Хронічний риносинусит форми симптоми лікування

Стадії хвороби

Гостре протягом вважається однією з найнебезпечніших форм захворювання: симптоми яскраво проявлені, стан стрімко погіршується. Виникають головний біль, відчуття дискомфорту у вухах, больові відчуття в носі. Дихання порушене через набряк слизової оболонки. Може піднятися температура.

Тривалість гострої стадії: 4-10 тижнів.

Різновид гострого синуситу – рецидивуюча форма, яка нагадує про себе кілька разів на рік. Симптоми ті ж, що і при гострому прояві хвороби.

Риносинусит (симптоми і лікування якого, залежно від виду захворювання, можуть змінюватися) з гострій стадії нерідко переходить у хронічну. Цьому сприяє неправильно проведена терапія або її повна відсутність. Ознаки хронічної форми виражені не так явно, як при гострому прояві хвороби.

Хронічний перебіг нерідко супроводжується:

• утрудненим диханням;
• погіршення нюху;
• болючими відчуттями;
• безперервними виділеннями з носа.

Хронічний синусит може тривати від кількох місяців до року, а в деяких випадках – ще довше.

На алергічне походження риносинуситу вказують симптоми:

• свербіж в носових ходах;
• чхання;
• набряк слизової;
• водянисті виділення;
• почервоніння очей і надмірне сльозовиділення.

Щоб усунути захворювання, з’ясовують, що саме стало подразником.

Катаральний риносинусит ще називають «простудних нежиттю». Розвивається він на тлі вірусної інфекції – запальний процес уражує слизову і пазухи. Біль відчувається в області чола, біля перенісся.

На самому початку захворювання лікар може призначити противірусні засоби, щоб зняти симптоми, і антигістамінні препарати.

Виникнення вазомоторного риносинуситу викликана проблемою з судинами – порушенням їх тонусу, яке провокує набряк слизової.

Розвиток патології здатне відбуватися на тлі:

• гормонального дисбалансу;
• сталася травми обличчя, анатомічних аномалій;
• нервових потрясіннях;
• часте вдихання забрудненого повітря, шкідливих речовин;
• прийому певних ліків.

  

Симптоми вазомоторного риносинуситу:

• закладеність носа;
• кашель;
• больові відчуття в області носа, головний біль;
• чхання;
• слизові виділення.

Потрібно негайно почати лікування, інакше самопочуття буде погіршуватися. Призначають антигістамінні, протизапальні, антихолінергічні, сосудосуживащие засоби, розчини для зрошення.

Вважається, що остаточно вилікувати вазомоторний риносинусит неможливо – через якийсь час захворювання знову нагадає про себе.

Риносинусит, симптоми і лікування якого можуть відрізнятися у дітей і дорослих, вимагає швидкого прийняття заходів.

При захворюванні дорослим пацієнтам призначають стандартний набір аптечних препаратів. Для досягнення ефекту лікар може провести процедуру промивання носа за Проетцу.

До безоперационной терапії відноситься установка ЯМИК-катетера. Після знеболювання в носову порожнину вводять гумовий катетер, що дозволяє створити всередині герметичне простір. І за допомогою шприца лікар видаляє накопичене в пазухах.

Риносинусит у дітей зазвичай лікують за допомогою фармацевтичних препаратів, вдаючись до хірургічного втручання в рідкісних випадках. Якщо симптоми виражені слабо, а захворювання не супроводжується підвищенням температури, призначають ліки для зняття набряклості в носі і усунення хворобливих відчуттів.

Дітям виписують судинозвужувальні краплі на основі фениэфрина, розраховані на їх вік, спрей з антибіотиком, муколітики. Як елемент комплексної терапії – рослинні засоби, трав’яні збори. Кілька разів в день проводять процедуру промивання носових ходів розчином солі або фурациліном.

Хронічний риносинусит – недуга досить складний, який навіть сьогодні вивчений не до кінця. Значення провокуючих факторів, а також патогенних мікроорганізмів в розвитку захворювання точно не визначено.

Загальноприйнята точка зору полягає в тому, що запальний процес в носовій порожнині і пазухах носа з’являється через блокування вивідних шляхів. У результаті цього порушується кисневе постачання синусів.

Крім того, в чималому ступені сприяють розвитку риносинуситу вроджені і набуті дефекти структур носа (неправильне будова раковини, викривлена носова перегородка і так далі). Їх можна легко виявити в процесі комп’ютерної томографії. Її використовують, щоб визначити характерні особливості даної хвороби.

Ключову роль у механізмі виникнення і розвитку риносинуситу відіграють патологічні зміни в області середнього носового проходу. З-за надмірної вузькості даного відділу ризик виникнення хронічного риносинуситу типу багаторазово зростає.

При цьому патогенна мікрофлора має можливість тісно контактувати зі слизовою оболонкою. Недуга активно розвивається при неправильному лікуванні (або самолікуванні) антибіотиками. Це сприяє набуттю патогенними мікроорганізмами стійкості до активних компонентів антибактеріального препарату.

Нерідко поява риносинуситу спровоковано сезонної застудою або ГРВІ. Дослідження показують, що в 90% всіх випадків у хворих на простудні хвороби діагностується набряк слизової оболонки і неможливість евакуації слизу з пазух.

Якщо хвороба була пущена на самоплив (не до кінця вилікуваний риносинусит), пацієнт занадто пізно звернувся до лікаря або не провів прописану терапію, гостра форма легко перетворюється в хронічну. Неправильне використання антибактеріальних засобів веде до того, що збудник стає резистентним (нечутливим) до активних компонентів антибіотика. Крім цього, трансформації недуги сприяють і деякі інші фактори.

У зону ризику потрапляють люди з анатомічними порушеннями будови носа. Наприклад, з-за механічної травми може деформуватися носова перегородка. Внаслідок цього обмежується надходження повітря в навколоносові пазухи.

Нерідко операції, що проводяться в районі верхньої щелепи, також підвищують ймовірність появи хронічної форми захворювання. Видалення інфікованих або зруйнованих верхніх зубів, запущена форма карієсу – ці та деякі інші фактори можуть призвести до уповільнений риносинуситу.

Схильність до алергії – наступна можлива причина виникнення недуги. Не варто забувати і про забруднення повітря (особливо це актуально для мешканців великих міст). Несприятлива екологічна обстановка приводить до появи цілого спектру хвороб дихальних шляхів, у тому числі до розвитку хронічної форми риносинуситу.

Розвиток вазомоторного риносинуситу пов’язано з порушенням тонусу кровоносних судин носової порожнини і приносових пазух. Дистонія характеризується раптовим розширенням судин і набряком слизової оболонки.

Основна скарга хворих — постійна закладеність носа. Причинами патології є різні подразники – дим, пил.

Гостра форма часто переходить в хронічну, що призводить до розвитку ускладнень — середнього отиту або поліпів носа.

В залежності від того, як довго тривають клінічні симптоми, розрізняють наступні форми риносинуситу:

• гостра – захворювання триває не менше одного місяця, при цьому симптоми яскраво виражені;
• підгостра – людина хворіє близько трьох місяців, але після одужання симптоми повністю припиняються;
• рецидивуюча – тривалість симптомів становить більше 10 днів, і такі епізоди можуть траплятися до 4 разів на рік;
• хронічний риносинусит – бентежний людини більше 3 місяців.

Риносинусит вазомоторний характеризується звуженням носової порожнини, виникає набухання носових раковин. При такій патології судини розширюються, а носові раковини набрякають, внаслідок чого з’являється сильний нежить.

Щоб правильно провести лікування риносинуситу такої форми потрібно провести ретельний огляд на виявлення ознак ВСД, зробити візуальний огляд носової порожнини, взяти проби на алергени. Тільки так можна точно встановити діагноз – вазомоторний риносинусит.

