Кістозний гайморит симптоми і лікування

Кістозний гайморит: операційне лікування кісти

Однієї з різновидів хронічного гаймориту є кістозна форма захворювання. Характеризується вона тим, що на тлі загального запалення гайморової пазухи можна виявити кісту. Як правило, це округла ємність з рідким вмістом.

Причина освіти кістозного гаймориту, а точніше освіта кісти, варто шукати в закупоривании однієї з безлічі залоз слизової носа. Як правило, такі вивідні протоки досить легко можуть закупорюватися через потовщення запаленої слизової оболонки, а відбувається це під впливом інфекції.

https://www.youtube.com/watch?v=BQLf2zVZjlw

Незважаючи на те, що заліза запалилася, вона продовжує виробляти слиз, яка, природно, накопичується. Стінки залози розтягуються під скупчилася слизом. Утворюються округлі новоутворення, які розташовуються в порожнині паху і діагностуються як кісти.

Крім цієї причини, є ще декілька, які призводять до появи кісти:

• Місцева алергічна реакція, яка зачіпає пазухи носа.
• Хронічні патологічні процеси, які проходять з запаленням, до них можна віднести ангіну і аденоїди.
• А також аномальна будова носа і присутність у носових пазухах поліпів.

Зазначимо також, що кіста продовжує збільшуватися в розмірі з-за того що внутрішній епітеліальний шар зберігає за собою здатність виробляти секрет.

Досить часто кіста в носовій пазусі взагалі може ніяк не проявлятись і виявляється кістозне утворення абсолютно випадково, під час огляду. Однак бувають випадки, коли кіста дає про себе знати певними симптомами.

З’являється відчуття розпирання в носових пазухах, потім можуть з’являтися болі у верхній щелепі і в області лоба. Віддавати такий біль може в скроню або в очну ямку. Можна відзначити також посилення болю при нахилі голови вперед.

Тим не менш, характерної симптоматики щодо кістозного гаймориту не існує, і діагноз лікарі ставлять тільки після ретельного обстеження.

Діагностика

Основним методом, який дозволяє відмінно виявити кістозні освіти і вірно поставити діагноз кістозного гаймориту, залишається рентген. Рентгенівські знімки проводяться в двох проекціях, і до речі, кіста на зубі, фото якої є в нас на сайті, так само може бути визначена на рентгені.

У тому випадку, якщо необхідно уточнити ступінь зміни у всій слизової оболонки носа, а також визначити розмір і точне місце розташування кісти, може бути проведена комп’ютерна томографія або МРТ.

У деяких випадках для точного визначення розташування кісти використовується метод гайморографии.

Для проведення цього методу в пазусі, в якій розташовуються кістозні утворення, робиться спеціальний прокол, після чого пазуха ретельно вимивається розчином фурациліну.

Як тільки пазуха повністю очищена, через цю ж голку починається введення контрастної речовини з вмістом йоду. Після чого пацієнт підходить до рентгену, і роблять рентгенівські знімки в кількох проекціях.

Контрастна речовина, введене в пазуху носа, допомагає відтінити вільний простір пазухи і дає лікарю побачити її стан, а також показує поліпи і точний розмір кістозного утворення.

А самим простим і ефективним і сучасним методом дослідження кістозного гаймориту вважається ендоскопія. Тут важливо підкреслити, що основним плюсом цього методу є можливість біопсії тканин кісти, яка дозволяє визначити характер освіти.

У кістозного гаймориту досить невеликої кількості ускладнень, і основними з них можна вважати:

• тривалі нагноєння кісти носової пазухи,
• запалення сусідніх органів і тканин, які примикають до кісті,
• тиск, який чинить кістозне утворення при постійному зростанні на кісткові структури з наступною деформацією.
• Некроз кісткової тканини.

Почнемо з безсимптомного перебігу захворювання. В цьому випадку можна констатувати відсутність зростання кістозного освіти, а також відсутність порушення носового дихання. В даному випадку проводиться проста протизапальна терапія, яка розглядається строго по існуючих симптомів.

Тим не менш, рекомендовано спостереження за пацієнтом. У деяких випадках таке безсимптомний кістозне утворення може не просто перестати рости в розмірі, але і позначити регрес, а також повністю самостійно розсмоктатися, це може бути і кіста в лобовій пазусі, наприклад.

Зменшення кістозного освіти можна відзначити і після проведення пункції пазухи. У цьому випадку після проколювання пазухи рідина практично повністю йде. Однак залишається оболонка, тому кіста може знову наповнюватися гнійним вмістом.

Якщо кістозне новоутворення призводить до порушення нормальної життєдіяльності пацієнта, єдиним способом лікування залишається оперативне хірургічне втручання. Тут можна відзначити кілька видів операції.

Кіста гайморової пазухи є досить поширеною проблемою, яка може з’явитися у кожного. На початкових стадіях дана патологія протікає без яких-небудь симптомів. Проте з часом кіста гайморової пазухи починає проявлятися і доставляти людям чимало дискомфорту.

Різновиди

У пацієнтів зустрічається кіста гайморової пазухи різних видів.

Виділяють два основних типи даної патології:

• Ретенційна або істинна. Ретенційна кіста в гайморових пазухах оточена щільною тканиною і формується в будь-якому місці пазухи зі слизової тканини.
• Одонтогенна або помилкова. Найчастіше одонтогенна кіста починає формуватися в верхньощелепної пазусі. Наріст формується не слизової оболонки, а з тканин ясен. На відміну від істинного новоутворення, помилкове оточене тонкою одношарової капсулою.

Не секрет, що новоутворення можуть з’являтися тільки в окремих пазухах. Тому в залежності від місця розташування, можна виділити наступні різновиди кісти:

• Кіста правої верхньощелепної пазухи. Якщо новоутворення з’явилося в правої верхньощелепної пазусі, то пацієнт повинен помітити рясні виділення з правої ніздрі.
• Кіста лівої верхньощелепної пазухи. При появі такого наросту пацієнти скаржаться на погіршення носового дихання, закладеність лівої ніздрі і виділення з неї великої кількості густого слизу.

