КТ придаткових пазух носа (комп’ютерна томографія): що показує, як проводиться, як часто можна робити КТ носа і близько носових пазух

Переваги і недоліки

КТ придаткових пазух носа відноситься до високоточних методів діагностування патологій носа і його пазух. Детальне сканування допомагає зрозуміти, на якій стадії знаходиться патологічний процес, призначити найбільш правильне, в даній ситуації, лікування.

Які ж переваги КТ носа і придаткових пазух? Можна виділити наступні плюси даного діагностичного методу:

• високоякісне зображення носових пазух;
• невелика променеве навантаження;
• висока швидкість дослідження;
• відсутність негативного впливу на організм досліджуваного;
• чітка візуалізація всіх утворень носа;
• відсутність дискомфорту і больового синдрому під час процедури;
• комплексність — за результатами сканування можна оцінити стан кісткових утворень, кровоносних судин і слізних каналів.

Але комп’ютерної томографії носа і навколоносових пазух є і недоліки. Вони криються у протипоказання. Дослідження можна проводити при наступних станах:

• вагітність, так як КТ здатна сформувати ваду розвитку плода;
• дитячий вік — дитина не може не рухатися тривалий час. Крім того, ремені викликають у них страх;
• алергічні реакції на йод, що використовується в якості контрасту. Але контрастування може і не застосовуватися при дослідженні;
• період лактації;
• хвороби щитовидної залози;
• недостатність ниркової, печінкової, серцевої функцій;
• цукровий діабет;
• мієломна хвороба.

Якщо зіставити цей метод дослідження із звичайною рентгенографією та МРТ, то КТ дозволяє отримати зображення більш високої деталізації в 3-х проекціях (коронарна, аксіальна і сагітальній), а також оцінити кісткові структури, які на МРТ не видно.

Останній вид діагностики також часто дає позитивні результати при синуситі, тому в більшості випадків пацієнтам призначають саме комп’ютерну томографію.

Спіральна КТ носа володіє наступними перевагами в порівнянні з традиційною:

• знижене променеве навантаження на організм людини;
• висока достовірність результатів;
• мала тривалість проведення процедури.

До впровадження КТ в медичну практику діагностику синуситу та інших захворювань проводили в ході хірургічної операції, при розкритті придаткових пазух носа. Дана методика є абсолютно нетравматичной і безболісною.

КТ носа і навколоносових пазух, що характеризується високою точністю, яка в середньому становить 97%, тому ця методика служить основним способом оцінки стану даних анатомічних структур.

До недоліків комп’ютерної томографії відносяться відносно висока вартість процедури і променеве навантаження на пацієнта (при МРТ вона відсутня), у зв’язку з чим область застосування діагностики має деякі обмеження, викладені нижче.

Показання до застосування

Даний вид обстеження дозволяє визначити:

• причини порушення носового дихання;
• деформацію носової перегородки;
• наявність дрібних сторонніх тіл;
• гострі і хронічні запальні процеси;
• аномалії в анатомічній будові;
• наявність утворень (поліпів) і пухлин, їх розмір, структуру, локалізацію, стадію розвитку, а також поширеність патологічного процесу на сусідні анатомічні області (орбіта, небо, підстава черепа);
• стан кісток після травми.

Методика застосовується для діагностики таких захворювань:

• пухлини, первинні і вторинні, що проростають в носові пазухи;
• абсцес (гнійне запалення);
• черепно-мозкові травми, невидимі зовні пошкодження лицьових кісток;
• вроджені патології (відсутність лобових пазух, знижений обсяг верхньощелепних пазух, аномальне розташування сонних артерій);
• витікання цереброспінальної рідини при переломі основи черепа;
• запалення пазух і їх слизової оболонки (гайморових, придаткових), осередків гратчастого лабіринту.

Лікар може призначити КТ носа в наступних випадках:

• закладеність носа і/або надмірні виділення з нього;
• зниження слуху;
• головні болі;
• часто повторювані носові кровотечі;
• біль у горлі;
• хронічні захворювання ЛОР -;
• запалення слізного мішка;
• при підготовці до операції;
• для перевірки ефективності хірургічного або консервативного лікування.

Найчастіше КТ проводиться пацієнтам із запальними патологіями, при травмах і передопераційної підготовки. Процедура може застосовуватися для обстеження як дорослих, так і дітей (з 3-х років).

Методика з введенням рентгенконтрастної речовини використовується для аналізу поширеності пухлини і планування хірургічного втручання з метою її видалення. Злоякісні новоутворення даної локалізації зустрічаються досить рідко і становлять, за різними оцінками, від 1 до 4% в загальній структурі всіх захворювань такого типу.

Однак у зв’язку з анатомічними особливостями носових пазух пухлини дуже швидко поширюються на прилеглі області. Тому важливо на ранніх стадіях провести їх виявлення. Традиційне рентгенологічне дослідження часто дає неправильні результати, так як зміни в тканинах при злоякісному процесі схожі з запаленням.

КТ носа і навколоносових пазух не застосовується в наступних випадках.

Загальні протипоказання:

• вагітність і період лактації;
• дитячий вік до 3-х років (як і в першому випадку, це пов’язано з наявністю променевого навантаження на організм пацієнта);
• велика маса тіла хворого, що не дозволяє помістити його в скануючу камеру;
• психічні захворювання, при яких людина не може зберігати нерухомість під час проведення процедури;
• епілепсія;
• наявність імплантатів з металу в області обстеження;
• хвороба замкнутого простору;
• неадекватна поведінка пацієнта.

Протипоказання при проведенні процедури з контрастом:

• ниркова недостатність;
• алергія на рентгенконтрастное речовину;
• цукровий діабет у важкій формі;
• патології щитоподібної залози;
• множинна мієлома;
• гостра серцева недостатність.

Металеві пристрої, що застосовуються у стоматологічній практиці, часто є причиною отримання низькоякісних знімків. При їх наявності з’являються артефакти у вигляді смуг, що значно утрудняє оцінку досліджуваних анатомічних структур.

Проведення КТ пазух носа часто рекомендують після стандартної рентгенографії при виявленні патологічних змін неясного характеру (підозра на новоутворення, вогнища деструкції кісткової тканини, сумнівні вогнища ущільнення та інші).

• наполегливі головні і лицьові болі;

• постійні виділення з носа гнійного характеру;

• хронічні риніти, погано піддаються стандартній терапії;

• порушення дихання через ніс, у тому числі супроводжується хропінням;

• травми в області обличчя з підозрою на переломи стінок пазух;

• набряк в області обличчя неясного походження, особливо однобічного характеру;

• КТ гайморових пазух проводять при захворюваннях верхнього зубного ряду, що супроводжуються ознаками одонтогенного гаймориту.

