Причини виникнення
Кістозна пухлина гланд може формуватися в процесі внутрішньоутробного розвитку. Спровокувати розвиток патології в старшому віці можуть такі чинники:
- Прогресування інфекційних захворювань;
- Збої в гормональному фоні;
- Посилене травматичне вплив на ротову порожнину і носоглатку;
- Нестабільна робота імунної системи;
- Хвороби, мають хронічний характер, які вражають область носоглотки;
- Не повністю вилікувана ангіна;
- Зловживання ненаркотичними і наркотичними курильними сумішами.
На мигдалинах причини виникнення кіст умовно поділяють на первинні і вторинні. До первинних відносять вроджені аномалії носоглотки. Такого роду освіти лікують тільки хірургічним шляхом, так як позбутися від них за допомогою медикаментів неможливо.
Стати причиною формування на мигдалинах кістозних утворень можуть також порушення гормонального фону і зниження захисних сил організму, наприклад, після перенесених важких вірусних або бактеріальних захворювань.
Перш Чим починати лікування, необхідно встановити і усунути негативний фактор, що став причиною. Якщо цього не зробити, ризики рецидиву, навіть після хірургічного лікування, залишаються високими.
Класифікація кіст
Кіста піднебінної мигдалини є доброякісним утворенням, але іноді захворювання може набувати патологічний злоякісний характер.
Розрізняють наступні різновиди мигдалевого новоутворення:
- Ретенційна слизова кіста.
— Такий вид часто іменують мукоцеле.
— Дане освіта — це невеликий епітеліальний мішечок, що з’являється в результаті вираженого подразнення горла або блокади слизового каналу внаслідок сильного скупчення слизових мас.
— Мукоцеле може з’являтися на синусах, гландах, голосових зв’язках, поверхні губ, близько мигдаликів, на слинної залозі.
— Новоутворення абсолютно не несуть загрози здоров’ю, але можуть провокувати сильні пошкодження органів дихання при неправильному лікуванні.
— Терапія полягає в оперативному втручанні — видаляється пухлина, виконується коригування або абсолютна висічення мигдалини.
- Лимфоэпителиальная кіста.
— Рідкісна, але повністю безпечна.
— Найчастіше зустрічається у людей середнього віку, рідше — у дітей.
— Переважно з’являється у чоловіків.
— Пухлина виглядає як невеликий кулька білого або світлого жовтого кольору і не приносить больових відчуттів.
— Причини виникнення невідомі.
— При необхідності лимфоэпителиальная кіста піддається хірургічного висічення.
— Прогноз захворювання сприятливий для пацієнта.
- Рак.
— Кіста сама по собі є доброякісним утворенням, але її легко переплутати з раковою пухлиною і вона може перероджуватися в злоякісні новоутворення.При перших симптомах і ознаках виникнення новоутворення на мигдалині варто якомога раніше звернутися до лікаря для ранньої ідентифікації хвороби і успішного лікування.
Клінічна картина залежить від типу освіти. У медицині виділяють 4 види кіст, які можуть формуватися на мигдалинах:
- ретенційна;
- повітряна;
- вторинна;
- дермоїдна.
Ретенційна кіста формується в результаті закупорки залоз і виглядає як риб’ячий міхур, оточений тонкою і гладкою оболонкою. Вона легко пошкоджується при натисненні або вживанні в їжу твердої їжі, що стає причиною витікання рідини.
Дермоїдна кіста частіше носить вроджений характер і діагностується в перший рік життя. Її відмінна риса в тому, що у неї щільна оболонка, яку складно пошкодити, і всередині наповнена густим ексудатом.
Повітряна кіста, або ларингоцеле, починає формуватися в результаті підвищення тиску в гортані, яке залишається без уваги на протязі довгого часу. А вторинна кіста виникає через зміни інших новоутворень в носоглотці.
Кіста на мигдалині в горлі може бути двох видів:
- Вроджена, що зароджується у внутрішньоутробному періоді з-за впливу на організм вагітної жінки деяких лікарських засобів, вірусів, токсичних речовин і ряду інших несприятливих факторів.
- Придбана, що розвивається у дорослих людей унаслідок порушень природного відтоку секрету з знаходяться на поверхні гланд залоз.
До вроджених або істинним кістозним новоутворенням відноситься дермоїдна, а до придбаних ретенційна кіста мигдалини.
Перші симптоми і ознаки
Доброякісну пухлину глоткової мигдалини можна визначити по ряду ознак.
На жаль, тривалий час різні види утворень можуть зовсім не супроводжуватися будь-якою симптоматикою, крім зовнішніх ознак.
В окремих випадках, кіста мигдалини може ідентифікована за таких симптомів, як:
- смердючий запах з рота;
- біль в зоні ураженої мигдалини;
- першіння;
- дискомфорт;
- поперхіваніе під час їжі;
- утруднене ковтання;
- відчуття сильного печіння;
- виникнення кров’яних вкраплень в слині;
- оніміння глотки;
- смакові розлади;
- гугнявість або захриплість;
- відчуття шпильки чужорідного тіла в горлі.
Такі ознаки найчастіше можуть вказувати на виникнення пухлини у вигляді кісти на одній мигдалині.
При перших же виявлених симптомах необхідно звернутися до лікаря.
Кіста на мигдалині зазвичай не викликає у людини виражених неприємних відчуттів, тому виявлення буває утруднено, однак фахівці відзначають ряд ознак, що дозволяють запідозрити зародження в глоткової області небезпечної патології.
Найчастіше фахівці радять звертати увагу на такі симптоми кісти на мигдалині в залежності від місця локалізації:
- Трубні кістозні утворення з самого початку свого розвитку провокують закладеність вуха і зниження слуху.