Причини

Перш Чим зайнятися лікуванням кісти в гайморової пазусі, необхідно ознайомитися з причинами її появи. Головною причиною появи патології пазухи носа є закладеність виводять залоз, які відповідають за виділення секрету.

З-за цього у людини накопичуються соплі і починає активно розвиватися кістозний синусит ВЧП. Однак є й інші чинники, із-за яких може з’явитися кіста гайморової пазухи. До них можна віднести:

• серйозні пошкодження носової перегородки;
• хвороби верхніх ясен і зубів;
• спадковість;
• вроджена деформація носової порожнини;
• хронічна форма синуситу.

Симптоми

Симптоми і лікування цієї патології взаємопов’язані і тому рекомендується заздалегідь ознайомитися з найбільш поширеними симптомами кісти гайморової пазухи. Довгий час кістозний гайморит може ніяк не виявлятися, але згодом з’являються ознаки, які можуть свідчити про наявність такої патології. Найчастіше пацієнти скаржаться на:

• утруднене носове дихання;
• закладеність одній або відразу двох ніздрів;
• періодичні або постійні головні болі;
• рясні виділення безбарвною густого слизу;
• відчуття сильного розпирання біля носа.

Якщо у новоутворенні з’явився прокол і лопнула кіста, то основною ознакою цього є виділення рідини з жовтуватим відтінком. Не варто відразу лякатися з-за цього, так як ця слиз не небезпечна. Після того як кістозне потовщення урвався, можуть з’явитися такі симптоми:

• підвищення температури тіла;
• біль в області щік, зубів і очей;
• інтоксикація організму;
• виділення гною з ніздрів.

Діагностика

Перед тим як почати лікувати кістозний гайморит пазух носа, необхідно провести діагностику для підтвердження діагнозу. Кіста лівої гайморової пазухи і правої гайморової може бути діагностована різними способами. Найчастіше для цього проводять такі процедури:

• Рентгенограма. Досить часто саме цю процедуру проводять для виявлення злоякісних і доброякісних новоутворень. Рентгенівський знімок дозволяє детально розглянути кісту і визначити, де вона розташована. Іноді фахівці проводять рентгенограму верхньощелепних пазух з контрастуванням. Цей метод дозволяє виявити навіть нарости невеликого розміру.
• Пункція. Щоб підтвердити кістозний гайморит роблять пункцію, під час якої проколюється наріст в носовій порожнині. Діагноз підтвердиться, якщо після проколювання з носа почне витікати слиз жовтуватого відтінку.
• Комп’ютерна томографія. Даний вид діагностики є найбільш достовірним. За допомогою комп’ютерної томографії можна підтвердити рак, наявність наросту в порожнини і детально вивчити його будову.
• Магнітно-резонансна томографія. МРТ дозволяє зробити дуже точні знімки носової порожнини для її ретельного вивчення. Така процедура дозволяє виявити навіть мікроскопічні новоутворення. Тому з її допомогою може бути виявлений кістозний гайморит на початковій стадії свого розвитку.

Багато людей не знають, що робити при появі такої патології. Щоб таких питань не виникало, треба ознайомитися з основними методами лікування.

У сучасній медицині відома велика кількість отоларингологічних захворювань, пов’язаних з розвитком запальних процесів у порожнині носа.

Однією з найбільш важких хвороб з цієї групи є кістозний гайморит. Для того щоб запобігти можливі ускладнення від такого захворювання і максимально швидко позбутися від неприємних симптомів дуже важливо знати особливості і характер проявів цієї недуги.

В слизовій носа є безліч залоз, вивідні протоки яких можуть закупорюватися через потовщення запаленої слизової, під впливом інфекційного агента. Заліза при цьому продовжує виробляти слиз, яка накопичується.

Крім того, кіста може з’явитися в результаті:

• Місцевої алергічної реакції;
• Хронічних патологічних процесів із запальними змінами (ангіна, аденоїдит);
• При аномальному будову носа і наявності поліпів.

1. Хронічні синусити.
2. Місцева алергічна реакція.
3. Неправильне будова носоглотки або наявна травма.
4. Наявність поліпів (також доброякісних утворень) у пазухах носа.
5. Серйозні ускладнення при гаймориті.

• Слизова оболонка складається з декількох залоз, мають свій вивідний канал, який сприяє очищенню носової порожнини.
• Проникнення вірусної інфекції стає причиною перекриття такого каналу, що максимально небезпечно для людини.
• Вироблення залозами секреції не припиняється, однак вивідний канал закритий, тому відбувається своєрідна закупорка і починається запальний процес.
• Все це призводить до утворення ємностей з рідиною всередині, які і називаються кісти.

Діагностика і методика лікування

Ендоскопічне лікування кістозного гаймориту

Для точного визначення хвороби і постановки діагнозу використовується декілька основних процедур. Найчастіше, на ранніх етапах діагностики проводитися дослідження за допомогою рентгену, який дозволяє визначити стан носової порожнини, і виявити патологічний новоутворення.

Зараз кістозний гайморит найчастіше лікуватися за допомогою хірургічного втручання. Операція проводиться ендоскопічним способом, без пошкодження прилеглих тканин і негативного впливу на слизову оболонку носа.

На відміну від ранніх операцій, при яких для видалення кісти робився розріз над верхньою губою, ендоскопічна процедура не вимагає таких радіальних заходів, а контроль за перебігом операцій проводитися за допомогою комп’ютерного спостереження.

Не дивлячись на те, що видалення кісти вважається малотравматичной процедурою, вона проводитися під місцевим наркозом. Сама операція триває короткий проміжок часу – до 10 хвилин. При відсутності симптомів ускладнень і при повному припиненні кровотечі хворий може покинути медичний заклад вже через кілька годин після процедури.

Для лікування кістозного гаймориту також може бути призначена медикаментозна терапія. Однак її дія, як правило, спрямоване на усунення негативних симптомів і зниження ризику розвитку ускладнень, у той час як повністю позбутися від новоутворення можна тільки при проведенні операції.

