Консервативне лікування аденоїдів у дітей симптоми хвороби і основні принципи лікування

Що таке аденоїди і аденоїдит

Аденоїдні вегетації, залежно від ступеня збільшення мигдалини, можуть виявлятися такими симптомами:

1. Постійна, або дуже часта закладеність носа, характерні рясні серозні виділення.
2. Дитина спить з відкритим ротом.
3. Дихання уві сні може супроводжуватися хропінням.
4. Можливі епізоди апное уві сні через западання кореня язика.
5. Значне розростання аденоїдів викликає порушення фонації, з’являється т. зв. гугнявість.

Симптоматика аденоїдних вегетацій визначається їх розміром. Прийнято розрізняти три ступені розвитку цього патологічного процесу:

1. 1 ступінь – збільшення глоткової мигдалини в розмірах порівняно незначно, нею закривається тільки невелику ділянку верхньої частини сошника.
2. 2 ступінь – при прогресуванні патологічного процесу мигдалина закриває собою до 60% сошника.
3. 3 ступінь – у разі запущеної хвороби збільшені в розмірах аденоїди закривають значну частину (часто 75% або более95%) сошника.

Як і будь-яку іншу хворобу, збільшення глоткової мигдалини краще лікувати на ранніх стадіях розвитку патологічного процесу – при появі перших симптомів слід негайно звернутися до фахівця за кваліфікованою медичною допомогою.

Запальне захворювання носоглоткової мигдалини, більш відомої як аденоїдів, називають аденоїдитом. Недуга цей небезпечний і частіше спостерігається у малюків молодшого віку (3-5 років) і школярів.

Запальний процес при недугу проходить подібно тонзиллиту. Останній, як відомо, схильний виступати причиною виникнення проблем з нирками, пороку серця, порушенням в роботі травного тракту. Аналогічне можна сказати і про аденоидите.

Розрізняють три види аденоїдиту, властивих малюкам. Гнійний аденоїдит у дітей, лікування якого має починатися з провітрювання кімнати і нормальній вологості повітря в приміщенні, помічений набагато частіше.

Перш, Чим почати посвята батьків в народну медицину, зауважимо: лікування аденоїдів у дітей народними засобами можливо і дієво виключно до певної стадії. Тобто, якщо мова заходить про діагностуванні третьої, доцільно відкинути всякі спроби позбавити малюка від дискомфорту власними силами.

Як правило, лікування аденоїдів у дітей в домашніх умовах — лише допоміжна терапія, яка спирається на медикаментозну боротьбу.

• Аденоїди у дітей: лікування в домашніх умовах за допомогою натуральних ліків

Вирішивши почати самостійне лікування аденоїдів у дитини, вдавшись до рецептами з «бабусиної скрині», батькам слід прочитати чимало інформації. По-перше, потрібно виключити алергічну реакцію на той чи інший продукт (обов’язково вивчіть відгуки стикалися з використанням народної медицини мам).

По-друге, слід розуміти, що лікарські властивості рослин залежать від періоду збору. В цьому випадку доцільно звертатися до перевірених травницам, на руках у яких завжди знайдеться «зілля», необхідне для приготування засобу.

Природа передбачила спеціальну систему захисту організму від інфекції, що потрапляє через дихальні шляхи. Це так зване глотковий кільце, яке складається з 5 мигдаликів (двох піднебінних, двох трубних, язичної і носоглоткової) і ділянок лімфоїдної тканини на задній стінці глотки.

Лімфоїдна тканина – це скупчення сполучної тканини, просочене лімфоцитами і макрофагами, відповідальними за клітинний імунітет. При попаданні інфекційних збудників у дихальні шляхи імунні клітини захоплюють і знищують «ворогів», які намагаються проникнути в організм.

У дитячому віці захисна функція особливо розвинена у носоглоткової (глоткової) мигдалини. Після 10 — 12 років вона поступово зменшується в розмірах, а до 18 років від неї залишаються лише незначні шматочки лімфоїдної тканини.

Якщо маля часто хворіє простудними захворюваннями, носоглоткова мигдалина розростається до значних розмірів – гіпертрофується – так формуються аденоїди. Патологічна гіпертрофія аденоїдів стає причиною порушення носового дихання і скупчення в її тканини хвороботворних вірусів і бактерій.

Розростання починають регулярно запалюватися. Причиною може стати переохолодження, стрес, перевтома дитини. Гострий запальний процес (гострий аденоїдит) швидко переходить у хронічний з періодичними рецидивами. Носоглоткова мигдалина втрачає свою захисну функцію і сама стає осередком інфекції.

Симптоми і лікування такого захворювання, як запалення аденоїдів (аденоїдит) у дітей, добре відомі педіатрам. Процес може мати гострий та хронічний характер. Гострий аденоїдит починається з підйому температури до 38-39С, закладеності носа, порушення слуху.

При повторних запальних процесах швидко формується хронічний аденоїдит з періодично повторюваними рецидивами захворювання. Рецидиви мають таку ж симптоматику, як гострий запальний процес, що протікають з невеликою лихоманкою або навіть при її повній відсутності. Характерні наступні симптоми:

• довгостроково протікають загострення (рецидиви) з субфебрильною (невисокій) температурою;
• часте поширення інфекції на інші відділи дихальних шляхів; розвиваються отити, бронхіти, ларингіти тощо;
• постійна закладеність носа й густі слизисто-гнійні виділення; частково виділяється слиз з носа, а частково стікає по задній стінці глотки;
• нав’язливий сухий кашель, особливо вночі – ознака затікання виділень у гортань;
• тривале збільшення прилеглих лімфовузлів (підщелепних, шийних, потиличних);
• млявість, апатія, поганий апетит під час їжі часто з’являється блювота.

Лікування народними засобами має давні традиції, однак проводитися воно має під контролем ЛОР-лікаря. Ось кілька рецептів:

• промивання носа можна проводити 2% содовим або сольовим розчином (чайна ложка соди або солі на склянку води), настоєм квіток ромашки аптечної, календули лікарської (заварювати з розрахунку столова ложка на склянку окропу);
• пити протягом дня наступного підігрітий лікувальний розчин: у склянку молока додати чайну ложку меду, збите в піну сире яйце і столову ложку розтопленого вершкового масла; підійде школярам;
• сік алое; відламати листочок алое, витримати в темному місці кілька годин і закапувати по кілька крапель в обидві ніздрі 3 – 4 рази в день; підійде дитині будь-якого віку, добре знімає запалення і набряк;
• буряковий сік; чистий буряковий сік не можна закопувати, його розводять водою з розрахунку 1:3; закопувати так само, як сік алое; володіє антисептичною і протизапальною дією.

Варто пам’ятати, що народні засоби допоможуть зняти запалення і набряк, але не зменшити обсяг розростань.

На прийомі у педіатра часто можна почути: моя дитина пішла в дитячий садок і почав постійно хворіти. Зміна обстановки – це найчастіше нові мікроби, а вони можуть спровокувати аденоїдит у дітей

Аденоїди — це особлива мигдалина, яка розташовується в носоглотці. Вона є частиною нашої імунної системи і допомагає захистити організм від вірусів і мікробів. Іноді вона запалюється, що призводить до аденоїдиту – збільшення глоткової мигдалини.

У переважній більшості випадків аденоїдит діагностують у дітей, зазвичай страждають хлопці віком до 10 років, а ось дорослим ця недуга майже незнайомий.

Справа в тому, що ця мигдалина з віком зменшується і до 12-14 років може зникнути зовсім, хоча і не завжди.

• У дітей аденоїдит можуть спровокувати безліч факторів.- Глоткова мигдалина одна з перших контактує з зовнішнім середовищем, через неї проходить повітря, що вдихається. При виникненні гострого респіраторного захворювання, алергії і вірусних інфекцій вона дає імунну відповідь і збільшується. При несвоєчасному лікуванні тканина мигдалини перестає боротися з інфекцією, тоді виникає її власне запалення – аденоїдит, — пояснює дитячий оториноларинголог Резеда Саттарова.
• Спровокувати аденоїдит у дітей може нове оточення. Часто недуга прокидається, якщо дитина перейшов у новий дитсадок, школу або ви переїхали. При попаданні в новий колектив організм стикається з незвичними мікробами, і аденоїди реагують на них, як вміють.

Батьки можуть запідозрити аденоідіт і самі, якщо пильно пронаблюдают за своїм чадом. Найбільш явними симптомами аденоїдиту у дітей є:

• гугнявий голос (дитина говорить у ніс);
• утруднене або відсутній носове дихання;
• хропіння уві сні або навіть затримки дихання (апное);
• підвищення температури тіла;
• гнійні виділення з носа.

— Звернути увагу на носоглотку і записатися до лора необхідно також при часто повторюваних отитах — запаленнях середнього вуха, — уточнює дитячий оториноларинголог Резеда Саттарова. Запалення аденоїдів має три ступені і добре, якщо захворювання вдасться зловити на першій з них, коли дитині важко дихати носом у сні.

• Далі проблеми з носовим диханням будуть лише посилюватися. Спочатку малюк почне спати з відкритим ротом, а потім може і зовсім позбутися можливості дихати носом.
• Одним із симптомів аденоїдиту у дітей нерідко є гній. Він з’являється, коли в справу вступають бактерії. Гній стікає по поверхні збільшення мигдалин і обіцяє додаткові проблеми.
• При гнійному аденоидите є ризик, що слиз і гній потраплять в горло. Це може призвести до розвитку гострого фарингіту, ларингіту, трахеїту або бронхіту.
• Немає сенсу пояснювати, що доводити до цієї стадії не варто.

