Кіста в носі: причини, симптоми і лікування

Профілактика захворювання

Кісти в носі можуть утворюватися в одиничній кількості, а в деяких випадках їх з’являється багато. Розташовуватися вони можуть в будь-якому відділі носової порожнини, особливо якщо причиною став гайморит або інші інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів.

До тих пір, поки кіста в носі не стане великих розмірів, вона може нічим не проявляти. Людину не турбує закладеність носа, набряк слизової, але це до того моменту, поки не виникає запальний процес.

З’явилася кіста в носі? Чи небезпечно це? Фото демонструє, що до пори до часу ніякого дискомфорту людина абсолютно не відчуває. Освіта починає формуватися із залоз слизової оболонки носової пазухи, і поступово відбувається порушення її функцій. А винна у всьому кіста!

Поки кіста має маленькі розміри, людина не відчуває ніякого дискомфорту. Це може продовжуватись до тих пір, поки не починається риніт або інший запальний процес в носі. По мірі того як росте кіста в носі, симптоми, які при цьому з’являються, дуже схожі на гайморит:

• З’являється больовий синдром з боку лоба. Біль може локалізуватися з одного або відразу з двох сторін.
• Біль в області крил носа.
• Виникає відчуття присутності стороннього предмета в носі.
• Ніс починає періодично закладати, з часом цей стан стає постійним.
• Все частіше загострюється гайморит.

Якщо є кіста в носі, симптоми гаймориту проявляються значно яскравіше, і лікування потрібно більш тривалий.

Коли кіста знаходиться в початковій стадії росту і має маленькі розміри, то поставити правильний діагноз важко. Тільки після підозри на новоутворення носової порожнини отоларинголог повинен ретельно оглянути пацієнта і для підтвердження діагнозу направити його на комп’ютерну томографію або ендоскопію.

Ці процедури високоінформативні і точні. Після їх проведення сумнівів у діагнозі не залишається. КТ дозволяє визначити наявність кісти в носі, її розміри і місце знаходження. Під час ендоскопії на екрані лікар бачить реальне зображення освіти, а також його точне розташування. Цей метод дає можливість зробити запис і по мірі лікування порівнювати результати.

Незважаючи на те, що попередити різні запальні захворювання верхніх дихальних шляхів проблематично, профілактика утворення кісти цілком можлива.

Для цього необхідно:

• Проводити правильну терапію гаймориту.
• Завжди лікувати звичайний нежить.
• Виправляти неправильний прикус у дітей.
• Вчасно лікувати хворі зуби.
• Проводити профілактику запальних захворювань носоглотки.

Вам поставили діагноз “кіста в носі”? “Чи небезпечно це?” – запитаєте ви. Уважніше стежте за своїм здоров’ям і не забувайте дотримуватися вищеперелічені рекомендації. Дуже часто такі новоутворення розвиваються безсимптомно, і може пройти дуже багато часу, перш Чим ви виявите і почнете відчувати певний дискомфорт, причиною якого стала кіста в носовій порожнині. Бережіть своє здоров’я і вчасно звертайтеся до лікаря!

Кісти в навколоносових пазухах у переважній більшості випадків обумовлені запальними процесами слизових оболонок, що вистилають їхню внутрішню поверхню. Хронічні захворювання як бактеріальної, так і алергічної природи (гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноидит) порушують регенерацію тканин і прохідність проток залоз слизової, провокуючи скупчення секретируемой рідини.

Викривлення носової перегородки, гіпоплазія раковин носа, аномалії молочних зубів сприяють виникненню патологічних порожнин. Вроджені кісти в носі є наслідком вад внутрішньоутробного розвитку.

Операція з видалення кісти з пазух

Діагностується хвороба за допомогою рентгенологічного дослідження. При підозрі на наявність хвороби лікар призначить зробити знімок в передній і бічній проекції. Якщо спеціалісту результатів рентгенографії буде недостатньо для постановки остаточного діагнозу, він може призначити платні і дорогі методи діагностування у вигляді КТ і МРТ пазух носа.

При інтенсивному розвитку і залежно від місця локалізації кіста може зробити згубний вплив на людський організм. Крім утрудненого дихання і головних болів новоутворення може зібрати в собі гнійний вміст. При попаданні його в головний мозок можливий розвиток абсцесу.

Лікар приймає рішення провести оперативне втручання по видаленню кісти в носових пазухах при їх інтенсивному рості та при наявності симптомів, які заважають нормальній життєдіяльності пацієнта.

ЕНДОСКОПІЧНА

Видалення новоутворень за допомогою ендоскопічного обладнання самий популярний і ефективний метод. Під час підготовки до хірургічного втручання пацієнту необхідно здати клінічні аналізи, за призначенням лікаря пройти діагностику.

За тиждень до хірургічної операції виключається прийом алкогольної продукції, тютюнових виробів, медикаментозних засобів, що впливають на кровоносну систему. З вечора рекомендується з’їсти низькокалорійний вечерю, вранці натщесерце з’явитися до фахівця.

Оперативне втручання проводиться за допомогою ендоскопа, який представляє з себе медичний апарат з гнучкою трубкою і камерою на кінці, зображення з якої виводиться на вбудований окуляр і монітор телевізора. Фахівець контролює хід операції через представлене його зору відео.

Хід проведення ендоскопічної операції:

1. Пацієнта саджають у крісло, лікар нагадує хід майбутньої операції, запитує про емоційному стані, за необхідності заспокоює хворого.
2. Вводить місцеву анестезію через шприц, попередньо обробивши знеболюючим розчином носову порожнину.
3. Спеціаліст вставляє в носовий хід трубку ендоскопа.
4. Проробляє отвір в співустя, що з’єднує носовий хід і пазуху носа.
5. Діставшись до кісти, лікар видаляє її під саме підстава і відправляє на бактеріологічний аналіз в клінічну лабораторію.
6. Порожнину пазухи спеціаліст промиває антисептичним розчином.
7. Вставляє тугі ватно – марлеві тампони.

Якщо ендоскопічна операція проводилася в державній установі лікар може залишити пацієнта на кілька днів у стаціонарі для контролю післяопераційного періоду. При проведенні хірургічного втручання у приватній клініці він відправляється додому з призначенням наступної явки для контрольного огляду.

ЗА ДОПОМОГОЮ ЛАЗЕРА

Видалення кіст у пазухах носа за допомогою лазерного устаткування проводиться рідше, Чим за допомогою ендоскопа. Щоб довести лазерний промінь до новоутворення в деяких випадках необхідно пошкодити цілісність шкірних тканин в області носа.

Після проходження післяопераційного періоду і срастании шкіри залишаються шрами і рубці. Однак після проведення операції за допомогою лазерного обладнання у пацієнта не виникає носової кровотечі.

Однак за медичними показаннями фахівці вибирають цей метод для видалення кістозних утворів. Перед проведенням операції пацієнт здає аналізи, проходить обстеження і консультується з анестезіологом. У призначений день приходить в лікувальний заклад.

Хід оперативного втручання з видалення кіст в пазухах за допомогою лазерного устаткування:

1. Пацієнта саджають у крісло з піднятим головним кінцем.
2. Лікар вводить місцеву анестезію або подає через відень загальний наркоз. Вибір знеболювання обговорюється на консультації з анестезіологом.
3. Оперуючий спеціаліст розрізає шкірні покриви в місці локалізації кісти, якщо іншим чином дістатися до неї немає можливості.
4. Якщо кіста розташувалася в пазусі недалеко від носового ходу, то травмувати шкіру не потрібно.
5. За допомогою лазерного устаткування відсікає кісту. Під час операції пацієнт відчуває запах горілого.
6. Після видалення лікар зашиває краю шкіри при їх розрізуванні. Накладає асептичну пов’язку.

За медичними показаннями пацієнт може залишитися на подальшу госпіталізацію у відділенні стаціонару.

Кіста в носі сьогодні – це проблема багатьох. Ще зовсім недавно цю проблему вирішували хірургічним шляхом. Сучасна медицина досягла нових менш радикальних способів усунення кісти в пазух носа. Зараз видалити кісту можна за допомогою фитодренажного спрею, який:

• повністю очищає пазухи носа,
• розріджує утворився згусток,
• промиває не тільки поверзность, але і більш глибокі канали слизової оболонки, включаючи межтканевые щілини,
• усуває набряк, утворений набряклої кістою і слизової оболонки, при цьому створюється ефект, що підсушує,
• виробляє стимуляцію дрімаючих нервових рецепторів, провокуючи природне відкриття соустий пазухи носа,
• регенерує місцеву тканинну сприйнятливість,
• відновлює природну функціональність слизової оболонки,
• не залишає небажаних наслідків і побічних дій.

