Консервативне лікування
В педіатрії для лікування риніту використовують наступні препарати:
- Краплі судинозвужувальної дії.
Судинозвужувальні краплі для дітей
- Медикаменти на рослинній основі з ефірними маслами.
- засоби антигістамінного дії.
- Глюкокортикостероидные назальні краплі.
- Препарати, що покращують приплив крові до мозку.
Особливість перебігу захворювання у дітей полягає в тому, що воно відносно швидко прогресує, симптоматика наростає, стан дитини погіршується.
При проведенні терапії багато чого залежить від віку пацієнта, оскільки деякі препарати мають вікові обмеження:
- назальні краплі судинозвужувальної дії не використовують для лікування дітей молодше 6 місяців;
- глюкокортикостероїди і гормони не застосовують для лікування дітей молодше 2-х років, але дозування визначають в індивідуальному порядку;
- назальні краплі на основі екстрактів ефірних масел призначають пацієнтам різного віку, але з обережністю, оскільки великий ризик розвитку алергії (на тлі чого неприємна симптоматика тільки посилиться).
Можна промивати носові ходи дитини соляним розчином або використовувати на регулярній основі краплі морської води, вони допоможуть нормалізувати стан слизової оболонки носа.
Коли вазомоторний риніт у дитини розвинувся на фоні неврологічних розладів, то можуть призначити Пантокальцин або/ і Гліцин, рідше прописують Вінпоцетин.
Але ці ліки приймають в певній дозі, їх прописує невролог при наявності порушення притоку крові до мозку і основних симптомів ВСД.
Препарати, які використовуються для лікування вазомоторного риніту, мають різну спрямованість. З цієї причини їх підбором повинен займатися лікар. В іншому випадку ефективність лікування ставиться під сумнів, можуть виникнути різні проблеми, на тлі яких стан хворого погіршиться, з’являться ускладнення.
Якщо причиною вазомоторного риніту стала алергічна реакція, в лікуванні захворювання повинні застосовуватися ліки з антигістамінну дію.
Щоб повністю позбавитися від симптомів хвороби, слід припинити контакт людини з провокуючим фактором. Причиною алергії може бути:
- вовна, пил, пилок, пух;
- різкі запахи;
- косметичні засоби, побутова хімія;
- лікарські препарати;
- продукти харчування.
Краплі при вазомоторний риніті спрямовані на зменшення вираженості симптомів алергії шляхом блокування виділення біологічно активних компонентів.
Левокабастин
Діюча речовина Левокабастин входить до складу Тизин Алерджи і багатьох інших препаратів. Він блокує рецептори, які чутливі до гістаміну. Внаслідок цього зменшується набряклість слизової, ринорея, закладеність носа, і полегшується носове дихання.
Клінічно також можна відмітити зниження вираженості свербежу та об’єму виділень. Місцевий ефект після закапування носа розвивається через 5 хвилин і зберігається до 11 годин. Часткове всмоктування лікарського засобу в загальне кровоносне русло не викликає системних реакцій.
Перед тим, як закапати препарат, необхідно очистити носові проходи сольовим розчином. Пацієнтам старше шести років призначається по дві дози двічі на добу. За погодженням з лікарем частоту використання можна збільшити до чотирьох.
Якщо через три доби від початку терапії симптоми не зменшуються, слід проконсультуватися з лікарем. Тривалість терапевтичного курсу становить 4 тижні.
З обережністю Левокабастин призначається людям з ренальної дисфункцією. При зміні кольору розчину необхідно припинити його застосування. При перевищенні рекомендованих доз можливе виникнення сонливості та інших розладів нервової системи.
У зв’язку з цим не слід займатися небезпечними видами діяльності (водінням автотранспорту). До числа протипоказань слід віднести гіперчутливість і лактаційний період. Обмеження також стосуються вагітності.
В період виношування плоду лікування Левокабастином дозволяється тільки після співвідношення ризику для ембріона і користі для жінки. На час терапії грудне вигодовування слід припинити.
Після використання крапель у рідкісних випадках спостерігається головний біль, запаморочення, а також зміна психоемоційного стану у вигляді дратівливості. Місцеві побічні реакції представлені сухістю, хворобливими, гострими відчуттями і першіння в носоглотці.
При спільному введенні Левокабастина і препаратів на основі оксиметазоліну (Називіну) спостерігається уповільнення всмоктування антигістамінного ліки.
Крім Тизина Алерджи можуть призначатися інші не менш ефективні назальні краплі:
- Кромогексал;
- Кромоглін;
- Санорин Аналергін;
- Аллергодил.
Крім лікарських засобів з місцевою дією потрібне призначення таблетованих форм антигістамінних препаратів.
При вазомоторний риніті лікування препаратами буде залежати від причин і провокуючих чинників, що призвели до порушення носового дихання, набряку слизової. Розрізняють кілька видів риніту: алергічний, медикаментозний, нейровегетативний.