- Глоткові (аденоїди). При їх появі у людини з’являються порушення носового дихання і фонації (гугнявість).
- Мовна. Невеликих розмірів кіста язичної мигдалини не викликає яких-небудь негативних явищ, а велика провокує відчуття в горлі стороннього предмета і зміна голосу – поява осиплості або захриплості.
- Піднебінні (гланди). Активний розвиток на них доброякісних структур призводить до появи ознак гострої ангіни, які не зникають незважаючи на проведене лікування. Значне розростання пухлинної структури може провокувати потрапляння в носові повітряні ходи крихт їжі і втрата можливості дихати носом.
Існують і загальні ознаки наявності кісти мигдаликів, що з’являються при досягненні кістозним новоутворенням діаметра 1 см, до яких відносяться:
- поява з рота неприємного, гнильного запаху, спровокованого розкладанням потрапили на уражену мигдалину харчових частинок;
- дискомфорт і виражені труднощі під час вчинення ковтальних рухів;
- болючість, локалізована в зоні ураженої гланди;
- постійні поперхування при вживанні їжі;
- наявність у слині кров’яних включень;
- першіння в горлі.
Перераховані вище симптоми кісти на мигдалині важко не помітити, але цілком можна сплутати з іншим, менш небезпечним захворюванням, наприклад, ангіну, тому при їх появі слід не займатися самолікуванням, а негайно звернутися до фахівця і пройти діагностику.
При утворенні кісти на мигдалині симптоми проявляються не відразу, а лише при збільшенні її до 6 – 9 мм. На цьому етапі збільшення порожнини кісти призводить до розростання обсягу лімфоїдної тканини гланд, ознаки її присутності в ротовій порожнині стають помітними. Якщо кіста збільшується піднебінної мигдалини, язичної, глоткової, на її присутність вказує:
- гнильний запах з рота причини затримки частинок продуктів, що скупчилися навколо опуклого вузла;
- відчуття стороннього об’єкту в гортані (що також може бути ознакою кісти в горлі);
- поколювання, розпирання;
- болючість при ковтанні різної вираженості, особливо при інфікуванні і запаленні кісти мигдалини;
- утруднене ковтання шматків їжі, води;
- поперхіваніе при розмові і їжі;
- зміна голосу – гугнявість;
- розлад носового дихання;
- потрапляння рідкої їжі в ніс.
При розвитку новоутворення його виявлення не може тим, що на початку свого утворення вони практично не доставляють незручностей. Крім формування на зовнішніх стінках гланд, кіста може сформуватися і всередині, за рахунок чого вона не буде видно при візуальному огляді.
Діагностувати стає набагато простіше, коли її розмір починає перевищувати півсантиметра. Однак зробити це може тільки лікар отоларинголог.
Ознаки захворювання:
- Труднощі при жуванні або ковтанні, відчуття чогось, що застряг у горлі;
- Дряпаючий, ниючий біль з одного боку горла;
- Проблеми з голосом, зміни тембру, покашлювання з-за першіння в горлі;
- Гнильний запах, проблеми зі смаковими відчуттями, наявність крові в слині.
Також можливі проблеми з диханням через ніс і труднощі зі слухом з-за частих «хлопків».
Коли утворення невеликих розмірів, вони ніяк себе не виявляють і не заподіюють пацієнту ніякого дискомфорту. Однак їх можна легко побачити самостійно при огляді мигдалин.
Симптоми виникають, коли кіста досягає великих розмірів. У першу чергу відзначається поява неприємного запаху з рота. Обумовлюється це тим, що освіта перешкоджає нормальному проходженню їжі у стравохід і її шматочки залишаються на поверхні кісти. Через деякий час вони гниють, виснажуючи сморід.
Новоутворення може доповнюватися такими ознаками:
- зміною голосу у вигляді сильної хрипоти;
- постійна присутність чужорідного тіла в глотці;
- поява дискомфорту при вживанні їжі і навіть питво;
- виникнення больового синдрому в горлі з боку локалізації патологічний процес.
Кісти на мигдалинах не супроводжуються кров’яними виділеннями. Якщо хворий відзначає появу домішки крові в слині, необхідно негайно звертатися до лікаря, так як такий симптом вказує на переродження освіти в рак.
Кіста на гланди, розмір якої не перевищує п’яти міліметрів, практично завжди прогресує безсимптомно. В такому разі самостійно виявити патогенна тіло неможливо. Однак, при стрімкому рості новоутворення і пятимиллиметровом діаметрі починають проявлятися такі симптоми:
- Дискомфортні відчуття в горловий області;
- Тягнучі болі і відчуття поколювання у районі ураження;
- Неможливість нормально відкашлятися;
- Зміна голосу: поява захриплості і тремтіння;
- Больові відчуття при ковтальному процесі;
- Проникнення харчових продуктів в області носоглотки.
Зверніть увагу, що якщо при вищеописаних ознак спостерігається ще і періодичне крововилив, то, швидше за все, пухлина має злоякісний характер або у вас прогресує гемангіома.
Поява будь-яких неприємних відчуттів повинно викликати у людини занепокоєння і бажання відвідати медичний заклад.
Різновиди
Новоутворення на мигдалині може бути:
- Вродженим – утворюється в момент аномального внутрішньоутробного розвитку;
- Придбаним – формується у старшому віці внаслідок впливу різноманітних несприятливих факторів.