Показано проведення комп’ютерної томографії у разі майбутнього хірургічного втручання на ЛОР-органах. Отримана 3D-модель допомагає спланувати хід операції з урахуванням анатомічних особливостей кісток лицьової частини черепа.

Комп’ютерна томографія придаткових пазух носа протипоказана наступним категоріям людей:

• Жінкам у період вагітності. Рентгенівське випромінювання чинить негативний вплив на плід.

• Мають вагу тіла 120-150 кг Точна цифра залежить від марки томографа.

Для МСКТ носа і придаткових пазух з введенням контрасту існують додаткові протипоказання:

• Захворювання щитовидної залози.

• Гіперчутливість до препаратів і продуктів, що містять йод.

• Ниркова недостатність.

Дітям МСКТ дослідження навколоносових пазух проводять тільки за суворими показаннями. Враховуючи, що пацієнти до п’яти років не завжди можуть зберігати нерухоме положення тіла, в деяких клініках обстеження їм проводять з використанням наркозу. Вартість дослідження однакова як для дітей, так і для дорослих.

Лікар призначає КТ при наявності таких симптомів: нежить, частий головний або зубний біль пульсуючого характеру, постійна закладеність носа, важкість при диханні, біль при дотику до навколоносовій області, травма голови або обличчя тяжкого характеру, присутність чужорідного тіла в носі, підозра на виникнення злоякісних або доброякісних утворень, постійне закладання і біль у вухах.

Комп’ютерний спосіб дослідження призначають у ході планування хірургічної ендоскопічної операції, яка проводиться через область носа.

Перед її початком лікар повинен побачити викривлення носової перегородки і додаткові верхньощелепні канали.

Дана процедура дозволяє визначити причини порушення дихання, наявність дрібних чужорідних тіл, зміни в будові носових пазух, наявність дрібних утворень (поліпів), стан кістки лицьового черепа та пазух після травм, рецидивуючий перебіг синуситів, гайморитів і т. д.

Правильно проведена КТ пазух носа — це високоточні знімки, на яких чітко видно судини, м’які тканини і кісткові структури. На підставі отриманих даних лікар діагностує:

• Травми в обстежуваній області: черепно-мозкові, очних орбіт або лицьового черепа області
• Запальні процеси з точним визначенням вогнища захворювання
• Наявність сторонніх тіл в пазухах
• Крововиливи
• Порушення роботи судин
• Виявлення новоутворень, метастаз, кіст
• Викривлення носової перегородки і особливості анатомічної структури органа

Обстеження необхідно в передопераційний період для уточнення обсягів роботи і нюансів хірургічного втручання. Так вдається уникнути помилок, знизити ризик ускладнень. Мова йде і пацієнтів, які звернулися за пластикою обличчя.

Абсолютне протипоказання для КТ — вагітність, так як навіть невеликі дози опромінення здатні нашкодити зростаючого плоду в утробі матері. Якщо використовується контраст, то список протипоказань значно зростає. Ця речовина має в своєму складі йод, який протипоказаний особам з:

• порушення роботи ендокринної системи,
• алергією на йод і морепродукти,
• недостатністю роботи нирок.

Коли перевірка проводиться у годуючих жінок, їм рекомендують утримуватися від лактації протягом 1,5-2 днів і при цьому зціджувати утворюється молоко. Складно обстежити неспокійних хворих і страждаючих гиперкинезом.

1. Постійні головні болі нез’ясованого етіопатогенезу;

   КТ — Комп’ютерна томографія

2. Пошкодження кісток, що утворюють ніс і навколоносові пазухи;
3. Підозра на наявність стороннього предмета в порожнині носа або пазух;
4. Ризик розвитку крововиливу;
5. Повторне, планове дослідження органів при хронічних патологіях;
6. Наявність злоякісного, доброякісного новоутворення, гнійних мас;
7. Черепно-мозкові травми;
8. Регулярне підвищення показників артеріального тиску, що супроводжується періодично кровотечею з носа;
9. Підозра на ускладнення інфекційних захворювань інших прилеглих органів і залучення носа в запальний процес.

Хвороби виявляються при КТ — комп’ютерної томографії

Протипоказаннями до проведення комп’ютерної томографії приносових пазух є:

1. Вагітність;
2. Дитячий вік;
3. Алергічна реакція на контрастну речовину при необхідності його використання;
4. Цукровий діабет першого і другого типу;
5. Захворювання серця в стадії декомпенсації;
6. Грудне вигодовування;
7. Ниркова та печінкова недостатність;
8. Мієломна хвороба;
9. Патології щитоподібної залози.

Підготовка

Комп’ютерна томографія не вимагає будь-якої спеціальної підготовки. Лікар для отримання більш якісної картинки може порадити не їсти перед обстеженням за п’ять — шість годин і нічого не пити за два — три години.

КТ носа і навколоносових пазух складається з декількох етапів:

1. Практично на все тіло хворого, надівається Спеціалізований костюм, який захищає внутрішні органи від рентгенівських променів;
2. Пацієнт лягає на кушетку і лікарем фіксується, так як будь-які рухи під час діагностики заборонені;
3. Фахівець включає томограф, кушетка з людиною засувається до такого рівня, щоб область носа і навколоносових пазух була навпроти сканера;
4. Починається сам процес комп’ютерної томографії, при цьому диван рухається вгору або вниз, подібні рухи допомагають зробити знімки в різних проекціях (коронарної, аксілярной);
5. Обстеження закінчується приблизно через п’ять — десять хвилин, після чого хворий забирає результати і прямує додому або в палату.

Іноді перед проведенням комп’ютерної томографії пазух носа людина випиває контрастну речовину. Для його якнайшвидшого виведення з організму корисно пити підвищений об’єм рідини.

Для сканування без контрасту підготовка не потрібна. Людина приходить у лікарню до призначеного часу, переодягається і укладається на стіл томографа. Після сканування і отримання результатів він йде додому.

Контраст передбачає трохи іншу схему роботи. Підготовка до процедури починається за кілька днів, коли беруть біохімічний аналіз крові, щоб виявити алергічні реакції і дізнатися про працездатності нирок. Пацієнтові доводиться утримуватися від їжі 4-6 годин.

Комп’ютерна томографія придаткових пазух носа не вимагає підготовки, якщо проводиться без контрастування. Якщо застосовується контрастування, то пацієнт перед дослідженням не повинен їсти протягом 6 годин, не рекомендується пити за 3 години до процедури. Також необхідно зняти металеві предмети, зубні протези.

КТ носа не вимагає спеціальної підготовки. Так як в гострий період запалення, набряк слизових ускладнює тонку оцінку носових пазух і інших структур, то лікар може призначити попередню терапію у вигляді судинозвужувальних і антигістамінних лікарських засобів.