Медикаментозне лікування кістозного гаймориту

В цілому, основним методом лікування кістозного гаймориту є хірургічне видалення, а також прийом препаратів для симптоматичної терапії. При грамотній профілактики захворювання ймовірність розвитку кісти, а також викликаних її виникненням ускладнень зводитися до мінімуму.

Основний спосіб успішної профілактики полягає у своєчасному лікуванні респіраторних захворювань, а також інших груп хвороб, які можуть спровокувати порушення прохідності в секреторних залозах, що знаходяться в гайморових пазухах.

Корисне відео — Гайморит: ознаки і лікування.

Крім цього, рекомендується стежити за станом власного імунітету, оскільки він істотно впливає на ймовірність розвитку хвороби. При наявності отоларингологічних захворювань в хронічній формі, рекомендується регулярно проходити обстеження в медичних закладах. Також проходити медичні огляди рекомендується людям, що страждають вираженою алергією.

Безсумнівно, кістозний гайморит є серйозним захворюванням, яке вимагає своєчасної діагностики та лікування. Кістозний гайморит – одна з поширених форм захворювання, при якому всередині гайморових пазух з’являється патологічне новоутворення.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити нам.

Основним методом, при використанні якого можна достовірно поставити діагноз, є МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп’ютерна томографія). Томограф дозволяє пошарово розглянути навколоносових пазух і новоутворення, які в них розташовуються.

Якщо існує необхідність уточнення ступеня зміни всієї слизової, розмірів і точного розташування кісти, лікар може рекомендувати проходження гайморографии. Порівняно з МРТ і КТ цей метод істотно дешевше.

Кістозний гайморит не має яких-небудь унікальних симптомів. Орієнтуючись тільки з ним, неможливо відрізнити його від інших різновидів захворювання. Тим не менш знати симптоматику просто необхідно.

Ознаками кістозного гаймориту є:

• сильні головні болі;
• закладеність носа;
• різка біль в області щік, перенісся і очей;
• слизові або гнійні виділення з носа різної інтенсивності;
• неможливість вільного носового дихання;
• у гострій стадії хвороби можливе підвищення температури тіла.

Однак на підставі перерахованих вище симптомів самостійно поставити вірний діагноз не представляється можливим. Тим більше не можна на його основі намагатися займатися самолікуванням. Це може призвести виключно до погіршення самопочуття і розвитку важких ускладнень. Тому при появі перших підозр слід відправитися на прийом до фахівця.

Сучасні можливості медичної науки дозволяють без зусиль провести необхідні діагностичні заходи і встановити конкретну причину появи патологічних симптомів. Залежно від що мають місце показань лікар може призначити:

• рентгенологічне дослідження;
• МРТ (магнітно-резонансна томографія);
• КТ (комп’ютерна томографія).

Всі перераховані методи діагностики є досить ефективними, щоб прояснити ситуацію. Тільки після отримання повної картини того, що відбувається може бути призначено адекватне лікування.

Найчастіше кістозний гайморит лікують за допомогою оперативного втручання. Однак для прийняття відповідного рішення отоларинголога важливо мати відомості про існуючій динаміці позитивного процесу.

Справа в тому, що кіста необов’язково має тенденцію до збільшення. Більше того, відомі випадки, коли з часом вона самостійно розсмоктувалася і зникала без стороннього зовнішнього впливу. У зв’язку з цим якщо кіста має незначні розміри, сумісні з нормальним функціонування носової порожнини, то операція, як правило, не проводиться.

Якщо кіста не збільшується в розмірах, але й не зникає, тоді приймається рішення про її проколі або пункції. Після проведення даної процедури новоутворення істотно зменшується в розмірах. Однак жодних гарантій, що кіста знову не почне збільшуватися не існує.

У тих випадках, коли кіста, розташована в навколоносових гайморових пазухах, збільшується в розмірах, то оперативно приймається рішення про її видалення. Існує кілька методик проведення такого оперативного втручання.

1. Операція Калдвелл-Люка. Процес видалення кісти здійснюється під загальним наркозом. Доступ до гайморової пазусі здійснюється через верхню щелепу пацієнта. У ній роблять отвір, через яке заповнена рідиною порожнину видаляється.

Дана операція має серйозні недоліки. Насамперед мова йде про наявність рубців, який утворюється на місці отвори. Вони порушують цілісність покриву слизової оболонки, що згубним чином позначається на її подальшому функціонуванні.

2. Операція Денкера. Така операція проводиться в тому випадку, якщо новоутворення локалізувалося в області задньої стінки гайморової пазухи. В цілому дана методика схожа з описаною вище і також має ряд істотних недоліків.

3. Ендоскопічна операція. Це самий прогресивний з усіх існуючих методів оперативного лікування. В цьому випадку доступ до кісті здійснюється безпосередньо через носову порожнину. Перевага даної методики полягає в тому, що операція проводиться швидко, а реабілітаційний період не перевищує 2-3 днів.

Запам’ятайте, при постановці діагнозу кістозного гаймориту неприпустимо застосування промивань та інгаляцій Подібні фізіотерапевтичні методи вкрай неефективні. Більш того, вони можуть викликати погіршення самопочуття пацієнта і навіть розвиток різноманітних ускладнень.

Лікування кістозної форми гаймориту проводиться оперативними методами, оскільки новоутворення не розсмоктуються під впливом медикаментозних препаратів.

Найбільш поширеним методом діагностики є ендоскопія, під час якої також можна взяти зразки слизової новоутворення для проведення біопсії.

Для того, щоб лікар міг побачити повну картину утворень в пазусі, розміри і розташування кіст проводять магнітно резонансну або комп’ютерну томографію (МРТ або КТ).

Існує альтернатива томографії – гайморография, яка за результативністю не поступається більш дорогим методів діагностики, однак може супроводжуватися неприємними відчуттями для пацієнта під час проведення пункції.

