Хронічний гайморит правильне лікування

Причини і симптоми

Розвитку хронічного перебігу захворювання сприяє не долеченный гострий гайморит. Спочатку, запалення викликають бактерії і віруси, які починають швидко розмножуватися. Сприятливе середовище для активності мікроорганізмів створюється при деяких обставинах.

Етіологія розвитку гаймориту:

• часті ГРЗ, ГРВІ, по кілька разів за рік;
• присутність аденоїдів, поліпів, кісти;
• риніт, тонзиліт;
• патологія верхніх зубів;
• викривлення перегородки носа;
• знижений імунітет;

У дорослих, частіше хронічну форму гаймориту викликають стафілококи, стрептококи, у дітей, хламідії і мікоплазми. Тому, при діагностуванні захворювання важливо визначити вид збудника інакше буде важко підібрати правильне лікування.

Ознаки хронічного гаймориту проявляються лише в період загострення, які виникають внаслідок переохолодження. Симптоми захворювання схожі з клінікою гострого перебігу гаймориту. ?

Хворий відчуває:

1. слабкість, нездужання;
2. зміна голосу (гугнявий відтінок);
3. біль біля кореня носа і очниці;
4. біль, эродируемая в зуби, скроню, надбрівну область;
5. виділення з носової порожнини слизу і гною жовто-зеленого кольору;
6. нудота на тлі великої кількості виділення;
7. неприємний запах з рота;
8. втрату нюху;
9. субфебрильну температуру;

Гострий синусит і хронічний гайморит мають безліч аналогічних ознак і симптомів. Але, одночасно з цим, синусит – це тимчасова інфекція, що вражає придаточні носові пазухи. Для діагностування хронічного гаймориту повинні бути виявлені як мінімум два наступні симптоми:

• Закладеність носа і неможливість дихання через ніс;
• Жовті і зеленуваті виділення з носа і на задній стінці глотки;
• Больові відчуття і припухлість навколо носа, лоба, щік;
• Погіршення нюху.

Крім того, деякі симптоми можуть бути виражені індивідуально:

• Болі у вусі;
• Болі в зубах верхньої щелепи;
• Кашель, що посилюється вночі;
• Болю в горлі;
• Неприємний запах з рота;
• Нудота;
• Загальна утома та стомлюваність.

Симптоми хронічного гаймориту схожі з ознаками гострого синуситу, але при гаймориті вони більш виражені і тривають досить довго. Ознакою захворювання не є лихоманка, яка іноді буває при гострому синуситі.

Так як мова йде про захворювання, яке має хронічний характер, то в основному симптоми виявляють себе під час стадії загострення. Саме для такого періоду характерні наступні симптоми:

• Слабкість і загальне нездужання, відчуття «розбитості».

• Температура тіла підвищується, але, як правило, не до високих цифр і може становити 37,5 °C. При цьому нерідко виникає легкий озноб.

• Закладеність носа з характерними виділеннями зеленого кольору.

• Внаслідок того, що слизова роздратована, з’являється чхання.

• Віддає в різні місця біль. Іррадіація може відбуватися у лоб, корінь носа і навіть в зуби. Особливо болючі відчуття посилюються, коли людина нахиляється вперед, або кашляє.

• Голос починає змінюватися, з’являється характерна для даного захворювання гугнявість.

• Виділення змінюють свій колір найчастіше через тиждень після загострення хвороби, вони стають жовтими і гайморит перетікає в гнійну форму.

Якщо розглядати хронічний гайморит не під час стадії загострення, то також існує ряд симптомів, що вказують на те, що хвороба присутня в організмі:

• Закладений ніс, виділення з’являються періодично, не піддаються терапії, можуть бути гнійними.

• Відчуття «клубка в горлі», із-за постійного стікання слизу з носових пазух.

• Головний біль, що періодично посилюється, в залежності від того, яке положення приймає хворий. Найбільшу інтенсивність неприємні відчуття набирають в положенні лежачи. Біль локалізується в області очниць.

• обличчя може ставати «важким», його ніби розпирає і тисне зсередини, особливо в області щік.

• Часто, особливо в ранкові години, у хворих набрякають повіки, і з’являється кон’юнктивіт.