Кіста в носі, точніше в пазух носа, на другому етапі терапії лікування відбувається, як при гіпертрофічному риніті, тобто, використовується фитоспрей і мазі для носа.

Кіста в носі може перебувати в різних пазухах носа: лобової, гайморової або верхньощелепної, придаткових.

Розглянемо види кіст в придаткових пазухах носа:

1. мукоцеле – кісти, утворені в результаті порушення функціональності вивідних проток залоз слизової оболонки пазухи носа. Причиною такої дії є закупорки, запальний набряк, гіперпластичні або рубцеві зміни в протоках залози. Причому заліза не втрачає здатність нормально функціонувати, що є наслідком розтягування та збільшення стінок.
2. помилкові – не зовсім кісти, а їх подібність або лимфангиэктатические скупчення, які формуються в гущі слизової, а відповідно, не мають епітеліальної выстилкой. В кількісному співвідношенні поділяються на одиночні та множинні групи. Найчастіше причиною виникнення є вазомоторний риніт. В основній даний вид захворювання зустрічається у дитячому віці.
3. кісти, утворені в результаті вроджених вад розвитку пазух носа.

Кіста в носі, якщо говорити саме про придаткових пазухах носа в основному перебігає безсимптомно. І, як правило, вона виявляється при випадкових обставин, наприклад, профілактичне обстеження у супроводі з рентгеном носа, МРТ скелета обличчя і так далі.

Кіста в цьому випадку рідко дає про себе знати. Але бувають випадки, коли вона проявляє себе такими ознаками: відчуття дискомфорту в пазухах носа, головні болі постійного чи періодичного характеру.

Ще рідше зустрічається «закладений ніс», тобто проблемне дихання через ніс. Такий симптом з’являється в разі утворення поліпа в стінці кісти, що виходить за межі пазухи носа, проникаючи в його порожнину.

Одонтогенні провокують кістоутворення мають більш важкою симптоматикою:

• біль, що має відношення до невралгії трійчастого нерва. Тут же набряклість і напруга обличчя, сльозотеча,
• болі в зоні щоки, головний біль,
• іноді підвищена температура або ознаки загальної інтоксикації.

Діагностика захворювання проводиться зазвичай рентгенографією.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Розпізнати кісту правої пазухи можна в першу чергу за хворобливості в області правої лобової частки, закладеності носа, головного болю. Лікувати потрібно як можна швидше. Якщо вчасно не вилікувати патологію, може розвинутися фістула, яка являє собою отвір, через які виливається гній, і серозне вміст.

Вилиття може відбуватися в сусідні ділянки. Найбільш небезпечними вважають вилиття в головний мозок, очну ямку. Найчастіше кісту можна вилікувати консервативними методами (тільки якщо лікування розпочати вчасно).

В інших випадках показане лікування хірургічними методами.

Найчастіше діагностика заснована на суб’єктивних відчуттях. Не виключений і такий варіант, коли патологія виявляється випадково, в ході діагностування іншого захворювання. Основним методом діагностики є рентгенограма.

В ході лікування доводиться стикатися з офтальмологами і неврологами. Якщо інформації, отриманої в ході рентгенологічного дослідження, недостатньо, проводиться КТ і МРТ. Додатково застосовуються різні процедури по відновленню місцевого імунітету.

Видаляють набряк і промивають лобові пазухи. Найчастіше спорожнення кістозного вмісту здійснюється мимовільно через ніс. Необхідно враховувати, що клінічного одужання у такій ситуації не відбувається.

Часто спостерігаються рецидиви, кіста продовжує наповнюватися новим змістом. Після мимовільного випорожнення обов’язково потрібно проводити подальше лікування. Метою такого лікування повинно стати скорочення гіпертрофованої слизової оболонки.

Це дозволяє усунути численні симптоми захворювання. Раніше проводилася фронтотомия. Сьогодні цей метод практично не застосовується, оскільки він высокотравматичен. Часто виникають кровотечі, післяопераційні ускладнення.

[35], [36]

Під кістою увазі невелику порожнину кулястої форми. Вона має еластичні стінки і зовні заповнена рідиною. Слизова оболонка набухає, утворюється порожнину, яка заповнюється утвореною рідиною.

Під тиском рідини порожнину постійно розширюється. Інтерес представляє той факт, що кіста може протікати абсолютно безсимптомно. Іноді вона проявляє себе болем, тиском в області лівої пазухи, які посилюються при нахилі, русі.

У ході звичайного огляду у отоларинголога патологія не виявляється. Найчастіше для її виявлення потрібна спеціальна інструментальна діагностика. Часто застосовують рентгенологічне дослідження, яке дозволяє виявити патологію шляхом її візуалізації на знімку.

Різновиди новоутворень

Залежно від причини виникнення, кісти в носових порожнинах поділяють на кілька видів. Серед них найпоширенішими є:

• Вроджені – формується в результаті порушення функцій залоз, розташованих на внутрішніх стінках носових проходів в період ембріонального розвитку.
• Помилкові – являють собою поодинокі або множинні лимфангиэктатические скупчення, які не мають епітеліальної выстилкой.
• Мукоцеле – починають формуватися внаслідок закупорки вивідних проток залоз, що виникає на тлі запальних набряків, процесу рубцювання і т. д.

Важливим моментом у лікуванні даної патології є точне визначення виду новоутворення. Так як саме від нього залежить подальша тактика лікування. Наприклад, вроджена кіста в носовій порожнині не лікується медикаментозним шляхом.

Позбутися від неї можна тільки за допомогою хірургічного втручання. А ось помилкові освіти або мукоцеле володіють властивістю саморассасывания, а тому при їх виникненні можна спробувати пройти курс консервативного лікування, спрямованого на ліквідацію причини формування кісти.

У медицині діагностують два види носових кіст:

• Справжня кіста з’являється слизової оболонки і, як правило, складається з двох шарів.
• Помилкова може утворюватися з інших тканин і має всього один шар. Її причиною найчастіше виступає алергічна реакція організму.

Не варто відразу панікувати при такому діагнозі, як кіста в носі. Що це таке, вам пояснить лікар. Лякатися не варто, в деяких випадках лікування може відразу і не знадобитися.

Кіста в носі: причини

Процес утворення кіст в носі запускається в той момент, коли густий слиз постійно починає перекривати отвір проток залоз, які розташовані у верхньощелепних пазухах. З часом ексудат починає розтягувати залози, що призводить до появи капсул з рідким вмістом.

У вас виявилася кіста в носі? Чи небезпечно це? Відразу можете заспокоїтися, так як це утворення нічого загального з раковими пухлинами не має. Зазвичай головною причиною утворення кіст є гайморит, хоча і інші запальні захворювання можуть посприяти їх появи.

Ось деякі причини та чинники, які можуть стати пусковим механізмом для утворення кісти в носі:

• алергічний риніт;
• викривлення носової перегородки;
• порушення в будові носової порожнини;
• карієс або пульпіт;
• асиметрія обличчя на тлі неправильного прикусу;
• опущення твердого неба.

При наявності хронічних захворювань, наприклад риніту або гаймориту, розростання і утворення кіст в носовій порожнині відбувається поступово і абсолютно непомітно. Тільки повне обстеження допоможе розпізнати цю патологію.

Симптоми кісти у дітей

Якщо кіста в пазух носа людини ніяк не турбує і не збільшується в розмірах, чіпати її не варто. Навіть якщо вона і виявилася на зробленому з іншого приводу рентгенівському знімку, в спеціальному лікуванні і вже тим більше операції ніякої необхідності немає. Інша справа, коли ви навіть не знаєте ще про діагноз, але вас почали турбувати такі симптоми:

• постійна закладеність носа;
• відчуття тиску та/або розпирання праворуч або ліворуч від перенісся;
• неприємне відчуття чогось зайвого в районі верхньої щелепи;
• біль і/або неприємні відчуття при жуванні їжі;
• больовий синдром при пірнанні або польотах на літаку;
• сильні головні болі, які посилюються при опусканні голови вниз;
• часті загострення хронічного гаймориту з виділенням гною;
• постійний рясний нежить, без видимих причин.

Діагностувати наявність кісти може тільки лікар. Вона рідко видно при зовнішньому огляді. Причому частіше лікар виявляє кісту зліва, так як йому зручніше оглядати цей носовий прохід. Але, на щастя, зараз в нашому розпорядженні є високотехнологічні методи обстеження, які застосовуються для діагностики.