При наявності у пацієнта невідкладних станів КТ здійснюється без такої підготовки. Перед проведенням сканування обов’язково необхідно зняти металеві прикраси. При обстеженні з контрастом пацієнту попередньо вводять внутрішньовенно рентгенконтрастное речовина (РКВ).

У якості профілактичних заходів, що дозволяють уникнути негативних реакцій при його застосуванні для хворих з групи ризику, призначають такі види лікарських препаратів:

• Преднізолон (30 мг) в таблетках за 12; 6 і 1 год до проведення процедури;
• антигістамінні засоби у терапевтичній дозі (вона підбирається в залежності від типу ліки) – за 1 год до обстеження;
• Метилпреднізолон (32 мг) через 12 і 2 ч.

Якщо пацієнт не виконав розпорядження, що стосуються підготовки до проведення КТ, то йому в цілях безпеки вводять внутрішньом’язово Дексаметазон, Хлоропірамін або Клемастин.

У зв’язку з можливістю виникнення побічних реакцій лікар повинен зібрати повний анамнез пацієнта з визначенням чинників ризику, перерахованих нижче. При цьому в медичній картці обстежуваного повинна бути зроблена позначка «Протипоказань для РКВ немає».

Які обстеження необхідно пройти

У медичних установах Санкт-Петербурга комп’ютерну томографію роблять за попереднім записом. Зателефонувавши нам в єдиний центр за телефоном 8(812)317-00-37, ви зможете уточнити, як роблять КТ носа і навколоносових пазух, де зручніше пройти обстеження, як записатись, особливості діагностики, ціни.

Попередня підготовка перед дослідженням пазух носа не потрібна. Бажано трохи поїсти за 2-3 години, також краще надіти зручне одяг без металевих аксесуарів. Перед процедурою контрастування потрібно здати аналіз крові на креатинін, показує функціональний стан нирок.

У деяких клініках рівень креатиніну визначають на місці за допомогою спеціальних тест-систем. Йдучи на діагностику, також потрібно захопити з собою направлення лікаря, дані інших досліджень (рентгенографію, лабораторні аналізи), це допоможе лікарю-рентгенологу інтерпретувати виявлені зміни на КТ.

Сама процедура КТ кісток носа і пазух абсолютно безболісна і не викликає дискомфорту. Перед тим, як роблять КТ пазух носа, проводиться короткий інструктаж пацієнта, після чого його укладають на стіл апарату.

Під час сканування голова буде перебувати в тунелі томографа як раз на рівні джерела рентгенівського випромінювання. Оскільки час сканування складає всього кілька секунд, то процедура не викликає клаустрофобії або занепокоєння.

Загальна тривалість МСКТ придаткових пазух носа з інструктажем, укладанням та отриманням зрізів становить від 15 до 20 хвилин. Якщо знадобиться додаткове введення контрастного препарату, то вся процедура займе майже 30 хвилин.

Після того, як будуть отримані зображення пазух носа, комп’ютерна програма обробить їх і побудує об’ємну модель. Аналіз даних проводить лікар рентгенолог відповідної кваліфікації. Зазвичай на складання висновку йде не більше сорока хвилин, деякі клінічні ситуації вимагають як мінімум двох годин.

У державних лікарнях результат можна отримати тільки на наступний день. Час складання висновку також залежить від того працює чи лікар безпосередньо в клініці, або віддалено. В останньому випадку ви отримаєте результат тільки через добу.

На руки обов’язково видають роздруковане медичний висновок з підписом та печаткою лікаря. У більшості медзакладів додатково записують весь протокол сканування на електронний носій і також віддають пацієнту.

Обстеження головного мозку та інших ділянок голови здійснюється в такому порядку:

• пацієнт лягає на спеціальний стіл, шия розташовується на зручній підставці, а голова фіксується з допомогою ременів;
• стіл заїжджає в спеціальну камеру, обладнану рентгенівською трубкою, що виробляє випромінювання;
• процес сканування носових пазух триває кілька хвилин. Чим більше оборотів робить датчик, тим детальніше показується ділянку;
• на екран монітора виводиться зображення, отримане в результаті сканування;
• під час процедури пацієнт повинен не рухатися, так як це позначиться на якості зображення.

Розшифровкою отриманих результатів займається лікар-рентгенолог. В кінцевому результаті пацієнт отримує знімок, письмовий висновок і цифровий носій з записом дослідження. Ці дані допоможуть призначити лікування.

Для проведення КТ не потребує здійснення додаткових обстежень. Оскільки процедура супроводжується створенням променевого навантаження, то призначати їх повинен лікар, після вивчення анамнезу та ендоскопічного огляду.

Сканування носових пазух може проводитися як у формі самостійної діагностичної процедури, так і в рамках комплексного обстеження головного мозку та шиї.

В яких випадках призначають дослідження

Коли показана комп’ютерна томографія носа? Показаннями до призначення є наступні стани:

• підозра на порушення цілісності кісток носа та пазух;
• ризик крововиливу;
• черепно-мозкові травми;
• часті головні болі невідомого походження;
• часте кровотеча з носа, що супроводжується збільшенням артеріального тиску;
• підозра на наявність стороннього предмета в носовій області;
• хронічні хвороби носа;
• злоякісна пухлина, наявність гнійного ексудату;
• ускладнення інфекційної патології сусідніх органів, що перейшло на носові пазухи.

У багатьох виникає питання: як часто можна робити КТ пазух носа, так як при даному дослідженні пацієнт отримує певну дозу опромінення.

Отримана при КТ доза опромінення коливається від 1 до 5 мЗв. Оптимально проведення сканування не частіше одного разу на півроку. При необхідності цей інтервал може бути зменшений до 2 місяців.

При комп’ютерній томографії пацієнт отримує більше опромінення, Чим при рентгені і флюорографії.

Комп’ютерна томографія (КТ) носових пазух часто застосовується для своєчасного діагностування різних хвороб. Під час проведення КТ пазух носа порожнину ретельно сканується за допомогою рентгенівських променів.

Перш Чим відправитися в лікарню, необхідно ознайомитися з особливостями проведення даної процедури.

Для початку варто ознайомитися з тим, що собою являє комп’ютерна томографія пазух носа. Це один з найбільш поширених рентгенодіагностичних методів, що дозволяє за допомогою спеціальної програми отримати серію зображень.

Всі знімки робляться в процесі пошарового сканування слизової оболонки. Товщина кожного з сканованих шарів складає всього 1-2 мм і тому можна не сумніватися, що КТ пазух носа дозволяє своєчасно виявити навіть невеликі відхилення.

У КТ носових пазух є серйозний недолік, який відлякує деяких пацієнтів. Мова йде про дозу опромінення, яка трохи перевищує рентгенівську норму. Під час проведення процедури вона може знаходитися в межах 2-5 мЗв.