Він виникає при попаданні в епітеліальні тканини пазух інфекцій і бактерій, і інших хвороботворних мікроорганізмів. Перед тим, як лікувати гнійний риносинусит, важливо провести дослідження бактерій з носа шляхом їх посіву. Тільки тоді лікар може поставити точний діагноз і виписати необхідні медичні препарати.

Гнійна форма риносинуситу – симптоми і лікування: до ознак хвороби відноситься біль в зубах, припухле обличчя, неприємні відчуття при пальпації, ломота в суглобах, проблеми зі сном. Лікування хронічного гнійного риносинуситу передбачає розрідження слизу в носі, відновлення прохідності в ньому, а також регенерації тканин, зняття набряклості, підвищення імунітету.

Етіологія

Збудники риносинуситу — віруси. Найчастіше розвиток патології викликають риновіруси, короновирусы, віруси грипу і парагрипу.

Зараження вірусною інфекцією відбувається повітряно-крапельним шляхом або при безпосередньому контакті з хворою людиною. У пазухах підвищується проникність судин і секреція, виникає набряк слизової оболонки, виділення з носа стають рясними.

Провокують розвиток риносинуситу:

1. Поліпоз носа у дорослих;
2. Спадковість;
3. Аденоїдит у дітей;
4. Травми носа;
5. Ослаблення імунітету;
6. Алергія;
7. Тривалий прийом деяких ліків;
8. Вроджені або набуті дефекти структур носа.

Велике значення має сам процес очищення носа від вмісту. Під час сморканія в порожнині носа створюється підвищений тиск, який сприяє переміщенню виділень в пазухи.

Клінічна картина риносинуситу

До основних симптомів захворювання відноситься постійний головний біль, рясні виділення з носової порожнини, важке дихання. Крім цього, часто спостерігаються симптоми, які не характеризуються постійними проявами.

Верхньощелепної риногенних синусит супроводжується болями в області чола, перенісся і над бровами. Якщо людина страждає на сфеноидит, він відчуває біль на потилиці і в центральній частині голови. Особливо больові відчуття збільшуються, якщо різко повертати або нахиляти голову.

Щоб лікування хронічного риносинуситу було результативним, необхідно при появі перших ознак захворювання звертатися за допомогою до отоларинголога. Він повинен з’ясувати причину розвитку хвороби, а потім призначати якісне лікування.

Класифікація

Існує кілька класифікацій риносинусов за групами.

• По етіології: вірусний, бактеріальний, грибковий, змішаний.
• За перебігом: гострий, хронічний, рецидивуючий.
• По локалізації патологічного процесу: односторонній та двосторонній.
• За типом ураженої пазухи: гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноидит.
• По важкості перебігу: легка, середньотяжка та тяжка форми.

Чому людина може захворіти риносинусит?

Найчастіше люди в силу своєї постійної зайнятості переносять ГРВІ і нежить на ногах, незважаючи на те, що всіма фахівцями рекомендується постільний режим. Це перший крок до риносинуситу.

Крім цього, швидко активізується запальний процес в носі при фізичної деформації носових стінок. Так, викривлення перегородки, наявність аденоїдів або поліпів у носі заважає самостійного очищення, що призводить до застою слизу.

Якщо в організм потрапляє вірусна інфекція, слизова оболонка набрякає, і залози починають активно виділяти свою секрецію. Коли слиз застоюється, там може легко оселитися бактерія. Якщо ж пацієнти безконтрольно використовують антибактеріальні препарати, розвивається грибковий риносинусит.

Також причиною може послужити хронічна алергія, бронхіальна астма, ослаблена імунна система. В якості зовнішнього фактора захворювання вважається вплив поганої екології.

Загальні симптоми захворювання

Гострий риносинусит проявляється наступними клінічними ознаками:

1. Інтоксикація — гарячка, втома, відчуття розбитості, розпирання і тиск у вухах;
2. Порушення носового дихання – закладеність носа, утруднення дихання, кашель, зниження або відсутність нюху, рясні виділення, неприємний запах з рота;
3. Больовий синдром — біль і дискомфорт в області ураженої пазухи, що посилюється при нахилах хворого вперед.

Симптоми, що вимагають термінового звернення до отоларинголога:

• Набряклість обличчя,
• Зорові аномалії,
• Порушення психіки.

Гострий риносинусит розвивається швидко, супроводжується яскравою клінічною симптоматикою і сильною інтоксикацією. Вже через тиждень від початку захворювання у хворих знижується працездатність, набрякає верхня частина обличчя, біль у голові стає приступообразной.

При хронічному запаленні співустя між носом і пазухою набрякає і звужується. Виникає нестача кисню, який, у свою чергу, посилює запалення. Основна причина хронічної патології — недолікований гострий риносинусит.

Провокуючі фактори:

1. Вроджені або набуті дефекти носоглотки;
2. Травми обличчя;
3. Алергічні реакції;
4. Регулярне вдихання загазованого або запиленого повітря;
5. Важка інтоксикація;
6. Шкідливі звички.

Симптоми: гнійне відокремлюване, ослаблення нюху і слуху, гугнявість голосу, відчуття розпирання в області пазухи. Загострення хронічного процесу проявляється симптомами, ідентичними гострого риносинуситу.

Хронічний риносинусит за типом запалення підрозділяється на катаральний, гнійний, поліпозний, кістозний, змішаний.

Хронічний риносинусит більш тривале захворювання, але з менш інтенсивними симптомами. Його тривалість — двадцять-тридцять тижнів. Млява форма патології часто протікає безболісно або з слабовыраженным больовим синдромом, що викликає у пацієнтів дратівливість і слабкість.

Для гострого риносинуситу характерне яскраве і практично миттєве прояв клінічних ознак. Що ж стосується хронічної форми захворювання, то в даному випадку можна констатувати прихованість і навіть повна відсутність проявів (особливо в періоди ремісії). Важливими симптомами можна назвати наступні:

1. Періодичні болі в районі запалених приносових пазух. Якщо патологічні зміни зачіпають верхньощелепної синус (гайморит), больові відчуття виявляються в області щік і трохи нижче очей. Коли інфекційний вогнище зосереджений в лобових пазухах (фронтит), біль локалізується в надбрівних дугах.
2. Придаткові пазухи носа залучені в процес формування голоси (вони виступають в якості резонатора). При хронічному риносинуситі, коли вони блоковані, відбувається зміна голосового тембру. Тому часто у пацієнта в голосі з’являється гугнявість. Він дихає через рот із-за сильної закладеності ніздрів.
3. Прозорі або гнійні виділення з носа. На відміну від гострої форми, для хронічної форми риносинуситу характерно помірне відходження слизу. Її жовтуватий або зеленуватий відтінок свідчить про наявність бактеріальних збудників.
4. Утруднене носове дихання або повна закладеність ніздрів. Хворий не здатний нормально дихати через ніс, оскільки в носових ходах зосереджена велика кількість слизу або гною.
5. Набряки м’яких тканин обличчя. Даний симптом, як правило, проявляється у міру розвитку гострої форми хвороби. Однак і при хронічному риносинуситі його також нерідко діагностують. Набряклість губ і повік добре помітна після нічного сну.

Головним проявом риносинуситу при будь-якій локалізації запалення є порушення носового дихання, до якого можуть додатися слизові виділення (на останній стадії – з гноєм), відсутні, якщо ніс закладений. До загальної симптоматиці риносинуситу у осіб різного віку лікарі відносять:

• підвищення температури тіла до 38-39 градусів (відсутній при хронічному характер хвороби);
• нежить;
• слабкість;
• втрату апетиту;
• головні болі (на кінець дня);
• утруднення дихання;
• гугнявість голосу;
• порушення нюху.

