Ліки для лікування тонзиліту

Причини, що сприяють розвитку хронічного тонзиліту

необхідно пройти лікування у ЛОРа в клініці. Лікар призначить промивання мигдалин, їх обробку ультразвуком і полоскання горла антисептиками, безпечними для майбутньої мами. Фізіопроцедури вагітним протипоказані.

Якщо ви тільки плануєте вагітність, варто для профілактики провести планову терапію, щоб знизити негативний вплив патогенів на гланди. На стадії планування вагітності рекомендується пройти огляд обом батькам, щоб знизити ризик появи цієї недуги у дитини.

При терапії цієї недуги діє правило: лікувати загострення хронічного тонзиліту потрібно в комплексі з лікуванням супутніх захворювань носа і носоглотки. Можна пролікувати запалення гланд, але, наприклад, постійно стікає по стінці глотки слиз із-за постійного запалення нижніх носових раковин, буде провокувати нове запалення.

Клініки лікування тонзиліту пропонують два способи лікування: консервативний і хірургічний. При компенсованій і субкомпенсированной формах призначають консервативну терапію. При декомпенсованій формі, коли попробованы всі консервативні способи терапії і вони не принесли результату, вдаються до видалення гланд.

Медикаментозна терапія хронічної форми хвороби включає:

• лікування антибіотиками, які призначає оториноларинголог;
• застосування антисептичних засобів («Мірамістин», «Октенисепт»);
• антигістамінні препарати для зняття набряку гланд;
• імуномодулятори для стимуляції ослабленого імунітету (наприклад, «Імудон»);
• гомеопатичні засоби («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
• відвари трав: ромашки, шавлії, череди;
• при необхідності призначають знеболюючі препарати;
• дотримання дієти (ніякої твердої їжі, сильно холодної або гарячої, виключається алкоголь, кава і газовані напої).

Методика комплексного лікування недуги з’явилася не відразу. Нашими фахівцями на практиці були випробувані різні методи лікування тонзиліту. В результаті багаторічного досвіду з вивчення та лікування хронічного тонзиліту дана методика прижилася і є найбільш ефективною. Вона включає кілька етапів.

Перший етап — анестезія гланд. Мигдалина змащується лідокаїном. Другий етап — вакуумне промивання гланд від казеозних мас. Третій етап — лікарська обробка гланд з допомогою ультразвуку. Четвертий етап — зрошення гланд антисептиком.

Етап п’ятий — змазування поверхні мигдалин антисептичним розчином Люголя. Шостий етап — фізіотерапія за допомогою лазера — ця процедура знімає набряк і запалення гланд. Наступний етап — віброакустичне вплив на гланди, завдяки чому кров спрямовується безпосередньо до миндалинам, і з ним виводяться патогенні речовини.

Весь сеанс займає в районі двадцяти хвилин. Для досягнення позитивного результату пацієнта зазвичай вистачає п’яти комплексних процедур.

Тривалі вірусні, бактеріальні атаки можуть призвести до виникнення хронічного тонзиліту.

Лімфоїдна тканина не в змозі впоратися з навантаженням і як результат відбувається розмноження бактерій в них.

Хвороба може проявитися і після гострої форми захворювання – ангіни. Особливо часто цей механізм розвитку виникає у дітей та дорослих з ослабленим імунітетом.

Також цьому сприяє рання активізація після ангіни, перенесення хвороби на ногах.

У переважній більшості випадків причиною хвороби є стрептококові інфекції, але також зустрічаються випадки виникнення процесу від впливу стафілококової, хламідійної, мікоплазмової інфекцій.

Посприяти появі тонзиліту можуть:

• імунодефіцитні стани (первинні, вторинні);
• часто хворіючі діти;
• хронічні вогнища бактеріального запалення;
• часте переохолодження загальне й місцеве;
• зловживання алкоголем;
• куріння;
• гострі продукти;
• безконтрольний прийом антибіотиків.

Хронічний тонзиліт має гостру фазу і період ремісії.

Перераховані фактори сприяють загостренню тонзиліту.

Етіологічним чинником у розвитку гострого тонзиліту (ангіни) виступають бактерії, віруси і гриби. До 15% випадків у дорослих виявляється бета-гемолітичний стрептокок групи А. Також часто зустрічається золотистий стафілокок, гемофільна паличка, гонококи, пневмококи, мікоплазми, анаероби, аденовіруси, цитомегаловіруси, вірус герпесу, дріжджоподібні гриби та ін.

Мигдалики беруть активну участь у формуванні місцевого та загального імунітету. При тривалому впливі екзогенного подразника виробляються специфічні і неспецифічні біологічно активні речовини, лізоцим, інтерферони, інтерлейкіни, імуноглобуліни (IgA, M, G, E), лімфоцити і макрофаги, які секретуються в просвіт глотки і розносяться через кров і лімфу по всьому організму.

При несвоєчасному або неадекватному лікуванні гострий процес може перейти в хронічний.

В основі розвитку хронічного запалення піднебінних мигдалин лежить пригнічення неспецифічних факторів природної резистентності організму, порушення гуморальної і клітинної ланок імунітету.

При цьому підвищена антигенна навантаження, наприклад при дії антигену бактерій, призводить до гіперпродукції IgE, що обумовлює інфекційно-алергічний патогенез хронічного тонзиліту. Незабаром лімфоїдна тканина починає розростатися, що викликає гіперплазію піднебінних і глоткової мигдалин.

