Хронічний синусит як розпізнати захворювання і вилікувати його

Причини синуситів

Основна проблема, яка супроводжує хронічну форму синуситу, полягає в порушенні відтоку з пазухи. Під впливом різних патогенних факторів виникає запальний процес і набряк носової порожнини, оскільки слиз не може повністю виходити назовні. Застій вмісту призводить до утворення гною.

Основні причини розвитку хронічного синуситу включають наступне:

1. Відсутність своєчасного лікування респіраторних захворювань, неправильне застосування антибіотиків.
2. Патології в носовій порожнині – викривлення перегородки, новоутворення, чужорідні предмети в носі.
3. Збільшення аденоїдів – це найбільш поширена причина розвитку синуситу у дитини.
4. Пухлинні освіти і поліпи в носі – такі розростання порушують структуру слизової оболонки носа і перекривають носові ходи, що викликає поліпозний синусит.
5. Алергічні реакції – призводять до набряклості носової порожнини.
6. Травматичні ушкодження – переломи кісток черепа можуть стати причиною непрохідності в носі.
7. Порушення в роботі імунної системи.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Ймовірність розвитку хронічної форми синуситу зростає, якщо людина постійно вдихає цигарковий дим або промислові токсини. Існують і додаткові фактори ризику:

• хронічні хвороби легенів;
• ускладнення муковісцидозу;
• підвищена чутливість до аспірину;
• СНІД;
• бронхіальна астма.

Хронічна форма вазомоторного риносинуситу утворюється під впливом підвищеної вологості, парфумерії, алкоголю і інших факторів.

Якщо вчасно не лікувати гострий і хронічний синусит у дорослих і дітей, можуть розвинутися досить серйозні наслідки. До найбільш небезпечних ускладнень відноситься набряклість клітковини очниці, періостит очниці, флегмона, зоровий неврит.

Провідна роль у розвитку даного захворювання відводиться таким провокаторам:

• паличці Пфайффера;
• пневмокока Streptococcus pneumoniae;
• моракселлу;
• золотистого стафілококу;
• анаеробів;
• грибкам, наприклад, аспергиллу.

Виділяють такі причини синуситу:

• наявність шкідливих звичок;
• алергічна реакція організму;
• ослаблення захисної системи;
• дуже забруднене або холодне повітря;
• вроджена або набута деформація носових пазух;
• уражені карієсом зуби;
• онкозахворювання органів дихальної системи.

Гострий синусит

Це захворювання, як і будь-які інші патології, не виникає на порожньому місці. Найчастіше ця недуга проявляється, коли «на ногах» переноситься респіраторне захворювання або воно погано проліковано. Чому виникає синусит, особливо важливо знати тим, хто знаходиться в зоні підвищеного ризику. До них належать такі категорії осіб:

• курці;
• дайвери;
• працівники шкідливого виробництва;
• ті, у кого підвищена схильність до виникнення алергічної реакції;
• пацієнти з синдромом Картагенера.

Хронічний синусит

Це запальне захворювання вражає в рівній мірі як чоловіків, так і жінок. Хронічний синусит причини розвитку має практично такі, як і недуга у гострій фазі. Проте є у нього і суттєва відмінність.

• наявність поліпів;
• падіння імунітету;
• викривлення носової перегородки;
• наявність новоутворень.

Фахівці виділяють наступні причини хронічного синуситу:

• Респіраторні інфекції, які не були повноцінно проліковані.

• Неадекватна терапія з використанням антибактеріальних препаратів.

• Наявність сторонніх тіл в носовій порожнині, викривлення перегородки носа, що позначається на прохідності носових ходів.

• Розростання аденоїдів, як найбільш часта причина синуситів у дитячому віці.

• Поліпи в порожнині носа, пухлини носа.

• Алергія, провокує постійний набряк слизової оболонки носа.

• Травми черепа та обличчя з переломами кісток.

• Порушення у функціонуванні імунітету придбаного і вродженого характеру.

Наявність такої шкідливої звички, як куріння, а також пасивне вдихання тютюнового диму підвищує ризик розвитку хронічного синуситу. Аналогічним негативним ефектом володіють різні токсичні речовини, вдихувані людиною.

