Ліки від пневмонії у дорослих

Небезпеки і ризики

Медики досі не скидають запалення легенів з рахунків, коли мова йде про небезпечні та смертельні хвороби. Насторожує також той факт, що віруси, перетворюючись та мутуючи, продовжують вражати именнолегкие.

Дихальна система, носоглотка, це перша перешкода на шляху вірусів, і, приймаючи удар, у організму не завжди вдається відбити атаку. Тому так важливо виявити її і зрозуміти, як і чим лікувати пневмонію у дорослих, тільки своєчасне звернення до фахівця може гарантувати ефективне лікування.

Антибіотики для швидкого лікування пневмонії у дорослих

Пневмонія частіше має вірусну природу, але навіть в інших випадках до неї приєднуються бактеріальні інфекції, тому дорослим в обов’язковому порядку проводять антибіотикотерапію, призначаючи по 1-2 препарату одночасно. Стандарти лікування при цьому враховують декілька факторів:

• види пневмонії;
• обсягу ураження тканин легенів;
• самопочуття та віку пацієнта;
• супутніх захворювань серця, нирок або легенів.

Антибіотиками

Дорослим прописують антибіотики при пневмонії з урахуванням їх віку, причому навіть при незначній ефективності одного препарату його не змінюють протягом 3 днів або до розшифровки аналізів мокротиння пацієнта. Для лікування пневмонії використовують сучасні популярні ліки під назвами:

1. Цефтріаксон. В якості форми випуску виступають порошки білого кольору для приготування ін’єкцій. Курс лікування пневмонії визначається лікарем залежно від ступеня тяжкості. Для дорослого доза становить 1-2 г щодня. Розчин для ін’єкцій готують з 500 мг препарату та 2 мл 1%-ого розчину лідокаїну, а для крапельниць використовують 5 мл стерильної води. Ціна від 25 р., відпускається за рецептом.
2. Сефпотек. Антибіотик, дозволений також дитині з 12 років. Ефективний в лікуванні пневмонії та інших інфекцій дихальних шляхів. Дорослим потрібно приймати по 200 мг – 1 таблетці, з проміжком у 12 годин. Закінчити курс лікування необхідно через 2 тижні. Ціна від 120 р.
3. Сумамед. Крім таблеток випускається як порошок або порошок. Показаний при інфекційно-запальних захворюваннях, у тому числі дихальних шляхів. Від пневмонії потрібно приймати по 500 мг препарату на добу курсом лікування, рівним 3 дні. Ціна від 520 р.

Народне лікування пневмонії у дорослих ефективно в поєднанні з прийомом лікарських препаратів, якщо терапія проводиться в домашніх умовах. Для цього можна використовувати наступні рецепти:

1. Відвар родзинок. Промийте 0,5 ст. темного родзинок, пропустіть його через м’ясорубку. Заливши склянкою окропу, потім під кришкою приблизно 10 хвилин. Лікувати запалення легенів таким відваром потрібно, випиваючи по 1,5 ст. щодня.
2. «Інжирне» молоко. Приготуйте 3 висушених білих інжиру. Нагрійте молоко, залийте плоди, поваріть на невеликому вогні близько півгодини. Для лікування пневмонії пийте засіб по 2 склянки на день до полегшення симптомів.
3. Настій на горішках. Візьміть 500 мл сухого червоного вина. Залийте їм 50 г очищених горіхів. Потім засіб на маленькому вогні близько чверті години. Вживайте по 1 ст. л. до кожного прийому їжі.

Для початку рекомендується частіше змінювати своє положення в ліжку і не лежати на боці, який болить. Через 3-4 дні, коли гострий період хвороби вже позаду, можна почати дихальну гімнастику, для чого лягти на спину і покласти руки на живіт.

Видихати потрібно після глибокого вдиху, але робити це повільно, напружуючи м’язи живота. Підходів має бути не менше 5 за добу, кожен з яких включає 15 повторень. Рекомендується використовувати ЛФК і для профілактики пневмонії.

При лікуванні пневмонії важливо суворо дотримуватися приписи лікаря. Не можна самостійно замінювати антибіотик аналогічним за складом, або коригувати дозування. Приймати засоби від пневмонії важливо в один і той же час.

На перших порах рекомендується приймати антибіотики широкого спектру дії. Щоб підібрати більш ефективні ліки від запалення легенів, проводиться аналіз мокротиння. Слиз висівається на живильне середовище. Потім лаборант спостерігає, колонії яких бактерій починають розвиток.

Після цього роблять пробу на чутливість до певних лікарських групам. На підставі отриманих даних можна точно підібрати пігулки і швидко досягти ефекту при лікуванні:

• при стрептококках і пневмококках призначають амінопеніциліни, бензилпенициллины, цефалоспорини 3-го покоління і макроліди;
• при гемофільної інфекції застосовують амінопеніциліни та амоксицилін;
• при стафілококових інфекціях ефективні цефалоспорини 1-го і 2-го покоління, амінопеніциліни;
• при микоплазменном і хламидийном зараженні призначають макроліди, тетрацикліни і фторхінолони;
• при легионеллах застосовують еритроміцин, макроліди і фторхинолы;
• при пневмоніях, викликаних ентеробактеріями, приймають цефалоспорини 3-го покоління.

До вибору лікарського засобу з особливою обережністю ставляться при наявності супутніх захворювань, особливо обструктивних хвороб бронхів, цукрового діабету, серцевої та легеневої недостатності, психічних порушень і ракових пухлин.

При лікуванні дітей антибіотики при пневмонії також є обов’язковою частиною терапії. Лікуючий лікар повинен врахувати характер перебігу захворювання, стану пацієнта і тип збудника, і на підставі цього підібрати антибактеріальний препарат.

