Хронічний синусит профілактика і лікування

Синусит у дітей

Іноді синусит у дітей побачити складніше, Чим синусит у дорослих. Захворювання розвивається зазвичай після перенесених інфекцій: грипу або ангіни, часто супроводжується отитом. Симптоми носять як би «розмитий» характер і проявляються слабше, Чим у дорослих. Ось основні з них:

• гнійні або слизові виділення з носа;
• загальна слабкість, нездужання;
• різкий запах з рота.

При синуситі у дітей частіше запалюється одна сторона обличчя. Якщо синусит у дорослих часто супроводжується головним болем, то у дітей головний біль зустрічається вкрай рідко.

Гострий синусит виникає як ускладнення після застуди, ГРВІ, грипу, у нього досить яскраво виражена симптоматика. Тривалість хвороби ‒ до 30 днів.

Хронічний синусит ‒ це те ж саме запалення в приносових пазухах, але перебіг хвороби відбувається етапами: затих ‒ загострився ‒ затих ‒ загострився. Хронічним він називається тому, що повертається з кожної респіраторною інфекцією та епізодом грипу.

Тут утворюється замкнене коло: кожен епізод ГРВІ викликає запалення в приносових пазухах, і якщо людина страждає синуситом, то в нього підвищується сприйнятливість до інфекцій, як наслідок, він часто хворіє.

Хронічний синусит зазвичай не виникає на рівному місці, завжди існують якісь сприятливі моменти ‒ особливості будови носа, аномалії (поліпи, аденоїди), які ведуть до звуження або повної блокади канальців між пазухи і носом.

Також синусит може класифікуватися за місцем розташування запалення:

• фронтит ‒ страждають лобові пазухи;
• етмоїдит ‒ уражаються решітчасті пазухи;
• сфеноидит ‒ клиновидні пазухи;
• гайморит ‒ верхньощелепні (гайморові) пазухи.

Алергологи можуть виявляти алергічний синусит. Перебіг хвороби тут нічим не відрізняється від звичайного, але сам набряк слизової носа ‒ це реакція на певний алерген.

Щоб попередити синусит, при нежиті потрібно правильно вибудувати схему його лікування.

Судинозвужувальні краплі допоможуть зменшити набряк, залишаючи тим самим прохідність повітря. Адже запалення в пазухах виникає тоді, коли порушується струм повітря, простір пазухи стає замкнутим, і якщо там є інфікування, бактерії починають розмножуватися вже безпосередньо в порожнині.

Промивання носа теж дозволить очиститися від слизу. Промивання не варто робити під напором, струменем. Такий метод може загнати інфекцію напором в пазухи. Краще якщо робити це акуратно, нахиливши голову і повернувши її трохи набік, вливаючи рідина із спеціального чайника (або будь-який інший підходящої посуду) в одну ніздрю.

Лікування синуситу також не пройде без антибіотиків.

У дітей навколоносові пазухи починають розвиватися до 6 років, і процес розвитку закінчується до 25 років. Але в цілому лікування синуситу у дорослих і дітей не відрізняється.

Призначення антибіотиків системної дії широкого профілю ‒ це практично безумовний пункт в лікуванні синуситу. Антибіотики призначаються поряд з судинозвужувальними краплями або спреями, заміну судинозвужувальну можуть скласти більш ефективні назальні кортикостероїди.

Найчастіше цієї комбінації ліків досить, щоб позбавити людину від гострого синуситу.

//youtu.be/_VWFhDdp6P8

Фізіотерапія

Отоларинголог може порекомендувати відвідування фізіотерапевтичного кабінету. Методи фізіотерапії, які показали свою ефективність в лікуванні синуситу:

• УВЧ;
• СМВ-терапія;
• лазеротерапія;
• ультразвукова процедура;
• електрофорез;
• КУФ-опромінення.

Призначена фізіопроцедури спрямована на усунення запального процесу і покращення мікроциркуляції у пазухах.

Фізіопроцедури призначаються лише після того, як налагоджений відтік гною і секрету в цілому.

Прокол пазухи

Пункцію пазухи можна віднести до древніх методів лікування. Зараз проколи не застосовуються на Заході, але в Росії ще пропонують робити. Дана процедура передбачає механічне звільнення проходу в пазухи, робиться спеціальною голкою.

Оперативне втручання — це крайня міра і необхідна при хронічних захворюваннях носових пазух, коли у них наступають незворотні процеси, і запалення так і залишається незавершеним. Навіть після стихання загострення синуситу в пазусі залишаються стійкі зміни у вигляді поліпів, кіст, грибків, сторонніх тіл (наприклад, пломбувальний матеріал), які не можуть бути видалені інакше, Чим оперативним шляхом. Зараз операції проводяться ендоскопічно.

Балонна синусопластика ‒ проста і сучасна операція, яка дуже дбайливо ставиться до носа пацієнта. У гирлі пазухи спеціальним шприцом-катетером вводиться балон, і в місці отвори (устя) пазухи він надувається. Канал пазухи механічно відкривається, і запальна рідина викачується з пазухи.

Операцію можна виконувати під місцевим наркозом або без.

Метод балонної синусопластики прекрасний тим, що:

• не потрібно робити ні проколів, ні надрізів;
• робота проводиться безпосередньо в співустя;
• анатомія і слизова оболонка пазух не порушуються;
• в організмі нічого не пошкоджується;
• операція відбувається без крововтрати.