Іншими факторами ризику виступають:

• Хвороби легенів хронічного перебігу;

• Непереносимість аспірину;

• Муковісцидоз;

• ВІЛ і СНІД;

• Бронхіальна астма і ін

До основних причин утворення хронічного синуситу можна віднести:

• недоліковані респіраторні захворювання або некоректна терапія антибактеріальними препаратами;
• патологічні процеси в порожнині носа: новоутворення, тривало знаходяться в носових ходах сторонні тіла, викривлення перегородки носа і т. п. Все це може порушувати прохідність у носовій порожнині;
• збільшення аденоїдів (нерідка причина синуситів у дітей);
• пухлини і поліпи в носі. Подібні розростання тканин здатні порушувати слизову оболонку і перекривати носові ходи, що викликає хронічний поліпозний синусит;
• алергічні реакції, які тягнуть за собою набряк носової порожнини;
• травми обличчя. Різні переломи лицьових кісток здатні спровокувати непрохідність у носовій порожнині;
• порушення імунної системи, в тому числі і вроджена імунна недостатність.

Більш того, вірогідність розвитку хронічного синуситу підвищується при тривалому впливі сигаретного диму і промислових токсинів. Також факторами ризику є: гіперчутливість до аспірину, хронічні захворювання легень, ускладнення муковісцидозу, бронхіальна астма, СНІД, ВІЛ і т. п.

• Поліпи і пухлини в носі. Ці розростання тканин можуть перекривати носові ходи і порушувати дренаж. • Алергічні реакції. Сінна лихоманка може викликати хронічний синусит. Алергічними тригерами можуть стати грибкові інфекції, які викликають плісеневі грибки.

• Викривлення носової перегородки. Якщо стінка між носовими ходами деформована, це може порушувати прохідність. • Травми обличчя. Переломи кісток обличчя можуть викликати обструкцію ходів. • Респіраторні інфекції.

Інфекції дихальних шляхів, такі як звичайна ГРВІ, призводять до запалення і потовщення слизової оболонки, порушення дренажу слизу і росту бактерій в синусах. • Клітини імунної системи. При деяких хворобах імунні клітини, звані еозинофілами, можуть накопичуватися в синусах і викликати запалення.

Фактори ризику

• Сінна лихоманка. • Аномалії носових проходів. • Гіперчутливість до аспірину. • Хронічні обструктивні захворювання легенів. • Бронхіальна астма. • Муковісцидоз. • ВІЛ/СНІД.

Крім того, ризик хронічного синуситу підвищується, якщо ви піддаєтеся впливу промислових токсинів і сигаретного диму.

Гострий синусит

Гострий синусит зазвичай виникає внаслідок нежитю або запалення гортані. Їх найбільш поширеними є тригерами віруси. Уражена слизова оболонка набухає і, таким чином, звужує і ускладнює проникнення в пазухи повітря.

З-за того, що захисні механізми слизової оболонки ослаблені в результаті запалення, приєднуються вторинні бактеріальні інфекції — особливо:

• гемофільна паличка (паличка Пфейффера);
• пневмококковые інфекція;
• стрептококові інфекції.

У рідкісних випадках причинами гострого синуситу можуть бути:

• патогени у воді, які проникають в ніс під час купання;
• пошкоджені корені зубів (куди проникають вірус);
• мікроби можуть проникати після видалення зуба.

Однак гострий синусит не завжди має інфекційну природу. Аналогічним чином, гострий синусит може бути викликаний:

• алергічним ринітом;
• при перепадах барометричного тиску (так званий аэросинусит, а також баросинусит, баросинуит).

Загальні відомості

Синусит – запальний процес в одній або декількох придаткових пазухах носа. Синусити діагностуються у 0,02% дорослого населення; у дітей-інфекції верхніх дихальних шляхів ускладнюються розвитком синуситу у 0,5% випадків.

В отоларингології до синуситів відносяться запалення: верхньощелепної пазухи – гайморит, лобових пазух – фронтит, клиноподібної пазухи – сфеноидит, лабіринту гратчастої кістки – етмоїдит. За перебігом виділяють гострий і хронічний синусити.

