Хронічний трахеїт у дорослих – причини, симптоми і лікування

Трахеїт у дорослих

Найголовніший симптом трахеїту — кашель (часто говорить про розвиток гострого ларинготрахеїту). Спочатку він носить сухий характер, а після починає виділятися густий мокротиння. Хворого мучать напади, що виникають після глибокого вдиху, сміху, плачу або крику. Під час кашлю з’являється біль за грудиною (може зберігатися деякий час після нападу).

Через кілька днів після появи перших симптомів трахеїту кількість відокремлюваного мокротиння значно збільшується, по консистенції вона стає більш рідкою. Якщо мова про вірусно-бактеріальної формі, в мокроті може бути гній.

Хворі трахеїт часто скаржаться на:

• першіння, печіння і лоскотання в горлі;
• збільшення шийних лімфатичних вузлів;
• посилення кашлю у нічний час;
• загальну слабкість;
• головні болі;
• відсутність апетиту.

При цьому перкусія та аускультація легень може не виявляти ніяких відхилень. Іноді лікар визначає дифузні сухі хрипи, выслушивающиеся в області біфуркації трахеї.

При хронічному трахеїті кашель до кінця ніколи не проходить. Він посилюється ввечері і вночі (протягом дня взагалі може бути відсутнім). Алергічна форма проявляється дискомфортом в області грудей і за грудиною.

Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, Чим боротися з наслідками.

До немедикаментозних методів лікування трахеїту у дітей і дорослих можна віднести:

• рясне тепле пиття (особливо корисний малиновий/липовий чай, підігріта лужна мінеральна вода);
• фізіопроцедури (електрофорез кальцію, прогрівання);
• виключення контакту з факторами навколишнього середовища, що провокують напади кашлю (маються на увазі пил, дим);
• відмова від куріння на час лікування.

При бактеріальному трахеїті хворому призначаються антибіотики:

• Цефтриаксон;
• Амоксицилін;
• Азитроміцин;
• Абактал;
• Амоксиклав;
• Фузафунгин;
• Биклотимол;
• Кларитроміцин та ін.

Якщо мова про захворювання вірусної природи, що використовуються противірусні лікарські засоби:

• Арбідол;
• Інтерферон;
• Протефлазід;
• Гриппферон;
• Ремантадин.

Алергічний трахеїт передбачає застосування:

• Фенкарола;
• Лоратадину;
• Дезлоратадину;
• Тавегіла;
• Супрастину;
• Діазоліну;
• Зиртека.

Щоб позбутися від кашлю і прискорити процес відходження мокротиння, хворі трахеїт можуть використовувати:

• Алекс Плюс;
• Бронхипрет;
• ліки з ацетилцистеїном (АЦЦ, Бронхолизин, Муко, Саниген та ін);
• Суприма-Бронхо.

Інгаляції при трахеїті

Швидше вилікувати трахеїт допомагають інгаляції. Для їх проведення використовується небулайзер. Перевага такого лікування полягає в тому, що ліки відразу потрапляє у вогнище ураження.

При трахеїті і ларинготрахеїті можна вдихати через небулайзер антибіотики (Сумамед), відхаркувальні ліки (Амброгексал, Лазолван). Також благотворно впливають на стан слизової лужні інгаляції, що проводяться з використанням мінеральної води «Боржомі».

При виникненні хронічного трахеїту відбуваються гіпертрофічні або атрофічні зміни слизової. При гіпертрофічному трахеїті судини розширюються, слизова оболонка набухає, провокуючи рясні гнійні виділення мокротиння.

Атрофічний трахеїт супроводжується значним витончення стінок слизової, утворюючи на її поверхні шар з маленьких кірок, що викликає напади виснажливого безперервного кашлю. При цьому атрофія поширюється на слизову дихальних шляхів, розташованих вище трахеї.

Основним симптомом трахеїту є сухий кашель, з’являється після запалення верхніх (носова порожнина, глотка, надгортанник) і нижніх дихальних шляхів.

Симптоми:

1. Кашель без відхаркування, що виникає вночі і вранці. Він здатний розбудити людину. Неконтрольовані напади, виснажливі. Частіше всього виникають на вдиху, при зміні ритму дихання, при зміні температури.
2. Після нападів кашлю з’являються ниючі болі в грудях і за грудною кліткою, ближче до хребта.
3. Температура тіла нормальна, трохи підвищується ближче до ночі (до 37-37,5 градусів). Загальний стан задовільний. У дітей температура тіла ввечері може підвищуватися до 38,5-39 градусів.
4. Мокрота. На стадії розвитку захворювання (сухий кашель, мокрота відокремлюється дуже бідно. На 4-5 день хвороби, сухий кашель починає переходити у вологий. Харкотиння починає відділятися в більшій кількості, біль при кашлі поступово зменшується.

Якщо трахеїт виникає з-за ларингіту, може осипнуть або зникнути голос. Важливо знати, що трахеїт розвивається при запаленні дихальних шляхів, тому спочатку з’являються симптоми запалення слизової верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Через деякий час може початися запалення слизової оболонки трахеї. При хронічному трахеїті, хвороба починає проявлятися 3-5 добу.

Перебігу хронічного трахеїту властиве чергування стадій загострень і ремісій. Поза фази активності запального процесу в трахеї, як правило, зовні себе ніяк не проявляє. Лише у деяких пацієнтів періодично як реакція на холод або сухість повітря наголошується сухе покашлювання.

Загострення хронічного трахеїту клінічно протікає чітко, з болісним кашлем, гіпертермією, задишкою, пітливістю, різким погіршенням самопочуття у вигляді слабкості, нездужання, головного болю.

Тривалість спровокованих переохолодженнями або гострими вірусними атаками загострень хронічного трахеїту в рівній мірі залежна:

• від спроможності імунної системи пацієнта;
• своєчасності лікувальних заходів;
• адекватність медикаментозної терапії;
• дотримання хворим обмежень щадного режиму;
• прихильності постулатам здорового способу життя.

Протягом року спалаху захворювання, що виникають при збігу несприятливих факторів, відзначаються до п’яти-шести разів.

Людині важко визначити трахеїт самостійно, частіше передбачається, що проблема з гортанню, тобто розвинувся ларингіт. Зазвичай так і є, але на тлі ларингіту легко пропустити трахеїт горла. Тому потрібно лікарська діагностика.