Патологію класифікують на такі види:
- Ротаційна кіста – виникає в результаті закупорювання слизових залоз. Має округлу форму. Стіни порожнини тонкі і гладкі, а всередині міститься гнійна рідина. Такий тип кістоми лікують, як правило, за допомогою фізіотерапевтичних процедур;
- Дермоїдна пухлина – являє собою ущільнену порожнину, всередині якої знаходиться густа, творогообразная рідина. Найчастіше такий вид кісти формується ще під час дозрівання плоду. Для терапії патології призначається хірургічне втручання.
Можливі ускладнення
Ігнорування пацієнтом лікувальних заходів або недостатньо правильно призначений курс терапії завжди призводять до розвитку ускладнень.
Якщо кіста на мигдалині наповнена гнійним ексудатом, у хворого будуть відзначатися наступні негативні явища:
- висока температура тіла і гарячковий стан;
- ознаки інтоксикації організму – запаморочення, нудота, загальна слабкість;
- гострі головні і вушні болі, локалізовані з того боку, де розташована кіста піднебінної мигдалини.
Для усунення такого роду ускладнень необхідний курс антибактеріальної терапії. Також можна відзначити, що розвиваються в області глоткового кільця кістозних утворень можуть бути і більш серйозні наслідки, до яких відносяться їх можливість переродження в злоякісну форму і сильне звуження дихального горла, що призводить до асфіксії.
Велика кіста мигдалини, яка супроводжується несприятливими ознаками, при недоцільному і несвоєчасному лікуванні може спровокувати небезпечні наслідки.
В першу чергу, гнійна рідина, що наповнює патогенну пухлина, може викликати її розрив і вилитися в ротову порожнину. Внаслідок такого процесу відбувається зараження організму несприятливими мікроорганізмами і розвиток інфекційних захворювань, запальних процесів, що загрожують життю хворого.
Крім цього, в медичній практиці існує й інший список ускладнень, виявлених при неправильному лікуванні кістоми:
- Перетворення доброякісного новоутворення в злоякісне;
- Розвиток хронічних захворювань, що вражають внутрішнє вухо, ніс або горло;
- Прояв дисфагії – розлад ковтальної функції;
- Патологія дихальної системи – виникає в тому випадку, якщо кіста набуває величезний розмір і перекриває просвіт дихальних шляхів.
Будь-який з перерахованих вище станів може закінчитися летальним результатом хворого. Тому дуже важливо ретельно стежити за кожним тривожним сигналом свого орагнизма.
Освіти на мигдалинах, особливо невеликих розмірів, рідко призводять до ускладнень. Але це не означає, що їх не потрібно лікувати. Пам’ятайте, що гнійна кіста — це осередок інфекції, який може негативним чином позначитися на імунної системи, в результаті чого він стає вразливим до захворювань.
Якщо не лікувати кістозні утворення на мигдалинах, то їх зростання може стати причиною розриву стінок кісти і поширення гнійного ексудату з іншим органам дихальної системи, провокуючи в них розвиток патологічних процесів.
Несвоєчасне звернення до лікаря при розриві кісти може обернутися негативними наслідками для хворого, в тому числі і летальним результатом, так як поширення гною здатне спровокувати абсцес.
Недбале ставлення до даної патології стане причиною порушення процесу дихання і ковтання, що загрожує асфіксією і переродженням кісти в рак. Враховуючи всі ці наслідки, кіста на мигдалині — це не просто утворення, яке можна видалити в будь-який момент.
До ускладнень і можливих наслідків можна віднести:
- переродження освіти в злоякісну пухлину;
- занепад захисних сил організму;
- запалення оболонок мозку;
- труднощі в прийомі їжі і диханні;
- зараження крові.
Такі ускладнення при наявності кісти можливі при неправильному і несвоєчасному лікуванні.
Діагностика
При первинному і глибокому огляд отоларинголога можуть застосовуватися наступні методи діагностики — відповідно з розміром кісти і стадією її розвитку:
- візуальна оцінка освіти;
- аудіометрія;
- ларингоскопія;
- біопсія.
При будь-яких підозрах на злоякісне новоутворення, проводиться біопсія.
Лікар може призначити таке обстеження у разі розташування новоутворення всередині тканини мигдалини, а також при надмірних розмірах пухлини і процесі малігнізації.
Як правило, доброякісне новоутворення на мигдалинах діагностується з допомогою загального огляду ротової порожнини та проведення фарингоскопії. У деяких ситуаціях, для очного постанови діагнозу та визначення виду, розміру і характеру кісти можуть використовуватися:
- Риноскопическое і отоскопическое обстеження (вивчення стану носа і вушних каналів);
- Рентгенографічне дослідження;
- Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія голови;
- Микроларингоскопия;
- Ауидиметрия.
Після вивчення отриманих результатів дослідження лікар підбирає доцільний, в даному випадку, метод терапії.
Після того, як кіста мигдалини була виявлена і обстежена лікарем-отоларингологом, він вибирає, яким саме способом буде здійснюватися лікування цього утворення. Найчастіше для цього використовується:
- Промивання;
- Інгаляція;
- Різні фізіопроцедури;
- Видалення кісти гною;
- Відновлення імунної системи.
При цьому основний упор пацієнт повинен робити на своєчасному виконанні зазначених лікарем процедур. Так, наприклад, для полоскання застосовуються спеціальні розчини (це можуть бути йодні, сольові або содові).
Якщо говорити про інгаляції, то для цього використовують мінеральну воду або спеціально приготовлені трав’яні настої. Тут важливо попередньо провести консультації алерголога, щоб виключити можливі алергічні прояви.
Процедура полоскання здійснюється із застосуванням шприца, через який склад направляється туди, де знаходиться шишка. Для цього використовується фурацилін, мірамістин або будь-які інші типи антисептичних препаратів.