Відзначається підвищена температура, головний біль, закладеність і гнійні виділення з носа, набряк обличчя в зоні запалення пазухи. При відсутності лікування розвиваються серйозні ускладнення: запалення зорового нерва і оболонок ока, остеомієліт, абсцес мозку, менінгіт.

Симптоми синуситу

Симптоми хронічного синуситу залежать від ряду факторів, в першу чергу – це місце локалізації запалення і характер інфекції.

Найчастіше синусит розвивається при простудних захворюваннях, при цьому спостерігається:

• Збільшення температури тіла;

• Посилюється слабкість;

• З’являється загальне нездужання.

Специфічними симптомами для хронічного і гострого синуситу є наступні клінічні ознаки:

• Поява виділень з носових ходів (вони можуть мати зелений або жовтий колір, іноді у них виявляють домішки крові);

• Нюх порушується;

• Ніс закладений, можливо відчуття односторонньої закладеності з боку запалення;

• Поява сухого кашлю, який має тенденцію до посилення під час нічного відпочинку;

• Головні болі, болі в районі обличчя з іррадіацією в різні його частини;

• Гіперемія шкірних покривів з боку запаленої пазухи.

Тим не менш, незважаючи на схожість симптомів гострої і хронічної форми синуситів, є і певні відмінності. Так, при хронічному перебігу хвороби симптоми більш тривалі в часі, але при цьому менш інтенсивні.

У дитячому віці хронічний перебіг запалення практично не відрізняється від симптомів захворювання у дорослих.

Батькам варто бути гранично уважними і при виявленні таких ознак синуситу у дитини, звертатися за лікарською допомогою:

• Поява синіх кіл під очима;

• Підвищена стомлюваність, не характерна для здорових дітей;

• Збліднення шкірних покривів;

• Втрата маси тіла;

• Відсутність бажання приймати їжу.

Підозра на синусит повинно виникнути і в тому випадку, якщо у дитини з носа спостерігаються гнійні виділення протягом 10 днів і більше, а в нічний час посилюється кашель.

Гострий синусит

Типовими для гострого синуситу є наступні симптоми:

• застуда;
• лицьові болі;
• відчуття тиску в обличчі;
• закладеність носа;
• обмежене сприйняття запаху і смаку;
• головні болі.

При гострому параназальном синуситі симптоми спочатку нагадують застуду: починається з підвищеного виділення слизу з носа, яка триває протягом кількох днів.

Однак для гострого синуситу найбільш важливі два інші симптоми: біль і відчуття тиску в обличчі. Лицьова біль колючий, пекучий або пульсуючий. Для гострого синуситу характерне посилення болю коли ви:

• швидко згинаєтеся;
• встаєте з місця;
• стрибати на одній нозі.

Гострий синусит може впливати на всі придаткові пазухи — окремо або одночасно. Хворобливі симптоми, пов’язані з гострим синуситом, особливо помітні у відношенні інфікованого синуса. Покривають або підстилають оболонку нерви чутливі до постукуванню і зовнішньому тиску.

Пазуха	Де болить
Верхньощелепні пазухи	на щоці
Лобові пазухи	на лобі
Решітчаста	над носом, між очима
Клиноподібна пазуха	потилицю, голова в центрі

Виділення при гострому синуситі з носа, як правило, гнійні, жовто-зеленуваті і в’язкі. Виділяються як з носа, так і з горла.

Секреція і набухання слизової оболонки гострого синусового запалення викликають інші симптоми: ніс настільки здувається, що хворі не можуть нормально дихати носом, не сприймають запахи належним чином, а смак їжі менш інтенсивний. Крім того, гострий синусит може викликати загальні симптоми, такі як пропасниця.

На додаток до цих основних ознак, гострий синусит може викликати додаткові симптоми. Прикладами так званих вторинних симптомів гострого синуситу є:

• головний біль;
• втома;
• зубний біль;
• кашель;
• біль у вусі.

Хронічний синусит

Хронічний синусит може протікати в серозної формі з поліпами і у вигляді хронічного нагноєння придаткових пазух носа. В основному хронічна форма захворювання вражає:

• верхньощелепні пазухи (хронічний гайморит);
• чарунки решітчастої пазухи (етмоїдит).