Фронтит

Коли запальний процес зачіпає лобову частку, риносинусит відразу переходить на важку стадію – природний відтік слизу з цієї зони знижений, і якщо до цього додаються аномалії будови кісток, фронтит може стати хронічним.

До основних симптомів відносять біль в області чола вранці (через застій секрету в пазухах), яка може збільшуватися такими ж відчуттями в очах, світлобоязню і втратою нюху. По мірі появи ускладнень додаються:

• зміна кольору шкірних покривів;
• набряклість чола;
• коллатеральный набряк верхньої повіки.

Етмоїдит

Гратчастий лабіринт пазух знаходиться біля самої основи носа, тому при запальному процесі в цій області головним симптомом стає біль, зачіпає кістки очниці. Додатково етмоїдит буде характеризуватися зниженням нюху або повної його втратою, закладеністю носа, появою гнійних або слизово-гнійних виділень.

• гіперемія і набряклість внутрішнього кута ока;
• набряк медіальної зони століття;
• екзофтальм;
• порушення гостроти зору.

Гайморит

Найпоширенішою формою риносинуситу є гайморит – запальний процес у верхньощелепних пазухах, вважається ускладненням грипу, кору, гострого нежитю і наслідком викривлення носової перегородки.

• утруднення носового дихання разом з появою гугнявості в голосі;
• головний біль (ближче до вечора);
• виділення з носа зеленого (гнійні) або жовтого кольору, якщо немає закладеності;
• перманентний нежить;
• порушення сну.

Сфеноидит

Якщо гострий риносинусит, який торкався решітчасті пазухи, не був вилікуваний, процес може дійти до задніх відділів і розвинутися в клиноподібних пазухах, що стане початком сфеноидита. Він завжди носить гострий характер і вважається найнебезпечнішим, оскільки легко спровокує ускладнення на очі і головний мозок.

• болем в скроневій зоні, області лоба та очей;
• безсонням;
• зниженням працездатності;
• постійної ниючим болем в потилиці;
• запамороченнями;
• рясними густими виділеннями з носових ходів.

Зважаючи інфекційної етіології синуситу самим надійним способом захисту залишається зміцнення імунітету: регулярний прийом імуностимуляторів, нормалізація режимів роботи і відпочинку, запобігання авітамінозу, помірні фізичні навантаження. Ще кілька моментів:

• відмовтеся від куріння;
• вчасно лікуйте простудні захворювання, особливо дитячі;
• контролюйте вологість в приміщенні.

На виникнення і перебіг риносинуситу вказують наступні ознаки:

• набряк слизової носа;
• виділення слизу або гнійного вмісту;
• головний біль, відчуття стиснення в області чола;
• біль у ділянці пазух;
• утруднене дихання;
• загальна слабкість, погане самопочуття, іноді – гарячковий стан;
• хворобливі відчуття у вухах, закладеність.

Про ступінь тяжкості захворювання судять по симптомам. Виділяють 3 ступені: легку, середню і важку.

Ознаки легкого ступеня, які зберігаються протягом 5 днів:

• утруднене дихання;
• порушене нюх;
• невелика кількість виділень з носа (частіше всього без гною);
• головні болі, температура, слабкість майже не виникають.

Середня і гостра ступеня характеризуються наступними симптомами:

• високою температурою;
• болем в області запалених пазух;
• головним болем;
• набряклістю обличчя.

Основним принципом лікування виступає місцевий вплив на вогнище запалення, а також робота над поліпшенням захисних функцій організму. Завдання лікаря – допомогти знищити збудника хвороби, попередити ускладнення і випадки рецидиву, зменшити тривалість прояву симптомів.

Перед тим як починати лікувати риносинусит, медики обов’язково проводять інструментальне обстеження, збирають анамнез пацієнта, проводять лабораторні дослідження.

Характерні клінічні прояви припускають застосування антибактеріальної терапії. Якщо є гнійне запалення, обов’язково призначають антибіотики.

Якщо доводиться боротися з верхнещелепними риносинусит, дуже часто вдаються до проведення пункції та очищення, оскільки їх досить легко виконувати. Це дає можливість промити пазухи від зібрався секрету, а також обробити їх антисептичними засобами.

В залежності від сформованої ситуації в клініці можуть порекомендувати промивати ніс розчинами, проводити так звані носові душі, лікуватися ультразвуком, мікрохвилями або ультрависокочастотних струмом.

При риносинусит лікування народними засобами може бути ефективно при використанні медикаментозної терапії. Раніше бабусі змушували своїх дітей і онуків дихати над вареною картоплею, накрившись рушником.

Так, через двадцять хвилин паровий терапії потрібно було відлежатися в теплому ліжку, поки обличчя не охолоне. Крім картоплі, часто використовують для інгаляцій бальзам «Зірочка» або інші речовини з ментолом або часником.

Щоб ефективніше вирішити риносинусит лікування потрібно проводити інгаляціями. Сьогодні на зміну домашнім припаркам прийшли засоби для інгаляції небулайзером. До них відносяться сольові і лужні розчини, препарати з антибіотиками.

Після курсу прийому подібних препаратів рекомендується використовувати імуномодулятори, щоб зміцнити імунітет. Самостійно вибирати для себе ліки не рекомендується, оскільки кожне з них має своє протипоказання.

Один з найбільш частих питань, які отримують медики, можна гріти ніс при риносинусит? Таке захворювання прогрівати забороняється, оскільки запальний процес може тільки посилитися, що призведе до менінгіту.

Поліпозний риносинусит

В осіб зі зниженим імунітетом слизова оболонка носа і пазух реагує сильним набряком на деякі подразники – пилок рослин, пил, мікроорганізми, хімікати. Хронічний риносинусит і довгостроково зберігається набряк призводять до утворення ущільнень на слизовій, її потовщення, появи розростань на стінках і подальшого формування поліпів.

У пазухах відбувається застій гнійних мас, активізує запалення в організмі і призводить до розвитку небезпечних ускладнень – менінгіту та ураження очей.

Щоб відновити носове дихання, необхідно ліквідувати нарости. Для цього проводять ендоскопічні операції і мікрохірургічні втручання.

Поліпи – це наслідки захворювання, яке вимагає етіотропного лікування: протиалергічного або протимікробної.

Гостра форма

Захворювання стає хронічним після того, як триває більше 12 тижнів. Його симптоми:

• закладеність носа і набряклість слизової;
• гнійні або слизові виділення;
• ослаблення слуху та нюху;
• гугнявість.

У випадках утрудненого носового дихання, повітря надходить через рот, що викликає сухість глотки. Слизовий гній, стікають по задній стінці глотки, провокує кашель, а накопичуючись в носових пазухах, провокує утворення неприємного запаху з рота.

Підгострий синусит

Підгострий синусит — це недолікована гостра форма. Його тривалість від 1 до 3 місяців. Якщо протягом цього періоду від хвороби не вдається позбутися, наступає хронічна форма.

Лікування гострого синуситу повинно бути своєчасним, інакше хвороба переходить у хронічну форму. В такому випадку людина частіше хворіє синуситом, який з’являється під дією різних чинників.

Симптоми хронічного і гострого синуситу незначно відрізняються один від одного. При хронічному захворюванні вони менш помітні, що значно ускладнює діагностику. Ознаки хронічного синуситу — це часто схильні до простудних захворювань, лицьова і головний біль, гнійні виділення з носа.

Така форма недуги може вражати всі навколоносових пазух з одного боку, так і з двох відразу. Головні болі часто віддають на зорові органи, особливо у нічний час і при яскравому сонячному світлі.