При лікуванні пневмонії у дітей зазвичай застосовують такі групи антибіотиків:

• напівсинтетичні пеніциліни;
• цефалоспорини 3-го і 4-го покоління;
• макроліди;
• аміноглікозиди 1-3 –го покоління.

За досягнення дитиною 12 років допускається терапія з допомогою фторхінолонів.

Тривалість лікування антибіотиками визначає лікар. Зазвичай курс лікування складає 7-10 днів. Навіть якщо відчувається полегшення і симптоми практично зникли, самостійно припиняти приймати таблетки не можна, так як це може спровокувати повторне розвиток хвороби, а бактерії знайдуть резистентність до антибактеріальних лікарських засобів.

Правильна дозування також дуже важлива. Якщо брати більше антибіотика, Чим необхідно, побічні явища будуть дуже сильні, настане передозування. Якщо доза засоби буде низькою, бактерії знайдуть стійкість до ліків, але не загинуть.

Запалення легенів (пневмонія) як у дорослих, так і у дітей і літніх людей потребує своєчасного адекватного лікування, адже в іншому випадку воно може привести до розвитку важких ускладнень. Правильне лікування цього захворювання може призначити тільки лікар після огляду пацієнта та проведення необхідних досліджень.

Антибактеріальна терапія призначається з урахуванням проведених мікроскопічних досліджень. У тому випадку, якщо мікроскопія посів або не були виконані, хворому підбирають антибіотики, орієнтуючись на його вік, епідеміологічні фактори і тяжкість хвороби.

У дорослих цю хворобу лікують у відповідності з концепцією так званої «ступінчастої терапії», яка передбачає двоетапне застосування антибіотиків. При цьому в якомога коротші строки відбувається перехід введення ліків з парентерального способу на парентеральний (зазвичай на пероральний, тобто через рот).

Якщо у хворого пневмонія, то лікар, перед тим, як призначити йому лікування, визначить важкість його стану. Як правило, всіх людей, у яких спостерігаються симптоми пневмонії, ділять на кілька груп.

1. До першої групи належать хворі молодше 60 років, у яких немає важких супутніх патологій, і хвороба протікає без ускладнень. Їх проходить лікування в домашніх умовах під наглядом дільничного лікаря. З антибіотиків їм зазвичай призначають ліки з групи пеніцилінів або ж макролідів.
2. До другої групи належать пацієнти старше 60 років, у яких є супутні патології (гіпертонія, цукровий діабет, хронічний алкоголізм, ниркова або серцева недостатність та ін). Лікувати пневмонію у таких хворих прийнято антибіотиками, що відносяться до групи захищених аминопенициллинов, а також цефалоспоринами третього покоління. Краще всього проводити лікування в домашніх умовах, а в стаціонарі, щоб уникнути розвитку ускладнень.
3. До третьої групи належать люди будь-якого віку, у яких хвороба протікає у важкій формі і є високий ризик розвитку ускладнень. Для того щоб оцінити тяжкість стану хворого, лікар звертає увагу на наступні симптоми: задишка, ціаноз, сплутаність свідомості, тахікардія, гіпотонія і температура вище 39 градусів.

Незалежно від того, про позалікарняної або ж внутрішньолікарняної пневмонії йде мова, хворого потрібно госпіталізувати або перевести у відділенні пульмонології. Для терапії використовуються ліки, які відносяться до групи фторхінолонів (офлоксацин, ципрофлоксацин). Обов’язково варто виявити збудника, який став причиною пневмонії.

Симптоматична терапія пневмонії у дорослих спрямована на полегшення і усунення її основних ознак. Так, при підвищенні температури вище 38,5 градусів використовуються нестероїдні протизапальні препарати (німесил, аспірин, індометацин, Нурофен).

З метою дезінтоксикаційної терапії хворому при необхідності може бути призначено внутрішньовенне введення рідини, наприклад, гемодезу. Також пацієнту можуть бути призначені антигістамінні препарати, засоби, що моделюють локальний і загальний імунітет, аскорбінова кислота і вітаміни групи В. У важких випадках застосовують серцеві глікозиди, аналептики та ін.

Фізіотерапія, яка проводиться у дорослих пацієнтів, дозволяє зменшити запалення, а також відновити вентиляційну функцію легень. Це лікування сприяє прискоренню розсмоктування запального інфільтрату, зменшення бронхіальної обструкції, активації альвеолярно-капілярного транспорту та підвищенню рівня неспецифічної резистентності організму.

Лікувальна гімнастика

При пневмонії лікуватися потрібно не тільки за допомогою ліків, але і за допомогою лікувальної фізкультури. Прості вправи – це хороша профілактика ускладнень. Починати займатися рекомендується вже з перших днів хвороби. Спочатку хворий повинен частіше змінювати положення в ліжку.

Не варто лежати на тому боці, який болить, краще частіше міняти положення, лягаючи на здоровий бік і на спину. На 3-4 добу треба починати дихальну гімнастику. Для цього пацієнту треба лягти, покласти руки на живіт і зробити глибокий вдих.

Видихати треба повільно, втягуючи при цьому м’язи живота. Повторювати таку вправу треба 15 разів по 5 разів на добу. Можна доповнити таку дихальну гімнастику та іншими рухами, наприклад, нахилами і обертанням тулуба.

Догляд і харчування

Зараження

Є кілька шляхів, і найпростіший і найпоширеніший – повітряно-крапельний. Виділення, які виходять від ураженого вірусами людини, безперешкодно проникають до здорового, і, при певних умовах, починає руйнівну роботу.

Бактерії і віруси, збудники хвороби можуть бути присутніми в організмі, але придушуватися імунною системою. Те, в якому вона стані відіграє вирішальну роль, захворіє людина чи ні, бути носієм і хворіти не одне і те ж.

Тільки при переохолодженні, або при загальному ослабленні організму за різних причин, активність вірусів і бактерій підвищується.