Діагностика риніту
Щоб нормалізувати відтік крові, усунути набряклість слизової оболонки в носі та відкоригувати лікування, важливо виявити провокуючі фактори і форми хвороби, а тому лікар повинен:
- вислухати скарги;
- оглянути порожнину носа;
- виявити можливі дефекти в будові носової перегородки;
- перенаправити на здачу лабораторних аналізів (взяття проб при підозрі на риніт, спричинений алергенами).
Алергією часто страждають в міжсезоння, коли загострення проявляються навесні у період цвітіння рослин. Нежить, чхання, задишка, першіння і закладеність в гортані можуть бути на пилок, шерсть і пух тварин, товари побутової хімії.
Лікування алергического риніту частіше консервативне. У разі гормональних або неврологічних порушень консультація ендокринолога і невропатолога теж необхідна. При алергічної природи риніту застосовуються для лікування в основному антигістамінні та кортикостероїдні препарати, фізіопроцедури, голкорефлексотерапія, розчини, спреї і ін’єкції для промивання порожнини носа.
Необхідно усунути будь-які контакти з алергенами, фактори ззовні, змінити спосіб життя, відновити дихання, не допустити задухи і асфіксії при надмірному збільшенні судин і набряклості в носі.
При нейровегетативному риніті зайва збудливість спостерігається з боку нервової системи. Важливо придушити її гіперактивність, посприяти нормалізації захисних сил організму. При лікуванні застосовні біостимулятори, полівітаміни, лазерне вплив.
Неправильні маніпуляції в домашніх умовах можуть погіршити ситуацію. При вазомоторний риніті пацієнти скаржаться на сильну закладеність носа, рясне протягом слизу. У цьому випадку прописуються:
- судинозвужувальні ліки (Эквазол, Називин, Назол, Фармазолин) для зняття набряклості в носі;
- препарати в ін’єкціях (Гідрокортизон, Новокаїн) для нормалізації кровотоку, зміцнення судинних стінок;
- спреї з вмістом гормонів та кортикостероїдів (Назокорт, Назонекс) для швидкого усунення неприємних симптомів і хронічної форми алергічного риніту;
- протиалергенні засоби (Зодак, Фенистил, Доратадин) для усунення нежитю, викликаного алергією;
- морська сіль у розчинах (Салін, Аквалор, Аквамаріс) для промивання носових ходів, розрідження застояної слизу, зняття набряклості і запалення;
- краплі в ніс від алергії (Нафтизин, Галазолін, Санорин) для нормалізації дихання і загального самопочуття, але їх не можна застосовувати більше 5 днів, щоб уникнути зниження ефективного впливу у разі звикання судин;
- склерозирующие засобу (Новокаїн) шляхом постановки блокади для зняття запалення і набряклості;
- антигістаміни (Азеластин) для усунення закладеності в носі;
- антагоністи (Эбастин, Акривастин, Лоратадин) для надання потужного седативного впливу при сильному нежиті, чханні;
- інгалятори в складі з гормонами для полегшення при важко протікає риніті.
Лікування медикаментами поетапне. У першу чергу застосовуються антигістамінні і кортикостероїди. Хронічний риніт моменти загострень лікується спочатку антигістамінними препаратами, потім — кортикостероїдами. Можливе призначення відразу кілька груп препаратів одночасно.
Для зняття набряклості і закладеності носа, швидкого виведення слизу з носа фізіопроцедури роблять благотворний вплив:
- Електрофорез для підвищення проникності клітин і зміцнення тканин в носі, зняття набряклості, розрідження слизу.
- Фонофорез шляхом використання звукових хвиль з метою подачі вглиб тканин Гідрокортизону (розчин).
- Лазер для зняття набряклості, зниження накопиченої плазми в порожнині носа.
При риніті потрібно специфічний підхід до лікування. Для полегшення дихання, усунення закладеності в носовій порожнині допомагає:
- морська вода, препарати на її основі (Сиалор аква, Аквамаріс) з метою розрідження та виведення слизу;
- сольовий розчин (Физиомер, Аквалор) або шляхом приготування будинку (5 г кухонної солі на 1 л чистої води) з метою промивання носа, дезінфекції і зняття запалення;
- спреї для зрошення носа і щадного впливу в складі з кортикостероїдними гормонами, при цьому не спостерігається всмоктування в кров, курс лікування — 30 днів.
Добре виводить скупчення слизу Ипратропий бромід у вигляді спреїв і крапель при вазомоторний риніті. При риніті корисні гартуючі процедури шляхом контрастного обливання водою або використання ванночок з холодною водою шляхом витримування рук і ніг по 15 хвилин 2 рази на день.
У запущених випадках, коли надмірне скупчення слизу призвело до утрудненого дихання, медикаменти вже безсилі, а процеси порушеного носового дихання стали незворотними, то показане хірургічне втручання.
- радонової хірургії;
- кріодеструкції;
- септопластики для випрямлення викривленої перегородки в носі;
- дезінтеграції ультразвуком при сильному руйнуванні судинних сплетінь;
- конхотомии з метою виведення скупчилася слизу;
- ендоскопії для видалення поліпів.