Незважаючи на те, що балонну синусопластику відносять до хірургії, по суті, це більше схоже на процедуру, Чим на операцію, настільки швидко вона робиться і легко переноситься пацієнтами. Єдиний мінус у методу балонної синусопластики ‒ дорожнеча.

Ще один метод усунення гною з пазух ‒ ЯМИК-процедура. Спеціальний катетер з латексу вводиться в носову порожнину пацієнта, задня стінка носоглотки перекривається балончиком, спереду також перекривається прохід.

Створюється негативний тиск, і в пазухах акуратно через шприц проводиться заміщення рідини на повітря. Гнійні виділення випливають в носову порожнину, після чого прибираються шприцом. Після очищення навколоносових пазух проводиться зрошення спеціальними препаратами, як правило, антибіотиками для знищення патогенних мікробів, які і викликали запалення.

ЯМИК-процедура — це сучасний метод лікування синуситів, винайдений російським лікарем-отоларингологом В. С. Козловим. Процедура безболісна, поверхня слизової не порушується, після процедури пацієнт може відправлятися додому. Після лікар призначає тільки промивання носа.

Промивання носа

Це сама безпечна процедура, і зараз лікарі рекомендують проводити її вранці і ввечері нарівні з чищенням зубів. Можна взяти готові розчини (Аква Маріс, фізрозчин) або приготувати такий розчин самостійно (1 л кип’яченої води і 1 ч. л. солі).

Народна медицина пропонує досить ефективні способи, як побороти синусит, лікування полягає в таких методиках.

Хронічний синусит – це особливе запалення придаткових пазух носа, що виникає не менше чотирьох разів на рік, а тривалість кожного становить близько двох місяців. Свідчать про це деякі залишкові явища.

Захворювання є збірним, що складається з декількох патологій, які вражають певні пазухи носа. Отоларингологи мають на увазі під терміном рецидивуючий хронічний синусит, тип гаймориту, фронтиту, етмоїдиту і сфеноидита, які виникають з певною періодичністю.

Ці патології мають деякі спільні етіологічні особливості:

• іноді відзначається вроджений характер перерахованих вище захворювань, пов’язаний з генетичними порушеннями анатомічної розвитку кісткових структур черепної коробки в цілому і носа зокрема;
• нерідко до патологічного стану призводять травми обличчя – викривлена носова перегородка або верхня щелепа зламана стають провокаторами рецидивуючої форми недуги.

Ці причини хронічного синуситу можна усунути тільки хірургічним шляхом. У випадку, якщо людина не вдасться до допомоги хірурга по поверненню кісток черепа відповідного анатомічної будови, закладеність носа та гострі головні болі будуть виникати у нього досить часто.

Лікування хронічного синуситу починають проводити тільки після того, як підтвердився точний діагноз хвороби.

Зазвичай діагностика хронічного синуситу проводиться за допомогою наступних заходів:

1. Диафаноскопия. Дана процедура проводиться в темній кімнаті. Пацієнту вводять в ніс спеціальну медичну лампочку, за допомогою якої лікар просвічує назальні пазухи. Таке дослідження, незважаючи на його супроводжують неприємні відчуття, досить ефективно, так як дозволяє поставити точний діагноз завдяки адекватній оцінці стану нових повітряних порожнин.
2. МРТ. Найсучасніший метод дослідження, за допомогою якого вимальовується точна клінічна картина хвороби. Мінусом даної діагностичної методики є її висока вартість, так і відсутність у більшості лікарень необхідного для її проведення устаткування, що не дає їй набути масового поширення.
3. Рентгенографія. Ця методика поширена дуже широко, так як дозволяє виявити синусити різних типів.
4. Пункція. За допомогою цієї процедури у фахівця є можливість отримати найточніші відомості, як про форму захворювання, так і про його характер, а також який спровокував недуга этиологическом факторі.
5. Синусоскопія (УЗД навколоносових пазух). Цей метод дозволяє оцінити стан назальних структур і знайти всі порушення.

Симптоми синуситу

Якщо нежить ускладнився і переріс у синусит, симптоми будуть такими:

• болючість;
• гнійні в’язкі виділення з носоглотки;
• закладеність носа;
• локалізація болю під очима, по ходу нерва над верхніми зубами ‒ різцями;
• кашель (зазвичай сухий, посилюється, якщо прилягти);
• біль у горлі (виділення стікають по задній стінці гортані, що може викликати роздратування);
• зниження нюху і притуплення смакових відчуттів;
• зубний біль;
• підвищена стомлюваність.

Синусит може супроводжуватися просто пекельними головними болями. Знаючи, які симптоми спостерігаються при синуситі, можна вчасно виявити хворобу і почати своєчасне лікування.

• Гострий синусит триває до 4-х тижнів.
• Хронічний синусит триває кілька тижнів і може затягнутися на багато років. Його причину досить непросто визначити, і він важко піддається лікуванню.

Синусит може виникнути в результаті застуди або алергії, а також харчових подразників, таких як молочні продукти, глютен і штучні добавки. У людей з ослабленою імунною системою причиною розвитку цього захворювання може стати грибкова інфекція.

Іноді хронічний синусит виникає з-за проблем зі структурою носових ходів або виникнення пухлин, таких як назальні поліпи, які перешкоджають нормальному дренажу з носових пазух.

Гострий і хронічний синусит мають схожі симптоми:

• тиск на обличчі і біль
• безбарвна густа слиз (при наявності інфекції може бути зеленого або жовтого кольору)
• закладеність носа
• зниження нюху
• головний біль
• неприємний запах з рота
• дратівливість
• гугнявість
• підвищення температури тіла (при хронічному синуситі рідко)

Незважаючи на те, що більш важливим є усунення причини хвороби, а не лікування симптомів, давайте подивимося правді в очі – якщо у вас є інфекція пазух носа, ви хочете насамперед відчути себе краще.