Ступеня захворювання

Аденоїди, давно зайняли лідируюче місце в числі дитячих ЛОР-захворювань, що представляють собою бактеріальне запалення і подальше збільшення в розмірах носоглоткової мигдалини. Наслідком проблеми виступає утруднене носове дихання і стікання слизово-гнійних виділень по задній стінці глотки.

Напевно лише деякі батьки 3-7 річних малюків (саме в такому віці частіше відбувається виникнення проблем з аденоїдами) знайомі з причинами, що викликають збільшення мигдалин. До таких відносять:

• спадковість;
• часті інфекційні хвороби;
• запальні захворювання дихальних шляхів;
• лімфатичний діатез.

Крім того, патологічного зміни мигдаликів можуть сприяти частий прийом лікарських препаратів і несприятлива екологічна обстановка.

Відомо три стадії аденоїдів. На початковій відбувається утруднення носового дихання, унаслідок чого дитина відчуває дискомфорт. Однак частіше батьки навіть не надають значення ситуації, так як в період неспання дихання дитини нормальний.

Гіпертрофія аденоїдів може бути пов’язана із спадковою схильністю. Однак, провокуючими факторами захворювання нерідко є:

• Вагітність, ускладнена вірусними інфекціями, прийомом антибіотиків.
• Неправильне вигодовування дитини до року.
• Часті простудні захворювання.
• Зловживання солодким у дітей у віці до 10 років.
• Ослаблений імунітет.
• Схильність до алергії.

Причиною аденоїдів 2 ступеня можуть бути різні захворювання порожнини рота.

Причиною розростання носоглоткової мигдалини найчастіше є:

• незрілість імунної системи та пов’язані з цим часті вірусні та бактеріальні інфекції ЛОР-органів та дихальних шляхів;
• зниження імунітету за рахунок відсутності правильного догляду за малюком: перегрівання, постійне перебування у приміщенні, рідкісні прогулянки на свіжому повітрі, порушення харчування (нерегулярне харчування, вживання великої кількості солодощів тощо);
• несприятливі побутові умови: тісна задушливе, сире приміщення.

Все це призводить до розвитку частих гострих респіраторних вірусних інфекцій з бактеріальними ускладненнями і гіпертрофії носоглоткової мигдалини.

В нормальних умовах вираженість місцевих імунних реакцій обмежена, тому після усунення джерела інфекції процес поділу лімфоцитів у глоткової мигдалині сповільнюється. Однак при порушенні регуляції активності імунної системи при хронічному, тривалому впливі патогенних мікроорганізмів описані процеси виходять з-під контролю, що призводить до надмірного розростання (

) лімфоїдної тканини. Варто відзначити, що захисні властивості гіпертрофованої мигдалини значно знижені, в результаті чого вона сама може бути заселена патогенними мікроорганізмами, тобто стати джерелом хронічної інфекції.

Причиною збільшення носоглоткової мигдалини можуть бути:

• Вікові особливості дитячого організму. При контакті з кожним чужорідним мікроорганізмом імунна система виробляє проти нього специфічні антитіла, які можуть циркулювати в організмі протягом тривалого часу. По мірі росту дитини (особливо після 3 років, коли діти починають відвідувати дитячі садки і перебувати в людних місцях) його імунна система контактує з великою кількістю нових мікроорганізмів, що може привести до гіперактивності імунної системи і розвитку аденоїдів. У деяких дітей збільшення піднебінних мигдалин може протікати безсимптомно аж до повноліття, у той час як в інших випадках можуть розвиватися порушення дихання і з’являтися інші симптоми захворювання.
• Вроджені аномалії розвитку. У процесі утворення органів у внутрішньоутробному періоді можуть спостерігатися різні порушення, які можуть спровокувати фактори навколишнього середовища (наприклад, забруднене атмосферне повітря, високий радіаційний фон), травми або хронічні захворювання матері, зловживання алкогольними напоями або наркотиками (матір’ю або батьком дитини). Результатом цього може бути вроджене збільшення носоглоткової мигдалини. Не виключається також генетична схильність до аденоидам, однак конкретних даних, що підтверджують даний факт, немає.
• Часті інфекційні захворювання. Хронічні або часто рецидивуючі (повторно загострюються захворювання верхніх дихальних шляхів (ангіна, фарингіт, бронхіт) можуть призвести до порушення регуляції запального процесу в лимфоидном кільці глотки, наслідком чого може стати збільшення носоглоткової мигдалини і поява аденоїдів. Особливий ризик у цьому плані становлять гострі респіраторні вірусні захворювання (ГРВІ), тобто застуди, грип.
• Алергічні захворювання. Механізми запалення при інфекції і при розвитку алергічних реакцій багато в чому схожі. Крім того, імунна система дитини-алергіка спочатку схильна до більш виражених реакцій у відповідь на проникнення інфекції в організм, що також може сприяти гіпертрофії глоткової мигдалини.
• Шкідливі чинники навколишнього середовища. Якщо дитина протягом тривалого часу дихає забрудненим пилом або шкідливими хімічними сполуками повітрям, це може призвести до неинфекционному запалення лімфоїдних утворень носоглотки і розростання аденоїдів.

Симптоми захворювання можуть бути виражені в тій чи іншій мірі, що залежить від розмірів гіпертрофованої носоглоткової мигдалини. Визначення ступеня гіпертрофії важливо для вибору методів лікування та прогнозу.

В залежності від розмірів аденоїдних вегетацій виділяють:

• Аденоїди 1 ступеня. Клінічно ця стадія може ніяк не проявлятися. У денний час дитина вільно дихає через ніс, однак у нічний час може відзначатися порушення носового дихання, хропіння, рідкісні пробудження. Це пояснюється тим, що вночі слизова оболонка носоглотки трохи набрякає, що призводить до збільшення розмірів аденоїдів. При дослідженні носоглотки можуть визначатися аденоїдні розростання невеликих розмірів, що покривають до 30 – 35% сошника (кістки, бере участь у формуванні носової перегородки), злегка перекриваючи просвіт хоан (отворів, які з’єднують порожнину носа з носоглоткою).
• Аденоїди 2 ступеня. В даному випадку аденоїди розростаються настільки, що покривають більше половини сошника, що вже позначається на здатності дитини дихати через ніс. Носове дихання утруднене, однак ще збережено. Дитина часто дихає ротом (зазвичай після фізичних навантажень, емоційного перенапруження). У нічний час відзначається сильне хропіння, часті пробудження. На цій стадії з’являються рясні слизові виділення з носа, кашель та інші симптоми захворювання, проте ознаки хронічної нестачі кисню виникають вкрай рідко.
• Аденоїди 3 ступеня. При 3 ступені захворювання гіпертрофована глоткова мигдалина повністю перекриває хоани, роблячи носове дихання неможливим. Всі описані вище симптоми сильно виражені. З’являються і прогресують симптоми кисневого голодування, можуть з’являтися деформації лицьового скелета, відставання дитини в розумовому і фізичному розвитку і так далі.

Ступеня аденоїдів у дітей

I ступінь — лімфоїдна тканина прикриває верхню частину сошника (кісткової частини носової перегородки);

II ступінь — розростання досягають двох третин сошника;

III ступінь — покривають весь сошник.

Ознаки аденоїдів:

• аденоїди 1 ступеня — порушення носового дихання під час сну, поява похрапывания уві сні;
• аденоїди 2 ступеня – порушення носового дихання і вночі, і вдень; рот відкритий, з’являється деяка одутлість обличчя;
• аденоїди 3 ступеня – приєднуються порушення мови і слуху; порушення голосу: він стає приглушеним, малюк нечітко вимовляє окремі слова; відвисання щелепи у малюків може призвести до неправильного формування зубного ряду; при великих розростаннях з’являються порушення слуху; тривала відсутність носового дихання призводить до порушень з боку центральної нервової системи (ЦНС), оскільки головний мозок не отримує в потрібному обсязі кисень; малюк стає млявим, апатичним, насилу засвоює нові знання та навички, відстає в школі.

Характерний зовнішній вигляд: обличчя одутле, набрякле, рот відкритий, носогубні складки згладжуються, відвисає щелепа злегка (так зване «аденоїдне обличчя»)

Чим небезпечні аденоїди?

• порушення носового дихання;
• виникнення запальних процесів в гортані, горлі, бронхах, легенях, трахеї.
• через дихання ротом, повітря потрапляє в легені без попереднього очищення;
• слизова оболонка носа набрякає;
• з’являються застійні явища в носових пазухах;
• постійно турбує нежить і, як наслідок, виникає гайморит;
• з’являється біль у вухах — виникає отит.

Якщо не лікувати аденоїди і не проводити профілактику, виникають ускладнення:

• зниження слуху;
• деформація обличчя;
• неправильне розвиток грудної клітки;
• порушення функції ШКТ;
• анемія;
• бронхіт, пневмонія, ангіна, гайморит.

Якщо аденоїдит перейшов у хронічну форму, іноді виникає потреба в операції. А це серйозний стрес для дитини. Профілактика аденоїдів необхідна, щоб максимально знизити шанси виникнення захворювання.

Які її основні принципи:

• підтримка і зміцнення імунітету;
• особиста гігієна;
• здоровий спосіб життя.

Також слід звернути увагу на адаптацію дитини після перенесеної застуди.