Якщо людина знає, що таке риносинусит, і усвідомлює наявність у себе, але не звертається до лікаря, це може призвести до:

• запалення м’яких тканин обличчя;
• розвитку отиту, бронхіту або пневмонії;
• утворення гнійників в очах, що може закінчитися остаточною втратою зору;
• менінгіту, абсцесу або енцефаліту;
• порушення роботи центральної нервової системи, після якого людина може впасти в кому;
• поширення інфекції через кров за всіма життєво важливим органам;
• найгіршого результату – смерті.

До профілактичних заходів відноситься лікування гострої форми захворювання, своєчасне видалення або пломбування зубів, усунення алергії, зміцнення імунної системи шляхом частих прогулянок на свіжому повітрі, занять спортом, загартовуванням. Дуже важливо при цьому відмовитися від усіх шкідливих звичок.

Риносинусит гнійної форми

Гнійний риносинусит — бактеріальне запалення слизової носа і навколоносових пазух. Захворювання має яскраво виражену клінічну симптоматику: лихоманка, зубний біль, гнійні виділення з носа, хворобливість і припухлість обличчя в області уражених пазух, інші ознаки інтоксикації — поганий сон і апетит, м’язові болі, ломота в суглобах, слабкість.

Гнійний риносинусит — небезпечне захворювання, яке часто ускладнюється менінгітом, абсцесами або емпієма головного мозку і очниці.

Лікування патології комплексне, що включає антибіотики, муколітики, антигістамінні засоби, деконгестантів, імуномодулятори.

Після чотирьох або більше захворювань протягом одного року ставлять діагноз — рецидивуючий гострий риносинусит, лікування призначається негайно. Яскраво виражені симптоми супроводжуються сильною інтоксикацією, яка викликана активним розмноженням патогенної флори.

Хвороба протікає важко. Температура тіла підвищується до 38 градусів, супроводжується сильними головними болями і хворобливістю ділянок навколо носа. Іноді набряк слизової поширюється на повіки і тканини обличчя.

Розмноження патогенних бактерій сприяє розвитку гнійної форми риносинуситу. Зупинити цей процес допоможе правильно призначений антибіотик. Щоб не помилитися у виборі препарату, проводять лабораторне дослідження носових виділень.

Комплекс ліків при гнійній формі, крім антибіотиків, буде включати в себе:

• імуномодулятори;
• муколітики;
• протизапальні засоби;
• антигістамінні препарати.

Вважається, що гнійна форма захворювання найчастіше потребує хірургічного втручання.

Перехід з гострою в хронічну форму

Хронічний алергічний риносинусит розвивається при наявності алергії на різні подразники. Місцевими симптомами патології є: печіння, свербіж, водянисті виділення з носа, чхання, сльозотеча.

Сезонна форма проявляється, крім місцевих ознак, загальними – нездужанням, сонливістю, головним болем, дратівливістю. Захворювання пов’язане з впливом на організм алергенів – пилку рослин, вовни, ліків.

Лікування алергічного риносинуситу полягає у виявленні та усуненні подразника. Хворому призначають антигістамінні препарати.

Рецидивуючий риносинусит катарального типу

Часто такий вид захворювання можна сплутати зі звичайною застудою. Людина в самому початку відчуває загальне нездужання, швидко втомлюється, при цьому температура тіла підвищується, дихати стає важко, з’являється відхаркування, обличчя набрякає, болить голова, часто течуть сльози, саме так проявляється катаральний риносинусит.

Якщо спостерігаються постійні рецидиви, ситуація ускладнюється зниженням працездатності, погіршенням якості пам’яті, втратою почуття нюху. Перш, Чим вирішити, як лікувати риносинусит катаральної форми потрібно проконсультуватися у лікаря, щоб уникнути виникнення алергічних реакцій.

Прояв риносинуситу при вагітності

Під час такого делікатного періоду організму жінки переживає гормональні перебудови, тому слизова оболонка носа може набрякати. З носа з’являються виділення, а також кровотечі. Крім цього, причиною може послужити респіраторна вірусна інфекція.

Прояв хвороби полягає в дискомфорті носового дихання протягом 10 днів і більше. Так, лікар розуміє, що ускладнення простого риніту переросло в риносинусит. Дихальна функція сильно ускладнюється, тому спеціалістом може бути призначено застосування судинозвужувальних препаратів.

Лікування захворювання народними засобами в домашніх умовах

Діагноз ставить тільки ЛОР. При цьому він керується скаргами хворого. Враховує стан пацієнта, дані отоларингологічного, лабораторного, а також інструментального обстежень. Діагностика здійснюється поетапно.

На початку відбувається збір анамнезу (опитування пацієнта), потім проводиться його огляд, пальпація (обмацування) скул і лобової області. Це дає можливість визначитися з інтенсивністю больового синдрому і виявити аномальні зміни порожнини носа.

На етапі отоларингологічного обстеження призначається отоскопія, риноскопія і фарингоскопия. Дослідження носової слизу дозволяє визначити тип збудника і його чутливість до антибактеріальних препаратів.

Лікування хронічного риносинуситу передбачає проведення антибактеріальної терапії. На відміну від гострої форми, щоб вилікувати хронічну, ударні дози антибіотиків не потрібні. Затяжна інфекція вимагає тривалої і послідовної терапії.

Фізіотерапія і оперативне втручання показано тільки в особливо важких випадках, коли діагностовано ті чи інші ускладнення.

Гнійні вогнища усуваються методом відкачування слизу з навколоносових синусів. Це обов’язкова міра при гнійному риносинусит. Вона дозволяє повністю виключити можливість інфекційного зараження внутрішніх органів гематогенним шляхом (через кров).

Найбільш ефективними прийнято вважати ліки, які вводяться внутрішньовенно і внутрішньом’язово. Однак лікування в амбулаторних умовах, як правило, проводиться за допомогою крапель, таблеток і спеціальних суспензій.

В якості найбільш затребуваних антибіотиків виступають наступні:

• «Аугментин», «Амоксицилін» (пеніциліни);
• «Еритроміцин», «Азитроміцин» (макроліди);
• «Цефтріаксон» (цефалоспорини).

При лікуванні маленьких дітей також застосовується антибактеріальна терапія. Але використовують її обережно, щоб сильно не впливати на мікрофлору кишечнику, печінка і нирки. Тому в більшості випадків маленьким пацієнтам призначають засоби локальної дії («Полидекса», «Биопарокс» і так далі).

Якщо говорити про хірургічне лікування, то воно може бути ендоскопічним і традиційним. При ендоскопічному методі застосовується спеціальний прилад, який вводиться в носову порожнину. Він дозволяє швидко видалити поліпи та інші патологічні новоутворення, витягти стоматологічний матеріал, що випадково потрапив в навколоносову пазуху.

Що ж стосується традиційного оперативного втручання, то мета його буде аналогічною ендоскопічному. Відрізняються тільки засоби впливу. Даний хірургічний метод передбачає розтин і подальше видалення невеликої частини лицьової кістки.

Гайморові пазухи формуються у дітей до 7 років. Основний їх недолік — великий обсяг і вузькі протоки. При інфікуванні слизова оболонка набрякає, соустья закриваються, відокремлюване накопичується в пазусі.

У дошкільнят і дітей молодшого шкільного віку у патологічний процес найчастіше втягуються лобова пазуха і гратчастий лабіринт, а у дорослих і підлітків — уражується слизова всіх пазух з розвитком полисинусита.

Клінічні ознаки захворювання у дітей типові і дуже схожі на симптоми респіраторних інфекцій.

При появі перших ознак хвороби слід негайно звернутися до ЛОР-лікаря. Тільки він поставить правильний діагноз і призначить відповідне лікування.