Перш Чим підтвердити синусит за допомогою проведення КТ, необхідно ознайомитися з тим, в яких випадках показана і протипоказана томографія.

Свідчення

Часто дослідження проводиться, якщо у людини синусит. З допомогою таких комп’ютерних знімків можна визначити щільність і структуру синусів. Також вони дозволяють виявити можливі ускладнення захворювання та детальніше оглянути пазухи соустьев. Проведення комп’ютерної томографії носа і навколоносових пазух призначають при:

• отримання неякісних рентгенівських знімків, які не дозволяють точно встановити діагноз;
• сильних головних болях і серйозних хронічних запаленнях у пацієнтів, які складно вилікувати стандартними способами лікування;
• наявність рясних виділень гною з носової порожнини;
• підозри на наявність будь-яких пухлин або поліпів у носових пазухах;
• необхідність більш детального дослідження захворювання та особливостей його розвитку, щоб можна було в майбутньому скласти план лікування;
• серйозних пошкодженнях носової перегородки.

Протипоказання

Перед проведенням КТ придаткових пазух носа (ППН) треба ознайомитися з протипоказаннями, щоб надалі не виникло ніяких проблем. Відмовитися від даного методу діагностики необхідно;

• жінкам на будь-якій стадії вагітності, щоб вберегти плід від можливості розвитку вад;
• немовлятам – КТ у дітей молодше шести років проводиться тільки в разі крайньої необхідності, коли інші діагностичні дослідження не допомогли встановити точний діагноз;
• людям, які страждають від алергії на йод;
• людям з хворобою Паркінсона та іншими хворобами, під час яких у пацієнтів можуть початися мимовільні рухи будь-якої з частин тіла;
• пацієнтам, що страждають від цукрового діабету, хвороб серця і печінковою недостатністю.

При відсутності всіх перерахованих вище протипоказань, можна без проблем проводити КТ носа і навколоносових пазух.

Доза опромінення

Багатьох пацієнтів цікавить доза опромінення, яку отримує людина, використовуючи цей метод дослідження носа і придаткових пазух. Саме тому рекомендується більш детально розглянути дане питання.

• область напрямки рентгенівських випромінювань під час діагностики;
• час, витрачений на проведення КТ;
• тип використовуваного обладнання.

Також на кількість опромінення може вплинути тип тканини, який буде підданий обробці променями.

Радіацію можна вимірювати в миллизивертах (мЗв) або зивертах (Зв). Щоб зрозуміти, наскільки великою є доза радіації, одержуваної пацієнтом на КТ, треба розібратися з кількістю опромінень у повсякденному житті.

Коли підтверджують синусит, проводиться КТ, при якій доза опромінення може коливатися від двох до п’яти мілізівертів. Цей показник є великим для людини і тому рекомендується проводити такі дослідження не частіше разу на півроку під суворим наглядом лікаря.

Перш Чим відправитися до лікаря, слід ознайомитися з тим, як роблять КТ придаткових пазух.

Процедура проводиться за допомогою спеціального томографа, що дозволяє використовувати різні діагностичні методики. Вся отримана в процесі обстеження інформація передається на екран, томограф показує в реальному часі знімок носової порожнини.

Під час томографії лікар робить знімки носових пазух під різними кутами, щоб можна було краще розглянути можливі новоутворення в порожнини. Єдине, що повинен робити пацієнт у цей час – лежати на дивані і не рухатися до закінчення процедури. При цьому положення, в якому повинен лежати людина, визначається лікарем перед початком КТ.

При серйозних гайморитах може проводитися обстеження із застосуванням спеціальних контрастних речовин. В такому випадку для прискорення їх виведення з організму після проведення КТ доведеться пити багато води.

Щоб розшифрувати отримані результати, треба відвідати рентгенолога. Він уважно огляне знімки і з їх допомогою визначить найбільш ефективне лікування, яке допоможе швидко вилікувати синусит.

Мрт або кт

Деякі пацієнти перед проведенням діагностики замислюються над тим, що краще – КТ або МРТ пазух носа. Адже синусит можна визначити з допомогою цих діагностичних методів.

Ці дві методики мають певні переваги і недоліки. Наприклад, з допомогою магнітно-резонансної томографії можна візуалізувати м’які тканини, а МСКТ дозволяє детальніше розглянути кісткові структури.

КТ краще використовувати для виявлення новоутворень, що з’явилися в ппн. Також таке дослідження проводиться при діагностиці фронтитов або гайморитів.

Магнітна томографія дозволить швидко діагностувати лабіринтит, поліпи та інші хвороби слизової носа. Тому для виявлення саме цих проблем краще проводити МРТ. Однак при цьому слід пам’ятати, що КТ є більш безпечною процедурою, що дозволяє стежити за розвитком хвороби та ефективністю її лікування.

Висновок

Закладеність носа та інші захворювання носоглотки часто турбують багатьох людей. Перш Чим приступити до лікування захворювання, треба підтвердити діагноз, щоб підібрати найбільш ефективне лікування. Найчастіше для цього використовують комп’ютерну томографію придаткових пазух носа.

Калашник Юлія

Велика частина діагностичних і лікувальних установ Санкт-Петербурга виконує комп’ютерну томографію придаткових пазух носа. Проте лише в небагатьох з них є сучасні мультиспиральные томографи.

Вартість КТ пазух носа також може відрізнятися в різних клініках. В середньому ціна коливається від 2500 до 3000 рублів. На ціну впливає рівень технічного оснащення установи, ступінь кваліфікації лікаря, наявність діючих акцій та знижок.

Пацієнт переодягається у вільний одяг при необхідності. Потрібно переконатися, що на тілі не лишилося металевих предметів: прикрас, годинників, одягу зі вставками — вони спотворять результати обстеження.

Через инъекторчеловеку контрастний розчин вводять внутрішньовенно. Під час обстеження пацієнт сидить, щільно притуливши ніс і підборіддя до спеціальній металевій дощечці. Через кілька хвилин апарат починає працювати, що супроводжується шумом і потріскуванням.

Під час обстеження пацієнт знаходиться у приміщенні один. Медперсонал спостерігає за ходом сканування з сусідньої кімнати через вікно. Зв’язок з лікарем забезпечується вбудованими в апарат мікрофоном і динаміками.

Якщо обстежують дитину, то батьків, надевшим спеціальний свинцевий фартух, дозволяють перебувати поруч з ним. Як правило, результати видають відразу ж — фахівець до отриманих знімків прикладає розшифровку. Всі ці документи пацієнт відносить свого лікаря.

КТ придаткових пазух носа, навіщо потрібен контраст?

Контраст необхідний для більш чіткої візуалізації патології м’яких тканин і судин. Особливо він незамінний в діагностиці новоутворень. Створення 3Dреконструкции обстежуваного органу можливе лише при використанні цих речовин, які допомагають виявити всі патології органу.