Але не завжди хронічного тонзиллиту передує перенесена ангіна. Захворювання може розвинутися непомітно, маскуючись під симптоми частою гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ), аденоїдиту, стоматиту, пародонтозу. При цьому піднебінні мигдалини вдруге втягуються в запальний процес.

Терапевтичні заходи по усуненню хвороби

Для захворювання характерні гострий початок з підвищенням температури тіла до 37.5-39ᵒ З досить виражені симптоми інтоксикації – загальне нездужання, слабкість, сонливість, головний біль, біль у м’язах і ломота в суглобах, в деяких випадках пронос і блювання (частіше у дітей).

Характерним симптомом гострого тонзиліту є біль в горлі. Вона може бути настільки вираженою, що здатна порушувати процес ковтання. При огляді відмічається інтенсивне почервоніння зіва – піднебінних дужок, язика і задньої стінки глотки.

Запалені мигдалини, гіперемована, набряклі, часто з гнійним нальотом жовтувато-білого кольору. Наліт зазвичай пухкий, легко видаляється з поверхні мигдалин шпателем. У всіх хворих, і дорослих, і дітей, спостерігається збільшення і болючість регіональних лімфовузлів.

Від глибини ураження тканин залежать особливості протікання хвороби і самопочуття хворого. Як правило, для дитини тонзиліт представляє велику небезпеку, Чим для дорослого.

Ознака, що об’єднує обидва типу – це больові відчуття в горлі. Біль буває як сильно вираженою, так і терпимою. Хворий відчуває сильний дискомфорт під час їжі при ковтанні.

Ангіна протікає набагато важче, Чим хронічне захворювання, супроводжується наступними симптомами:

• підвищення температури тіла (до 40°С);
• дуже сильний біль у горлі;
• збільшені лімфовузли;
• скупчення гною на гландах (наліт, гнійники);
• збільшені гланди;
• головні болі;
• слабкість.

Симптоми і лікування хронічного тонзиліту дещо відрізняються від проявів ангіни. При хронічному захворюванні температура тримається на рівні 37°С. Додаються першіння в горлі, кашель, неприємний запах з рота.

На гландах присутній білий наліт. Симптоми менш виражені, так як сам перебіг хвороби характеризується ремісіями і загостреннями. Хворий, що страждає хронічною формою недуги, втрачає працездатність, швидко втомлюється, втрачає апетит. Часто людину мучить безсоння.

При розвитку гострого тонзиліту найчастіше з’являються болі в горлі, особливо при ковтанні, слабкість, підвищення температури тіла, головний біль, озноб.

При переході гострого процесу в хронічний біль у горлі носять непостійний характер або може бути дискомфорт, сухість у горлі, неприємний запах з рота.

Для того щоб вибрати правильну терапевтичну тактику і вилікувати хронічний тонзиліт назавжди, необхідно встановити форму або стадію захворювання. Для простої форми або початковій стадії характерно:

• наявність рідкого гною або гнійно-казеозних пробок у лакунах мигдаликів, подслизистых гнійних фолікулів;
• зрощення з дужками і трикутної складкою;
• збільшення і болючість регіонарних лімфатичних вузлів, частіше всього підщелепної групи;
• наявність супутніх захворювань.

Токсико-алергічна форма I (ТАФ I) характеризується загальними токсико-алергічними симптомами:

• субфебрильна температура тіла (37,1–38,0 °C), що виникає періодично;
• слабкість, нездужання, швидка стомлюваність;
• болі в суглобах;
• болі в серці в період загострення (без порушень на ЕКГ).

Вираженість симптомів посилюється після гострих респіраторних захворювань.

Токсико-алергічна форма II (ТАФ II) характеризується наступними ознаками:

• тривала субфебрильна температура тіла;
• болі в серці і порушення ритму;
• порушення серцевої діяльності, які реєструються на ЕКГ;
• функціональні порушення в нирках, печінці, суглобах, судинній системі, які виявляються лабораторно.

При токсико-алергічної формі II визначаються пов’язані з хронічним процесом місцеві та загальні захворювання:

• паратонзіллярний абсцес;
• патологія щитовидної залози;
• парафарингит;
• фарингіт;
• гострий і хронічний тонзіллогенний сепсис;
• ревматизм;
• інфекційні артрити;
• набуті вади серця;
• захворювання сечовидільної системи, передміхурової залози;
• менінгіт.

Для хронічного компенсованого тонзиліту характерні лише місцеві зміни. Хворих турбують слабко виражені болі в горлі, іноді виникають тільки в ранковий час.

Також на початку процесу основною скаргою виступає гнильний запах з ротової порожнини. Загострення у хворого виникають близько одного – двох разів протягом року.

Субкомпенсована форма являє собою проміжний стан між компенсацією і декомпенсацією.

Декомпенсована форма виникає при попаданні в кров токсинів, які виробляються бактеріями в мигдалинах.

Розвивається загальна інтоксикація, у хворого з’являються скарги на:

• загальне нездужання;
• слабкість, її виразність залежить від ступеня інтоксикації;
• головні болі;
• почуття постійної втоми.

Загострення виникає вже частіше трьох – чотирьох разів протягом року. Ускладнення найчастіше виникають саме при декомпенсованій формі хвороби.

Для загострень характерно поява гострої форми захворювання, розвивається гнійне зміна мигдалин. На слизових гланд з’являються фолікули або гнійні нальоти.

