Гайморит: лікування
Вилікувати гайморит досить складно – це пов’язано з анатомічними особливостями гайморових пазух.
- Пазухи розташовані в кістках черепа і важкодоступні, в самих пазухах дуже вузький отвір, через яке відбувається відтік слизу і гною. При набряку слизової оболонки носа, яке обов’язково відбувається при запаленні, відтік слизу стає неможливим і слиз накопичується всередині, не маючи виходу, що супроводжується сильними болями і інтоксикацією всього організму хворого.
- Слабке кровопостачання в гайморових пазухах не дозволяє швидко утворити у вогнищі запалення необхідну концентрацію лікарських препаратів.
- Місцеве лікування гайморових пазух практично неможливо через їх важкодоступність.
В яких напрямках здійснюється лікування гаймориту?
- Антибактеріальна терапія (курс антибіотиків) для усунення хвороботворних бактерій і запобігання інтоксикації організму.
- Протизапальна терапія (всього організму і гайморових пазух).
- Лікування алергічних проявів.
- Місцеве лікування за допомогою інгаляцій і назальних спреїв.
- Зняття больових синдромів і зниження температури.
- Підвищення імунних сил організму.
Визначити, чим лікувати гайморит, ліки для даного конкретного випадку може тільки лікар.
У тих випадках, коли лікування за допомогою медичних препаратів неефективно, застосовують хірургічні методи: прокол, виправлення перегородки.
У більшості випадків лікування гаймориту потребує антибактеріальної терапії. При запаленні вірусної або алергічної природи застосування антибактеріальних препаратів недоцільно.
Для визначення виду антибіотика визначають чутливість мікроорганізмів, що дозволяє призначити ефективний в даному конкретному випадку препарат.
Добре показали себе в лікуванні гаймориту препарати амоксициліну (амоксициліну з клавуланової кислоти, Амокс, Амосин, Амоксил, Оспамокс та ін) в дозі 500 мг тричі на день. Мінімальний курс лікування становить 7 днів.
Якщо за цей термін не наступило видиме поліпшення, лікар може замінити препарати амоксициліну на більш потужні лікарські засоби. В деяких випадках лікар спочатку визначає тривалість курсу лікування амоксициллинами в 14 днів, а при ускладненні синуситу – у 21 день.
Найчастіше запалення гайморових пазух викликають грамнегативні бактерії, у боротьбі з якими також використовують:
- цефалоспорини 2-го, 3-го поколінь (цефтазидим, цефуроксим, цефаклор);
- фторхінолони (ципрофлоксацин, грепафлоксацин);
- тетрацикліни (доксициклін);
- макроліди (макропен, азитроміцин, кларитроміцин).
При лікуванні хронічних форм гаймориту додатково застосовують метронідазол, якщо збудники хвороби мають нетипові анаеробні форми.
У лікуванні гаймориту ефективно використовують препарати-антибіотики, які доставляються безпосередньо до вогнища запалення. Для цього можна використовувати небулайзер (для інгаляцій з антимікробними препаратами) або спеціальні спреї: Биопарокс, Полидекса, Изофра.
При легкому перебігу гострого гаймориту зазвичай призначають тільки симптоматичні ліки. Якщо ознаки хвороби зберігаються більше п’яти днів, або стан людини погіршується, то в такій ситуації потрібна системна антибіотикотерапія.
Зазвичай застосовують такі антибіотики:
- Амоксицилін;
- Макроліди (азитроміцин, кларитроміцин, макропен);
- Фторхінолони (левофлоксацин, спарфлоксацин);
- Топічні (місцеві) антибіотики (наприклад, биопарокс) призначають при гаймориті легкого ступеня в якості основного препарату.
При виборі препарату повинна враховуватися чутливість до нього мікроорганізмів, які найчастіше викликають гайморит.
Вони знімають набряклість, полегшуючи тим самим носове дихання і відтік ексудату. Ці краплі впливають на судини, розташовані в слизовій оболонці носа і, змушуючи їх звузитися, зменшують утворення слизу і набряк тканин, звільняючи носові шляхи для дихання.
Найкращими краплями для лікування гаймориту можна вважати:
- Препарати на основі ксилометазоліну – галазолін, отривин, длянос, тизин кисло і так далі;
- Фенілефрин – виброцил, адріанол;
- Нафазолин – санорин;
- Оксиметазолін – назол та інші.
Не варто забувати, що судинозвужувальні краплі сильно сушать слизову носа і їх можна застосовувати не більше 5 днів поспіль, до того ж вони викликають звикання.
Антибіотики – одні з кращих засобів для впливу на інфекцію. Медикаменти, до яких чутливі хвороботворні бактерії часто становлять основу терапії, тому являють собою обов’язкову складову комплексу.
Пеніциліни
Як правило, саме з пенициллиновых антибіотиків починається терапія гаймориту, які призначають як при гострому, так і при хронічному виді патології. Найбільш часто застосовуються:
- Флемоксин солютаб;
- Амоксицилін;
- Амоксиклав;
- Аугментин.
Останні два препарати мають кілька різновидів і назв і застосовуються залежно від підвиду хвороботворних організмів. При тривалому застосуванні пеніциліни здатні викликати ускладнення на внутрішні органи.
Макроліди
Даний підвид антибіотиків часто призначають у разі гіперчутливості до пеніцилінових засобів, а також при неефективності останніх в лікуванні. Однак це не позначається на їх дієвості. Основні види макролідів:
- Сумамед;
- Азитроміцин;
- Хемомицин;
- Еритроміцин.