Оскільки контраст не завжди легко переноситься організмом людини, його використання накладає певні обмеження. У рідкісних випадках розвивається виражена алергічна реакція. Тому в кожному кабінеті комп’ютерної томографії є набір антигістамінних препаратів.

Використання контрастує речовини для дослідження пазух носа − відносно рідкісна ситуація. Контрастування необхідно для проведення диференціальної діагностики новоутворень. Оскільки пухлини інтенсивно накопичують контрастну речовину, на знімках вони мають більш чіткі контури, Чим навколишні здорові тканини.

Більшість діагностичних центрів Санкт-Петербурга використовують для процедури сучасні неіонні контрастні препарати, що містять йод (Ультравіст, Омніпак, Візіпак). Вони добре переносяться пацієнтами, безпечні, мають мінімум побічних ефектів.

Вводять контраст внутрішньовенно, в деяких клініках для цього використовують спеціальний інжектор, працює синхронно з томографом. Це дозволяє чітко розділити артеріальну і венозну фази накопичення контрасту і отримати максимум інформації від дослідження.

Процедура покроково

Стан обстежуваного під час проведення процедури залежить від типу скануючого обладнання (горизонтальне чи вертикальне).

Комп’ютерна томографія проводиться в кілька етапів:

1. Голова пацієнта фіксується навпаки радіоактивного випромінювача (або хворого укладають на кушетку, яка потім засувається в камеру так, щоб обличчя перебувала безпосередньо під сканером).
2. Лікар визначає область дослідження і залишає приміщення.
3. Запускається сканування, яке проводиться під різним кутом. Випромінювач генерує пучок рентгенівських променів у вигляді віяла. Початок дослідження проводиться з передньої стінки лобової пазухи і закінчується на задній стінці основний. Пучок променів проходить через тіло пацієнта і потім реєструється детекторами, розташованими навпроти випромінювача.

Під час сканування отримують пошарові зрізи навколоносовій області черепа. Кожен піксель знімка відображається одним з відтінків сірого кольору в залежності від щільності тканини і налаштувань апарату. Чим «тонше» зрізи, тим точніше виходить зображення.

Більшість видів обладнання для сканування носових пазух мають роздільну здатність, що дозволяє отримати зрізи у фронтальній площині по 2-3 мм. Чіткість зображення залежить від статичності досліджуваних тканин, тому пацієнту не можна рухатися. Лікар може також попросити обстежуваного затримати дихання на кілька секунд.

Вона передбачає сканування за допомогою рентгенівських променів придаткових пазух, в результаті чого виходить група знімків в 2 проекціях (в аксіальній і в коронарній проекції), що дозволяють оглянути шар за шаром кожен міліметр тканин у вигляді зрізів або цілісного тривимірного зображення.

Завдяки цьому вдається виявити найдрібніші новоутворення і в точності вивчити будову і структуру кожного анатомічного освіти і тканини. Тому сьогодні КТ визнана одним з найточніших методів виявлення більшості патологій внутрішніх органів.

Навколоносових (придаткові) пазухи або синуси являють собою повітряні порожнини в кістках черепа, внутрішні стінки яких вкриті слизовою оболонкою з численними залозами.

Соустьями вони сполучаються з носовими ходами, а їх завданнями є підтримка форми лицьових кісток, зігрівання і зволоження вдихуваного людиною повітря.

Ніс має 4 види синусів:

1. верхньощелепні (гайморові) розташовані між крилами носа і очницями, при їх запаленні говорять про розвиток гаймориту;
2. лобові локалізуються в лобової кістки в області перенісся, і при їх запаленні діагностується фронтит;
3. клиноподібна розташована в центральній частині основи черепа, запальний процес, що зачіпає її слизову оболонку, іменується сфеноидитом;
4. гратчастий лабіринт утворюється осередками решітчастої кістки, а запалення його слизової називається этмоидитом.

Тому така томографія дозволяє виявити найменші відхилення від норми і навіть зробити попередні висновки про природу виявлених новоутворень. Метод вигідно відрізняється від класичного рентгена.

Але оскільки апарати коштують дорого, вони в основному є в клініках великих міст.

Основними перевагами КТ є:

• безболісність і безпеку дослідження;
• висока швидкість дослідження;
• дозволяє своєчасно діагностувати патологічні процеси в області придаткових пазух;
• можливість перевірити кістки черепа м’які тканини і кровоносні судини;
• отриманий знімок відрізняється високою якістю, на якому будуть видні всі зміни;
• використання при діагностуванні пацієнтів, яким були встановлені медичні пристрої;
• використання КТ в екстреній ситуації дозволяє діагностувати порушення і почати негайне лікування.

Відновлення після

КТ носа і приносових пазух – безболісна і неінвазивна процедура, для якої не існує періоду реабілітації.Для більш швидкого виведення рентгенконтрастної речовини з організму рекомендується пити більше рідини протягом дня після проведення обстеження.

Жодних дискомфортних відчуттів при цьому не виникає. У хворих, для яких існує ризик порушення роботи нирок, проводиться внутрішньовенне введення фізіологічного розчину протягом 6 год після обстеження.

Можливі ускладнення

Незважаючи на всі переваги цієї процедури, є і деякі небезпеки у її проведенні. По-перше, часта комп’ютерна томографія збільшує ризик появи новоутворень. Тому рекомендують робити інтервали не менше 2-4 тижнів між перевірками.

По-друге, дітей до 14 років обстежують тільки при крайній необхідності, тому що зростаючий організм особливо чутливий до радіації. З цієї ж причини протипоказано обстеження вагітних жінок.

Не варто забувати і про можливі ускладнення через використання контрасту. На щастя, кількість нетипових реакцій на сьогодні не перевищує 4%.

Доза радіації, яку пацієнт отримує в процесі комп’ютерної томографії носа, складає близько 0,4 мЗв. Цей показник залежить від потужності випромінювання і тривалості дослідження. Для порівняння в таблиці нижче наведені показники опромінення.

Вид опромінення	Доза, мЗв
Грунтово-ландшафтний фон	0,25-0,6
Рентгенографія грудної клітки	0,15-0,4
Радіоактивна доза, при якій виникає гостра променева хвороба	1000
Доза, при якій подвоюється ризик появи генетичних мутацій	100

КТ носа і навколоносових пазух без контрастування не супроводжується побічними ефектами. Відразу після проведення діагностики можна вживати їжу, сідати за кермо, працювати і займатися повсякденними справами.

У якості рентгенконтрастного речовини при проведенні обстеження використовуються йодовмісні препарати. Так як щільність пухлини близька до щільності здорових тканин, то без застосування РКВ побачити її і провести диференціальну діагностику дуже важко.

