазером «Зелена хвиля». Дитячий спеціаліст ЛОР постарається зробити все можливе, щоб аденоїдний гиперплазис не перейшов у 3-ю, операбельную фазу хвороби.

Про те, що у вашого малюка проблеми з аденоїдами, а зокрема друга ступінь недуги буде свідчити наявність наступних ознак:

• сопіння, сильне хропіння;
• погане дихання через ніс можна виявити, як вночі, так і вдень;
• погіршення сну;
• компенсаторне ротове дихання;
• регулярні головні болі;
• зниження уваги, погіршення процесів запам’ятовування;
• погана успішність у школі;
• якщо приєднується вторинна інфекція, то її супроводжує значне зростання температури. При цьому спостерігаються гнійні виділення з носових пазух.

Розгледіти у своєї дитини аденоїдів може будь-яка, навіть дуже далека від медицини, мама. При уважно погляді на чадо, кидається в очі те, що малюк дихає в основному ротом, так як носове дихання у нього порушено.

З носа і носоглотки може випливати сіро-зелене виділення, іноді з домішками гною. У дитини з’являється нічний хропіння, у нього спостерігається зниження слуху, малюк починає перепитувати і гірше чути, часто скаржитися на головні болі. Все це безперечний привід для звернення до лікаря.

Крім того, нерідко при аденоиде у дитини спостерігається отит, порушення функцій мовного апарату, збільшення лімфатичних вузлів. Обличчя хворої дитини набуває особливого вираження, яке лікарі називають «аденоїдна маска».

2 ступінь гіпертрофії

Аденоїди 1 ступеня перекривають до 35% носоглотки, тому практично не викликають дискомфортних відчуттів. З цієї причини своєчасно діагностувати патологію вдається, як правило, випадково, при проходженні планових оглядів у педіатра. Можна запідозрити розвиток аденоїдів за зовнішніми ознаками?

Утруднення носового дихання при незначному разращении аденоїдних вегетацій спостерігаються виключно в нічний час. До класичних симптомів аденоїдів першій стадії розвитку відносять:

• сопіння уві сні;
• закладеність носа;
• денну сонливість;
• серозні виділення з носових ходів.

При горизонтальному положенні тіла гребнеобразная глоткова мигдалина трохи збільшується в розмірах, що і призводить до порушення дихання. З-за нестачі кисню (гіпоксії) дитині можуть снитися кошмари. Після пробудження діти зазвичай скаржаться на млявість і хронічну втому.

1 стадія гіпертрофії глоткової мигдалини легко піддається консервативному лікуванню. Відновити нормальні розміри органу можна з допомогою промивань, інгаляцій та місцевих препаратів протизапальної, імуностимулюючої та антисептичної дії.

Аденоїди другого ступеня призводять до появи більш виражених патологічних симптомів. Розрослися лімфоїдні тканини перекривають до 50% сошника і носових шляхів, внаслідок чого спостерігаються явні порушення носового дихання.

Як розпізнати аденоїди 2 ступеня? До характерних ознак розвитку захворювання відносяться:

• хропіння і гучне сопіння уві сні;
• явне зниження тембру голосу;
• зниження слуху;
• неуважність і поганий сон;
• часте відкривання рота;
• затяжний нежить;
• відсутність апетиту;
• апатія і хронічна втома.

Гіпертрофія аденоїдів 2 мірою перешкоджає нормальному фізіологічному розвитку дитини.

Хронічна гіпоксія (недолік кисню) негативно позначається на функціонуванні головного мозку. У зв’язку з цим дитина починає відставати не тільки у фізичному, але і в розумовому розвитку. Хворі діти не можуть зосередитись, що впливає на успішність у школі.

Як лікувати аденоїди 2 ступеня? Дещо зменшити розміри мигдалини можна з допомогою підсушують та антисептичних засобів. Вони перешкоджають розвитку запалення носової порожнини, яке і стимулює разращение лімфоїдних тканин.

Ліквідувати застій слизу з носа та приносових пазухах дозволяють такі фізіотерапевтичні процедури, як ультразвукова і лазерна терапія.

Потрібно розуміти, що аденоїди 2 ступеня призводять до порушення слуху, що може спричинити за собою розвиток отиту. Збільшена мигдалина закупорює отвори слухових трубок, які знаходяться в носоглотці.

Подальше порушення вентиляції середнього вуха, яке з’єднується з носовою порожниною допомогою євстахієвих трубок, призводить до скупчення серозних випіт у вушний порожнини. Це і є однією з ключових причин запалення слизових і розвитку середнього отиту.