Часто батьки відправляють дитину в школу або дитячий сад майже відразу після одужання, тоді як період реабілітації повинен продовжуватися тривалий час.

Потрібно уникати скупчень людей, багато гуляти на свіжому повітрі. Батькам треба забезпечити комфортні умови в кімнаті малюка, регулярно провітрювати її і робити вологе прибирання.

Зниження слуху — часте ускладнення після аденоїдів.

Препарати для лікування і профілактики аденоїдів у дітей виписує лікар після обстеження і згідно з результатами аналізів.

Які методи діагностики застосовують:

• анамнез захворювання;
• аналіз крові та сечі;
• ринофарингоскопию;
• рентгенографію.

Операцію призначають тільки в крайніх випадках:

• порушення слуху;
• зміна тембру голосу, охриплість;
• збій в роботі лімфатичної системи;
• пневмонія;
• відставання у психічному та розумовому розвитку;
• хронічна втома;
• аденоїдний тип обличчя.

У більш легких випадках призначається курс лікування. Також бажано приймати препарати для профілактики, тому що навіть операція не дає гарантії.

Які медикаменти призначають:

• Антибіотики пеніцилінової групи або макроліди — Аугментин, Сумамед, Макропен.
• Судинозвужувальні краплі — Називин, Виброцил, Отривин.
• Інгаляції з допомогою небулайзера — розчини — Ротокан, Пульмикорт, Декасан.
• Фізіотерапевтичні процедури — магнітотерапія, УВЧ.

Особливо важлива профілактика при хронічній формі захворювання. Вона допоможе максимально подовжити період ремісії. У цьому допоможе дихальна гімнастика. Попередньо потрібно ретельно очистити кожну ніздрю:

1. Глибокий вдих і видих кожною ніздрею по черзі. Робити по 10 разів, закриваючи при цьому іншу ніздрю пальцем.
2. Зробити вдих однією ніздрею, затримати дихання на кілька секунд, видихнути повітря іншою ніздрею;
3. Спробувати вимовити звуки У, П, М, Ф, Ш з закритим ротом. Повітря виштовхувати через ніс.

Виконувати вправи краще вранці. Гімнастика протипоказана при хворобах серця, травмах та патології внутрішніх органів, високій температурі.

Інші методи, які застосовують у профілактичних цілях:

1. Гомеопатичні препарати. Вони безпосередньо впливають на імунну функцію, допомагають клітин засвоювати кисень, покращують біохімічну функцію. Що приписують: Іов-Малюк, Виброцил, Аграфикс Нутанс, Бариту карбоніком, Кальціум флюорикум. Лікування досить тривалий і вимагає чіткого дотримання схеми терапії.
2. Ароматерапія. Лікування запахами відомо з давніх часів, але сучасні медикаменти замінили більшість древніх практик. Ефірні олії евкаліпта, м’яти, лаванди, чайного дерева, розмарину — прекрасний профілактичний засіб аденоїдів і респіраторно-вірусних інфекцій в цілому. Масла додають в аромалампу, ванну, роблять масаж. Кращий спосіб — ароматизація повітря. Масла і аромалампу можна придбати в будь-якій аптеці. Початкова доза — 2 краплі. Згодом збільшують до 4-7 крапель залежно від масла. Якщо турбує головний біль — сеанс потрібно перервати і провітрити кімнату.

Для зміцнення імунітету дитини також бажано приймати вітамінні комплекси.

Запобігти розвитку аденоїдів допоможе профілактика за допомогою народних рецептів. Але попередньо необхідно проконсультуватися у лікаря, так як деякі трави можуть нашкодити здоров’ю дитини:

1. Хвощ польовий. Має протимікробну і протизапальну дію. Використовують для полоскання ротової порожнини. Дві столові ложки подрібненої рослини залити склянкою окропу, залишити на вогні 5-7 хвилин і настоювати протягом години. Отриманий розчин процідити, остудити до температури 35°С і застосовувати протягом тижня.
2. Приготувати трав’яний збір з евкаліпта, кори дуба і звіробою. Дві столові ложки збору залити окропом (150-200 мл) і настоювати протягом 40-60 хв. Використовувати для полоскання ротової порожнини.
3. Дві чайних ложки морської солі розчинити в склянці чистої води. Полоскати горло до 6 разів на день.
4. Чорна смородина ромашка, календула шипшина калина. Перемішати рослини в рівних пропорціях і залити склянкою окропу ложку збору. Накрити кришкою і настоювати протягом кількох годин. Отриманим розчином промивати ніс.

Рецепти для промивання та закапування в ніс:

• Одну ложку чистотілу залити склянкою окропу. 3-4 краплі відвару закапувати в ніс двічі на день;
• Масло туї закапують по 2 краплі в кожну ніздрю протягом 14 днів;
• Приготувати настій з ряски малої. Закапувати два рази в день. Зберігати не більше 2 днів;
• Суміш з мазі звіробою і соку чистотілу застосовують як краплі для носа;
• Шкірку зеленого волоського горіха подрібнити і приготувати відвар (залити водою і довести до кипіння). Капати в носові пазухи по кілька разів в добу.

Хорошим засобом є інгаляції з ефірними маслами і трав’яними відварами. Можна використовувати небулайзер або робити процедуру з допомогою звичайній каструлі і рушники. Сеанси слід проводити кілька разів на день протягом 2-3 тижнів.

Щоб вберегти малюка від операційного втручання з видалення аденоїдів, батькам необхідно попередити їх збільшення. Лікарі-педіатри рекомендують проводити регулярні промивання носоглотки і мигдаликів:

1. Треба підготувати невелику спринцівку або шприц (без голки) 5 або 10 мл
2. Залити туди лікарський засіб.
3. Дитину покласти на бік.
4. Повільно вливати рідину в одну ніздрю, щоб вона вилилася через іншу.
5. Повторити те ж саме з іншою ніздрею.

Ліки промиють мигдалини і вийдуть назовні. Регулярні промивання зміцнять імунітет і відновлять вільне носове дихання. За 5-10 хвилин до процедури ніс потрібно очистити за допомогою судинозвужувальних крапель.

• цілющі трави: ромашка, звіробій, шавлія, кора дуба;
• сольовий розчин;
• фізрозчин;
• Фурацилін;
• Аква Маріс;
• Салін.

Використовують також розчин прополісу і сік каланхое.

Зміцнення імунної системи

Так як збільшення аденоїдів — це прямий наслідок зниження імунної функції, основний акцент у профілактиці потрібно ставити й посилення захисної функції. Ось кілька корисних порад:

1. Не проводити багато часу на сонці. Звичайно сонячні ванни корисні для дітей, вони збагачують організм вітаміном D. Але часте перебування під прямими сонячними променями в годину пік, знижує імунітет і викликає передчасне старіння шкіри.
2. Збагачення раціону харчування вітамінами А, З, Тобто Необхідно щодня їсти овочі та фрукти, молочні продукти, рибу, яловичину. Вітаміни допоможуть оздоровити, шкіру, м’язи і кістки, поліпшити роботу судин, зміцнити імунітет.
3. Так як імунна система виробляє клітини під час відпочинку, потрібно добре спати. Рекомендована тривалість сну — 6-8 годин. Спати 10 годин і більше — нездорово. Можуть початися проблеми з пам’яттю і увагою.
4. Смійтеся. Науково доведено, що людина, яка багато сміється більш стійкий до бактерій, вірусів і навіть онкологічних захворювань. Посмішка вбереже від гіпертонії і проблем з серцем.

Важливим у зміцненні імунітету є здорове харчування.

1. Волоський горіх. Людина, яка є горіх протягом декількох тижнів, відчує збільшення сил і поліпшення загального стану організму. Денна норма повинна міститися в долоню.
2. Сік з чорноплідної горобини. Ця рослина дуже багата вітаміном С. Регулярне вживання соку позитивно впливає на імунний статус.
3. Продукти бджільництва: мед, маточне молочко, прополіс. Чудово відновлюють захисні функції організму. Бажано вживати в першій половині дня.
4. Натуральні молочні продукти. Містять велику кількість кальцію і стимулюють обмін імуноглобулінів.
5. Виноград і ізюм. Володіють великою кількістю елементів, корисних для імунітету.

Звичайно, обмежуватися тільки цими продуктами не варто. Імунітет також стимулюють морепродукти, різні види м’яса і натуральна соя.

Щоб запобігти розвитку аденоїдів або (при хронічній формі) максимально продовжити період ремісії, батькам слід привчити малюка до певних правил і чітко їх дотримуватися:

1. Підтримка імунітету у належній формі. Для цього використовують процедури загартовування і прийом вітамінів. Загартовування можна проводити вже з перших місяців життя дитини. Для початку достатньо просто посидіти кілька хвилин з немовлям на балконі. Інші процедури: повітряні ванни, обтирання вологим рушником, контрастний душ, обливання. Починати загартовування треба влітку і робити це поступово.
2. Правильне харчування. Необхідно обмежити вживання фаст-фуду, солодких газованих напоїв, чіпсів і солодощів. Їжа повинна бути збагачена вітамінами і клітковиною.
3. Поліпшити імунітет допоможуть щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
4. Дитині потрібно вести активний спосіб життя: кататися на велосипеді, займатися плаванням, бігом або гімнастикою.
5. Повітря в кімнаті дитини повинен бути чистим і зволоженим. Житло необхідно часто провітрювати, щодня робити вологе прибирання. Для зволоження можна придбати спеціальний препарат, завести кімнатні рослини або просто вивішувати вологі рушники.
6. Кутати малюка в декілька шарів одягу не бажано. Одягати його потрібно по погоді. Уникайте переохолоджень та слідкуйте, щоб дитина не перегрівався.