Найпростішим способом виявити кісту є рентгенівський знімок. На ньому можна побачити розміри, контури і розташування освіти в лівій або правій пазусі. Якщо вона не представляє небезпеки для пацієнта, можна на цьому обмежитися.

• МРТ або комп’ютерна томографія – дають змогу зробити висновки про структуру освіти, розглянути його в деталях;
• ендоскопія гайморових пазух – робиться, коли кіста в пазусі невелика, одночасно можна взяти зразок тканини на біопсію або відразу видалити її;
• гаймография – різновид рентгенівського знімка, перед яким в порожнину правої або лівої пазухи попередньо вводиться контраст, чітко виявляє обриси освіти;
• біопсія – дослідження зразків тканин, що утворюють кісти в носі, що дозволяє визначити істинне або помилкове це освіта, а також зробити аналіз рідини, що його заповнює.

За результатами проведеного обстеження приймається рішення про способи лікування кісти або необхідності її видалення. Якщо ніякі заходи не приймати, згодом запалена або розірвана кіста може стати причиною гнійних запалень пазух і навіть загнивання кісток носа і верхньої щелепи.

Кіста верхньощелепної пазухи часто протікає безсимптомно і виявляється випадково під час відвідин ЛОР-лікаря або після проведення рентгенографії. Невелика кіста не порушує носове дихання, не викликає біль і не погіршує якість життя хворого.

Захворювання проявляється дискомфортом і болем в проекції гайморової пазухи з правої або лівої сторони, яка посилюється при нахилах і віддає в скроню і очну ямку. У хворих з’являються слизисто-гнійні виділення жовтого кольору, стікають по задній стінці глотки, набрякає подглазничная область, очне яблуко зміщується вгору.

До неспецифічних симптомів кісти носа відносяться головний біль, утруднення дихання, тиск під очима, відчуття стороннього тіла. Ці клінічні ознаки посилюються при польоті на літаку, нахилах голови і в період простудних захворювань.

Одонтогенні кісти проявляються болем за типом невралгії трійчастого нерва, сльозотечею, напруженістю і набряклістю обличчя. Біль в області щік і голови поступово посилюється, пальпація обличчя також є болючою.

Запалення кісти носа супроводжується утворенням гною і клінічно нагадує гострий гайморит: біль локалізується в області чола і крил носа, з’являються гнійний виділення, ніс постійно закладає.

Діагностика захворювання грунтується на даних оториноларингологического обстеження, гайморографии, ендоскопії, біопсії, томографії.

Заходи, що попереджають формування кісти гайморової пазухи:

1. Раннє виявлення і адекватна терапія гаймориту і риніту,
2. Лікування карієсу, пародонтозу та видалення хворих зубів,
3. Виправлення прикусу у дітей,
4. Запобігання хронічних патологій носоглотки,
5. Видалення поліпів носа і придаткових порожнинах,
6. Виключення контактів з алергенами та лікування алергії.

Кіста пазух носа — не саме небезпечне захворювання, але народними засобами його не вилікувати. Самолікування небезпечно для організму. При виявленні кісти необхідно проконсультуватися з лікарем-отоларингологом. Кращий спосіб уникнути її виникнення – не хворіти або вчасно лікуватися.

Сформоване новоутворення маленького розміру не має симптоматики. Клінічна картина захворювання проявляється в процесі росту кісти. Досвідчені лікарі розрізняють кісти в носових пазухах без додаткової діагностики в 11 випадках з 100. Точний діагноз і лікування можна призначити при проходженні пацієнтом додаткового дослідження.

При блискавичному росту новоутворення відбувається заповнення пазухи носа. Пацієнт при цьому відчуває наступні симптоми:

1. У місці локалізації кістозного новоутворення відчувається почуття розпирання. Тиск і хворобливі відчуття відбуваються під час заняття спортом або при нахилах вперед. Досить опустити голову, щоб підняти впала річ з підлоги, щоб відчути неприємні відчуття в пазусі.
2. Біль в області голови, нагадує мігрень.
3. Утруднене дихання, яке може бути тимчасовим або постійним.
4. Виходження з порожнини носа слизових виділень. У пацієнта спостерігається відчуття стікання рідини через горло в стравохід.
5. При локалізації кістозного новоутворення в лобній пазусі і при інтенсивності його росту, відбувається тиск на очне яблуко. Візуально у пацієнта спостерігається нездоровий вигляд і асиметрія очей.
6. Хворобливість в місці локалізації може проявлятися при підйомі на гору, катання на канатній дорозі, зльоті і посадці літака або при іншому контрасті тиску.

Буває, що людина живе все життя і не підозрює про існування кісти. Кіста в носі може абсолютно не турбувати, особливо, якщо мова йде про кісті в придаткових пазухах.

Найчастіше пацієнти з кістою в носі мають такі скарги:

• головний біль,
• закладеність носа,
• неприємні відчуття в області верхньої щелепи або в зоні чола.

Любителі пірнати або плавати можуть відчути болючі відчуття в зоні кісти, але в тому разі, якщо хворий знаходиться на глибині, оскільки такі симптоми проявляються під впливом перепадів тиску.

Не виключена можливість синуситу.

Якщо всі вище перераховані симптоми є в людини, то це ще не факт, що у нього кіста в носі. Для абсолютної впевненості необхідно пройти обстеження у ЛОР-лікаря або у отоларинголога.

[19], [20], [21]

Ясна річ, що кожну хворобу всі люди по-різному переносять. А кіста в носі у кожної людини по-різному себе проявляє, іноді взагалі не подає ніяких ознак свого існування.

Чому симптоми кісти пазухи носа настільки відмінні один від одного?

• По-перше, велике значення має розмір кісти,
• По-друге, місце локалізації так само впливає на характер прояву,
• По-третє, вид кісти грає так само велику роль.

Але з одним симптомами не можна встановити точний діагноз, необхідно професійне обстеження. Дослідження може включати в себе прокол верхньощелепної пазухи. Найчастіше його виконують при підозрі на гайморит.

Якщо ж в результаті проколу виявлена жовта рідина, то це знак того, що є кіста в носі. Тепер завдання лікаря полягає в тому, щоб виявити її місце розташування. Для цих уточнень проводиться рентгенографія.

Хоча зараз такі методи аналізів багато медики називають «пережитками минулого». До більш сучасних способів діагностики відносять магнітно-резонансну томографію, яка обстежує придаткові пазухи носа.

Завдяки МРТ можна точно, аж до міліметра визначити не тільки розмір кісти, але і конкретне місце розташування. Це зручно тим, що лікар може підібрати найоптимальніший спосіб усунення кісти. Комп’ютерна томографія в цьому випадку перевищує значимість МРТ.

[22], [23], [24]

Кіста в носі, незалежно від того лівої або правої пазухи носа, повинна бути видалена, навіть якщо її поява проходить безсимптомно. Кіста, як і будь-яке новоутворення – не є нормально. У будь-якому випадку, накопичена слиз (кіста) не надає позитивних дій на здоров’я людини, а навіть навпаки.

Так, деякі бояться проколів в носі і операцій. Але ми не в кам’яному столітті живемо. Зараз більш серйозні захворювання лікуються лазерами або ін’єкціями, включаючи пухлини, не кажучи вже про кісті лівої пазухи носа.

[25], [26]

Що стосується правої пазухи носа, то кіста в носі виявляє себе так само, як і кіста лівої пазухи. Діагностика та лікування кісти проходить за одним принципом, як правої, так і лівої пазухи. Єдина відмінність, що залежить від розміру та місця розташування, тобто, верхньощелепна і лобова пазухи, наприклад, мають різні способи лікування.

Зазвичай, якщо кіста саме правої пазухи носа, то і больові відчуття переважають справой сторони, але не завжди. Плюс до всього, зовсім не обов’язково, що закладеність носа буде мати тільки правосторонній місце локалізації.

Кіста в носі і в цьому випадку може абсолютно не турбувати людину.

Існує окремий вид кісти, який має назву одонтогенні кісти, які розташовані у верхньощелепних (інша назва гайморових) пазухах.

Така кіста в носі виникає на грунті патологій коренів і прилеглих до них тканин корінних зубів. Поділяється ця кіста на два типи:

• фолікулярні. З назви вже зрозуміло, що причиною захворювання є фолікул – зачаток зуба. Розвиток цієї проблеми відбувається у дітей віком 10 – 13 років. Наслідком утворення кісти є недорозвинений ретинированный зачаток зуба або запалення молочного зуба,
• радикулярні або околокорневые формуються на основі запальних процесів періодонтитів, при травмах зубів.