Як правило, хронічний синусит на додаток до тривалості його симптомів має ще одну відмітну особливість від гострої форми: як правило, хронічний синусит протікає порівняно меншим болем, а іноді болі повністю відсутні.

Часто в результаті хронічного синуситу утруднене дихання носом, однобічно, постійно виникають слизові або гнійні виділення, особливо носоглотки (хронічний гнійний риніт). Присутні симптоми нюхового розлади, особливо при формуванні поліпів.

Гострий і хронічний синусит мають багато загальних ознак, але гострий синусит – це короткочасна інфекція синусів, яка зазвичай пов’язана з застудою.

• Густі, жовті або зеленуваті виділення з носа, які постійно стікають в горло (постназальное затікання). • Закладеність носа, утруднене носове дихання. • Біль і набряклість в області очей, носа, щік і лоба. • Порушення смаку та нюху.

• Біль у вусі. • Біль у верхній щелепі і зубах. • Кашель, який погіршується ночами. • Запалене горло. • Неприємний запах з рота. • Стомлюваність. • Дратівливість. • Нудота.

Симптоми хронічного синуситу нагадують симптоми гострого синуситу, але хронічне запалення триває багато тижнів поспіль і зазвичай викликає стомлюваність і слабкість. Підвищення температури не характерно для хронічного синуситу, в той час як жар може супроводжувати гострий синусит.

Ви можете відчувати кілька епізодів гострого запалення синусів протягом деякого часу, перш Чим у вас розвинеться хронічний синусит. У зв’язку з цим вас направлять до отоларинголога або алерголога для подальшого лікування.

• Ви хворіли гострим синуситом кілька разів за останній час. • Вам не стає краще на тлі лікування, яке вам призначили раніше. • Симптоми синуситу турбують вас більше одного тижня.

• Біль і виражена набряклість навколо носа і очей. • Порушення свідомості. • Двоїння в очах. • Скутість шиї. • Сильний головний біль. • Висока температура. • Задишка.

Хронічна форма синуситу має наступні симптоми:

• безбарвні виділення з носової порожнини;
• порушення носового дихання;
• підвищення температури тіла;
• гнійний вміст в носі;
• припухлість обличчя;
• головні болі;
• втома;
• зубний біль;
• поява неприємного запаху з рота.

Особливості перебігу захворювання пов’язані не тільки з індивідуальними особливостями організму, але і з формою патології. Розрізняють кілька видів синуситу у дорослих і дітей:

1. Фронтальний синусит – для нього характерний помірний больовий синдром в лобових пазухах. При цьому виділення є досить значними і мають неприємний запах, температура не підвищується занадто сильно.

2. Этмоидальный синусит – для нього характерні хворобливі відчуття в районі підстави носа і перенісся. При цьому виділення мають рідку і прозору консистенцію, а потім густішають і призводять до порушення дихання.

3. Сфеноидальный синусит – являє собою великий запальний процес в клиноподібних пазухах. У цьому випадку симптоми захворювання включають больові відчуття, які локалізуються в голові і віддають у потилицю і тім’я. Виділення з носа відсутні, однак людина постійно відчуває закладеність носа.

Також існує хронічна форма верхньощелепного синуситу – це запальний процес, який локалізується в пазухах верхньої щелепи.

Гнійну форму хронічного синуситу можна визначити за потовщення слизової оболонки, яке виникає внаслідок впливу таких факторів:

• застої;
• повнокров’я судин;
• десквамація (відшарування) покривів епітелію;
• запальна інфільтрація нейтрофілами, лімфоцитами, еозинофілами.

Діагностика синуситу

Лікар повинен буде спочатку оглянути ваш ніс і горло, щоб виявити ознаки запалення.

• Використовувати спеціальні інструменти, щоб заглянути в носові ходи. • Закапати вам судинозвужувальні краплі, які знімуть набряк слизової. • Посвітити в носові ходи, щоб краще розглянути їх стан.

Огляд допоможе лікарю також виключити деякі фізичні стани, які провокують синусит, такі як поліпи і викривлення носової перегородки.