Відмітна особливість – можливість застосування в терапії гнійної форми інфекції, а також бронхіту.
Аминокликозиды
Антибіотики даного типу застосовуються при гаймориті у формі ін’єкцій. Вони чинять ефективний вплив на проблему в разі її швидкого прогресування. До групи медикаментів відносяться:
- Гентаміцин;
- Тобраміцин.
Часто з допомогою засобів вдається лікувати гайморит в стаціонарі під контролем лікарів. Ін’єкції в цьому випадку включають в основний комплекс медикаментозної терапії.
Цефалоспорини
Застосовуються при непереносимості або неефективності пеніцилінів і макролідів. Такі препарати як Аксеф і Супракс випускаються у вигляді таблеток та капсул для прийняття всередину. Також ефективні:
- Цемидексор;
- Цефтибуфен;
- Цефаклор.
Цефалоспорини можуть викликати побічні ефекти у вигляді нудоти і блювоти, головного болю, зниження рівня лейкоцитів у крові, порушення травлення і діарею.
Фторхинлоны
Відносяться до медикаментів резерву і застосовуються у крайніх випадках. Блокують ДНК мікроорганізмів, тим самим скорочуючи їх кількість і перешкоджаючи розмноженню. До фтохинлонам відносяться:
- Норфлоксацин;
- Ломефлоксацин;
- Офлоксацин;
- Спарфлоксацин.
Місце застосовуються антибіотики, як правило, у формі спреїв. Серед них:
- Фрамицетин;
- Изофра.
Терапія проводиться протягом семи-десяти діб. Кількість застосувань в добу – від чотирьох до шести.
Лікарські засоби від хвороби
Для того, щоб вилікувати верхньощелепної синусит потрібно застосовувати комплексний підхід. На сьогоднішній день існує безліч ліків від гаймориту: таблетки, спреї, краплі, розчини, мазі і т. д. Кращу схему їх прийому вам підкаже тільки лікар.
Після того, як він вас обстежить і дізнається всі симптоми, тоді лише можна укласти, в якому стані знаходяться гайморові пазухи та що потрібно для їх лікування. Самостійно вибирати препарати небажано і небезпечно.
В цілому, лікування гаймориту направлено на:
- зняття запалення;
- знищення інфекції;
- налагодження природного відтоку слизу з пазухи;
- зняття неприємних симптомів (біль, температури, кашлю, нежиті).
Щоб лікування було успішним починайте його якомога раніше і проходьте, курс препаратів від гаймориту до кінця, а не зупиняйтеся, як тільки побачите поліпшення. Таким чином, ви уникнете розвиток ускладнень, рецидиви хвороби і перехід гаймориту в хронічну форму. Під час лікування дотримуйтесь постільний режим, більше відпочивайте, відмовтеся від алкоголю.
Антибіотики при гаймориті прописують, якщо інші засоби виявилися неефективними. Тобто, якщо ви приймаєте таблетки і закапуєте ніс протягом 3 днів, а поліпшень не помічаєте чи вам, навпаки, стає гірше, то пора переходити до важкої артилерії.
Антибіотики – це препарати, які пригнічують поширення бактерій і знищують їх. Кожен з них активний проти певного виду бактерій, тому, щоб призначити правильний препарат, лікар повинен знати результат бактеріологічного посіву.
Це антибіотики групи пеніцилінів.
Цефалоспорини йдуть в хід у більш важких випадках, так як вони могутніше (Цефтріаксон, Цефалексин, Супракс тощо). Кожен препарат має свої показання та протипоказання, тому зробити призначення може тільки лікар.
засоби, які не мають стільки побічних ефектів, як таблетки або уколи.
Вони діють безпосередньо у вогнищі запалення, а саме:
- Изофра – спрей від гаймориту з антибіотиком фрамецитин. Широко застосовується в ЛОР-практиці для лікування бактеріальних інфекцій. Препарат практично не має побічних дій, крім можливості алергічної реакції.
- Биопарокс — спрей в ніс з антибіотиком, який містить фузафунгин. Він має бактеріостатичну та фунгістатичну дію, а також знімає запалення.
- Полидекса — краплі в ніс з антибіотиком, які поєднують у собі кілька речовин – неоміцину сульфат, сульфат поліміксину, фенілефрин і дексаметазон. Завдяки такому складу Полидекса при гаймориті справляється з бактеріями і вірусами, відмінно знімає запалення, звужує судини і знімає симптоми нежитю. Тому даний препарат є найбільш ефективним при гнійних ускладнення різних ЛОР-захворюваннях.
- Назальні краплі на рослинній основі Піносол. Склад: олія м’яти перцевої, олія сосни, евкаліптова олія, токоферолу ацетат, тимол. Це природні антисептики та антибіотики. Піносол вбиває бактерії, знімає набряк і прискорює регенерацію пошкоджених тканин.
- Мазь Банеоцин містить 2 антимікробних препарату: неоміцин і бацитрацин, які мають широкий спектр активності, а в поєднанні їх дія посилюється ще більше.
Лікування гаймориту сильно відрізняється від терапії при звичайному нежиті або застуді. Близькість навколоносових пазух до глазницам і судинах головного мозку, робить це захворювання особливо небезпечним і вибір ефективного ліки від гаймориту стає вирішальним фактором для швидкого одужання.
Які ліки від гаймориту допомагають краще?