Кіста молочної залози у дитини

Кіста в носі у дитини найчастіше відноситься до виду одонтогенних фолікулярних кіст, які розвиваються в верхньощелепної пазухи носа, як наслідок запальних процесів щодо молочних зубів або ж недорозвинений ретинированный фолікул.

Зрозуміло, що самолікування в таких випадках протипоказане, тим більше що наслідками такого діагнозу можуть бути самими серйозними, включаючи тиск на очне яблуко.

Кіста в носі у дітей може проходити, як безсимптомно, так і в супроводі з нежиттю, головним болем і утрудненим диханням. Природно, що встановити діагноз, спираючись тільки на симптоми неможливо так, як ознаки кісти нерідко виявляють себе, як, наприклад, гайморит або синусит.

[40], [41], [42]

Кісти у вигляді різних за розміром округлих щільних капсул, наповнених елементами клітин усіх трьох зародкових листків ембріона, відносяться до вроджених і називаються дермоидными кістами (дермоидами).

Дермоїдна кіста у дитини може бути розташована біля кутиків очей, і тоді мова йде про кісті на оці у дитини. Дермоид може утворитися в області яремної ямки черепа, в завушній області – кіста за вухом у дитини.

Слід зауважити, що для дермоидов також типова локалізація на потилиці, в області носа і рота, в зіві, на шиї, в зоні ключиць і в просторі середнього відділу грудної порожнини. Тобто це саме ті місця, де у людського зародка знаходяться зяброві дуги і зяброві щілини, які зникають на десятому тижні акушерського терміну вагітності.

Дермоїдна кіста у дітей може бути виявлена в області крижів, в яєчках у хлопчиків і яєчниках у дівчаток – там, де в ембріональному періоді перебував хвіст і ембріональний орган дихання аллантоис. Нерідко дані кістозні утворення виявляються у плода при УЗД вагітної жінки чи у новонароджених у неонатальний період.

Дермоїдна кіста росте повільно і рідко буває великою. Дрібні внутрішні дермоиды ніяк себе не проявляють. Тим не менш, кіста, розташована в заочеревинному просторі, може досягти значних розмірів і почати тиснути на сусідні з ним органи.

В такому випадку спостерігається напруга живота в дитини, що супроводжується погіршенням його стану і плачем. Тому такий дермоид рекомендовано негайно видаляти. Втім, будь-дермоїдна кіста у дітей лікується практично тільки хірургічним шляхом.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Тим не менш, досить патологій, коли симптоми кісти у дітей проявляються чітко. Наприклад, кіста на соску у дитини – у вигляді білого «прищика» – це не що інше як підшкірна кіста (атероми). Освіти ці невеликі і безболісні, але деякі з них можуть вирости і якщо мимовільно не лопнуть, то можуть запалитися з почервонінням, набряком і болем.

Ганглія – кіста на нозі у дитини, яка утворюється в прилеглих до сухожиллях тканинах гомілковостопного і колінного суглобів – здатна швидко вирости до значних розмірів і стати досить болісною, особливо при русі.

Ще один різновид кісти на нозі – кіста Беккера у дітей, яка виникає з-за травми колінного суглоба, пошкодження менісків або хрящів, а також при розвитку таких захворювань як остеоартроз або ревматоїдний артрит.

Кіста Беккера (Бейкера) з’являється в підколінній області і має форму яйця; при розігнутому колінному суглобі вона сильно виступає, при зігнутому «ховається» під коліно. Ця кіста заважає нормально згинати ногу, викликає біль і набрякання.

Кіста головного мозку проявляється у вигляді таких симптомів, як головний біль, млявість, порушення сну і координації рухів, нудота, блювота, епілептичні припадки.

І далі будуть розглянуті причини виникнення і симптоми кісти у дитини в залежності від місця їх утворення.

Кіста головного мозку у новонароджених найчастіше виникає внаслідок вроджених порушень розвитку центральної нервової системи, а також травм (у тому числі родових), запальних захворювань (менінгіту, енцефаліту) або крововиливів у мозок.

[16], [17], [18], [19], [20]

Арахноідальной кіста у дітей локалізується в одній з трьох оболонок головного мозку – павутинної (arachnoidea encephali), яка щільно прилягає до извилинам. Поява тут кістозних утворень, наповнених серозною рідиною, фахівці пов’язують з аномалією внутрішньоутробного розвитку оболонок мозку.

Кісти даного типу у дітей швидко збільшуються в розмірах і починають надавати механічний тиск на тканини, погіршуючи їх кровопостачання і приводячи до важких наслідків.

[21], [22]

З-за патології мозкового кровообігу близько порожнин, заповнених спинномозковою рідиною (шлуночків головного мозку) може утворитися субэпендимальная кіста у новонародженої дитини. Якщо ця кіста починає рости, то наслідком стає ішемія головного мозку – з недостатністю постачання киснем (гіпоксією) або з його повним припиненням аноксією).

В результаті впливу на плід вірусу герпесу може з’явитися кіста судинних сплетінь у дитини. За словами перинатальних неврологів, якщо така кіста виявлена в період виношування дитини, то патологічна порожнина з плином часу зникає.

Кіста, розташована в області потилиці, пошкоджує зоровий центр головного мозку, а розмістилася в мозочку призводить до запаморочення і порушення координації рухів (атаксії). Симптоми кісти, що виникла біля гіпофіза, – систематичні судомні напади, часткові паралічі рук і ніг, порушення слуху, а також зниження вироблення гормонів, що регулюють ріст і статевий розвиток дітей.

Негативним наслідком порушення процесу кровообігу в тканинах головного мозку, їх травмування або запалення може стати ретроцеребеллярная кіста у дитини. Це патологічний скупчення рідини утворюється в товщі сірого речовини мозку – там, де його клітини загинули.

Серед дитячих урологічних захворювань наявність кісти в нирці аж ніяк не рідкість. Найчастіше це проста кіста нирки у дітей (солітарна, серозна, кортикальна), яка з’являється у зовнішньому шарі органу.

Існує кілька теорій походження даного виду кіст у дітей, і практично всі сходяться на тому, що патогенез цього захворювання пов’язаний з внутрішньоутробними порушеннями формування канальців і сечових проток нирки ембріона і плода.

У дітей кіста нирки більш Чим у половині випадків ніяк не проявляється. А якщо розмір порожнини значно збільшується, то дитина може скаржитися на тупий біль у підребер’ї або в поперековій області, особливо після тривалих рухливих ігор або спортивних занять.

Однак кіста нирки у дітей може бути не одна, а кілька. У такому випадку ставиться діагноз полікістоз нирки, який є вродженим і, більш того, спадковим. При даному захворюванні кісти займають місце здорової паренхіми обох нирок, що призводить до її атрофії і перекриття ниркових канальців і сечоводу. За даними медичної статистики, у дівчаток полікістоз нирок буває частіше, Чим у хлопчиків.

Типові скарги дітей при множинних кістах нирки: біль у нижній частині спини, відчуття втоми і слабкості, спрага та напади нудоти. Надалі розвивається декомпенсована стадія ниркової недостатності, при якій застосовується гемодіаліз і нерідко виникає необхідність трансплантації органу.

У дітей кіста селезінки на 70% вроджена патологія, в інших випадках вона пов’язана або з запаленням, або з інфекцією. Протягом цієї хвороби переважно безсимптомний, і ознаки починають проявлятися, коли кістозне утворення досягає певних розмірів і запалюється.

Тоді починаються скарги дитини на болі нападів характеру в лівому підребер’ї і періодичні запаморочення. Велика кіста селезінки у дитини викликає підвищення температури тіла, нудоту і блювоту;

Слід мати на увазі, що кіста селезінки в дитячому віці може бути викликана паразитами, зокрема стрічковим хробаком эхинококком (докладніше див. вище).

Холедоха являє собою загальний жовчний протік, який відводить жовч із жовчного міхура в дванадцятипалу кишку. Кіста холедоха у дітей також є

вродженою або набутою патологією з нез’ясованою етіологією.

Ця кіста локалізується на поверхні печінки (у нижній частині), наповнена пофарбованої жовчю рідиною і здатна вирости до значних розмірів. При наявності кісти холедоха дитина скаржиться на напади тупого болю в животі та під ребрами праворуч, у нього можуть пожовтіти шкіра і склери (як при гепатиті).

Ускладнення даного виду кісти – запалення жовчних протоків (холангіт), запалення підшлункової залози (панкреатит), розрив кісти і злоякісна пухлина жовчних проток (холангіокарцинома).