При перших симптомах інфекції, слід звернутися до лікаря і негайно починати лікування. Після перенесеної хвороби не варто відразу ж віддавати дитину в школу або дитячий сад. Курс реабілітації (особливо при аденоидите) повинен тривати до 2 тижнів.

Ускладнення

Ускладнення пов’язані з поширенням інфекції на інші ЛОР-органи та відділи дихальної системи. При хронічному аденоидите захворювання часто ускладнюється середніми отитами, синуситами (гайморитом, фронтитами), бронхіти, ларингіти фарингіти, тонзиліти, пневмоніями. Характерні також порушення мови, слуху і зміни з боку зубощелепної системи.

На тлі аденоідітов також часто розвиваються бронхіальна астма, екзема, алергічний нежить, алергічний кон’юнктивіт.

Тривале порушення слуху і порушення носового дихання призводять до порушення загального розвитку дитини.

Народні методи лікування

Аденоїдит можна визначити тільки за допомогою спеціальних методів. Серед них:

• З використанням носоглоточного дзеркала. Його вводять у порожнину рота таким чином, щоб можна було побачити звід носоглотки. Цей метод не годиться для огляду малюків, у яких підвищений блювотний рефлекс.
• За допомогою ендоскопа. Найбільш часто застосовуваний метод діагностики, доступний для дітей будь-якого віку. Використання ендоскопа або фіброскопа дозволяє визначити ступінь розростання лімфоїдної тканини, розглянути стан слухових труб.
• Рентгенографія. Знімок дає можливість побачити розміри аденоїдів, виключити наявність гаймориту. Однак, з-за високої небезпеки для здоров’я, дітям рентгенографію призначають лише в крайніх випадках.

При частих простудних захворюваннях, ГРВІ може бути призначено лабораторне дослідження мікрофлори.

• Настій з ягід обліпихи. Ретельно подрібнити 1 столову ложку сировини залити склянкою киплячої води. Після тригодинного настоювання розчин процідити. Використовувати для промивання носових ходів 2 рази в день. Після проведення процедури слід уникати переохолодження, тому протягом години не рекомендується виходити на вулицю. Ягоди обліпихи здатні підвищити еластичність стінок судин, що надає позитивну дію на серцево-судинну систему.
• Евкаліптова олія. Постачає уражені тканини носоглотки необхідними вітамінами, мінералами, покращуючи регенерацію. Крім того, олія використовується дітьми для запобігання подразнення слизової в процесі лікувального курсу. Для закапування в ніс можна приготувати відвар з евкаліптового листя. Висушені подрібнені листя залити окропом, настоювати протягом 3 годин, після чого процідити і закапувати по 4 краплі 3 рази в день. На склянку води береться одна ложка подрібненої сировини.
• Для дітей старше трьох років використовують у лікуванні аденоїдів мед, змішаний з соком буряка у співвідношенні 1:2. Закапують розчин по 5 крапель у кожну ніздрю. Протипоказання – алергія на продукти бджільництва.

У дітей лікування аденоїдів у домашніх умовах проводиться курсами, тривалість яких становить від 14 до 36 днів.

Надалі дитині доведеться періодично показуватися ЛОР-лікаря, стежити за гігієною порожнини носа, зміцнювати імунну систему і уникати переохолоджень.

При появі одного або декількох з вищеописаних симптомів рекомендується звернутися до

, який проведе ретельну діагностику і встановить точний діагноз.

Для діагностики аденоїдів застосовується:

• Задня риноскопія. Просте дослідження, що дозволяє візуально оцінити ступінь збільшення глоткової мигдалини. Виконується з допомогою невеликого дзеркала, яке вводиться лікарем через рот у глотку. Дослідження безболісно, тому може виконуватися всім дітям і практично не має протипоказань.

• Пальцеве дослідження носоглотки. Також досить інформативне дослідження, що дозволяє на дотик визначити ступінь збільшення мигдалин. Перед дослідженням лікар надягає стерильні рукавички і стає збоку від дитини, після чого пальцем лівої руки надавлює на його щоку зовні (щоб запобігти змикання щелепи і травму), а вказівним пальцем правої руки швидко обстежує аденоїди, хоани та задню стінку носоглотки.
• Рентгенографічні дослідження. Проста рентгенографія в прямій і бічній проекції дозволяє визначити аденоїди, які досягли великих розмірів. Іноді пацієнтам призначається комп’ютерна томографія, яка дозволяє більш детально оцінити характер змін глоткової мигдалини, ступінь перекриття хоан та інші зміни.
• Ендоскопічне дослідження. Досить детальну інформацію може дати ендоскопічне дослідження носоглотки. Суть його полягає у введенні ендоскопа (спеціальної гнучкої трубки, на одному кінці якої закріплена відеокамера) в носоглотку через ніс (ендоскопічна риноскопія) або через рот (ендоскопічна эпифарингоскопия), при цьому дані з камери передаються на монітор. Це дозволяє візуально досліджувати аденоїди, оцінити ступінь прохідності хоан і слухових труб. Щоб запобігти неприємні відчуття або рефлекторну блювоту, за 10 – 15 хвилин до початку дослідження слизова оболонка глотки обробляється спреєм анестетика – речовини, що знижує чутливість нервових закінчень (наприклад, лідокаїном або новокаїном).
• Аудіометрія. Дозволяє виявити порушення слуху у дітей з аденоїдами. Суть процедури полягає в наступному – дитина сідає в крісло і надягає навушники, після чого лікар починає включати звукові записи певної інтенсивності (звук подається спочатку на одне вухо, потім на інше). Коли дитина почує звук, він повинен подати сигнал.
• Лабораторні аналізи. Лабораторні аналізи не є обов’язковими при аденоїдах, так як не дозволяють підтвердити або спростувати діагноз. У той же час, бактеріологічне дослідження (посів мазка з носоглотки на поживні середовища з метою виявлення бактерій) іноді дозволяє визначити причину захворювання і призначити адекватне лікування. Зміни в загальному аналізі крові (підвищення концентрації лейкоцитів більше 9 х 10⁹/л і збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) більш 10 – 15 мм на годину) можуть вказувати на наявність інфекційно-запального процесу в організмі.

Найбільш поширеним діагностичним прийомом аденоїдів у дитини донині залишається пальцеве дослідження. Така процедура доставляє маляті досить неприємні, а можна сказати і хворобливі відчуття.

Побачити аденоїди у дитини, просто при відкритті рота неможливо, для цього існують спеціальні методи діагностики — огляд за допомогою дзеркала, рентген, дослідження пальцем і ендоскопія носоглотки.

• Дослідження пальцевим методом на сьогоднішній день не застосовується, оскільки це болючий і малоинформативный огляд.
• Рентген точніший за визначенням величини аденоїдів, але також не достатньо інформативним у плані наявності запального процесу в носоглоткової мигдалині, до того ж навіть одноразова рентгенівське обстеження несе променеве навантаження на незміцнілий організм дитини.
• Самим безпечним, безболісним і найбільш інформативним сучасним методом діагностики розростання аденоїдів є ендоскопія — при цьому лікар і батьки можуть бачити всю картину на екрані монітора. Єдиною умовою проведення такого обстеження, є відсутність рецидиву запалення аденоїдів, його слід проводити тільки якщо дитина давно не хворів, інакше клінічна картина буде помилковою. Це може спричинити за собою зайві переживання і можливе направлення на операцію, коли цього можна уникнути.

Для постановки діагнозу і визначення ступеня розвитку патологічного процесу використовуються наступні прийоми діагностики:

1. Рентгенографічне дослідження носоглотки – достатньою мірою інформативний метод обстеження, істотним недоліком якого є променеве навантаження.
2. Комп’ютерна томографія носоглотки – методика набагато більш інформативна, але до недоліків крім променевого навантаження приєднується і відносно висока вартість проведення такого дослідження.
3. Пальцеве дослідження – можливе отримання інформації про консистенції аденоїдних вегетацій, хоча в цілому метод вважається недостатньо інформативним. До недоліків слід віднести неприємні відчуття пацієнта під час проведення діагностичного прийому.
4. Виконання задньої риноскопії – методика полягає в огляді аденоїдних вегетацій введеним через рот спеціальним дзеркалом. Якщо діагностику виконує досвідчений оториноларинголог процедура може вважатися досить інформативною. При виконанні дослідження у молодших дітей можливі певні ускладнення.
5. Ендоскопічне дослідження – є золотим стандартом в діагностиці аденоїдних вегетацій через практично максимальної інформативності та відсутності впливу негативних факторів під час виконання. Виконується гнучким (фіброскопія) або не гнучким (ригидная ендоскопія) ендоскопом. Проведення фиброскопии можливо як у дітей будь-якого віку, так і у дорослих, метод вважається найменш травматичним.

Сучасні методи діагностики безпечні, безболісні і дозволяють встановити точний діагноз, не піддаючи пацієнта впливу рентгенівського випромінювання, що особливо важливо в дитячому віці, адже багато вчених вважають, що поняття «безпечна доза іонізуючого випромінювання не існує.

Справа в тому, що як би ви не заглядали дитині в рот, дуже складно там розгледіти носоглоточные мигдалини. Це може визначити лише фахівець з допомогою спеціального медичного інструменту.