Загальні ознаки трахеїту легко сплутати з ознаками ларингіту, багато симптоми совпадают2:

• Головним симптомом трахеїту у дорослих є гіперемія слизової оболонки трахеї (насичення кров’ю судин). Судини розширюються, зростає набряк.
• Виникає нападоподібний кашель, частіше нічний. На початку захворювання кашель сухий, пізніше доповнюється виділеннями слизово-гнійного мокротиння з невеликими згустками крові.
• Біль після нападів кашлю. Вогнище болю або гортані, або позаду грудини.
• Втрата голосу і хрипота.
• Загальна слабкість, нездужання і підвищення температури.

Хвороба в гострій формі рідко коли може бути ізольованою. Здебільшого мова йде про цілий комплекс різних запальних процесів, які найчастіше зачіпають не тільки трахею, але і носову порожнину, гортань або глотку.

Провокуючими агентами при трахеїті у дорослих виступають і віруси, і бактерії. Часто захворювання має саме інфекційну природу і з’являється на тлі ларингіту, бронхіту та інших хвороб, які стосуються дихальної системи.

Запальний процес може розвиватися стрімко, тому компетентні лікарі настійно рекомендують не експериментувати і не використовувати альтернативну медицину, якщо трахеїт діагностується у дитини.

Лікуючий педіатр або, наприклад, отоларинголог призначить дитині при трахеїті рясне тепле питво, відхаркувальні засоби, антибіотики, можливо інгаляції, які потрібно буде проводити в умовах стаціонару або удома.

Дітей дошкільного віку при виявленні такої патології найчастіше госпіталізують. Відбувається це тому, що в більшій частині випадків запальний процес в трахеї у пацієнтів віком до 7-8 років протікає у вигляді ларинготрахеїту (коли запальний процес зачіпає не тільки трахею, але і гортань) і може призвести до розвитку задухи або помилкового крупа.

Трахеїт у дітей може протікати по-різному, тому дуже важливо своєчасно звернутися за допомогою до педіатра, пульмонолога або ЛОРу. Самолікування дітей при трахеїті неприпустимо, навіть якщо батькам здається, що можна обійтися без консультації фахівця.

Якщо розглядати трахеїт, симптоми слід виділити в обов’язковому порядку. Вони можуть бути різними, але все-таки загальна клінічна картина хвороби присутній.

Вірусний трахеїт в гострій формі має яскраву симптоматику, з’являється і нападоподібний кашель, і больовий симптом в області лопаток/грудей, і слабкість у всьому тілі, і навіть підвищення температурних показників.

Іноді з’являються і супутні ознаки, які притаманні респіраторним хворобам, на тлі яких і розвивається часто трахеїт. Це може бути нежить, наліт у горлі, збільшені і набряклі піднебінні мигдалини та ін.

Гострий трахеїт бактеріального характеру по клінічній картині дуже схожий з вірусною формою хвороби. У цьому випадку харкотиння може мати гнійний компонент, з’являється задишка.

Грибковий трахеїт за симптомами схожий з вірусної і бактеріальної формами хвороби.

При аспергиллезном інфікування хворого турбує кашель (частіше всього приступообразной форми). Він може бути сухим або з відходженням мокротиння, яка в свою чергу може містити гнійні домішки і комоподібні включення. Температура підвищується незначно, у рідкісних випадках перевищує показник у 38,5 градусів.

При аспергиллезном трахеїті можуть з’являтися специфічні напади – спазм бронхів. Часто відрізнити таке бактеріальне запалення слизової трахеї від запалення легенів цієї бактеріальної природи складно.

Причини трахеїту

Ланцюжок причин захворювання трахеї відстежити досить легко. Якщо трахеїт виникає на тлі гострих респіраторних вірусних захворювань (ГРВЗ), то початковим тригером можна вважати недостатню ефективність імунітету.

Довжина трахеї у дорослої людини становить 10-13 см і розташована між гортанню і бронхами. Верхня частина трахеї, з’єднується з гортанню, відноситься до верхньої дихальної системи, а нижня частина, що має розгалуження на бронхи, – вже нижня дихальна система.

Зазвичай трахеїт виникає на тлі інших захворювань дихальної системи. Якщо ігнорувати проблему, то можливий перехід в хронічну форму, яка буде турбувати людину роками або спровокує ускладнення, такі як обструкція легенів, стеноз гортані (набряк), тяжка форма бронхіту та пневмонія.

Під час епідемій, коли концентрація вірусів та патогенів зашкалює у зовнішньому середовищі, розвиток трахеїту не рідкість. Атакуючими факторами є збудники інфекції, які потрапляють в дихальну систему ззовні і починають активно діяти під впливом сторонніх факторів, наприклад охолодження, інших вірусних інфекцій або імунодефіциту.

Крім вірусів і бактерій, причиною виникнення гострого або хронічного трахеїту стають:

• Тривале переохолодження організму
• Тривалий вплив холодного або занадто сухого повітря
• Вдихання забрудненого повітря на небезпечних виробництвах
• Куріння
• Зловживання алкоголем

https://www.youtube.com/watch?v=PZzJN2f6W2M

Окремо розглянемо ще одну причину розвитку такого захворювання, як трахеїт – штучну вентиляцію легень (ШВЛ). Тобто фізичні пошкодження трахеї при інтубації. Вже після декількох годин процедури в трахеї утворюються дистрофічні зміни, які ведуть до глобальних пошкоджень слизової оболонки.

Хронічний трахеїт викликають бактерії (стафілокок, стрептококи подібні), які є збудниками ларингіту, фарингіту і риніту (гострої його форми).

Під час перебігу цих хвороб, відбувається сильне запалення слизових оболонок горла. Якщо вчасно не почати лікування захворювань, викликаних бактеріями, це може призвести до просування запальних процесів далі всередину організму та освіти трахеїту.

Хронічний трахеїт часто з’являється після гострого трахеїту, також може розвинутися з інших запальних захворювань слизової оболонки глотки.

Гострий трахеїт, в свою чергу, може виникнути відразу ж, разом з початком інфекційного, вірусного захворювання (ангіна, грип, ГРВІ тощо), або стати його важким ускладненням (виникає в період лікування або після перенесеного захворювання).