Для ефективного лікування гаймориту необхідно застосовувати комплексну терапію. Для цього призначаються певні групи препаратів:
- антибактеріальні препарати – знищення інфекції;
- анальгетики – зменшення больового синдрому;
- протинабрякові засоби – зняття набряку зі слизової оболонки носа;
- кортикостероїди – зменшення запалення у порожнині носа;
- муколітики – розрідження слизу і полегшення її виходу з носових пазух.
Основними напрямками в лікуванні можна назвати:
- відвід запального секрету і зменшення набряку в гайморових пазухах;
- зменшення больового синдрому і тиску;
- знищення інфекції;
- недопущення утворення рубцевої тканини.
Правильно підібрані ліки дозволяють швидко вилікувати гайморит легкої та середньої тяжкості, що в свою чергу допоможе уникнути проколу гайморової пазухи.
Це жарознижуючі і протизапальні засоби (Нурофен, Ібупрофен, Парацетамол), а також протиалергічні засоби 2 і 3 поколінь, зменшують набряк слизової оболонки пазух і носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).
Таким чином, лікування антибіотиками гаймориту – не обов’язкова умова успішної консервативної терапії. Набагато важливіше, щоб був усунутий набряк, був налагоджений відтік вмісту пазухи, і проводилася місцева санація вогнища запалення.
Лікування синуситу потрібне комплексне, при цьому використовуються препарати від синуситу як системної, так і місцевої дії.
Для лікування синуситу або гаймориту на початковій стадії використовуються таблетки і назальні спреї, які можна придбати в аптеці без рецепта. Такі засоби від синуситу можуть швидко зняти основні симптоми захворювання. Але вони не лікують його причини і не можуть застосовуватися більше трьох днів.
При тривалому використанні ці ліки від синуситу, як і від гаймориту, втрачають свою дієвість, і навіть можуть стати причиною повернення і загострення проявів хвороби. Тому, якщо протягом трьох днів нежить не пройшов, рекомендується підібрати інші таблетки або краплі для лікування синуситу та гаймориту.
Лікування синуситу і гаймориту передбачає обов’язкове використання антигістамінних засобів. Ці таблетки блокують синтез гістаміну, а значить, сприяють усуненню набряку носоглотки і виділення слизу. Але слід розуміти, що ліки при синуситі цієї групи ефективні, тільки якщо захворювання має алергічну природу.
Антигістамінні таблетки, краплі і сиропи повинні застосовуватися з великою обережністю, без порушення дозування. Починаючи лікування, слід пам’ятати, що часто вони починають взаємодіяти з іншими лікарськими препаратами і можуть впливати на концентрацію уваги та швидкість реакцій пацієнта.
Інше ефективне ліки від синуситу або гаймориту – судинозвужувальні краплі або спреї. Основні діючі компоненти препаратів цієї групи – фенілефрин та псевдоефедрин. Ці речовини впливають на судини і капіляри, що вистилають носові пазухи. Але також вони можуть впливати на артеріальний тиск.
З цієї причини пацієнтам, страждаючим гіпертонією, слід перед початком лікування проконсультуватися з лікарем. Зазвичай коригується дозування, або підбираються засоби від гаймориту іншої дії
Якщо хвороба має тривалий перебіг, рекомендується лікування антимікробними препаратами. Але перед цим обов’язково потрібно провести дослідження виділень з синусів. Оцінюється також клінічна картина і ступінь тяжкості захворювання. Залежно від цього призначаються антибіотики різного спектру дії.
- Легка ступінь хвороби. Як правило, застосування антибіотиків не потрібно. Якщо нежить викликаний вірусною інфекцією, що ці препарати будуть не ефективні. Якщо по закінченню 10 днів лікування симптоми не зникли або ж навпаки, стали виявлятися яскравіше, можна підозрювати приєднання бактеріальної інфекції. У цьому випадку можна почати терапію антибіотиками.
- Середня ступінь тяжкості хвороби. Призначаються переважно амоксицилін або амоксицилін-клавуланат в різних дозах і формах залежно від віку пацієнта. Альтернатива – препарати ампіциліну. Можуть також використовуватися цефалоспорини, макроліди, тетрацикліни, фторхінолони.
- Важка ступінь. Парентерально вводяться ингибиторзащищенные пеніциліни – це амоксицилін-клавуланат, ампициллицин – сульбактам. Або ж цефалоспорини другого і третього поколінь – цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон. При індивідуальній непереносимості b-лактатов призначаються ципрофлоксацин або хлорамфенікол.
Курс лікування і його схема визначаються і коригуються в даному випадку тільки лікарем.
У комплексному лікуванні синуситу широко використовуються інгаляції. Одним лише цим методом лікувати захворювання у домашніх умовах не рекомендується. Місцеві симптоми можуть бути усунені, але вогнище інфекції – ні.
Вибираючи програму лікування, завжди потрібно спиратися на рекомендації отоларинголога і не забувати проходити контрольні обстеження, щоб визначити ефективність проведеного лікування. Часто справжня природа захворювання не може бути встановлена при первинному обстеженні. Але саме від того, що його викликало, і багато в чому залежить спосіб лікування.
Для інгаляцій в домашніх умовах зазвичай використовуються відвари і настої лікарських трав і рослин. Ромашка, евкаліпт, чебрець, шавлія, звіробій – всі ці трави мають бактерицидну, протизапальну, муколитичным дією. Їх можна використовувати як окремо, так і в складі зборів для інгаляцій при синуситі.