При введення рентгенконтрастної речовини можливе виникнення наступних побічних реакцій:

• алергія на хімічний комплекс препарату, висипання на шкірі;
• нудота, блювання;
• порушення серцевого ритму;
• погіршення роботи нирок, іноді гостра ниркова недостатність;
• набряк легень, бронхоспазм;
• судоми;
• порушення свідомості;
• повітряна емболія при в/в введенні;
• набряк обличчя, язика;
• різке падіння артеріального тиску.

Негативні явища можуть виникнути практично відразу, через 10 хв., або відстрочений період (протягом 30-60 хв. після введення РКВ). Тому дана процедура здійснюється строго в стаціонарних умовах під наглядом лікаря.

При виникненні почуття болю, дискомфорту або набряку в області введення РКВ необхідно повідомити про це лікаря, так як це свідчить про підвищеної чутливості до препарату. У рідкісних випадках може виникнути некроз тканин і виразки. Факт підвищеної чутливості повинен бути зафіксований в медичних документах пацієнта.

Ризик виникнення побічних реакцій підвищується у тих категорій осіб, які страждають такими захворюваннями:

• серцево-судинні патології (стенокардія, ХСН, гіпертензія та інші);
• бронхіальна астма;
• цукровий діабет;
• алергія;
• патології печінки;
• гіпертиреоз тяжкого ступеня;
• феохромоцитома;
• серповидно-клітинна анемія.

До факторів ризику також відносяться:

• дитячий і літній вік;
• прийом препаратів, що містять бета-адреноблокатори;
• застосування РКВ частіше 1 рази в рік.

При виникненні небажаних реакцій з боку організму проводяться наступні лікувальні заходи:

• нечисленні шкірні висипання, свербіж – в/м або в/в введення Хлоропіраміну або Клемастина;
• гостра кропив’янка, набряк Квінке – в/в або в/м введення Преднізолону (Дексаметазону) і Хлоропіраміну;
• ураження дихальної системи – інгаляції Сальбутамолу, в/в або в/м введення стероїдів, розчину Еуфіліну;
• різке падіння артеріального тиску адреналін в/м, в/в розчин хлориду натрію в/в або в/м стероїди, якщо немає ефекту від медикаментів – серцево-легенева реанімація.

КТ носа в сучасній медицині є найбільш значущою і точною методикою виявлення захворювань приносових пазух. Однак через її високу вартість найчастіше цей вид обстеження застосовується на етапі уточнення діагностики.

Традиційне КТ (без застосування контрастування) характеризується відсутністю побічних ефектів і ускладнень. Процедура проходить безболісно, а результат можна одержати вже через кілька хвилин після обстеження.

Як довго збережеться результат

За результатами комп’ютерної томографії носа лікар оцінює наступні параметри:

• як розташовані перегородка носа і кістки, які утворюють пазухи;
• якими шляхами відбувається дренування пазух;
• симетричність правої і лівої сторін носа, пазух. Цей параметр допоможе з’ясувати анатомічне розташування кісток і, в разі необхідності, провести хірургічну корекцію в подальшому;
• пневматизацию пазух, її ступінь.

Патологія	Ознаки на КТ	Особливості дослідження	З якими методами дослідження можна комбінувати
Синусит	Рідина в пазушних просвітах, потовщені м’які тканини	КТ при синуситі не відноситься до основних методів діагностики. Призначається тільки при відсутності ефекту від лікування і для диференціювання захворювань	Рентгенологічне дослідження ППН в якості додаткового методу
Поліпи	У разі одиночного поліпа візуалізується освіта на ніжці, яка виходить з оболонки пазушной стінки. Якщо множинні поліпи, то форма пазухи буде змінено	Важко виявити поліпи, що знаходяться в альвеолярній бухті (освіта в верхньощелепної пазусі)	Первинно робиться рентгенографія ППН. КТ призначають для уточнення даних
Новоутворення пазух	Кісткова тканина зруйнована, в м’яких тканинах візуалізується освіта	Труднощі в диференціюванні доброякісних і злоякісних утворень	Якщо по КТ диференціювати доброякісну і злоякісну пухлину не вдається, то з зміненої тканини беруть матеріал для біопсії
Одонтогенні кісти гайморових пазух	Гомогенне затемнення інтенсивного характеру, верхній контур округлий і чіткий. Над кістою слизова оболонка може бути потовщена	Можлива необхідність проведення диференціальної діагностики поліпа в альвеолярній бухті	Дану патологію зазвичай діагностують за допомогою рентгенографічного дослідження. КТ допомагає усунути тінь від кісток, уточнити розміри кісти. Для точного встановлення меж кісти може знадобитися магнітно-резонансна томографія
Риногенные кісти гайморової пазухи	Затемнення гомогенного характеру, округле. Воно прилягає до пазушной стінці. Верхній контур чітко видно	Слизова оболонка не потовщена.

По закінченні процедури та комп’ютерної обробки знімки можуть бути роздруковані або видані на цифровому носії. Їх передають або самому пацієнту, або лікаря. Попередню розшифровку може дати рентгенолог зі штату рентгенологічного кабінету, а остаточну – отоларинголог.

Так як процедура супроводжується рентгенівським опроміненням, то повторне обстеження рекомендується робити тільки за призначенням лікаря. Зазвичай період часу між сканування складає не менше 2 місяців, однак за життєвими показаннями КТ можуть призначити і раніше.

При оцінці отриманих знімків лікар звертає увагу на:

1. Симетричність правої і лівої сторони носа і пазух. Даний етап дозволяє визначити анатомічні особливості і скорегувати можливе подальше хірургічне втручання;
2. Положення перегородки носа й кісток, що утворюють пазухи;
3. Обсяг пазух, наявність пухлин і відростків;
4. Шляхи дренування пазух;
5. Ступінь пневматизацію пазухи;

Кожне захворювання має свої зміни на знімку.

Захворювання	Характеристика патології	Фотографія	Опис знімка
Гострий синусит	Запалення приносових пазух, що протікає в гострій формі з приєднанням болю, температури, набряку слизової	Зниження легкості за рахунок великої кількості ексудату, можливо наявність чітко горизонтальної лінії, що говорить про велику кількість рідини
Хронічний синусит	Запалення слизової оболонки пазух, що протікає тривалий час з періодами ремісії і загострення	Зниження легкості, збільшення товщини слизової оболонки
Гранульоматозне запалення (гранулематоз Вегенера)	Аутоімунне захворювання, при якому виробляються антитіла до власних здоровим клітинам організму	Обмежений або поширений потовщення перегородки, її виразка та перфорація у придаткові пазухи, потовщення кісткових стінок
Мукоцеле (слизова кіста) навколоносових пазух	Кістозне утворення, як наслідок закупорки вивідних проток	Зниження легкості, зміна форми і розмірів пазухи, витончення утворюють стінок
Поліпоз	Доброякісні новоутворення різних розмірів, що складаються зі сполучної тканини і фібринових волокон	Наявність сформованих патологічних мас з однієї або двох сторін неоднорідної структури
Одонтогенні пухлини і кісти	Освіти, причиною яких можуть стати захворювання верхньої щелепи, іноді є ускладненням неправильного хірургічного втручання	Новоутворення в області верхньощелепної пазухи, дефект кісткової тканини
Рак навколоносових пазух	Поява атипових клітин і злоякісних новоутворень, що мають необмежений ріст. Здатний метастазувати	Пухлина з м’якою консистенцією і неоднорідною густиною, наявність ділянок некрозу, порушення кісткових структур

Є ще одне захворювання, яке протікає в навколоносових пазухах, але, на жаль, не володіє специфічними особливостями при інструментальній діагностиці. Мова йде про грибковому ураженні пазух носа, на комп’ютерній томографії його дуже часто плутають зі злоякісними утвореннями або кістою.