[23], [24], [25], [26]

Урахус – це протока, яка з’єднує сечовий міхур плоду в утробі матері з пуповиною, через яку виділення ще не народженої дитини надходять в навколоплідні води. При нормальному внутрішньоутробному розвитку цей протока заростає (у другому триместрі вагітності), при патології – не заростає.

Ускладнення

Кіста незначних розмірів без ознак запалення не робить негативного впливу на організм людини і може бути присутнім в пазух носа все життя. Якщо новоутворення заповнюють всю пазуху, часто запалюється і загнаивается, то його необхідно лікувати.

В іншому випадку така кіста буде тиснути на внутрішні структури голови і провокувати підйом температури у хворих. При відсутності адекватної терапії запальний процес може поширитися на сусідні тканини і органи.

Найважчі ускладнення кісти пазух носа:

1. Запалення і нагноєння кісти,
2. Деформація кісток черепа від постійного тиску повільно зростаючої кісти,
3. Здавлювання частини зорового аналізатора призводить до диплопії — двоению в очах,
4. Відторгнення і відмирання кістки,
5. Зараження і некроз тканин виникає, коли кіста лопається і з неї виходить гнійна рідина.

Коли кіста розростається і займає всю гайморову пазуху, утруднюється дихання, головний біль стає постійним, судини спазмуються із-за вираженої гіпоксії. Кисневе голодування призводить до розвитку серцевої патології і дихальної недостатності.

Збільшена кіста лобової і клиноподібної пазухи тисне на слизові оболонки і кісткові структури черепа, розтягує пазуху, вражає глазодвигательный та зоровий нерви, лобову частину головного мозку.

При виникненні будь-якого інфекційного захворювання може відбуватися заселення кісти хвороботворними бактеріями. У цьому випадку порожнину новоутворення заповнюється гнійною рідиною, і симптоми починають нагадувати загострення гаймориту.

Бувають випадки, коли протягом тривалого часу кіста росте потихеньку в носі людини, а він нічого не підозрює. Це на якості життя ніяк не відбивається. Але в деяких випадках освіта може стати причиною деяких ускладнень, наприклад, розростаючись, кіста може заповнити всю гайморову пазуху.

Людина не може нормально дихати, це призводить до спазмування судин, появи головних болів і нестачі кисню в тканинах. Якщо не звернути уваги на ці симптоми, то питання про те, кіста в носі – небезпечно це, вже гарантовано матиме позитивну відповідь.

Досить часто пацієнти задаються питанням: якщо лікарі виявили кісти в носі, чи небезпечні вони для здоров’я і що буде, якщо не займатися лікуванням? Саме по собі освіта не несе великої загрози для життя людини і є відносно безпечним.

Але слід розуміти, що при розвитку будь-якого інфекційного захворювання, кіста може заселитися хвороботворними бактеріями, в результаті чого в ній виникнуть гнійні процеси, які легко можуть поширюватися на прилеглі тканини, навколоносових пазух і головний мозок.

Крім цього, кісти в порожнині носа можуть швидко рости, заповнюючи всі його простір. Природно, що це приводить до порушення процесу носового дихання, для якого характерно спазмування судин, поява частих головних болів і дефіциту кисню в організмі.

З-за нестачі кисню в організмі, страждають абсолютно всі внутрішні органи і системи, що загрожує розвитком серцевих захворювань, порушенням роботи дихальної системи в цілому, зниженням пам’яті і концентрації уваги і т. д.

Але якщо людина вчасно зверне увагу на симптоми, що виникають при появі кісти в носі, і звернутися за допомогою до лікаря, то він цілком може цілком позбутися від патології, уникнувши при цьому яких-небудь негативних наслідків.

Дермоїдна кіста на шиї

Дермоїдна кіста, де б вона не локалізувалася, довгий час розвивається безсимптомно. Винятком може стати дермоїдна кіста на шиї, оскільки її збільшення відразу помічається самою людиною, крім того, великі кісти заважають процесу проковтування їжі.

Дермоид – це органоидное вроджене утворення, яке так само, як і серединна, і бічна кіста формується із залишків ембріональних тканин – частин ектодерми, зміщених в ту чи іншу зону. Капсула кісти формується зі сполучних тканин, всередині знаходяться клітини потових, сальних залоз, волосся і волосяних фолікулів.

Найчастіше дермоиды локалізуються в під’язикової або щитовидно-язичної зоні, а також у тканинах ротової порожнини, на дні, між під’язикової кісткою і внутрішньої кісткою підборіддя. Коли кіста збільшується, її зростання відбувається, як правило, у внутрішньому напрямку, під’язикову область.

Рідше кісту можна побачити як нетипове опукле освіта шиї, таким чином, дермоид на шиї вважається досить рідкісною патологією. Дермоид росте дуже повільно, може проявитися симптоматикою в період гормональних змін – в пубертате, при клімаксі.

Больових відчуттів кіста, як правило, не викликає, нагноєння для неї характерно. У клінічному сенсі дермоїдна кіста шиї дуже схожа на інші кісти цій галузі, вона не спаяна з шкірою, має типову округлу форму, шкірні покриви над кістою не змінюються.

Єдиним специфічним ознакою дермоида може стати його більш щільна консистенція, яка визначається при первинному огляді за допомогою пальпації. Дермоїдні кісти диференціюються в процесі діагностики з атероми, гемангиомами, травматичної епідермальної кістою і лімфаденітом.

порожнина розкривається, вміст капсули евакуюється. Кіста вылущивается в межах здорових шкірних покривів, після процедури рана швидко затягується, практично без рубця. У дорослих оперативне лікування дермоидной кісти на шиї проводиться під місцевою анестезією, дітям операції проводять після 5 років під загальним наркозом.

Лікування дермоида, як правило, не викликає ускладнень, але область шиї є винятком. Хірургічне втручання в цій зоні часто пов’язане з труднощами, так як кіста має тісний анатомічну зв’язок з м’язами і функціонально важливими артеріями.

Трапляється, що разом з новоутворенням видаляють і свіщевої прохід, під’язикову кістку для виключення ризику рецидиву. Прогноз лікування дермоида на шиї сприятливий у 85-90% випадків, постопераційні ускладнення бувають дуже рідко, частіше діагностуються рецидиви при неповному видаленні капсули кісти.

[20], [21], [22], [23], [24]

Бранхиогенная кіста шиї

Бічна зяброва кіста або бранхиогенная кіста шиї – це вроджена патологія, яка формується з епітеліальних клітин зябрових кишень. Етіологія бічних кіст вивчена мало – є версія про походження бранхиогенных утворень з зобно-глоткового протоки, проте вона до цих пір викликає суперечки.

Деякі лікарі переконані в тому, що на формування зябрових пухлин впливає ембріональний ріст лімфатичних вузлів, коли в їх структуру включаються клітини слинних залоз, ця гіпотеза підтверджується гістологічними результатами дослідження кіст і наявністю в їх капсулі лімфоїдного епітелію.

Найбільш поширений такий варіант трактування патогенезу бічних кіст:

1. Бранхиогенные новоутворення, локалізовані вище під’язикової кістки розвиваються з рудиментарних залишків зябрового апарату.
2. Кісти, розташовані нижче зони під’язикової кістки, формуються з ductus thymopharyngeus – зобно-глоткового протоки.

Бранхиогенная кіста шиї дуже рідко діагностується на ранньому етапі розвитку, сформувавшись внутрішньоутробно, навіть після народження дитини вона не проявляється клінічно і довгий час розвивається приховано.

Перші симптоми і візуальні прояви можуть дебютувати під впливом провокуючих факторів – запального процесу, травми. Нерідко бічну кісту діагностують як простий абсцес, що призводить до терапевтичним помилок, коли після розтину починається нагноєння кісти і формується стійка фістула з незачиненими ходом.

Ознаками росту кісти можуть бути труднощі з проковтуванням їжі, періодичні болі в області шиї з-за тиску пухлини на судинно-нервовий вузол. Невиявлена кіста може вирости до розмірів великого волоського горіха, коли вона стає візуально видимій, утворюючи характерну опуклість збоку.

Основні симптоми сформувалася бранхиогенной кісти:

• Збільшення в розмірах.
• Тиск на судинно-нервовий пучок шиї.
• Біль в області пухлини.
• Нагноєння кісти посилює больові відчуття.
• Якщо кіста розкривається самостійно з порожнину рота, симптоматика тимчасово вщухає, але залишається свищ.
• При кісті великих розмірів (понад 5 см) у хворого може змінитися тембр голосу, розвинутися хрипота.
• Розкрилася самостійно кіста схильна до рецидивування та супроводжується ускладненнями у вигляді флегмони.