Незважаючи на те, що аденоїди покликані захищати організм від шкідливих мікробів і бактерій, багатьом дітям вони доставляє багато неприємних моментів. Цей ніжний орган може запалитися від найменшого відхилення у здоров’ї.

Однак якщо ваша дитина постійно знаходиться в хворому стані, а перерва між хворобами не нараховує і семи днів, мигдалини не встигають зменшуватися. У цьому випадку, вони знаходяться в постійному стані запалення.

В такому разі, у дитини починаються явні проблеми з носовим диханням і слухом. Такі ознаки аденоїдів у дітей ігнорувати не можна, так як може відбутися зміни в роботі нирок, порушення мови, нетримання сечі, а також це може вплинути на склад крові і т. д.

У дітей від 3-х до 5-ти років, а також від 7 до 11 років спостерігається інтенсивне зростання не тільки всього тіла, але і їх органів. Лімфоїдна тканина також знаходиться в процесі зростання. Лікарі рекомендують батькам у ці роки особливо стежити за диханням дитини і частіше відвідувати фахівця.

Самим небезпечним для пухлиноподібних розростань є вік від 3-х до 7-ми років. Як показує практика, до 12-13 років аденоїди втрачають свої початкові параметри, а потім і зовсім зникають. Якщо ваша дитина страждає запаленням мигдаликів, то найкращий час для їх видалення — це 6-7 років.

Грамотне лікування аденоїдів у дітей

Зробив крок далеко вперед медицина сьогодні здатна надати кілька методів терапії на вибір. Останній повинен бути проведений грамотним фахівцем на підставі результатів діагностики, віку та індивідуальних особливостей маленького пацієнта.

Офіційна медицина досі говорить про хірургічному лікуванні аденоїдів. Тут важливо розуміти, що для початку слід позбавитися від запалення, а це займає чимало часу. Результатом такої терапії може стати погіршення стану дитини. А головне, на що звертають увагу сучасні медики, — можливість рецидиву.

Консервативне лікування

Про те, як лікувати аденоїди, потрібно порадитися з отоларингологом. Якщо розвиваються аденоїди у дітей, лікування буде залежати від загального стану хворого, наявності або відсутності загострення аденоїдиту і ступеня розростання лімфоїдної тканини. Отже, чим лікувати?

Медикаментозна терапія:

• краплі в ніс (з трьох років спреї) з морською водою (Аква Маріс, Аквалор, Квікс та ін); по повній піпетці крапель (або кілька вприскувань) закопують в обидві ніздрі, потім гарненько высмаркивают ніс;
• судинозвужувальні краплі (Отривин, Називин і ін); їх закопують тричі на день після промивання носа морською водою; краплі обов’язково повинні відповідати віку; не можна продовжувати терапію більше 5 днів поспіль – це може привести до стійкого тривалого розширенню кровоносних судин і появі набряку;
• антибактеріальна терапія; при нетяжкий перебіг загострення призначаються краплі та спреї з місцевою дією (Изофра); при вираженому набряку тканин віддають перевагу комбінованому спрею Полидекса; якщо загострення протікає важко, місцеве лікування поєднують з призначенням загальної (системної) антибактеріальної терапії.

Після зниження температури призначають фізіотерапевтичні процедури, наприклад, лікування лазером. Лазер добре знімає запалення і набряк, за рахунок чого відновлюється носове дихання. Крім того, призначаються процедури ультрафіолетового опромінення (УФО) носа і зіву, що пригнічують інфекцію, ендоназальний електрофорез з лікарськими розчинами, усувають запалення і набряк (з йодистим калієм, димедролом та ін), глибокі прогрівання за допомогою індуктотермії, УВЧ і т. д.

Поза загострення також проводиться консервативне лікування, метою якого є попередження загострень і подальшого розростання лімфоїдної тканини. З цією метою також призначаються:

• різні фізіотерапевтичні процедури. Особливо ефективні курси лазеротерапії;
• імуномодулятори, сприяють зміцненню загального і місцевого імунітету: ІРС-19, Бронхо-Мунал, Рибомуніл та ін.

Як зменшити аденоїди без операції? В останні роки для попередження їх розростання стали застосовувати глюкокортикоїдні гормони місцевої дії у вигляді спреїв. Особливістю цих препаратів є відсутність системного впливу на організм.

Крім отоларинголога, дитини з аденоїдами слід обстежити і в імунолога, і алерголога, і фтизіатра, та інфекціоніста. Консультація та діагностика у цих лікарів допоможе визначити справжню причину розростання аденоїдів і їх запалення, що може спрямувати на правильний шлях терапії.

• Курортотерапия — дуже ефективно лікувати дітей з аденоїдами в санаторіях Кавказу і Криму
• Фізіотерапія — лазеротерапія, УФО, електрофорез, УВЧ
• Гомеопатія — самий безпечний і в більшості випадків досить ефективний на сьогоднішній день метод лікування аденоїдів.
• Промивання носа і носоглотки різними розчинами
• Використання антибіотиків місцевої дії
• Застосування топічних глюкокортикостероїдів місцево у вигляді спреїв

Терапія цього захворювання тривала, кропітка, вимагає від батьків терпіння, завзятості і майстерності. Причому, мама має уважно спостерігати за тим, що допомагає дитині, що немає, що викликає алергію або погіршує стан.

Підбір методів і лікарських засобів для лікування має бути індивідуальним, що допомагає одній дитині, може не допомогти іншому. Єдине, що допомагає всім — це операція, але слід випробувати всі можливі способи консервативного лікування і по-можливості уникати будь-якого хірургічного втручання.

Промивання носоглотки дитини можна виробляти за допомогою пристрою Долфін. Іноді навіть кілька промивання носоглотки здатні значно поліпшити стан дитини. В якості розчинів для промивання можна використовувати аптечну морську сіль без добавок, 2 чайних ложки солі слід розчинити в склянці теплої води, процідити і використовувати пристрій Долфін.

Можна використовувати готові аптечні розчини морської солі у вигляді спреїв — Аквамаріс, Квікс, Аквалор, Гудвада, Долфін, Атривин-Море, Марімер, Аллергол доктора Тайса, Физиомер.

Для промивання дуже добре використовувати відвари лікувальних трав, якщо у дитини немає алергії на них – це шавлія, ромашка, звіробій, лист евкаліпта, календули. Крім механічного очищення такі розчини володіють і протизапальною дією.

Можна використовувати прополіс для промивання носоглотки – 20 крапель спиртового розчину прополісу розчинити з 1/4 ч. ложки соди в склянці теплої води.

Аптечний препарат Проторгол також використовують при аденоїдах, але його використання допомагає тільки після ретельного промивання слизу, інакше ефект буде незначним.

Отоларингологи іноді рекомендують використовувати і Проторгол, і масло туї при аденоїдах, і Арголайф. Один тиждень закопувати Проторгол і масло туї, другий тиждень Арголайф і масло туї і так чергувати протягом 6 тижнів.

Часто до складу комплексної терапії входять імуномодулюючі препарати, місцеві – такі як Імудон, ІРС-19 або загальної дії – Рибомуніл, Димефосфон. Ці засоби повинні призначатися і бути під контролем лікаря.

Для місцевого лікування також використовують спреї – Прополіс спрей, Інгаліпт спрей, а також Хлорофіліпт.

Якщо немає ускладнень, лікувальна терапія полягає у застосуванні таких методів:

• Промивання носових ходів сольовими розчинами. Їх можна придбати в аптеці або приготувати в домашніх умовах. При вираженому набряку необхідно, щоб розчин досягав задніх відділів носа. Процедура виконується фахівцем за допомогою спеціального пристосування – «зозулі». Якісно проведене промивання дозволяє очистити ніс від гнійних виділень. При спробах самостійно промити ніс, гній може бути загнаний вглиб, що тільки погіршить ситуацію.
• Використання спеціальних спреїв, крапель для носа. Зазвичай лікар рекомендує гормональні засоби (Фликсоназе), краплі, що володіють антибактеріальною дією
• (Полидекса, Изофра). Багато батьки готують засоби для закапування в ніс самостійно, користуючись рецептами народної медицини.
• Апаратні інгаляції, при яких використовується фізіологічний розчин або трав’яні відвари.
• Для зняття набряку і запалення застосовуються гомеопатичні препарати Синупрет, Тонзилгон.
• Якщо аденоїдит пов’язаний з алергічною реакцією, призначають Зіртек, Фенистил.

Вилікувати аденоїди у дітей допомагає морське повітря. Зволожуючи носоглотку, він запобігає розвитку запальних процесів. При відсутності можливості вивезти дитину до моря рекомендується придбати зволожувач повітря, наповнивши його сольовим розчином. Такий прилад – ідеальне рішення для профілактики захворювання у однорічного малюка.

Ще один ефективний спосіб, як лікувати аденоїдит – фізіотерапевтичні процедури. Широко використовується в лікуванні кварцування, лазерна терапія. З допомогою цих методів усуваються симптоми захворювання, зміцнюється імунітет. Схему лікування підбирає лікар залежно від стадії аденоїдиту.

Лікування аденоїдів у дітей без операції

Вибір методу лікування залежить не тільки від розмірів аденоїдів і тривалості захворювання, але також і від вираженості клінічних проявів. У той же час, варто зазначити, що виключно консервативні заходи ефективні лише при 1 ступеня захворювання, в той час як аденоїди 2 – 3 ступеня є показанням до їх видалення.