Якщо у пацієнта немає алергії, в рідина для інгаляцій можна додати прополіс або кілька крапель ефірних масел. Вдихання парів надасть бактерицидну і загальнозміцнюючу дію на організм при синуситі. До речі, не менш ефективні ефірні масла від застуди.
Слід розуміти, що інгаляції будуть ефективними, лише якщо у пазухах носа немає великих скупчень щільною, густого слизу. Густе вміст пазух буде перешкоджати доступу цілющих парів до слизової.
Протипоказання до проведення інгаляцій:
- Висока температура тіла;
- Загальний важкий стан пацієнта;
- Схильність до кровотеч;
- Дитячий вік до 5 років;
- Вади серця;
- Порушення функцій кровообігу;
- Бронхіальна астма.
Як проводити інгаляції в домашніх умовах? Можна використовувати для цієї мети небулайзер – сучасний пристрій, що перетворює рідину в лікувальний пар. У небулайзер заправляють капсули з розчином лікарського засобу, відвари лікарських трав і ефірні олії в цьому випадку не підходять.
Можна проводити інгаляції в умовах стаціонару, але слід пам’ятати, що після процедури небажано виходити на вулицю протягом 30-60 хвилин, особливо в холодну пору року. Традиційно широко застосовується в народі метод бабусь – каструлька, тазик або чайник з гарячою лікувальним розчином, і рушник, яким слід накритися, схилившись над ємністю.
Перш Чим проводити інгаляції самостійно в домашніх умовах, потрібно впевнитися в тому, що повністю відсутні всі протипоказання і алергічні реакції на компоненти, що використовуються для приготування розчину. Особливо це важливо в лікуванні маленьких дітей.
При комплексній терапії синуситу використовуються медикаментозні препарати різного дії. Це:
- Муколітичні засоби, що розріджують вмісту гайморових пазух і стимулюють їх відходження.
- Антимікробні препарати, ефективно усувають патогенні мікроорганізми.
- Кортикостероїди використовуються у важких формах хвороби, коли інші засоби виявилися малоефективними.
- Зволожуючі – допоміжні профілактичні, з допомогою яких легше видаляти забруднення і пил з носових проходів.
- Антигістамінні – знімають набряки, свербіж та інші симптоми алергії.
До препаратів муколитического дії відносяться Мукодин, Флюдитек, Флуімуціл. Випускається вони у формі сиропу або суспензії з солодким смаком для дітей і формі таблеток, капсул або шипучих таблеток для приготування розчину для дорослих. Дозування розраховується, виходячи з ваги і віку пацієнта.
Муколитическим ефектом можуть мати препарати комплексної дії, також знімають запалення, жар, біль. До таких відноситься Синупрет при гаймориті і синуситі – його виготовляють на основі рослинних компонентів.
Антигістамінні медикаменти ефективно усувають симптоми алергії. Але при цьому вони пересушують слизову пазух носа і згущують слиз. А це сприяє розмноженню бактерій. Тому лікування антигістамінними препаратами слід проводити з великою обережністю, під лікарським контролем.
Кортикостероїди при синуситах у важкій формі є найбільш ефективними лікарськими засобами. Для зниження побічних ефектів рекомендується використання гормональних препаратів у формі назальних спреїв. Найбільш поширені препарати, що містять в якості активної речовини беклометазон.
Деякі пацієнти використовують для лікування синуситу Назонекс, натхнені рекламою і відгуками в інтернеті. Проте варто відзначити, що цей лікарський засіб ефективно тільки при нежиті алергічного характеру.
Якщо ж природа захворювання інфекційна або бактеріологічна, Назонекс безсилий – він тільки тимчасово усуне неприємніше симптоми.
Сучасна фармацевтика пропонує цілий ряд медикаментозних засобів для лікування синуситу у різних груп пацієнтів. Враховуючи особливості дії препаратів і перебіг хвороби, природу хвороби і фізіологічні особливості пацієнта, лікар розробляє схему лікування. Можуть використовуватися як один, так і декілька препаратів.
Засоби, що надають судинозвужувальну дію. Є необхідними і найбільш популярними. Такі препарати дійсно дуже швидко відновлюють прохідність носових пазух, пацієнту легше дихати, поліпшується відтік слизу. Але це лише тимчасове явище – причина хвороби з їх допомогою не усувається.
Тому тривале застосування судинозвужувальних лікарських засобів не рекомендується. Краплі, спреї, мазі або гелі можуть використовуватися не більше 2-3 разів на добу, тривалість застосування – не більше 3-5 днів. Потім рекомендується зробити перерву в лікуванні.
Порушується мікрофлора кишечника
Таблетки при гаймориті
Таблетки при гаймориті застосовують, щоб впливати на весь організм і зняти запалення, біль, знизити температуру. Якщо у вас важко відходить секрет з носа – корисно застосовувати муколітики, які розріджують мокротиння.
Нижче представлені популярні засоби, що допомагають при симптомах верхньощелепного синуситу:
- Флуімуціл. Містить ацетилцистеїн, він розріджує мокротиння (навіть гнійну) і збільшує її секрецію. Також має протизапальну і антиоксидантну дію. Це ж діючу речовину і в шипучих таблетках АЦЦ.
- Мукодин. Це теж муколитик, до складу якого входить карбоцистеїн. Він розріджує в’язкий секрет і сприяє його виходу. Додатково Мукодин надає протикашельний ефект і допомагає відновити слизову оболонку носа. Випускається в капсулах і сиропі.