Лікування захворювання – антибактеріальна терапія

Для лікування пневмонії найчастіше призначають макроліди та антибіотиків фторхінолонового ряду. Для більшої ефективності лікування антибіотики треба приймати за спеціальною схемою. На першому етапі лікування препарат вводиться парентерально (внутрішньом’язово або внутрішньовенно), а потім вже виписуються антибіотики у формі таблеток.

Антибіотики для лікування запалення легенів у дорослих повинні підбиратися залежно від віку пацієнта і тяжкості стану.

Для лікування даного захворювання застосовуються синтетичні, напівсинтетичні і природні антибіотики. Деякі з них мають вибіркову дію (на якийсь один вид бактерій), а деякі мають широкий спектр дії.

Антибіотики широкого спектру дії призначаються виходячи з перебігу захворювання, кольору мокротиння. Для цього необхідно:

• Бактеріологічний аналіз мокротиння для визначення збудника.
• Проба на чутливість збудника до антибіотиків.
• Схема антибактеріального лікування на підставі результату аналізу.

При тяжкому перебігу пневмонії антибіотики комбінують.

Самостійно призначати собі антибіотики не варто, оскільки це може призвести до розвитку стійкості бактерій до певних груп препаратів. В результаті лікування виявиться неефективним.

Після діагностики пневмонії приймають антибіотики широкого спектру дії (Супракс, Цефтріаксон). До виявлення збудника потрібно підібрати ту лікувальну дозу препарату, яка буде підтримувати в крові діючу концентрацію активної речовини.

Якщо діагностовано атипова пневмонія, то застосовуються спеціалізовані антибіотики (Сумамед, Кларитроміцин). Але відмовлятися від антибіотиків широкого спектру дії не потрібно.

Комбінація з двох або трьох препаратів, наприклад, Цефтріаксон або Супракс плюс Сумамед або Кларитроміцин, часто застосовуються при пневмонії.

Якщо запальний процес розповсюдився більше Чим на один сегмент, то застосовують комбінацію з таких препаратів зі списку, як Цефтріаксон плюс Амікацин або Супракс плюс Аугментин.

Дорослим до шістдесяти років при неважкій формі пневмонії призначається антибіотик Авелокс по чотириста міліграм або Таванік по п’ятсот міліграм в добу протягом п’яти днів, разом з ним Доксициклін (по дві таблетки на добу в перший день, інші дні по одній таблетці) протягом десяти-чотирнадцяти днів.

При тяжкому перебігу запалення легенів, яке супроводжується іншими хронічними захворюваннями, пацієнтам до шістдесяти років призначають Авелокс по чотириста міліграм в комбінації з Цефтріаксоном по одному граму два рази в день протягом десяти і більше днів. Та ж схема підходить для людей старше шістдесяти років.

Якщо пневмонія протікає важко в будь-якому віці, то необхідно знати скільки днів кололи Цефтріаксон. Лікування може проходити такою комбінацією препаратів, як Левофлоксацин або Таванік, які вводяться внутрішньовенно, плюс Цефтріаксон по два грами двічі на день або Фортум, Цефепім у такій же дозі внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

У випадку госпіталізації у реанімацію призначають поєднання Сумамеда і Таваника, Фортума і Таваника, Таргоцида і Меронема, Сумамеда і Меронема.

Протипоказання

Антибіотики протипоказані в тих випадках, коли пневмонія спричинена вірусною інфекцією, оскільки вони будуть неефективними або навіть небезпечними. Дані препарати не можуть знищувати віруси і не мають ніякого позитивного впливу на пацієнта.

Основні протипоказання до прийому антибіотиків:

1. Алергічні реакції.
2. Захворювання нирок, печінки. При хронічних захворюваннях нирок і печінки прийом антибіотиків може погано вплинути на їх стан, оскільки ці органи відповідають за переробку і виведення антибіотиків з організму.
3. Дитячий вік.
4. Вагітність. У цей період організм жінки дуже чутливий до ліків. Дуже небезпечно приймати антибіотики в першому триместрі вагітності.

В даний час прийом антибіотиків здійснюється за спеціальною схемою, яку підбирає лікар.

При переважанні грампозитивних коків призначаються антибіотики, які вводяться внутрішньовенно і внутрішньом’язово. Це препарати пеніциліну або цефалоспорину першого і другого покоління (Цефазолін, Цефуроксим, Цефоксин).

При переважанні грамнегативних бактерій призначають цефалоспорини третього покоління (Цефотаксим, Цефтріаксон, Цефтазидим).

У випадку атипової пневмонії застосуються макроліди (Азитроміцин, Мидекамицин) і цефалоспорини третього покоління (Цефтріаксон, Цефтазидим).

При переважанні внутрішньоклітинних організмів, таких як мікоплазми, легіонели теж призначаються макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин, Рокситромицин).

Антибіотики при пневмонії не застосовуються, якщо збудником патології є вірусна інфекція. Основним лікувальним засобом є противірусні медикаменти.

Препарат	Фото	Ціна
Арбідол	від 165 крб.
Ремантадин	від 73 крб.
Амізон	уточнюйте
Ацикловір	від 22 руб.
Таміфлю	від 1254 руб.
Реленза	від 1022 руб.

Чим раніше розпочата терапія захворювання за допомогою антивірусних ліків, тим ефективніше вона буде. Правильно підібрати засіб може тільки лікар. Важливо враховувати, що при запаленнях легенів, викликаних набутим імунодефіцитом, лікування проводиться за допомогою інтерферон-містять медикаментів, а також таких медикаментів, як «Диданозин» і «Зидовудин».