Що стосується фізіопроцедур, то вони можуть бути наступних видів:
- Лормассаж;
- Застосування ультразвуку;
- Опромінення за допомогою інфрачервоного променя.
Подібні процедури дозволяють поліпшити стимуляцію крові, за рахунок чого і відбувається відновлення мигдалин. А щоб видалити гнійні маси лікарі використовують спеціальні вакуумні пристрої Тонзилорр.
При необхідності поліпшення роботи імунної системи, необхідний прийом вітамінів, а також імуностимуляторів.
У тих випадках, коли медикаментозна терапія не принесла результатів, то шишка видаляється хірургічним методом. Вдаючись до розкриття кісти мигдалини, з подальшим її повним видаленням, можна не допустити у подальшому появи рецидивів.
Під час хірургічного лікування використовується місцева анестезія, за рахунок дуже незначних больових відчуттів під час операції. Однак якщо кіста досягла великих розмірів, то з-за цього може знадобитися здійснення односторонньої тонзилектомії.
Народні методи
Лікувати подібне захворювання можна також і народними методами. Для цього використовують наступні засоби:
- Полоскання з застосуванням рослинних настоянок. Такі засоби мають однаковий принцип готування: 1 ст. л. сировини розбавляється 1 склянкою окропу. Як тільки настоянка охолоне її можна застосовувати;
- Інгаляція з застосуванням різних трав’яних розчинів;
- Змазування горла настоями, за рахунок їх застосування перорально.
Лікування вагітних
При виявленні кісти у вагітної жінки, її лікування в першу чергу повинен полягати в дуже делікатної консервативної терапії. Якщо вона не дасть результатів і призначать операцію, то необхідно, насамперед, дочекатися пологів, після чого вже можна буде видаляти патологію.
Варто знати, що у більшості дітей, набуті кісти розсмоктуються під час використання медикаментозного лікування. А ось вроджені патології видаляють відразу, як тільки це буде можливим.
Кісти на мигдалинах діагностуються лікарем вже на первинному прийомі, коли оглядається носоглоткова порожнину за допомогою процедури фарингоскопия. Але одного огляду недостатньо. Щоб поставити точний діагноз і виключити ймовірність переродження освіти в рак, проводиться додаткове обстеження у онколога і ретельне дослідження носоглотки за допомогою:
- отоскопії;
- риноскопії;
- офтальмоскопії;
- аудіометрії;
- біопсії;
- МРТ;
- КТ.
Вузли на гландах діагностуються під час візуального огляду ротоглотки — фарингоскопії.
При необхідності проводять:
- огляд порожнини носа (риноскопія), барабанної порожнини вуха (отоскопії) для виявлення поширення процесу кістозних розростань;
- микроларингоскопию, рентгенографію, аудіометрію, комп’ютерне (КТ) і магнітно-резонансне обстеження (МРТ) голови.
При підозрі на ракове утворення, а також при значному збільшенні гланди — проводиться біопсія (паркан маленького фрагмента тканини) для гістологічного дослідження.
При виразці мигдалини, патологію необхідно диференціювати (відрізнити) від сифілітичних елементів на слизовій, виразково-пленчатой ангіни, злоякісної пухлини.
Який лікар лікувати
Діагностуванням та лікуванням кістозної пухлини на гландах займається лікар-отоларинголог.
При перших ознаках появи подібного освіти на мигдалині варто відвідати отоларинголога.
Саме цей фахівець зможе провести правильний фарингоскопический огляд і призначити лікування, якщо того вимагають свідчення.
Кісти виникають рідко в глотці і не дають гострих болів. Часто їх плутають з катаральну ангіну. В цьому випадку для якнайшвидшого одужання лікар повинен призначити антибіотики, часті полоскання морською водою, жарознижуючі засоби і рясне пиття.
Якщо підтвердилася кіста, пам’ятайте, що новоутворення не є ознакою запалення, але можуть бути пов’язані з хронічними захворюваннями горла і мигдаликів. Від них можна позбутися полосканнями, як у випадках з гнійною пробкою.
Небезпека кісти в тому, що при ангінах новоутворення може нагноюватися, ускладнюючи симптоматику.
Поле видалення кісти цілком нормально відчуття дискомфорту. Він з часом пройде після відновлення тканин.
Діагностичні методи
Якщо консервативне лікування не дало результату, а розвиток хвороби триває, необхідно видаляти новоутворення. Можливі кілька варіантів хірургічного усунення новоутворення з мигдалин.
Інноваційний спосіб лікування, при якому лазером впливають на уражену ділянку, і тканини поруч, випалюючи пухлину і навколишній гній. Дітям дошкільного віку проводити цю маніпуляцію заборонено.
Видалення кісти на мигдалині проходить безболісно, так-як її проводять лише під місцевим знеболенням. Період відновлення займає до тижня, під час якого заборонено вживати тверду і гостру їжу.
Видалення лазером застосовується для усунення новоутворень не більше одного сантиметра в діаметрі і тільки з зовнішньої сторони гланд. При проведенні операції даним методом можливий ризик небезпечних наслідків в майбутньому, якщо не вдасться видалити ділянку з гноєм всередині гланд.
Прокол
Проколювання або пункція є найбільш частим хірургічним методом лікування. Особливо часто застосовується при видаленні кісти через гнійного тонзиліту.
При проведенні операції лікарю необхідно зробити прокол стінки кісти і з допомогою вакуумних препаратів витягнути звідти содержимую рідина. Як і при видаленні лазером, прокол виконується під місцевим знеболенням. Таким методом зазвичай видаляють придбані пухлини. Термін відновлення займає до тижня.
Головним недоліком проведення такого лікування є можливі рецидиви. На мигдалині залишається порожня оболонка, яка з часом може знову наповниться гноєм.