Пийте багато води і соків без цукру, бульйон і гарячий чай. Вживання рідини допоможе розріджувати слиз і вивести її з роздратованих носових пазух. Уникайте вживання алкоголю, кофеїну та солодких напоїв, а також відмовтеся від куріння (якщо ви курите).

Пряні (гострі) продукти, такі як кайенский перець (перець чилі) або хрін можна змішати з натуральним яблучним оцтом, лимонним соком і водою, щоб приготувати розчиняє слиз еліксир. Цей еліксир допоможе заспокоїти ваші симптоми завдяки протизапальним властивостям кайенского перцю, а яблучний оцет зміцнить вашу імунну систему і підвищить рівень енергії, допомагаючи вам уздоровитись. Спробуйте використовувати наступний рецепт.

Інгредієнти:

• 1 стакан води
• 1 столова ложка нефільтрованого яблучного оцту
• 1 столова ложка меду
• 1 чайна ложка порошку кайенского перцю (перець чилі)
• ¼ Лимона

Процес приготування:

• Доведіть воду до кипіння.
• Змішайте гарячу воду і яблучний оцет в склянці.
• Додайте мед і кайенский перець (перець чилі). Вичавіть чверть лимона і як слід перемішайте.
• Випийте суміш.

Важливо: Якщо ви страждаєте на виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, вживання цього засобу вам протипоказано.

Це самий простий і безпечний спосіб, що дозволяє зменшити закладеність носа. Ви можете купити сольовий спрей в аптеці, або можете легко приготувати в домашніх умовах. Просто розчиніть 2 чайні ложки чистої морської солі (сіль без добавок) в половині склянки води, закип’ятіть, охолодіть і залийте її в пляшку з розпилювачем для носа.

Сольовий розчин розчиняє слиз, дозволяючи усунути закладеність носа, зволожує порожнину носа і освітлює густу слиз, але його основною дією є зменшення опухлих тканин шляхом витягування вологи.

Перевагою є те, що сольовий розчин не викликає через деякий час повторного виникнення заторів в носі, оскільки він не чинить впливу на виробництво слизу. Ви можете повторювати лікування, поки запалення не вщухне, і ви зможете дихати легко.

Парові інгаляції

Вдихання пари швидко усуває закладеність носа, особливо коли пазухи інфіковані та перевантажені. Пар відкриває їх і сприяє швидкому дренажу. Ось найпростіший спосіб вдихання пари: тримайте накриту рядном голову над каструлею з окропом і глибоко вдихайте пар.

Щоб усунути запалення і швидше придушити інфекцію у носових пазухах, додайте при інгаляції в окріп кілька крапель евкаліптової олії. Це допоможе прискорити процес одужання і значно швидше отримати довгоочікуване полегшення.

Вдихання парів ефірного масла евкаліпта сприяє синусовому дренажу і зменшує запалення. Ефірне масло лимона і м’яти також є ефективними. Деякі люди також додають трохи бальзаму Vicks VapoRub, який містить евкаліпт і ментол, однак ці активні інгредієнти сприяють секреції слизу, тому їх використання може призвести до посилення закладеності носа. Цей метод не можна використовувати дітям у віці до 2-х років і людям, що страждають астмою.

Вам може бути неприємно підставляти обличчя, особливо очі, під гарячий пар, особливо, якщо ви використовуєте евкаліптова олія. Парові інгаляції можна робити маленьким дітям, так як навіть дітям старше цю процедуру робити досить важко.

Теплий компрес

Скупчення слизу в носових пазухах можна усунути шляхом накладення теплих компресів на лоб, ніс і верхню частину щік. Умочуйте товсте рушник в гарячу воду, відіжміть його і помістіть на ці області таким чином, щоб рушник тісно контактувало з шкірою.

Тепло викличе відтік слизу з пазух і зменшить затори. Було виявлено, що додавання солі в гарячу воду надає додатковий ефект. Для отримання ефективного сольового розчину необхідно додати у воду досить багато солі, щоб вийшов сольовий концентрат.

Для полегшення закладеності носа і поліпшення відтоку слизу з носових пазух пийте гарячий чай з додаванням перцю. Цей засіб працює в двох напрямках. Під час вживання гарячої рідини, що піднімаються пари потрапляють в ніздрі.

Флавоноїди в чаї є потужними протизапальними агентами. Вони містяться у великій кількості в зеленому чаї, але чорний чай також ефективний. Додавання меленого чорного перцю і меду до чаю посилює ефект.

Курячий суп

Це перевірена століттями народний засіб від застуди і закладеності носа. Куряче м’ясо (органічне) є дуже поживним і легко засвоюється, забезпечуючи ваш організм безліччю поживних речовин і допомагаючи підсилити природний захист організму від хвороботворних мікроорганізмів.

Додавання цибулі, імбиру і перцю в курячий суп дозволяє багаторазово посилити його лікувальні властивості. Чебрець, перець і гвоздика також часто використовуються. Вони містять багато біологічно-активних сполук, які можуть зменшити запалення в носових пазухах.

Куркума є пряністю, що володіє відмінним протизапальною дією. Рясне додавання куркуми в курячий суп дозволяє полегшити симптоми застуди та хронічного синуситу.