Мешканці маленьких міст і сіл не завжди відразу мають можливість відвідати профільного спеціаліста – пульмонолога. У такому випадку слід звернутися до терапевта. Найчастіше, при легких формах пневмонії (осередкової), достатньо проведення антибактеріального курсу в таблетках в домашніх умовах.

Якщо пневмонія вже «набрала обертів» лікування повинно проводитися тільки в умовах стаціонару. Для швидкого усунення пневмонії використовуються ін’єкційні антибактеріальні засоби (ін’єкції виконують внутрішньом’язово або внутрішньовенно). Тактику лікування визначає лікар залежно від тяжкості запалення.

Препаратами вибору № 1 залишаються антибактеріальні засоби. Найбільш популярними вважаються наступні препарати:

• амікацин;
• зиннат;
• супракс;
• цефіксим;
• цефтриаксон;
• кларитроміцин;
• сумамед;
• хемомицетин;
• моксимак;
• микрофлокс;
• інші.

Антибактеріальна терапія при пневмонії становить 10-14 днів (залежно від тяжкості запального процесу). Після проведення курсу лікування проводять контрольний рентген легенів. А тепер, давайте розглянемо найпопулярніші засоби з цього списку.

Рекомендуємо – ефективні уколи при пневмонії.

Як ми вже знаємо, левова частка лікування від пневмонії припадає на частку антибіотиків (призначають уколи або таблетки). Саме антибактеріальні засоби знищують негативну мікрофлору порушує дисбаланс в організмі.

Щоб полегшити стан пацієнта під час хвороби доводиться вдаватися до антибактеріальної терапії і додавати препарати, які в комплексі допоможуть швидше позбутися від пневмонії (тобто підбирається індивідуальна схема лікування).

1. В якості відхаркувальних засобів підійдуть лазолван, АЦЦ, бромгексин, бронхолитин, пертусин, корінь солодки (сироп).
2. Для підтримання нормальної мікрофлори кишечнику використовуються біфідо-і лакто бактерії, такі як біфідумбактерин, хілак, біфіформ, канадський йогурт та інші.
3. Антибактеріальні засоби завжди призначають під прикриттям антигістамінних препаратів (лоратадин, кларитин, тавегіл, фенистил, зодак).
4. Для зниження температури тіла слід використовувати жарознижуючі препарати: панадол, нурофен, ацитилсалициловую кислоту, анальгін.

Для підвищення захисних сил організму рекомендуються імуномодулятори та вітаміни. Для їх призначення потрібна консультація імунолога. За відгуками пацієнтів, хороші результати по відновленню сил в період реабілітації дає гомеопатична терапія.

В період реабілітації показана фізіотерапія. Поліпшити функцію дихання і зняти задишку допоможе киснева і спеціальна гімнастика для легенів.

Важливим чинником одужання залишається дієтотерапія. Хворі повинні обмежити всі натуральні продукти, а також їжу з великим вмістом жирів, кислот, прянощів і цукру. У харчування обов’язково включають молочні продукти, овочі, фрукти, нежирні сорти м’яса, рибу, злаки, вітамінізовані напої.

Для очищення печінки і нирок від медикаментозних токсинів рекомендується збільшити питний режим (не менше 1,5–2 літрів на добу).

Антибіотиками

Лікування позалікарняної пневмонії у дорослих проводиться в домашніх умовах і займає від 7 до 10 днів. Сюди додається термін на відновлення організму, на яке може знадобитися від 1 до декількох місяців.

Стільки ж можна боротися з хронічною пневмонією. Тривалість лікування залежить від своєчасності терапії. Крім того, важлива і ефективність обраних ліків. У стаціонарі терапія має середню тривалість в 9-10 днів при важкій формі. Застійну ж пневмонію можливо вилікувати за 20-25 днів.

Симптоми запалення легенів у дорослих

Запалення легенів у гострій формі називається пневмонією. Вона викликається інфекціями, здатними передаватися різними способами, вражає легеневу тканину. У списку захворювань, які стали причиною смерті, вона на п’ятому місці, а засоби медицини не завжди допомагають.

Летальний результат серед дорослих від запалення легенів – 10-33%. Внутрішньолікарняна і атипова форма хвороби забирає ще більше життів – ризик померти підвищується до 50%. У літніх людей, осіб з ослабленим імунітетом прогноз перебігу пневмонії часто невтішний.

Від звичайної пневмонії вмирають 1-3% молодих пацієнтів, які не мають захворювань, які могли б послабити лікування. Серед пацієнтів похилого віку смертність до 40-50%. Причини смерті від пневмонії:

• супутні захворювання, такі як серцеві патології, наявні хвороби дихальних шляхів (такі, як бронхіт), цукровий діабет, проблеми сечостатевої системи;
• шкідливі звички (куріння, особливо тривалий стаж, наркоманія, алкоголізм);
• неблагополучні умови життя;
• ослаблений імунітет.

Особливий ризик запалення легенів представляє для вагітних. Хвороба сама по собі важка через небезпечних патологій. Для жінки, яка виношує дитину, вона небезпечна подвійно – для майбутньої мами і плоду. На ранніх термінах пневмонія загрожує ембріону, тканини і органи ще не сформовані.

Симптоми запалення легенів у дорослих залежать від виду інфекції, що стала причиною хвороби. Видів пневмонії існує декілька, і при кожному спостерігається своя клінічна картина. Провокуючий фактор для виникнення пневмонії – переохолодження, зачіпає верхні дихальні шляхи.

У літніх вона часто переходить в патологічну форму. Симптомів запалення легенів у дорослих кілька: вони розділяються по різновидам підступного захворювання. Поширений вид пневмонії – вірусний, зустрічається в половині випадків. Інші причини:

• бактерії;
• мікоплазми;
• грибок;
• паразити;
• хламідії;
• стрептокок.