Консервативне лікування аденоїдів включає:

• лікування ліками;
• краплі та спреї в ніс;
• промивання носа;

Метою медикаментозної терапії є усунення причин виникнення захворювання і запобігання подальшого збільшення глоткової мигдалини. З цією метою можуть використовуватися препарати різних фармакологічних груп, що мають як місцевими, так і системними ефектами.

Медикаментозне лікування аденоїдів

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Антибіотики	Цефуроксим	Антибіотики призначаються тільки при наявності системних проявів бактеріальної інфекції або при виділенні патогенних бактерій зі слизової оболонки носоглотки і аденоїдів. Дані препарати згубно впливають на чужорідні мікроорганізми, в той же час, практично, не впливаючи на клітини людського організму.	Дітям – по 10 – 25 мг на кілограм маси тіла (мг/кг) 3 – 4 рази на добу. Дорослим – по 750 мг 3 рази на добу (внутрішньовенно або внутрішньом’язово).
	Амоксиклав		Дітям – по 12 мг/кг 3 рази на добу. Дорослим – по 250 – 500 мг 2 – 3 рази на добу.
	Еритроміцин		Дітям – по 10 – 15 мг/кг 2 – 3 рази на добу. Дорослим – по 500 – 1000 мг 2 – 4 рази на добу.
Антигістамінні препарати	Цетиризин	Гістамін – біологічно активна речовина, що володіє рядом ефектів на рівні різних тканини в організмі. Прогресування запального процесу в глоткової мигдалині призводить до підвищення концентрації гістаміну в її тканинах, що проявляється розширенням кровоносних судин і виходом рідкої частини крові в міжклітинний простір, набряком і гіперемією (почервонінням) слизової оболонки глотки. Антигістамінні препарати блокують негативні ефекти гістаміну, усуваючи деякі клінічні прояви захворювання.	Внутрішньо, запиваючи повною склянкою теплої води. Рекомендовані дози: Дітям до 6 років – по 2,5 мг двічі на добу. Дорослим – по 5 мг двічі на добу.
	Клемастин		Внутрішньо, перед їжею: Дітям до 6 років – по 0,5 мг 1 – 2 рази на добу. Дорослим – по 1 мг 2 рази на добу.
	Лоратадин		Дітям до 12 років – по 5 мг 1 раз на день. Дорослим – по 10 мг 1 раз на день.
Полівітамінні препарати	Аевіт	Ці препарати містять різні вітаміни, які необхідні для нормального зростання дитини, а також для правильного функціонування усіх систем організму. При аденоїдах особливе значення мають: Вітаміни групи В – регулюють процеси обміну речовин, роботу нервової системи, процеси кровотворення і так далі. Вітамін С підвищує неспецифічну активність імунної системи. Вітамін Е необхідний для нормального функціонування нервової та імунної системи. Важливо пам’ятати, що полівітаміни – це ліки, безконтрольне або неправильне застосування яких може викликати ряд побічних реакцій.	Внутрішньо по 1 капсулі на день протягом 1 місяця, після чого слід зробити перерву на 3 – 4 місяці.
	Вітрум		Внутрішньо по 1 таблетці 1 раз на добу. Не рекомендується приймати дітям до 12 років.
	Біовіталь		Дорослим – по 1 – 2 таблетки 1 раз на добу (вранці або в обід). Дітям – по половині таблетки 1 раз на добу в один і той же час.
Імуностимулятори	Імудон	Даний препарат має здатність підвищувати неспецифічні захисні функції імунної системи дитини, тим самим знижуючи ймовірність повторних заражень бактеріальними та вірусними інфекціями.	Таблетки слід розсмоктувати кожні 4 – 8 годин. Курс лікування 10 – 20 днів.

Місцеве застосування лікарських засобів є невід’ємною частиною консервативного лікування аденоїдів. Застосування крапель і спреїв забезпечує доставку медикаментів безпосередньо на слизову оболонку носоглотки і збільшеною глоткової мигдалини, що дозволяє домогтися максимального терапевтичного ефекту.

Місцеве медикаментозне лікування аденоїдів

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Протизапальні препарати	Авамис	Дані спреї містять гормональні препарати, які володіють вираженою протизапальною дією. Зменшують набряклість тканин, знижують інтенсивність утворення слизу і припиняють подальше збільшення аденоїдів.	Дітям від 6 до 12 років – по 1 дозі (по 1 впорскуванню) у кожну ніздрю 1 раз на добу. Дорослим і дітям старше 12 років – по 1 – 2 впорскування 1 раз на добу.
	Назонекс
	Протаргол	Препарат містить протеінат срібла, що має протизапальну і антибактеріальну дію.	Краплі в ніс слід застосовувати 3 рази на день протягом 1 тижня. Рекомендовані дози: Дітям до 6 років – по 1 краплі у кожен носовий хід. Дітям старше 6 років і дорослим – по 2 – 3 краплі у кожний носовий хід.
Гомеопатичні препарати	Еуфорбіум	Містить рослинні, тваринні й мінеральні компоненти, що володіють протизапальною і протиалергічною дією.	Дітям до 6 років – по 1 впорскуванню в кожний носовий хід 2 – 4 рази на добу. Дітям старше 6 років і дорослим – по 2 впорскування у кожний носовий хід 4 – 5 разів на добу.
	Масло туї	При місцевому застосуванні чинить антибактеріальну, протизапальну та судинозвужувальну дію, а також стимулює імунітет.	Закапувати по 2 – 3 краплі у кожний носовий хід 3 рази на день протягом 4 – 6 тижнів. Курс лікування можна повторити через місяць.
Судинозвужувальні препарати	Ксилометазолин	При місцевому застосуванні даний препарат викликає звуження кровоносних судин слизової оболонки носа та носоглотки, що приводить до зменшення набряклості тканин і полегшенню носового дихання.	Спрей або краплі в ніс вводяться в кожний носовий хід 3 рази на добу (дозування визначається формою випуску). Тривалість лікування не повинна перевищувати 7 – 10 днів, так як це може призвести до розвитку побічних реакцій (наприклад, до гіпертрофічному риніту – патологічного розростання слизової оболонки носа).

Для промивання носа можуть бути використані аптечні препарати (наприклад,

) або самостійно приготовані сольові розчини.

Позитивними ефектами промивання носа є:

• Механічне видалення слизу і патогенних мікроорганізмів з поверхні носоглотки і аденоїдів.
• Протимікробну дію, яка спричинена сольовими розчинами.
• Протизапальну дію.
• Протинабрякову дію.

Аптечні форми розчинів для промивання випускаються в спеціальних ємкостях з довгим наконечником, який вводиться в носові ходи. При використанні домашніх розчинів (1 – 2 чайних ложки солі на 1 склянку теплої кип’яченої води) можна скористатися спринцівкою або простим шприцом на 10 – 20 мл

Промивати ніс можна одним з наступних способів:

• Нахилити голову таким чином, щоб один носовий хід виявився вище, Чим інший. У вышерасположенную ніздрю ввести кілька мілілітрів розчину, який повинен витікати через нижерасположенную ніздрю. Повторити 3 – 5 разів.
• Закинути голову і ввести в один носовий хід 5 – 10 мл розчину, при цьому затримавши дихання. Через 5 – 15 секунд нахилити голову вниз і дати розчину витекти, після чого повторити 3 – 5 разів.

Промивання носа слід виконувати 1 – 2 рази на добу. Не слід застосовувати занадто концентровані сольові розчини, так як це може призвести до пошкодження слизової оболонки носа, носоглотки, дихальних шляхів і слухових труб.

Інгаляція є простим і ефективним методом, що дозволяє доставити лікарський препарат прямо до місця його впливу (до слизовій оболонці носоглотки і до аденоидам). Для інгаляцій можуть застосовуватися спеціальні апарати або підручні засоби.

При наявності аденоїдів рекомендується застосовувати:

• Сухі інгаляції. Для цього можна використовувати масла ялиці, евкаліпту, м’яти, 2 – 3 краплі яких слід нанести на чистий носовичок і дати дитині подихати через нього протягом 3 – 5 хвилин.
• Вологі інгаляції. У даному разі дитина має дихати парою, що містить частинки лікарських речовин. Ті ж масла (по 5 – 10 крапель) можуть додаватися у тільки що вскипяченную воду, після чого дитина має нахилитися над ємністю з водою і дихати парою протягом 5 – 10 хвилин.
• Сольові інгаляції. У 500 мл води слід додати 2 чайні ложки солі. Довести розчин до кипіння, зняти з вогню і подихати парою протягом 5 – 7 хвилин. У розчин можна додавати по 1 – 2 краплі ефірних масел.
• Інгаляції з допомогою небулайзера.Небулайзер – це особливий розпилювач, в який поміщається водний розчин лікувальної олії. Препарат розпилює його на дрібні частинки, які через трубку надходять в ніс пацієнта, зрошуючи слизові оболонки і проникає у важкодоступні місця.

• зволоження слизової оболонки (за винятком сухих інгаляцій);
• покращення кровообігу в слизовій оболонці носоглотки;
• зменшення кількості слизистих виділень;
• підвищення місцевих захисних властивостей слизової оболонки;
• протизапальну дію;
• протинабрякову дію;
• протибактеріальну дію.

Вплив фізичної енергії на слизову оболонку дозволяє підвищити її неспецифічні захисні властивості, знизити вираженість запальних явищ, усунути деякі симптоми і сповільнити прогресування захворювання.