М’ятний чай

Ще одним теплим напоєм, який може допомогти полегшити закладеність носа і затори в придаткових носових пазухах, є м’ятний чай. Якщо у вас є свіжі або сушені листя м’яти, використовуйте їх при заварюванні чаю.

Кокосове масло

Багато людей, які страждають хронічним синуситом, які регулярно проводять полоскання ротової порожнини кокосовим маслом, ручаються за його ефективність. До кінця не ясно, як саме воно працює, але антимікробну дію лауринової кислоти в кокосовому маслі може грати певну роль.

Але як кокосове масло приносить швидке полегшення при закладеності носа шляхом простого місцевого застосування є загадкою. Все, що вам потрібно зробити, так це розтопити трохи кокосового масла в чайній ложці і втирати його зверху і всередині носа.

Екстракт з подрібнених висушених насіння і м’якоті грейпфрута є природним антибіотиком. При введенні в носову порожнину у формі спрею, екстракт насіння грейпфрута допомагає очищати від слизу і може перешкоджати розвитку бактеріальної інфекції в ослаблених і запалених тканинах придаткових пазух носа.

Корінь куркуми є прекрасною ароматною спецією, зазвичай використовується в індійській і близькосхідної кухні. Куркума містить натуральне протизапальну з’єднання під назвою куркумін і має антиоксидантні властивості.

Поєднання куркуми з гострим на смак коренем імбиру в гарячому чаї може допомогти розрідити слиз в закладених носових проходах, зменшити тиск в пазухах і поліпшити ваше загальне самопочуття. Корінь імбиру також додатково покращує роботу шлунково-кишкового тракту та усуває розлад шлунка, яке часто виникає в результаті надмірного нічного дренажу з пазух носа.

• Нежить протягом більше 7-10 днів, без ознак поліпшення стану;
• Закладеність носа, слизові або гнійні виділення з носа;
• Стікання слизу по задній стінці глотки, рясне виділення гнійної мокроти вранці;
• Головний біль, тяжкість і біль в області запалення пазухи. Іноді біль у ділянці зубів, очі, вилиці, щоки;
• Підвищена чутливість шкіри в проекції ураженої пазухи;
• Підвищення температури тіла (до 380С і вище). Як правило, цей симптом спостерігається в гострому випадку. При хронічному процесі температура тіла підвищується рідко або тримається на субфебрильних відмітках (37-37,50 С);
• Слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість. Світлобоязнь, сльозоточивість, погіршення апетиту, порушення сну;
• Ослаблене нюх чи його відсутність;
• Припухлість щоки і повік.

Види і форми хронічного синуситу

Запальні процеси, що протікають в навколоносових повітроносних порожнинах по рецидивуючого типу, здебільшого вважаються вторинними і поділяються на 2 основні групи:

• краніофаціальні або передні, до яких відносяться гайморит, фронтит і етмоїдит.
• этмоидосфеноидальные, задні, які включають безпосередньо сфеноидит і поєднану форму хвороби этмоидо-сфеноидальный синусит.

Така класифікація за місцем локалізації патологічного стану у клінічній практиці застосовується найчастіше. Але для вибору адекватної лікувальної тактики її буває недостатньо, тому це збірне захворювання прийнято поділяти ще на кілька груп.

ФОРМИ		ХАРАКТЕРНІ ОСОБЛИВОСТІ
Ексудативні	Серозна	Найпростіша форма хвороби, при якій ще не відбулося загустіння слизу в носових порожнинах, але вона відокремлюється постійно.
	Катаральна	Початкова стадія патологічного процесу, при якому у пазухах носа знаходиться виключно слизовий, досить густий, ексудат, але нагноєння ще не відзначаються.
	Гнійна	Основним відмітним ознакою такого різновиду хронічного захворювання є поява з назальних ходів гнійних виділень сірого або коричневого відтінку з досить неприємним запахом. Вони виходять згустками.
Продуктивні	Пристеночно-гіперпластичних	Характеризується глибоким запаленням, яке поширюється не тільки на верхній епітеліальний шар носових синусів, але і на підслизові, а також на кісткові структури.
	Полипозная	При цій формі зазначається патологічне розростання слизової назальних лабіринтів і пазух. Вирости за зовнішнім виглядом нагадують виноградні грона.

Дана класифікація синуситів береться фахівцями за передбачувану основу. Насправді ж в реальних клінічних проявах багато із зазначених форм на різних ділянках вогнища запалення поєднуватися в одному патологічному процесі, тобто одночасно бути присутнім, наприклад, полипозная і гнійна або серозна різновиди недуги.

Від чого виникає хронічний синусит?

Здебільшого рецидивуючий тип запального процесу, є вторинним і виникає як наслідок неодноразового повторення гострої форми захворювання. Можливо це тільки в тому випадку, коли її лікування з яких-небудь причин не було завершено.

Але в клінічній практиці іноді відзначається і первинна форма недуги.

Причини хронічного синуситу у цьому випадку полягають у наступному:

• порушення прохідності назальних ходів внаслідок застрявання в них сторонніх предметів, появи новоутворень або зміни форми перегородки носа;
• розростання аденоїдів. Ця причина найбільше характерна для маленьких дітей;
• поява алергічної реакції, викликає набряк слизової носа;
• серйозні порушення в роботі імунної системи, що відзначаються в основному при природженому або придбаному імунодефіциті.

Крім цього існують певні фактори ризику, що провокують виникнення хронічної форми недуги — тривалий вплив на органи дихання людини тютюнового диму або яких-небудь ще токсичних речовин.