Причини трахеїту:

1. Переохолодження всього організму.
2. Застуженное горло. Особливо часто це відбувається в холодну пору року і навесні, коли найбільш різкі зміни погоди.
3. Знижений імунітет. Причиною зниженого імунітету може виступати спадковий фактор, захворювання (наприклад, ВІЛ) та вік (діти молодшого віку, новонароджені діти, літні люди).
4. Шкідливі звички (алкоголь, куріння, прийом наркотичних засобів).
5. Порушення дихальної функції носа (травми, викривлення тощо).
6. Внутрішні патології (запальні процеси у внутрішніх органах, захворювання серця, легенів, бронхів, нирок).
7. Хронічний ларингіт.

Трансформація запального процесу слизової трахеї в хронічну форму відбувається внаслідок несвоєчасної або неадекватної терапії гострої фази захворювання. У більшості випадків формування хронічної форми трахеїту відбувається у пацієнтів зрілого віку, дуже рідко – у дітей.

Існує сукупність факторів, які прямо та опосередковано підвищують можливість хронізації гострого трахеїту. Ризик трансформації в стійку хронічну, з частими загостреннями форму значно підвищується:

• при зниженій реактивності організму;
• при наявності в дихальних шляхах і прилеглих до них органах і тканинах рецидивуючих вогнищ інфекції;
• при регулярному вдиханні подразнюють слизову оболонку трахеї речовин.

Забрудненість повітря вважається однією з основних причин розвитку рецидивуючих процесів респіраторного тракту. Тому хронічною формою трахеїту страждає переважно населення найбільших міст і промислових центрів, виробничі цикли яких засновані на експлуатації шкідливих для навколишнього середовища технологій.

Найбільш вразливу з цього контингенту групу складають люди, що мають стійку схильність до шкідливих звичок – куріння і зловживання спиртсодержащими напоями. Дуже часто хронічний трахеїт розвивається у пацієнтів з декомпенсированными стадіями захворювань нирок і серця, ускладнених вираженим застоєм і явним зниженням рівня і ефективності газообміну в легенях.

Причиною трахеїту є та ж інфекція, яка викликає риніт, фарингіт і ларингіт: стафілококи, стрептококи і т. д. У разі недостатнього лікування (або його відсутності) цих хвороб запальний процес може поширитися і на трахею, викликаючи трахеїт.

Найбільш частою причиною гострого трахеїту є вірусна інфекція, рідше стафілокок, стрептокок і ін Розвитку трахеїту сприяють вдихання сухого, холодного або запиленого повітря, що дратують пар і газів (фарби, бензин, інші хімікати). У людей, схильних до алергії, трахеїт може розвинутися в запорошеному приміщенні.

Хронічний трахеїт в основному розвивається з гострого. Часто він виникає у осіб, що зловживають палінням і алкоголем, а також при застійних явищах у дихальних шляхах на ґрунті емфіземи легенів, хвороб серця, нирок.

— Стрептококові види бактерій, особливо S pyogenes;— Гемофільні інфекції типу B (Hib) (Ця причина зустрічається рідше після введення вакцини Hib);— Представники роду Klebsiella;— Представники роду Pseudomonas;

— Представники роду Peptostreptococcus;— Представники роду Prevotella;— Бактерициди;— Анаероби;— Moraxella catarrhalis (Останні дослідження свідчать про те, що це основна причина бактеріального трахеїту).

Практично завжди гострий трахеїт має інфекційну природу і є наслідком риніту, бронхіту, ларингіту, фарингіту. Іншими словами, він приєднується до звичайної застуди, і викликають його ті ж збудники, які спровокували основне захворювання.

Також причинами трахеїту у дитини і дорослого можуть бути:

• ослаблений імунітет (обумовлений перенесеними раніше важкими захворюваннями, авітамінозом, тривалими інфекціями);
• загальне переохолодження організму (низька температура повітря призводить до спазму судин слизових оболонок дихальних шляхів, порушуються захисні механізми);
• сторонні тіла в трахеї (при попаданні в трахею стороннього предмета, організм намагається вивести його назовні, діагностується сильний запальний процес);
• алергія (трахеїт у дітей часто з’являється в результаті харчової алергії, контакту з хімікатами, пилком рослин тощо);
• куріння (тютюновий дим сильно подразнює дихальні шляхи і створює оптимальні умови для розвитку будь-яких респіраторних інфекцій);
• забруднене повітря (хімікати, аерозолі, пил пошкоджують слизову оболонку дихальних шляхів, із-за чого може з’явитися запальна реакція);
• зловживання алкогольними напоями (при отруєнні алкоголем вміст шлунка може потрапити в дихальні шляхи, спровокувавши таким чином, запальний процес слизових);
• захворювання інших органів і систем (трахеїт дуже часто виявляється у пацієнтів, які мають захворювання нирок, серця).

З-за чого з’являється трахеїт? Причиною появи гострої форми хвороби виступає інфекція, яка найчастіше просто сапрофитирует в шляхах дихальної системи. Збудники захворювання стають активними на тлі різних факторів екзогенного типу, тобто при вірусних ураженнях, переохолодженні тіла, несприятливих екологічних умовах і т. д.

Так, наприклад, при переохолодженні простежується спазм судин, які розташовуються на слизовій оболонці. Таким чином відбувається порушення в роботі різних захисних механізмів.

Діагностика трахеїту у дітей і дорослих

Крім стандартного збору анамнезу, зовнішнього огляду, оцінки функції дихання, первинного огляду горла і аускультації за допомогою фонендоскопа існують лабораторні та інструментальні методи діагностики, а також додаткові дослідження, які можуть вивести лікаря на трахеит4. Саме на підставі діагностики визначаються причини трахеїту і методи його лікування.