Суть геморографии полягає в проколі пазухи і її промиванні від скопилася слизу. Далі в синус вводять контрастну рідину, після чого проводять рентген в трьох проекціях. На знімках можна побачити як стан всієї слизової оболонки пазухи, так і контури кісти.

У тих випадках, коли кістозний гайморит не проявляється вираженими симптомами і не доставляє хворому неприємних відчуттів, проводиться консервативне лікування з застосуванням глюкокортикостероїдних препаратів і антисептиків.

При збільшенні розмірів новоутворення або в разі діагностування хвороби на стадії максимального її розміру застосовують хірургічне лікування. У цьому випадку можуть застосовуватися різні методики в залежності від локалізації кісти.

Прокол

Звичайний прокол при пункції може сприяти вилученню гнійного інфільтрату з кісти і тим самим зменшує її обсяг, проте слиз з часом може накопичитися в її оболонці знову і проблема повертається.

Лікування кісти оперативним шляхом припускає її видалення скальпелем зі слизової. При операції Калдвелл-Люка трепанація проводиться у верхній щелепі над десною між 4 і 5 зубом. Операція проходить під загальним наркозом, під час якого через отвір видаляють кісту, і частина слизової, після чого отвір зашивають або перекривають спеціальною П – образної накладкою.

Метод Денкера

Операція за методом Денкера проводиться в тому випадку, якщо кіста локалізована на задній стінці пазухи. Лікування, під час якого проводиться розріз з боку носа, забезпечує більш радикальне висічення новоутворення, проте так само має недоліки у вигляді травматизації тканин і тривалого загоєння.

Лікування за допомогою ендоскопа останнім часом найбільш затребувана терапія, оскільки дозволяє видалити кісту, не здійснюючи при цьому розріз, а так само з найменшими втратами крові і слизової тканини.

1. Рентген. Рентгенологічне дослідження дозволяє з’ясувати нинішній стан гайморових пазух, перевірити наявність кісти і рідини в пазухах.
2. Комп’ютерна томографія. Застосовується тоді, коли кіста вже виявлена і необхідно лише уточнити її об’єм, розміри та місцезнаходження.
3. МРТ. Магнітно-резонансна томографія дозволяє виявити найдрібніші зміни носових пазух. Така методика найчастіше використовується в тому випадку, якщо іншими способами не вдається визначити головну причину захворювання.

Прокол

Як проявляється кістозний гайморит?

Нерідко кіста, може ніяк не проявлятися клінічно, її випадково виявляють при обстеженні. Але буває, що вона дає про себе знати у вигляді наступних симптомів:

• Закладеність носа;
• Відчуття розпирання;
• Біль у верхній щелепі або в області чола, з іррадіацією в скроню або очну ямку, посилюються при передньому нахилі голови;
• Інших проявів гаймориту з частими рецидивами.

Характерної симптоматики для кістозного гаймориту не існує, тому діагноз ставиться тільки після ретельного обстеження.

Основні причини

Кістозний гайморит є однією з різновидів хронічного гаймориту

Слизова носа пронизана залозами зі своїми вивідними протоками. При запальному процесі вона розбухає і під впливом інфекційного агента закупорює їх. При цьому заліза не припиняє свою функцію і продовжує активно виробляти слиз.

• місцеву алергічну реакцію;
• наявність поліпів;
• неправильне внутрішня будова носа;
• хронічний аденоїдит, синусит, риніт і ангіна.

Кіста в гайморової пазусі являє собою міхур, який містить в собі запальну рідину і знаходиться в порожнині носа. Освіта заповнено серозним вмістом або повітрям. Якщо кіста в носі супроводжується розмноженням патологічних мікроорганізмів, то наповнена вона буде гноєм.

• запальні процеси в сусідніх органах;
• тиск на кісткові тканини, що виникає при зростанні кісти;
• нагноєння кістки.

Якщо захворювання не лікується вчасно, кіста в носі небезпечна, і сама по собі, так як в ній розвиваються гнійні процеси.

Часто кіста гайморової пазухи виявляється не відразу. Діагностування відбувається вже тоді, коли освіта досягає досить великих розмірів і пацієнт звертається зі скаргами, характерними для гаймориту.

Симптоми кісти в гайморової пазусі на ранніх стадіях виявити практично неможливо, так як ніякими істотними ознаками вона себе не проявляє. Тому часто цей діагноз ставиться після того, як пацієнт зробить рентген носа.

1. Хворий скаржиться на больові відчуття в подглазничной лицьової області. При цьому неприємні відчуття посилюються, коли голова нахиляється вперед. Біль зазвичай несе гнітючий характер.
2. Пацієнт пред’являє скарги на в’язкі виділення, які мають характерний гнійний колір. Такого роду виділення можуть бути в носових ходах, а також стікають на задню стінку горла.
3. Постійна закладеність носа.
4. Відзначається явна асиметрія обличчя при розростанні освіти. Це виражається в припухлості в районі верхньої стінки, можливе зміщення очного яблука.
5. Сильна головний біль, відчуття тиску в області очей, зубів і ураженої області виникають при повній закупорці гайморових пазух.

Типові симптоми гаймориту — закладеність і гнійні виділення з носа

Отоларингологи відзначають, що характерної симптоматики для кісти носа не існує. Поставити точний діагноз можна, пройшовши повне обстеження.

Так як симптоми кісти гайморової пазухи не відрізняються яскравими, характерними тільки їм, проявами, виявити це захворювання не так легко. Знадобиться пройти кілька обстежень, призначити які повинен доктор після попереднього огляду носової порожнини пацієнта.

Для цього використовують рентген пазух носа. Але варто відзначити, що не завжди знімок дає вірну картину. Часто лікарі стикаються з неможливістю визначити кісту на знімку або, навпаки, спостерігають її помилкове прояв.

Не має значення у хворого кіста верхньощелепної пазухи або гайморової, доктор обов’язково проводить отоларингологічне дослідження. Якщо потрібне уточнення діагнозу, то призначаються специфічні види дослідження:

• пункція тканини;
• зондування;
• томографія;
• ендоскопія.