Також загострення викликає різкий підйом температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів, наростання болю в горлі.

Іноді загострення хронічного тонзиліту протікає як паратонзіллярний абсцес.

Він починається як ангіна, але не пізніше:

• болі все більше наростають;
• хворий з-за болів не може відкрити рот;
• відмовляється від пиття, їжі;
• при огляді видно значний набряк глотки.

Можуть проявлятися й інші ускладнення:

• міокардит;
• ендокардит;
• вади серця;
• гломерулонефрит;
• поліартрит.

Дуже часто при відсутності лікування розвивається не один, а кілька ускладнень.Уникнути цього можна, якщо вчасно звернутися до фахівця.

Лікування тонзилітів включає в себе медикаментозне, хірургічне, фізіотерапевтичне.

Хороший ефект показує і застосування в комплексі з лікарськими і фізіотерапевтичними методами, народних методів лікування.

Терміни лікування залежать від форми і наявності ускладнень, стадії процесу. Так при розвитку загострення призначаються протимікробні препарати.

Призначення системних антибактеріальних препаратів допомагає швидко придушити зростання збудника інфекційного процесу.

Для цього призначають наступні ліки:

• Амоксиклав;
• Ампіокс;
• Флемоклав;
• Азитрокс;
• Хемомицин;
• Панклав;
• Коаліціада;
• Цефтріаксон.

Обов’язково повинні дотримуватися дозування, кратність прийому, тривалість прийому. Визначити вид препарату та курс терапії може тільки лікар після огляду хворого і збору анамнезу захворювання, обстежень.

Є також препарат з антимікробною дією у вигляді аерозолю – Биопарокс, але в разі тонзилітів він не може використовуватися окремо. При тонзилітах його застосовують тільки у складі комплексного лікування.

Застосовуються і ліки з антисептичною дією. Їх випускають у вигляді спреїв, аерозолів, таблеток для розсмоктування, льодяників, розчинів для полоскань.

Для зрошень мигдалин використовуються такі препарати:

• Стопангін;
• Гексорал;
• Мірамістин;
• Інгаліпт;
• Тантум-Верде.

Кратність проведення зрошень і тривалість визначаються клінічною картиною, віком хворого.

Для дітей також є вікові обмеження, так як при попаданні препарату на голосові зв’язки, є ризик розвитку ларингоспазму.

Серед таблетованих форм поширені наступні:

• Септолете;
• Нео-ангін;
• Антиангин;
• Фалиминт;
• Доктор Мом.

Багато таблетовані форми заборонені до застосування у дітей раннього віку.

Можна проводити полоскання то лікарськими розчинами, то народними засобами.

Лікарські розчини для полоскання:

• Фурацилін;
• Мірамістин;
• Хлоргексидин.

Важлива роль у лікуванні хронічних тонзилітів належить засобам, які допомагають нормалізувати загальний і місцевий імунітет.

Ось деякі ліки відповідні для цієї мети:

• ІРС 19;
• Імудон;
• Лизобакт;
• Бронхомунал.

Імудон рекомендується до застосування з шести років. Випускається Імудон у вигляді таблеток для розсмоктування, тому Імудон і чинить свою дію відразу в ротовій порожнині.

Завдяки цьому Імудон сприяє виробленню антитіл і забезпечує розвиток імунітету.

Але Імудон застосовується не тільки при тонзилітах, але і при інших захворюваннях порожнини рота. Можна застосовувати Імудон і для профілактики розвитку загострень тонзилітів.

Імудон застосовується курсом, тривалість якого підбирається лікарем.

ІРС 19 також містить бактеріальні лізати. Він випускається у вигляді аерозолю, який застосовується інтраназально.

Надає лікування, профілактику запалення носоглотки. Сприяє підвищенню рівня місцевого імунітету.Можливо його застосування з трьох місяців.

Лизобакт також випускається у вигляді таблеток для розсмоктування. Виявляється аналогічне імуностимулюючу та імуномодулюючу дію.

Бронхомунал препарат, що випускається в капсулах, які також містять лізати бактерій. Але він приймається всередину. Є дорослі і дитячі дозування препарату. Формує загальний антибактеріальний імунітет.

Широко застосовується промивання піднебінних мигдаликів при хронічних тонзилітах для видалення бактерій зі слизових, вимивання пробок, гною. Обов’язково мигдалини обробляються антимікробними розчинами.

Промивання мигдалин проводиться протягом декількох днів, найчастіше близько десяти днів. Можливе повторення терапії кілька разів протягом року.

Ультрафіолетове опромінення має протизапальну дію не тільки на мигдалини, але і на регіонарні лімфатичні вузли. Також застосовується курсова терапія при тонзилітах.

Класифікація тонзилітів

Тонзиліт може бути гострим або хронічним.

Типова картина гострого тонзиліту описана вище.

Хронічний тонзиліт розвивається як наслідок тривалого хронічно протікає запалення мигдалин. Зазвичай зустрічається після перенесеного гострого тонзиліту (ангіни) і інших інфекційних хвороб, що супроводжуються запаленням слизової оболонки зіву (скарлатина, кір, дифтерія).

Разом з тим може спостерігатися і без попереднього гострого захворювання. Для хронічного тонзиліту характерні повторні загострення (ангіни), що чергуються з періодами ремісії; хоча можливо і безсимптомний перебіг захворювання. Згідно з даними статистики хронічний тонзиліт діагностують у 20% дорослих і у 12-15% дітей.