• Загальний і біохімічний аналіз крові. Найпростіший аналіз, що дозволяє розрізнити вірусну і бактеріальну інфекцію (за С-реактивного білку і іншим показникам)
• Рентген або рентгенографія. Самий звичний спосіб перевірки грудної клітини. Знімок можна зробити в передній або бічній проекціях. На знімку чітко проглядаються легені і трахеї. Завдяки рентгену виділити ознаки появи трахеїту і відрізнити його від бронхіту або пневмонії стає набагато легше.
• Взяття і дослідження мазків. Стандартна процедура, при якій лікар за допомогою стерильного ватного тампона бере мазок з ротової порожнини. Далі матеріал надходить в лабораторію, де проводять всі необхідні дослідження, виявляючи збудника і його чутливість до антибіотиків.
• Ларинготрахеоскопия. У справу вступає ендоскоп. Це дослідження є найбільш інформативним. Спеціальна трубка з камерою вводиться в гортань і трахею, тим самим лікар візуально може виявити характерні особливості, набряк, почервоніння і т. д. і можливі причини походження захворювання (при вірусному ураженні є специфічні зміни органу). Якщо при дослідженні зачіпаються бронхи, то процедура називається трахеобронхоскопія.
• Взяття харкотиння на аналіз. В даному випадку збирається мокрота хворого людини і спрямовується на бактеріологічне дослідження (мікробіологічне дослідження). Дана процедура використовується для більш комплексної діагностики при хронічному кашлі, щоб виключити інші бактеріальних захворювання (туберкульоз).
• Фарингоскопия. Стандартний метод – лікар оглядає горло за допомогою шпателя. В першу чергу діагностується фарингіт, що дає зрозуміти про можливий розвиток трахеїту.
• Риноскопія. Процедура являє собою огляд носової порожнини. Для цього використовується оптичний прилад – риноскопи. Виявляється риніт як наслідок респіраторної інфекції, а значить, можливе прогресування трахеїту.
• Рентгенографія пазух носа. Рентген, знімки якого визначать наявність гаймориту або синуситу при підозрі на них. Прогресування захворювання може позначитися і на розвитку запалення в трахеї.
• Алергопроби. У рідкісних випадках трахеїт виникає внаслідок алергічної реакції. Алергопроби дозволяють визначити, на які алергени відповідає організм. На шкіру наносяться різні речовини, якщо послідує реакція у вигляді почервоніння, свербежу або набряку, то алерген встановлений.

Крім допомоги терапевта і отоларинголога (ЛОР), для визначення причин і постановки діагнозу можуть знадобитися консультації таких лікарів, як алерголог, пульмонолог і навіть фтизіатр.

При виявленні симптомів трахеїту необхідно звернутися до ЛОР-лікаря або пульмонолога. На першому прийомі спеціаліст здійснює зовнішній огляд, оцінює носове дихання, вислуховує грудну клітку за допомогою фонендоскопа. Розпитує пацієнта, як давно виникла хвороба, які симптоми є найбільш вираженими.

Для підтвердження попереднього діагнозу призначаються лабораторні та інструментальні дослідження:

• Загальний аналіз крові (дозволяє визначити, чи є в організмі запальний процес).
• Рентгенографія грудної клітки (знімки виконуються в бічній і передній проекціях, щоб максимально детально вивчити легкі і малюнок бронхіального дерева). Метод націлений на виключення розвитку пневмонії.
• Ларинготрахеоскопия (спрямована на дослідження трахеї і гортані).
• Трахеобронхоскопія (дослідження бронхів і трахеї). Проводиться шляхом введення в трахею спеціального гнучкого ендоскопа. Якщо пацієнт дійсно хворий трахеїт, під час діагностики визначаються: потовщення і набряк слизової оболонки при гіпертрофічній формі або витончення слизової при атрофічній формі, точкові крововиливи.
• Бактеріальний посів і бактеріологічне дослідження мокроти для виявлення збудників хвороби та підбору найбільш ефективних лікарських препаратів.
• Бактеріальне дослідження мазків з носа і зіву. Проводиться для визначення збудника.

До додатковим діагностичним процедурам, які можуть бути призначені пацієнтам з трахеїт, відносяться:

• Фарингоскопия. Глотку оглядають з допомогою шпателя, щоб уточнити, чи є супутній фарингіт.
• Риноскопія. Порожнина носа оглядають, використовуючи риноскопи.
• Алергопроби. Проводяться, якщо передбачається, що трахеїт став наслідком алергічної реакції на яку-небудь речовину.
• Рентгенографія придаткових носових пазух. Дозволяє діагностувати супутній синусит (на знімку візуалізуються потемніння в області носових пазух).

Якщо ЛОР-лікар підозрює туберкульоз, хворого направляють на консультацію до фтизіатра. При бронхолегеневих ускладнень рекомендується відвідати пульмонолога. Трахеїт слід диференціювати від кашлю, бронхіту, туберкульозу, крупа, раку легенів.

Запальний процес, пов’язаний зі слизовою оболонкою трахеї, – це компетенція лікаря ЛОРа або іноді пульмонолога. Як правило, хворий спочатку звертається до терапевта/педіатра і тільки потім потрапляє на консультацію до вузького спеціаліста.

Огляд лікаря

В першу чергу медичний фахівець, який береться за лікування пацієнта, розпитає його про скарги та про терміни появи перших симптомів трахеїту. Далі проводиться зовнішній огляд шкірних покривів, лімфатичних вузлів і грудної клітини.

Визначається характер носового дихання, є закладеність, набряклість, виділення. Оцінюється стан горла (є почервоніння, наліт тощо). В обов’язковому порядку лікар скористається сучасним фонендоскопом.

Діагностика, завжди проводиться комплексно, при трахеїті включає інструментальні методи дослідження, а також лабораторні тести. Спочатку призначається загальний аналіз, при якому береться кров. Він вважається стандартним при захворюваннях такого роду.

Далі фахівець при підозрі на трахеїт може рекомендувати пройти рентгенографію, яку виконують найчастіше в 2-х проекціях. Потрібний знімок передній і бічній частині грудної клітини. Результати такого дослідження – це хороша можливість оцінити стан всього бронхіального дерева і легень, виключити або виявити різні запальні процеси.

Ларинготрахеоскопия і трахеобронхоскопія також не рідкість при трахеїті. Ці ендоскопічні способи діагностики поширені і успішно застосовуються в сучасній медицині. При першому варіанті обстеженню підлягають трахею та гортань, а в другому варіанті – трахея і бронхи.

Також лікар може призначити дослідження мокротиння та мазки з носової порожнини та зіву. Як додаткову діагностику при трахеїті можна відзначити: алергопроби, ріно – і фарингоскопию, а також рентгенографію синусів.

Для діагностики, пацієнта спочатку оглядає терапевт або пульмонолог, збирає анамнез. Потім він відправляє хворого на огляд до отоларинголога і на діагностику ларингоскопом – ларингоскопію.

