Хронічний гайморит – симптоми, лікування у дорослих і дітей

Симптоми хронічного гаймориту

Головна причина запалення слизової гайморових пазух — порушення дренажу. При звуженні отвору, який з’єднує носові ходи з порожнинами гайморових пазух, погіршується відтік із цих порожнин секрету.

Фактори ризику

1. Утруднене носове дихання внаслідок вазомоторного риніту, збільшення носових раковин і алергічних хвороб.
2. Несвоєчасне або неправильне лікування інфекційних хвороб — грипу, тонзиліту, ГРВІ, риніту.
3. Наявність вогнищ хронічної інфекції в носоглотці — фарингіт, хронічний тонзиліт, риніт.
4. Ослаблення імунітету.
5. Аномалії носової порожнини.
6. Постійні переохолодження.

Збудники

1. Віруси. Призводять до звичайної застуди, збільшує кількість міститься в носових пазухах слизу, що викликає запалення, до якого іноді приєднується також бактеріальний фактор.
2. Бактерії. Запалення пазух здатні викликати кілька видів бактерій — золотистий стафілокок, пневмококи, стрептококи, гемофільна інфекція.
3. Грибки можуть провокувати цю недугу у людей з ослабленим імунітетом, зокрема, які страждають на Снід, цукровий діабет та лейкемію.

Гостра форма при відсутності лікування нерідко набуває хронічну форму, при якій ознаки хвороби стають менш інтенсивними. Коли хронічний гайморит загострюється на фоні застуди, виникають симптоми, якими зазвичай проявляється гострий синусит — підвищення температури, біль в голові, біль у ділянці носових пазух під час нахилу голови. Хронічний гайморит проявляється наступними ознаками:

1. Погіршення або повна втрата нюху.
2. Постійно закладений ніс.
3. Біль в голові з одного боку (в анамнезі був гострий гайморит саме з цієї сторони).
4. Сухість, першіння та біль у горлі під час ковтання — такі симптоми є наслідком хронічного запалення носоглотки.
5. Періодично виникає тупий біль в подглазничной області, яка рідко супроводжується інтоксикацією й підвищенням температури.
6. Сильна стомлюваність, погіршення пам’яті.
7. Кашель без явних причин. Іноді він є єдиним симптомом. Причиною кашлю є подразнення глотки слизом, яка постійно стікає з пазухи.

Кожна стадія даного захворювання відрізняється своїм кольором соплів, що дозволяє фахівцям при виконанні діагностики достовірно визначати стадію захворювання і призначати ефективне лікування хронічної та гострої його форми. Розрізняють 3 кольори соплів, які виникають при гаймориті:

1. Зелені соплі вказують на сильне запалення гайморових пазух.
2. Зелено-жовті соплі вказують на гостру форму гаймориту, при якій потрібна термінова медична допомога.
3. Білі соплі говорять про ранній стадії захворювання.

Хронічний гайморит в переважній більшості випадків є наслідком гострого запалення верхньощелепних пазух або (значно рідше) інших органів. Патогенні мікроорганізми в цьому випадку можуть проникнути в порожнину синуса кількома шляхами:

• гематогенним – потрапляння хвороботворних агентів через системний кровотік з основного вогнища;
• риногенних – поширення запального процесу з середнього носового ходу через повідомляє отвір в порожнину пазухи;
• одонтогенным – інфікування пазухи при запальних захворюваннях зубощелепної системи, стоматологічних маніпуляціях.

Крім цього, хронічний гайморит може трансформуватися з гострого травматичного (що є наслідком травми лицьового черепа), мати алергічну або вазомоторную природу.

Хронізації гострого гаймориту сприяють:

• некомпетентна терапія гострого гаймориту із збереженням залишкових явищ після завершення основного циклу лікування;
• анатомічні особливості [вроджена вузькість носових ходів або вихідного отвору верхньощелепного синуса, вигин (вроджений або посттравматичний) носової перегородки, розростання тканин, що формують носові раковини], що утрудняють відтік слизу при гострому запаленні і провокують її застій;
• поліпи, кістозні освіти в носовій порожнині;
• хронічні запальні захворювання ЛОР-органів;
• наявність несанированного хронічного вогнища запалення в ротовій порожнині;
• несприятлива екологічна або мікрокліматична обстановка в районі проживання (загазованість, підвищений рівень пилу, вогкість і т. п.).

Для хронічного гаймориту характерна циклічність загострень, провоцирующихся широким колом зовнішніх і внутрішніх факторів:

• весняно-осінній період (волога, холодна погода);
• стан імунодепресії;
• загальне переохолодження;
• загострення інших хронічних захворювань, що викликає зниження реактивності організму;
• гострі стресорні впливу;
• фізичне перенапруження; та ін

Залежно від першопричини захворювання може бути декількох видів:

• алергічний;
• одонтогенний (наслідок захворювань зубощелепної системи);
• гематогенний;
• риногенних;
• вазомоторний;
• кістозний (поліпозний).

За характером запалення хронічний гайморит класифікується наступним чином:

• катаральний – ексудат, що накопичився в порожнині синуса, має серозний або слизовий характер;
• гнійний – застійний вміст гайморової пазухи представлено гнійним виділенням;
• змішаний.