Аденоїди 3 ступеня характеризуються сильним розростанням носоглоткової мигдалини, при якому лімфоїдні тканини приблизно на 70-80% перекривають сошник. Зовні вони нагадують півнячий гребінь, який звисає з задньої стінки носоглотки і закриває собою повітроносні шляхи. З-за цього носове дихання сильно ускладнюється, тому дитина дихає переважно ротом.

Розвиток аденоїдів 3 ступеня призводить до закупорки отворів слухових трубок, внаслідок чого різко знижується слух і виникає ризик розвитку приглухуватості.

Клінічні прояв хвороби залежать від віку пацієнта і, відповідно, внутрішнього діаметра повітроносних шляхів. У дітей у віці до 5 років носові проходи дуже вузенькі, тому що розрослися тканини майже повністю перекривають носоглотку. За якими симптомами можна розпізнати аденоїди 3 ступеня?

• закладеність носа;
• постійне дихання через рот;
• напруження крил носа;
• гугнявість голосу;
• хропіння і сопіння під час сну;
• часте розвиток отитів;
• млявість і дратівливість;
• постійне запалення придаткових пазух (синусит, гайморит).

Як потрібно лікувати аденоїди 3 ступеня? При сильній гіпертрофії носоглоткової мигдалини пацієнтам призначається хірургічне лікування. Якщо не видалити аденоїдні вегетації у маленької дитини, згодом це може призвести до неправильного формування кісток черепа і грудної клітини.

Аденоїди 4 ступеня – найтяжча форма патології, при якій мигдалина на 100% закриває собою носові проходи і отвори слухових трубок. У зв’язку з цим блокується надходження повітря в горло через носові шляхи.

Порушення вентиляційної та дренажної функції носоглотки призводить до застою серозних виділень в придаткових пазухах і середньому вусі. Це призводить до запалення слизових ЛОР-органів і розвитку таких захворювань як гайморит, середній отит, етмоїдит, сфеноидит і т. д.

Якщо вчасно не видалити аденоїди 4 ступеня у маленької дитини, це призведе до зміни типу обличчя, а постійне запалення середнього вуха негативно позначиться на слухової чутливості. При критичному розростанні носоглоткової мигдалини необхідно погоджуватися на проведення оперативного втручання.

Таким чином, аденоїди 3 і 4 ступеня можна вилікувати тільки у разі проведення аденотомії, тобто хірургічної операції.

Причини виникнення

Консервативне лікування 1 ступеня аденоидопатологии або не було доведено до кінця (не витриманий курс лікування). Або імунітет дитини ослаблений настільки, що вірусна аденоїдна інтоксикація переважає над лікувальним впливом м’яких назальних засобів.

Значить, імунній системі не досить було проведених процедур, засобів і препаратів, фізіотерапії, народної медицини, з гомеопатичної сфери. Хвороботворні штами в епідермісі остаточно не знищені, вони тимчасово увійшли в статус «пато анабіозу».

Вина в тому, що аденоїдна гіперплазія повернулася другим і третім ступенями отягченной патоклиники – безсумнівно, в порушенні лікувальної програми. З боку лікаря, і це треба чесно визнати, покладається велика частина в обвинуваченні, причини ситуації, що склалася.

Спеціаліст ЛОР, знаючи про «підводні камені» аденоїдної вегетації, підступної мінливості патогенної мікрофлори, про факторі ослабленого імунітету у дитини: не повинен був заспокоюватися при з’явилися успішних результатах (у фазі 1 ступеня).

Що робиться в даних обставинах? Отоларинголог направляє дітей на додаткове лабораторне дослідження, з розширеною програмою обстеження. Крім звичайних клінічних аналізів крові, сечі, дітям необхідно здати зіскрібки з носоглотковим слизової, мокротиння з носа (скляну баночку або пробірку).

Можливо, буде потрібно біопсія (відщипується під місцевою анестезією мікроскопічний шматочок епідермісу) з аденоїдних новоутворень носоглотки, на гістологічне висновок. Проводиться в обов’язковому порядку тест на алергенність, пенициллиновую (антибіотичну) сумісність.

У лікувальному аспекті, аденоїди 2, 3 ступеня лікуються інтенсивної комплексною програмою. В неї увійдуть найсильніші антибіотики, кортикостероїди, антигістамінні з урахуванням виявлених інтоксикаційних агентів-штамів:

• «Ампіокс», «Ципрофлоксацин», «Ампипенициллин», «Еритроміцин»;, «Мупироцин»;
• Назальні мазі з противогнойными антисептиками – «Тетрациклінова», «Левомеколь», «Мазь Вишневського», «Флемінга»;
• Краплинні розчини – «Ринофлуимуцил», «Софрадекс», «Изофра», «Полидекса»;
• Гормональні синтетичні засоби – «Назонекс» в чергуванні з «Авамисом», «Лимфомиозот».