Бічна кіста потребує ретельної диференціальної діагностики, її необхідно відокремити від таких патологій ЩЛД та шиї:

• Дермоид шиї.
• Лимфангиома.
• Гемангіома.
• Лімфаденіт.
• Абсцес.
• Кістозна гігрома.
• Ліпома.
• Додаткова зобная заліза.
• Туберкульоз лімфовузлів шиї.
• Аневризма.
• Нейрофіброма.
• Лімфосаркома.

Бранхиогенная пухлина шиї лікується тільки радикальними оперативними методами, будь консервативні способи не можуть бути результативними і часто закінчуються рецидивами.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Консервативне лікування

Лікування кісти гайморової пазухи — складний, але при правильному підході досить ефективний процес. Якщо наявність кісти було підтверджено з допомогою інструментальних методів діагностики, слід звернутися до фахівців, які призначать коректне лікування.

Безопераційна терапія полягає в постійному спостереженні у ЛОР-лікаря, що дозволить вчасно виявити патологічні зміни даного утворення.

Полегшити стан хворих допоможуть лікарські препарати:

1. Назальні глюкокортикостероїди – «Назонекс», «Тафен», «Фликсоназе»,
2. Судинозвужувальні спреї для носа – «Тизин», «Називін», «Ксилометазолин»,
3. Антигістамінні та протинабрякові засоби – «Супрастин», «Еріус», «Зодак»,
4. Розсмоктуючі препарати – «Лідаза».

Якщо відсутнє запалення кісти, а стан хворого залишається задовільним, терапія не проводиться.

Щоб позбутися одонтогенної кісти, необхідно вилікувати хворий зуб, після чого симптоми запалення зникнуть самі.

Хороший терапевтичний ефект дає пункція пазухи і кісти, що дозволяє звільнити тканини від гнійного вмісту. Залишилася оболонка кісти може у майбутньому призвести до рецидиву.

Якщо новоутворення досягає великих розмірів і порушує нормальну роботу пазух носа, показано видалення кісти. Спосіб видалення вибирає лікар з урахуванням особливостей захворювання, загального стану організму і розмірів кісти.

• Найчастіше проводять ендоскопічне оперативне втручання. Це найбільш прийнятний та ефективний метод, який характеризується мінімальною травматизацією шкірних покривів, відсутність шрамів і швидкої реабілітацією. Операція триває 10-15 хвилин, не має протипоказань, не викликає ускладнень і не вимагає тривалого відновлення. Лікар вводить ендоскоп через носові ходи, не роблячи при цьому зовнішніх надрізів. Проникнувши в пазуху, він оглядає її з допомогою відеокамери та ретельно видалити непотрібний наріст. Хворий знаходиться в стаціонарі після операції 1-2 дні, після чого його виписують.

• Класична операція вважається досить травматичною. Хірург робить розтин слизової під верхньою губою трохи вище десни, розкриває пазуху і витягує кісту спеціальними інструментами. Під час операції пошкоджуються стінки пазух, а на місці розрізу утворюється рубець. Хворих не відпускають додому, вони змушені кілька днів залишатися в стаціонарі.
• 

  операція Денкера

  Ще одним видом хірургічного втручання є операція Денкера, під час якої доступ до пазусі здійснюється через її лицьову стінку. Операцію проводять для вилучення великих кіст або видалення відразу декількох новоутворень. Це досить травматичний вид операції з високим ризиком розвитку ускладнень. Антибіотикотерапію проводять в передопераційному і післяопераційному періоді.

• Лазерне видалення кісти в даний час придбала велику популярність. Це безболісна операція з коротким реабілітаційним періодом і більш швидким процесом регенерації. Щоб забезпечити доступ хірургічного лазера до кісті, необхідно все одно розкривати стінку пазухи. З-за цього фахівці не завжди вибирають лазерну операцію з видалення кісти.

У реабілітаційному періоді хворим проводять ретельний туалет носової порожнини — промивання, дезинфекція, зволоження; призначають спокій, щоб не викликати післяопераційна кровотеча; забороняють важкі фізичні навантаження і зігріваючі процедури.

Операція протипоказана, якщо у хворого є такі захворювання: епілепсія, порушення згортання крові, злоякісні новоутворення, серцево-судинна патологія, а також вагітність і годування груддю.

Призначає лікування ЛОР лікар індивідуально, обстежуючи і оцінюючи всі аспекти хвороби у випадку кожного пацієнта. Якщо кіста не набирає розміри стрімко, але невеликий дискомфорт доставляє пацієнтові, то знизити симптоматику місцево можна за допомогою медикаментозних засобів.

Лікування кіст носа народними засобами вдома проводиться при діагностуванні хвороби на ранньому розвитку. При стрімкості розвитку необхідно звернутися до лікаря за оперативною допомогою.

Ефективні рецепти, що сприяють запобіганню розвитку кіст і зменшення їх у розмірі:

1. Для того щоб новоутворення припинили свій розвиток необхідно провести інгаляцію. Очистити і відварити п’ять картоплин, під час варіння додати в каструлю сім крапель ефірного масла ялиці. Загорнутися в рушник і подихати парою. Проводити маніпуляцію через день протягом двох місяців.
2. Традиційний сольовий розчин допоможе знизити ріст кіст, якщо його вводити в носові ходи шприцом або малої грушею і випльовувати через рот.
3. Провести інгаляційну маніпуляцію можна додавши кілька крапель олії меліси в кухоль окропу і виходять подихати парами.

Зазвичай, коли в носі з’являються різні освіти, це вимагає термінового лікування. У випадку з кістою деякі лікарі рекомендують вести спостереження за її зростанням. Робити це треба, звичайно ж, не самостійно. Якщо не турбує кіста в носі, операція може і не знадобитися.

Медики для лікування кісти використовують наступні методи:

• Консервативна терапія.
• Оперативне втручання.
• Застосування народних засобів.

Спосіб лікування повинен визначати лікар з урахуванням розмірів освіти.

Якщо спостерігається невелика кіста в носі, лікування без операції (фото представлено нижче) цілком можливо. Тут необхідно спиратися на причини, які привели до її утворення. Якщо вся справа у хворих зубах, то варто пролікувати їх, і хвороба відступить.

Необхідно сказати, що будь-які фізіотерапевтичні процедури при такому діагнозі протипоказані, особливо ті, які пов’язані з прогріванням. Це може призвести до зростання кісти та переходу запального процесу на здорові пазухи.

Серед основних консервативних методів лікування можна назвати наступні:

• Застосування глюкокортикостероїдів.
• Закопування в ніс судинозвужувальних препаратів.
• Відкачування рідини з кісти.

Жоден з цих методів не дає 100 % гарантії лікування. Якщо у вас вже є кіста в носі, лікування без операції здатне тільки трохи сповільнити процес. При цьому також відбувається зменшення рецидивів захворювання.

Якщо причиною утворення кісти став гайморит, то необхідно лікувати, перш за все, цей патологічний процес. Без цього позбавлення від новоутворення неможливо.

Більшість лікарів практично відразу можуть запропонувати видалити кісту хірургічним шляхом. Однак народні лікарі впевнені, що якщо є кіста в носі, лікування без операції народними засобами може бути цілком ефективно.

Можна спробувати застосовувати наступні засоби:

• Закапувати в ніс сік алое. Таке лікування необхідно продовжувати близько 6 місяців, кожні 25 днів робити перерву.

• Можна для цих цілей використовувати настій муміє.
• В якості лікувальних засобів корисно застосовувати настої або відвари таких рослин, як золотий вус і болиголов.
• Можна викопати бульби цикламена, вичавити з них сік і закопувати в кожну ніздрю по 2-3 краплі.
• Корисно використовувати і такий рецепт: віджати сік з цибулі і картоплі, змішати в рівних пропорціях і додати таку ж кількість меду. Цим складом необхідно закопувати ніс три рази в день по 2-3 краплі в кожну ніздрю.
• Для промивання можна використовувати наступний рецепт: одну цибулину подрібнити, взяти півсклянки гарячої води, розчинити в ній половину чайної ложки меду і туди ж додати цибульну кашку, настояти 5 годин, а потім два рази в день використовувати для промивання носових пазух.
• З чистотілу віджати 100 мл соку і розвести в 0,5 л настойки прополісу. У неї ж додати 200 грам меду, все перемішати і приймати по 1 столовій ложці перед їжею.
• Корисно пити настій з лікарських трав. Для цього слід взяти однакову кількість хвоща, квітів бузку, коріння пирію і ягід шипшини. 2 ложки збору заварювати в 0,5 л киплячої води (краще це робити в термосі на ніч), а потім приймати по склянці кілька разів в день.