В залежності від морфологічних змін слизової оболонки верхньощелепних пазух і носових ходів хронічний гайморит підрозділяють на:

• атрофічний – слизова оболонка стоншена, кількість слизових клітин у ній різко знижений, невелика кількість виділень із запаленої порожнини носить гнійний характер;
• гіперпластичний – характеризується потовщенням слизової оболонки, її розростанням з утворенням поліпів, кіст, рясним виділенням з носа.

В залежності від сторони ураження хронічний гайморит може бути ліво-, право – або двостороннім.

Прояви хронічного гаймориту у дорослих пацієнтів досить характерні:

• відчуття напруги, тиску в області ураженої пазухи;
• нежить;
• головний біль;
• субфебрильна температура (необов’язковий симптом);
• утруднення дихання;
• зміна голосу (гугнявість);
• кашель, що посилюється в нічний час;
• загальне нездужання.

Основним симптомом хронічного гаймориту є біль в області запалення пазухи (симетрично з обох сторін збоку від крил носа вгору у напрямку до нижнього граю очниці), в області чола, перенісся, іноді – всієї половини обличчя на стороні запалення, позаду очних яблук.

Спочатку в даних областях виникає дискомфорт, відчуття тиску, що переміняється по мірі прогресування захворювання відчуттям розпирання і тупий ниючий болем. Болючість посилюється до вечора, при нахилі голови вперед, жуванні, при натисканні в проекції ураженої синуса, може набувати постійний характер.

Нежить на початковому етапі носить слизовий характер, потім відокремлюване стає гнійним, смердючим. У разі значної закладеності носа з вираженим утрудненням носового дихання нежить може не відображатися через порушення дренажу вмісту гайморової пазухи.

Сухий кашель при гаймориті обумовлений подразненням задньої стінки глотки стікаючим запальним вмісту гайморових пазух. Кашель носить завзятий характер, не піддаються стандартній терапії протикашльовими препаратами.

Крім специфічних скарг, пацієнтів турбують невмотивована слабкість, розлад режиму сну і неспання, зниження працездатності, дратівливість.

Ознаки хронічного гаймориту найбільш виражені в період загострення, під час ремісії, як правило, пацієнти не пред’являють активних скарг. Іноді хронічний гайморит у дорослих протікає безсимптомно, диагностируясь виключно на підставі даних інструментальних досліджень.

Хронічний гайморит у дітей розвивається за тим же причин, що і у дорослих пацієнтів, але досить часто провокується додатковим фактором – наявністю аденоїдних вегетацій (розростань) у носоглотці, є вогнищем хронічної ЛОР-інфекції.

У пацієнтів дитячого віку хронічний гайморит може зустрічатися як ізольована ЛОР-патологія, але досить часто супроводжується запаленням осередків гратчастого лабіринту (этмоидитом) і протікає в полипозно-гнійної формі.

Специфіка клінічних проявів хронічного гаймориту у дітей полягає в смазанности симптоматики: скарги на болі в проекції пазух часто відсутні, виділення з носа тривалий час має серозний характер, захворювання частіше проявляється кашлем або болем у вусі на стороні синуситу.

Останнє пов’язано зі стіканням запального відокремлюваного по задньої і задньо-бічної стінок глотки, вторинним залученням в запальний процес структур дихального дерева або середнього вуха з подальшим розвитком трахеїту, бронхіту, отиту.

В деяких випадках запальний процес з гайморової пазухи у дітей поширюється на м’які тканини ока, кон’юнктиву, провокуючи розвиток кератиту, кон’юнктивіту.

Остаточне формування гайморових пазух відбувається до 18-20 років. Протягом перших років життя верхньощелепної синус анатомічно неповноцінний: він представлений вузькою щілиною, дно її розташовується значно вище, Чим у дорослого, що обумовлено особливостями будови дитячого черепа.

Діагностика хронічного гаймориту грунтується на комплексній оцінці результатів ряду досліджень:

• анамнестичні дані (наявність вогнищ хронічної інфекції, ступінь санації ротової порожнини, епізоди гострого або хронічного гаймориту в минулому тощо);
• об’єктивне обстеження пацієнта (болючість при пальпації обличчя в проекції гайморових пазух, сліди виділень запаленого синуса на задній стінці глотки);
• загальний аналіз крові (лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво, прискорення ШОЕ);
• біохімічний аналіз крові (гострофазові показники);
• риноскопія (запальні зміни слизової оболонки носової порожнини, наявність гною в середньому носовому ході);
• диафаноскопия, або просвічування (щека і нижню повіку на стороні поразки не просвічуються, у пацієнта немає відчуття світла в оці);
• рентгенографічне дослідження гайморових пазух (часткове затемнення ураженої пазухи, у важких випадках – тотальне, з чітким горизонтальним рівнем);
• діагностична пункція;
• комп’ютерна томографія – в діагностично неясних випадках.

Гострий або хронічний?

Якщо не лікувати гострий гайморит, він може перейти в хронічний і дати ускладнення – в очну ямку або в головний мозок, що загрожує розвитком абсцесу мозку, менінгіту. Досить рідко трапляються блискавичні форми гаймориту, які розвиваються від декількох годин до тижня і можуть закінчитися смертю пацієнта. Зазвичай таке відбувається у людей, хворих на цукровий діабет.