Категорично заборонено займатися самолікуванням. При вагітності лікування риносинуситу призначає ЛОР з дозволу гінеколога.

1. Антибіотикотерапія проводиться з урахуванням результатів мікробіологічного дослідження вмісту пазух. Хворим призначають цефалоспорини, макроліди, тетрацикліни. Найбільш ефективними засобами при риносинусит є «Амоксицилін», «Азитроміцин», «Кларитроміцин». Тривалість прийому антибактеріальних препаратів — 10-14 днів. При гострому риносинусит, що супроводжується високою температурою, призначають внутрішньом’язове введення антибіотиків. Для лікування дітей використовують антибіотики у вигляді суспензій або розчинних таблеток.
2. Місцеві антибактеріальні спреї в ніс – «Полидекса», «Изофра».
3. Для зменшення симптомів запалення – кортикостероїди та антигістамінні препарати.
4. Місцеві протинабрякові та судинозвужувальні засоби — краплі в ніс «Називін», «Тизин», «Ринонорм». Їх слід використовувати не більше 5 днів з-за можливого розвитку звикання.
5. Місцеві об’єднані спреї – «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
6. Імуномодулятори – «Іммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
7. Муколітики для розрідження слизу і нормалізації відтоку – «Синупрет», «АЦЦ», місцево «Аквамаріс».
8. Протизапальна і дезінтоксикаційна терапія — жарознижуючі і знеболюючі засоби «Ібупрофен», «Парацетамол».

При неефективності консервативного лікування переходять до хірургічного.

• Пункція запалених пазух дозволяє отримати гній і ввести антибактеріальні препарати. Спеціальною голкою роблять прокол в найбільш тонкому місці верхньощелепної пазухи. Після промивання пазухи антисептиками в неї вводять ліки.
• Альтернативою пункції є використання ЯМИК-катетера. У ніс вводять гумовий катетер з двома раздувающимися балонами, які закривають носову порожнину, потім видаляють вміст шприцом.
• Неінвазивний метод лікування захворювання — переміщення лікарських препаратів, так звана «зозуля». Ця процедура дозволяє одночасно видалити вміст з пазух і промити їх антисептиком. Щоб засіб не потрапило в глотку, хворий повинен постійно говорити «ку-ку».

Народна медицина

1. Суміш хрону і лимона — ефективний засіб в лікуванні риносинуситу. Сік трьох лимонів змішують з подрібненим на м’ясорубці коренем хрону. Приймають отриманий склад вранці натщесерце по половині чайної ложки протягом 4 місяців. Цей засіб застосовують також восени та навесні для профілактики загострень.
2. Промивання носоглотки дають непоганий результат в лікуванні патології. Для цього використовують розбавлену і підсолений сік буряка, лимона або відвар шавлії.
3. Суміш з меду, соку картоплі і цибулі закапують у ніс при загостренні риносинуситу.
4. Готують настоянку з ромашки, календули, валеріани, шавлії та евкаліпту, яку використовують для інгаляцій, компресів і закапування в ніс.

Фітотерапія і прості продукти допоможуть полегшити перебіг хронічного риносинуситу і навіть повністю позбутися від недуги. Перед застосуванням засобів народної медицини необхідно проконсультуватися з фахівцем, щоб уникнути побічних ефектів, погіршення стану і розвитку супутніх патологій.

Для того щоб вилікувати захворювання необхідно звернутися за допомогою до отоларинголога. Тільки лікар зможе продіагностувати недуга і призначити ефективне лікування. Категорично забороняється вдаватися до самолікування.

Дитяча терапія синуситу передбачає акцент на препарати місцевої дії, навіть якщо це антибіотики. Судинозвужувальними засобами (Отривин, Називин) бажано користуватися тільки перед сном, по 1-2 краплі в ніздрю.

• Биопарокс – по 1 натискання для кожного носового ходу 4 р/добу.
• Полидекса – по 1 впорскуванню в ніздрю 3 р/добу, курс лікування становить 5 днів.
• Протаргол – місцевий антисептик, вводиться по 3 краплі в кожний носовий хід до 3-х р/добу.

Промивання носових ходів можна здійснювати простим сольовим розчином або взяти спрей Аквалор, Аквамаріс (вони ж рекомендовані дітям). Судинозвужувальні препарати підбираються на фенилэфрине, нафазолине, тетризолине – це Санорин, Вибрацил, Отривин. Проте основу медикаментозної терапії складають:

• Антибіотики при бактеріальної інфекції – Еритроміцин, Аугментин, Цефтріаксон.
• Жарознижуючі при температурі – Парацетамол, Нурофен.
• Топічні кортикостероїди для зняття запалення і набряку – Беконазе, Альцедим.
• Муколітики – Флюдитек, Флуімуціл.

Гострий

Може виникнути як ускладнення після простудного захворювання, яке тривало приблизно через місяць. Запалюється слизова носа з можливим подальшим запаленням придаткових пазух.

Може бути одностороннім або двостороннім. Лікування гострого риносинуситу проводиться 3 способами :

1. медикаментозний;
2. немедикоментозный;
3. хірургічне лікування.

Симптоми:

• густі виділення з носа різного забарвлення;
• ниючий головний біль;
• закладеність носа протягом всього дня;
• підвищена температура тіла;
• стікання слизу по задній стінці глотки;
• гугнявість;
• зниження апетиту і нюху.

До типових симптомів належать:

• Гострий гайморит, який супроводжується сильним головним болем та її посиленням при поворотах голови.
• Гострий фронтит, з больовими відчуттями в області чола.
• Етмоїдит. Поява гугнявості і запального процесу гратчастих пазух.
• Гострий сфеноидит, який виражається запаленням клиноподібних пазух, з тупим болем.

Хронічний

Такий вид характерний тим, що запальний процес поширюється на придаткові пазухи і є причиною набряклості і брак кисню.

Симптоми:

• підвищена температура тіла;
• сльози;
• гнійні виділення з носа;
• закладеність носа;
• гугнявість;
• біль в області чола;
• неприємні відчуття в лобовій області.

Запалення здатне розвиватися відразу в декількох навколоносових пазухах і бути хронічною формою інших серйозних захворювань:

• синуситу з утворенням доброякісних поліпів і кіст,
• гнійної і катаральній форм синуситу.

Поліпозно

Найчастіше, поліпозний риносинусит виникає у хворих , що мають слабкий імунітет. Хвороба розвивається із-за присутності в житті хворого деяких факторів:

• алергенів,
• різних хімічних речовин,
• набряку слизової оболонки,
• вірусів.

Ці фактори можуть бути причиною появи наростів і потовщень. Погіршує ситуацію наявність деяких хвороб:

• астма,
• алергічний нежить,
• обструктивний бронхіт.

Гнійний

Основною причиною виникнення хронічного гнійного риносинуситу є бактеріальна інфекція, що вражає тканини епітелію. Найчастіше це призводить до зміни будови носових перегородок і виникненню алергії.

Алергічний

Народні методи

Сфеноидит

В доповнення до медикаментозного лікування можна використовувати процедури з народної медицини: є основною парові інгаляції. Їх проводять при хронічному синуситі без підвищення температури. Дихати гарячою парою потрібно 10-15 хв., використовуючи відвар шавлії, ромашки або календули. Ще пара рецептів народного лікування:

• Після промивання закопуйте масло туї (1 крапля на кожен прохід) 2 рази на добу, особливо якщо потрібно вилікувати риносинусит у дитини.
• Змішайте з 1 ч. л. меду, харчової соди й олії, зігрійте і просочіть сумішшю турунди, які потрібно вставити в ніс на 20-25 хв. 3 рази на добу.
• Закапуйте сік каланхое щодня по 2 краплі в кожний носовий хід.