Вона може проводитися непрямим способом – лікар оглядає гортань за допомогою спеціального дзеркала і джерела світла. Світло відбивається від дзеркала, яке направляє лікар, висвітлюючи недоступні місця при простому огляді.

Ларингоскопія також може проводитися прямим способом, в стаціонарі, під наркозом. В глотку заводять спеціальну гнущуюся або пряму трубочку і оглядають слизову. Потім ЛОР призначає лікування, на підставі даних анамнезу і огляду трахеї.

Чим раніше виконана діагностика, тим менше ймовірності появи ускладнень. При запаленні бронхів разом зі слизової трахеї. Може виникнути бронхотрахеит.

Також в числі ускладнень можуть бути:

1. Фаринготрахеит (запалення трахеї і ротової порожнини).
2. Ларинготрахеїт (запалення трахеї та дихальних шляхів).

Діагноз гострого трахеїту грунтується на клінічній картині, даних анамнезу, а також результати огляду трахеї з допомогою ларингоскопа.

При аускультації легень у початковій стадії трахеобронхіту прослуховуються сухі, пізніше — незвучные вологі дрібно – та среднепузирчатие хрипи, розсіяні по обом легким (переважно в області кореня і нижніх часток).

— Рентгенологічне дослідження— Ендоскопічне дослідження

Лікування хвороби

Лікування гострого трахеїту повинно бути спрямоване, насамперед, на усунення причинних і сприяють виникненню трахеїту факторів.

Без застосування противірусних засобів лікування в основному носить симптоматичний характер: гірчичники на область грудини і між лопатками, жарознижуючі і протизапальні засоби («Аспірин», «Парацетамол»), гаряче питво маленькими ковтками, теплові інгаляції.

При симптомах інтоксикації або розповсюдженні процесу на нижні відділи дихальних шляхів — сульфаніламідні препарати і антибіотики, у т. ч. у вигляді аерозолів.

При виснажливому кашлі призначаються — «Кодеїн», «Либексин», «Глауцин».

При утрудненому відходженні мокротиння — відхаркувальні засоби: траву термопсису, корінь алтея, солодки та ін, а також лужні інгаляції.

При гнійної мокротинні призначають сульфаніламідні препарати, антибіотики (краще в аерозолях).

Якщо передбачається вірусна інфекція (в першу чергу грип А і В), призначають «Ремантадин» за схемою: у 1-й день — 0,1 г 3 рази на день, у 2-й і 3-й дні — 0,1 г 2 рази в день, на 4-й день — 0,1 г 1 раз на день після їжі. «Ремантадин» ефективний більше в перші дні лікування.

У випадках поєднання трахеїту з гострим фарингітом, ларингітом в 1-3-й дні захворювання ефективні мікстура апоморфіну гідрохлориду по 1 ст. л. кожні 2-3 години, застосовують настій термопсису, алтею.

При невизначеною вірусної інфекції використовують «Інтерферон» у вигляді повторних зрошень (0,6 мг на процедуру) слизової оболонки носоглотки і трахеї.

Для проведення інгаляції, можна використовувати згорнуту із щільного паперу конусоподібну воронку, широким кінцем якої щільно прикривають каструлю, при цьому хворий дихає через вузький кінець воронки, що вводиться в рот.

Зазначені теплові інгаляції слід проводити за 5 хвилин кілька разів на день протягом 3-5 днів.

У терапії гострого та при загостреннях хронічного трахеїту часто використовують інгаляції з прополісу (бджолиний клей). Для приготування цієї інгаляції необхідно 60 г прополісу і 40 г воску помістити в алюмінієвий посуд ємністю 300 мл і поставити її в інший посуд більшого розміру з киплячою водою. Дихати вранці і ввечері по 10-15 хвилин.

Для лікування гострого трахеїту також показана вітамінотерапія (вітаміни А і С по 3 мг і 0, 1 г 3 рази в день).

При своєчасному лікуванні неускладненого гострого трахеїту одужання зазвичай настає через 1-2 тижні.

— «Ампіцилін» 2-3 г на добу, курс лікування 1,5-3 тижні;— «Доксициклін» 0,2 г у перший день і по 0,1 г у наступні дні, курс лікування 7-14 днів).

Показані інгаляції фітонцидів часнику або цибулі (сік часнику та цибулі готують перед інгаляцією, змішують з 0,25%-ним розчином новокаїну або фізіологічним розчином натрію хлориду в пропорції 1 частина соку на 3 частини розчинника).

Також для лікування хронічного трахеїту показано відхаркувальні засоби рефлекторної дії, які підсилюють секрецію бронхіальних залоз і розріджують мокротиння.

З відхаркувальних засобів призначають рясне лужне питво, 3%-ний розчин калію йодиду, настої і відвари алтею, термопсису до 10 разів на день, інгаляції 2% розчином натрію гідрокарбонату.

Відхаркувальні засоби застосовують як у період загострення захворювання, так і в період ремісії.

1. Редька з медом. При лікуванні трахеїту відмінно допомагає сік чорної редьки з медом у пропорції 1:1. Його п’ють по столовій ложці 3 рази в день після їжі. Для приготування потрібно вирізати серцевину редьки, і покласти в неї мед. Редька пустить сік, і через кілька годин суміш буде готова.

2. При появі симптомів ларингіту і трахеїту корисно дихати кашкою з лука або часнику, загорнутої в марлю.

3. Корисно пити свіжоприготований морквяний сік по ½ склянки 2-3 рази на день.

4. Полоскати горло можна настоєм лушпиння цибулі. 2 столові ложки лушпиння залити двома склянками крутого окропу, настояти 2-4 години в термосі і кілька разів на день полоскати настоєм горло.

5. Ефективно полоскання настоєм листя малини (2 столові ложки залити 0,5 л окропу в термосі, настояти 1-2 години).

6. Полоскати горло можна настоянкою календули (1 — 2 чайні ложки на склянку теплої води).

7. Відвар листя евкаліпта придатний і для інгаляцій, і для прийому всередину (2 столові ложки листя евкаліпта настояти в термосі 0,5 л окропу 1-2 години). Полоскати горло кілька разів в день, а пити по 2 столові ложки 3 рази на день після їди в теплому вигляді.