Томограф дозволяє з найбільшою точністю визначити розміри і місце розташування кісти. Це дослідження дає лікареві зрозуміти, що перед ним: кіста лівої верхньощелепної пазухи або захворювання торкнулося гайморові пазухи.

Але даний вид дослідження досить дорогий. Існує ще один метод огляду – гайморография, яка служить для уточнення розмірів і розташування кісти, і її вартість значно менше томографії. Хірургічне втручання – це традиційний спосіб лікування.

Видалення кісти в гайморової пазусі відбувається шляхом здійснення розрізу над верхньою губою. Ця операція хоч і ефективна, але має ряд негативних явищ – залишаються рубці, порушується функціональність слизової носових ходів.

Сучасне лікування дозволяє видалити кісту ендоскопічним методом. При цьому втручання відбувається через носовий хід. Ендоскопічні операції не вимагають розрізів і не залишають слідів. Втручання відбувається за допомогою відеокамери, а процес доктор переглядає на моніторі.

Лікування кісти в пазух носа без операції або народними засобами не проводиться. Промивання, закапування та інгаляції не принесуть користі. Вони призводять до більш активного розвитку недуги. Хірургічне втручання – це найбільш ефективний метод. Лікування кіста в носовій пазусі без операції не принесе позитивного результату.

Розуміючи, що таке кіста, основні причини її появи та наслідки, які вона викликає при належному лікуванні, людина при появі одиночних симптомів повинен звернутися за консультацією до лікаря.

ЛОР {amp}gt; ЛОР захворювання {amp}gt; Хвороби носа {amp}gt; Гайморит {amp}gt; Ознаки кістозного гаймориту, діагностика і методи видалення новоутворення

Однією з найбільш важких хвороб з цієї групи є кістозний гайморит.

Для того щоб запобігти можливі ускладнення від такого захворювання і максимально швидко позбутися від неприємних симптомів дуже важливо знати особливості і характер проявів цієї недуги.

Особливості розвитку кістозного гаймориту

Гайморит являє собою патологічний запальний процес, який протікає в гайморових пазухах. Кістозна форма такого захворювання є одні з ускладнень класичної форми захворювання.

Всередині носової порожнини знаходиться кілька залоз, функція яких полягає у виробленні певних секреторних речовин. Слизова оболонка порожнини носа містить вивідні канали даних залоз. Кіста гайморових пазух виникає в тому випадку, якщо порушується прохідність вивідного каналу, з-за чого секрет постійно скупчується усередині нього, провокуючи запалення.

Основні причини порушення:

• Інфекційне зараження
• Недостатньо ефективне лікування гострої форми гаймориту
• Хронічний риніт або тонзиліт
• Порушення струму речовин всередині носової порожнини викликане деформацією перегородки
• Захворювання верхнього зубного ряду
• Несприятливі екологічні умови
• Гормональні порушення
• Наявність алергії
• Знижений рівень імунних властивостей організму

Досить часто кістозний гайморит виникає на тлі різних вірусних і простудних захворювань. Зокрема, хвороба не рідко виникає після грипу та ангіни. Відсутність лікування при такої хвороби може призвести до цілого ряду серйозних ускладнень.

Наслідки кістозного гаймориту:

• Повна непрохідність носових ходів, неможливість дихання
• Перехід захворювання в гнійну форму
• Поширення запального процесу, ураження розташованих поблизу органів
• Деформація тканин із-за тиску, що надає кістою
• Порушення кровообігу в тканинах, їх відмирання внаслідок нестачі кисню і поживних речовин

В цілому, представлене захворювання є однією з поширених форм хронічного гаймориту. яке має свої особливості і характерні ознаки.

Симптоми патології

Ознаки кістозного гаймориту

Слід зазначити, що в більшості випадків кістозний гайморит на ранніх етапах свого розвитку практично ніяк не проявляється. Відсутність помітних симптомів нерідко призводить до того, що у хворого захворювання переходить більш важку стадію, і тільки тоді починає проявлятися.

• Закладеність. При розвитку кісти хворий постійно відчуває відчуття закладеності носа. при якому повітря погано проходить через носові ходи, з’являється характерний для цього шум. Порушення може тривати постійно або ж набуває періодичний характер, в залежності від розміру і місця розташування кісти.
• Головні болі. Виникнення цього симптому пов’язано з тим, що новоутворення негативно впливає на внутрішньочерепний тиск. Головні болі, як правило, проявляються в лобовій частині, або ж в районі скронь.
• Біль в області верхньої щелепи. Виникнення болю у вказаному місці свідчить про наявність запального процесу гайморових пазух. В даному випадку, хворобливі відчуття можуть супроводжувати пацієнта тривалий проміжок часу, мають тупий або ниючий характер і низьку інтенсивність. Іноді біль може посилюватися під час нахилів.
• Дакріоцистит. На пізніх стадіях розвитку кісти у хворого можуть бути порушені слізні мішки. Це провокує постійне сльозотеча, з-за чого помітні почервоніння очей, набряки, звуження очної щілини.
• Порушення розумової діяльності. Це порушення викликається нестачею кисню, що надходить у головний мозок. З-за цього у хворого погіршується пам’ять, порушується концентрація уваги. Крім цього, може погіршитися просторова координація.
• Симптоми синуситу. На тлі розвитку кісти в гайморових пазухах не рідко виникає синусит, що пов’язано з порушенням функції носового органу і посиленням запального процесу. При цьому у хворого виникає закладеність носа. підвищується температура тіла, з’являється хворобливість в розташованих поблизу органах.
• Виділення слизу. Розвиток кісти в рідкісних випадках може супроводжуватися виділенням слизового речовини з порожнини носа. Така слиз має неприємний запах, і її колір жовтий або зеленуватий. Нерідко речовина отхаркивается по ранках, так як потрапляє в горло.