При візуальному огляді ознаками хронічного тонзиліту є:

• почервоніння і потовщення країв піднебінних дужок
• збільшення розміру мигдаликів
• скупчення великої кількості гною в лакунах мигдаликів, в т. ч. у вигляді гнійних пробок
• рубцеві зміни тканини піднебінних мигдаликів
• наявність спайок між дужками і піднебінних мигдалин.

Розкладаються в складках мигдалин органічні речовини – гній, загиблі мікроби, клітини мигдаликів можуть бути причиною неприємного запаху з рота.

Важливо знати, що при хронічному тонзиліті забиті гноєм мигдалини перестають виконувати свою захисну функцію і самі стають джерелом поширення інфекції. Токсини і продукти життєдіяльності мікробів з мигдалин потрапляють у кров і інші середовища організму, отруюючи його і підриваючи роботу імунної системи.

Хронічний тонзиліт часто призводить до розвитку системних інфекційно-алергічних і аутоімунних захворювань з ураженням серця, судин, суглобів, нирок та ін До числа найбільш серйозних ускладнень хронічного тонзиліту відносять:

• отит
• синусит
• паратонзіллярний абсцес
• шийний лімфаденіт
• менінгіт
• сепсис
• пневмонія
• та інші.

В даному випадку виділяються фолікулярний, лакунарный, катаральний, некротичний, фібринозний, герпетичний, флегмонозний і виразково-плівчатий тонзиліти.

Тут виділяються наступні види тонзиліту.

• Первинний. Як правило, виникає переохолодження організму, зниження загального імунітету, а також внаслідок вживання великої кількості холодної рідини, особливо в спеку.
• Вторинний. Даний тип тонзиліту може розвиватися на фоні інших захворювань (дифтерії, лейкозу, скарлатини та ін) і є їх ускладненням або супутнім симптомом.
• Специфічний. Його викликають виключно інфекційні агенти (мікобактерії туберкульозу, гонококи, спірохети та ін).

Як діагностується недуг

Діагностика хронічного тонзиліту у лікаря отоларинголога не викликає труднощів, але для цього необхідно звернутися при початку захворювання.

З’ясовується етіологія процесу і визначається подальше лікування.

При розвитку ускладнень призначається також визначення антістрептолізіна, і додаткові методи дослідження уражених органів.

Для виявлення стрептокока існують експрес-методи.

Поради по лікуванню дітей

Маленькі діти часто хворіють різними захворюваннями горла. Не винятком є тонзиліт. Для юних пацієнтів необхідно підбирати свої ліки. «Дорослі» медикаменти їм не підійдуть, так як вони можуть негативно позначитися на незміцнілому організмі дитини. Давати дітям від тонзиліту радять наступні медикаменти.

Аквалор

Популярний препарат, які одночасно надає антимікробну, ранозагоювальну і протизапальну дію. Завдяки цій особливості, він дає хороший результат при лікуванні захворювання і гострого, і хронічного.

З допомогою медикаменту можна швидко позбавити гортань і ротову порожнину від патогенних мікробів. До того ж «Аквалор» сприяє зволоженню слизових оболонок уражених органів, в тому числі, і носоглотки.

Багато пацієнти відзначали зникнення першіння в горлі після такої терапії. «Аквалор» ефективно видаляє гнійний наліт, який утворюється на мигдалинах при розвитку тонзиліту. Препарат позитивно впливає на імунітет ураженої зони, завдяки чому прискорюється одужання дитини.

Пеніцилін

Це антибактеріальний засіб часто прописують дітям при бактеріальному ураженні горла. Щоб виключити ймовірність розвитку побічних ефектів після такої терапії, потрібно всього лише дотримуватися дозування лікарського препарат, призначену лікарем.

Люголь

Від тонзиліту це одне з найкращих ліків. Він представлений у вигляді препарату, який необхідно розприскувати на уражену хворобою область ротової порожнини. Медикамент відрізняється вираженим антибактеріальним ефектом. Також він сприяє зменшенню больових відчуттів у горлі.

Нурофен

Цей препарат рекомендується приймати дітям, у яких тонзиліт супроводжується підвищеною температурою тіла. На даний момент він вважається одним з найбільш безпечних медикаментів, дозволених для лікування дитини. З допомогою «Нурофена» можна позбутися від болю в горлі і швидко знизити жар.

Фарингосепт

Цей препарат має вигляд спеціальних пастилок, які призначені для розсмоктування. Вони відрізняються приємним смаком, завдяки чому батькам не доведеться умовляти свого дитини прийняти цей медикамент.

Стрепфен

Ще один препарат, який ефективний при лікуванні тонзиліту у дитини. Він відрізняється місцевим антибактеріальним впливом. З допомогою медикаменту можна істотно полегшити стан хворого шляхом усунення вогнищ запалення.

Лікування дітей до двох років має бути щадним. Антибіотики для таких пацієнтів бажано не використовувати. Їх застосовують лише в крайньому випадку, якщо іншого способу вилікувати тонзиліт немає. В ідеалі слід обмежитися жарознижувальними засобами у вигляді сиропу, ректальними свічками і таблетками, які знищують патогенні мікроорганізми.

Тонзиліт є досить поширеним захворюванням у дітей у віці 5-15 років. Розвитку тонзиліту у дітей сприяють анатомічні особливості мигдалин, характерні для цього віку – піднебінні мигдалини досягають повного розвитку на другому році життя, лакуни піднебінних мигдаликів у дітей раннього віку глибокі, а гирла вузькі, що густо гілкуються, що призводить до розвитку запального процесу. Часті епізоди захворювання характерні для дітей з ослабленим та зниженим імунітетом.