Для лікування вроджених пухлин у дорослих або підлітків може застосовуватися внутрішнє ларингеальное видалення за допомогою спеціальних щипців. Хірург при проведенні такої операції повинен відщипнути пухлина з частини органу разом із покривають її шаром шкіри. Це робиться для того, щоб шкірний покрив перекрив собою місце, уражене захворюванням.
До недоліків эндоларингеальной операції відносять довгий відновлювальний період і можливі ускладнення після операції.
При наявності у горлі новоутворення на мигдалинах великого розміру або якщо пухлина розташовується глибоко усередині мигдалини, застосовують односторонню тонзиллектомію. Цей метод полягає в повному видаленні ураженої пухлиною органу або його значної частини.
При проведенні операції рідко використовують місцеву анестезію, набагато частіше застосовують загальний наркоз. Відновний період при односторонній тонзилектомії відрізняється в порівнянні з іншими методами своєю більшою тривалістю. Для лікування дітей практично не застосовується, із-за безлічі можливих ускладнень.
Лікування кістозної хвороби призначається індивідуально для кожного пацієнта. Необхідна методика терапії підбирається в залежності унікальних особливостей людського організму, вікової категорії пацієнта, існуючих протипоказань, а також характеру, розміру і виду прогресуючої пухлини.
При незначних розмірах кісти і безсимптомному її перебігу, лікарі призначають консервативний спосіб лікування. Такий вид терапії полягає в:
- Щоденне полоскання ротової і горловий порожнини йодними, содовими або сольовими розчинами;
- Періодичне відвідування інгаляційних процедур;
- Обробці патогенної поверхні протизапальними і асептичними фармакологічними засобами;
- Відвідування фізіотерапевтичних процедур (інфрачервоне, ультразвукове та ультрафіолетове опромінення, лор-масаж);
- Викачуванні гною;
- Вживанні імуностимулюючих препаратів.
Необхідні процедури і лікарські засоби підбирає лікар, відштовхуючись від занедбаності вашого захворювання. Для поліпшення роботи імунної системи вживаються вітамінні комплекси.
Лазерне лікування
При прогресуванні не ускладнених кіст, що мають невеликий розмір, лікарі рекомендують видаляти з допомогою лазерного впливу. Така процедура є малотравматичной, дозволена до застосування маленьким дітям, не супроводжується ускладненнями і не потребує тривалої реабілітації. Єдині мінус такого способу терапії – висока ціна.
Пункція
Проведення пункції призначається при прогресуванні кістоми невеликого розміру. Під час процедури кваліфікований лікар вводить в патологічну порожнину спеціальний інструмент, що нагадує велику голку, і викачує гнійний вміст з пухлини.
Дана методика, найчастіше, не усуває хвороба повністю, так як тіло новоутворення не видаляється внаслідок пункції. Дуже часто воно знову заповнюється секреторної рідиною і вимагає хірургічного втручання.
Хірургія
Видалення кісти мигдалини хірургічним способом необхідно у наступних випадках:
- При значному розмірі пухлини (більше одного сантиметра);
- При прогресуванні вродженого новоутворення;
- При рецидиві хвороби;
- При прояві яскраво-виражених симптомів.
Оперативне втручання може проводитися кількома способами, в залежності від ступеня ураження гланд.
Найчастіше лімфоїдні тканини зберігаються, лікарем вирізають лише тіло кістоми. Попередньо доктор проводить розтин кісти і викачує звідти гнійну секрецію.
У більш запущених випадках, коли новоутворення значно вражає тканини мигдаликів, операція може полягати в повному або частковому видаленні ураженої частини гланд. Хірургічне лікування, як правило, проводиться під місцевим наркозом. У деяких ситуаціях можливо застосування загальної анестезії.
Народне лікування
Самолікування народними препаратами не дає необхідних результатів і не справляється з видаленням пухлини. Застосування бабусиних засобів можливо лише для посилення ефекту від основного способу лікування. Корисними при кістозній патології будуть:
- Вживання міцного чорного чаю з медом;
- Полоскання ротової порожнини соляним, йодним або содовим розчином;
- Прийом лимонної води з домішками меду;
- Інгаляція рослинними випарами (запареної ромашки, дубового кореня, шавлії);
- Обробка горловий області настоями перерахованих трав.
Перед застосуванням народних рецептів проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем.
Кіста на гланди може бути виявлена під час фарингоскопії, яку проводить отоларинголог. Однак для виключення вірогідності наявності злоякісного освіти, необхідно додатково провести обстеження ще й у онколога.
Також, щоб виявити, скільки всього утворень знаходиться у горлі, пацієнтам можуть призначити наступні дослідження:
- МРТ;
- КТ;
- Рентген;
- Риноскопія.
Це не всі варіанти діагностики, які використовуються для виявлення поширеності ділянки, який вразили нарости, але основні з них. Також у складних випадках може бути необхідно здійснити ендоскопічну біопсію.
У більшості випадків лікування кісти на мигдалинах обмежується хірургічним втручанням.
Також, можуть бути задіяні медикаментозні процедури та ультрафіолетове вплив на пухлину.
Методи лікування такої пухлини можуть різниться в залежності від виду освіти, його розмірів та етіології.
Якщо пухлина доброякісного характеру, як правило, застосовуються медикаментозні методи лікування.
Зокрема:
- видалення гною з допомогою антисептиків і ватяних тампонів;
- промивання ураженої області содовими, сольовими та йодними розчинами;
- відкачування гною;
- ополіскування ураженої зони з допомогою спеціальних ліків;
- задіяння загальнозміцнюючої терапії;
- проведення фізіотерапії.