8. Протизапальну і пом’якшувальну дію роблять інгаляції картопляного пара, інгаляції і питво відварів трав: ромашки (2 столові ложки на 0,5 л води), подорожника великого (2 столові ложки на 0,5 л води), кореня алтея (2 столові ложки на 0,5 л води).

9. Інгаляції з прополісом. Для цього в алюмінієвий посуд поміщають 40 г воску і 60 р. прополісу і ставлять на водяну баню. Дихати по 15 хвилин два рази на день.

10. Змішати листя евкаліпта, шавлії, квітки ромашки лікарської, траву м’яти, бруньки сосни. Отриману масу залити склянкою окропу і поставити на 30 хвилин на водяну баню, після чого злити в інгалятор. Вдихати пари не більше 15 хвилин.

11. Ефективний наступний рецепт: 5-6 зубчиків часнику потовкти і закип’ятити в склянці молока, остудити і пити по 1 чайній ложці кілька разів в день.

12. При осиплості голосу добре допомагає свіжоприготований сік капусти за 30-40 хвилин до їжі, 3-4 рази в день, починайте прийом з ½ склянки і доведіть до 1 склянки.

13. При трахеїті корисні відхаркувальні і розріджують мокротиння рослини: листя мати-й-мачухи, корінь солодки, трави деревію, оману, череди, чебрецю, корінь алтея. Для приготування беруть 2 столові ложки будь-якого із зазначених лікарських рослин, і заливають 0,5 л окропу в термосі, настоюють 1-2 години, проціджують і п’ють по ½ склянки 2-3 рази на день за 30 хвилин до їжі (настій кореня солодки п’ють по 2 столові ложки 3-4 рази на день).

14. Корисно зшити подушечку, набити її висушеним чебрецем і повісити біля узголів’я. Ефірні олії чебрецю заспокоюють кашель і першіння в горлі.

15. В домашніх умовах для приготування водного настою 2 столові ложки подрібнених сухих коренів алтеї заливають 1 склянкою холодної кип’яченої води і настоюють при кімнатній температурі 30 хвилин, періодично помішуючи.

16. У народі користуються заготовленим запас порошком кореня алтея. Його змішують з теплою водою до стану густої сметани. Отриману суспензію проціджують і приймають по 1 столовій ложці 2 рази в день.

17. Дуже дієвим відваром при лікуванні трахеїту є настій з такої суміші: 10 частин чебрецю повзучого, насіння кропу і м’яти, 15 частин подорожника і кореня солодки, 5 частин буркуну і 20 – мати-й-мачухи. 4 ст. л.

18. У народній медицині багатьох країн в радах, як лікувати трахеїт, є рецепт відвару з нирок або молодих пагонів сосни. Для цього 15 бруньок кип’ятять в 250 мл води. І приймають гарячий відвар 4 рази на день. Можна сюди додати 10 р. кориці, 5 г гвоздики і 1 мускатний горіх.

19. Яєчна мікстура. Необхідно прокип’ятити склянку молока, додати в нього столову ложку меду і вершкового масла, добре збитий жовток і ¼ ч. л. соди. Пити на ніч.

20. Якщо у вас хронічна форма захворювання, і ви постійно ставите питанням про те, як вилікувати трахеїт, то спробуйте застосувати компреси з суміші меду, олії, сухої гірчиці і муки.

Кожного інгредієнта необхідно взяти по столовій ложці. І додати 1,5 ст. л. горілки. Все змішати, нагріти на водяній бані. Покласти суміш на марлю і прикласти компрес у місці, де найбільше болить. Закріпити поліетиленом і теплим шарфом. Процедуру повторювати кілька днів поспіль.

21. Трахеїт у дітей: лікування компресами з картоплі. Дві картоплини відварити в мундирі, розім’яти гарячими, додати столову ложку олії, прикласти до грудей, накрити і тримати до моменту охолодження.

22. Алергічний трахеїт народна медицина рекомендує лікувати настоєм з листя і плодів ожини. Для цього 2 ст. л. суміші залити півлітра окропу і дати настоятися 1 годину. Пити проціджений розчин замість чаю.

При виборі медикаментозних засобів і процедур пацієнта із загостренням хронічного трахеїту дотримуються схеми, аналогічної використовується при лікуванні його гострих форм. Вона включає:

• антибактеріальні препарати;
• засоби для лікування кашлю;
• антигістамінні препарати.

Обов’язковим вважається її доповнення адаптогенами – препаратами, здатними підвищувати опірність організму до впливів середовища. Практично ця задача вирішується включенням до схеми лікування хронічних трахеїтів натуральних засобів:

• настоянок женьшеню, аралії, родіоли рожевої;
• екстрактів елеутерококу, Пантокрину, Сапарала.

Перешкоджати поширенню і сприяти швидкому вирішенню запального процесу в слизовій при хронічному трахеїті дозволяє використання при лікуванні хронічних форм трахеїту эреспала, тобто фенспіриду гідрохлориду.

Препарат, володіючи комбінованим механізмом дії на респіраторний тракт, здатний одночасно нівелювати реакції запалення, лікувати бронхоспазм, давати антигістамінний ефект, поліпшувати реологічні показники мокротиння, полегшувати її евакуацію з дихальних шляхів.

Дієта при трахеїті

При трахеїті необхідно відмовитися від вживання продуктів, що подразнюють гортань: солодощів, майонезу та інших соусів, чіпсів, гострих і солоних страв, смаженої їжі. Важливо, щоб їжа не була дуже холодною або гарячою.

Щоденний раціон дитини/дорослого, хворіє трахеїт, повинен включати:

• овочеві супи;
• каші;
• молочні продукти;
• свіжі фрукти і овочі (не кислі);
• яйця.

Небезпека трахеїту

Трахеїт інфекційної етіології призводить до розвитку бронхолегеневих ускладнень — пневмонії та бронхіту. Про те, що в інфекційний процес залучено бронхіальне дерево, говорять наступні симптоми:

• висока температура;
• сильний задушливий кашель;
• жорстке дихання;
• прослуховування вологих/сухих дифузних хрипів;
• інтоксикація.

Також запальний процес слизової трахеї може призводити до появи доброякісних/злоякісних ендотрахеальних новоутворень. Алергічна форма захворювання іноді призводить до бронхіальної астми, симптоми задухи.