Симптоми гострого тонзиліту у дитини в цілому схожі з ознаками захворювання у дорослих. Характерне наявність сильної болі в горлі при відсутності кашлю, збільшення передніх шийних лімфатичних вузлів, запальні зміни з боку піднебінних мигдаликів і задньої стінки глотки.

Місцеві прояви хвороби супроводжуються підвищенням температури тіла, слабкістю, головним болем та болем у м’язах. Часто дитина стає дратівливою, часто вередує, погано спить, відмовляється від прийому їжі.

Діти часто хворіють на ангіну. Вони можуть підхопити цю хворобу де завгодно — в дитячому садку, в школі, на прогулянці, і просто з’ївши занадто холодне морозиво. Зрозуміло, що не всі «дорослі» ліки підійдуть і дітям. Розглянемо, чим краще всього лікувати тонзиліт у дітей.

Пеніцилін

Цей препарат і вся однойменна група можуть бути дуже ефективні антибіотики при дитячій ангіні. Призначити препарат може лише лікар. У важких випадках роблять уколи з пеніциліном.

Ампіцилін

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Чудово ефективний антибіотик, підходить для лікування дітей. Важливо ретельно дотримуватись дозування — її повинен призначити лікар.

Люголь

Це засіб у вигляді спрею володіє відмінним ефективним впливом при лікуванні дитячої ангіни. Препарат має яскраво виражений антибактеріальний ефект, знімає біль і запалення в горлі. А ось як застосовувати Люголь для горла для дітей, і наскільки це засіб ефективно. розповідається тут в статті.

Аквалор

Чудовий препарат для лікування тонзиліту. Має декілька впливів: протизапальну, антимікробну і ранозагоювальний. Такий широкий спектр робить його особливо ефективним при лікуванні тонзиліту будь-якого ступеня тяжкості. Однаково ефективно позбавляє ротову порожнину і гортань від вірусів і бактерій.

Крім основного лікувального впливу Аквалор ще й зволожує слизові мигдалин і носоглотки, тим самим зменшуючи біль і першіння в горлі.

Аквалор здатний видалити гнійний наліт з мигдаликів, який часто з’являється при бактеріальному тонзиліті. Засіб і підвищує місцевий імунітет ураженої області, прискорюючи тим самим одужання.

Аквалор містить натуральні компоненти, серед яких екстракти ромашки, алое віра і натуральна чиста морська вода. Варто більше дізнатися про те, як правильно промивати ніс дитині Аквалором.

Стрепфен

Це препарат нестероїдного спектру ліків, ефективний при лікуванні тонзиліту, надає місцеве ефективний антибактеріальний вплив. Відмінно прибирає запалення в горлі, тим самим значно полегшуючи стан хворого.

Нурофен

У зв’язку з тим, що тонзиліт у дітей найчастіше супроводжується високою температурою, потрібно жарознижуюче. На сьогодні одним з кращих дитячих засобів для м’якого зняття високої температури є нурофен. Його активна речовина ібупрофен швидко та надійно знизить жар, і полегшить стан малюка.

Фарингосепт

Це цукерки для розсмоктування. Солодкуваті і приємні на смак. Засіб чинить вплив, спрямований на знищення бактерій в порожнині рота. З їх допомогою ротова порожнина очищається від багатьох хвороботворних мікроорганізмів.

Дитина поскаржився на легке першіння в горлі — можна дати йому Фарингосепт. В цьому випадку є істотна ймовірність, що хвороба вдасться зупинити на самому початку.

Якщо тонзилітом захворіла дитина, не досяг дворічного віку, в цьому випадку лікування повинно бути особливо щадною. Антибіотики необхідно використовувати тільки в крайніх випадках, а основне лікування повинне полягати в прийом жарознижуючих м’яких сиропів, використання ректальних свічок, таблеток з антимікробною і протизапальною дією.

Перед тим, як призначити лікування при тонзиліті дитині, лікар повинен спочатку відправити малюка на аналіз крові. Тільки після цього можна призначати зі 100%-ю впевненістю лікування. Справа в тому, що на початковій стадії симптоми ангіни легко сплутати із симптомами мононуклеозу — вкрай небезпечного, заразного захворювання, і дифтерії.

Можливі ускладнення.

Обидві форми захворювання: і хронічна і гостра, – можуть спровокувати серйозні ускладнення. Одним з найбільш важких наслідків захворювання є ревматизм. Практика показує, що половині пацієнтів, які страждають на ревматизм, довелося місяцем раніше лікувати тонзиліти в хронічній формі або проводити лікування гострих станів. Сам недуга починається з нестерпного болю в суглобах і підвищення температури тіла.

Нерідкі випадки розвитку хвороб серця, викликані тонзилітом. У пацієнтів спостерігається задишка, перебої в роботі серцевого м’яза, тахікардія. Може розвинутися міокардит.

Якщо запалення переходить на довколишні від мигдалини тканини, що проявляється паратонзилліт. Хворого при цьому мучить біль у горлі, піднімається температура. Якщо інфекція з мигдалин поширюється на лімфатичні вузли, з’являється лімфаденіт.

Не долеченный тонзиліт призводить також до захворювань нирок.