Якщо медикаментозне лікування не дає результатів, може бути задіяно хірургічне втручання.
Хірургія
Оперативне втручання неминуче при таких ускладненнях:
- видаляють кісту розмірами більше одного сантиметра;
- прибирають вроджені пухлини;
- хірургічний метод лікування кіст актуальний при рецидиві хвороби;
- видаленню підлягають освіти, розташовані усередині мигдалини;
- хірургічне видалення показано при наявності декількох освіт.
Необхідно видаляти і маленькі поверхневі утворення, проте така операція може бути проведена амбулаторно.
Видалення лазером
Видалення кісти на мигдалині лазером проводиться у вигляді випалювання пухлини і навколишнього її гною.
Таке видалення абсолютно безболісно, а відновлення займає менше тижня. Під час реабілітації варто обмежити себе в споживанні гострої і твердої їжі.
Кіста підлягає лазерному видаленню при:
- зовнішньому розташуванні;
- невеликих розмірах пухлини.
Прокол
Пункція є частим методом оперативного лікування.Особливо часто такий метод лікування застосовується у разі гнійного тонзиліту.
Операцію проводять за допомогою голки і вакуумних препаратів. Оперативне втручання такого типу є безболісним для цього використовуються місцеві знеболюючі препарати.
Відновлення після процедури — не більше тижня.
Мінусами такої процедури є такі фактори, як:
- рецидив хвороби;
- можливі ускладнення.
Способи лікування вибираються з урахуванням виду кістозного вузла, розміру, ділянки локалізації. Ретенційні кісти добре реагують на фізіотерапію. Дермоїдна кіста на мигдалині, особливо велика, видаляються хірургічно, нерідко з частковим або повним висіченням самої гланди, на якій розвинулося новоутворення.
Консервативне лікування вузлів у лимфаденоидных тканинах передбачає призначення препаратів, що знищують патогенну мікрофлору, знімають біль і набряк. У більшої частини пацієнтів після проходження курсу терапевтичного лікування спостерігають повне вилікування.
Призначають полоскання або промивання гланд (як можна частіше) шляхом їх очищення лікувальним розчином з шприца без голки. Використовують натуральні і лікарські розчини, обов’язково враховуючи можливі алергічні реакції:
- мінеральну воду, відвари звіробою, шавлії, календули, ромашки, евкаліпта;
- сольовий розчин (з харчової морської солі), який відрізняється вираженим протибактеріальний дією. Для приготування розчину використовують чайну ложку солі на 200 мл теплої води. Доцільно додати 2 – 3 крапель йоду (алерген, тому необхідна обов’язкова консультація з фахівцем перед промиванням).
- засоби з рослинними складовими: Ротокан, настоянка календули, евкаліпта, Малаві, Хлорофіліпт;
- розчин Люголя, Фурациліну (2 таблетки на 200 мл рідини), Мірамістин, Йокс для полоскань, Йодинол, Гексорал, Хлоргексидин, Полівідон-йод, Риванол.
Наслідки
Якщо захворювання вилікувано своєчасно і правильно, небезпеки для подальшого життя кіста більше не представляє. Функції пошкоджених при операції мигдалин відновляться, і вони будуть продовжувати захищати організм.
Якщо була видалена глоткова кіста, то для запобігання розвитку ускладнень після операції, необхідно слідувати рекомендаціям лікаря:
- Пропити курс антибактеріальних препаратів.
- Регулярно обробляти порожнину глотки ранозагоювальні розчинами.
- Дотримуватись спеціальної дієти. Вона дозволяє уникнути травмування слизової мигдаликів і глотки і прискорює загоєння рани, що утворилася після видалення кісти. Дієта виключає тверді, гострі, солоні, гарячі, холодні страви та забороняє вживання алкоголю. Пацієнту необхідно вживати їжу тільки в теплому вигляді, при цьому вона повинна бути рідкою або пюреподібного.
Якщо хворий буде слідувати правилам харчування і приймати медикаменти, виписані лікарем, то вдасться в короткі терміни відновиться після операції і повернутися до звичного способу життя.
Кіста на гланди, подібно іншим типам порожнинних пухлин, при досягненні великих розмірів, викликає наступні ускладнення:
- дисфагія – розлад функції ковтання, при якій пацієнту важко проковтнути харчової грудку;
- загострення або розвитку хронічних хвороб носа, горла і внутрішнього вуха;
- нагноєння самої кісти і навколишніх тканин, що загрожує розвитком абсцесу, флегмони, поширенням гноеродного процесу на сусідні органи, включаючи мозкові оболонки, загальним зараженням крові;
- порушенням дихальних функцій: велике освіта перекриває гортань і здатне призвести до асфіксії, що особливо небезпечно для дітей через вузькість дихальних шляхів і пухкість тканин;
- злоякісне переродження клітин при надмірному розростанні.
Кіста на гланди — небезпечне захворювання, лікування якого не можна відкладати! При перших же ознаках — звертайтеся до фахівців, щоб уникнути ускладнень.
Кіста на мигдалині являє собою мішковидний утвір, всередині якого міститься гнійний ексудат. З’являтися може в результаті впливу на організм багатьох факторів у дітей і у дорослих. Найчастіше лікування кіст обмежується тільки прийомом медикаментів. Але коли освіта збільшується і несе загрозу для життя, вдаються до хірургічного лікування.
Причини виникнення
- тонзиліт;
- фарингіт;
- синусит;
- кандидоз глотки;
- гайморит;
- аденоїдит.