• судинозвужувальні спреї і краплі, як правило, на основі фенілефрину;
• назальні спреї з антибіотиками : Изофра, Полидекса;
• антибіотики системної дії. Для маленьких дітей — пеніциліни;
• нестероїдні протизапальні препарати — парацетамол і аспірин. Їх призначають для зниження температури і зняття хворобливих симптомів;
• муколітики. Це препарати які використовуються для розрідження слизу в носових пазухах (Мукалтин, АЦЦ, трава чебрецю). Вони знизять в’язкість вмісту в носі і полегшує його відходження;
• комплексні рослинні препарати. Це засоби з муколитическим, протизапальну та імуномодулюючу дію. До них відносяться збори лікарських трав.

Досить часто, в домашніх умовах, застосовують промивання носа обеззараживающем або сольовим розчином, а також прогрівання сухим теплом.

Існує кілька видів хірургічних втручань по розкриттю носових пазух. Як правило, це травматичні способи – після них пацієнт буде довго відновлюватися. Малотравматичной (і дорогою) вважається ендоскопічна операція, яку проводять під загальною анестезією.

Переваги даного хірургічного втручання:

• безкровність;
• недовгий термін реабілітації;
• доступ до всіх пазух.

До найпоширеніших процедур відноситься пункція (прокол) навколоносовій пазухи. Цей метод допомагає знімати гострий стан, використовується як один із способів діагностики. Проводять його під місцевою анестезією.

Хірургічні операції не можна проводити, якщо у пацієнта загострилися:

• бронхіальна астма;
• обструктивний бронхіт;
• сезонна алергія.

До абсолютних протипоказань відносять:

• гострі порушення мозкового кровообігу;
• серцеву недостатність;
• порушення свідомості, в тому числі психічні захворювання.

Існують і відносні протипоказання:

• вагітність;
• менструація;
• загострення гастриту;
• ГРВІ;
• пневмонія;
• загострення автоімунних захворювань.

До більш безпечним і зручним способів належить лазерна терапія.

Її переваги:

• безкровність і відсутність травматичності;
• ефективний вплив на проблемні зони без розтину пазух;
• доступна будь-яка пазуха.

Недоліки процедури:

• висока вартість;
• досягнення результату після проведення декількох сеансів;
• неможливо отримати біоматеріал для лабораторного аналізу.

Ще кілька сучасних методів лікування:

• з допомогою ультразвуку;
• з використанням електрода;
• заморожування рідким азотом.

Риносинусит (симптоми і лікування взаємопов’язані, так як саме на підставі тяжкості проявів хвороби лікар підбирає терапію) можна усунути, звернувшись до народними рецептами. Позитивний ефект проявиться швидше, якщо застосовувати народні методи в комплексі з традиційною терапією на початковій стадії захворювання.

Але при гострому гнійному риносинусит з домашніми способами не можна експериментувати – запальний процес посилиться, кількість гною збільшиться. Крім гнійної форми, не піддається лікуванню натуральними засобами і поліпозний риносинусит.

У боротьбі з хворобою допомагають:

• трав’яні відвари для прийому всередину;
• інгаляції;
• краплі для носа;
• мазі;
• компреси, прогрівання;
• сольові розчини і натуральні настої для промивання носових ходів.

Для зняття запалення і підняття імунітету при гострому і хронічному риносинуситі кілька разів на день п’ють відвари з трав: звіробою, шавлії, конюшини, календули, ромашки. 1-2 ст. л. трави заливають окропом і настоюють 30 хв.

Інгаляції рекомендують робити при гострій формі вірусного захворювання, яка не супроводжується підвищенням температури. Дихають парами відвареної картоплі, гарячим відваром ромашки або лаврового листа (на 3 л окропу – 10 листя, тримати на слабкому вогні 10 хв.). Тривалість інгаляції – 15 хв.

У 2,5 л киплячої води додають настоянку прополісу (1 ч. л.). Кількість процедур: не менше 7. Або розводять у воді кілька крапель ефірного масла м’яти, лаванди, ялиці, чайного дерева) і дихають над нею.

Краплі для носа можна приготувати в домашніх умовах:

• Мед, сік цибулини і картоплі змішують у рівних кількостях. Перед використанням суміш злегка підігрівають. Зберігають у холодильнику.
• Сік алое і мед з’єднують в рівних кількостях. Капають по 2 краплі в кожний носовий хід – тричі на день.
• Зі свіжої буряків видавлюють сік. При бажанні можна додати трохи рідкого меду. Закапують 3 рази в день. Курс: 7 днів.
• Сік чорної редьки (10 г) змішують з підігрітим медом (5 г) і соком алое (5 г). Закапують в ніс 3 рази на день.
• Обліпихова олія закапують по 2 краплі в кожний носовий хід 3 рази на день.

Для лікування гострого і хронічного синуситів підійдуть мазь Вишневського і сік алое, сполучені в однакових кількостях. Отриманою сумішшю просочують ватні турунди і тримають їх в носі 30 хв.

При хронічній формі захворювання можна використовувати зігріваючі компреси – їх прикладають до запаленої ділянки на 30 хв. Прогрівання підходять для лікування гострого (не гнійного) риносинуситу. До пазухах прикладають нагріту сіль, загорнену в тканину, або варене яйце.

В якості зігріваючого компресу підходить чорна редька. Плід дрібно натирають разом з шкіркою – терту редьку загортають у марлю. Компрес укладають на область запалених пазух, попередньо зволоживши ці місця кремом або рослинним маслом (щоб уникнути опіку). Зверху вкривають харчовою плівкою і теплим рушником. Компрес тримають 10 хв.

Легко приготувати сольовий розчин для очищення носових ходів: в 1 л кип’яченої води розчиняють 1 ч. л. солі. Для промивання зручно використовувати шприц. Кількість процедур у день: 3-4.

Також можна промити ніс:

• ромашковим відваром;
• настоєм прополісу;
• настоєм листя чорної смородини;
• підігрітою мінеральною водою.

•     набряк слизової;
•          закладеність носа;
• слабкість;
• нездужання;
• гній тече по носоглотці;
• больові відчуття в місці локалізації уражених навколоносових порожнин;
• головні болі різної інтенсивності.

При прояві будь-якого симптому необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Гостра форма

Гостра форма хвороби відрізняється яскраво вираженою симптоматикою. Через пару днів після початку прогресування хвороби у пацієнта знижується працездатність, спостерігається набрякання обличчя, з’являється гострий біль у голові. Ознаки такі:

• гугнявість;
• слабкість у всьому тілі;
• інтоксикація організму;
• зниження нюху;
• гіпертермія;
• слабкі і сильні головні болі.

Гострий риносинусит може бути легкого, середнього та тяжкого ступеня.

Хронічна форма

Найбільш часто зустрічаються причинами цієї форми стають:

• надмірне вживання спиртного;
• неправильне лікування гострої форми;
• тютюнопаління;
• алергія.

Основними симптомами цієї форми виступають:

•     зниження нюху;
• закладеність носа;
• гіпертермія;
• гугнявість;
• підвищена сльозотеча;
• гнійні виділення з носа.

Будь-який симптом повинен насторожувати хворого, тому важливо отримати консультацію лікаря. Тільки лікар зможе призначити курс лікування.

Алергічна форма

Алергічний риносинусит розвивається після впливу на хворого різних алергенів. Ознаками цієї форми виступають:

• почервоніння очей;
• поява прозорою слизу з носа;
• виникнення на епідермісі висипки.

Алергічний риносинусит також характеризується кашлем і набряком глотки.