Не подумайте, що всі перераховані ліки пропишуть вашій дитині, і йому доведеться всю цю фармакологічну масу приймати. Ні, звичайно. Дітям розписують графік, дозування прийому, чергування і зміну препаратів.

У заключному розділі слід нагадати батькам, що полівітаміни, вітаміни у вигляді свіжих фруктів, соків з них. Овочеві протерті пюре, дотримання дієти (без гострої і жирної їжі) – найперша умова для повноцінного лікувального процесу у дітей, у яких діагностовано аденоїди 2 і 3 ступеня захворювання. Не забувати, піклується, не опускати руки і наполегливо лікувати своїх малюків!.

Намагаються грунтовно лікувати, не пропускають всі запропоновані фізіотерапевтичні методики, дотримуються режиму дня і правильну дієту. Але, незважаючи на всі зусилля, аденоїди не припиняють хвороботворний процес гіпертрофії.

Перед тим як поставити діагноз і призначити лікування, лікар дивиться на причини і симптоми захворювання. Залежно від ступеня аденоїдів, дитина може по-різному відчувати себе. Аденоїди виникають у дітей від 1,5 року до 14 років, розвиток хвороби відбувається на тлі анатомічної будови людини.

Захворювання зникає у міру дорослішання дитини, однак у занедбаному вигляді аденоїди можуть завдати непоправної шкоди здоров’ю. Тому кожен батько повинен самостійно визначати причини аденоїдів, щоб своєчасно звернутися до педіатра.

Наприклад, можна розглянути кілька причин:

1. Регулярне захворювання ГРВІ.
2. Вірусні інфекції, включаючи кір та скарлатину.
3. Погана екологічна обстановка в місті.
4. Слабка імунна система.
5. Проблеми з дихальними органами.

Варто відзначити, що імунітет найчастіше слабшає в процесі грудного вигодовування. Також зниження рівня відбувається при незбалансованому харчуванні і відсутності необхідних щеплень.

Що стосується гіпертрофії мигдаликів, то потрібно звернути увагу на наступні причини: спадкові хвороби, різні патології, складні пологи. На думку лікарів, 1 триместр вагітності дуже небезпечний для малюка, так як плід не захищений плацентою.

Тому будь-яка інфекція або вірус може нанести серйозні проблеми здоров’ю чадо. Важливо також пам’ятати, що прийом сильнодіючих медичних препаратів може призвести до непоправних наслідків. Якщо мати хворіє на застуду чи грип під час вагітності, то необхідно лікуватися за рекомендацією лікарів і строго слідувати встановленим вимогам.

Як правило, діти при захворюванні аденоїдів відчувають алергічні реакції на ті чи інші речі, їжу. Тоді лікар призначає крім консервативного лікування ще й антигістамінні препарати для поліпшення самопочуття.

Медичні фахівці при огляді хворого визначають три ступені хвороби:

1. Якщо носоглотка перекрита на 1/3, значить, малюк має 1 ступінь аденоїдів. В даному випадку ознак хвороби практично немає, проте вночі можна почути невеликий хропіння дитини.
2. Друга ступінь аденоїдів у дітей характеризується частковим перекриттям носоглотки. Малюк починає себе нервово вести, раздражительно до всього відноситься. Також може бути порушений сон.
3. Якщо тривалий час не лікувати аденоїди, то це позначиться на здоров’ї малюка. Наприклад, повністю заблокуються дихальні шляхи, і дитина буде дихати лише через рот. У запущено вигляді аденоїди не піддаються консервативному лікуванню, лікар приймає рішення про хірургічне втручання.

Перша ступінь ледь помітна, тому батьки ігнорують деякі симптоми і причини аденоїдів. Завжди є ймовірність переходу на більш небезпечну стадію, яка може призвести до вельми сумних наслідків:

1. Хропіння під час сну. Дитина практично не дихає через ніс.
2. Нежить, закладеність носа, застуда.
3. Проблеми зі слухом.
4. Зміна в голосі.
5. Сухий кашель, пересихання в ротовій порожнині.
6. Біль у носоглотці, роздратування.
7. Сонливий поведінка, млявість, дратівливість.

Важливо знати! На другій стадії захворювання у дитини є шанс вилікуватися консервативним методом. Якщо цей процес запустити, то без хірургічного втручання не побороти аденоїди.

Варто пам’ятати про те, що розростання аденоїдів неухильно веде до ускладнень організму. Тому треба вчасно виявити симптоми і звернутися до лікаря, щоб той призначив високоефективне лікування.