- Анальгін, Парацетамол, Нурофен. Жарознижуючу, протизапальну та знеболювальну дію. Ці лікарські препарати показані для симптоматичного лікування болю та гіперемії.
Мінус таблеток – це те, що вони впливають на весь організм і кишечник, зокрема. Більш щадними є засоби, місцевої дії, вони діють на вогнище запалення. До них відносяться краплі, спреї і мазі для носа.
Якщо гайморит виник на тлі вірусного захворювання (грип, ГРВІ), то додатково необхідно приймати противірусні таблетки.
Противірусні засоби:
- Арбідол. Діюча речовина – умифеновира гідрохлорид. Він стимулює реакції імунітету, підвищує стійкість організму до вірусів. Пригнічує активність вірусів А і В.
- Аміксин. Це теж індуктор інтерферону (клітини, які виділяються організмом для боротьби з вірусами). Діюча речовина – тилорон. Аміксин має широкий спектр дії, він нешкідливий, а його ефект дуже тривалий. Тому він перевершує багато інші препарати.
- Неовір. Оксодигидроакридинилацетат, що входить в таблетки Неовір, має противірусну, протизапальну та імуномодулюючу дію.
У разі алергічного гаймориту призначають протиалергічні таблетки: Лоратадин, Зіртек, Супрастин, Зодак, Кларитин, Едем та ін.
Антибіотики при гаймориті –
Перший аналіз ефективності антибіотикотерапії проводять через 5 днів, якщо за цей час поліпшення не досягнуто, то призначається більш сильнодіючий антибіотик. Антибіотики при гаймориті призначаються в середньому на 10-14 днів. Однак, бувають виняткові клінічні випадки, коли антибіотики призначаються до 21 дня.
Комбінований засіб користується великою популярністю. Протизапальна дія досягається завдяки дексаметазону. У ролі антибіотиків виступають поліміксин B і неоміцин.
№2. «Изорфа»
Краплі з антибіотиком від гаймориту відносяться до групи аміноглікозидів. Ефективні речовини чинять пригнічувальну дію на грамнегативні мікроорганізми, які провокують утворення верхньощелепного синуситу.
№3. «Биопарокс»
Діючою речовиною є фузафунгин. Антибіотик володіє протизапальним ефектом. Засіб розроблений для місцевого застосування.
Будь вышепредставленное ліки допомагає позбутися гаймориту. Однак перед застосуванням уважно вивчіть інструкцію і протипоказання.
Дієві препарати:
- Макроліди — «Азитроміцин», «Макропен», «Кларитроміцин»;
- Широкого спектру — «Амоксицилін»;
- Фторхінолони — «Спарфлоксацин», «Левофлоксацин».
Антибіотики призначає фахівець, виходячи з особливостей перебігу хвороби і організму пацієнта.
Якщо жодні засоби не допомагають, і гній продовжує накопичуватися, то потрібно лікування гаймориту проколами. Це міні операція, під час якої роблять прокол гайморової пазухи і промивають її антисептиками та антибіотиками. Більш детально про цьому методі ви можете почитати в іншій статті.
Фторхинлоны
Лікування гаймориту антибіотиками
Краплі в ніс цієї групи прописуються до використання при гаймориті. Завдяки їх застосуванню поліпшується відокремлення і вихід гною, зникає набряклість і запалення, дихання полегшується. Все це можливо за рахунок звуження судин і вивільнення слизу.
Серед кращих препаратів виділяють наступні:
- «Санорин», «Нафазолин»;
- «Адріанол», «Виброцил»;
- «Отривин», «Тизин Кисло», «Длянос», «Галазолін»;
- «Назол».
Перелік ліків розформовано по групах на основі певних діючих речовин. Ці препарати иссушивают слизові оболонки, тому можна використовувати їх довше тижня.
Фторхинлоны
При цьому недугу застосовують засоби, які:
- звужують судини, тим самим зменшуючи набряк і виділення слизу;
- знімають запалення і набряк;
- дезінфікують порожнину носа.
До судинозвужувальних препаратів належать: Санорин і Називін (діюча речовина – нафазолина нітрат), Назол (оксиметазоліну гідрохлорид), Тизин (тетрагидрозолина гідрохлорид), ДляНос (ксилометазоліну гідрохлорид). Ці ліки випускають у формі спрею для носа і крапель.
Їх дія практично однакове, тільки настає через різний проміжок часу. Наприклад, Назол починає діяти вже через 5-10 хвилин, а його ефект триває до 12 годин. Спрей в ніс Тизин надає судинозвужувальний ефект через 1-2 хвилини і діє протягом 6 годин.
Комбіновані препарати, такі як Ринофлуимуцил, є більш ефективними. До його складу входять ацетилцистеїн та туаминогептана сульфат. Цей спрей при гаймориті чинить судинозвужувальну і протизапальну дію. Також Ринофлуимуцил розріджує слизовий секрет.
Препарат Виброцил (є у формі крапель, мазей і спрею) показаний при алергічному гаймориті. Він містить фенілефрин, який звужує судини, а диметинден – має протиалергічну ефектом. При сильному запаленні допоможе спрей Авамис, від містить корикостероид – флутиказона фуроат, або Назонекс (діюча речовина – мометазону фуроат).
Також вважається високоефективним спрей від гаймориту — Синуфорте (показаний і при інших видах гострого та хронічного синуситу). Синуфорте має рослинну основу. Екстракт і сік цикламена європейського стимулює гіперсекрецію слизово-гнійних виділень.