Класифікація кіст
Проявляемы симптоми
Можливі ускладнення
Способи діагностики
Методи лікування
Медикаментозне
При виникненні кіст на мигдалинах проводиться місцеве лікування, що включає в себе:
- регулярне полоскання горла;
- інгаляції;
- втирання в кістозне утворення протизапальних і асептичних препаратів;
- фізіотерапевтичні процедури;
- викачування гнійного ексудату;
- підвищення захисних сил організму.
Для полоскання горла використовуються йодні, сольові або содові розчини. Також може застосовуватися розчин Фурациліну або Хлоргексидину. Для проведення інгаляцій застосовується негазована мінеральна вода, фізіологічний розчин або трав’яні настої і відвари.
Серед фізіотерапевтичних процедур для лікування кістозного ураження мигдаликів застосовують:
- лормассаж;
- ультразвук;
- інфрачервоне опромінення;
- ультрафіолетове опромінення.
Ці процедури покращують місцевий кровообіг, що благотворно позначається на самовосстановлении мигдалин. Видалення гнійного ексудату з порожнини кіст проводиться в стаціонарних умовах за допомогою спеціального вакуумного пристрою — Тонзилорра.
Для підвищення захисних сил організму, хворому прописується вітамінізована дієта і прийом імуностимулюючих препаратів.
Видалення лазером
Кісти невеликих розмірів видаляють лазером. Ця процедура безболісна і застосовується навіть у маленьких дітей. При цьому видалення кіст лазером має масу переваг, серед яких короткий період реабілітації і відсутність травмування прилеглих тканин.
Пункція
У деяких випадках для лікування кіст використовується пункція. Вона дозволяє повністю усунути гнійний вміст освіти, але ось стінки його все одно залишаються. І щоб попередити подальше скупчення гнійного ексудату, «порожній мішечок» промивають антисептичними та антибактеріальними препаратами, після чого його стінки «склеюють» за допомогою склерозанта. Але навіть ці заходи не дають 100% гарантії відсутності рецидиву хвороби в майбутньому.
Хірургічне лікування
Хірургічне видалення кіст коли проводиться освіти досягають великих розмірів і доставляють сильний дискомфорт. При проведенні операції проводиться місцеве знеболювання, після чого приступають до видалення через ротовий отвір. У тому випадку, якщо у пацієнта є ще піднебінна або мовна кіста, то її також видаляють.
Головний момент перед проведенням хірургічного лікування — проходження курсу антибактеріальними препаратами. Це дозволяє уникнути виникнення ускладнень в післяопераційний період.
Народні засоби
Народні засоби використовуються тільки коли кісти маленьких розмірів і не завдають хворому сильного дискомфорту. Але пам’ятайте, що засоби нетрадиційної медицини не здатні усунути саме кістозне освіту.
Частіше для лікування новоутворень на мигдалинах використовують наступні засоби:
- Полоскання ротоглотки настоями рослинних трав (кори дуба, ромашки, шавлії, календули). Спосіб приготування у них однаковий. Візьміть 1 ст. л. сировини, залийте склянкою крутого окропу і залиште настоятися 30 хвилин, після чого процідіть.
- Парові інгаляції з відварами трав. Для початку приготуйте відвар: візьміть 3 ст. л. будь-якої з вищеописаних трав, що володіє протизапальною дією, залийте 2 л води і прокип’ятіть протягом 15-20 хвилин. Вдихайте пари протягом 10-15 хвилин кілька разів в день.
- Змазування горла міцними трав’яними настоями 3-5 разів на день.
Реабілітація після лікування
Особливості лікування при вагітності і годуванні
На мигдалинах принцип лікування кіст у вагітних і годуючих жінок нічим не відрізняється від лікування утворень у «звичайних» людей. В даному випадку також застосовуються асептичні препарати для обробки глотки і полівітамінні комплекси.
Але пам’ятайте, що вагітність супроводжується змінами в організмі, а тому застосування тих чи інших препаратів може викликати несподівану реакцію. Тому медикаменти повинні підбиратися тільки лікарем.
А ось хірургічне лікування у вагітних не проводиться, так як використання місцевої анестезії може негативним чином позначитися на стані плода. При годуванні операцію проводять, але тоді жінці доведеться відмовитися від грудного вигодовування, поки введене ліки не виведеться з організму.
Особливості лікування у дітей
Поява кіст на язичку, мигдаликах і глотки у дітей вимагає проведення лазерних і хірургічних втручань. Обумовлюється це тим, що утворення у дітей часто приводять до ускладнень і чекати їх виникнення не має сенсу.
Стрімке зростання таких новоутворень призводить до асфіксії, абсцесу і виникнення хронічних захворювань носоглотки. Тому, якщо дитина почала скаржитися на дискомфорт у глотці, його слід негайно показати до лікаря. Самолікування тут не припустимо.
Дивіться у наступному відео може ком у горлі бути ознакою кісти.
Профілактичні заходи
Щоб попередити виникнення кіст в ротоглотці, необхідно вчасно лікувати інфекційні захворювання і зміцнювати імунітет. Якщо ж освіта все-таки з’явилося, не варто чекати того, що воно саме розсмокчеться.
Порада лікаря: як швидко позбутися від кісти Ми поговорили з лікарем-отоларингологом і дізналися всі подробиці того, як слід лікувати кісту.
лікар отоларинголог медичної клініки «Доктор ЛОР»
Що робити якщо після видалення в горлі відчувається шишка
Особливості лікування
Кіста на мигдалинах може бути діагностована також і у дитини. Лікування у нього має свої особливості, а призначити його зможе лікар після ретельної діагностики.
Лазерне видалення
Цей спосіб видалення новоутворення вважається одним з найбільш ефективних і новітніх. До основних достоїнств маніпуляції варто віднести:
- мінімальна травматизація тканин;
- прямий вплив на кісту, а ось близько розташовані органи не піддаються травмування;
- відсутність болю після процедури;
- можна виконувати дитині.