Важливо пам’ятати про те, що гайморит – досить серйозне захворювання, а тому при його виникненні симптомів слід звернутися за допомогою до фахівця, а не намагатися ставити діагноз самостійно на основі існуючих ознак.

Інфекція

Як виконується гайморография?

Робиться прокол пазухи в якій розташовується кіста, після чого вона ретельно промивається розчином фурациліну або іншим схожим засобом.

Закінчивши очищення, відразу, через ту ж голку вводитися йодсодержащее контрастна речовина (наприклад йодоліпол). Пацієнта підводять до рентгену і роблять знімки в кількох проекціях. Контрастна речовина відтіняє вільний простір пазухи і дає повне уявлення про її стан, наявність поліпів і розмір кісти.

Незважаючи на всю простоту і ефективність гайморографии, найбільш сучасним і самим об’єктивним можна вважати ендоскопічний метод дослідження. Великим плюсом є те, що при необхідності ендоскопом можна взяти пробу тканини кісти, яка відправляється на біопсію, для визначення характеру її утворення.

Як лікується кістозний гайморит?

У випадках безсимптомного перебігу захворювання, відсутності зростання кісти і порушенні носового дихання проводиться протизапальна та інша симптоматична терапія, рекомендується спостереження хворого.

Кіста може зменшуватися після пункції пазухи, при проколюванні з неї йде рідина, але оскільки оболонка залишається, вона може знову наливатися вмістом.

Проводиться під загальним наркозом або за допомогою місцевої провідникової інфільтрації. При такому втручанні проводиться розтин стінки гайморової пазухи шляхом розрізу на верхній щелепі під губою. Через цей доступ за допомогою спеціальних інструментів видаляють кісту.

Така операція описувалася ще в 1893 році. З тих пір вона зазнала деякі зміни. Для поліпшення загоєння та з метою найменшої травматизації слизової зараз застосовується метод біологічного закриття отвору П-образним клаптем.

Проводиться экстраназально. При такому методі так само, як і в першому випадку проводиться розтин передньої стінки гайморової пазухи, але вже з боку обличчя. Вибір на користь гайморотомии за Денкеру робиться у випадках, коли необхідно більш радикальне висічення кісти, особливо це стосується видалення утворення з його локалізацією на задній стінці пазухи.

Недоліком такого хірургічного методу лікування є його висока травматичність. Ендоскопічна операція.

Найбільш сучасна методика, що дозволяє максимально знизити побічні ефекти, характерні для інших видів оперативного втручання.

Використовуючи ендоскопічну техніку можна не робити розрізів на обличчі, а потрапити на місце видалення фізіологічним шляхом, через ніс. У цій операції практично відсутні протипоказання, надзвичайно рідко виникають ускладнення, а період реабілітації становить від кількох годин до двох діб.

Мінусом такого методу можна вважати, що він може застосовуватися не при всіх локалізаціях кіст.

При кістозному гаймориті не рекомендується застосування народних методів лікування:

• Промивання;
• Інгаляції;
• Закопування лікарськими травами і маслами, а також медом.

Ці дії можуть призвести до прогресування захворювання і погіршення самопочуття, активізації росту кісти. Не можна також з утвореннями у вигляді кіст застосовувати фізіотерапію або гомеопатію.

На даний момент у стадії апробації знаходиться метод лікування кістозного гаймориту, який отримав назву «фотодинамический». Його суть полягає у введенні в пазуху методом проколу активної речовини, з одночасним впливом на слизову лазерним променем, що надходять через спеціальний світловод.

Які операції при гаймориті бувають?

Антибіотики, як засіб лікування гаймориту

Як уникнути проколу, якщо дуже страшно?

Техніка виконання точкового масажу від гаймориту

Як лікувати гайморит жінкам в положенні?

Народні рецепти для лікування гаймориту

Як проколюють гайморит, та в чому небезпека?

Краплі та спреї ефективні при гаймориті і нежиті

Що це за хвороба?

Як відомо, гайморит – це запальний процес в гайморових пазухах, який розвивається при тривалому лікуванні нежиті, застуди та ГРВІ. Однак недуга може перерости в більш серйозну форму – кістозну, коли всередині пазух формуються доброякісні утворення.

Дане ускладнення не можна залишати без уваги, оскільки воно може призвести до ще більш серйозних наслідків. При відсутності лікування найчастіше відбувається нагноєння кісти, яке провокує місцеві ускладнення. Крім того, всередині триває запальна реакція, яку необхідно терміново зупинити.

При виявленні кісти і постановці відповідного діагнозу слід негайно почати лікування, рекомендоване кваліфікованим фахівцем.

При відсутності лікування може статися нагноєння кісти, що призведе до ще більш серйозних ускладнень

Можливі причини патології

Через кістозної форми захворювання будь-яка людина може зіткнутися з такими неприємними наслідками:

• Утруднене дихання через непрохідність носових ходів.
• Нагноєння кісти носової пазухи.
• Швидкий перехід хвороби в гнійну або хронічну форму.
• Пошкодження і запалення сусідніх органів, внаслідок чого розвиваються інші серйозні захворювання: отит, синусит, менінгіт та ін
• Тиск кісти на тканини, в результаті чого відбувається їх деформація.
• Відмирання тканин унаслідок недоліку кисню.

Хвороба може швидко перейти в хронічну форму, якщо довго не починати лікування

Кістозний гайморит – небезпечне захворювання, що потребує термінового і правильному лікуванні, тому не затягуйте з відвідуванням досвідченого лікаря-отоларинголога.

У ряді випадків патологія виникає на тлі різних простудних і вірусних хвороб. Досить часто діагностують кістозний гайморит в якості ускладнень, викликаних неправильним лікуванням грипу або ангіни.

Серед найбільш поширених наслідків виділяють:

• непрохідність носових проходів;
• ускладненість або неможливість дихання;
• перехід патології в гнійну форму;
• перехід хвороби на поруч розташовані органи;
• деформації тканин;
• порушення кровообігу;
• відмирання тканин із-за нестачі кисню.