- Судинозвужувальні препарати («Назол», «Нафтизин», «Отривин», «Нокспрей» та інші) допоможуть усунути закладеність носових ходів.
- Антигістамінні препарати («Діазолін», «Лоратадин», «Кларитин», «Гистимет», «Аллергодил» та інші) позбавлять від свербежу, чхання і підвищеного виділення слизу.
- Кортикостероїди («Назакорт», «Альдецин» та інші) є найбільш щадними засобами, вони допоможуть усунути симптоми риніту.
Особливості розвитку вазомоторного риніту та ефективні препарати для лікування захворювання
Вазомоторний риніт є хронічним захворюванням, яке розвивається при порушенні регуляції тонусу судин, з-за чого збільшуються розміри носових раковин.
Виділяють 2 форми вазомоторного риніту: алергічна і нейровегетативна. Кожна з форм має свої певні симптоми та причини виникнення:
- Нейровегетативна форма виникає у людей при порушенні вегетативної нервової системи. Особливу роль при вазомоторний риніті відіграють патологічні зміни шийного відділу хребта. Дана форма зазвичай зустрічається у людей, які мають проблеми з судинами, артеріальним тиском.
- Алергічний вазомоторний риніт може бути сезонним і цілорічним. Виникнення сезонного нежитю обумовлено впливом різних алергенів. При цьому симптоми риніту з’являються протягом нетривалого періоду часу. Як подразнюючих агентів можуть виступати: пил, пилок, шерсть та ін
При цілорічному алергічному риніті симптоми з’являються в будь-який період. На відміну від сезонного, має хронічний перебіг.
Вазомоторний риніт — можливі причини появи
При зниженні тонусу судин розвивається риніт, у результаті регуляція об’єму крові надходить змінюється. На дихання впливає температура зовнішнього повітря, його вологість, а також безліч інших факторів. Від цього залежить кровонаповнення судин.
На розвиток вазомоторного нежиті впливає багато причин, а саме:
- Вегето-судинна дистонія
- Безконтрольне використання судинозвужувальних препаратів
- Зміна гормонального фону
- Дефекти носоглотки
- Вірусна інфекція
- Кліматичні зміни
Крім судинозвужувальних препаратів, таку ж дію на слизову носа надають деякі інші препарати: антидепресанти, препарати для чоловічої потенції або протизапальні лікарські засоби.
Виникнення нейровегетативной форми обумовлено впливом різних зовнішніх факторів: пил, забрудненість повітря, викривлення носової перегородки і т. д.
Стреси, перевтома, неврози і на їх тлі нейровегетативна дисфункція також стають причиною риніту. Під час вагітності це захворювання досить часто турбує жінок. Це обумовлено високим рівнем естрогенів в організмі.
Основні симптоми вазомоторного риніту
Симптоми нейровегетативного риніту не яскраво виражені порівняно з алергічним ринітом, тому усунути їх буває досить складно.
Для вазомоторного риніту характерна закладеність тільки з одного боку. Такий симптом зазвичай з’являється вночі в положенні лежачи на боці. Хворий не може дихати ніздрів, яка розташовується нижче. Якщо перевернутися на інший бік, то спостерігається закладеність другої ніздрі.
На тлі алергічного риніту може виникнути підвищення температури тіла, почервоніння повік, сльозотеча.
Також хворий відчуває слабкість, хворобливі відчуття і тиск в глибині носової порожнини. Поряд з основними симптомами, може спостерігатися зниження апетиту, порушення сну. При утрудненому диханні погіршується вентиляція легенів, із-за чого виникає задишка.
Вазомоторний риніт буває двох видів: алергічний та нейровегетативний.
У момент їх попадання в організм починається алергічна реакція, яка буває специфічної і неспецифічної. Специфічна реакція має три стадії:
- імунологічну (вироблення антитіл),
- виникнення медіаторів,
- патофізіологічну (запальний процес).
Симптоматика неспецифічної реакції обумовлена тісним контактом з алергеном.
Хвороба може проявлятися в сезонної або цілорічної формі. У першому випадку порушення має короткочасний характер і не потребує оперативної реакції. У другому випадку пацієнту необхідно виявити тип алергену з допомогою аналізів. Лікування вазомоторного алергічного риніту передбачає вживання антигістамінних засобів.
Зазвичай воно розвивається у людей із захворюваннями ВНС або під впливом таких зовнішніх факторів:
- агресивні смоли,
- пил,
- неприємні запахи.
Сезонність в даному випадку ролі не грає. Головна ознака — нежить, який з’являється в першій половині дня і триває до вечора. Симптоми і лікування вазомоторного риніту нейровегетативной форми встановлюють отоларинголог та невролог.
По мірі прогресування вазомоторний риніт проходить три стадії розвитку:
- Перша стадія. Симптоматика не виражена, ніс закладає при наявності неприємного запаху або при перепадах температури.