За допомогою лазера можна видалити тільки ті новоутворення, які мають малий розмір. Процедуру проводять під наркозом. Що стосується мінусів, то він тут один – це висока ціна.
Пункція
Цей варіант лікування маленьких пацієнтів заснований на проколі новоутворення і викачування з нього рідини. Виконується при наростах малого розміру. Пункція не відноситься до ефективних способів терапії, так як стінки наросту залишаються в горлі і існує висока ймовірність повторного ураження.
Якщо симптоми, що виникають при кісті на мигдалинах, несуть загрозу життя пацієнта, лікар приймає рішення про проведення операції. Її суть в тому, щоб видалити наріст через розріз на шиї. Процедура відрізняється своєю складністю і травматичністю, але зате її можна задіяти при видаленні кіст великого розміру.
Можливо вам також буде цікаво дізнатися про те, як відбувається лікування білого нальоту на мигдаликах у дитини.
Що собою являють гострі і хронічні запалення мигдаликів у дітей і як лікується це захворювання, дуже докладно розповідається у даній статті.
А ось як виглядають на фото пробки в мигдалинах і за допомогою якого лікарського засобу можна впоратися з цією проблемою, дуже докладно розповідається у даній статті.
Коли наріст має маленькі розміри і не впливає на роботу голосових і дихальних функцій можна доповнити консервативне лікування наступними методами:
- Промивання горла відваром з трав або фурациліном.
- Полоскати горло можна відваром з гілок сосни і кори дуба.
- Склад лопуха і меду можна приймати всередину.
- Орошувати горло настоянкою білих грибів, розведених водою.
Кіста на мигдалині – це серйозний патологічний процес, який не дає людині нормально їсти, пити і говорити. Якщо наріст має маленькі розміри, то усунути його можна спробувати за допомогою консервативної терапії.
Лікування кісти на мигдалині зазвичай не представляє особливих складнощів і проводиться у дорослих і дітей з допомогою одних і тих же терапевтичних заходів, операції та медикаментозної терапії, різниця у призначенні яких має безпосередній зв’язок зі стадією розвитку недуги і розмірами доброякісної пухлинної структури.
Основні цілі, які переслідує терапія кістозних утворень, полягають у наступному:
- усунення неприємних відчуттів, знижують якість життя;
- попередження можливого розвитку онкопроцесса;
- припинення інфікування організму.
Питання про те, що робити в кожному конкретному клінічному випадку, видаляти чи кісту мигдалини або лікувати її медикаментозно, має прийматися виключно фахівцем. Але в будь-якому випадку лікар зобов’язаний прислухатися до думки хворого – якщо хворому не допомагає проводиться медикаментлозная терапія.
Лікувальна тактика мигдальної кісти у звичайних, дорослих людей зрозуміла, але які способи терапії застосовуються в дитячому віці і у вагітних або годуючих жінок. В даному питанні розглянемо нижче.
У дітей
Якщо кістозна пухлина прогресує у дитини, то лікарі призначають хірургічне або лазерне видалення новоутворення. Такий спосіб терапії пов’язаний з тим, що у дітей існує велика ймовірність зазнати рецидиву або тяжких ускладнень після медикаментозного лікування.
При виявленні пухлини у вагітної жінки лікарі призначають виключно медикаментозне лікування. Це пов’язано з тим, що будь-які анестезуючі препарати можуть заподіяти шкоду дитині.
Однак, до вибору фармакологічних препаратів лікар повинен підійти дуже серйозно. Прописані засоби повинні бути максимально ефективними і нешкідливими для розвивається всередині немовляти. При необхідності у хірургічному видаленні, лікарі проводять її лише після народження дитини.
Терапія при грудному вигодовуванні може проводитися так само, як і у вагітних. Однак, оперативне видалення кісти і використання більш небезпечних препаратів дозволяється, якщо жінка погодиться з єдиною умовою – відмовитися від подальшого годування малюка.
Постлечебный період
Після купірування глоткової кістоми необхідно дотримуватися наступних правил, які дозволять запобігти небезпечні наслідки:
- За призначенням лікуючого лікаря пройти курс антибактеріальної терапії;
- Щодня (три рази в день) проводити обробку ураженого місця загоюючими препаратами;
- Зміцнювати свій імунітет прийомом вітамінного комплексу;
- Дотримувати рекомендації лікаря, які стосуються вживаної в реабілітаційний період їжі.
Профілактичні заходи
Щоб уникнути подібних захворювань носоглотки важливо дотримуватися наступних профілактичних заходів:
- дотримуватись здорового способу життя;
- уникати переохолоджень;
- вчасно усувати інфекційне ураження;
- дотримуватися гігієнічний заходів порожнини рота, своєчасна боротьба з карієсом;
- відмовитися від шкідливих залежностей;
- організувати режим правильного харчування;
- забезпечити належне зміцнення імунної системи.
Дотримуючись цих правил, можна уникнути появи пухлини на мигдалинах і запобігти рецидив хвороби.
Профілактика захворювання
Для профілактики кісти на мигдалинах лікарі рекомендують дотримуватися наступних правил:
- Відмовитися від шкідливої звички – куріння;
- Звертатися в лікарню при перших проявах неприємної симптоматики;
- Щорічно проходити обстеження у ЛОРа;
- Стежити за гормональним фоном і станом імунної системи.
Певною профілактики, допомагає запобігти розвитку таких аномалій, сьогодні не існує. Це зокрема стосується і вроджених патологій, поява яких передбачити взагалі не представляється можливим.