При цьому він знижує їх в’язкість і знімає набряк. Таким чином, поліпшується дренаж і вентиляція пазух, ексудат виходить природним шляхом. Плюс в тому, що Синуфорте необхідно застосовувати тільки раз в день.
Такі засоби від гаймориту можна використовувати перед проведенням інших терапевтичних процедур (наприклад, перед інгаляціями або промываниями), щоб посилити їх результат. Крім звуження судин, зняття запалення, усунення нежиті і поліпшення дихання, краплі та спреї допомагають зволожити носові ходи. Завдяки цьому розм’якшується слиз, що сприяє його евакуації з носа.
Подібним дією володіють промивання носа. Це ефективна процедура, яка допоможе очистити носові ходи від скупчень бруду і слизу, знезаразити їх і зволожити слизову оболонку. Докладніше про те, як правильно промити ніс при гаймориті, які ліки та пристрої для цього використовувати, як приготувати розчин у домашніх умовах, ви можете дізнатися, пройшовши за посиланням.
Судинозвужувальні краплі від гаймориту
Лікування гаймориту при вагітності ускладнюється тим, що більшість ліків протипоказані вагітним жінкам. Тому частіше лікарі рекомендують зробити прокол.
Чим лікувати гайморит при вагітності, крім операції?
Для майбутніх мам показано:
- процедури з відварами трав. Застосовують їх для проведення інгаляцій, промивань носа. В аптеці можна придбати за доступною ціною квіти ромашки, деревію, м’яту, звіробій;
- препарати на рослинній основі. Наприклад, той же самий Синупрет або Цинабсин можна застосовувати після консультації з лікарем;
- промивання носа антисептичними розчинами. Підійде Аквалор або Аквамаріс, в основі яких лежить ізотонічна морська вода. Сольовий розчин готують і в домашніх умовах. Такі засоби абсолютно безпечні та ефективні;
- антибіотики типу Амоксиклав або Флемоксин солютаб, які не мають багато побічних ефектів. Звичайно ж, антибіотики вживати не рекомендують, вони йдуть в хід в крайніх випадках;
- судинозвужувальні краплі Галазолін, Тизин, Ринофлуимуцил. Використовувати тільки з дозволу лікаря і в маленьких дозах, так як взагалі будь-які подібні препарати можуть вплинути на судини матки і призвести до їх звуження, що є небезпечним для плоду.
Розчини для промивання носа при гаймориті
Без промивання не обходиться курсова терапія. Процедури спрямовані на підвищення місцевого імунітету, посилення відтоку гною і слизу, відновлення капілярів, зниження набряклості. В кінцевому підсумку організм ефективніше бореться з захворюванням. Розглянемо розчини, які найчастіше використовуються для очищення.
№1. «Долфін»
Розчин складається з мінеральних речовин, органічних кислот, рослинних екстрактів, шипшини та інших корисних компонентів. «Долфін» застосовується з упором на інструкцію. Препарат дуже ефективний, особливо при лікуванні такого неприємного захворювання.
№2. «Фурацилін»
Ліки, на основі якого роблять розчини від гаймориту. Щоб здійснити зрошення, необхідно з’єднати таблетку препарату з 0,25 л. злегка нагрітою води. Завдяки бактерицидній і протизапальною властивістю пазухи очищаються в найкоротші терміни.
№3. «Аквалор»
Стерильний розчин морської води, який зосереджує біологічно-активні елементи. Крім потужного протинабрякової дії, «Аквалор» зволожує слизові і піднімає місцевий імунітет.
№4. Розчин йоду
Дешевий антисептичний препарат виступає основою в приготуванні розчину. На 0,25 л. ледь прогрітій відфільтрованої води потрібно додати 2 краплі йоду. Промивання цим засобом сприяє відтоку гною.
Зовсім необов’язково купувати сольові розчини в аптечному пункті, оскільки зробити їх можна власними силами. Розчиніть у воді 0,5 ч. л. солі (бажано морської), здійсните зрошення.
№6. «Аква маріс»
Ліки від гаймориту представлено у формі розчину морської води, звільненій від домішок (стерильній). В її основу входять іони, кальцій, натрій, хлор, магній та інші цінні мінеральні сполуки. Комплект містить спринцівку для комфортного проведення процедур.
Для промивання використовують готові розчини, такі як Салін, Аква Маріс, Хьюмер, не є лікарськими препаратами.
До складу препаратів Аква Маріс і Хьюмер входить стерильна морська вода, і при виконанні процедури промивання не тільки очищаються носові ходи, але і місцевий імунітет зміцнюється за рахунок містяться мікроелементів.
Також у домашніх умовах можна полоскати ніс звичайної злегка підсоленою водою, такий варіант можна використовувати як альтернативу перерахованим вище ліків.
Ефективний вплив при гострому і хронічному гаймориті роблять промивання з лікарськими препаратами. Тому даний метод терапії включається у комплекс лікування в більшості випадків. Для процедур використовують такі набори:
- Долфін;
- Аквалор;
- Салін;
- Аквамаріс.
Діючий компонент перерахованих засобів – хлорид натрію. В якості недорогої альтернативи можлива купівля в аптеці стерильного фізрозчину. У цьому випадку додатково доведеться придбати спринцівку, «зозулю», катетер Ямик або шприц.
Для інгаляцій можливо використовувати небулайзер, який автоматично розпорошує ліки або ж скористатися каструлею з окропом. У воді потрібно розчинити суміші ефірних олій або відвари лікарських трав і продукти бджільництва.