Катаральна форма

Це вірусний нежить, який з’являється на тлі ГРВІ. Основними ознаками виступають:

• втрата нюху;
• набрякання навколоносових пазух;
• гіпертермія;
• порушення сну;
• підвищена сльозотеча;
• виникнення відчуття печіння у носі;
• інтоксикація організму.

Ця форма дуже небезпечна для людини. При неправильному лікуванні хвороби можуть виникнути загострення у вигляді менінгіту, патології верхніх дихальних щляхів або абсцесу мозку.

Діагностика

Придаткові пазухи у дітей діагностується традиційними методами дослідження. Перед лікуванням риносинуситу, обов’язковою є рентгенівська процедура, яка найчастіше дозволяє визначати запальний процес.

При запаленні гайморових пазух рекомендується зробити лікувально — діагностичну пункцію, необхідну для визначення характеру захворювання. Ця процедура дозволяє визначити тактику лікування і скласти необхідний план.

Без сумнівів, на сьогоднішній день, самої сучасної інформативною процедурою, є ендоскопія носа і аналізи крові.

При появі перших симптомів необхідно звернутися до ЛОР-лікаря, який проаналізує скарги пацієнта і проведе загальний огляд. Якщо клінічні прояви захворювання ідентичні тим, що характерні риносинуситу, лікар призначить додаткові обстеження:

• Передню риноскопию (задню – рідше).
• Ендоскопію.
• Ренгенография приносових пазух – для огляду клиноподібної та лобової пазух.
• УЗД для діагностики кіст, запалення лобових пазух.
• Комп’ютерну томографію – для оцінки анатомічних особливостей носа.
• Лабораторна ідентифікація збудника – найбільш достовірною є діагностична пункція гайморової пазухи, але може знадобитися бакпосів вмісту ексудату, аналіз крові, мазок на еозинофіли.

Для правильної постановки діагнозу проводять такі процедури:

• риноскопию (а також фарингоскопию і отоскопію);
• рентгенографію в 2-х проекціях;
• комп’ютерну томографію;
• ендоскопічний огляд.

Додатково може знадобитися лабораторне дослідження слизового вмісту носових пазух, щоб визначити характер інфекції. Якщо у риносинуситу алергічне походження, встановлюють алерген, що викликає захворювання.

Діагноз захворювання ставить ЛОР-лікар на основі скарг хворого, оцінки загального стану, отоларингологічного обстеження, результатів лабораторних та інструментальних досліджень.

• Вислухавши скарги хворого і зібравши анамнез лікар переходить до фізичного огляду, під час якого він пальпує лоб і вилиці. Це дозволяє визначити локальну болючість і виявити аномалії порожнини носа.
• Отоларингологічне обстеження включає проведення риноскопії, отоскопії і фарингоскопії.
• Мікробіологічне дослідження виділень носоглотки і вмісту пазух дозволяє виявити збудника захворювання, ідентифікувати його та визначити його чутливість до антибіотиків.
• Додаткові інструментальні методи дослідження: комп’ютерна томографія, рентгенографія, магнітно-резонансна томографія.

Хірургічне втручання

Пацієнти часто запитують у лікаря, що означає діагноз риносинусит? Мабуть, це пов’язано з тим, що багато розмірковують про необхідність операції. Показання до такого методу виникають, якщо антибактеріальна терапія не принесла полегшення, і всередині черепа утворилися серйозні ускладнення.

Сьогодні віддається перевага тим способів лікування, які менше травмують людину, не призводять до прогресування хвороби, не викликають бронхіальну астму.

Клінічна картина риносинуситу

Якщо запальний процес в дихальній системі зачіпає одночасно носову порожнину і пазухи (кількість ролі не грає), лікар ставить діагноз «риносинусит», або «синусит». Обидва слова відносяться до одного і того ж захворювання.

Запалення слизової може статися через механічного пошкодження, так і бути ускладненням ГРВІ, гострого нежитю, інших інфекційно-вірусних або бактеріальних хвороб. Лікування риносинуситу залежить від причини виникнення.

• бронхіальну астму;
• абсцеси в м’яких тканинах обличчя;
• внутрішньочерепні зміни (у рідкісних випадках синусит призводить до абсцесу мозку, менінгіту);
• порушення зору через ураження зорових нервів;
• гнійні запалення середнього вуха;
• поразка нервової системи.

Це хвороба , якою страждають діти та дорослі, в її процесі слизові порожнини носа і навколоносових пазух одночасно зазнають ураження інфекцією або вірусами.

Алергічний

• лікарські препарати,
• пилок рослин,
• зміг,
• побутова пил,
• шерсть тварин,
• спори грибів.

Основними симптомами алергічного риніту є:

• шкірні висипання,
• прозорі виділення з носової порожнини,
• почервоніння білків очей.

Для лікування медики призначають антигістамінні препарати і рекомендують усунути вогнище алергії.

Катаральний

Гострий катаральний риносинусит виникає через ГРВІ або приєднання додаткової інфекції. Медики називають його вірусним нежиттю, і він проявляється наступними симптомами:

• повне або часткове відсутність апетиту,
• постійні головні болі,
• підвищення температури тіла,
• порушення сну,
• печіння та відчуття сухості в носовій порожнині,
• повне або часткове відсутність нюху,
• інтоксикація організму,
• сльози.

Гострий катаральний риносинусит може спровокувати такі наслідки:

• менінгіт,
• фарингіт,
• абсцес,
• ураження верхніх дихальних шляхів.

Вазомоторний

Основним джерелом утворення вазомоторной форми є банальна застуда. Він супроводжується нежиттю і рідкими виділеннями, які можуть мати неприємний запах і характерну густоту. У хворого порушується сон і спостерігається підвищена температура тіла.

Як правило, симптоми синуситу у дітей залежать від перебігу запального процесу. Батьки обов’язково повинні звернутися до медичних фахівців в наступних випадках:

• при тривалості нежитю більше двох-трьох тижнів;
• у разі носових виділень гнійного характеру зеленувато — жовтого кольору, з домішками крові;
• якщо дитина відчуває навколоносових або головні болі. Як правило, біль посилюється до кінця дня і при пальпації запаленої області на обличчі;
• якщо у дитини утруднене носове дихання;
• підвищена температура тіла;
• повна або часткова втрата нюху;
• при постійної втоми, млявості;
• при сильному нічному кашлі і підвищеної сухості глотки;
• при сильному набряку щік і очей.

Ознаки синуситу у дітей носять різний характер. Симптоми при хронічному, гострому або алергічному синуситі значно різняться між собою. Симптоми гострої форми виражені яскраво, в хронічному — характеризуються тривалим перебігом з періодичними загостреннями.

Підгострий синусит

Патогенна мікрофлора — досить часта причина розвитку хвороби. І основне лікування в таких випадках складається з прийому антибіотиків. Як правило, лікарі рекомендують засоби з широким спектром дії , що допомагають впоратися з великою кількістю збудників хвороби.

Якщо алергія на пеніцилін відсутня, терапію починають з антибіотиків пеніцилінового ряду. На сьогоднішній день це : Амоксицилін або Комбі препарати з додаванням клавуланової кислоти (Амоксиклав, Аугментин).

Цефалоспирины

Їх використовують у випадках непереносимості хворим інших засобів. Як правило, це препарати другого або третього покоління (Аксеф, Супракс).

Перш Чим проводити лікування такої хвороби, має сенс визначити її вид. Залежно від характеру запального процесу розрізняють такі види риносинуситу:

• Хронічний катаральний риносинусит.
• Риносинусит гнійний (в періоди загострення недуги формуються гнійні вогнища).
• Риносинусит хронічний поліпозний. Слизова оболонка носа потовщується, що веде до появи поліпів.
• Кістозний риносинусит хронічного типу. При такому вигляді недуги навколоносові пазухи стають місцем зосередження новоутворень у вигляді кіст.

Існує інша класифікація, в основі якої лежить тип збудника. В даному випадку риносинусит ділиться на бактеріальний і грибковий. Бактеріальна різновид з’являється як наслідок проникнення в носову порожнину патологічних бактерій. Лікування передбачає використання антибіотиків.

Грибковий риносинусит спричинений грибками. Характерною особливістю такого виду недуги можна назвати формування мицетомы – повільно збільшується і досить щільного грибкового тіла. Ключовою умовою успішного лікування є застосування антигрибкових препаратів.

Риносинусит – це загальна назва для різних захворювань органа нюху. Його часто позначають як остаточний діагноз. Залежно від тривалості нагноительного процесу місце маю гострий і хронічний риносинусит. Після певних досліджень у клієнта можуть бути виявлені:

• етмоїдит;
• гайморит;
• фронит;
• сфеноидит;
• гемисинусит;
• пансинусит.

Патологія має наступні форми:

1. Сезонний. Поштовхом до прогресування патології дуже часто виступає ГРВІ. У разі вірусного ураження носоглотки хвороботворні організми активно розмножуються в навколоносових пазухах.
2.        Гострий. Характеризується сильною інтоксикацією організму. Недуга спостерігається протягом 5-10 діб. Пацієнт стає недієздатною. Відбувається підвищення температури і з носа тече гній.
3. Хронічний риносинусит. Ця форма може протікати протягом декількох місяців. Симптоматика менш виражена порівняно з гострою формою. Пацієнт переносить хворобу набагато простіше. Внаслідок алергенів хвороба може рецидивувати.
4. Інфекційно-алергічна форма з’являється у разі потрапляння на патогенну мікрофлору інфекції. Бактерії дуже швидко розмножуються в порожнині носа. Наслідком стає сильне запалення. Алергічний риносинусит вимагає серйозного до нього підходу.

Причиною прогресування захворювання може стати вазомоторний риніт, який сопутствуется нежиттю.

В залежності від того, яка пазуха вражена, синусити поділяються на:

• фронтит – запалення лобової пазусі;
• гайморит – у верхньощелепної (гайморової) пазусі;
• сфеноидит – у клиноподібної пазух;
• етмоїдит – в решітчастому лабіринті;
• пансинусит – запалення всіх придаткових пазух.

Вогнище запалення може розташовуватися з одного боку (односторонній синусит) або відразу з 2-х сторін (двосторонній).

Причини виникнення захворювання:

1. Зараження вірусною інфекцією.
2. Розвиток бактеріальної інфекції (збудники: золотистий стафілокок, стрептококи, гемофільна паличка, синьогнійна паличка).
3. Грибкова інфекція, збудниками якої можуть бути грибки роду Кандіда і цвілеві гриби – представники роду Аспергіл.
4. Вплив алергену.

Вірусні синусити часто не представляють небезпеки і проходять без наслідків. Небезпечною вважається бактеріальна інфекція. Іноді хвороба може розвиватися під дією 2-х різних збудників (наприклад, вірусів і бактерій).

Риносинусит швидше проявляє себе на тлі алергії, бронхіальної астми, стоматологічних захворювань, зниження імунітету, при наявності травми або викривлення носової перегородки, після сильного переохолодження організму. Не останню роль відіграє фактор спадковості.

Медикаментозна терапія

Лікарські препарати дадуть позитивний результат, якщо пацієнт розпочав лікування своєчасно.

Терапія включає в себе:

• застосування судинозвужувальних, протинабрякових, протизапальних, муколітичних засобів;
• прийом антибіотиків (при бактеріальної інфекції);
• використання імуномодулюючих, антигістамінних і глюкокортикостероїдних препаратів;
• промивання носа ізотонічним розчином;
• фізіотерапію.

Назви деяких популярних фармацевтичних засобів для лікування риносинуситу наведені в таблиці.

Антибіотики	Сосудосуживаю-щие	Муколи- тікі	Комбінована- ві спреї	Антибактеріальні спреї
«Кларитроми- цин»	«Тизин»	«Синупрет»	«Ринофлуиму- цил»	«Изофра»
«Амоксицил- лін»	«Називін»	«АЦЦ»	«Виброцил»	«Полидекса»

Добре себе зарекомендували при лікуванні хронічного риносинуситу наступні процедури:

• промивання носа («зозуля» або з допомогою ямик-катетера);
• фізіотерапія (електрофорез, УВЧ та інші);
• лазерне вплив (підвищення тонусу стінок пазух за допомогою концентрованого енергетичного пучка).

Першочергове завдання профілактичних заходів – зміцнити імунні сили організму. Що це означає? Необхідно регулярно стежити за режимом харчування і вводити в раціон продукти, багаті вітамінами і мінералами.

Згадайте про загартовування і холодні обтирання. Це один з найбільш ефективних способів підвищити імунітет. Якщо ви приймаєте контрастний душ, робити це потрібно правильно і кожен день, без перерв на вихідні або свята.

Хронічна форма риносинуситу, як і будь-якого іншого недуги, лікується довго і досить важко. Тому ми рекомендуємо проводити своєчасну і повну терапію сезонних інфекційних захворювань. Якісне професійне лікування риносинуситу істотно знизить ризик трансформації гострої форми хвороби в хронічну і вбереже вас від можливих небезпечних ускладнень.

Ускладнення і прогноз

Якщо займатися самолікуванням або зовсім не вживати ніяких заходів, риносинусит може викликати серйозні ускладнення, які в деяких випадках ризикують закінчитися летальним результатом. Гостре запалення перейде в хронічну форму, інфекція зачепить очі, торкнеться головний мозок.

Прояви запущеної хвороби:

• розвиток флегмони;
• нудота;
• висока температура;
• збої в роботі кишечника;
• мігрені, запаморочення;
• гнійний менінгіт;
• абсцес мозку.

Проникнення гною в мозок викликає наступні стани:

• судоми;
• блювоту;
• лихоманку;
• запаморочення;
• затьмарення розуму;
• порушення координації рухів;
• фотофобию;
• тремор кінцівок;
• біль у м’язах, суглобах;
• непритомність;
• слабкість, стомлюваність;
• шум у вухах;
• зміна пропорцій обличчя.

Хвороба може поширюватися і на інші органи дихання, викликаючи розвиток бронхіальної астми, тонзиліт, бронхіт і навіть пневмонію. Нерідко на тлі риносинуситу виникає отит. Одне з найнебезпечніших наслідків – розвиток сепсису.

Прогноз лікування в запущених випадках часто буває несприятливим. А сепсис може загрожувати смертю пацієнта.

Ще один наслідок запущеного риносинуситу — формування в носі поліпів (доброякісних утворень). З-за їх розростання стає важко дихати, з’являються головні болі, відбувається часткова втрата нюху.

При виникненні перших симптомів риносинуситу важливо не затягувати з діагностикою і лікуванням, щоб в майбутньому уникнути неприємних та небезпечних для здоров’я наслідків.

Оформлення статті: Міла Фрідан

Ні в якому разі не можна залишати без уваги захворювання. При неправильному або несвоєчасному лікуванні можливі досить серйозні ускладнення:

• перехід у хронічну форму;
• поширення запалення на тканині обличчя;
• виникнення ускладнень у вигляді бронхіту, пневмонії, отиту;
• повна або часткова втрата зору з-за можливого поширення гнійного процесу на тканини очниці;
• абсцес мозку, менінгіт, енцефаліт, остеомієліт;
• тяжкі порушення роботи центральної нервової системи, судоми, коми;
• сепсис;
• летальний результат.