Кістозний гайморит являє собою поширене захворювання, яке відносять до ряду хронічних запалень верхньощелепних пазух.

Однак інфекція є не єдиною причиною, яка може призвести до появи в пазусі кісти. До них також слід віднести:

• схильність до алергічних реакцій;
• наявність хронічного нежитю будь-якої етіології;
• вроджені або набуті дефекти в будові носової порожнини;
• утворення поліпів.

Цілком природно, встановити точну причину виникнення і розвитку хвороби здатний тільки кваліфікований отоларинголог після проведення інструментальної діагностики.

Симптоматика

Слід зазначити, що симптоми кістозного гаймориту на ранній стадії практично нічим не відрізняються від ознак класичної форми хвороби. Але все ж варто звернути увагу на наступні ознаки, які будуть вказувати на розвиток захворювання:

• Закладеність носа. З-за наявності доброякісного утворення повітря з великим трудом надходить через носові ходи. Іноді таке відчуття може виникати періодично, але це зовсім не означає, що проблема вирішилася сама собою.

При наявності таких симптомів рекомендується записатися на прийом до отоларинголога, адже відсутність належного лікування спричинить за собою небажані наслідки.

Кістозний гайморит — симптоми і лікування

В медичній науці під гайморитом розуміють процес запального характеру, безпосередньо локалізований в області гайморових пазух. Найчастіше перебіг захворювання може викликати або супроводжуватися розвитком деяких ускладнень.

Кіста являє собою ніщо інше, як патологічну порожнину, має стінку і рідкий вміст. З плином часу новоутворена кіста має тенденцію до збільшення. Її розростання викликає вкрай неприємні больові відчуття. Додаткову інформацію ви знайдете у статті «Кіста в гайморових пазухах».

На ранніх стадіях захворювання кістозний гайморит не має яскраво вираженої симптоматики. Це значно ускладнює діагностику та призводить до пізнього виявлення недуги. Крім того, ознаки новоутворення в чому схожі з проявами інших патологій ЛОР-органів, що ще більше ускладнює клінічну картину.

Основні симптоми кістозного гаймориту:

• закладеність носа, гугнявість голосу;
• сльозотеча;
• періодичні головні болі;
• відчуття тиску і розпирання в області верхньощелепних пазух і перенісся. Неприємні відчуття загострюються при нахилі;
• погіршення пам’яті та уваги, зниження працездатності, швидка стомлюваність.

Як правило, кістозний синусит супроводжується помірним нежиттю з закінченням прозорого або гнійного секрету. При сильної закладеності носа або викривленні перегородки риніту може не бути.

Для гострої форми гаймориту характерне підвищення температури до 38-39 °С, чхання, першіння в горлі. Спостерігаються й інші симптоми загальної інтоксикації організму: озноб, втрата апетиту, порушення сну. При появі подібних недуг необхідно записатися на прийом до лікаря і в жодному разі не захоплюватися самодіяльністю.

Гайморит може мати різні причини. У рідкісних випадках основою запалення верхньощелепних пазухах стає кіста синуса. Поговоримо про причини її появи, особливості перебігу хвороби і тактику лікування цього процесу.

Епітелій верхньощелепного синуса включає в себе слизові залози. Вони безперервно продукують секрет. При хронічному запаленні пазух протоки залоз можуть перекриватися. Тоді слизу нікуди подітися. Вона починає накопичуватися всередині залози, роздуваючи і слизову оболонку подібно повітряної кулі.

Об’ємне утворення є великою проблемою. Воно перекриває вивідні протоки з пазухи, сприяють застою секрету в синусі. В результаті цього слиз густіє і інфікується. Виникає запальний процес – кістозний гайморит.

Хронічне запалення на слизовій може бути спровоковано алергічною реакцією. У пацієнтів з полінозами кіста гайморової пазухи зустрічається частіше за інших.

Кіста може з’явитися в лівій і правій пазусі. Зазвичай процес односторонній. З цим пов’язані особливості клініки гаймориту. Поговоримо про це нижче.

Кістозний гайморит має певні симптоми. Густі зелені або гнійні виділення з’являються при нахилах голови. Вони виділяються тільки з однієї ніздрі. Кіста гайморової пазухи рідко утворюється відразу з обох сторін.

Також кістозний гайморит характеризується односторонньою хворобливістю. При натисканні великими пальцями в проекції синуса біль локалізується тільки з одного боку. Симптоми посилюються при нахилі голови на уражену сторону.

Кіста гайморової пазухи також має односторонні симптоми набряку. Гіперемія і пастозносность на щоці може поширюватися до рівня орбіти. Цей процес з’являється при гнійному розплавлюванні вмісту синусу. Також у пацієнта з’являються типові симптоми гаймориту: слабкість, лихоманка, інтоксикація.

Іноді симптоми гаймориту при кісті не виражені (відсутнє перекриття вивідної протоки). Тоді у хворого не визначається клініка хвороби (безсимптомний перебіг). Іноді кіста травмується і розкривається самостійно. У цьому випадку з ніздрі виділяється світло-жовте відокремлюване.

Терапія хвороби

Лікування кістозного гаймориту відрізняється від звичайної тактики лор-лікаря. Якщо в лівій або правій пазусі є кіста, то блокується вивідний канал з синуса. Ніякі судинозвужувальні краплі і гормони не допоможуть відновити дренаж.

Прокол і санація порожнини проводяться до стихання процесу. Синус промивають антисептиками. Всередину призначаються антибіотики. Після цього кісту можна видалити оперативно, щоб подібні випадки не повторювалися, але тільки в «холодному періоді».

Якщо кіста лівої або правої пазухи ще не ускладнилася бактеріальною інфекцією, то лікування починають з антибактеріальних препаратів. Перевага віддається системних антибіотиків, які легко проникають в секрет.

Операція

Видалення кісти гайморової пазухи проводиться відкритим і закритим методом. У першому випадку доступ до синус здійснюють через ротову порожнину. В лівій або правій стороні верхньої щелепи робиться отвір (проекція 4-7 зуба).