- Друга стадія. Починається запалення слизової оболонки, людину турбують приступи свербежу. Можливо розвиток поліпів.
- Третя стадія. Хворий втрачає нюху, починаються виділення з носа, виникає почуття слизу в горлі. Знижується імунітет.
У групі ризику знаходяться люди, які проживають в місцях з високим рівнем вологості клімату, які схильні до шкідливих звичок і впливу алергенів, а також ті, хто має нестабільний вміст гормонів в організмі.
Щоб у майбутньому не задаватися питанням про те, як вилікувати хронічний вазомоторний риніт, потрібно подбати про заходи його профілактики. Для цього необхідно:
- стежити за рівнем артеріального тиску;
- не використовувати шкідливу хімію та косметику;
- ліквідувати аномалії в будові порожнини носа;
- усунути непрохідність дихальних шляхів;
- переглянути раціон харчування на користь здорової їжі;
- збагатити своє меню мінералами, вітамінами групи А і Е;
- відмовитися від шкідливих звичок (алкоголь, куріння, наркотики);
- стабілізувати психоемоційний стан;
- зайнятися помірної лікувальною фізкультурою;
- уникати зараження вірусно-респіраторними захворюваннями;
- нормалізувати роботу імунної системи.
Регулярний медичний огляд дозволяє попередити розвиток вазомоторного риніту алергічної форми. Лікування симптомів необхідно погоджувати з фахівцем.
Причини виникнення
Носа і носові раковини людини виконують дуже важливу функцію – надходження повітря в людський організм, існування якого неможливе без нормального і спокійного дихання. Зазвичай дане захворювання не вважається особливо небезпечним, однак його наявність у людини може стати причиною будь-яких інших недуг і, безсумнівно, доставляє людині чимало дискомфорту, позначається на її самопочутті і працездатності.
Поступово розвиваючись, недуга впливає на слизову носа: вона потовщується і активно виробляє велику кількість слизового секрету.
Найпоширенішими джерелами появи вазомоторного риніту є наступні:
- Прийом медикаментів. У більшості випадків при виникненні нежитю хворі у величезних дозах використовують судинозвужувальні краплі та спреї, вважаючи, що це позбавить їх від неприємних симптомів. Однак це тягне лише звикання до препарату і в подальшому збільшення дози засіб проти нежитю. Відбувається це із-за того, що слизова носа втрачає самостійну здатність регулювати тонус кровоносних судин. Нерідко схоже дія проявляється і при прийомі інших медикаментів (антидепресантів, засобів від гіпертонії, протизапальних препаратів).
- Зміна гормонального фону, підвищення рівня естрогенів надає безпосередній вплив на можливу появу риніту у підлітків і вагітних жінок.
- Нейроциркуляторна (вегетосудинна) дистонія. Головною ознакою цього захворювання є розлад регуляції тонусу всіх судин в організмі, в тому числі і в носових раковинах.
- Патології носоглотки. Нарости, розростання в носових раковинах можуть стати причиною посилення вироблення слизу. Вирішити проблему риніту у цьому окремому випадку можна тільки при оперативному втручанні.
Як правило, лікар-отоларинголог ставить подібний діагноз на підставі скарг пацієнта та огляду носових проходів. Під час постановки діагнозу фахівця важливо визначити, чи не є цей нежить причиною алергії.
І тому лікар може використовувати для дослідження такі методи діагностики захворювання:
- риноскопию;
- аналіз крові;
- скарификационные проби шкірних покривів;
- комп’ютерну томографію (при наявності ознак поліпів);
- ендоскопію;
- риноманометрию;
- рентген носових пазух.
Носа і носові раковини людини виконують дуже важливу функцію — надходження повітря в людський організм, існування якого неможливе без нормального і спокійного дихання. Зазвичай дане захворювання не вважається особливо небезпечним, однак його наявність у людини може стати причиною будь-яких інших недуг і, безсумнівно, доставляє людині чимало дискомфорту, позначається на її самопочутті і працездатності.
Діагноз ставиться лікарем-оториноларингологом. Мають значення:
- скарги: нежить, чхання, свербіж у носі;
- відсутність зв’язку симптомів і алергенів;
- людина може розповісти, що кілька років користується судинозвужувальними краплями;
- почервоніння слизової при огляді;
- рентгенографія придаткових пазух черепа;
- нормальні показники аналізів крові.
Дуже рідко, при тривалому закладеності носа, може знизитися вміст еритроцитів і гемоглобіну в крові. При відновленні дихання ці показники приходять до нормальних.
Скарги при вазомоторний риніті неспецифічні, вони цілком можуть маскувати інший вид нежитю.
Аналізи проводяться, в основному, з метою виключення інших видів риніту:
- Гіпертрофічні зміни видно при огляді й на рентгенограмі.
- Алергічний риніт завжди має чіткий зв’язок з алергеном – пилом, травами, запахами. В аналізах крові визначається еозинофілія і високий рівень імуноглобуліну Е.