Ці рецепти тільки підтверджують: якщо виявилася кіста в носі, лікування без операції народними засобами цілком здатне допомогти полегшити стан хворого.

Якщо використовувати наступний “бабусин” рецепт тривалий час, то позитивний ефект гарантований: медичний спирт, мед, олію, молоко, сік з цибулі і господарське мило в рівних кількостях необхідно скласти в ємність, поставити на парову баню і нагрівати до тих пір, поки всі компоненти не розчиняться.

Після того, як суміш охолоне, необхідно змочувати в неї тампони і закладати їх на 15 хвилин в кожну ніздрю. Через деякий час проведення таких процедур можна зробити висновок, що при діагноз “кіста в носі” лікування народними засобами може дати добрий ефект.

Популярні на сьогоднішній день народні методи лікування намагаються застосовувати для будь-яких захворювань. У даній ситуації вони абсолютно марні. Оскільки кіста розташовується в закритій пазусі, до якої доступу ззовні немає, то і впливати на неї інтенсивно засобами народної медицини неможливо.

Використовувати натуральні засоби варто лише для усунення причин, що можуть спровокувати зростання кісти і в якості профілактики її появи. Тобто – для боротьби з алергіями, риніти та зміцнення імунітету, який дозволить рідше підхоплювати респіраторні та вірусні захворювання.

Тому почнемо з того, що робити не можна:

• використовувати ефірні масла для інгаляцій;
• робити промивання з трав’яними відварами або настоями;
• використовувати для лікування продукти бджільництва: мед, прополіс та ін;
• закапувати ніс спиртовими настоянками і розчинами;
• до виявлення природи освіти використовувати сік або м’якоть алое.

Вроджена кіста шиї

Вроджені кісти і фістули в ділянці шиї умовно поділяються на два види – серединні і бокові, хоча існує і більш детальна класифікація, як правило, використовується в отоларингології та стоматології.

Вид кісти	Джерело	Поверхнева зона шиї	Розташування на шиї (половина)	Глибина розташування
Серединна кіста	ductus thyroglossus – щитоязычный протока	Посередині, передня зона	Верх шиї	Глибоке
Бранхиогенная кіста	arcus branchialis – зяброві дуги (зародки)	Збоку, ближче до передньої зоні	Верху або ближче до середини збоку	Глибоке
Тимофарингеальная кіста	Рудименти ductus thymo-pharyngeus – тимофарингеального протоки	Збоку	Між 2 і 3 фасцією шиї	Глибоко на судинно-нервовому пучку
Дермоїдна кіста	Зачатки ембріональних тканин	У будь-якій зоні	Нижня половина	Поверхневе

Вроджена кіста шиї діагностується відносно рідко і складає не більше 5% всіх пухлинних новоутворень ЩЛД (щелепно-лицьової області). Вважається, що бічні, бранхиогенные кісти формуються рідше, Чим серединні, хоча достовірних статистичних даних на сьогоднішній день не існує.

Це пов’язано з невеликою кількістю клінічно виявлених кіст в ранньому віці, з досить великим відсотком похибок у точній діагностиці цих патологій і більшою мірою з тим, що кіста шиї в принципі маловивчена як специфічне захворювання.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Вроджені кісти і нориці шиї вважаються вадами ембріонального розвитку, які формуються в період від 3-ї до 5-го тижня вагітності.

Бічні, зяброві кісти і фістули розвиваються з частин зябрових дуг, рідше з третьої глоткової пазухи. Бранхиогенные пухлини найчастіше бувають односторонніми тобто, формуються з одного боку шиї.

Локалізація бічних новоутворень типова – в зоні поверхні кивального м’яза, за структурою вони еластичні, досить щільні, при пальпації не викликають больових відчуттів. Бічна кіста може бути діагностована в ранньому віці, але нерідкі випадки її виявлення в більш пізній період, в 3-5 % кіста визначається у пацієнтів старше 20 років.

Діагностика бічній пухлини відрізняється складністю в силу неспецифічності, а часом і відсутність симптоматики. Єдиними чіткими критеріями можуть служити локалізація кісти і, зрозуміло, дані діагностичних заходів.

Визначають бранхиогенную кісту з допомогою УЗД, фистулограммы, зондування, контрастною, фарбувальний пункції. Лікується бічна кіста тільки хірургічним шляхом, видаляється вся капсула і її вміст, аж до закінчення отвору нориці в зоні мигдалин.

Серединні вроджені кісти і нориці також мають ембріональне походження, найчастіше вони обумовлені дисплазією глоткового кишені, незарощення щитовидно-мовний протоки. Локалізація серединної кісти визначена в самому їх назві – посередині шиї, рідше вони розташовуються в подчелюстном трикутнику.

Кіста може тривалий час зберігатися в латентному стані, не проявляючись клінічно. Якщо серединна кіста нагноюється або збільшується, особливо при початковій стадії запалення, пацієнт може відчувати дискомфорт при прийомі їжі, що переходить терпиму біль.

Серединні новоутворення на шиї лікуються також оперативним шляхом. Радикальне висічення кісти разом з капсулою і частиною під’язикової кістки гарантує відсутність рецидивів і сприятливий результат операції.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Кіста лімфовузла на шиї

Кіста шийного лімфатичного вузла не завжди відноситься до категорії вроджених новоутворень, хоча її часто виявляють відразу після народження дитини у віці до 1,5 років. Етіологія кісти лімфовузла неуточнена і досі є предметом вивчення з боку ЛОР-лікарів.

У період ембріогенезу лімфатична система зазнає неодноразові зміни, вроджений етіологічний фактор, очевидно, зумовлений трансформацією лімфовузлів в овальні багатокамерні освіти через дисплазії ембріональних клітин.

Лимфангиома – кіста лімфовузла на шиї по структурі специфічна, має дуже тонкими стінками капсули, яка вистелена зсередини клітинами ендотелію. Типова локалізація лимфангиомы – низ шиї збоку, при збільшенні кіста може поширитися на тканині обличчя, до дня порожнини рота, в переднє середостіння (у дорослих пацієнтів). За структурою кіста лімфовузла може бути такою:

• Кавернозна лимфангиома.
• Капілярно-кавернозна пухлина.
• Кістозна лимфангиома.
• Кістозно-кавернозна пухлина.

Кіста формується в глибоких шарах шиї, здавлюючи трахею, у новонароджених малюків може спричинити асфіксію.

Діагностика кісти лімфовузлів на шиї досить проста, на відміну від визначення інших видів вроджених кіст. Для уточнення діагнозу проводиться УЗД, обов’язковою вважається пункція.

Лікування такої патології потребує оперативного втручання. При загрозливою симптоматиці операцію проводять незалежно від віку, щоб уникнути асфіксії. При несложненном розвитку лимфангиомы хірургічні маніпуляції показано з 2-3 років.

У грудних дітей лікування полягає в пунктировании і аспірації ексудату лимфангиомы, якщо кіста лімфовузла діагностується як багатокамерна, пункція не дасть результату, новоутворення потрібно ізсікати.

Видалення кісти передбачає висічення невеликого кількість прилеглих тканин для нейтралізації тиску на дихальні шляхи. Надалі радикальна операція може бути проведена після поліпшення стану пацієнта в більш старшому віці.

Хірургічне лікування

• класичним;
• ендоскопічним;
• лазерним.

Лазерна операція з видалення кіст в носових порожнинах є малоінвазивною. Вона вважається найбільшою безболісною і не вимагає тривалого відновлення. Всього через пару годин після проведення операції пацієнта відпускають додому і він може приступати до своїх справах.

Сьогодні існує кілька ефективних методик по видаленню наросту внесок. Вибір того чи іншого способу здійснюється з урахуванням розмірів і області зосередження кісти. Операція може проводитися хірургічним або малоінвазивним шляхом.

Не так давно для видалення кісти часто задіювали операцію Калдвелл-Люка. Суть операції в тому, що робиться маленький розріз на верхній губі зсередини кісту витягують з пазухи носа. Але сьогодні таку процедуру використовують не так і часто, адже в результаті операції наноситься пошкодження стінок пазухи.

Це призводить до порушення природної вентиляції порожнини і її роботи. В результаті у пацієнта розвивається риніт і гайморит. Крім цього, операція передбачає використання загальної анестезії, адже сама процедура болюча.