При аденоїдах призначається:

• Ультрафіолетове опромінення (УФО). Для опромінення слизових оболонок носа використовується спеціальний апарат, довгий наконечник якого вводиться в носові ходи по черзі (це попереджає попадання ультрафіолетових променів в очі та на інші ділянки тіла). Володіє протибактеріальний і імуностимулюючим дією.
• Озонотерапія. Нанесення озону (активної форми кисню) на слизові оболонки носоглотки виявляє протибактеріальну та протигрибкову дію, стимулює місцевий імунітет і покращує обмінні процеси в тканинах.
• Лазеротерапія. Лазерне вплив призводить до підвищення температури слизової оболонки носоглотки, розширення кровоносних і лімфатичних судин, поліпшенню мікроциркуляції. Також лазерне випромінювання є згубним для багатьох форм патогенних мікроорганізмів.

https://www.youtube.com/watch?v=1Aogtz9fLPw

Дихальна гімнастика передбачає виконання певних фізичних вправ, поєднане з одночасним диханням за спеціальною схемою. Варто відзначити, що дихальна гімнастика показана не тільки в лікувальних цілях, але і для відновлення нормального носового дихання після видалення аденоїдів.

Справа в тому, що при прогресуванні захворювання дитина може дихати виключно ротом протягом тривалого часу, таким чином, «забуваючи» як правильно дихати через ніс. Активне виконання комплексу вправ допомагає відновити нормальне носове дихання у таких дітей протягом 2 – 3 тижнів.

Оперативне лікування

Оперативне видалення розростань проводиться суворо за показаннями, а не за бажанням батьків. Показаннями до видалення є:

• порушення дихання, в тому числі його зупинка під час сну тривалістю 10 секунд і більше (апное);
• стійкі порушення слуху, в тому числі після усунення запального набряку;
• постійно загострюється, середній отит;
• загроза розвитку зубощелепних аномалій;
• відставання у фізичному та розумовому розвитку;
• при загостренні аденоідітов більше 4-х разів на рік, незважаючи на проведене повноцінне консервативне лікування.

Операція з видалення адноидов носить назву аденотомії. Дітям таку операцію роблять у стаціонарі під загальним наркозом. Вона може проводитися традиційним способом за допомогою загостреної зсередини петлі Бекмана.

Але сьогодні цю операцію найчастіше проводять за допомогою більш сучасних інструментів: лазерного ножа і шейвера (інструменту з швидко обертається лезом). Найсучаснішим способом аденотомії вважається коблация.

Все більше клінік проводять аденотомію ендоскопічним способом, що дозволяє бачити на екрані роботу хірурга. Так можна максимально точно видалити всі вегетації лімфоїдної тканини і попередити рецидив захворювання.

В післяопераційному періоді доктор Комаровський рекомендує:

• виключити продукти, що подразнюють слизову оболонку глотки (горіхи, насіння, сухарики тощо);
• виключити солодощі та солодкі газовані напої; можна вживати підлозі-розтануло морозиво;
• після виписки з лікарні протягом 1 – 2 тижнів краще не відвідувати дитячий колектив;
• протягом півроку потрібно остерігатися застуд і вірусних інфекцій.

Лікування аденоїдиту у дітей: засоби і рецепти народної медицини

Дуже важливо з подібними проблемами звернутися за допомогою до лікаря.

В іншому випадку, це може призвести до значного погіршення здоров’я дитини:

• Погіршення слуху. Справа в тому, що при запаленні носоглоткової мигдалини, вона збільшується до таких розмірів, що здатна перекрити слухову трубу. Ви можете самостійно перевірити слух своєї дитини. Вам потрібно пошепки сказати йому що-небудь. При цьому, ви повинні перебувати один від одного на відстані 6 метрів. Після лікування слух повертається.
• Важко ковтати їжу. Така проблема виникає в тому випадку, коли гіпертрофовані аденоїдні разращения майже з’єднані між собою.
• Проблем з диханням. Бувають особливо важкі випадки, коли дитині важко дихати і носом і ротом. У нього настає безсоння, він боїться задихнутися, а такий стан здоров’я не додасть.
• Нетримання сечі. При аденоидите (хронічне запалення аденоїдів) інфекції можуть поширюватися по всьому організму, в тому числі і за сечовидільної системи. Така інфекція може викликати у дитини нетримання сечі в нічний час.
• Простудні захворювання. При порушенні нормального дихання, з’являються проблеми з відтоком слизу. У результаті створюються умови для розвитку різних інфекцій.
• Порушення мовлення. При частих захворюваннях у дитини спостерігається «гугнявий» говір. Причиною, знову ж таки, є порушення дихання. У мозок не надходить достатня кількість кисню, в результаті чого сповільнюється розумовий процес. Це негативно відбивається на розвитку та навчанні дитини.

Якщо дивне стан дитини нагадує вам ознаки запалення аденоїдів, відразу вирушайте до фахівця. Тільки він зможе діагностувати дане захворювання і ступінь його тяжкості.

Для визначення більш точного діагнозу дитини можуть направити для подальшого обстеження. Це може бути рентгенологічне обстеження, ендоскопія носоглотки, ультразвукове дослідження.

УЗД приносових пазух є безболісним методом обстеження, який не завдає дитині ніяких незручностей. Завдяки таким дослідженням, результати можна побачити відразу. Але, найбільш дієвим методом є магнітно-резонансна томографія.

Іноді, надто самовпевнений лікар може неправильно визначити діагноз і відразу направити на операцію. Аденоїди не завжди стають причиною того, що дитина важко дихає носом. Це може бути риніт, неправильне розташування носової перегородки, а також пухлина.

Звичайно, фахівець може виявити мигдалини навіть за тембром голосу або за гугнявого говірки. Проте діагноз може не підтвердитися. Більш точний висновок можна отримати лише після певного обстеження.

Самі аденоїди також можуть стати причиною неправильного визначення хвороби. В результаті постійних простудних захворювань, вони не зменшуються в розмірі. Лікар в поліклініці визначає, що це розростання мигдаликів і направляє на операцію. Виявилося, що після одужання вони прийшли у нормальний стан.

Медикаментозне лікування пухлиноподібних розростань спрямоване на боротьбу з інфекцією і на підвищення імунітету.

Основним методом лікування гострого або хронічного аденоїдиту є промивання носоглотки спеціальними препаратами:

• Протаргол. Перед застосуванням цих крапель, необхідно дитині добре промити ніс водно-сольовим розчином. Закрапувати краплі Протаргол потрібно згідно з призначенням лікаря.
• Назонекс випускається у вигляді крапель і спрею. Препарату має антиалергенним і протизапальною властивостями. Дітям до 2-х років його застосовувати не можна.
• Коларгол — антисептичний препарат, що володіє відмінним протизапальною дією. Для боротьби з аденоїдитом використовується у вигляді крапель в ніс.

Всі препарати приймаються за рекомендацією лікаря. При їх використанні носоглотка очищається від вірусів і продуктів їх розпаду. Крім того, запалення йде на спад, а аденоїди зменшуються в об’ємі.

Відразу хочеться відзначити, що лікування аденоїдиту у дітей, препарати для якого повинен виписувати лише лікар, можна проводити і народними методами. Але народні засоби можуть бути ефективними в тому випадку, якщо хвороба не запущена. І навіть у цьому випадку, народні рецепти вибираються індивідуально для кожного пацієнта.

Зупинити швидке зростання глоткових мигдалин можна за допомогою гомеопатії. Самостійно можна вести боротьбу з розростаннями маслом туї, чистотілом, паралельно використовуючи медичні препарати.

Існує багато народних рецептів, які при незапущених формі аденоїдиту, можуть бути досить ефективними:

1. Напій з лимонного соку з медом. Пару крапель соку і чайна ложка натурального меду на склянку теплої води. Напій зможе знизити страждання при даному захворюванні.
2. Молоко і куркума. У молоко додати щіпку куркуми і добре розмішати. Дати дитині випити на ніч. При цьому зникає хропіння і настає помітне полегшення.
3. Гарні терапевтичні результати можна очікувати від теплих ванн. Краще її робити для дитини у вечірній час.

Якщо запалення аденоїдів вже запущено, варто застосувати більш сильні народні засоби.

Для цього використовують спеціальні трави і збори. Наприклад, настій з череди, мати-й-мачухи і звіробою або настій з ромашки й евкаліпта, а також багато інших настоянок.

Варто відзначити, що перед тим, як почати використовувати рецепти народної медицини для лікування аденоїдів, обов’язково відвідайте ЛОРа і проконсультуйтеся з цього питання.

Аденоїдит у дітей: симптоми, лікування, профілактика гострої та хронічної форми, температура при аденоидите

До того ж при такому недугу може поступово зменшитися слух. Іноді аденоїдит у дітей не викликають бактерії або віруси, а самі банальні речовини, які виступають в ролі алергенів. Коли дитина вдихає пил, спори, пилок рослин, аденоїди реагують на них, як на ворога, і запалюються.

Важливо вчасно розібратися, що це саме алергічний аденоїдит, так як його немає сенсу лікувати оперативно. Потрібно знайти причину – алерген, усунути його і зняти запалення. Якщо захворювання алергічного характеру, лікування аденоїдиту проводиться спільно з лікарем-алергологом.

При перших симптомах аденоїдиту дітей варто відвести на прийом до лікаря — педіатра або оториноларинголога. При самолікуванні є ризик тільки посилити проблему.