- Атрофічний легко підтверджується після огляду порожнини носа – слизова оболонка бліда і тонка.
У нормі при вступі в носові ходи повітря з навколишнього середовища активно працюють розташовані в носових раковинах кровоносні судини, змінюючи тонус і об’єм крові в залежності від вологості і температури повітря.
Однак під впливом різних факторів нормальна робота судинного русла може порушуватися, що призводить до розвитку підвищеної реактивності судин на різні дії і порушення механізму регуляції тонусу судин в порожнині носа.
При цьому носові раковини збільшуються в обсязі, порушуючи нормальне дихання через ніс і приводячи до виникнення інших ознак хвороби. Можна виділити найбільш часто зустрічаються фактори ризику (причини) розвитку вазомоторного риніту у дітей та дорослих. До них відносяться:
- Несприятливі умови навколишнього середовища (спека, холод, підвищена або знижена вологість, подразнюючі речовини в атмосфері, тютюновий дим, запах засобів побутової хімії тощо).
- Вірусні та бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів (часті простудні захворювання, дитячі інфекції)
- Захворювання ЛОР-органів у дітей і дорослих (гайморити, тонзиліти, аденоїди у дітей, викривлення носової перегородки, травми носа)
- Гормональні зрушення в організмі: у підлітків, при вагітності та в період менопаузи, при різних ендокринних розладах
- Порушення загального судинного тонусу при гіпертонічній хворобі, вегетосудинної дистонії, неврастенії, тривожних розладах, гострому і хронічному стресі
- Тривалий прийом певних медикаментів (гіпотензивних засобів, судинозвужувальних крапель в ніс, нейролептиків)
- У літніх чоловіків нерідко зустрічається пароксизмальна реакція за типом вазомоторного риніту при вживанні алкогольних напоїв і деяких продуктів
- У ряді випадків встановити причинний фактор, що приводить до розвитку захворювання, встановити не вдається.
Для встановлення правильного діагнозу в більшості випадків досить ретельно зібрати анамнестичні відомості і уважно оглянути пацієнта (виконується передня риноскопія з допомогою носових дзеркал).
Для виключення інших захворювань верхніх дихальних шляхів, у тому числі алергічного риніту проводяться необхідні в даному конкретному випадку дослідження (аналізи крові, алергопроби, рентгенографія придаткових пазух носа (або КТ, МРТ), ендоскопія носових ходів і т. д.).
Наслідком порушення нормального функціонування процесу регуляції судинного тонусу носа – є розвиток вазомоторного риніту або «помилкового нежиті». Даний процес заперечує вплив умовно патогенної мікрофлори, наявність ознак притаманних запального процесу в слизовій.
Вивчення «помилкового нежитю» біологічними та медичними науками показало, що нейровегетативні неврози виступають основними каталізаторами хвороби. Якщо заглибитися в патогенез та етіологію хвороби, можна зробити висновок, що системні патологічні стани в організмі є пусковими механізмами розвитку вазомоторной форми нежиті.
Серед провокуючих факторів варто виділити зловживання шкідливими звичками, шкідливі виробничі умови.
Виділяють дві форми перебігу захворювання – нейровегетативную і алергічну. Походження нейровегетативной форми можуть спровокувати кісткові гребені, шпильки, поліпи, генезом алергічної форми є ендо – і екзоаллергени. Алергічне перебіг хвороби може супроводжуватися запальними процесами.
В залежності від етіології хвороби, симптомокартина може мати відмінності. Серед загальних ознак:
- раптові напади закладеності носа інтермітуючого (проміжного) характеру протягом дня;
- постійна закладеність під час нічного сну, з почерговим відновленням дихання в одній з ніздрі (в залежності від розташування пацієнта);
- виділення муконазальной слизу водянистої консистенції;
- відчуття тиску в глибині носових проходів, головний біль.
Важливо! Наслідком тривалого перебігу нейровегетативной форми нежиті може стати розвиток гіпертрофічного риніту.
Для діагностування захворювання знадобиться консультація не тільки отоларинголога, але і невролога. Сукупна оцінка стану пацієнта (наявність хронічних захворювань, прив’язка до шкідливих звичок, умов трудової діяльності), виявлення невротичних порушень, дозволить скласти правильне медичний висновок.
Стадії розвитку вазомоторного риніту
Діагностика вазомоторного риніту з урахуванням його клінічного перебігу підрозділяється на 4 стадії:
- Перша стадія – транзиторний загнаний напад. Нежить помірний, при цьому спостерігаються періодичні кризи. На цій стадії пацієнти дуже реагують на охолодження, скаржаться на відсутність нюху, сухість у роті, втомлюваність. Іноді виникають приступи задишки.
- Друга стадія – continue. Виявляються початкові ознаки дегенерації слизової носа. При огляді можна виявити блідий відтінок і зернисті утворення в ділянці носових раковин. Дихання утруднюється, нюх відсутня.
- Третя стадія – утворення поліпів. Через деякий час (кілька місяців до 1-3 років) в носових ходах утворюються поліпи. Вони сплощеної форми і напівпрозорі на ніжці.