Причини

• викривлення перегородки носа;
• хронічний риніт;
• аномалії соустья (отвори) між пазухою і порожниною носа;
• алергічні реакції;
• зниження імунітету;
• наявність вогнищ хронічної інфекції (хронічний тонзиліт, патологія зубів);
• забруднене навколишнє середовище;
• грибкова інфекція та ін

Фактором, що провокує загострення синуситу, може послужити вірусна інфекція, переохолодження. При одонтогенних процесі пусковим фактором можуть бути стоматологічні маніпуляції.При риногенном процесі відбувається набряк слизової оболонки порожнини носа та пазух, порушення природного очищення (дренування) навколоносових пазух і застій секрету (слизу).

Якщо ви часто хворієте на інфекції придаткових пазух носа, хронічним синуситом або роздратуванням слизової оболонки носа, вам необхідно визначити лежать в основі вашого стану екологічні або харчові фактори, що провокують захворювання. Ось кілька можливих причин і прості рішення для їх усунення.

Лупа тварин, пил, спори цвілі і пилок рослин є найбільш поширеними подразниками, що викликають запалення пазух і закладеність носа. Самим простим рішенням цієї проблеми є встановлення в житловому приміщенні і в офісі повітряного фільтра. Крім того, переконайтеся, що ви міняєте фільтр не рідше одного разу на місяць.

Тримайте ваших домашніх тварин на вулиці, або принаймні купайте їх часто з допомогою щітки. Пилососьте не рідше одного разу на тиждень, а якщо у вас є домашні тварини, то цю процедуру треба проробляти значно частіше.

Іноді алергени всередині приміщень ховаються у вашій вентиляційній системі. Прикладіть марлю на зовнішні сторони вентиляційних отворів, щоб вона працювала в якості фільтра. Мало того, що це здатне запобігти попадання алергенів у ваш будинок, це також покаже вам, що, можливо, вам необхідно приділяти належну увагу очищенню вашого воздуховода.

Купівля повітряного фільтра допомагає очищати повітря в приміщенні шляхом циркуляції повітря через фільтр НЕРА і іонізатор, що дозволяє видалити найбільш поширені алергени з повітря. З іншого боку, ви можете також використовувати фільтр з активованим вугіллям для очищення повітря у вашому будинку, або інвестувати гроші в красиву лампу з гімалайської солі.

Пилок рослин, зміг і вихлопні гази автомобілів є поширеними подразниками, що викликають розвиток хронічного синуситу. Якщо ви знаєте, що будете зазнавати впливу будь-якого з цих алергенів, розглянути можливість носити маску, щоб захистити свої дихальні шляхи від цих речовин.

Харчові алергени

Харчова алергія і чутливість, такі як алергія на клейковину (глютен), молочні продукти і цукор, можуть призвести до інфекції пазух носа і розвитку хронічного синуситу. Спробуйте усунути ці продукти зі свого раціону, якщо ви відчуваєте часті проблеми з підрядними пазухами носа.

Звичайно, вам не обов’язково слідувати кожній рекомендації всіх трьох етапів лікування симптомів хронічного синуситу у дорослих або дітей. Спробуйте дотримуватися однієї або двох рекомендацій з кожної частини, щоб подивитися, що краще працює у вашому випадку.

Одна з головних і основних причин практично всіх синуситів – це недолікований або запущений риніт. Крім цього, часто розвитку хвороби сприяють алергії, наявність в організмі ГРЗ, ін.. Додатковими негативними факторами прийняти вважати хронічні риніти, зубні захворювання, присутність порожнинних поліпів, аденоїди, а також придбані або природжені проблеми з носовими перегородками.

Синусит ‒ це ускладнення нежитю. Нежить можна лікувати або не лікувати, в будь-якому випадку він проходить через 5-7 днів. Інше питання, в яких умовах проходило протягом нежитю. Якщо людина мала можливість перехворіти вдома, не виходячи в громадські місця з великим скупченням людей, то нежить проходить дуже швидко і без наслідків.

Ще однією причиною синуситу може бути поліпоз носа, коли в порожнині носа утворюються поліпи. Ці утворення перешкоджають вільному повітряобміну і можуть повністю перекрити носові проходи (в цьому випадку людина починає дихати в основному тільки через рот).

Також можливими причинами синуситу можуть бути:

• викривлення носової перегородки;
• пухлини;
• набряк слизової оболонки носа (може виникнути із-за частого або постійного застосування судинозвужувальних крапель);
• захворювання зубів (верхні зуби межують з гайморові пазухи);
• травми.

Ступеня тяжкості хвороби

Незалежно від того, який саме тип патологічного стану, що протікає з постійною зміною періодів рецидивів та ремісій, розвивається у людини, а також у який з навколоносових пазух локалізувався запальний процес, він, як і всі лор захворювання, має тенденцію до проходження через кілька ступенів розвитку. Починається хвороба з легким, практично не відчутною, стадії, і закінчується вкрай важкою.