Відрізнити гайморит від звичайного нежитю можна, зробивши рентгенівський знімок придаткових пазух носа. Непрямими ознаками гаймориту є біль в голові, під оком, в лобовій частині обличчя, і гнійні виділення з носа.

• Стани, що порушують носове дихання: викривлення носової перегородки, риніт, аденоїди і алергічні захворювання носа.

• Порушення імунітету, до яких призводять тривалі хронічні захворювання, паразитози, алергічні стани.

• Несвоєчасне або неправильне лікування звичайної застуди, ОРЗ, риніту.

• Бактеріоносійство – існування в організмі вогнищ хронічної інфекції, наприклад, стафілокока.

• Вроджені порушення розвитку анатомічних структур порожнини носа.

Основні причини

Практично всі віруси, що вражають верхні дихальні шляхи (збудники ГРВІ), здатні викликати гайморит.

Тому серед основних причин виникнення гострого гаймориту – ГРЗ, грип, парагрип, кір, поширення інфекції з хворих зубів (одонтогенний гайморит), алергія (алергічний гайморит) та інші вірусні та бактеріальні інфекції.

Часто на зміну вірусної інфекції приходить бактеріальна – стрептококи, стафілококи, хламідії і мікоплазми призводять до розвитку хронічного гаймориту.

При прогресуванні гаймориту у хворих можуть спостерігатися і інші ознаки даного захворювання:

• часткова або повна втрата нюху;

• поява набряклості в області носа, очних яблук і щік;

• зміна тональності голосу (поява гугнявості);

• посилена сльозотеча;

• поява неприємного запаху з рота і носових пазух;

• неприємний післясмак після кожного прийому їжі;

• підвищене потовиділення і т. д.

Гайморит в більшості випадків супроводжується рясними виділеннями з носових пазух (дуже рідко дане захворювання протікає без зовнішніх ознак). Це пояснюється тим, що на тлі сильного запального процесу в гайморових пазухах відбувається сильне скупчення соплів, в які на більш пізніх стадіях перебігу хвороби домішується гній або кров’яні згустки.

На кожній стадії гаймориту змінюється колір соплів, завдяки чому фахівці, при проведенні діагностичних заходів з високою точністю може визначити фазу захворювання і призначити правильне і ефективне лікування.

В даний час розрізняють три основних відтінку соплів, що з’являються на тлі розвитку гаймориту:

• білий колір;

• жовто-зелений колір;

• зелений колір.

Поява білих соплів спостерігається при початковій стадії розвитку гаймориту. Слизові виділення білого кольору, густої консистенції, можуть свідчити про початок стадії одужання пацієнта. Соплі зеленого кольору свідчать про сильний запальному процесі в гайморових пазухах.

При появі у зелених соплів жовтого відтінку можна з упевненістю стверджувати, що гайморит знаходиться в гострій формі перебігу захворювання і вимагає термінового втручання фахівців. Жовтий відтінок є ознакою появи в соплях часток гною.

Найважча форма гаймориту супроводжується соплями, в яких присутні кров’яні прожилки і невеликі згустки. Хворому необхідна екстрена медична допомога, щоб уникнути неприємних наслідків і ускладнень, які можуть розвинутися при несвоєчасному проведеному медикаментозному лікуванні важкої форми гаймориту.

При прогресуванні гаймориту у деяких пацієнтів може періодично йти з носа кров. Цей феномен можна пояснити передозуванням крапель від риніту, або отриманої раніше травми, при якій була пошкоджена носова перегородка.

Ознаки гаймориту яскраво виражені тоді, коли має місце гострий гайморит, і малопомітні в разі, якщо протікає хронічний гайморит. Гостра форма перетворюється в хронічну при відсутності своєчасного лікування.

• рясний нежить з сильним виділенням гною;
• сильна і постійний головний біль;
• утруднення дихання;
• сильна біль у переніссі, при нахилі віддає в голову;
• біль в очах, зубах;
• слабкість;
• висока температура;
• озноб.

Для лікування хронічного гаймориту використовують такі групи лікарських засобів:

• антибактеріальні засоби або синтетичні протимікробні препарати (захищені напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини 2-го, 3-го поколінь, фторхінолони, макроліди, тетрацикліни);
• нестероїдні протизапальні препарати (жарознижувальний та аналгетичний ефекти);
• гіпосенсибілізуючі засоби;
• седативні препарати;
• загальнозміцнюючі;
• вітамінно-мінеральні комплекси;
• муколитико-антибактеріальні комплекси;
• судинозвужувальні краплі, спреї (в тому числі рослинного походження) місцево;
• інші назальні препарати для місцевого застосування.

Крім фармакотерапії в комплексному лікуванні показані фізіотерапевтичні методи впливу: мікрохвильова терапія, електрофорез лікарських препаратів, діадинамічні струми, лазерне вплив, ультразвукова терапія, бальнео – і грязелікування, парафінові аплікації, інгаляції, промивання носової порожнини методом переміщення рідини.

У разі відсутності ефекту від консервативної терапії хронічного гаймориту вдаються до пункції ураженої пазухи. При виконанні проколу медіальної стінки верхньощелепного синуса з нього видаляється ексудат, після чого проводиться промивання порожнини антисептичними розчинами, введення антибактеріальних, глюкокортикостероїдних препаратів, ферментів, сприяють розсмоктуванню запального вмісту.