- Четверта стадія – карнификация. Судинозвужувальні препарати не допомагають усунути закладеність, так як тканини носових раковин на них не реагують. Симптоми захворювання дуже посилюються.
Для постановки діагнозу «вазомоторний риніт» обліковуються скарги хворого, здають аналіз крові і проводять алергічні проби, а також оглядають порожнину носа з допомогою спеціальних дзеркал.
Причини, які сприяють дисбалансу структури нижньої раковини носа, можуть мати фізіологічний, психологічний, екологічний та фармакологічний характер.
Зовнішні фактори: | Внутрішні фактори: |
---|---|
|
|
Симптоми захворювання можуть проявитися в період вікових змін в організмі (жіночий, чоловічий клімакс), виношування дитини і годування груддю. Також до риніту може призвести регулярний прийом ліків:
- антидепресантів,
- транквілізаторів,
- альфа-блокаторів,
- контрацептивів,
- нестероїдних засобів.
Симптоми і ознаки
Головний ознака вазомоторного риніту — стійке порушення дихання. Закладеність носа виникає спонтанно. Зазвичай це відбувається вранці і в лежачому положенні. Порушення дихання супроводжується чханням, сльозотечею, виділенням прозорої слизу з ротової порожнини.
Ніс також може закладати, коли пацієнт змінює кліматичний регіон або піддається надмірному фізичному навантаженні.
Крім цього, клінічна картина включає такі основні симптоми:
- спазми в скронях,
- почервоніння очних яблук,
- тяжкість і набряклість в області перенісся,
- безконтрольний викид слизу і слини,
- зниження якості сприйняття запахів,
- почервоніння слизової оболонки носа.
Серед другорядних симптомів:
- зниження працездатності,
- почуття слабкості,
- нестабільний психічний стан,
- нервові розлади,
- втрата апетиту,
- гіркота в роті,
- зниження імунітету,
- задишка,
- надмірне виділення поту.
Безконтрольне застосування крапель при вазомоторний риніті може викликати несподівані приступи свербежу в носі. Недостатня вентиляція легенів тягне за собою порушення процесу кровотоку і, як наслідок, погіршення постачання киснем. Це призводить до функціональних розладів ВНС.
Симптоматичні прояви цього типу риніту зароджуються під впливом змін в тонусі судин і набряку слизової поверхні носових раковин. Відповідно до фактором, який, власне, і провокує виникнення риніту, буде відрізнятися і клінічна картина протікання хвороби. Для всіх форм характерні такі симптоми:
- Закладеність носа (в більшості випадків буває лише в одній ніздрі).
- Об’ємні виділення слизу з носових проходів.
- Свербіння в носі і чхання.
- Тиск в області носа.
- Рясне потрапляння слизу з носа в горло.
Слідом за цими ознаками проявляються і їх побічні ефекти:
- утруднене дихання;
- напади чхання;
- почервоніння повік і рясне сльозотеча;
- сухість оболонки губ, так як при риніті людина дихає в основному через рот;
- блідість шкіри;
- погіршення нюху;
- зміна голосу;
- негативний вплив на розумову діяльність (частіше у дітей);
Варто також зазначити, що на збільшення симптоматичних проявів нежитю можуть вплинути і такі фактори:
- погодні умови;
- різкі запахи;
- переживання, стреси, нервові потрясіння;
- вживання алкоголю і наркотичних засобів;
- надмірно гостра або гаряча їжа.
Фахівці виділяють 4 стадії появи ознак захворювання:
- Перша стадія відрізняється епізодичним посиленням ознак. Тобто в повсякденних ситуаціях нежить себе не проявляє, а ось під впливом зовнішніх факторів (переохолодження, різкого запаху) може настати тимчасове загострення. Якщо пацієнт з вазомоторний риніт не отримує належного лікування, то настає друга фаза захворювання.
- На другій стадії напади продовжуються і посилюються. Дихання майже весь час утруднено, страждає нюх, і не допомагають судинозвужувальні препарати, які раніше давали значний ефект.
- Третя і четверта фази протікання хвороби характеризуються виникненням у носових ходах поліпів, їх розростанням і ущільненням. На цій стадії закладеність носа стає постійною. Зазначається часткова втрата нюху, можливі прояви бронхіальної астми.
Некомпетентне або несвоєчасне лікування вазомоторного риніту може призвести до хронічних захворювань або до ускладнень, які пов’язані з лор-органами.
Медики відзначають, що основна небезпека риніту цієї форми полягає в утрудненому диханні, яке згодом може привести до частих і тривалих хвороб бронхолегеневої системи (хропіння, бронхіти, запалення легенів, бронхіальна астма та інші).
- Утруднене носове дихання (закладеність носа)
- Напади чхання
- Ринорея (рясне виділення рідкої слизу з носових ходів)
Перераховані вище симптоми виникають раптово, неодноразово повторюючись при впливі на організм того чи іншого подразника. У міжнападний період ознаки вазомоторного риніту, як правило, частково або повністю зникають.