1. Назальная ендоскопія.

Для цієї процедури у носовий прохід вводять тонку, гнучку трубку-ендоскоп з підсвічуванням, за допомогою якої лікар вивчає синуси. Ця процедура називається риноскопией.

2. Візуалізація.

Зображення, отримані при комп’ютерній томографії (КТ) і магнітно-резонансної томографії (МРТ) синусів допоможуть виявити закупорку і запалення в синусах. КТ і МРТ покажуть навіть ті дефекти, які не вийшло виявити за допомогою ендоскопа.

3. Посів.

Для того щоб виявити збудника хронічної інфекції, потрібно зробити посів на живильне середовище. Виділення з синусів поміщають у спеціальні чашки і ставлять в термостат, щоб бактерії або грибки швидко виросли. У ході цього аналізу можна визначити чутливість збудника до різних антибіотиків.

4. Проба на алергію.

Якщо лікар підозрює алергічний синусит, він може призначити вам шкірну пробу з поширеними алергенами. Шкірний тест швидкий, безпечний і допоможе лікарю виявити алергени, що впливають саме на вас.

Щоб поставити правильний діагноз, потрібно проаналізувати симптоми захворювання, а також провести додаткові дослідження:

1. Диафаноскопия – полягає в просвічуванні навколоносових пазух, яке проводиться в затемненому приміщенні.

2. Рентгенографія – вважається найбільш достовірним способом, який допомагає виявити симптоми захворювання.

3. Діагностична пункція – допомагає визначити особливості та форми патологічного процесу.

4. Комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія – вважаються більш інформативними методами дослідження, Чим рентгенографія. За допомогою комп’ютерної томографії вдається проаналізувати стан рельєфу носа.

5. Клініко-ендоскопічні процедури вважаються новими високоефективними методами діагностики, які дозволяють проводити щадне хірургічне лікування.

Якщо є симптоми алергічного синуситу, лікар може призначити шкірну пробу з поширеними алергенами. Цей швидкий та безпечний аналіз дозволяє виявити, на що саме виникає алергія у пацієнта.

Діагноз хронічний синусит ставиться в результаті проведення кількох варіантів досліджень, які спрямовані на виявлення форми, характеру та поширення інфекції.

Так, існують наступні варіанти збору даних про стан пацієнта:

• анамнестичні дані – опитування хворого;
• диафаноскопия – просвічування приносових пазух в затемненому приміщенні за допомогою лампочки, введеної в ротову порожнину. Дана процедура дає попереднє орієнтовне висновок про стан пазух;
• рентгенографія – один з найбільш поширених і достовірних способів діагностування запалення пазух;
• діагностична пункція – дозволяє встановити характер і форму патологічного процесу;
• комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія – володіють великими можливостями при дослідженні вмісту пазух, Чим рентген. Комп’ютерна томографія дозволяє виявити деталі рельєфу слизової носової порожнини, що недоступно при звичайному рентгенологічному дослідженні;
• клініко-ендоскопічні заходу – нові методи діагностики. З їх допомогою можна за більш короткі терміни встановити точний діагноз, а також проводити щадне хірургічне лікування. Однак, на жаль, не у всіх ЛОР кабінетах встановлено таке обладнання.

У клінічній практиці поряд з традиційними методиками обстеження придаткових пазух велике поширення отримала і синусоскопія, заснована на ультразвуковому дослідженні. Також нерідко застосовується тепловізійна діагностика – контроль змін температури шкіри в області досліджуваних пазух. Виконується ця процедура спеціальним апаратом – тепловізором.

Діагностика хронічного синуситу передбачає проведення кількох досліджень:

• Збір анамнезу, опитування пацієнта.

• Диафаноскопия. Процедура полягає в просвічуванні носових пазух за допомогою невеликої лампочки в темній кімнаті. Лампочка при цьому вводиться в ротову порожнину. Даний метод дозволяє виставити попередній діагноз і отримати уявлення про стан носових пазух.

• Рентгенографія. Цей метод є найпоширенішим при діагностиці синуситів у хворих будь-якого віку.