Небезпека гострого і загострень хронічного тонзилітів обумовлена не стільки симптомами захворювання, скільки його наслідками, пов’язаними з ризиком розвитку інфекційних ускладнень. Виділяють ранні (наприклад, пери – і паратонзіллярний абсцеси) і пізні (наприклад, ревматизм та гломерулонефрит) ускладнень перенесених тонзилітів.

Ускладнення стрептококового тонзиліту також умовно поділяють на гнійні (отит, синусит, мастоїдит, паратонзіллярний абсцес, ендокардит і ін) і негнойные (постстрептокковый гломерулофнерит, інфекційно-токсичний шок, гостра ревматична лихоманка).

Саме тому вкрай важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою і почати лікування.

Навіщо потрібні мигдалини?

Піднебінні мигдалики — це складова частина нашої імунної системи. І головне їх призначення — захищати організм від проникнення в нього бактерій і вірусів. Всього у людини їх шість: піднебінні і трубні (парні), глоткова і мовна.

За їх назвами можна приблизно зрозуміти, в якій частині глотки вони розташовані. Їх загальне розташування нагадує кільце. Це кільце і виступає як своєрідний бар’єр для бактерій. Говорячи про запаленні мигдалин, ми маємо на увазі тільки піднебінні мигдалики (вони ж гланди). На них і зупинимося докладніше.

Якщо широко відкрити рот, то в дзеркалі легко побачити два освіти, схожі на горішки мигдалю — мигдалини, це і є гланди. Кожна мозочка складається з невеликих отворів (лакун) і звивистих каналів (крипта).

Потрапили з повітрям бактерії, контактуючи з мигдалинами, отримують відсіч і тут же утилізуються, не встигнувши викликати спалах того чи іншого захворювання. У нормі здорова людина навіть не підозрює, що всередині нього ведуться справжні бойові дії.

Тепер ви розумієте всю важливість місії піднебінних мигдалин. Тому хороший оториноларинголог ніколи не буде поспішати з рекомендаціями по їх видаленню. Хоча почути від лікаря, говорячи про мигдалинах: «Потрібно видаляти!

» – явища в наш час нерідке. На жаль, на сьогоднішній день далеко не всі клініки можуть запропонувати якісне лікування тонзиліту, так і обертаність часом зашкалює. Саме тому лікарю, часом, простіше відмахнутися і направити хворого на операцію.

Діагностика тонзиліту

Щоб підібрати грамотне лікування тонзиліту для дорослого або дитини, необхідно поставити точний діагноз. Для цього застосовуються такі методи.

Фарингоскопия: даний метод дозволяє виявити гіперемію, набряк і збільшення мигдаликів, а також наявність гнійних нальотів і нагноівшіеся фолікули.

Лабораторне дослідження крові: за його результатами можна відзначити підвищення ШОЕ і лейкоцитоз зі зсувом вліво, свідчать про наявність запального процесу.

Бактеріологічне та культуральне дослідження мазків, отриманих з мигдаликів і задньої стінки глотки: з їх допомогою можна встановити вид мікроорганізмів, що викликають розвиток запалення, і визначити ступінь їх чутливості до окремих груп антимікробних препаратів.

Експрес-тести на визначення стрептококової інфекції: дозволяють в короткі терміни (в рамках амбулаторного прийому) підтвердити або виключити бактеріальну природу захворювання, і в разі підтвердження стрептококової інфекції, зробити обґрунтованої вибір на користь антибактеріальної терапії.

Різновиди тонзиліту.

Захворювання проходить у двох формах – гострою і хронічною. Гострий тонзиліт — це недуга, має інфекційну природу і виявляється в гострому запаленні мигдалин. Причина загострення – стафілококи і стрептококи.

компенсованій, субкомпенсированной і декомпенсованою. При компенсованій формі хвороба «дрімає», загострення симптомів тонзиліту трапляється нечасто. У разі субкомпенсированной форми захворювання загострення трапляються часто, хвороба проходить важко, нерідкі ускладнення. Декомпенсована форма характеризується тривалим млявим перебігом.

Гострий тонзиліт. Лікування.

Терапія, дія якої спрямована на боротьбу з тонзилітом, проходить у кілька етапів. Спочатку хворий приймає засоби, які дозволяють впоратися з інфекцією і зупинити її подальше розповсюдження по організму.

При наявності високої температури тіла пацієнта не обійтися без прийому жарознижуючий засіб. Також не варто відмовлятися від застосування імуномодулюючого препарату, який позитивно позначається на імунній системі.

Стрепфен

У міських аптеках можна знайти величезну кількість препаратів, які допомагають вилікуватися від тонзиліту. Найбільш затребуваними при такому діагнозі є медикаменти, представлені нижче. Саме вони найчастіше призначаються лікарями.

Гострий тонзиліт може вирішуватися спонтанно, однак у більшості випадків організм не в змозі самостійно впоратися з інфекцією, тому необхідно медикаментозне втручання.

Як правило, лікування тонзиліту у дітей і дорослих проводиться амбулаторно. Госпіталізація необхідна при важкому перебігу захворювання та у випадках розвитку ускладнень. В окремих ситуаціях може знадобитися хірургічне втручання.

Розглянемо докладніше, які заходи вживаються при постановці діагнозу «Тонзиліт».

Ізоляція хворого. Якщо лікування тонзиліту у дорослого або дитини проводиться на дому, то хворому необхідно знаходитися в окремій кімнаті, щоб знизити ризик зараження оточуючих. Дуже важливо в цей період носити марлеву пов’язку.