Трахеїт при вагітності

На першому етапі важливо визначити причину патології у вагітної. При вірусної природи хвороби можна призначити щадну імуномодулюючу терапію, рясне лужне питво, дозовані інгаляції і постільний режим.

Для терапії трахеїту бактеріальної природи при вагітності та годуванні груддю потрібно призначення щодо безпечних антибактеріальних препаратів з групи напівсинтетичних пеніцилінів, макролідів та цефалоспоринів.

У будь-якому випадку, терапія трахеїту при вагітності та грудному вигодовуванні повинна проходити під суворим лікарським контролем, щоб не нанести шкоди ні матері, ні майбутній дитині.

Під час вагітності організм жінки ослаблений і схильний до впливу інфекцій і вірусів, у зв’язку з чим, у них часто зустрічається запалення слизової оболонки трахеї. Симптоми трахеїту у вагітних такі ж, як і у всіх людей, а от лікування відрізняється своєю тривалістю й складністю через обмеженість застосування лікарських засобів.

Трахеїт у вагітних небезпечний тим, що від майбутньої мами вірус або інфекція може передатися через плаценту малюкові. Запущений трахеїт може підірвати здоров’я ще не народженої дитини і ускладнити пологи. Особливістю цього захворювання у вагітних є те, що він часто призводить до бронхіту через «опущення» хвороби з трахеї на бронхи. Щоб цього не сталося трахеїт треба вчасно діагностувати і лікувати.

Трахеїт при вагітності небезпечний ще і тим, що під час сильного кашлю напружується передня стінка живота, а це небажано для вагітної жінки, тому трахеїт треба обов’язково лікувати, а кашель постаратися зробити менш інтенсивним і болючим.

Важливо! При симптомах трахеїтах при вагітності обов’язково зверніться до лікаря, не займайтеся самолікуванням, щоб не нашкодити ні своєму, ні здоров’ю майбутньої дитини!

При захворюванні вагітних респіраторними інфекціями, зокрема трахеїт, в перші дні необхідно більше відпочивати. Кімнату бажано часто провітрювати, проводити двічі на день вологе прибирання. На початку захворювання дозволено приймати противірусні засоби на основі інтерферону.

У лікуванні трахеїту велике значення мають засоби, які полегшують кашель, т. к. це один з основних і болісних симптомів трахеїту. Для зниження інтенсивності кашлю проводять парові або ультразвукові інгаляції з фізіологічним розчином, содою, мінеральною водою, часником або цибулею.

Як правило, призначається тепле і часто пиття (молоко з содою або боржомі, гарячий чай з медом або лимоном, липовий та інші чаї, морси, компоти, молоко). У раціоні повинні переважати молочно-рослинні продукти.

Разом з тим виникає необхідність і призначення відхаркувальних лікарських препаратів, які здатні розрідити мокротиння і полегшити її виведення.

— препарати рефлекторної дії, так звані секретомоторные речовини (бікарбонат натрію, хлорид амонію, йодид натрію, термопсис, ипекакуана, терпингідрат). Із зазначених препаратів рекомендується приймати мікстуру термопсису, оскільки вона не викликає ніяких побічних ефектів при будь-якому терміні вагітності;

— муколітики. До таких засобів належать «Амброксол» («Трисолвин», «Амбросан»), «Бромгексин» («Мукодекс», «Флегамин», «Бисольвон»).

Високу температуру у вагітних знижують фізичними методами (обтирання вологою губкою, прохолодний душ, холод на область великих судин), у разі їх неефективності дозволено застосування парацетамолу.

З народної медицини для придушення кашлю рекомендується застосовувати відвар алтейного кореня.

Антибактеріальні препарати в лікуванні даного захворювання приймати вагітним не рекомендується. Однак вони можуть бути призначені, якщо є гнійна мокрота. Тому в першому триместрі призначають, як правило, напівсинтетичні пеніциліни, наприклад, «Амоксицилін».

Загальний стан полегшується переважно з допомогою симптоматичних засобів. При закладеності носа проводять носовий душ з допомогою фізіологічного розчину або розчину морської солі. У разі неприємні відчуття в горлі – полоскання відварами трав (ромашка, шавлія, кора дуба).

Причини появи і розвитку трахеїту

Як вже сказано вище, хронічний трахеїт являє собою ускладнення гострого захворювання.

Здебільшого це ускладнення виникає, якщо запустити або неправильно лікувати гострий трахеїт. Тому, як тільки з’являються симптоми трахеїту, їх ні в якому разі не можна ігнорувати.

Пам’ятайте, що ця хвороба може приєднатися до вірусних і бактеріальних інфекцій.Також існують різні фактори, що провокують розвиток хронічного трахеїту.

КурениеДым сигарет дратують слизову оболонку дихальних шляхів, що призводить до її ослаблення;

Зниження иммунитетаПри будь-яких симптомах респіраторних захворюваннях необхідно підвищувати кількість уживаних вітамінів. Бажаний курсовий прийом полівітамінів.

ПереохлаждениеОно може викликати спровокувати активізацію патогенної флори, яка постійно знаходиться на слизовій оболонці дихальних шляхів.

В нормальному стані мікроби на слизовій не представляють шкоди, але при провокують чинники, що можуть викликати ускладнення захворювання.

Сухий воздухЭто вельми поширений фактор, який призводить до пересихання і подразнення слизової оболонки трахеї.

У період прояви респіраторних захворювань необхідно підтримувати вологість повітря, щоб уникнути пересихання слизових.

В групу ризику по розвитку трахеїту входять обличчя, які:

• хворіють патологіями серцево-судинної системи, цукровий діабет;
• зловживають спиртними напоями;
• багато курять;
• постійно вживають в їжу гострі страви;
• працюють на підприємствах з високою забрудненістю або запиленістю повітря;
• мало часу проводять на свіжому повітрі;
• часто хворіють на вірусні та інфекційні захворювання;
• ведуть пасивний спосіб життя.

Часто хворіють трахеїт маленькі діти з-за несформованої у них імунної системи.

Заходи профілактики

Першочерговим заходом профілактики трахеїту є, безумовно, зміцнення імунітету. Це допоможе уникнути респіраторних захворювань, на тлі яких розвивається трахеїт.