Альтернативи

Найближча альтернатива комп’ютерної томографії — МРТ, який не використовує рентген. Цим і зручна методика, так як ускладнень і протипоказань майже немає. З МРТ можливо обстеження і вагітних, і маленьких дітей.

Однак процедура триває набагато довше — 20-30 хвилин для сканування носових пазух. Не менш популярна МСКТ пазух носа, яка також використовує рентген для сканування. Однак доза опромінення значно нижче порівняно з КТ, що дозволяє обстежити без шкоди для здоров’я кілька разів поспіль у короткий проміжок часу.

Раніше актуально УЗД, яке позбавлене протипоказань і може проводитися необмежену кількість разів. Проте методика не володіє такою ж діагностичною точністю, як рентгенологічні обстеження.

Вартість

Ціна КТ пазух носа в Москві коливається від 3 до 9 тисяч рублів. Такий ціновий діапазон пояснюється якістю використовуваного обладнання, статусом клініки і досвідом працюючих лікарів. Збільшує ціну також використання контрасту та запис результатів сканування на диск.

Трохи дорожче коштує МСКТ пазух носа. Розкид цін тут становить від 4 до 12 тисяч рублів.Велику роль відіграє використовуване обладнання — чим воно новіше і точніше, тим дорожче обійдеться процедура. Традиційно УЗД — найбільш доступна методика. За неї в Москві попросять заплатити від 500 до 1000 рублів.

Ціна комп’ютерної томографії встановлюється залежно від регіону і міста, де проводять дане дослідження.

Місто	Вартість	Приклад
Москва	3000-9000	ЛДЦ Кутузовський на Давыдковской – 4500 рублів
Санкт-Петербург	2500-5000	Північно-західний медичний центр – 3200 рублів
Воронеж	1500-3600	«Медексперт» на Лизюкова – 2000 рублів
Великий Новгород	1500-4000	Новгородська Обласна Клінічна Лікарня – 2000 рублів
Ростов-на-Дону	2000-3500	«Діагност» – 3100 рублів
Краснодар	1700-3000	«Клініцист» – 1900 рублів
Владивосток	2000-4000	«Асклепій» – 3500 рублів
Красноярськ	3000-6000	«Медюнион» – 3200 рублів
Єкатеринбург	1500-5000	Медичний центр «Парацельс» – 2000 рублів
Сімферополь	2500-4000	Центр КТ і МРТ на Грибоєдова – 2300 рублів

Показання до проведення КТ

Комп’ютерна томографія носа і навколоносових пазух візуалізує всі кісткові структури лицьового черепа, верхньощелепні, лобові, решітчасті пазухи, а також порожнину клиноподібної кістки. На отриманих знімках визначаються стінки пазух, їх товщина, дефекти, щільність кісткової тканини.

З допомогою мультиспіральна томографів також отримують зображення слизової оболонки, що вистилає порожнину кістки, визначають її стан (набряк, гіпер – або гіпотрофію), наявність ексудату. На томограмах добре видно сполучення між порожниною носа та пазухи, виявляється їх звуження або закупорка, що має важливе клінічне значення для вибору методу терапії.

Обстеження пазух носа методом комп’ютерної томографії допомагає діагностувати такі захворювання:

• Синусити різної локалізації (гайморит, етмоїдит, фронтит, сфеноидит), у тому числі хронічного характеру.

• Кістозні зміни, абсцес, як ускладнення запального процесу.

• Пухлини будь-якого характеру (поліпи, остеоми, остеохондромы, саркому та інші), на підставі отриманих зображень оцінюють їх розміри, поширеність, ступінь проростання в навколишні тканини.

• Пухлиноподібні хвороби (гранулематоз Вегенера, фіброзна дисплазія).

• Травматичні пошкодження кісткової складової пазух.

• Вроджені патології у вигляді зміни кісткового просвіту соустий, аномалій носових раковин, будови пазух та інші.

При необхідності обсяг дослідження може бути розширено з включенням в зону сканування внутрішньочерепних структур: головного мозку, його оболонок, органу зору та слуху. Сканування додаткової зони потрібно для виявлення прогресування запального процесу в придаткових пазухах носа і виявлення ускладнень (менінгіт, менінгоенцефаліт, вторинний отит).

В яких випадках проводиться кт пазух носа

КТ пазух носа – метод неінвазивного дослідження, який дозволяє виявити патології приносових областей. Діагностичне захід дає можливість оцінити стан областей лобової, клиноподібної, гайморових пазух, а також тканин гратчастого лабіринту, виявити хвороби носа: гайморит, поліпи, риніт та інші.

КТ носових пазух предазначена для виявлення різних патологій навколоносових зон. Захід призначають при:

• інтенсивних головних болях невизначеної природи;
• підозрі на злоякісну пухлину;
• травми, які могли спровокувати порушення цілісності кісток носа;
• частих кровотечах з носових ходів, особливо що супроводжуються підвищенням артеріального тиску;
• утрудненому носовому диханні, що спостерігається протягом декількох місяців поспіль;
• підозрі на наявність сторонніх тіл в носових ходах;
• важких травмах голови, черепа, обличчя;
• підозрі на абсцес;
• хронічних захворюваннях носа (гайморит, фронтит).

Крім перерахованих вище показань, КТ придаткових пазух носа (ППН) призначають при таких скаргах, як сильні регулярні зубні болі, постійні набряк і закладеність носа, вух, болю в горлі. Всі описані симптоми можуть свідчити про захворювання носа.

Сканування пазух носа може виконуватися не тільки у формі самостійної процедури діагностики, але і в рамках КТ-обстеження головного мозку та шиї.

КТ ППН не вимагає особливих попередніх приготувань. Якщо планується введення контрастних речовин, то за 6 годин до дослідження пацієнту слід відмовитися від прийому їжі, за 3 години – від будь-якої рідини.