Атипової

Хвороба, що протікає без характерних для пневмонії симптомів, називається атипової. Приховане запалення легенів небезпечно тим, що за його лікування беруться з запізненням, коли з’являється багато ускладнень. Легеневі прояви відходять на другий план, хворого більше турбує загальна інтоксикація. Рентгенограма не показує змін у дихальних шляхах. Ознаки атипового запалення:

• сухий кашель;
• першіння в горлі;
• біль у м’язах;
• головний біль;
• слабкість.

Безсимптомну атипову пневмонію викликають легіонели, віруси, хламідії, мікоплазми, тому лікують її антимікробними препаратами. Після зараження ознаки хвороби проявляються в період від 2 до 10 днів.

Зміни в легенях починаються пізніше, Чим при типовій пневмонії. Підвищується температура, хворий починає задихатися, йому не вистачає повітря. Великий відсоток хворих може вилікуватися будинку, але іноді хвороба протікає важко. Смертність від цього виду захворювання – 3-5%, причина – серцево-легенева недостатність.

Вірусної

Цей вид захворювання викликається декількома вірусами. На першому місці – грип. На початку запалення легенів, спровокованого вірусом грипу, помітно нездужання в період 3-5 днів. Потім стан погіршується, починається задишка, з’являються болі в грудях.

Серйозне ускладнення вірусного запалення легенів – SARS, дихальний синдром. Його викликають віруси Paramyxoviridae (вони ж – причина кору і свинки). Синдром являє велику небезпеку. Симптомами запалення легенів у дорослих при вірусній пневмонії є:

• дуже висока температура, що супроводжується ознобом;
• сухий кашель (непродуктивний);
• головний і м’язовий біль;
• втома без причини.

Бактеріальною

Причиною пневмонії у цьому випадку є бактерії: пневмокок, стафілокок, стрептокок. Бактеріальне запалення легень починається з різкого стрибка температури до позначки в 41 градус. Тримається вона до 3-х днів, і цей симптом вважається явним ознакою бактеріальної інфекції.

Якщо температура падає, то піднімається – це вірусна картина. Пневмококова пневмонія супроводжується виділенням «іржавого» харкотиння, частішають серцеві скорочення (тахікардія), утруднюється дихання. Лікують хворобу антибіотиками.

Грибкової

Найнебезпечніший варіант легеневого запалення – грибковий. Пов’язано з тим, що грибкова пневмонія спочатку не проявляється, і люди не знають, що захворіли. Діагностується хвороба пізно. Початок процесу запалення легеневих тканин схожий на атипову пневмонію, але при загостренні симптомів характер пошкодження легень змінюється, утворюються порожнини.

Частий збудник такої пневмонії – Candida albicans, грибок. Спочатку у хворого спостерігаються простудні симптоми: температура, кашель, втома та задишка. Потім при кашлі виділяється гній, тоді ж і ставиться правильний діагноз.

Застуда, грип, не повинні тривати більше 7 днів, якщо ж через 4-7 днів після початку ГРВІ стан хворого погіршився, це сигнал початку нижніх дихальних шляхах небезпечного запалення. До симптомів запалення легенів у дорослих відносяться блідість і задишка.

При атипової пневмонії температура тіла не завжди більше 37,5. У звичайних випадках характерно різке підвищення до 40 градусів. При запаленні легенів жарознижуючі препарати не діють. Якщо не вдається збити температуру – це ознака пневмонії.

Температура починає знижуватися, коли подіють антибіотики. Небезпечно, якщо хвороба протікає без температури: хворі часом не вживають заходів, поки стан не погіршиться. Скільки тримається температура, залежить від збудника: грибка, бактерії або вірусу.

Голосове тремтіння

Лікар може розпізнати симптоми хвороби, оцінюючи голосове тремтіння пацієнта. Хворий говорить слова, де є кілька звуків «р», а доктор кладе долоні йому на груди, і визначає голосове тремтіння.

При підозрі на запальний процес у легенях, проводять комплексну діагностику. Іноді вже на первинному прийомі лікар може визначити захворювання, провівши аускультацію, тобто, прослухавши грудну клітку фонендоскопом.

Але головний метод діагностування у дорослої людини – рентгенівський знімок. Обов’язково у пацієнта візьмуть кров на загальний і біохімічний аналіз. Якщо хворий перебуває у стаціонарі, досліджують посів мокротиння, сечу, перевіряють кров на антитіла до вірусів.

Легкі форми пневмонії, виявлені в початковій стадії, які лікуються в домашніх умовах. Пам’ятайте, що навіть легка пневмонія дасть ускладнення при неправильному догляді. Потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря, як лікувати запалення легенів в домашніх умовах:

• використовуються жарознижуючі ліки, протизапальні;
• призначається рясне пиття;
• важлива складова лікування – дієта: організм отруєний токсинами, потрібно полегшене харчування, більше рідини.

Як лікувати запалення легенів, скільки триватиме процес, залежить від тяжкості та різновиди захворювання. Інфекція іноді знаходиться в тканини легенів роками, приводячи до хронічної хвороби. Уражаються волокна і сполучні тканини, вони тиснуть на легеневі пухирці, що приводить до затвердіння легенів, пневмосклерозу.

Звичайна пневмонія поділяється на легку, середню, важку і вкрай важку за ступенем тяжкості, від цього залежить, як протікає хвороба. До тяжких гострих форм відноситься плевропневмонія, коли запалені одна частка легкого або кілька. По локалізації зустрічається пневмонія:

• вогнищева (зосереджена у вогнищі запалення);
• сегментарна або полисегментарная, залежно від того, в одному чи декількох сегментів розташована;
• часткова – не виходить за межі однієї частки;
• тотальна – охоплює все легке.