• Виконання діагностичної пункції. Дає інформацію про характер і форми захворювання.

• КТ та МРТ. Ці методики дозволяють одержати максимум відомостей про стан досліджуваного органу.

• Ендоскопічна методика діагностики. Дозволяє не тільки візуалізувати стан носових пазух, але і виконати малоінвазивне хірургічне втручання.

Крім того, можливе проходження синусоскопии, яка базується на використанні ультразвукових хвиль. Також існує такий метод, як тепловізійне дослідження з використанням тепловізора. Для реалізації методики вимірюють температуру шкірних покривів обличчя в тому місці, де розташовуються пазухи носа.

При синуситах діагноз ставиться зазвичай грунтуючись на симптомах і першому огляді: отоларинголог перевіряє, чи не болять певні частини обличчя, коли постукує або натискає на нього пальцем.

При огляді синусів при гострому синуситі виникають типові болю, особливо якщо біль можна спровокувати цілеспрямовано, наприклад, швидкими нахилами голови або натисканням на певні нервові точки на обличчі.

Для діагностики синуситу крім огляду хворого необхідні додаткові обстеження, особливо корисні ендоскопія пазух і комп’ютерна томографія.

Ендоскопічне дослідження, дозволяє надійно виявити синусит. Лікар вводить ендоскоп в ніздрі або рот: таким чином, прилад покаже, з якого синуса виділяється секрет. Крім того, ендоскопічне дослідження показує наявність анатомічних змін.

При необхідності лікар може взяти секрет (наприклад, шляхом пункції гайморової пазухи) і виявити збудника синуситу, в результаті він зможе призначити препарат, що діє конкретно проти цього збудника.

Комп’ютерна томографія (КТ) при синуситі вважається найбільш ефективним методом візуального обстеження серед інш. Комп’ютерна томографія показує застряглі виділення, набряк слизової оболонки в пазухах і ступінь запалення. За допомогою КТ лікар також може оцінити анатомічні зміни.

В ультразвуковому та рентгенологічному дослідженні зазвичай немає необхідності, однак вони можуть бути корисні в певних випадках — ультразвукове дослідження застосовується, наприклад, під час вагітності, щоб не травмувати опроміненням вагітних.

КТ також підходить для діагностики хронічного синуситу. Обстеження необхідно перед плановою операцією. Крім того, в деяких випадках — в залежності від передбачуваної причини хронічного синуситу призначаються аналіз крові, алергологічне тестування, вимірювання гостроти нюху (ольфактометрия).

Класифікація

Лікування хронічного синуситу

• Зменшити запалення синусів. • Забезпечити нормальний дренаж. • Прибрати первісну причину. • Знизити частоту рецидивів хвороби.

1. Назальні спреї на сольових розчинах.

Препарати на основі натуральної морської води (Хьюмер, Аква Маріс) або звичайного натрію хлориду (Салін, Але-Сіль) корисні для промивання носа при синуситі. Ці засоби безпечні для дітей і дорослих.

2. Назальні кортикостероїди.

Назальні спреї з кортикостероїдними гормонами усувають запалення і лікують алергічний синусит. Серед них флутиказон (Флоназе, Фликсоназе), будесонид (Ринокорт Аква), триамцинолон (Назакорт), мометазон (Назонекс) і беклометазон (Беконазе). Ці препарати має призначати тільки лікар!

3. Оральні та ін’єкційні кортикостероїди.

Ці препарати використовують для зняття запалення при важкому синуситі, особливо якщо у вас є також поліпи в носі. Найпоширеніші препарати – преднізолон і метилпреднізолон (Метипред). Оральні кортикостероїди можуть викликати серйозні побічні ефекти при довгому прийомі.

4. Деконгестантів.

• Ксилометазолин: Отривин, Назік, Фармазолин. • Оксиметазолін: Назол, Нокспрей, Ринт, Назоспрей, Риноксил, Назалонг. • Нафазолин: Нафтизин, Санорин і багато іншого.

Крім того, є назальні краплі та спреї, які містять деконгестант плюс антигістамінний засіб – наприклад, швейцарський препарат Виброцил.

5. Безрецептурні знеболюючі.