Глюкокортикоїди
Можуть бути використані при лікуванні як вірусного, так і бактеріального синуситу, ізольовано або в комплексі з таблетованими антибіотиками.
Найчастіше ці препарати призначають у наступних випадках:
- відсутність ефективності лікування іншими методами;
- наявність сильних набряків і запалень;
- наявність поліпів у носі.
Виражену протинабрякову і протизапальну дію особливо важливо у хворих з супутнім алергічним ринітом.
Гомеопатія при гаймориті у дорослих
Важливо: симптоми гаймориту у дорослих можуть сильно відрізнятися в кожному клінічному випадку. Це пов’язано з тим, що гайморит може протікати в трьох різних формах, кожній з яких притаманна своя симптоматика –
- у формі гострого запалення,
- у формі хронічного запалення,
- загострення хронічного запалення.
Також вплив на симптоматику впливає і характер запального процесу. Він може бути серозним (запальний ексудат без гнійного вмісту), гнійним, а також полипозным (коли на слизовій оболонці гайморової пазухи починають рости поліпи).
На самому початку запалення хворого може турбувати лише нездужання, т. к. в цей період захворювання відбувається тільки набряк слизових оболонок гайморової пазухи і носа (без розвитку гнійного запалення).
Однак, набряк слизової призводить до звуження або повного закриття отвору між гайморової пазухою і порожниною носа, що призводить до порушення відтоку з гайморової пазухи запального інфільтрату і закупорки пазухи. Це призводить до того, що в пазусі (пазухах) розвивається гостре гнійне запалення.
У цей період пацієнт може скаржитися на –
- Млявість, ослаблення нюху, озноб, втрата апетиту, слабкість,
- Температура тіла підвищується до 37,5 – 39,0 градусів (іноді до 40 градусів),
- Наростаючі болі, які спочатку локалізовані поруч з запаленої пазухою, але потім можуть поширюватися в лобову, скроневу, потиличну області, а також в область зубів, що може симулювати їх запалення.
- Може з’явитися відчуття тяжкості у відповідній половині обличчя, що характерно, якщо запалена тільки одна гайморова пазуха,
- З носового ходу з боку запалення гайморової пазухи може виділятися слиз або гній, що особливо посилюється при нахилі голови вперед (рис.5). Ранком на подушці ви також можете побачити сліди витекла з носа гнійної рідини.
- При вираженому гаймориті може спостерігатися також припухання м’яких тканин обличчя, їх почервоніння, а також розвиток гнійного запалення з боку порожнини рота,
- При натисканні на шкірні покриви в проекції передньої стінки пазухи може відчуватися біль; також може бути болючість при постукуванні по зубах, розташованим в проекції запаленої пазухи (зазвичай це 5,6,7 зуби верхньої щелепи).
Ознаки гострого гаймориту на рентгенограмі –на рентгенограмі запалена пазуха завжди буде затемнена порівняно зі здоровою пазухою. Якщо затемнення інтенсивно, то це свідчить про те, що пазуха заповнена гноєм.
Для підтвердження нагноєння може бути проведена пункція пазухи. Замість рентгенографії може бути проведена комп’ютерна томографія (КТ). КТ коштує дорожче, але більш інформативна для постановки діагнозу.
Хронічний гайморит може бути як самостійною формою захворювання, так і бути результатом погано пролікованого гострого гаймориту. Існує три форми хронічного гаймориту:
- Катаральна форма –
характеризується практично безсимптомним перебігом, але іноді хворі можуть скаржитися на відчуття тяжкості в певній половині обличчя, на періодичне порушення носового дихання, деяке нездужання до кінця дня. При огляді носа ЛОР-лікар може виявити синюшність слизової оболонки носового ходу. Рентгенографія може не дати результатів, а ось КТ може показати потовщення слизової оболонки гайморової пазухи в місці її запалення.
- Гнійна і полипозная форми –
відмінність цих форм в тому, що крім гнійного ексудату при полипозной формі на поверхні слизової оболонки гайморової пазухи утворюються ще й так звані поліпи (щось на зразок папілом, тільки більшого розміру). Поліпи в гайморової пазусі нічим не відрізняються від поліпів, які часто розростаються в носових ходах, і виглядають також (рис.11).
Пацієнти при цих формах хр.гаймориту скаржаться на –
→ швидку стомлюваність,
→ гнильний запах,
→ періодичне виділення гною з відповідної половини носа,
→ температуру 37,5 – 37,8.
Діагноз ставиться виходячи з симптомів, даних рентгенографії або КТ (комп’ютерної томографії).
В силу різних причин (переохолодження, зниження імунітету і т. д.) уповільнене запалення в пазусі може придбати гострий перебіг. Тобто відбувається загострення хронічного процесу з розвитком гострих симптомів запалення, які будуть ідентичні симптомам гострої форми гаймориту (про них написано вище).
Кожне з перерахованих лікарських засобів діє в певному напрямку. Саме тому так важливо забезпечувати комплексний підхід у лікуванні гаймориту.
1. Оспамокс.
Прийом антибіотиків можна починати тільки після визначення форми захворювання. Вони допускаються виключно у випадках, коли мова йде про бактеріальної формі гаймориту. Одними з найефективніших антибіотиків можна назвати Оспамокс.
2. Цефтріаксон (детальніше тут).
3. Амоксил.