Характерною особливістю, яку мають усі ступеня тяжкості хронічного синуситу, є погіршення з кожним етапом захворювання його основної симптоматики, що виражається в наступному:

1. Легка. У хворої людини відзначається нічим не обґрунтоване поява загальної слабості, втрата працездатності і постійна субфебрильної температури тіла. Виділення з носа набувають жовтуватий відтінок і сильно загустевают.
2. Середньотяжка. Основною скаргою пацієнта стають інтенсивні больові відчуття, значно посилюються від кожного руху головою. До шкірним покривом, що знаходяться в безпосередній близькості від ураженої пазухи, боляче торкатися. Температура підвищується до 38°С.
3. Важка. Болі в голові набувають яскраву вираженість і посилюються навіть при мінімальному русі, легкому кашлі або чханні. Ніс повністю закладений, дихання здійснюється виключно через рот. Температурні показники досягають критичного рівня в 40°С, а також відзначаються ознаки сильно вираженої інтоксикації організму – нудота, практично завжди закінчується проривний блювотою, повна втрата апетиту, постійне запаморочення і загальна слабкість.

Слід зазначити, що при хронічній різновиди патології її градація за ступенями тяжкості можлива виключно у період загострення хвороби. Найпростіше усувається хвороба, що протікає в легкій формі.

Що таке хронічний синусит: особливості захворювання у дорослих і дітей

1. Оториноларингологічне обстеження.
2. Рентгенографія (або комп’ютерна томографія) навколоносових пазух.
3. УЗ дослідження приносових пазух – безпечний, не має протипоказань метод, застосовується для діагностики синуситу і контролю над процесом лікування.
4. Лабораторна діагностика (загальний аналіз крові, посів виділень з пазухи або змивів на флору і т. д.).
5. Ендоскопічне дослідження порожнини носа для порожнини носа і носоглотки для виявлення особливостей анатомічної будови і визначення.

Перевірити, чи є у вас синусит, можна легкими постукуваннями пальцями по зонах обличчя, де розташовані пазухи. Якщо відчуваєте біль, то це ознака синуситу або гаймориту, і безсумнівно привід записатися на прийом до лікаря-отоларинголога.

Сучасний метод діагностики синуситу являє собою ендоскопічне обстеження, що дозволяє за допомогою крихітної телекамери заглянути в ніс людини. Лікар може повною мірою розгледіти слизову носа і поставити вірний діагноз.

Також важливо зробити рентген. Рентгенівський знімок дозволить лікарю оцінити, наскільки є затемнення, як сильно забита пазуха, який рівень запальної рідини.

Одна з головних умов профілактики і попередження синуситів, якщо людина хворіє ГРВІ, ‒ вишукати можливість і перехворіти будинку, в теплому приміщенні, щоб організм задіяв усі свої можливості і переміг нежить без ускладнень.

Промивання порожнини носа можна віднести не тільки до лікування, але і до профілактики синуситу.

Загартовування організму дозволить уникнути першопричину появи гострого синуситу ‒ застуди, ГРВІ.

Синусит обов’язково потрібно лікувати, так як пазухи знаходяться дуже близько до очей і мозку. Ускладнення синуситів небезпечні внутрішньочерепними та очними захворюваннями.

Для цього необхідно виконувати лише кілька простих правил:

• вести здоровий спосіб життя з виключенням з неї такої згубної звички, як куріння;
• уникати простудних захворювань вірусного характеру або, у разі їх виникнення, проводити своєчасне і правильне лікування;
• не забувати про цілорічної вітамінізації організму і вживати щодня достатню кількість свіжих овочів і фруктів;
• підвищувати фізичну активність допомогою виконання ранкової гімнастики і тривалих піших прогулянок на свіжому повітрі;
• регулярно загартовуватися, зробивши проводяться в цих рамках процедури сімейним хобі.

Для підтвердження діагнозу «синусит» застосовуються наступні види огляду:

• Відеоендоскопія порожнини носа і носоглотки для виявлення особливостей анатомічної будови та визначення факторів для розвитку синуситу;
• рентгенографія навколоносових пазух;
• УЗД-дослідження приносових пазух – безпечний, не має протипоказань метод, застосовується для діагностики синуситу і контролю над процесом лікування;
• КТ, МРТ – за показаннями;
• лабораторна діагностика за показаннями в повному обсязі.

Що таке хронічний синусит: особливості захворювання у дорослих і дітей

Лікування синуситу будь-якої форми і складності повинно проводитися виключно під наглядом ЛОР-лікаря. Особливу увагу в даному контексті, варто приділяти дітям – у них хвороба виникає і прогресує набагато швидше, Чим у дорослих, а висока ймовірність виникнення дуже серйозних ускладнень ставить під загрозу потенційне здоров’я і навіть життя малюка.

При лікуванні синуситу в обов’язковому порядку застосовуються місцеві краплі або спреї, які мають судинозвужувальну дію – це ліки на основі нафазолина, ксилометазоліну і оксиметазоліну (Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол).

Після тимчасового вивільнення блокади носових каналів, в ніс закопуються комбіновані ліки (Изофра, Полидекса, Протаргол), що включають у себе кілька активних компонентів (антибактеріальний, протизапальний, протиалергічний, підсушує).

При консервативній терапії практично завжди застосовуються антибіотики широкого спектру дії, як правило, на основі цефалоспоринів, макролідів і пеніцилінів (Цефтріаксон, Аугментин, Амоксиклав).

В якості додаткової терапії і зменшення сили запальних процесів, при відповідному призначення хворий може приймати антигістамінні препарати – Телфаст, Кларитин, Діазолін, Лоратадин, а в окремих складних випадках і кортикостероїди (Преднізолон).

Обов’язково під час лікування, регулярно вживати пробіотики – це знизить негативний вплив ліків на печінку і відновить мікрофлору кишечника. Після подолання гострої фази захворювання і настання фази ремісії, ЛОР-лікар призначає хворому фізіотерапевтичні процедури – УВЧ і УФО придаткових пазух і порожнини носа, а також диадинамическую обробку струмами.