При тривалому хронічному перебігу може порушуватися і загальний стан – з’являється підвищена стомлюваність, може порушуватися сон і апетит, нерідко зустрічаються невротичні розлади (дратівливість, тривожність, перепади настрою і т. п).
Напади вазомоторного риніту можуть зустрічатися рідко (декілька разів на місяць), щотижня (до 3-4 днів у тиждень) і практично щоденно.
Проявляється багаторазовим чиханьем, що супроводжується рясним виділенням з носа, водянистим або слизових оболонках. Чхання найчастіше викликано свербінням у носі, ротовій порожнині, горлянки.
Набухання слизової оболонки тягне за собою:
- Ввызывает відчуття закладеності носа;
- Знижує якість життя;
- Погіршується працездатність;
- Погіршує самопочуття.
Тому вазомоторний риніт обов’язково потрібно лікувати.
Необхідно санувати хронічні вогнища інфекції (карієс, тонзиліт).
До препаратів від вазомоторного риніту відносять:
- Назальні спреї;
- Краплі;
- Антигістамінні препарати;
- Ліки для інгаляцій.
Як виглядає носова раковина при вазомоторний риніті
- поліпи носової порожнини;
- хронічний синусит;
- отит.
Висновок
Зростання захворюваності вазомоторний риніт — не тільки медична, але і соціальна проблема. Хворий стає непрацездатним, його фізична активність падає, знижується концентрація уваги, погіршуються показники інтелектуальної діяльності.
Щоб почати лікування вазомоторного риніту, необхідно вчасно встановити його симптоми. Це допоможе уникнути ускладнень і покращити якість життя.
Близько п’яти-семи сеансів консервативної терапії сприяють відновленню стану у 85% хворих. Решта 15 % проходить повторний курс протягом наступного місяця, після чого відчувають значне поліпшення. Лікування вазомоторного риніту проводиться під суворим наглядом лікаря.
Симптомами вазомоторного риніту більшість пацієнтів може не надавати значення. Ігнорування ознак вазомоторного риніту – прямий шлях до прояву ускладнень (фіброзірованіе слизової, виникнення поліпів, гаймориту та ін).
Своєчасне лікування дозволяє відновити природне функціонування слизової, уникнувши хірургічних втручань і хронічного перебігу недуги.
Довідник основних ЛОР захворювань та їх лікування
Вся інформація на сайті є популярно-ознайомчої і не претендує на абсолютну точність з медичної точки зору. Лікування обов’язково повинне проводитися кваліфікованим лікарем. Займаючись самолікуванням ви можете нашкодити собі!
Які ліки застосовують від вазомоторного риніту?
Лікування вазомоторного риніту препаратами – неминучий процес для відновлення дихальної, захисної та нюхової функції носа. Крім відновної функції, терапія фармакологічними препаратами має на меті запобігання розвитку патологічного і хронічного перебігу захворювання, а також виключення вірогідності оперативного втручання.
Серед варіантів лікування вазомоторного риніту найчастіше використовуються саме медикаментозні – таблетки, краплі і промивання.
Особливо дієві ліки у поєднанні з фізіотерапевтичними методами.
Полегшити стан людини, що страждає вазомоторний риніт можна різними засобами.
Промивання носа
Процедура, відома протягом багатьох років – промивання носа. Суть дуже проста: слиз вимивається з порожнин носа, а використання сольових розчинів знімає набряк. Для промивання можна використовувати:
- відвари трав – ромашки, евкаліпта;
- фізіологічним розчином;
- розчином морської або звичайної солі;
- готовими аптечними розчинами – Аквамаріс.
Найзручніше промивати порожнину носа засобами, які продаються в аптеках, наприклад, Долфін. Це спеціальні судини, які можна повторно заправляти. Вони дають постійний напір води, не надто сильний, але достатній для очищення.
Не рекомендується використовувати для промивання шприц – він дає дуже сильний струмінь води, тиск якої може викликати ускладнення на вуха — отит.
Перед процедурою, якщо є сильна закладеність носа, обов’язково закопуються судинозвужувальні засоби.
Краплі та спреї – перше, за що хапається людина при закладеності носа. Вазомоторний риніт супроводжує людину протягом багатьох років, тому варто ставитися до вибору крапель з розумом, уникаючи засобів, що викликають звикання.
Доцільно їх застосування перед промиванням носа, під час загострення риніту і приєднання бактеріальної інфекції, не довше 5 днів.
- Гормональні спреї широко використовуються для полегшення стану людей при вазомоторний риніті. До таких ліків відносяться Назонекс, Назарел.
Спреї швидко усувають набряк, зменшують утворення слизу, усувають алергічний компонент. Ефект їх тривалий і зберігається протягом тривалого часу після застосування.
Деякі гормональні краплі, наприклад, Авамис, застосовуються при аденоїдах – збільшення носоглоткової мигдалини. Аденоїди можуть стати причиною хронічного вазомоторного риніту.