Щадний режим і дієта. Призначають постільний режим, щадну легкозасвоювану і нераздражающие дієту, багату вітамінами, рясно пиття (теплий чай з лимоном, малиною і медом, відвар шипшини, фруктові соки, мінеральна вода).

Чим лікувати тонзиліт? Це питання хвилює кожного, хто зіткнувся з запаленням мигдаликів, в просторіччі званих гландами. Це захворювання настільки широко поширена, що багатьма не сприймається всерйоз.

Тонзиліт – це «всього лише» ангіна, у кожного буває! Між тим гострий тонзиліт, як його називають лікарі, небезпечний насамперед своїми ускладненнями. Він може викликати серйозні захворювання нирок, легенів, серця і суглобів. Так як же підібрати найкращий засіб від ангіни?

Кожне підозра на тонзиліт повинно супроводжуватися консультацією лікаря: це захворювання далеко не безневинно, і самолікування тут може бути небезпечно. Мигдалини – це лімфоїдні освіти, що є важливою ланкою імунної системи.

Якщо відбувається їх запалення, стан хворого різко погіршується: з’являється сильний біль у горлі, збільшуються лімфатичні вузли, підвищується температура до цифр 39-40°С, з’являється головний біль і ломота у всьому тілі.

Тому з діагностикою ангіни проблем у фахівця зазвичай не виникає. Хоча самі хворі найчастіше плутають тонзиліт з фарингітом або ларингітом . Однак фарингіт вражає всю слизову оболонку глотки і зазвичай викликається вірусами, а при ларингіті запалюються голосові зв’язки і слизова гортані.

Ангіна ж частіше викликається бактеріями, як правило, бета-гемолітичним стрептококом групи А або золотистим стафілококом. Тільки в рідкісних випадках гострий тонзиліт викликаний вірусами: це може бути аденовірус, вірус герпесу, ентеровірус Коксакі. В останньому випадку засоби від ангіни не повинні включати антибіотики, вони марні.

Основа лікування при гострому тонзиліті – антибіотикотерапія, яку підбере лікар. Сильна у вас ангіна чи ні, не має значення. Правильні препарати для лікування самостійно вибрати дуже складно: до деяких антибіотиків викликають ангіну резистентні бактерії. Краще всього, якщо це зробить лікар-отоларинголог – спеціаліст з лікування захворювань вуха, горла і носа. Однак якщо ви викличете лікаря додому, то призначати лікування буде дільничний терапевт.

Чому найефективніший засіб від ангіни – антибіотик? Тому що без нього мікроб не вдасться повністю вбити, і гострий тонзиліт просто-напросто може перейти в хронічний. Або того гірше – дати ускладнення на серце, нирки або суглоби.

З недолікованої ангіною пов’язані міокардит, гломерулонефрит, ревматизм і артрит. Ангіну зазвичай лікують антибіотиками однієї з трьох груп: пеніциліни, цефалоспорини або макроліди, але найчастіше допомагає саме перша група.

Проти ангіни зазвичай призначається місцеве протизапальне лікування, воно допоможе зняти біль у горлі. Це можуть бути антисептичні розчини для полоскання, спреї, таблетки для розсмоктування або льодяники.

У тих випадках, коли у пацієнта спостерігається сильна лихоманка, показані жарознижуючі. Також при сильному набряку мигдалин ефективний засіб – протиалергічні препарати. Іноді при прийомі сильних антибіотиків одночасно доводиться призначати протигрибкові препарати та засоби, що нормалізують кишкову мікрофлору.

Деколи тонзиліт перебігає дуже важко з розвитком гнійних форм. Сильна ангіна – привід для госпіталізації пацієнта в інфекційне відділення. Але це зазвичай відбувається при розвитку ускладнень ангіни. Наприклад, наслідком гнійного запалення можуть бути флегмона, набряк гортані, паратонзилліт і паратонзіллярний абсцес. В цьому разі доводиться вдаватися до хірургічного лікування, розкривати гнійники в горлі і відсмоктувати гнійний вміст.

Однак у звичайному житті тонзиліт, як правило, протікає в трьох формах: катаральна, фолікулярна, лакунарна. Їх виділяють залежно від глибини ураження мигдаликів. Самостійно визначити ці форми і підібрати ліки від ангіни скрутно – це повинен зробити лікар.

Катаральна ангіна – найлегша, вона протікає без характерних гнійних пробок і білого нальоту. Найкращі ліки в цьому випадку – перейти на домашній режим, почати приймати таблетки від ангіни, постійно полоскати горло. Зазвичай цей вид тонзиліту не дає ускладнень і проходить безслідно через 7 днів.

При фолікулярній ангіні на збільшених розмірах і почервонілих мигдалинах з’являються біло-жовті точки – гнійні пробки. Кращий засіб від ангіни в цьому випадку – антибіотик плюс місцеве протизапальне лікування, яке допоможе швидше розкрити гнійники і очистити мигдалини від нальотів.

Ефективні ліки при ангіні – аптечні розчини для полоскань і спреї, що містять у своєму складі гексетидин.

Лакунарна форма – одна з найскладніших. Стан хворого досить важкий: його мучить пропасниця, ломота в тілі, сильний біль у горлі. При її розвитку гланди червоніють, покриваються гнійним нальотом, з рота з’являється неприємний запах.