Перед тим, як призначається комп’ютерна томографія носа і всіх навколоносових пазух, визначають, чи немає протипоказань до проведення даної процедури.

Протипоказання

Виконання КТ ППР забороняється у таких випадках:

• патології серцево-судинної системи, цукровий діабет, тяжка дисфункція печінки або нирок;
• індивідуальна непереносимість йоду (це стосується випадків, при яких потрібне проведення рентгеноконтрастной томографії з введенням спеціальних препаратів на основі йоду);
• періоди вагітності, лактації;
• дитячий вік;
• хвороба Паркінсона та інші захворювання у пацієнта, які роблять неможливим його тривале перебування в одному положенні;
• боязнь замкнутого простору;
• епілепсія;
• наявність металевих імплантатів (брекетів, коронок);
• надмірна вага пацієнта (більше 150 кг), що об’єктивно унеможливлює його приміщення в камеру для сканування уражених областей.

Як роблять КТ носа?

При проведенні КТ навколоносових пазух (ОНП) досліджуваний піддається дії рентгенівського випромінювання. Доза опромінення – невисока і не здатна нанести шкоду здоров’ю людини.

Процедура проходить наступним чином:

• пацієнт знімає всі металеві прикраси, а також предмети одягу, на яких є деталі з металу;
• обстежуваний лягає на стіл-транспортер, лікар фіксує пацієнта спеціальними ременями для того, щоб домогтися повної нерухомості;
• при необхідності в ліктьову вену пацієнта вводять контрастну речовину;
• кушетка з пацієнтом в’їжджає в апарат для сканування.

КТ ОНП проводиться в коронарній проекції. Площинні зрізи виконуються з кроком в 2-5 мм. Дослідження починається з передньої стінки лобової пазухи і закінчується на задній стінці основний.

КТ придаткових пазух носа не займає багато часу: тривалість обстеження становить не більше 5-10 хвилин.

Випромінювання в процесі проходження процедури перевищує типову для рентгена дозу радіації і становить близько 0,4 мЗв. Багато в чому цей показник залежить від тривалості дослідження.

Щоб не піддавати організм потужного опромінення, КТ носа рекомендується виконувати не частіше одного разу на півроку, але, при гострій необхідності, можна призначати її раз в 2 місяці.

Комп’ютерна томографія носа виявляє наявність таких відхилень та захворювань, як:

• злоякісні та доброякісні пухлини;
• запальні процеси горла і носоглотки;
• поліпи;
• кісти гайморової пазухи;
• пухлини або набряки слизової оболонки;
• скупчення ексудату в пазухах;
• вивихи, зміщення структур, переломи;
• остеомієліт кісток черепа;
• гайморит;
• наявність сторонніх тіл в пазухах;
• фронтит;
• патологічне вростання корінного зуба в щелепний суглоб.

Висока інформативність методу дозволяє фахівцю виявити патологічний осередок в досліджуваній області навіть на ранніх стадіях розвитку.

Переваги методу

До переваг КТ-дослідження носа і приносових пазух необхідно віднести:

• високу точність результатів;
• нетривалість виконання процедури;
• відносну безпеку для здоров’я обстежуваного;
• відсутність потреби в тривалій підготовці;
• виявлення патологічних процесів на ранніх стадіях розвитку.

Сканування дозволяє вивчити детальне зображення носових пазух, достовірно оцінити їх стан, поставити правильний діагноз і своєчасно почати адекватне лікування.

Кт носових пазух: що показує? повний опис процедури. ціна

Комп’ютерна томографія пазух носа дозволяє побачити зображення пошарових зрізів сканованого простору. Дослідження показує контури, щільність, структуру, обсяг, мінералізацію ППН.

КТ носа і пазух допоможе оцінити ефективність проведеної терапії, якщо діагноз був встановлений давно.

Вчасно діагностована за допомогою КТ-сканування патологія допоможе уникнути серйозних наслідків і ускладнень.

Отже, що показує КТ пазух носа? За допомогою даного методу можна виявити наступні захворювання:

• гайморити на початковому етапі і при хронізації процесу;
• новоутворення слизових оболонок носа. Дослідження також відповість на питання, злокачественна пухлина чи ні;
• синусити;
• причину регулярних мігрені;
• сфеноидит, фронтит, етмоїдит;
• поліпи;
• причину запального процесу, лікування якого не приносить ефекту;
• допоможе візуалізувати деформації і пошкодження кісток носа;
• покаже місце розташування сторонніх тіл в носових пазухах.

Як проводиться діагностика

КТ придаткових пазух носа проводиться наступним чином:

1. Фахівці оцінюють стан обстежуваного.
2. Пацієнтові пояснюють суть методу дослідження та мети його проведення.
3. На хворого надягають костюм, який захистить тіло від впливу рентгенівського випромінювання.
4. Далі, пацієнта укладають на спину, на кушетку. Руки повинні бути витягнуті уздовж тулуба. Голову фіксують в підголівнику. Може знадобитися притиснути підборіддя до грудей і дивитися вгору.
5. При необхідності вводять контраст. 50 мл контрасту зазвичай вводять в ліктьову вену через катетер. На короткий час пацієнт може відчути тепло і специфічний присмак. Ці відчуття проходять самостійно і швидко.
6. Стіл разом з обстежуваним засовують у томограф. Далі, лікар виходить в приміщення, де розташовується апаратура для реєстрації і оброблення сигналів апарату. У фахівця є можливість спілкуватися з пацієнтом у момент обстеження за рахунок звукового пристрою.
7. Під час проведення комп’ютерної томографії носа стіл рухається вгору або вниз. Це необхідно для реєстрації зображення в різних проекціях.
8. Всі обстеження займає 5-10 хвилин. По завершенні пацієнт відправляється додому або в палату.

Що краще: КТ або МРТ

Кожен метод дослідження має свої певні переваги і недоліки.

Що краще зробити: КТ або МРТ пазух носа? Кожен метод має певні показання. Те чи інше дослідження призначається, виходячи з передбачуваного захворювання.

Так, при КТ добре візуалізуються кісткові структури, а при МРТ — м’які тканини. Наприклад, КТ підійде для виявлення пухлин, які проникли через пазушні стінки. Для діагностики гайморитів і фронтитов КТ також підходить, але визначити їх різновид і виявити причину зможе тільки МРТ пазух носа.

Магнітно-резонансна томографія також допоможе діагностувати захворювання слизової оболонки, поліпи і лабіринтит. Ці методи можуть доповнювати один одного. Докладніше про ознаки гайморит та способи його лікування→

КТ пазух носа — безпечне і інформативне дослідження, що дозволяє діагностувати багато патології за рахунок високої точності одержуваного зображення. За допомогою цього методу можна визначити показання для хірургічного втручання, відстежити ефективність проведеного лікування.