Класична операція проводиться в стаціонарі під наркозом. Під час операції є ризик пошкодження лицьового і трійчастого нервів. Крім того, трепанируется кістку і потрібно тампонада синуса. Лікування таким методом вимагає тривалих перев’язок і тривалої госпіталізації. Сучасна медицина володіє менш травматичними методами позбавлення від кіст.

Ендоскопічне лікування – це медицина сучасного рівня. Під час такої операції в лівій і правій пазусі видаляється кіста, вона витягується через невеликий прокол. При цьому крововтрата залишається мінімальною, не пошкоджується кісткові структури, потрібно короткий період відновлення.

Ендоскопічна операція – це лікування за допомогою оптоволоконної оптики і мікроінструментів. Хірург отримує доступ до лівої або правої пазусі через прокол слизової порожнини рота або носа. Миникамера дозволяє йому оглянути порожнину.

Далі, микроножницами видаляється ділянку з кістою. Вся процедура триває недовго і залежить від досвіду хірурга. Крім того, лікування цим методом не вимагає наркозу. Оперувати можна під місцевою анестезією, що значно знижує ризики.

Лікування кісти в лівій або правій пазусі обов’язково проводиться після першого нападу гаймориту. Запальний процес свідчить про блокаду вивідної протоки об’ємним утворенням.

Діагностика

Кістозний гайморит виникає на тлі хронічного синуситу. Хвороба характеризується формуванням кісти в гайморової пазусі.

Новоутворення являє собою доброякісну пухлину з рідким вмістом, яка кріпиться до стінки верхньощелепної пазухи.

Для неї характерно постійно збільшуватися в розмірах, це може призвести до закриття простору пазухи. При розростанні кісти, людина відчуває сильні больові відчуття.

Як проявляється

В початковій стадії, кістозний гайморит ніяк не проявляється. Відсутність видимих ознак сприяє непомітного переходу захворювання в більш важку форму. Існує кілька видів кістозного гаймориту, які розрізняються за формою і будовою.

Гайморит буває:

1. З істинною кістою, коли всю порожнину пазухи обволікає слизова оболонка.
2. З псевдокистой. Вона утворюється під час розпаду слизової оболонки і скупчення рідини.

З причини поділяються на:

• Ретенционную кісту, яка утворюється внаслідок непрохідності вивідного каналу залози.
• Одонтогенную кісту. Запальний процес проходить у самому зубі. Зазвичай, вона невеликого розміру, але може збільшуватися і заповнюватися гноєм.

Кістозні утворення страшні тим, що виникає велика ймовірність переходу хвороби в гнійну патологію. Зазвичай кіста вражає гайморову пазуху з одного боку, дуже рідко виникає двосторонній кістозний гайморит.

Хвороба виникає внаслідок ГРЗ, ГРВІ та проявляється як ускладнення хронічного гаймориту.

До етології хвороби відноситься:

• віруси, інфекції;
• недолікована гостра форма гаймориту;
• ускладнення хронічного риніту або тонзиліту;
• гормональний збій;
• алергічні реакції;
• знижений імунітет;

Виражені симптоми з’являються при прогресуванні хвороби.

Ознаки кістозного синуситу:

1. Хворий завжди відчуває закладеність носа на тій стороні, де утворилася кіста. Вентиляція в носовій порожнині і пазусі порушується, виникає характерний шум. Закладеність носа може спостерігатися постійно або періодично в залежності від величини кісти.
2. Сильні пульсуючі головні болі в області чола і скронь відчуваються з-за негативного впливу новоутворення на внутрішньочерепний тиск.
3. Постійна сльозотеча пов’язано з тим, що утворилася кіста по мірі росту зачіпає слізні мішки.
4. Спостерігається рясне виділення слизу жовтого або зеленого кольору з носової порожнини, з неприємним запахом. Гною і слизу настільки багато, що вона стікає по задній стінці горла.
5. Погане самопочуття хворого і зниження працездатності.
6. Підвищення температури аж до лихоманки.

При відсутності лікування кістозного синуситу, може виникнути серйозні ускладнення.

Лікування кістозного гаймориту проводять консервативним методом і за допомогою хірургічного втручання. Якщо утворилася кіста поруч з зубом, то необхідно не тільки допомога ЛОР — лікаря, але і стоматолога теж.

Коли кістозний синусит супроводжується всіма перерахованими вище симптомами, показано оперативне втручання. Гайморит, що протікає в гострій формі, вимагає медикаментозної терапії.

Поліпозно гайморит

Причиною виникнення полипозного гаймориту є бактерії. При риніті виникає закладеність носа, це призводить до скупчення слизу і розмноження бактерій. Тому звичайний нежить не можна залишати без лікування, може виникнути розвиток полипозного гаймориту.

Поліпи виникають в гайморової пазусі в результаті розростання сполучної тканини. Такі утворення висушують слизову оболонку і перекривають простір, виходячи за межі пазухи в носову порожнину.

Прогноз

Лікування кістозного гаймориту повинен обов’язково проводитися в спеціалізованому медичному закладі, незалежно від того, що це буде – медикаментозна терапія або хірургічне втручання. У даній ситуації необхідно виключити застосування будь-яких народних засобів і домашніх способів лікування, які можуть лише на деякий час полегшити стан хворого.

Прогноз при цьому захворюванні сприятливий, якщо прийняти своєчасні заходи для усунення кісти в гайморових пазухах. В іншому випадку є ймовірність того, що гайморит переросте у більш серйозне захворювання, і викличе незворотні ускладнення у вигляді менінгіту, сепсису та інших смертельно-небезпечних недуг.

Операція повинна проводитися тільки в спеціалізованому медичному закладі

Кістозний гайморит вже доставив масу неприємностей тим людям, які ігнорують це захворювання. Не варто допускати його в своє життя і чекати подальшого розвитку подій, і тоді можна буде уникнути багатьох проблем. Такі рекомендації дають всі фахівці, які не перший рік займаються лікуванням синуситів.