Запальний процес зосереджений або з одного боку, він двосторонній. Одностороння пневмонія ділиться на два виду:

1. Правобічна – зустрічається частіше, правий бронх ширший лівого і коротша, інфекція проникає туди вільніше.
2. Лівостороння – розвивається рідше, при ній спостерігаються застійні процеси в легенях.

Двостороння охоплює обидва легенів: запалюється вся легенева тканина, а хвороба провокують бактерії (пневмокок, гемофільна паличка). На тлі однієї інфекції додатково розмножуються інші шкідливі мікроорганізми, розвивається мікст-інфекція.

Прикоренева

Вогнище запалення, розташований уздовж кореня легені, важко піддається діагностуванню. Такі випадки називають прикореневій пневмонією. При діагностиці застосовують комп’ютерну томографію. Лікар повинен виключити туберкульоз і рак легені, вогнище запалення схожий на знімку на пухлину.

Бронхопневмонія

Бронхіальну пневмонію характеризує ураження дрібних гілок бронхіального дерева хворого. Бронхопневмонія відноситься до осередкової. Процес одужання потребуватиме чимало часу. Іноді хвороба є вторинною, розвивається на тлі бронхіту.

Людина намагається вилікувати бронхіт, той затягується, стан погіршується, з’являється слабкість, підскакує температура. Кашель, що супроводжує бронхіт, посилюється, відділяється неприємна гнійна мокрота, часом – з прожилками крові.

Важливі симптоми цієї хвороби: задишка, почастішання пульсу до 110 ударів протягом хвилини, болі в грудній клітці. До розвитку бронхопневмонії призводить не тільки бронхіт, але і ГРВІ. Часто викликають цей вид запалення легенів віруси і бактерії, для того, щоб лікувати хворобу правильно, встановлюють збудника, прописують противірусні препарати або антибактеріальні. Скільки лікується хвороба, залежить від виду збудника.

Госпітальна

Діагностика

Самостійно запідозрити пневмонію досить складно, як правило, перші підозри виникають у лікаря, і він направляє пацієнта на обстеження. Від точності і терміну встановлення діагнозу залежить, як довго буде протікати хвороба, як важко, і які ліки буде виписано.

Основний інструмент, що дозволяє з досить високою точністю визначити хворобу і її ступінь, це рентгеноскопія. На знімках чітко видно запальний осередок, а він може бути як пайовою, так і мати велику площу ураження.

Також добре дає уявлення про перебіг хвороби дослідження мокротиння, вона відходить при відкашлюванні. При дослідженні встановлюється присутність бактерії і вірусів в ній, це дозволяє встановити природу пневмонії.

Аналіз крові також здатний показати в якому стані знаходиться пацієнт, так як наявність великої кількості кров’яних тіл білого кольору свідчить про наявність бактерій і вірусів.

При підозрі на серйозні порушення в роботі легенів проводять неприємну, але ефективну процедуру – бронхоскопію. Бронхи вивчаються в цьому випадку глибоко, і є можливість забору з вогнища запалення вмісту.

Тільки таким способом можна визначити, що скупчилася велика кількість рідини, її видаляють, проколюючи легке великий голкою. У деяких, більш складних випадках доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Амоксиклав

Даний засіб складається з двох активних компонентів – амоксициліну та клавуланової кислоти. Амоксиклав має помірну токсичність порівняно з антибіотиками інших фармакологічних рядів.

Клавуланова кислота є своєрідним помічником амоксициліну. Вона пригнічує дію бета-лактамаз (групи бактеріальних ферментів), які непогано навчилися протистояти антибіотиків.

• Крім пневмонії амоксиклав використовують при синуситах, холециститі, ангіні, отиті, пієлонефриті та інших інфекціях.
• Амоксиклав протипоказаний при непереносимості двох основних речовин, з яких він складається, а також псевдомембранозному коліті, важкі патології нирок і печінки. При тривалому застосуванні і використанні високих доз іноді спостерігаються такі побічні реакції, як диспепсія, шкірні висипання, грибкові ураження слизової оболонки, інші.
• Дозування препарату залежить від форми застосування, тому призначається строго індивідуально. Враховується також загальний стан пацієнта та супутні патології.

Для зручності застосування виробником запропоновані такі лікарські форми: таблетки, суспензія (порошок), розчин (порошок). Ціна в аптеках коливається. Наприклад, порошок для приготування розчину для ін’єкцій та таблетки у дозі 500 мг коштують близько 400 рублів. Порошок для приготування суспензії (400 мг) – 200 рублів.

Рекомендуємо дешеві аналоги Амоксиклавом.

Ускладнення

Основною проблемою багато вважають той факт, що лікування розпочато вчасно, і це призводить до суттєвих порушень у роботі не тільки дихальної системи, але і всього організму в цілому. Тільки своєчасне звернення до лікаря і точна діагностика може дати гарантію того, що хворий не отримає ряд ускладнень, не буде летального результату.

Оскільки результат може бути досягти тільки при комплексній терапії, підібрати правильну схему лікування та перелік лікарських засобів може тільки кваліфікований лікар. Самостійне лікування порівнянно з лотереєю, де шанс одужати, дорівнює відсотку щасливчиків, володарів виграшного квитка.

Тривалість терапії при відсутності ускладнень становить близько 4-х тижнів. Часто причиною ускладнення стає ситуація, коли у пацієнта настає полегшення, після того, як основна колонія вірусів або бактерій пригнічена.

Тому так часто запалення відновлюється через кілька тижнів, і процес рухається по колу. Коли припинено надходження в організм ліки, знижена доза активного інгредієнта, хвороботворні мікроорганізми відчувають послаблення і безперешкодно розмножуються. Саме за такою схемою розвиваються хронічні інфекції, які найчастіше невиліковні.

За недотримання постільного режиму організму доводиться витрачати додаткові сили на рух, виконання певної роботи, а це в період хвороби дуже заважає, домогтися одужання буде досить складно.