Тривалість терапії загострення хронічного гаймориту становить 3-4 тижні.

При тяжкому, тяжкому перебігу хронічного гаймориту з частими рецидивами і мінімальним відповіддю на проведене лікування рекомендовано хірургічне розтин однієї або декількох стінок синуса з метою створення адекватного сполучення між пазухою і носовим ходом і відновлення нормального пасажу слизу.

Як розпізнати гайморит: симптоми

Симптомами гаймориту є поява у людини болів в області носа і близько носової області, які поступово наростають. Менш виражені болі вранці, наростають до вечора. Потім у хворого починає губитися конкретне місце з неприємними відчуттями і починає боліти голова. Якщо процес однобічний, то болі відзначаються з одного боку.

Відтінок голосу у пацієнта стає гугнявим, закладений ніс, утруднене дихання через ніс. Можлива поперемінна закладення правої і лівої половин носа.

Також хворого постійно мучить нежить. Спостерігається слизуваті (прозоре) або гнійне (жовте, зелене) виділення з носа. Цього симптому може не бути, якщо сильно закладений ніс.

У пацієнтів підвищена температура: іноді вона досягає 38 °C, а деколи вище. Така температура буває у людей, які хворі гострим гайморитом. Якщо ж процес хронічний, то висока температура з’являється рідко.

Захворювання гайморит супроводжується певною симптоматикою:

• поява слизових виділень з носа (з часом в них можуть бути присутні частинки гною);

• закладеність носа;

• погіршення пам’яті;

• відчуття сильного тиску в області перенісся, яке збільшується при нахилі голови;

• порушення сну;

• утруднене дихання;

• втрата працездатності;

• підвищена стомлюваність;

• підвищення температури (часто температура може підвищуватися до 40 °C);

• розвиток затяжного риніту, тонзиліту, фарингіту;

• поява ознобу;

• млявість, слабкість і загальне нездужання;

• часті напади кашлю;

• больові відчуття в області носа, що поширюються на інші частини тіла (лоб, десна, очниці і т. д.);

• сильні головні болі, що посилюються навіть при незначних поворотах голови;

• втрата апетиту (як повна, так і часткова)

Гайморит будь-якого виду в основному лікується за допомогою звичайної фармакотерапії, яку лікар підбирає на консультації. Промивання придаткових пазух носа (без проколу) проводять тільки при вираженому больовому синдромі або рясному виділенні гною.

Також проводиться лазерна терапія для усунення запалення та посилення ефекту від лікування ліками. Курс лікування становить від двох тижнів до двох місяців.

Гайморит часто супроводжується високою температурою, яка свідчить про початок запального процесу. Таким чином, людський організм реагує на появу інфекції, токсини якої викликають загальну інтоксикацію.

При різних стадіях гаймориту можуть спостерігатися значні коливання температури. Гостра форма даного захворювання супроводжується сильним жаром. У тому випадку, коли гайморит перейшов у хронічну стадію у пацієнтів може спостерігатися незначне підвищення температури, або повна відсутність спека.

Якщо до прогресуючого інфекційного гаймориту приєднуються бактерії, що вражають область носоглотки, то у пацієнта може підніматися температура. Алергічна форма гаймориту може проходити при нормальному або дещо підвищеному температурному режимі.

Вчені з різних країн світу, при проведенні досліджень даного захворювання, прийшли до висновку, що на температурне протягом гаймориту безпосередньо впливають різні фактори:

• вік пацієнта;

• особливості організму;

• стан імунної системи;

• паралельний розвиток інших захворювань і т. д.

— втрата нюху (людина не відчуває запаху, гірше відчуває смак);— тяжкість в голові;— біль у переніссі і навколоносовій порожнини;— іноді підвищується температура тіла;— біль у перенісся і чола при нахилах вниз;

Всі симптоми гаймориту посилюються до вечора, що може викликати у хворих безсоння.

— погіршуватися пам’ять;— знижується працездатність.

Хронічний гайморит має менш виражені симптоми, через що хворі пізно звертаються до лікаря.

— хронічний нежить, який не піддається лікуванню;— головні болі;— біль в очних ямках;— часті кон’юнктивіти (запалення очей);— хронічний кашель (гній, стікаючи по стінках горла, дратує його).

Тривалий гнійний гайморит може спровокувати попадання інфекції в мозок і стати причиною запалення мозкової оболонки – менінгіту.

Основні причини

Перший ознака гаймориту — це постійно закладений ніс. Зазвичай закладеність сильніше відчувається на стороні запалення. При двосторонньому — з обох сторін. Може з’явитися гугнявість.

Ще один симптом — тиск в переносье. Нерідко болі в області щік, а також внизу очниці. Пацієнт може відчувати тиск в очних яблуках і нижніх століттях. Вранці біль зазвичай непомітна, але стає дуже відчутною ввечері.

Частий ознака гаймориту — набрякають щоки і нижні повіки. А іноді на стороні запалення — і верхні.

Жовті та зелені виділення з неприємним запахом — ще одна ознака запалення.