Наступним видом оперативного втручання залишається операція Денкера. Суть її в тому, що доступ до пазусі здійснюється через лицьову стінку. Видалити таким чином вдається різні кісти, незалежно від їх розміру і локалізації.

Самим інноваційним і малотравматичним оперативним лікуванням залишається ендоскопічний метод. Суть його в тому, що лікар через носовий хід пазуху вводить ендоскоп. З його допомогою він і отримує освіту.

Після такої процедури існують мінімальний ризик ускладнень та травмування носа. Видалення кісти ендоскопом може бути виконана під місцевою анестезією. Процес реабілітації нескладний і нетривалий.

А ось чому дитина погано дихає носом, але соплів немає, розповідається в цій статті.

Також буде цікаво дізнатися про те, що робити, коли закладений ніс, але краплі не допомагають.

Можливо вам також буде цікаво дізнатися про те, чому після нежитю не дихає ніс.

А ось що робити, коли зовсім не дихає ніс, і які ліки варто застосовувати в першу чергу, розповідається в цій статті.

Для тих хто хоче дізнатися про те, чому сухість в горлі, і які цього супроводжують причини, допоможе зрозуміти дана інформація.

Багато хто вважає, що якщо кіста вже лопнула або її випадково проткнули (наприклад, під час пункції гайморової пазухи), і рідина витекла назовні, то вона вже не з’явиться. Це помилкова думка – якщо саме тіло кісти залишилося, то через деякий час відновлюється цілісність оболонки, і вона знову заповнюється рідиною чи гноєм.

Тому якщо вже прийнято рішення про те, що освіта треба видалити, зробити це краще хірургічним шляхом. Тим більше, що досягнення сучасної медицини дозволяють це зробити безкровно і практично безболісно.

Найпоширенішими технологіями на сьогодні є техніка Кадвелл-Люка або ендоскопічне видалення. Всі ці маніпуляції можуть виконуватися як під місцевою, так і під загальною анестезією. Вибір методу видалення індивідуальний.

• Техніка Кадвелл-Люка застосовується для видалення кісти, розташованої глибоко в правій або лівій пазух носа. Полягає в тому, що під верхньою губою звичайним або лазерним скальпелем виконується невеликий надріз, через який відкривається доступ до порожнини пазухи, кіста вирізають і накладається невеликий шов. Плюс методу в тому, що він дозволяє видалити кісту з глибокої локалізацією. Мінус – порушується цілісність слизової оболонки пазухи, з-за чого згодом може розвинутися хронічний гайморит чи риніт.
• Ендоскопічне видалення. Набагато менш травматичний метод. Через носовий прохід вводиться ендоскоп, який через невеликий отвір проникає в гайморову пазуху і лазером випалює освіта. Операція практично бескровна, так як краю ранок відразу ж запаюються, а потім швидко заростають. Це головний плюс методу. Мінус в тому, що видаляти таким чином гнійні освіти не можна.

Видалення зубного кісти може проводитися будь-яким з цих способів, все залежить від її величини і стану. Перед тим як визначити дату операції, лікар призначає необхідні аналізи, щоб переконатися у відсутності активних запальних процесів та інших протипоказань.

Операція протипоказана при вагітності, порушеннях згортання крові, серцево-судинної недостатності, системних хворобах (СНІД, вовчак і ін), аутоімунних захворюваннях. Маніпуляції доведеться відкласти на час місячних, період загострення хронічних хвороб, якщо пацієнт нещодавно перехворів вірусним або респіраторним захворюванням.

Протягом місяця треба берегтися від переохолодження, протягів і уникати активних фізичних навантажень. При чіткому дотриманні виданих лікарем приписів операція зазвичай проходить без ускладнень, і організм швидко відновлюється.

• Період діагностування, визначення бічної кісти. Вважається, що чим раніше вона буде виявлена, тим успішніше й результативніше вважається її лікування.
• Вік хворого. Найважче оперуються маленькі діти у віці до 3-х років. Такі операції показані при кістах великого розміру, які загрожують процесу дихання і викликають загальну інтоксикацію організму.
• Розмір пухлини. Кісту показано оперувати, коли її розміри перевищують 1 см у діаметрі.
• Локалізація бічній кісти. Чим ближче вона розташована до великих судинах, нервах, тим складніше і об’ємніше оперативне втручання.
• Форма кісти – запалена, з нагноєнням.
• Ускладнення, що супроводжують розвиток кісти. Супутній абсцес або флегмона вимагають додаткового протизапального лікування.
• Вид свища, який в більшості випадків виявляється при оперативному видаленні кісти. Неповний або повний свищ складний у лікуванні, так як має ходи, тісно стикаються з глоткою, магістральними судинами, під’язикової кісткою.

При видаленні бранхиогенной кісти проводиться радикальне препарування всіх норицевих ходів, тяжів, аж до частини під’язикової кістки. У деяких випадках паралельно проводиться і тонзилектомії. Ретельне і повне видалення всіх частин кісти призводить до нагальному результату, рецидиви можливі тільки у разі неповного видалення свищевого ходу або при проліферації епітелію кісти в прилеглі тканини.

Запалені, нагноівшіеся кісти не оперують, їх попередньо лікують консервативними методами, в тому числі за допомогою антибактеріальної терапії. Після стихання запальної симптоматики, досягнення стадії ремісії кісту можна видаляти.

Видалення бічній кісти шиї передбачає її радикальне висічення, що включає і фістулу. Чим ретельніше буде видалено всі частини епітеліальної тканини пухлини, тим менше ризик рецидивування кісти, частота якого становить 10 випадків на кожні 100 операцій.

• arteria carotis externa – сонною артерією.
• нервовими вузлами.
• venae jugulares – яремными венами.
• під’язикової кісткою.
• musculus sternocleidomastoideus – грудинно-ключично-соскоподібного м’язом.
• processus styloideus – шиловидним відростком.

У ході процедури нерідко доводиться видаляти частину os hyoideum – під’язикової кістки, і мигдалини і навіть резекувати частина яремної вени, дотичної з свищевым ходом. Все це говорить про складність і серйозність оперативного втручання, хоча подібні процедури відносяться до категорії «малій» хірургії.

Слід зазначити, що сучасне обладнання, інструменти і нові оперативні техніки дозволяють видаляти бічні кісти навіть у маленьких дітей, якщо раніше, всього 15 років тому, цистектомія проводилася тільки після 5-річного віку, в даний час кіста вирізають навіть у трирічних малюків.

Максимальна анестезія – місцевий або загальний наркоз, мінімальна травматичність під час операції дозволяє пацієнтам відновлюватися в найкоротші терміни, косметичний розріз практично непомітний, а рубець швидко розсмоктується, практично не залишаючи сліду.

Операція при бічній кісти шиї в даний час не вважається складним, однак вимагає уважності, оскільки будь-яка відстала частина епітелію пухлини може згодом спровокувати рецидив, отже, і повторне хірургічне лікування.

Загальна схема операції така:

• Після підготовки пацієнта проводиться анестезія, найчастіше інтубація трахеї (ендотрахеальний наркоз).
• В свищ водиться окрашивающее речовина для уточнення і візуалізації його ходу. Рідше в свищ вводиться зонд, це показане при повних фістулах з широкими протоками.
• Розріз проводиться вздовж умовних ліній на шкірі шиї, що показують розташування колагенових пучків з’єднувальних (лінії Лангера). Це забезпечує мінімальну травматизацію шкірних покривів – косметичний надріз.
• При виявленні свища розрізають його виходить зовнішній отвір, а на сам свищ накладають утримує шов (лігатуру).
• Тканини шиї розсікаються пошарово до досягнення свищевого ходу, який попутно визначають пальпацією.
• Свищ мобілізують, виділяють в краніальному напрямку (вгору, до черепа, до слухового каналу), продовжуючи процес через бифуркацию сонної артерії в напрямку до fossa tonsillaris – міндаліковой ямці. У цій зоні свищ лигируют (перев’язують) і відсікають.
• Досить часто в ході видалення бічній кісти потрібно два розрізи, які після процедури вшивають субэпидермальными дрібними швами.
• Виключно рідко в ході операції використовується біполярна електрокоагуляція, її не рекомендується застосовувати при видаленні кісти у маленьких дітей у зв’язку з тісного анатомічного зв’язком пухлини і судинної системи.
• В ускладнених випадках, при бічній кісті і фістулі, локалізованих близько до піднебінним миндалинам показана паралельна тонзилектомії.