Якщо ви схильні до частих респіраторних захворювань, рекомендується також пройти вакцинацію від грипу.

Якщо все-таки з’явилися симптоми простудних захворювань, необхідно звернутися до лікаря і суворо дотримуватися його рекомендацій.

Крім того, щоб уникнути розвитку хронічного трахеїту, необхідно відмовитися від куріння або, щонайменше, знизити кількість викурених сигарет.

До речі, згубно впливає на стан органів дихання не лише активну, але і пасивне куріння. Тому намагайтеся не перебувати поруч з курящими людьми, особливо в приміщенні.

Оскільки причиною виникнення даного захворювання можуть бути не лише віруси, але і бактерії, рекомендується підтримувати гігієну порожнини рота і своєчасно звертатися до стоматолога, якщо виникають якісь проблеми з зубами.

Також варто приділяти значну увагу і чистоті рук.

Якщо, незважаючи на всі заходи профілактики, уникнути трахеїту не вдалося, то, принаймні, постарайтеся не дати захворюванню прийняти хронічну форму.Для цього негайно починайте лікування.

Для профілактики хронічного трахеїту дуже підходить теплий морський клімат. Завдяки цьому пройдуть не тільки симптоми трахеїту, але і підвищиться загальний імунітет.

При хронічній формі трахеїту особливе значення слід приділяти профілактиці захворювання.

Щоб хвороба не виникала знову, вживаються такі заходи:

1. Загальне зміцнення організму, посилення імунітету (прийом вітамінів, обливання, спорт тощо).
2. Уникання продуваний, переохолодження, перебування на сильному вітрі і надворі тривалий час.
3. Зниження вмісту пилу, бруду, газу в повітрі (можливо, переїзд в інший район, місто, зміна діяльності тощо).
4. Лікування всіх хвороб, у тому числі хронічних.
5. Відмова від усіх шкідливих звичок (куріння, алкоголь, наркотики).
6. При необхідності відновлення дихальної функції носа (лікування, ароматерапія, хірургічне втручання тощо).
7. Своєчасне звернення до лікарів при перших симптомах інфекційних і вірусних захворювань, поки воно не дало ускладнень.
8. При необхідності лікування ларингіту.

Як відомо, саме правильне попередження практично будь-якої хвороби – це її ефективна профілактика. І трахеїт, звичайно ж, не є винятком з цього «золотого» правила. Для того щоб запобігти виникнення і розвиток даного захворювання, слід вирішити одну просту, але дуже важливу задачу – підтримувати свій імунітет на належному рівні.

Щоб справитися з цим завданням, слід вжити ряд заходів:

• збалансовано і правильно харчуватися, включати в раціон корисні продукти і виключати шкідливі;
• звести до мінімуму шкідливі звички, а краще і зовсім позбутися від них;
• забезпечувати організм нормальним кількістю вітамінів, мінералів, мікроелементів, при необхідності заповнюючи їх дефіцит вітамінними комплексами (попередньо проконсультувавшись з лікарем);
• якщо необхідно дотримуватися дієти, подбати про те, щоб вона була грамотно складена;
• забезпечити комплексне та повне лікування інших захворювань, якщо такі є;
• зміцнювати організм фізичними вправами, спортом, прогулянками на свіжому повітрі, активним відпочинком, поїздками на природу;
• загартовувати організм;
• дотримуватися особисту гігієну;
• усунути всі джерела інфекції, наприклад, вилікувати каріозні зуби;
• уникати запиленості, а також загазованості повітря;
• підтримувати чистоту в своєму будинку.

Крім того, надзвичайно важливо подбати про власну безпеку, якщо в найближчому оточенні присутні люди, що хворіють на ГРВІ. Гострі респіраторні інфекції можуть серйозно послабити імунітет і призвести до розвитку трахеїту.

Однак самі прості і всім відомі способи дотримання особистої гігієни, такі як умивання, регулярне миття рук, душ, допоможуть хоча б частково убезпечити себе не тільки від бактеріальної, але і від вірусної інфекції.

В цілому профілактика трахеїту – і гострого, і хронічного – націлена на те, щоб своєчасно усувати причини, що провокують захворювання. Це особливо стосується тих людей, у яких є схильність до хвороб дихальних шляхів.

Отже, здоровий спосіб життя, правильне і корисне харчування, оптимальні фізичні навантаження, повноцінний відпочинок і сон, спорт і свіже повітря – ось запорука здоров’я. Таких звичок потрібно не тільки дотримуватися самим, але і прищеплювати їх дітям, щоб ніякі недуги, в тому числі і трахеїт, не були страшні і обходили стороною.

Профілактика як гострого, так і хронічного трахеїту спрямована на своєчасне усунення причин, що викликають трахеїт, зміцнення організму, особливо осіб, схильних до гострих захворювань верхніх дихальних шляхів.

Велике значення мають загартовування організму, зниження запиленості та загазованості повітря (застосування очисників повітря).

Також намагайтеся уникати, як активного, так і пасивного куріння.

Крім того, не допускайте тривале переохолодження організму.

Дотримуйтесь чистоту і елементарні правила гігієни будинку.

Намагайтеся більше гуляти на свіжому повітрі, і активно проводити вільний час.

Приймайте їжу, багату вітамінами і мінералами. До речі, можна також готувати продукти в пароварці. При такому способі приготування, продукти найменше втрачають кількість вітамінів.

Щоб не захворіти на трахеїт, необхідно:

• одягатися по погоді, не переохолоджуватися;
• уникати вірусних інфекцій верхніх дихальних шляхів;
• не вдихати загазоване повітря;
• не контактувати з хворими трахеїт;
• гартувати організм.

Вакцинація осіб, що входять в групу ризику по трахеиту, також відноситься до профілактичних заходів. З початку жовтня по середину листопада слід робити щеплення від грипу, пневмокока, гемофільної палички.

Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.

До якого лікаря звертатися

При виникненні симптомів трахеїту важливо своєчасно звернутися до лікаря. Для первинного прийому необхідно звернутися до дільничного терапевта або сімейного лікаря. Після проведення фізикального огляду та збору анамнезу, терапевт при необхідності направити пацієнта на консультацію до отоларинголога або пульмонолога. Дитячий трахеїт успішно лікують педіатри.

Більше свіжої і актуальної інформації про здоров’я на нашому каналі в Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru