Хронічний риніт – лікування у дорослих і дітей

Виділення з носа у дитини

Симптоми хронічного катарального риніту у дітей полягають у постійних виділеннях з носа, викликають мацерацію шкіри верхньої губи, утрудненні носового дихання, спостерігаються гугнявий та захриплий голос, часті простудні захворювання, постійний кашель, часті гострі нежить, ларингіти, трахеїти, поганий апетит, знижене харчування, загальна млявість і т. п.

Тривалий перебіг хронічного катарального риніту призводить до дисморфії лицьового скелета (аденоїдний тип обличчя), порушення прикусу, іноді до порушень розвитку грудної клітини. Такі діти завжди бліді, відстають у фізичному і розумовому розвитку від своїх однолітків, нерідко у них виявляють зниження слуху на ґрунті катарального сальпингоотита.

При риноскопії виявляють слизово-гнійні виділення, гнійні кірки напередодні носа, іноді поверхневі ураження епітелію входу в ніс та на верхній губі, яка постійно гіперемована і потовщена на рівні передодня носа.

Слизова оболонка порожнини носа гіперемована, набрякла, носові раковини збільшені, вкриті слизисто-гнійними виділеннями, які можуть свідчити про наявність хронічного синуситу. Зазвичай виділення з носа при хронічному катаральному риніті не мають неприємного запаху, однак наявність останнього може свідчити про застої виділень в порожнині носа або про хронічному синуситі або аденоидите.

Діагноз встановлюють на підставі описаних вище симптомів. Диференціювати хронічний катаральний риніт слід від сторонніх тіл порожнини носа, хронічного гнійного синуситу, від першої фази озени, хронічного аденоїдиту, а також від вродженій частковій або повній атрезії хоан.

Ускладнення: гострі і хронічні запальні захворювання приносових пазух, слухової труби і середнього вуха, поліпи носа, носові кровотечі. Хронічний катаральний риніт сприяє виникненню гострих ларингіту, тонзилітів, трахеобронхитов, а також інфікування туберкульозом легенів.

Діти, які не вміють сякатися, проковтують виділення з носа і таким чином інфікують травний тракт, в результаті чого у них можуть виникати хронічні гастрити, гастродуоденіти, коліти та апендицит.

[10], [11], [12], [13]

Дитячий нежить завжди турбує дбайливих батьків. Виділення з носа у дитини не можна вважати хворобою, скоріше це захисна робота слизових тканин носової порожнини. Попереджати ускладнення необхідно, але починати закапування та інші медикаментозні процедури без консультації лікаря означає знизити активність місцевого імунітету.

Пам’ятайте, що назальная рідина виконує антисептичну, зволожуючу і виводить шкідливі речовини функцію. Заважати цьому процесу – значить шкодити природної роботі організму. Лікарі діагностують риніт у дітей в кожному третьому випадку зі всіх відвідувань педіатра і призначають лікування лише за наявності серйозних ускладнень.

Коли виділення з носа у дитини вважаються нормальним явищем?

• Дитина потрапила в запорошене забруднене приміщення. Слиз – це спосіб очищення носа і спроба відновити нормальний процес дихання.
• Дитина отримує мало рідини. Висушування слизової оболонки може призвести до подразнення тканини, чиханию і нежиті.
• Початкова стадія респіраторного зараження також не вважається патологічним станом. На цьому етапі неефективні судинозвужувальні препарати.
• В ніс дитини потрапили дрібні частинки харчових продуктів, найчастіше малюк реагує нежиттю на спеції або їжу, володіє сильним запахом.

Виділення з носа у дитини – нормальний стан, якщо слиз має рідку консистенцію, прозорий колір і невеликий обсяг.

Зеленуватий відтінок, нежить жовтого або коричневого кольору, запах слизу – це тривожні сигнали, що свідчать про запалення вірусного або бактеріального початку.

Тривожні ознаки, що супроводжують нежить у дитини:

• Поганий сон через закладеність носа.
• Сильна набряклість навколо носових пазух.
• Відсутність сприйняття запахів.
• Висока температура.
• Головний біль, нудота.
• Підвищена сльозоточивість.

У цих випадках необхідно відвідати лікаря і почати лікування, щоб уникнути ускладнень. Також потрібно бути уважним до слизовому ексудату у немовлят і малюків у віці до півтора років. Їх дихальна система тільки формується. Закладеність носа, утруднене дихання може негативно позначитися на загальному розвитку дитини.

Симптоматика катарального риніту у дітей виглядає наступним чином:

• Постійні виділення з носа (нежить)
• Набряк і запалення прилеглих до носа тканин епітелію (набряк обличчя)
• Утруднене носове дихання
• Гугнявість
• Хрип
• Учащенность прояви застуд
• Кашель
• Гострий нежить
• Ларингіт
• Трахеїт
• Зниження апетиту
• Загальна слабкість

Оскільки організм дітей постійно росте, розвивається та перебудовується, катаральний риніт може надати негативний вплив на загальний фізичний стан. Тривалий перебіг цього захворювання може призвести до формування аденоидного типу обличчя (витягнута по вертикалі, ніс злегка запнуті, загальмований вид), порушення прикусу щелеп і дефектному розвитку грудної клітини.

У дітей з подібними порушеннями спостерігається збліднення шкірних покривів (в першу чергу), фізична і інтелектуальна загальмованість загального характеру, а також легка глухота при подальшому ускладненні риніту, що переходить в сальпингоотит. При діагностуванні захворювання можуть бути виявлені наступні ознаки:

• Слизово-гнійні утворення на стінках носоглотки і примикають до носа тканинах
• Запалення верхньої губи
• Збільшені носові раковини
• Поганий запах з рота і носа (при застої гнійних утворень в носовій порожнині)

Крім ознак катарального риніту слід пам’ятати про ускладнення, які можуть з’явитися, якщо вчасно не зайнятися лікуванням:

• Запальний процес близько носових порожнин
• Запалення слухової труби і середнього вуха
• Кровотеча з носа
• Поліпи носа
• Гострий ларингіт
• Тонзиліт
• Трахеобронхіт
• Туберкульоз
• Гастрит
• Коліт
• Апендицит

Розширення запального процесу відбувається лише в тому випадку, коли з носової порожнини не видаляються соплі і гнійні освіти. У цьому випадку зв’язок між тканинами у вигляді різних судин та прилеглих порожнин призводить до загострення в інших областях.

Поява туберкульозу пов’язано із загальним зниженням захисних функцій імунітету, що призводить до активізації в легенях відповідних бактерій (паличка Коха). При ковтанні соплів постраждати може і шлунково-кишковий тракт, в якому виникне гастрит, коліт і апендицит.

Причини виникнення

Катаральний риніт може протікати в хронічній, так і в гострій формі. У першому випадку хвороба є наслідком часто повторюваного нежитю. У другому випадку захворювання викликають такі фактори, як:

• авітаміноз;
• алергія;
• робота на шкідливому виробництві;
• алкоголізм та тютюнопаління;
• діатез (у дітей);
• віруси і мікроби.

Вузькі носові ходи, латентні синусити, деформація носа – все це сприяє розвитку катарального риніту. Хронічна стадія хвороби часто виникає через утрудненого потрапляння кисню в порожнину носа, в результаті чого створюється «парниковий ефект», який є сприятливим середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів.

Хронічний катаральний риніт у дорослих

У дорослих поява катарального риніту пов’язано з постійним проявом гострого нежитю, починаючи з дитинства. Медична практика зазначає, що перебіг даного захворювання значно відрізняється від випадків з дітьми.

У дорослих катаральний риніт часто супроводжується захворюваннями шлунково-кишкового тракту, ендокринної та серцево-судинної систем, неврологічними та психічними порушеннями. Спровокувати риніту здатна агресивне середовище атмосфери, на яку впливає екологія.

Інший основною причиною виникнення катарального риніту є вроджені патології носоглотки, внаслідок яких в носі спостерігається дефіцит кисню. Прикладом тому слугують:

• Вузькі носові порожнини
• Девіація перегородки носа
• Травматичні деформації структури носа
• Синусит

Крім того, не варто забувати, що симптоми протікання катарального риніту дещо відрізняються від випадків з дітьми і виглядають дві основні групи – суб’єктивні й об’єктивні. У першу групу входять:

• Тривалий безперервний нежить
• Утруднене дихання через ніс
• Постійні виділення слизисто-гнійних утворень
• Відчуття присутності сторонніх тіл в носоглотці
• Зниження нюхових функцій носа
• Зниження смакової чутливості
• Зниження слуху
• Головні болі
• Підвищена стомлюваність психофізична
• Висока чутливість до холоду (особливо в ногах)
• Підвищене потовиділення (особливо на долонях)
• До числа ознак другої групи можна віднести:
• Фурункули носової порожнини і навколоносовій області обличчя
• Тріщини і марцепание шкіри навколо носа
• Дерматит шкіри обличчя
• Сірчані кірки в носовій порожнині
• Запалення слизової носоглотки
• Синюшний набряк слизової

Зниження чутливості нюху, смаку і дотику пов’язано з порушенням роботи рецепторів в тих областях, де спостерігається набряк, подразнення і запалення.Поява фурункул обумовлено проникненням у тканину шкідливих бактерій та інфекцій, з якими намагається активно боротися імунна система.

Порушення структури шкіри і дерматит на обличчі є наслідком роздратування від потрапляння виділень слизової на примикають до носа області обличчя.Сірчані кірки утворюються в результаті затримки компонентів слизових виділень в носовій порожнині.

Слизова оболонка легко відновлює свій об’єм після натискання спеціальним приладом. Якщо стінки носової порожнини змастити розчином адреналіну, набряк починає різко спадати, а дихання через ніс швидко відновлюється.

Важливу роль у виникненні хронічного катарального риніту у дорослих відіграють попередні повторювані гострі нежить починаючи з дитячого віку, ряд анатомо-конституціональних дисморфий внутрішнього носа, хронічні запальні захворювання лімфоїдного апарату верхніх дихальних шляхів.

Як зазначає V. Racoveanu (1964), хронічний катаральний риніт нерідко супроводжується захворюванням травної, серцево-судинної та ендокринної систем, нейровегетативным дисфункцій, дебілізму та ін.

Сприяючими нерідко і первопричинными чинниками виникнення хронічного катарального риніту у дорослих є фізико-хімічні і мікробіологічні професійні атмосферні шкідливості (наявність у вдихуваному повітрі агресивних хімічних речовин, пилових частинок, а також перебування в атмосфері надмірно охолодженої або перегрітого повітря).

В патогенезі хронічного катарального риніту велику роль відіграє локальний дефіцит кисню в порожнині носа, чому сприяють такі дисморфий, як вузькі носові ходи, девіації перегородки носа, посттравматичні деформації внутрішніх структур носа та ін.

На підставі викладеного, слід підкреслити, що хронічний катаральний риніт патогномонічно аспекті не слід відносити до суто місцевим захворювань, оскільки в його виникненні істотну роль відіграють загальні патофізіологічні процеси, обумовлені дисфункцією безлічі систем (вегетативної, ендокринної, гистогематической та ін.

), дисфункції яких екстраполюються на ланки організму, що володіють найменшою резистентністю до зовнішніх патогенних факторів, певними морфологічними і анатомічними мальформаціями, конституціональної схильністю до розвитку «власних» патологічних станів. Тому при лікуванні хронічного катарального риніту слід виходити з вказаного положення.

[14], [15], [16]

Метаплазія циліндричного миготливого епітелію слизової оболонки носа в багатошаровий плоский, набряк та інфільтрація хороидеи лімфоцитами і гістіоцитами, гіпертрофія ацінозних клітин, розширення подхороидальных судинних мереж, зниження проникності і набряк сполучнотканинних елементів слизової оболонки носа, поверхня якої вкрита в’язким ексудатом, высыхающим в трудноотделяемые кірки.

Симптоми хронічного катарального риніту поділяються на суб’єктивні і об’єктивні.

Суб’єктивні симптоми: скарги на тривало поточний нежить, ознаки якого починаються, як правило, восени, посилюються взимку, знижуються навесні і можуть проходити влітку в суху жарку погоду; утруднення носового дихання;

постійні виділення з носа слизового або слизово-гноиного характеру, що стікають по задній стінці глотки; відчуття стороннього тіла в носоглотці; зниження гостроти нюху, нерідко – і смакової чутливості, а також гипоакузию.

Із загальних суб’єктивних симптомів слід зазначити, що періодично виникають головні болі, особливо в періоди загострення захворювання, підвищену психоинтеллектуальную стомлюваність, а також різні серцево-судинні, кардіо-пульмональиые і гастроэнтеральные синдроми.

Об’єктивні симптоми: біля входу в носові порожнини і напередодні носа можуть відзначатися сліди остиофолликулита або фурункула, тріщини і ділянки мацерації шкіри, різного роду зкзематиды і явища дерматиту.

При риноскопії виявляють слизові виділення, які покривають елементи порожнини носа і поширюються в ній у вигляді тяжів, які перетинають носові ходи, а також сіруваті кірки, щільно припаяні до атрофичным ділянок слизової оболонки.

Слизова оболонка гіперемована, збуджена, нерідко набрякла з синюшним відтінком, в інших випадках – бліда і стоншена. Носові раковини, особливо нижня, збільшені зв рахунок парезу венозних сплетень, легко піддаються тиску пуговчатий зондом і швидко відновлюють об’єм при припиненні тиску.

При задній риноскопії та фарингоскопії нерідко виявляються ознаки хронічного аденоїдиту, особливо у дітей, хронічного тонзиліту, гіпертрофічного фарингіту, запалення язичної мигдалини і інші ознаки хронічного запалення.

При рентгенографії навколоносових пазух часто спостерігається набряк слизової оболонки приносових пазух, нерідко – наявність у них транссудату.

При отоскопії нерідко відзначаються ознаки хронічного тубоотіта (втягнення барабанної перетинки та її гіперемія судин) або хронічного катарального отиту. У таких хворих (як у дітей, так і дорослих) часто виникає острок запалення середнього вуха і частіше, Чим у інших осіб, спостерігається хронічний гнійний середній отит.

Ускладнення виникають в основному на відстані і проявляються хронічними запальними захворюваннями гортані, трахеї і бронхів, дисфункціями органів травлення, різними серцево-судинними синдромами, порушеннями функцій печінки, нирок, ендокринної системи та ін

Діагностика в типових випадках не викликає утруднень і заснована на описаних вище симптомах. Однак у нетипових випадках певні труднощі виникають при диференціальній діагностиці. В першу чергу, хронічний катаральний риніт повинен бути диференційований від гіпертрофічного (гиперпластического) риніту, відмінність якого полягає в тому, що при істинної гіпертрофії носових раковин вони не скорочуються при дії судинозвужувальних препаратів, а при тиску на них пуговчатий зондом відчувається характерна щільність тканини.

Диференціюють хронічний катаральний риніт також від озени, особливо на початковій її стадії, коли клінічна картина цього захворювання не настільки виражена. Ознаками, выявляющими озену, є специфічний (смердючий) запах з носа, жовтувато-зелені кірки, що покривають ендоназальні поверхні, атрофія всіх внутрішніх структур порожнини носа різко виражена гипосмия, частіше аносмія, супутній атрофічний фарингіт.

Хронічний катаральний риніт слід також диференціювати від різних форм алергічного риніту – періодичних сезонних і постійних. У деяких випадках обидві форми переходять одна в іншу, а виникають сезонні кризи можуть завершуватися ознаками, характерними для хронічного катарального риніту.

Крім того, нерідко латентні форми синуситів можуть проявлятися ознаками хронічного катарального риніту, однак при цьому найчастіше зміни в порожнині носа відповідають на стороні ураженої пазухи.

Серед специфічних інфекцій, при яких можуть виникати деякі спільні з хронічним катаральним ринітом симптоми, слід мати на увазі, насамперед, третинний сифіліс і туберкульоз носа, які відрізняються монолатеральной локалізацією і характерними патологоанатомічними ознаками.

Диференціювати хронічний катаральний риніт слід від ринолитиаза і сторонніх тіл порожнини носа. Важливими відмінними ознаками цих захворювань є одностороннє ураження, ихорозные гнійні виділення з однієї половини носа, її обструкція, болю в ураженій половині носа, головні болі.

Як виявляється хронічна форма?

Гострий катаральний риніт проявляється яскраво вираженими симптомами: біль у горлі, головний біль, нежить, чхання. Із-за запалення в носі і в горлі змінюється голос, він стає хриплим. Закладеність носа змушує хворого дихати через рот. При такому захворюванні виділяють три стадії:

• Перша стадія характеризується запаленням і неприємними відчуттями в порожнині носа, з’являється печіння в горлі, озноб і не яскраво виражена головний біль.
• Друга стадія швидко змінює першу. Носове дихання утруднене, в носі рясно виділяється слиз, головний біль посилюється, підвищується температура, хворий часто чхає.
• Третя стадія вважається найтривалішою, настає через три дні після початку хвороби. Ніс закладений, але виділення стають більш в’язкими і густими, голова, як і раніше болить, є загальна слабкість.

Остання стадія може остаточно пройти через один або два тижні. Крім вищеописаних симптомів у людини знижується апетит, з’являється дратівливість і нервозність, спостерігається поганий настрій.

Значно погіршується нюх, їжа стає несмачною. Знижується слух, так як із-за хвороби погіршується рухливість барабанної перетинки. Лікування нежиті, що протікає в гострій формі, має бути своєчасним, а інакше запальний процес перейде в хронічну форму.

Хронічний катаральний риніт є ускладненням часто повторюваного нежитю. Пацієнти скаржаться на закладеність носа і постійні виділення різної консистенції. Деякі люди відчувають чужорідний предмет у носоглотці. Захворювання загострюється взимку і восени, а в жарку і суху погоду симптоми хвороби проходять.

Хворі в період загострення хвороби відчувають загальну слабкість, головний біль, швидку стомлюваність, спостерігається нічна пітливість, але при цьому ноги і руки залишаються холодними. Через закладеності носа знижується нюх, може з’явитися хропіння.

Хронічний катаральний риніт вражає слизову оболонку носа, вона запалюється, набуває синюшний відтінок. На поверхні слизової можуть виникати фурункули, тріщини, явища дерматиту. Лікування хронічного нежитю довгий і складний.

Перші ознаки

Класична картина починається нежиті – це дискомфортні відчуття в ніздрях, утруднене дихання, серії рефлекторного чхання і нетипові виділення з носа. Найчастіше перші ознаки риніту – це також і симптоматика основного, викликав ринорею, захворювання.

Запалення слизової тканини носа починається невеликий набряком, яку можна не помітити в перші години процесу. Потім з’являється легкий свербіж, печіння, також часто ігноровані людиною. Початковий період виділень з носа особливо специфічний у малюків-немовлят, коли мама помічає, що дитина неспокійна, примхливий і менш активно бере груди при годуванні. Це часом єдині перші ознаки розвитку нежиті у дітей грудного віку.

Основні початкові прояви риніту такі:

• Набряк і закладеність носа.
• Серія sternutatio – чхання, адекватна реакція з’являється на процес запалення.
• Зниження запахових відчуттів за рахунок закладеності однієї або обох ніздрів.
• Виділення муконазальной рідини, початок нежитю.

Рідко у першій стадії риніт поєднується з високою температурою, мимовільним сльозотечею і больовими симптомами в горлі. Якщо пацієнт пред’являє подібні скарги, є всі ознаки вірусної інфекції або запалення бактеріальної етіології у гострій формі.

Риніт має безліч видів і підвидів і, власне, сам по собі є симптомом, а не самостійним захворюванням. Його клініка безпосередньо пов’язана з формою та стадією хвороби і може бути виявлена як рясними, прозорими виділеннями, так і відторгненням з носоглотки гнійного вмісту.

Характер і специфічність ознак нежиті – це важлива діагностична інформація, що дає можливість лікарю прискорити диференціацію патології і призначити ефективний курс терапії. Невиявлені перші ознаки – висока ймовірність трансформації хвороби в хронічну форму, за якої процес поступово поширюється на прилеглі зони дихальної системи.

Виділення з носа вранці

Ранковий нежить – вірна ознака сухості і роздратування слизової тканини носової порожнини. Виділення з носа вранці можуть бути рясними, але також слиз відторгається і малими порціями при чханні. Пов’язано такий стан з певними факторами:

• Алергічна реакція, найчастіше на пил, пір’яні подушки.
• Знижений рівень вологості в приміщенні.
• Надмірно холодне повітря в кімнаті, де знаходився всю ніч осіб.
• Алергія на кімнатні рослини, що знаходяться в приміщенні.
• Медикаментозна алергія як ускладнення прийому специфічних лікарських засобів.
• Хронічний риніт.
• Синусит.
• Поліпи, новоутворення носової порожнини.
• Травматичне або вроджене викривлення перегородки носа.
• Аденоїдит.
• Вазомоторний риніт.

Виділення з носа вранці, якщо вони обумовлені алергією, практично завжди починаються з чхання. Таким чином організм намагається рефлекторно очиститися від алергенів. Ранковий нежить, викликана поліпами, аденоїдами як правило передує нічним хропінням.

Викривлення перегородки носа, крім ранкового виділення слизу, може супроводжуватися періодичними назальними кровотечами, головним болем кисневого голодування головного мозку. Вазомоторний риніт характерний специфічним гугнявим тембром голосу, постійної закладеністю носа, відсутністю чутливості до запахів.

[45], [46], [47]

Можливі ускладнення

Риніт зовсім не невинне захворювання – відсутність лікування призводить до серйозних ускладнень. У людей з хронічною формою можуть спостерігатися ознаки тубоотіта, (барабанна перетинка втягнута) і виникати запалення середнього вуха.

Діти під час хвороби часто ковтають гнійні виділення з носа, в результаті чого у них виникають хвороби травного тракту. Може з’явитися гастрит, апендицит та коліт. Так як патогенні мікроорганізми потрапляють у шлунок, то часто виникає нудота, метеоризм і розлад травлення.

Чхання, виділення з носа

Нежить, що супроводжується чханням, це активну рефлекторну дію, допомагає видалити дратівливий елемент з носоглотки. Чхання, виділення з носа, як правило, вважаються першими симптомами алергічної реакції.

Поєднання таких фізіологічних актів свідчить про те, що cavitas nasi (носова порожнина) і pharynx (глотка) проходять процес очищення від сторонніх мікрочастинок, патогенних організмів. Також чхання, виділення з носа можуть бути реакцією на незвичний запах або прямонаправленный потік світла, включаючи сонячний.

Слиз, що виділяється з носа, має різну консистенцію і забарвлення, залежно від провокуючого фактора її (серозні, щільні, гнійні, кров’яні виділення).

Причини поєднання нежить і чхання:

• Алергічна реакція на пилові частинки, шерсть тварин (алергічний риніт).
• Поліноз (алергія, пов’язана з пилком квітучих дерев, рослин).
• Індивідуальна чутливість до певних подразників, без ознак патології.
• Вазомоторний риніт.
• Синусит.
• Початок запального процесу в ЛОР-органах.
• Різка зміна температури повітря.
• Попадання в носову порожнину малого чужорідної речовини.

Найбільш тривожно поєднання слизу і чхання при таких супутніх симптомів:

1. Загальне нездужання, ломота в суглобах.
2. Головний біль.
3. Роздратування, першіння в горлі.
4. Труднощі з проковтуванням їжі і рідини.
5. Підвищення температури тіла.

Подібні ознаки свідчать про початок запального процесу вірусної або бактеріальної етіології. Запалення можна зупинити за умови своєчасно наданої допомоги – обстеження носоглотки, призначення курсу противірусної або антибактеріальної терапії.

Алергічний риніт та чхання також не слід вважати легким нездужанням. Комплексні антигістамінні препарати допоможуть відновити адекватну роботу імунної системи і запобігти розвиток полиаллергии.

Як лікувати?

Риніт потрібно лікувати відразу, не чекаючи, поки пройде самостійно, в іншому випадку можливі небезпечні ускладнення. Лікування повинне бути спрямоване на виявлення причин, які викликали запалення в носі.

Для боротьби з симптомами застосовують місцеві судинозвужувальні препарати. Їх застосування повинне бути короткочасним, оскільки вони сприяють виникненню склеротичних і гіпертрофічних явищ в носі. Може виникнути психологічна залежність від таких ліків, тому ними не можна користуватися більше п’яти днів.

На початковій стадії захворювання лікування може бути загальнозміцнюючу. Можна прийняти вітамін С або випити чай з малиною або лимоном. Для уникнення інтоксикації під час хвороби важливо пити багато рідини.

Якщо відсутнє температура, то можна погріти ноги з гірчицею. Хороший ефект дають інгаляції з застосуванням різних ефірних масел або трав. Можна також проводити зрошення носа сольовими і трав’яними розчинами.

В якості медикаментозного лікування лікарі можуть призначити антигістамінні препарати, антибіотики, антиконгестанты, репаранты і гомеопатичні засоби. Всі ліки повинен призначати лікар, самолікування рідко дає хороший результат, а може і зовсім нашкодити, особливо це стосується дітей.

Хронічний катаральний риніт лікується комплексно. Важливе значення лікарі надають нормалізації всіх функцій організму, застосовується імунокорекція, призначається вітамінотерапія. Іноді пацієнтам рекомендується дотримуватися спеціальної дієти, з раціону виключаються гострі продукти, споживання солодкого зменшується, заборонено пити алкогольні напої та палити.

Риніт – це поширене захворювання, яке небезпечне своїми ускладненнями. Лікування нежиті повинно бути своєчасним. Не варто захоплюватися краплями, які приносять миттєве полегшення, потрібно в першу чергу усунути причини захворювання.

Кашель і виділення з носа

Нежить без гіпертермії, ознобу, що супроводжується кашлем, сигналізує про хронічному запальному процесі в systema respiratoriа – органи дихання. Найчастіше кашель і виділення з носа провокує ринофарингіт – одночасне запалення nasalis pharyngis (носоглотки) та горла. Причини ринофарингіту:

• Риновірусна інфекція.
• Запалення бактеріального генезу.
• Ентеровірус.
• Стрептококова інфекція.
• Вірус кору.
• Алергія, хронічний алергічний риніт у затяжній формі.
• Ускладнення після гострої форми риніту.

Клінічні прояви ринофарингіту:

• Утруднене дихання, закладеність носа.
• Наполеглива головний біль, часто пульсуючого характеру.
• Серії чихательных рефлексів.
• У початковій стадії – прозорі виділення рідкої консистенції.
• У другій стадії ринофарингіту нежить стає постійним, слиз набуває в’язкість.
• Відсутність апетиту.
• Ранкове відчуття розбитості, втоми (поганий сон).
• Подразнення в горлі, кашель.
• Біль або відчуття закладеності у вухах.
• Зміни тембру голосу (гугнявість).
• Біль у горлі при прийомі їжі.
• Біль в області підщелепних лімфатичних вузлів.
• Періодичне підвищення температури тіла.

При огляді носоглотки чітко проглядається почервоніння, набряклість і гнійний наліт на слизовій тканини глотки. Схожі симптоми демонструє і ринофарингіт алергічного генезу, але на відміну від звичайної форми захворювання, муконазальная рідину і роздратування носоглотки зникають за умови нейтралізації алергену.

[48], [49], [50], [51]

Виділення з носа та горла

Причини одночасного скупчення слизу:

1. Запальний процес в стінках pharynx (глотки), фарингіт.
2. Запалення sinus paranasales (придаткових пазух носа, синусит.
3. Ретроназальная ангіна, запалення adenoides, аденоїдит.
4. Хронічний бронхіт (рідше – ХОЗЛ).
5. Поліпи.
6. Алергія.
7. Раніше перенесені гострі респіраторні вірусні захворювання.
8. БА (бронхіальна астма).
9. Хронічне захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
10. Ендокринні захворювання.

Виділення з носа та горла можуть бути наслідком впливу побутових, харчових факторів:

• Вживання дуже гарячої їжі, або, навпаки, надмірно охолоджених, заморожених продуктів.
• Куріння.
• Недостатньо хороші умови праці, забруднене повітря, виробничий пил.
• Недотримання нормального питного режиму, спрага протягом тривалого часу.

Усунення побутових причин можливо без лікарського втручання. Якщо скупчення слизу в горлі і носових ходах триває більше 10-14 днів, стан заважає продуктивно працювати і знижує якість життя, слід пройти обстеження і почати лікування.