— Багато пацієнтів при появі нежиті починають самостійно закуповувати краплі в ніс в аптеці, але, наприклад, у разі аденоїдних вегетацій використання судинозвужувальних крапель в ніс частіше посилює процес, Чим допомагає лікуванню, — пояснює дитячий оториноларинголог Резеда Саттарова.

Лікування аденоїдиту у дітей краще всього довірити лікаря, так як для підбору ліків важливо встановити ступінь і характер недуги.

• — Характер запалення визначає лікар на огляді, в залежності від даних огляду може порекомендувати певні види дообстеження (аналіз крові, бактеріологічний посів мазка з носоглотки, риноцитограмма), і в залежності від результатів призначити лікування, — пояснює дитячий оториноларинголог Резеда Саттарова.
• Індивідуальний підхід важливий, так як організм у людей влаштований по-різному.- Багато батьків вважають, що вся серйозність захворювання залежить від ступеня збільшення аденоїда, але це не завжди так. Існує залежність від типу будови носоглотки, характеру захворювання, — уточнює лор.
• Якщо аденоїдит вчасно розпізнали, то достатньо буде консервативного лікування, яке пропише лікар. Однак, якщо існує ризик ускладнень, фахівець може прийняти рішення про проведення операції.
• Визначити, які препарати необхідно застосовувати, без огляду фахівця неможливо – високий ризик завдати більше шкоди, Чим користі. Тільки лікар, виходячи з аналізів, може рекомендувати медикаменти. Їх призначають у тому випадку, якщо аденоїдит виникає з-за бактерій.

— Найчастіше при гнійному процесі застосовуються місцеві та системні антибактеріальні препарати, при алергічних процесах — місцеві гормональні, але вони показані не для всіх віків, — уточнює дитячий лор Резеда Саттарова.

У списку найбільш поширених препаратів для лікування аденоїдиту у дітей значаться:

• спрей «Полидекса з фенилэфрином» (він полегшує дихання, знімає набряк і допомагає перемогти інфекцію);
• спрей «Изофра» (антибіотик, який ефективний проти багатьох бактерій);
• краплі «Софрадекс» (найчастіше їх закопують в очі і вуха, але іноді прописують і для закапування в ніс).

Всі ці препарати потрібно використовувати тільки за вказівкою лікаря. Вони відпускаються з аптек за рецептами, тому що володіють великим списком протипоказань і побічних ефектів. Лікар може призначити і гормональні засоби для лікування аденоїдиту у дітей, вони здатні знизити запалення, хоча і мають свої побічні ефекти. Серед таких ліків:

• спрей «Фликсоназе»;
• спрей «Назонекс»;
• спрей «Авамис».

Ліки від аденоїдиту найчастіше випускаються у вигляді спреїв або крапель. Багато хто віддає перевагу саме краплі, так як лікарські засоби при закапуванні проходить більший шлях і покривають велику площу запалених тканин.

• сольовий розчин (одна чайна ложка солі на літр води);
• відвари ромашки, звіробою, календули;
• «Фурацилін» або «Аквамаріс»;
• мінеральна вода без газу.

Коли ніс промитий, можна капати прописане лікарем ліки. Часто при аденоидитах у дітей призначають:

• «Сиалор»;
• «Синупрет»;
• в якості антисептиків «Мірамістин» і «Хлоргесидин».

Народні засоби хороші, але як додаток до того, що прописав лікар. Далеко на кожне запалення можна вилікувати відварами, але вони гарні для промивання носової порожнини і полегшення стану. Найчастіше застосовуються сік чистотілу, каланхое і алое, відвари листя брусниці, звіробою, настій обліпихи.

Наприклад, сік чистотілу володіє ефектом припікання, тому найменшим таке лікування не підійде. Дітям же старші закапують по 4 краплі соку в кожну ніздрю три рази в день. Можна промивати носоглотку з допомогою відвару листя брусниці.

Дві столові ложки подрібненого листя слід залити склянкою окропу і дати настоятися півгодини на водяній бані. Коли відвар охолоне, його можна застосовувати. Аналогічно готується відвар звіробою. Потрібно взяти 10 грамів трави і залити її склянкою окропу.

Ангіна або гострий тонзиліт являє собою запалення піднебінних мигдалин. Розповідаємо, які симптоми супроводжують це захворювання і які заходи необхідно вжити для лікування і профілактики ангіни

Класифікація

В залежності від характеру перебігу процесу, патологія підрозділяється на кілька видів.

Гострий

Ангіна (запалення) мигдалин носоглотки є аналогом гострого аденоїдиту у дітей. Її тривалість не перевищує тижня. Симптоми відрізняються яскравістю, можлива хронізація процесу.

Підгострий

Цей вид захворювання характеризується менш вираженою симптоматикою. Клініка розвивається повільно, інтоксикація виражена менше, Чим при гострій формі. Хвороба триває від 2 тижнів до декількох місяців.

Хронічний

Хронічний аденоїдит у дітей — запальний процес в розрослися аденоїдних тканинах, схильний до періодичних загострень. Часто провокує ураження бронхолегеневої системи, розвиток синуситів.

Існує кілька морфологічних видів патології, характер яких уточнюється за допомогою задньої риноскопії.

Катаральний

Цей вид запалення характеризується вираженим почервонінням аденоїдної тканини, яка болюча при пальпації.

Гнійний

Гнійний аденоїдит у дітей відрізняється вираженими проявами інтоксикації, фебрильною лихоманкою. Носоглоточные мигдалини покриті гнійним нальотом, в складках видно гнійні пробки.

Серозний

При цій формі глоткова мигдалина гіперемована, набрякла. Її складки заповнені серозним ексудатом.

Ступеня захворювання

При першій стадії вона прикриває тільки верхню третину кісткової частини носової перегородки, або сошника. Носове дихання при цьому не страждає.

При другого ступеня аденоїдиту набула лімфоїдна тканина закриває вже більшу частину сошника. З’являється утруднене носове дихання.

На третій — мигдалина покриває практично весь сошник і майже повністю блокує носоглоточные ходи. Малюк дихає через рот.

Іноді діагностують четверту ступінь аденоїдиту, яка потребує невідкладного хірургічного втручання.

Етіологія

Найчастіше причинами аденоїдиту є гострі респіраторні вірусні інфекції, фарингіт, гайморит різної етіології. Запалення в області носоглоткової лімфоїдної тканини викликають наступні мікробні агенти:

• бактерії: стафілококи, стрептококи, пневмококи;
• віруси: аденовіруси, віруси грипу.

При гострому аденоидите зазвичай активується умовно-патогенна мікрофлора.

Чому при хронічному запаленні аденоїди помітно збільшуються? Це пояснюється реакцією лімфоїдної тканини на інфекцію на тлі алергізації організму та імунної дисфункції.

Внаслідок ослаблення захисних сил організму у дитини розвивається загострення аденоїдиту. При цьому мигдалини, покликані захищати верхні дихальні шляхи, самі стають джерелом хронічної інфекції.

Сприяючими факторами, що сприяють загостренню хронічного аденоїдиту у дітей, є штучне вигодовування, незбалансована дієта, ексудативний діатез, знаходження малюка в кімнаті з сухим повітрям, переохолодження, часті застуди і стреси.

Прояви хвороби

• Ознаки гострого і хронічного запалення дещо різняться.
• Основні симптоми гостро розвинувся аденоідіта у дітей — помірна інтоксикація і нав’язливий сухий кашель на тлі субфебрильної температури.
• Діти старшого віку пред’являють наступні скарги:

• головний біль;
• болі в області носа і горла, що посилюються при ковтанні;
• постійне першіння в горлі, відчуття сухості;
• болі у вухах і зниження слуху;
• утруднення носового дихання, виділення з носа слизово-гнійного характеру.

У дітей грудного віку симптоми виражені більш яскраво — температура при аденоидите може досягати фебрильних показників. Батьки відзначають занепокоєння дитини, відмова від грудей, появи кашлю із слизово-гнійною мокротою.

При загостренні хронічного аденоїдиту, як і в гострій формі, виникає збільшення і болючість при пальпації лімфатичних вузлів в підщелепної області, в області шиї і потилиці.

Симптоми хронічного аденоїдиту проявляються наступним чином:

• інтоксикація у вигляді непостійного субфебрилітету, слабкості, швидкої стомлюваності;
• хропіння під час сну через закладеності носа;
• ранковий кашель із слизово-гнійною мокротою;
• часті респіраторні захворювання.

Діагностика

Спеціаліст з’ясовує скарги пацієнта і динаміку хвороби.

Для підтвердження ознак аденоїдиту отоларинголог проводить пальцеве дослідження аденоїдів і задню риноскопию. При цьому виявляється збільшення та набряк запалених мигдаликів, покритих фіброзним або слизисто-гнійним ексудатом.

Також важлива лабораторна діагностика: загальний і біохімічний аналіз крові, імунограма.

Застосовуються інструментальні методи:

• рентгенографія носоглотки;
• магнітно-резонансна томографія;
• ендоскопічне дослідження.

Методи терапії

Як лікувати аденоїдит? При вираженій інтоксикації та ускладнення лікування аденоїдиту у дитини повинно проводитися тільки в стаціонарі.

Консервативне лікування аденоідітов в гострій фазі включає наступні заходи:

• лікарські препарати протимікробної та гипосенсибилизирующего дії;
• таблетки з імуномодулюючими властивостями (Інтерферон, Лактоглобулін, Левамізол);
• вітамінні препарати.