Мигдалики настільки серйозно вражені бактеріями, що у лікаря не залишається сумнівів: найкращий засіб від тонзиліту в цьому випадку антибіотик. Полоскання і зрошення горла тут будуть виконувати вже допоміжну роль, вони механічно очистять горло від гнійних плівок і пробок.

Тонзиліт – досить серйозне захворювання, що вимагає до себе відповідального ставлення. Лікарські засоби від ангіни, якщо, звичайно, балезнь викликана бактеріями, а не вірусами, обов’язково повинні включати антибіотики.

Так що найкращі засоби від тонзиліту ті, що призначені лікарем саме вам, з урахуванням віку, роду занять і супутніх хвороб.

• хворого необхідно ізолювати, помістивши в іншу кімнату. У нього має бути власне рушник, білизну і посуд, оскільки хвороба дуже заразна;
• протягом періоду терапії хворому показаний постільний режим;
• подбайте про харчуванні хворого: їжа повинна бути не твердою, щоб не завдавати зайве занепокоєння хворому горлу;
• не забуваємо про рясне пиття;
• призначається курс антибактеріальної терапії («Амоксиклав», «Азитроміцин» та ін). Необхідно повністю пропити курс антибіотиків, навіть якщо хворий відчув помітне поліпшення;
• для місцевого лікування застосовують препарати з антибактеріальним ефектом;
• при лікуванні горла при тонзиліті показані препарати «Тантум-верде», «Інгаліпт»,
• полоскання антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилін»);
• змащування мигдаликів розчином Люголя;
• щоб зняти набряклість з гланд треба приймати препарати від алергії;
• при температурі тіла вище 38°С приймайте жарознижуючі засоби на основі ібупрофену або парацетамолу.

Лікувати хронічний тонзиліт в Москві, власне, як і гостру форму захворювання потрібно тільки у оториноларинголога. Головне вибрати правильний медичний заклад, де вам буде надана кваліфікована допомога.

Лікувати тонзиліт в клініці Доктора Зайцева» означає довірити своє здоров’я професіоналам. Сучасне обладнання і запатентовані методики лікування дозволяють надати максимально ефективну допомогу пацієнтам.

Наші ціни залишаються одними з кращих в Москві, оскільки наш прайс залишився на рівні 2013 року. Записатися в клініку можна за телефонами реєстратури щодня з 9 до 21 години або через онлайн-форму запису на сайті. Приходьте, будемо раді вам допомогти!

Місцева терапія

Використання медикаментів

Будь-які лікарські засоби для лікування тонзиліту у дітей і дорослих повинні бути призначені фахівцем і прийматися чітко відповідно до його рекомендацій; потрібно неухильно дотримуватися кратність прийому препаратів протягом доби і тривалість самого курсового лікування. Застосовують етіотропну, патогенетичну і симптоматичну терапію.

Як правило, в якості етіотропних засобів використовують системні антибіотики або противірусні препарати. Прийом таблеток обов’язково поєднують з місцевим застосуванням антисептиків, наприклад, таких як спрей МАКСИКОЛД® ЛОР.

Він володіє комплексною дією: широким спектром антимікробної активності, аналгетичну та обволікаючу. Зрошення мигдалин з допомогою насадки-розпилювача забезпечує рівномірний розподіл лікарського засобу по поверхні піднебінних мигдалин і спрямоване дію у вогнищі запалення.

Проводять симптоматичну терапію (жарознижувальні, знеболювальні засоби), також застосовуються протизапальні та антигістамінні препарати. Застосовують гипосенсибилизирующее, загальнозміцнюючу лікування та вітамінотерапію.

Лікування супроводжують полосканням горла, у деяких випадках проводиться фізіотерапія (фонофорез, УВЧ, грязелікування, лазеротерапія та ін).

При хронічному тонзиліті в період загострення проводиться лікування за схемою, описаною вище. При важкому наполегливо рецидивуючому перебігу надалі вирішується питання про проведення операції видалення мигдалин.

Промивання гланд.

Великий позитивний ефект надає процедура промивання гланд, в результаті якої з лакун вивільняється гній і вводиться ліки. Є кілька способів проведення процедури.

Самий старий, так би мовити, дідівський спосіб — санація з допомогою шприца. Його використовують досить рідко через його низьку ефективність і травматичності, у порівнянні з появою більш сучасних методів. Використовують Шприц коли у пацієнта є сильний блювотний рефлекс або дуже пухкі мигдалини.

В інших випадках застосовують більш дієвий метод — вакуумне промивання спеціальною насадкою апарату «Тонзиллор».

Але і він не позбавлений недоліків:

• ємність, куди «відкачується» гнійний вміст гланд непрозора, і лікаря не видно, до кінця виконано промивання;
• особливість будови насадки така, що при досягненні необхідного для повноцінного промивання тиску, насадка може травмувати гланди.

Наша клініка з лікування тонзиліту пропонує своїм пацієнтам альтернативний безболісний варіант промивання гланд з використанням покращеної насадки «Тонзиллор» – це «ноу-хау» нашої клініки. Аналогів нашої насадки немає в інших медустановах Москви.

В ній усунено недоліки звичайної насадки: ємність для промивання, яка присмоктується до мигдалині, має прозорі стінки, і оториноларинголог може бачити, що «виходить» з гланд. Це позбавляє від проведення зайвих маніпуляцій. Сама насадка нетравматична, і її можна використовувати навіть дітям шкільного віку.