Знеболюючі і протизапальні засоби, такі як парацетамол (Панадол), ібупрофен (Нурофен) і ацетилсаліцилова кислота (Аспірин) можуть допомогти вам. Через ризик розвитку синдрому Рея дітям до 18 років не можна давати аспірин.

Якщо причиною синуситу є алергія, то вам можуть призначити імунотерапію – курс ін’єкцій, які навчать ваш організм адекватно реагувати на алергени. Спочатку ін’єкції роблять щотижня або раз на місяць, а потім рідше, але загальний курс імунотерапії може тривати кілька років. Цей метод широко використовується на Заході і добре себе показав.

Десенсибілізацію можуть порекомендувати хворим з гіперчутливістю до аспірину. Тим не менш, це лікування може спричинити багато ускладнень, включаючи кровотечі з ШКТ і важкі напади астми.

Якщо хронічний синусит викликаний бактеріальною інфекцією, то для його лікування будуть потрібні антибіотики. Але багато випадків синуситу викликані іншими причинами, тому не варто відразу братися за антибактеріальні препарати.

Для лікування бактеріального синуситу використовують амоксицилін (Амоксил, Оспамокс) амоксицилін-клавуланат (Амоксил-К, Амоксилав, Аугментин), доксициклін (Юнідокс, Доксибене, Монодокс), а також триметоприм-сульфаметоксазол (Бісептол, Бактрим).

Якщо вам призначили курс антибіотиків, то надзвичайно важливо пропити їх до кінця, не перериваючи лікування. Зазвичай тривалість прийому антибіотиків при хронічному синуситі становить 10-14 днів, але може бути й довше.

1. Більше відпочивайте.

При будь-яких інфекційних захворюваннях відпочинок сприяє відновленню сил і швидкому одужанню. Візьміть лікарняний і побудьте вдома – це допоможе вам швидко встати на ноги і уникнути ускладнень.

2. Пийте багато рідини.

Вживайте більше води і соків. Це трохи розбавить секрет слизової оболонки і поліпшить дренаж. Уникайте напоїв, які містять кофеїн і алкоголь, тому що вони тільки сприятимуть зневоднення. Спиртне також може посилювати набряк слизової.

3. Зволожуйте синуси.

Вдихайте пари гарячої води, накрившись з головою рушником. Або прийміть гарячий душ, вдихаючи при цьому тепле, вологе повітря. Це може полегшити ваш стан.

4. Робіть теплі компреси на обличчя.

Помістіть теплий рушник на область носа і щік, щоб полегшити біль на лиці. Ще одне відоме засіб – гаряче яйце або мішечок з сіллю (сухе тепло).

5. Промивайте синуси.

Використовуйте для цього спеціально розроблені флакони для промивання, такі як американський «Sinus Rinse», або ж звичайну спринцівку. Цей простий метод, назальний лаваж, допоможе очистити ваші синуси.

Якщо ви робите промивання самостійно, то пам’ятайте, що вода повинна бути дистильованою, стерильної (попередньо прокип’яченої). Переконайтеся, що пристрій для промивання теж було вимито і простерилізовано після попереднього використання.

6. Спіть з піднятою головою.

Сон на високій подушці сприяє кращому стіканню слизу і зменшує закладеність носа, яка може заважати вам ночами.

Лікування синуситу залежить головним чином від перебігу захворювання:

• Консервативні заходи (такі як судинозвужувальні назальні спреї, інгаляції і теплі компреси) зазвичай достатні при гострому синуситі. Крім того, деякі трав’яні розсмоктуючі таблетки допомагають зняти симптоми гострої форми захворювання.
• В деяких випадках — особливо якщо хвороба має хронічну форму запалення приносових пазух необхідно оперативне втручання, щоб взяти під контроль рецидиви запалення і вилікувати захворювання (наприклад, внаслідок поліпів носа).

Підступність цього захворювання в тому, що його дуже важко виявити на початковому етапі розвитку. Причина цього полягає в тому, що на цій стадії хвороба проявляє ті ж симптоми, що і звичайна застуда.