На пізніх стадіях синуситу, класичні промивання носа в домашніх або ж стаціонарних умовах (так звана «зозуля») не допомагають вивести з порожнин пазух застояне гній: в даному випадку, призначає дуже неприємна, болюча, але ефективна процедура, звана пункцією і проколом.

Тут лікар пробиває через ніс м’які хрящові тканини спеціальним хірургічним шпателем? Потім вводить катетер, підключає до системи шприц з дезінфікуючим розчином і вводить рідина під тиском, таким чином, через ніс, вимиваючи весь накопичений в порожнині гній. При необхідності, катетер залишають у порожнині і повторюють процедуру вимивання кілька разів.

При сфеноидитах, прямим шляхом через ніс неможливо дістатися до клиноподібної пазухи – тоді лікар при відсутності протипоказань, робить резекцію на задньому кінці середньої раковини, вставляючи катетер в порожнину.

Лікування синуситу у дитини необхідно починати з оперативного і правильного встановлення діагнозу. Краще і якісніше всього це зробити на комплексному обстеженні у ЛОР-лікаря, який проведе не тільки візуальний первинний огляд, але і направить чадо на додаткові аналізи, в тому числі рентген, УЗД, диафаноскопию і комп’ютерну томографію.

Основні фактори успіху лікування – швидке усунення інфекції, нормалізація вентиляції пазух і відтоку слизу з порожнин, ослаблення і нейтралізація основних симптомів.

Курс нейтралізації симптоматики, крім застосування болезаспокійливих, протизапальних і жарознижуючих препаратів, прийняття теплих ванн і напоїв, по можливості постільний режим без відвідування вулиці, особливо в холодну пору року, а також інгаляції з ефірними есенціями евкаліпта, м’яти і хвойних компонентів.

Відновлювати нормальне носове дихання бажано за допомогою щадних судинозвужувальних ліків з невеликим дозуванням – це Назол Кидс, Ринофлуимуцил, ДляНос, тощо. Обов’язково варто організувати промивання носа за допомогою спеціально розроблених соляних ізотонічних розчинів – це системи Аква Маріс, Аквалор і т. д.

Призначати антибіотики для лікування синуситу у дітей, має виключно ЛОР-спеціаліст. У середньому, протибактеріальний курс триває від 9 до 14 днів. Якщо у малюка синусит у першій, найбільш легкій стадії, то оптимальними будуть антибіотики на основі цефалоспоринів або макролідів – це препарати Кларитроміцин, Азитроміцин, Спіраміцин, а також Цефтриаксон, Цефепім, Цефтобипрол.

При гострих синуситах у дітей, гарною альтернативою класичним антибіотиків широкого спектра дії, можуть стати комплексні локальні препарати місцевого застосування на основі антибіотиків, антигістамінних компонентів та антисептичних ліків – зокрема, це Полидекса і Биопарокс.

При сильному ураженні придаткових пазух інфекцією і гноєм і безуспішності медикаментозного лікування, лікар-спеціаліст зазвичай призначає микрохирургическую операцію – пряму пункцію пазух. В даному випадку маленькому пацієнту дають сильне знеболювальне і роблять операцію під загальним наркозом.

Після проколу, лікар за допомогою фізрозчину і створеного шприцом тиску, примусово вимиває вміст порожнини, яке виходить через ніс. При гострій необхідності, даний захід повторюють кілька разів, встановивши попередньо катетер, щоб наступного разу не пробивати повторно м’які тканини носової перегородки.

В окремих випадках навіть при дуже занедбаному синуситі, допомагає безопераційний метод переміщення рідини, в народі званий «кукушкою». Тут маленькому пацієнту вводиться в одну ніздрю фізрозчин у великій кількості, який м’яко «видавлює» накопичилася слиз і направляє її з другого вихідного паралельному носового каналу. Таких процедур зазвичай потрібно як мінімум 4-5 сеансів.

Народна мудрість і стародавня медицина зберегла десятки рецептів, які допомагають впоратися з синуситів. Нижче будуть позначені найдієвіші з них.

1. Парові інгаляції з додаванням ефірних олій або ж екстрактів сосни, евкаліпта, чайного дерева, м’яти (досить кілька крапель) – дані засоби очищають і дезінфікують порожнини в пазухах, а також знімають набряклість слизових оболонок.
2. Примочки з суміші прополісу і соку золотого вуса. Для їх приготування візьміть кілька кульок прополісу, розмочіть їх у суміші води та соку золотого вуса (50 на 50), трохи підігрійте на повільному вогні, закладіть в 2-3 щільних шматочка марлі, складеної в декілька шарів і додайте засіб район уражених пазух. Тримайте примочки 30-40 хвилин, здійснюйте вищезазначені дії не більше одного разу на добу, близько 10-12 днів.
3. Класична фітотерапія. Візьміть дві столові ложки череди, 1 ст. ложку шишок хмелю, і три чайні ложки материнки. Проваріть відвар протягом 10 хвилин, додайте одну чайну ложку висушеної полину, розмішайте, відцідити, охолодити і пийте натщесерце два рази в день по 100 мг. засоби протягом двох тижнів.
4. Чайний гриб. При синуситах народна медицина рекомендує використовувати в якості засобу для промивання носа, настій чайного гриба.
5. Дитячий відвар. Дітям у старовину при синуситах готували наступне засіб: по одній чайній ложці кори осики, бруньки сосни, пижма, плодів коріандру, золотушника і едельвейса, необхідно заварити в 2 літрах води, після чого відсудити і профільтрувати настоянку. Приймати внутрішньо три рази в день по 100 мл, а також закапувати в ніс по дві краплі, також три рази на день. Курс лікування – два тижні.