Аденоїди другого ступеня розвиваються при наявності таких факторів, як:

• хронічне захворювання органів дихання (верхній відділ);
• проникнення інфекційних агентів в організм, наприклад, грипу, скарлатини або коклюшу;
• відсутність проведення своєчасного лікування першого ступеня хвороби;
• спадковий фактор;
• слабкий імунітет.

Ступеня захворювання

Діагностика

Діагностику аденоїда проводить лікар-отоларинголог (лор). Він використовує два методи – інструментальний і ручний. Спочатку він введе через рот спеціальний інструмент, який дозволить побачити розташовану далеко всередині піднебінних мигдалин.

Аденоїди, що складаються з лімфатичної тканини, виконують важливу імунну функцію. Вони захищають глотку, носоглотку і порожнину рота від різних хвороботворних мікроорганізмів. Здорові мигдалини з цим успішно справляються.

Як можна вилікувати аденоїдні вегетації? Визначити оптимальні методи лікування патології можна тільки після постановки діагнозу і визначення ступеня разращения лімфоїдних тканин. Самостійно розпізнати стадію розвитку хвороби за клінічними проявами проблематично. Тому при підозрі аденоїдів необхідно пройти такі види обстеження:

• задня риноскопія – огляд задньої стінки носової порожнини за допомогою спеціального дзеркала;
• передня риноскопія – візуальний огляд носових ходів з наступною оцінкою ступеня їх прохідності;
• ендоскопічний огляд – дослідження стану носоглотки за допомогою гнучкого фіброскопа;
• рентгенографія – визначення місця локалізації доброякісної пухлини і ступеня разращения мигдалини.

У разі розвитку запальних процесів у дихальних шляхах потрібно визначити збудника інфекції. Для цього лікар бере мазок з носової порожнини та гортаноглотки і в ході мікробіологічного і вірусологічного аналізу визначає тип хвороботворних агентів, що спровокували запалення.

Альтернативні способи

Як лікувати аденоїди в домашніх умовах без операції

Ліками

Консервативне лікування

Лікування без операції можливо лише за незначної гіпертрофії мигдалини, тобто на 1 і 2 стадії розвитку аденоїдів. Медикаментозна терапія дозволяє відновити дренажну функцію імунного органу і попередити його подальше розростання.

• судинозвужувальні краплі («Нафтизин», «Ксимелин», «Суприма-Ноз») – полегшують носове дихання за рахунок зменшення набряку слизових оболонок;
• гомеопатичні засоби («Ангін гран», «Эдас», «Тонзилгон») – підвищують опірність організму хвороботворних агентів, внаслідок чого відновлюється нормальна активність носоглоткової мигдалини;
• антибіотики («Аугментин», «Ампіцилін», «Биопарокс») – пригнічують розмноження хвороботворних мікробів, що перешкоджає розвитку гнійного запалення;
• протиалергічні ліки («Фенистил», «Еріус», «Зіртек») – знімають набряк і запалення, внаслідок чого спостерігається зменшення обсягу лімфоїдної тканини;
• гормональні аерозолі («Назонекс», «Авамис», «Насобек») – перешкоджають запаленню і підвищують місцевий імунітет, завдяки чому усуваються симптоми затяжного нежитю;
• імунокоректори («Трансфер фактор», «Міпро-Віт», «Кордицепс») – підвищує неспецифічний імунітет і опірність організму хвороботворних агентів.

Крім того, у віці 9 років носоглоткова мигдалина починає деградувати й до 16-17 років зникає практично повністю. З цієї причини аденоїдні вегетації вкрай рідко діагностують у пацієнтів після пубертатного періоду.

Поради Комаровського

У цьому циклі Доктор Комаровський розповість нам про проблему розрослися аденоїдів і пояснить шляхи вирішення проблеми.

Хірургічне лікування

Не завжди для лікування аденоїдів можна використовувати тільки лікарські препарати, антисептики для промивання носа і інгаляції. Якщо залозисті тканини перекривають більш 50% сошника, швидше за все, хворому доведеться пройти аденотомію.

Патологічно разросшуюся тканину можна видалити з допомогою:

• аденотома Бекмана (класична операція);
• приладу «Сургітрону» (радіохвильове висічення);
• лазерного «ножа» (лазерна аденотомія);
• шейвера (микробридер з лезом на кінці).

Найменш травматичним вважається лазерний і радіохвильової методи видалення аденоїдних вегетацій, так як під час операції пошкоджені судини «запаюються», що перешкоджає кровотеч.

Неможливо уникнути хірургічного втручання, якщо гіпертрофована мигдалина повністю заблокувала носові канали. Несвоєчасне лікування хвороби може спричинити за собою ускладнення, такі як хронічний синусит, тонзиліт, паратонзіллярний абсцес і т. д.