Сумамед

В даний час сумамед (азитроміцин) придбав особливу популярність. По-перше, він володіє широким спектром антибактеріальної активності, а по-друге, зручний у застосуванні (таблетки приймають 1 раз на день 3-5 днів поспіль).

Азитроміцин дигідрат (головне речовина сумамеда) використовується не тільки у вигляді таблеток, а також порошку, капсулах, суспензії. І це ще не все. У сумамеда існує рідка форма (флакони для інфузій).

Сумамед ефективний при багатьох інфекційних процесах, викликаних розмноженням патогенної мікрофлори. Його часто призначаю при бронхіті, плевриті, пневмонії, а також інфекціях лор: синуситу, отиту, ангіні.

• Препарат дозволений до застосування з такого періоду, починаючи з шестимісячного віку (для суспензії). Якщо вага малюка складає 5 кг, доза суспензії буде 2,5 мл Тверді форми сумамеда допускаються до прийому тільки з трьох років, коли дитина в змозі прийняти таблетку і запити ліки як годиться. У педіатрії використовуються більш низькі дози – 125 мг сумамеда.
• Небажано приймати сумамед при порушенні толерантності до глюкози (тільки для суспензії), перебої серцевого ритму, міастенії, зниженому вмісті калію в крові.

Ціна на сумамед залежить від виробника – Ізраїль або Хорватія. Наприклад, капсули і таблетки ізраїльської фірми Тева коштують близько 450 рублів. В упаковках знаходиться 6 капсул або таблеток, що вистачає на весь курс лікування.

Дешеві аналоги сумамеда для дітей.

Загальні принципи антибіотикотерапії

Можна доповнити лікування пневмонії народними засобами, але заміняти повноцінну терапію ними не можна ні в якому разі. Лікар дасть рекомендації, які з цих засобів підходять саме тому хворому, який до них звернувся.

Основними рекомендаціями вважають наступні:

1. Дотримання дієти. Їжа повинна бути позбавлена великої кількості вуглеводів, які містяться в тістечок, цукерок і булочках;
2. Жирна їжа вимагає додаткових сил організму. Виключивши її, або, звівши до мінімуму, ми допоможемо активувати енергетичні резерви організму;
3. Збагатити раціон великою кількістю фруктів. Вони відіграють роль нейтралізатора бактерій;
4. Пити багато рідини. Токсичні речовини виводяться з організму і нейтралізуються. Протягом дня пити молоко, мінеральну воду, чай з лимоном, різні соки;
5. Можливі прості і не затратні у витраті енергії вправи, які рекомендують у другій фазі хвороби;
6. Утриматися від перебування на хворому боці, особливо під час сну. Це може утруднити функціональність легенів.

Думка, що антибіотики шкідливі, поширилося, і часом заважає лікарям, так як деякі відмовляються від їх прийому.На питання, чим лікувати запалення легенів, може відповісти тільки лікар, прийом рекомендованих засобів допоможе організму впоратися з хворобою, а покладатися на сумнівні рецепти, або сподіватися на те, що і так пройде, вкрай нерозумно.

Для досягнення максимально позитивного ефекту від прийому антибіотиків при пневмонії у дорослих лікарі дотримуються правил їх призначення. В першу чергу, при встановленні рентгенологічно підтвердженого діагнозу «Пневмонія» і до ідентифікації точного мікробного збудника в мокроті пацієнта виписують антибіотики широкого спектру активності.

Це означає, що препарат буде охоплювати своїм лікувальним ефектом цілий спектр мікробів. Після того, як стане відомий конкретний збудник, антибіотик можна змінити (якщо спектр активності не включає цього мікроба).

Крім цього є список клінічних і лабораторних ознак, що свідчать про ефективність антибіотика при пневмонії. Вони оцінюються через 3 дні від початку лікування:

1. Зниження температури.
2. Зменшення задишки, симптомів інтоксикації і дихальної недостатності (підвищення сатурації кисню).
3. Зменшення кількості і гнойности мокротиння.

При цьому якщо спостерігається збереження стійкої субфебрильної температури після прийому антибіотиків (в межах 37-37,5°С), хрипів у легенях, сухого кашлю, пітливості і слабкості, залишкових слідів на рентгенограмах, це не розцінюється як привід продовжувати лікування або змінювати антибактеріальний засіб.

Цефтріаксон

Даний препарат належить до потужних антибактеріальних засобів, токсичний. Проявляє високу антибактеріальну активність, стійкий до бета-лактамаз. Цефтриаксон застосовують тільки при ускладнених інфекціях, коли інші його «колеги» не змогли побороти бактерію, що викликала хворобу.

Препарат застосовується тільки для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення. Випускається препарат у флаконах (0,5, 1,0 і 2,0 грама), куди поміщений цефтріаксон у формі натрієвої солі.

• Спектр застосування цефтріаксону повністю покриває інфекційні захворювання всіх органів і систем. Це пневмонія, сепсис, менінгіт, тяжкі ангіни, сифіліс, перитоніт, отит і інші патології.
• Не використовують цефтріаксон при індивідуальній непереносимості складу, ниркової та печінкової недостатності, підвищеній билирубине до високих цифр, в період новонародженості, а також у недоношених дітей.
• На жаль, навіть при дотриманні потрібних доз, цефтріаксон часто викликає побічні реакції. Буквально через 3-4 дні після початку проведення ін’єкцій можуть спостерігатися шкірні висипи з сильним почервонінням. У дітей такі висипання «люблять» область сідниць.

Також наголошується приєднання кандидозу, нерідко збільшуються печінкові показники АЛТ і АСТ у біохімічному аналізі крові. Детально з переліком можливих побічних реакцій краще ознайомитися, прочитавши офіційну інструкцію до розглянутого засобу.