Це напівсинтетичний аминопенициллин, який відрізняється широким спектром антимікробної активності. Це робить його ефективним під час боротьби з самими різними бактеріями. А це дуже важливо, адже спровокувати розвиток бактеріального гаймориту можуть кілька видів мікроорганізмів.
4. Назол.
Впоратися з набряками слизової оболонки допомагають такий лікарський засіб, як Назол. З його допомогою зменшується набряк за рахунок зниження припливу крові. Крім того, він володіє зволожуючим ефектом.
5. Леконил.
Надає судинозвужувальну дію, знижуючи набряклість. Цей препарат випускається у формі крапель і спрею, що робить його використання максимально зручним.
6. Синупрет.
Великою популярністю користується і ліки від гаймориту Синупрет. Він може застосовуватися у формі крапель, драже або сиропу. Він сприяє разжижжению мокротиння та її вільного висновку з навколоносових пазух.
7. Напроксен.
Анальгетик допомагає впоратися з больовим синдромом, який є характерним симптомом гаймориту. Напроксен відрізняється сильним протизапальну та аналгетичну дію. Крім того, він є і жарознижуючим засобом, що дуже важливо у випадках, коли мова йде про хронічному або гострому гаймориті, під час яких температура тіла підвищується дуже часто.
8. Ібупрофен.
Чинить знеболювальну і протизапальну дію. Він може застосовуватися і при незначному підвищенні температури.
9. Синуфорте.
Ліки від гаймориту Синуфорте чудово справляється з запальними процесами, що відбуваються в придаткових пазухах носа. У його складі присутні виключно природні компоненти, що робить його цілком безпечним у застосуванні і досить ефективним у боротьбі з гайморитом. Препарат має протинабрякову дію.
Лікування може тривати від кількох днів до кількох тижнів або навіть місяців. Саме тому так важливо вибрати ефективні ліки.
Чим лікувати гайморит, повинен вирішувати лікар, оскільки тільки фахівець зможе визначити правильну дозування і оптимальне поєднання препаратів. Адже багато з них є несумісними.
←Препарати від гаймориту
Які краплі в ніс допомагають при гаймориті→
Гомеопатія від гаймориту підходить не всім і не всі лікарі її визнають. Хоча натуральні компоненти звичайно безпечніше, вони не мають стільки протипоказань і побічних явищ:
- Таблетки Цинабсин. Комплексний гомеопатичний препарат, який усуває симптоми гаймориту: біль, набряклість, невралгію в області обличчя, сльозотеча. Також Цинабсин зміцнює захисні сили організму. Дозволений для прийому дітям з 2 років при катаральному і хронічному запаленні.
- Фітопрепарат Синупрет. Містить екстракт тирличу, квіти первоцвіту, бузину траву вербени. Під впливом препарату Синупрет регулюється секреція слизу, усувається набряклість тканин. Крім цього складові препарати мають противірусну (вірус грипу А, парагрипу) дію і зміцнюють імунітет. Випускається Синупрет у формі оральних крапель і таблеток. Він показаний для лікування гаймориту у дітей від 2 років.
- Силицея – гомеопатичний препарат на мінеральній основі. Добувається з кремнезему. Подібні ліки підбирають залежно від симптомів. Силицея допомагає при нежиті, болю в носі, усуває свербіж, чхання та сльозотеча, зволожує слизову оболонку носа і розріджує кірки слизу.
- Гидрастис – це рослина родини жовтецевих, яке показане при ринітах і синуситах різної етіології. Гидрастис знімає такі симптоми: головні болі, в’язкі рясні виділення і занепад сил.
Вибір гомеопатичного препарату – це відповідальна справа, з якими може впоратися тільки фахівець.
Уколи при гаймориті
Які уколи роблять при гаймориті? Вводити внутрішньовенно та внутрішньом’язово можуть антибіотики, протигрибкові, антигістамінні і протизапальні препарати.
Необхідність вводити ліки через голку з’являється, якщо інші методи не дають результатів, є небезпека розвитку ускладнень або людина не може приймати їх перорально (наприклад, з-за гастриту). Буває таке у важких, запущених випадках.
При уколах ефективність ліків підвищується, так як воно потрапляє безпосередньо в кровотік і починає діяти майже відразу, в той час, як при прийомі всередину, препарат піддається впливу ферментів шлунка і кишечника.
Назва уколів від гаймориту:
- Флюконазол, Ністатин (чинить протигрибкову дію);
- Супрастин (при алергічному набряку);
- Дексаметазон або Гідрокортизон (надають протизапальну дію);
- Амоксиклав, Цефтріаксон, Лінкоміцин і інші антибіотики, про які говорилося раніше. Вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово при бактеріальному гаймориті.
Гарячі уколи при гаймориті роблять хлоридом кальцію. Називаються вони так тому, що під час їх проведення пацієнти відчувають тепло. Відбувається це властивості хлориду кальцію розширювати кровоносні судини. Їх вводять внутрішньовенно для зняття запалення і алергічної реакції.
Синупрет
Основна перевага цього препарату, безперечно, в тому, що він складається з рослинних інгредієнтів: квітки бузини, корінь генцианы, трава щавлю, трава вербени, квітки первоцвіту. Завдяки такому унікальному складу Синупрет при лікуванні гаймориту викликає протимікробний, противірусний, імуностимулюючий ефект.
Ціна на Синупрет всього 355 руб, а якість препарату говорить сама за себе. Тому він останнім часом став самим препаратом призначається при гаймориті.