Тривале використання спрею з гормонами зменшує розміри мигдалини та усуває закладеність носа, головні болі, гугнявий голос.
Не варто боятися побічних ефектів гормонів. Це сучасні засоби, які містять дуже слабкі глюкокортикостероїди, надають лише місцеву дію.
Вони практично не всмоктуються і дозволені для використання навіть дітям.
- Імуномодулюючі краплі можуть використовуватися в комплексному лікуванні хронічного риніту.
Зниження імунітету майже завжди супроводжує постійного нежитю, сприяє швидкому приєднанню інфекції.
До імуномодулюючою краплях відносяться, наприклад, Деринат. Це безпечні краплі, дозволені до використання дітям.
Вони зменшують набряк, усувають запалення, якщо таке є, покращують кровообіг і стимулюють місцевий імунітет слизової оболонки носа.
- Нерідко призначаються краплі, що містять срібло, наприклад, Протаргол або Сиалор.
Такі засоби можна використовувати у дорослих і дітей при гострих і хронічних ринітах, при аденоїдах.
Іони срібла відмінно знезаражують слизові оболонки, знищуючи мікроорганізми, здатні швидко приєднатися до вазомоторному риніту.
Таблетки
При вазомоторний риніті у важких випадках можуть знадобитися таблетки. Це антигістамінні засоби, які при прийомі всередину прибирають нежить, набряк, закладеність носа і значно полегшують стан.
Таблетки можна використовувати як окремо, так і в сукупності з місцевими спреями і краплями.
Бажано вибирати препарати нові – Цетрин, Зіртек, Еріус. Вони приймаються лише один раз на день, не викликають сонливості, а ефект триває і після закінчення прийому.
Інгаляції
Для інгаляцій дуже зручно використовувати спеціальний прилад – небулайзер. Він перетворює лікарський засіб газ, дозволяючи вдихати і впливати препаратом місцево.
При вазомоторний риніті добре допомагають інгаляції з:
- ефірними маслами;
- сольовими расторами;
- розчинами антисептиків;
- відварами рослин;
- мінеральною водою.
При регулярному використанні інгаляції через небулайзер успішно замінюють судинозвужувальні засоби навіть для тих, хто вже багато років закопує називін. Інгаляції сприяють зменшенню набряку, кращому відходженню слизу, зволоженню слизової оболонки.
При відсутності небулайзера можна проводити парові інгаляції. Однак, вода не повинна бути киплячій – інакше легко отримати опік слизових.
Можна приготувати велику ємність, заповнену гарячою водою і капнути пару крапель ефірного масла ялиці або сосни.
Якщо дихати над ємністю в течениеминут – прибирається набряк, носове дихання полегшується.
Крім лікарських препаратів при хронічному риніті бувають ефективними народні засоби. Вони знімають набряклість і знезаражують слизову оболонку носа.
При приєднанні бактеріальної інфекції до вазомоторному риніту корисно закапувати сік алое, розведений з рівною кількістю води.
Слід закапувати по 2 краплі підігрітого до кімнатної температури соку в кожну ніздрю тричі на день.
Правильне дихання може полегшити життя людині з вазомоторний риніт. Особливо актуально під час фізичних навантажень не забувати вдихати носом. Так він не лінуватися стане, кровообіг в носовій порожнині активізується, набряклість буде зменшуватися.
Корисно робити дихальні вправи, які полягають в поперемінному диханні:
- слід прийняти зручне положення;
- робиться вільний видих через ніс;
- закривається ліва ніздря – повільний вдих правою;
- ще більш повільний видих всім носом;
- закривається права ніздря – повільний вдих лівої.
Така вправа направлено на зняття набряку і поліпшення дихальної функції носової порожнини. Повторювати вдихи слід протягом 10 разів щодня.
Одночасно з дихальними вправами ефективно загартовування, підтримання імунітету, часті прогулянки на свіжому повітрі.
Гомеопатія
Гомеопатичні напрямок медицини визнано не всіма, його дієвість викликає питання та підозри. Однак, є випадки, коли таке лікування приносить користь:
- у вагітних;
- у людей з множинною алергією, коли підібрати ліки неможливо;
- якщо риніт провокується психічними факторами.
Слід вибирати лікаря-гомеопата з чинним сертифікатом, який дійсно може допомогти. На жаль, у цій галузі чимало шарлатанів, які прагнуть обдурити зневірених хворих.
Точно сказати, як багато людей страждають вазомоторний риніт не можна. Тисячі людей роками ходять із закладеним носом, не звертаючись до лікаря за звичайного, на їхню думку, нежитю.
https://www.youtube.com/watch?v=kWNZ9Q0yZ64
Людина з вазомоторний риніт пройде кілька фахівців, перш Чим знайдеться ефективне, підходяще для нього лікування. Але, чим довше відкладається візит до лікаря, тим вище ймовірність розвитку ускладнень – хронічного синуситу, поліпів.