Якщо Вас турбує питання, як лікувати гайморит в Москві, обов’язково зверніться до фахівців «МедикСити»! У нашій клініці проводиться лікування гаймориту без проколу і без болю. Однак безопераційне лікування гаймориту можливо тільки на початковій стадії. Не втрачайте час!

У переважній більшості випадків лікування синуситу у нашій клініці проводиться без пункції.

• З використанням ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод – це використання пристрою, що отримав назву “синус-катетер ЯМИК”. З допомогою ЯМИК синус-катетера в порожнині носа створюється кероване тиск і відкачується гнійний вміст пазухи через природні протоки (отвори), а потім вводиться лікарська речовина (антибіотики, муколітики).
• Промивання носа і навколоносових пазух методом переміщення («зозуля»). Здійснюється за допомогою спеціального відсмоктування – аспіратора, в процесі видаляється патологічний вміст з порожнини носа та пазух і вводиться лікарський препарат в пазухи.
• Інгаляційна терапія з використанням спеціального інгалятора ПАРІ СИНУС. Даний метод заснований на введенні мікрочастинок лікарського препарату в уражені навколоносових пазух за допомогою пульсуючої подачі аерозолю. При цьому аерозоль лікарської речовини осідає в пазухах і впливає безпосередньо у вогнищі запалення.

Всі пропоновані методи лікування синуситу безболісні і ефективні.

При використанні комбінованого лікування, повне одужання у разі гострого синуситу досягається протягом 7-10 днів.

При необхідності пункційного лікування можлива установка в пазуху спеціальних катетерів, які позбавляють від необхідності проведення повторних пункцій.

Хірургічне лікування патології носа та приносових пазух в нашій клініці базується на засадах функціональної ендоскопічної ринохірургії (F. E. S. S.).

Функціональна ендоскопічна ринохирургия заснована на застосуванні максимально спрощених методик при втручаннях на навколоносових пазухах і порожнини носа. Застосовується при хронічних захворюваннях навколоносових пазух, таких як гіперпластичні, полипозные, полипозно-гнійні синусити, кісти і т. д.

Використання сучасної ендоскопічної техніки дозволяє виявити і повністю усунути більшість дефектів анатомічної будови носа і навколоносових пазух, видалити патологічні тканини, до яких відносяться кісти, поліпи, потовщена слизова оболонка, аномально збільшені кісткові структури, патологічний ексудат.

Необхідно відзначити, що всі ендоскопічні втручання проводяться через природні носові шляхи і не вимагають яких-небудь зовнішніх розрізів.

Ускладнення і наслідки хронічного синуситу

При відсутності адекватної терапії можуть розвинутися наступні місцеві або загальні загрозливі для життя ускладнення:

• Абсцес або флегмона орбіти;
• Внутрішньочерепної абсцес;
• Менінгіт;
• Сепсис.

При виникненні цих ускладнень необхідно термінове хірургічне втручання!

Слід пам’ятати!

• Синусит – надзвичайно поширене захворювання, і це захворювання можна вилікувати!
• Лікування можливе в амбулаторних умовах і вдома при строгому виконанні всіх призначень лікаря.
• Лікування народними засобами може бути використано тільки із загальнозміцнюючою метою. Народна медицина не замінює основний лікувальний комплекс.
• Зігріваючі процедури при синуситі протипоказані, оскільки можуть призвести до погіршення стану і поширення запалення з розвитком ускладнень.
• Не варто боятися ЛОР лікаря, який відразу зробить «прокол»! Повірте – пункція гайморової пазухи проводиться СУВОРО за показаннями, тільки після додаткового обстеження, і якщо без пункції ну вже зовсім ніяк не обійтися! А в інших випадках використовуються інші, зовсім не страшні методи.

Будь-яка форма хронічного синуситу, особливо протікає з появою в навколоносових пазухах нагноєнь, може спровокувати розвиток досить серйозних ускладнень. Це пов’язано з місцем локалізації інфекції, і безпосередній близькості гайморових пазух з мозком.

Найчастіше фахівці відзначають наступні ускладнення хронічного синуситу:

• верхньощелепної остеомієліт, гнійно-некротичний процес, здатний при поширенні вглиб кісток спровокувати ураження кісткового мозку;
• орбітальні ускладнення, що характеризуються запаленням клітковини очі і провокують втрату зору;
• внутрішньочерепні патології, найпоширенішою з яких є менінгіт, а також абсцеси мозку.

Зі стрімким формуванням гострих форм синуситу або ж неспішної прогресією хронічної його форми, в патологічний процес можуть залучатися не тільки носові пазухи, але і інші внутрішньочерепні структури, включаючи очі.

В результаті значного скупчення гнійних мас, на тлі динамічної бактеріальної інфекції, можуть формуватися флегмони і абсцеси очного яблука, а тиск рідини часто повністю або частково позбавляє пацієнта зору.

https://www.youtube.com/watch?v=zyxziVSaTzI

Досить часто при запущених формах хвороби, лікарі діагностують у людини тромбози кавернозного синуса, в результаті яких інфекція стрімко поширюється по організму і викликає сепсис. Синусити також негативно впливають на стан нижніх дихальних шляхів, можуть зачіпати кісткові особові структури і приводити до ураження кісткової тканини та формування остеомієліту.