Важливо! Внутрішньом’язові ін’єкції цефтріаксону виконують на лідокаїн, оскільки препарат викликає сильну болючість при введенні. Перед першою ін’єкцією необхідно провести аллергопробу на лідокаїн, щоб не дай бог у хворого під час введення ліків не з’явилися важкі ускладнення у вигляді набряку Квінке.

Цефтріаксон випускають як на пострадянському просторі, так і за кордоном, тому коливання ціни буде залежати від торгової марки. Російський цефтріаксон (1 флакон) коштує близько 25 рублів. В аптеках Росії є українська, індійський, португальська та китайський цефтріаксон.

Успіх лікування пневмонії залежить від своєчасного виявлення бактерії або вірусу її викликав. Але, на жаль, це не завжди просто зробити. Відсутність мокротиння не дозволяє виявити інфекцію, тобто відсутній матеріал для бакпосіву.

Вірусна і грибкова пневмонія визначаються складніше, і тут все залежить від досвіду лікаря. Як противірусної терапії при пневмонії можуть бути використані такі препарати як занамівір, арбідол, озельтамівір.

Рекомендуємо – інструкція по застосуванню і аналоги цефтріаксону.

Народні способи лікування пневмонії

Засіб від пневмонії, яка особливо добре допомагає. Відвар родзинок можна приготувати самостійно. Половину склянки перемолоти, і залити склянкою окропу. Настояти 10 хвилин, і випивати протягом дня.

Антибіотики при пневмонії обов’язкові, але це не єдиний необхідний препарат. Запальний процес в легеневих тканинах провокує інтенсивне вироблення слизу. Вона може ставати занадто густий і погано виводитися назовні.

При пневмоніях терапія не повинна включати протикашльові засоби. Ці ліки будуть перешкоджати виведенню мокротиння і можуть навіть посилити захворювання. При такому діагнозі потрібно застосовувати муколітичні та відхаркувальні препарати.

Деякі лікарі рекомендують приймати протикашльові засоби в першу добу після початку захворювання. У цей період пневмонія супроводжується сухим, болісним кашлем, при якому не відбувається виділення мокротиння.

Зменшення кашльового рефлексу на короткий період часу може полегшити самопочуття пацієнта, поки в бронхах не почне вироблятися достатню кількість слизу та мокротиння не почне відкашлюватися.

Безумовно, домашні методи лікування є лише доповненням до основної терапії, або використовуються в тих випадках, коли з яких-небудь причин немає доступу до аптечних препаратів. Незважаючи на свою безпеку та доступність будь-які комбінації народних і хімічних засобів повинні узгоджуватися з лікарем.

Склад:

• мати-й-мачуха;
• сушені ягоди малини;
• материнка.

Всі складові беруться в рівних пропорціях. На 3 столові ложки суміші потрібно взяти 300 мл окропу, настоювати 40 хвилин. Процідити, настій розділити на шість прийомів і випити протягом доби.

Інжир з молоком

Склад:

• інжир (жовті або зелені плоди) – 4 штуки;
• молоко – велика кружка (250-300 мл).

Плоди інжиру залити молоком і варити на малому вогні 10 хвилин. Якщо немає свіжих плодів, використовуйте сушений інжир будь-якого сорту. Після закінчення варіння суміш повинна охолонути, приблизно до 35-40 градусів. Отриманий відвар проціджувати не потрібно. Ділимо його на дві частини і випиваємо між їжею.

Овес родзинки мед

Склад:

• родзинки і овес – по 20 грам кожного;
• вода – 1000 мл;
• мед – 10 мл

Родзинки і овес заливаємо літром окропу. Коли в каструльці води стане вдвічі менше, вимикаємо вогонь. Даємо відвару охолонути, потім проціджуємо. В отриманий відвар додаємо столову ложку меду (10 мл). Приймаємо по 10-20 мл до п’яти разів на день, отже протягом 20 днів.

Настоянка прополісу

Прополіс – ефективне бактерицидний і протизапальний засіб. Він посилює дію антибактеріальних засобів і протитуберкульозних препаратів. Приймати настойку прополісу можна в тих випадках, коли у хворого немає алергії на продукти бджільництва.

• При пневмонії використовують 20% настоянку прополісу (придбати у пасічників або в аптеці). Приймати тричі на день по 25 крапель настоянки. Перед вживанням краплі розвести в 10-20 мл кип’яченої води або молока. Пити тільки перед прийомом їжі за 30 хвилин.
• Курс лікування прополісу тривалий, близько 45 днів. Навіть, якщо пневмонії швидко відступила, все одно курс лікування продовжуйте. Це дасть можливість імунній системі відновитися і знизити ризик появи рецидивів захворювання.

Доза прополісу в педіатрії розраховується так: 1 рік – 1 крапля прополісу на 100 мл рідини (вода або молоко).

Настоянку прополісу рекомендують використовувати в якості розтираючого засобу перед сном. Спину і груди в області бронхів розтирають протягом однієї хвилини, надягають натуральну сорочку, а потім – негайно в ліжко під ковдру.

Очищені горіхи (20-30 грам) залити 200 мл сухого червоного вина (краще взяти домашнє). Суміш залишити на дрібному вогні не більше 20 хвилин. Приймати перед прийомом їжі за 20 хвилин.

Висновок

Різноманіття медикаментозних засобів іноді заводить у глухий кут навіть лікарів. Потрібно відзначити, що в пульмонологічних стаціонарах є величезних досвід лікування різних видів пневмоній. Застосовуються сучасні ліки від пневмонії і розроблені методики.

Не варто лікувати пневмонію самостійно, є високий ризик не долікувати хвороба, і стати заручником хронічних форм даної патології. Пам’ятайте, швидко позбутися від пневмонії, буквально протягом 5-7 днів, можна при грамотному і професійному підході.