Частіше пацієнти звертаються за медичною допомогою, коли недуга переходить у середньотяжкі або важку форму. Щоб виявити гострий верхньощелепної синусит, спеціаліст огляне пацієнта і зафіксує його скарги. До того ж додатково він може порекомендувати пройти такі діагностичні процедури:

• рентгенографію;
• КТ;
• лабораторне дослідження крові та сечі;
• пункцію з пазух;
• диафаноскопию.

Синусит лікування передбачає комплексне. Терапевтичний курс повинен розроблятися доктором. Займатися самолікуванням небезпечно! З-за неправильно підібраною схеми захворювання перейде в нову стадію, що погіршить ситуацію. Можуть виникнути наступні ускладнення:

• втрата зору, викликана інфікуванням очної орбіти;
• менінгіт;
• втрата слуху;
• зараження крові;
• остеопериостит.

При терапії можуть використовуватися певні групи лікарських засобів. Наприклад, призначаються антибіотики при синуситі. Однак такі препарати не прописують, якщо захворювання має вірусне або грибкове походження.

До того ж медикаменти цієї групи не використовують при гострій формі захворювання, оскільки такі лікарські засоби погіршать стан пацієнта. Можуть призначатися такі антибіотики при синуситі у дорослих:

• Амоксиклав;
• Юнідокс;
• Бісептол;
• Кларитроміцин;
• Мидекамицин.

При консервативній терапії прописуються та антигістамінні засоби. Такі препарати допомагають нормалізувати вироблення слизу, знімають набряклість і попереджають утворення поліпів. Частіше призначаються наступні медикаменти:

• Зодак;
• Фенистил;
• Зіртек;
• Кларитин.

Якщо захворювання викликане вірусами, для боротьби з ним прописуються наступні антисептичні засоби:

• Фурацилін;
• Діоксидин;
• Мірамістин.

Прогноз

Гострий синусит у дорослих має хороший прогноз і проходить без ускладнень, як правило, якщо розпочато своєчасне правильне лікування.

Дослідження показують, що від 40% до 69% пацієнтів, які страждають від цього захворювання, можуть спонтанно видалити інфекцію. Яка б не була основна причина, гострий синусит зберігається тільки на 3-10 днів, а потім дозволяється самостійно.

Хворі з хронічною формою синуситу можуть одужувати повільно. Таким хворим в більшості випадків необхідна операція.

Ускладнення синуситу

• Загострення бронхіальної астми.

• Менінгіт – небезпечна інфекція мозкової оболонки.

• Порушення зору, викликане попаданням інфекції в очниці.

• Аневризми і тромби в результаті ураження судин.

• Уникайте інфекцій верхніх дихальних шляхів. • Уважно ставитеся до своєї алергії. • Уникайте сигаретного диму і смогу. • Використовуйте побутової зволожувач повітря.

Костянтин Моканов: магістр фармації і професійний медичний перекладач

Профілактика та рекомендації

Якщо ви хочете запобігти виникнення синуситу, особливо важливо лікувати застуду. Тому що гострий синусит зазвичай розвивається при застуді або фарингіті.

Рекомендовані заходи:

• пийте багато теплої води;
• промивайте ніс 3-4 рази в день за допомогою теплого сольового розчину;
• проводите парові ванни;
• переконайтеся, що в приміщення вологе повітря.

Промивання носа

Промивання носа з допомогою сольового розчину — відмінна профілактична міра, щоб запобігти синусит в домашніх умовах.

Ця міра може бути корисною для профілактики гострих респіраторних вірусних захворювань (ГРВЗ). В аптеці для цього продаються спеціальні пристосування, а також сольові розчини. Ви також можете підготувати їх самостійно вдома, для цього необхідна:

• 1 столова ложка варильної солі (близько 9 грам);
• в 1 літрі теплої води.

Якщо у вас застуда, промивайте ніс 3-4 рази в день. Сольовий розчин зволожує і очищає ніс. Слизова мембрана згодом відновлюється швидше.

Резюмуючи

Синусит, або риносинусит, є запаленням слизової оболонки придаткових пазух носа, симптоми подібні грипу. Це звичайне побутове явище і зачіпає людей різного віку, рас і етнічних приладдя. Добре піддається лікуванню.