Градусник зазвичай показує до 38°С і вище. Але і субфебрильна (37,1–37,5°С) температура при гаймориті — ознака не рідкісний. Таке частіше відбувається при хронічному захворюванні.

Стомлюваність і втрата апетиту — теж симптоми. У хворих із-за загальної слабкості, зазвичай знижена працездатність і тривожить неспокійний сон.

Перші ознаки хвороби вимагають звернення до отоларинголога, щоб почати лікування. Як проявляється гайморит? У разі гострого перебігу симптоми з’являються різко і поєднуються з іншими проявами, типовими для застуди — біль в областях щік під очима і чола, а також закладеністю носа.

1. Наростання негативних відчуттів в порожнині носа в поєднанні з головним болем. Ця біль слабшає вранці і посилюється ввечері.
2. Закладеність носа, яка іноді слабшає на недовгий час; утруднення дихання, гугнявий голос.
3. Виділення зелено-жовтого кольору з носа при сякання. При ускладненості відтоку з носової пазухи цієї ознаки може не бути.
4. Погіршення апетиту, розлади сну.
5. Підвищення температури.
6. Сонливість і слабкість. Виникають внаслідок інтоксикації. Іноді зустрічається і нудота, але без блювоти. При головному болю і блювоти, яка не пов’язана з їжею, коли перед цим з носа виділялися соплі у великих кількостях, слід негайно звернутися за лікарською допомогою, оскільки ці ознаки можуть вказувати на настільки небезпечне ускладнення, як менінгіт.

Симптоми хронічного гаймориту

Правильний підхід до діагностики гаймориту передбачає використання клінічних і параклінічних методів діагностики і встановлення діагнозу на підставі всіх даних, отриманих при обстеженні хворого.

Клінічна діагностика гаймориту включає з’ясування скарг хворого (закладеність носа, головний біль, біль в проекції гайморової пазухи, хронічний кашель тощо), огляд хворого – виявлення рефлекторного розширення судин шкіри подглазничной області (червона пляма), огляду внутрішньої поверхні слизової носа (можна помітити набряк і запалення, а також гнійні виділення з вихідного отвору гайморової пазухи).

Найбільш зручним інструментальним методом діагностики гаймориту є рентген приносових пазух. На рентгенівському знімку гайморит (запалення верхньощелепної пазухи) виглядає як затемнення зображення пазухи (білий колір на знімку).

У здорових людей інтенсивність забарвлення гайморової пазухи повинна бути такою ж, як і в очниці. Незважаючи на те, що рентгенологічне обстеження є найбільш зручним та доступним методом діагностики чутливість цього методу обмежена, особливо у дітей (у дітей схожі зміни зображення верхньощелепної пазухи можуть спостерігатися і при простому риніті).

Найбільш інформативним методом діагностики гаймориту є пункція гайморової пазухи. Під час пункції за допомогою спеціальної голки лікар проколює стінку гайморової пазухи і відсмоктує шприцом її вміст (можливо також промивання пазухи дезинфікуючою рідиною).

Пункція гайморової пазухи це досить проста процедура, яка, при правильному виконанні, легко переноситься пацієнтами, однак навіть незважаючи на це пункція проводиться досить рідко коли всі інші методи діагностики і лікування виявилися безрезультатними.

Можливі ускладнення пункції це: освіта емфіземи щоки або очниці (коли повітря із шприца потрапляє в м’які тканини очниці або щоки), розвиток абсцесу або флегмона очниці, емболія (закупорка) судин.

— безпункционное лікування;— пункційної лікування;— хірургічне втручання.

В комплексній терапії також застосовуються системна антибіотикотерапія, місцева антибактеріальна терапія, розвантажувальна, антигистаминная, протизапальна терапії.

1) Зупинити розвиток вірусної або бактеріальної інфекції з допомогою натуральних антибіотиків, що застосовуються місцево.

2) Підняти імунітет. Прийом вітамінів або витаминновмещающей їжі: овочі і фрукти, а також имунносодержащих препаратів.

— Сіль. Робимо полоскання носоглотки теплим розчином звичайної або морської солі (чайна ложка на півсклянки води). Промивання здійснюється 2-3 рази на день. Зараз в аптеках з’явилися спреї на основі морської води спеціально для промивання носа при ринітах і гайморитах, якими дуже зручно користуватися.

— Йод і марганцівка. Невелику кількість йоду і марганцівки додаємо у воду. Вода повинна бути лише злегка забарвлена. Цю воду втягують кілька разів в ніс протягом дня.

— Відвари з лікарських рослин. Протизапальний та антибактеріальний ефект дають такі трави як календула лікарська, багно болотний, чебрець, ромашка аптечна, шавлія лікарська, волошка синя.

— Змішати по 1 ч. л. соку з коренеплоду цикламена (продається в квіткових магазинах), сік ріпчастої цибулі, мед, сік каланхоє, сік алое і мазь Вишневського. Змочивши в цьому складі 2 ватки, накручені на сірник, помістити їх в кожну ніздрю на 30 хвилин.

— Сік з коренеплоду цикламена розбавити водою 1:8, а потім, у міру звикання довести концентрацію до 1:4. Щодня вранці соком закапувати по 3-4 краплі в кожну ніздрю.

— Настоянка. Залити склянкою окропу розім’ятим лист золотого вуса і настоювати одну годину.

— Прополіс, настоянка на спирті. Закип’ятити воду в каструлі, влити туди ½ чайні ложки настоянки прополісу. Укутати і дихати над цією каструлею.

— 1 ч. ложка рослинного масла, 1 ч. ложка молока, 1 ч. ложка чорного (господарського) мила, 1 ч. ложка меду, 1 ч. ложка соку цибулі. Змішати всі інгредієнти і стерилізувати 20 хвилин на водяній бані до отримання однорідної маси. Дати охолонути і закладати в ніс гігієнічною паличкою на 20 хвилин вранці і на ніч.

Для промивання гайморових пазух можна використати звичайний шприц без голки. Ніздрі промивають по черзі.

Важливо! Вводити засоби треба поступово і обережно, щоб рідина не потрапила через євстахієву трубу у вушний прохід.

4) Масляні закапування – для зняття запалення і захисту слизової носа від пересихання. Підходять масло чайного дерева, а також ментолове, обліпихову і шипшиновий олії. Можна взяти і вершкове топлене масло.

При гаймориті багато хто відразу починають закопувати судинозвужувальні препарати, які лише підсилюють набряклість, порушують кровообіг, пересушують слизову носа і заважають ліків досягти мети.

5) Зігріваючі процедури – застосовуються з метою поліпшення кровотоку в пазусі і посилення протизапальної дії. Самий доступний і ефективний спосіб – в’єтнамський бальзам «Зірочка» або мазь «Гевкамен». Посилити дію можна за допомогою прогрівання із застосуванням синьої лампи.

Зігрівання носа

— Зігрівати пазухи можна за допомогою нагрітої солі в тканинному мішечку.

— Два зварених яйця прикласти до обох сторін носа. Також корисно змащувати шкіру в області пазух зігріваючим бальзамом, наприклад, в’єтнамською «Зірочкою».

Важливо! зігрівання можна проводити тільки, якщо ви впевнені, що гній відтікає, інакше ви можете сильно нашкодити собі, т. к. підвищена температура може спровокувати посилення загноения гайморових пазух!

Інгаляції

Інгаляції знімають набряк слизової оболонки, а також розріджують вміст придаткових пазух. Для їх проведення потрібно нахилитися над гарячим розчином, накрившись великим рушником.

— відвар чистотілу, ромашки, кори калини, календули або деревію.

— Настоянка прополісу. Для її приготування необхідно закип’ятити 0,5 л води в каструлі, влити туди 0,5 чайної ложки 30%-ной спиртової настоянки прополісу.

— Ментол сухий. Ментол сухою крупинках розчинити в каструлі з окропом. Процедура триває до тих пір, поки йде випаровування з каструлі.

— Коли картопля добре розвариться, потрібно кинути в каструлю пару столових ложок сухого листя евкаліпта — він продається в будь-якій аптеці. Накритися рушником і дихати над відваром 10-15 хвилин. Досить робити цю процедуру двічі на день — через півгодини після обіду і на ніч.

— Взяти червона цегла, добре його нагріти, покласти на дно відра, потім полити цегла чайним грибом, закритися з головою і дихати парою (як це робиться над картоплею в мундирі), потім випити півсклянки гриба і закапати його в ніс по 3-4 краплі в кожну ніздрю.

Краплі в ніс

— Сік цикламена. При гаймориті у ніс закапують сік цикламена по 2 краплі. Після цього хворий починає чхати, кашляти і відчуває жар в тілі. Через деякий час починається рясне виділення слизу з носа. Цикламен посилює секрецію слизової порожнини носа і придаткових пазух.

Важливо! Сік цикламена можна застосовувати тільки тоді, коли є повна впевненість, що гній відтікає з пазух. Інакше можуть виникнути ускладнення.

— Сік алое. Рекомендується закапувати в ніс по 3-5 крапель соку алое.

— Краплі, зроблені з меду, картопляного і цибульного соку, які змішують у рівних пропорціях. Також можна розбавити 5 мл гліцерину у 20 мл води і додати муміє (2 р). Закапувати тричі на день.

— Краплі з відвару квіток календули, трави герані луговий, квіток ромашки аптечної, узятих в рівних кількостях.

Тампони в ніс

Для зняття набряку і дезинфікування пазух можна застосовувати тампони з прополісом (якщо немає алергії на продукти бджільництва). Для їх підготовки потрібно покласти 1 куб. див. прополісу в морозилку на пару годин, після чого дрібно покришити. Нагріти 2 ст.

Крім того, можна приготувати мазь для тампонів, в яку входять 1 ст. ложка меду, 1 ст. ложка соку цибулі, 1 ст. ложка соку алое, 1 ст. ложка господарського мила, 1 ст. ложка оливкової олії. Цю масу нагрівати на водяній бані, поки мило не розтопиться. Нанести отриману мазь на ватяні тампони, які вставити у ніздрі на 10-15 хвилин.

Лой – внутряной жир (білого кольору), мед (будь-який натуральний), віск (можна добути з соти меду), господарське мило, цукор. Кожен з цих компонентів береться по чайній ложці. Розтанути все це на водяній бані (каструля з окропом, в якій всередині поставити посуд з цими компонентами).

Компреси

На область пазух кладуть компреси з натертого хрону або чорної редьки, загорнутих у тканину. Також застосовується відвар з лаврового листя. Для цього необхідно покласти 3 пачки лаврового листа в каструлю, довести воду до кипіння.

Опустити чисту серветку у воду, просочивши її відваром. Цю серветку прикласти до перенісся і лобової частини. Голову необхідно накрити теплою тканиною, для того щоб якомога довше зберігати тепло. Повторити процедуру кілька разів, поки відвар не охолоне.

Шкіру над хворим місцем можна також натерти часником і потім втирати суміш березового вугілля з соком свіжого кореня лопуха протягом 20-30 хвилин. Необхідно зробити 2-3 таких процедур.

Кількість чужорідних бактерій може виявитися величезним, тоді у відповідь організм виробляє таку ж величезну кількість лейкоцитів (діагностується таким симптомом як лейкоцитоз). Підвищене ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) і значно більш високий, Чим зазвичай, рівень лейкоцитів у загальному аналізі крові покажуть лікаря стан так званої запаленої крові.

1. Які ліки від гаймориту найбільш ефективні?

2. Антибіотики від гаймориту

3. 2 сучасних методу лікування без проколу:

4. Лікування гаймориту в домашніх умовах:

• • 1. Головний метод — промивання носа апаратом «Зозуля». Для очищення від слизу і гною необхідно 5-7 сеансів.
    2. Лазерне прогрівання. Зазвичай поєднується з процедурою промивання. За допомогою лазера знімається запалення, знищуються патогенні мікроби і зменшується набряк.
    3. Використання апаратів, які створюють всередині гайморових пазух негативний тиск, очищає ніс.

Ознаки хронічного гаймориту

Гайморит являє собою дуже складне захворювання, при належному лікуванні якого пацієнти можуть зіткнутися з серйозними наслідками:

• поява набряклості гайморових пазух;

• запалення слизової оболонки;

• порушення носового дихання;

• сильне виділення слизу з носа;

• скупчення гною в верхньощелепних порожнинах і т. д.

Після лікування гаймориту у деяких хворих з’являються різні ускладнення:

• дуже часто гостра форма гаймориту переходить у хронічну стадію, яка вимагає більш тривалого конструктивного лікування;

• розвиваються запальні процеси бронхолегеневої системи, мигдаликів глотки та інших органів;

• на фоні запального процесу з’являється отит.

При виході ускладнень за кордону бронхолегеневої системи і ураження інших внутрішніх органів пацієнти можуть зіткнутися з сепсисом. У тому разі, коли хворий, при виявленні первинної симптоматики гаймориту відразу звернутися в медичний заклад і пройде медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, він зможе уникнути будь-яких наслідків і ускладнень цього захворювання.

Основні причини

Вторинний риногенних менінгіт (запалення оболонок мозку), мабуть, найнебезпечніше наслідок хвороби. Але й інші риногенные внутрішньочерепні ускладнення — теж не кращі життєві придбання.

Як тільки виникає підозра на захворювання, треба терміново шукати досвідченого лікаря.

Небезпека гаймориту походить від анатомічного розташування і будови гайморової пазухи, тонкі стінки якої формують очну ямку і контактують з оболонками мозку. У разі гаймориту завжди зберігається ризик поширення інфекції в порожнину черепа з розвитком менінгіту.

Крім того, хронічний гайморит може грати роль джерела інфекції, що призводить до частих рецидивів ангіни, фарингіту, може викликати захворювання зубів, остеомієліт верхньої щелепи. При гострому гаймориті може розвинутися неврит трійчастого нерва, що супроводжується сильними нападами болю в області обличчя.

Катаральний гайморит при несвоєчасному або неправильному лікуванні викликає ускладнення, серед яких:

• • флегмона клітковини орбіти (може викликати сліпоту);
  • абсцес століття;
  • пневмонія;
  • отит;
  • риногенних сепсис;
  • абсцес мозку;
  • риногенних менінгіт;
  • бронхіт;
  • пієлонефрит;
  • міокардит.

Прогноз

Одонтогенний гайморит та інші види цієї недуги мають умовно сприятливий прогноз. За умови правильного своєчасного лікування можна повністю позбавитися від захворювання. Запущені випадки або неправильне лікування можуть спричинити розвиток серйозних, навіть смертельних ускладнень.

Настільки елементарна захворювання, як риніт, представляє небезпека трансформації в серйозний гайморит або гострий синусит, які загрожують небезпечними ускладненнями. У разі виявлення таких ознак, як тривалий невиліковний нежить, негативні відчуття в носі і в прилеглих областях, слід негайно звернутися до отоларинголога.

При неускладненому хронічному гаймориті прогноз залежить від індивідуальних особливостей організму, спроможність імунної відповіді; в цілому сприятливий. Прогноз погіршується при приєднанні ускладнень, відсутність ефекту від консервативної терапії.

Промивання носа

Промивання здійснюється за допомогою розчину фурациліну, солоної води, настою ромашки, календули та евкаліпту. Ці рослини надають виражений протизапальний ефект. Така міра лікування підійде всім, хто шукає варіанти, як лікувати гайморит в домашніх умовах.

• • • зменшення набряку;
    • полегшення дихання;
    • усунення запалення;
    • поліпшення захисної функції носової оболонки.

Профілактика гаймориту

Після перенесеного гаймориту, а також для запобігання розвитку гаймориту під час вірусної інфекції, необхідно проводити профілактичні заходи, що включають загальні і місцеві впливу.

Попередження розвитку хронічних форм гаймориту багато в чому залежить від правильного і своєчасного лікування гострих форм риніту та гаймориту.

Має значення вільне носове дихання, усунення перешкод для проходження повітря в порожнині носа: шипів, гребенів, викривлення носової перегородки, аденоїдів, розростання слизової порожнини носа.

Своєчасне хірургічне лікування часто запобігає руйнування стінок приносових пазух, поширення запального процесу, розвиток риногенных орбітальних і внутрішньочерепних ускладнень.

Імунні препарати

На практиці застосовуються такі засоби:• деринат;• ІРС-19;• бронхо-мунал.

«Деринат». внутрішньом’язово по 5 мл 1 раз на 3 дні, всього 3-5 ін’єкцій, або у вигляді назальних крапель 0,25% розчину по 5 крапель 3 рази на день протягом 1 місяця.

«ІРС-19». Підвищує специфічний і неспецифічний імунітет. Застосовується у вигляді назального спрею. При розпиленні ІРС 19 утворюється мелкодисперстный аерозоль, який покриває слизову оболонку носа, що призводить до швидкого розвитку місцево імунної відповіді.

«Бронхо-мунал». Містить лізат (витяжку) бактерій, які найчастіше спричиняють інфекції верхніх дихальних шляхів. Він сприяє виробленню захисних імунних комплексів на слизовій оболонці дихальних шляхів, стимулює природні механізми захисту організму від інфекцій, зменшує їх частоту та тяжкість перебігу, а також підвищує гуморальний і клітинний імунітет.

Місцеві заходи

Запобігти розвитку інфекції слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазухах можна шляхом промивання носа або зрошення мінеральними сполуками. Це дозволяє видаляти з поверхні слизової порожнини носа бактерії і віруси, т. к.

Для зрошення слизової порожнини носа морською водою застосовуються такі назальні засоби, як «Аква маріс», «Аквалор», «Салін».

Для промивання порожнини носа і носоглотки використовується комплекс «Долфін». Його застосування дозволяє очищати слизову від мікробів, алергенів і пилу. З профілактичною метою застосовується щодня 1-2 рази на день, особливо в період епідемії ГРВІ і грипу.

Щоб не допустити розвитку гаймориту необхідно регулярно проводити ряд профілактичних заходів:

• при відвідуванні вулиці слід одягатися відповідно до сезону;

• зміцнювати свою імунну систему народними засобами і спеціальними медичними препаратами;

• приймати вітамінні та мінеральні комплекси;

• регулярно робити зарядку (можна відвідувати тренажерний зал, басейн, фітнес клуб і т. д.);

• здійснювати тривалі прогулянки на свіжому повітрі (перевагу віддавати паркових і лісових зон);

• робити дихальні вправи, які сприяють нормалізації носового дихання;

• при прояві первинної симптоматики риніту необхідно приймати заходи (робити масаж, промивати носові проходи, використовувати спеціальні краплі та інші препарати);

• перейти на здорове харчування, переглянути свій щоденний раціон і ввести в нього тільки корисні продукти;

• повністю відмовитися від шкідливих звичок, які завдають непоправної шкоди людському організму;

• своєчасно лікувати будь-які захворювання, на тлі яких може розвинутися гайморит;

• дбайливо ставитися до свого здоров’я, намагатися не піддавати організм переохолодження;

• при первинних проявах алергії слід негайно звернутися до лікаря і пройти курс медикаментозного лікування;

• при наявності вродженої або набутої аномалії носової перегородки необхідно звернутися в медичний заклад, в якому фахівці хірургічним способом виправлять дефект.

Зазвичай гайморит розвивається на тлі нежиті, тому не варто до нього ставитися недбало і думати, що лікуй його або не лікуй – пройде все одно за тиждень. Добре, якщо пройде, а якщо ні – то тут-то і почнуться ускладнення у вигляді гаймориту, отиту або евстахеита.

Тому, правило перше – потрібно лікувати нежить з найперших днів.

Теплові процедури

Якщо взятися за лікування при перших ознаках нежитю, допоможуть теплові процедури. Рекомендується прикладати до області гайморових пазух мішечок з нагрітим на сковорідці рисом або пшоном, гарячу картоплю в мундирі, куряче яйце, зварене круто. Прогрівання повинно тривати 5-10 хвилин.

Також ефективно вдихання теплого пара – після вареної картоплі, кип’ятіння настоїв трав ромашки, м’яти, материнки. З щільного рушники зробіть воронку, широкий кінець накладіть на ємність з гарячим настоєм, а вузький кінець притисніть до носа. Вдихати носом потрібно не різко, щоб не обпекти слизову. Тривалість – 10-12 хвилин.

Краплі в ніс

Профілактика хронічного гаймориту зводиться до наступних заходів:

• загальнозміцнюючі процедури;
• своєчасне лікування захворювань ЛОР-органів;
• регулярна санація порожнини рота;
• уникнення переохолодження.