• Поява сліз, без дратівливих зовнішніх факторів.

• Нюх постійно порушено, що значно знижує якість життя.

Також симптоми хронічного гаймориту можна класифікувати наступним чином:

• Місцеві суб’єктивні, до яких належать скарги людей на виділення з носа, які носять гнійний характер, безперервні головні болі, відчуття розпирання ураженої пазухи, виділення, що носять гнильний запах, у зв’язку з цим втрата апетиту. Природно, що носове дихання практично відсутня.

• Місцеві об’єктивні, до яких відноситься набряклість очних оболонок, їх дифузна гіперемія, що чітко видно при огляді. Між губою і носом спостерігаються ознаки постійного дерматиту, тріщини, екземи або імпетиго. Хворобливі відчуття під час пальпації відповідних зон, при проведенні риноскопії часто виявляються поліпи, носові раковини набряклі і потовщені. Зуби нерідко пошкоджені карієсом, спостерігається пародонтит, фістули.

• Симптоми загальні, до яких відносяться чхання, кашель, головний біль, втома. Що стосується загострення, то найчастіше вони спостерігаються в холодну пору року, а влітку спостерігається затишшя. Під час проявів хвороби у загальний аналіз крові показує зміни, характерні для ГРЗ. Наростає загальна слабкість.

Перші симптоми гаймориту дуже схожі з простудними. Вони однакові, як у дорослої людини, так і у дитини підвищена температура тіла, поява нежитю, ознобу, болить голова і спостерігається загальна слабкість.

При запаленні гайморової пазухи майже завжди виникає відчуття, що болить зуб або лоб. При ускладненні захворювання з’являються: біль в очах, почервоніння, набрякають повіки. Якщо гостра форма гаймориту була не долечена, то захворювання з великою ймовірністю перейде в хронічну стадію.

Якщо запалюється слизова оболонка пазух, то це захворювання називається катаральний гайморит. Воно зустрічається в основному у школярів. При несвоєчасному лікуванні хвороба швидко переросте у правосторонній, лівосторонній або двосторонній гайморит.

У разі виявлення пухлин: біля ока, носа, щоки і при цьому відчувається сильний головний біль, потрібно негайно звертатися до медичного закладу, тому що ці симптоми можуть вказувати на небезпечну стадію захворювання, яка називається кістозний гайморит, його лікування не можна відкладати.

Симптомами хронічного гаймориту у дорослих є:

• Головний біль
• Набряк і відчуття тиску;
• Порушене нюх, відчуття неприємного запаху;
• Дратівливість, втома, слабкість;
• Може спостерігатися субфебрильна температура близько 37 градусів;
• Часта закладеність;
• Виділення з носа: густі, слизові, зеленуваті або жовтуваті;
• Загострення більше 4 разів у рік або тривалість одного загострення більше 3 місяців.

Симптоми і ознаки хронічного гаймориту більш часто проявляються у людей, що мають передбачають такі фактори як:

• Ослаблений імунітет;
• Порушення розташування носової перегородки, аденоїди і ін;
• Травми носа або гайморових пазух;
• Куріння та інші шкідливі звички;
• Наявність в носоглотці патогенних бактерій, наприклад стафілокока, бурхливий розвиток яких виникає через зниження імунітету.

Хронічний гайморит, симптоми якого перераховані вище, є завершальною стадією розвитку гострого захворювання, тобто стан хворого з часом стає все гірше і гірше. Хронізації процесу сприяють поліпи в порожнині носа, рецидиви гострого захворювання більше 2-3 разів на рік, наявність аденоїдів, умови роботи і життя і, звичайно ж, неправильно проведене лікування або його повна відсутність.

При відсутності відповідного лікування, при пізньому зверненні до лікаря або дії провокуючих факторів може розвинутися загострення хронічного гаймориту.

При загостренні гаймориту з’являються такі симптоми як:

• Посилення головного болю, більше в положенні голови вниз;
• Біль починає віддаватися в інші галузі, в тому числі в зуби;
• Погіршення стану, підвищення температури тіла, поява ознобу, слабкості;
• Посилюються гнійні (зелені, зеленувато-жовті) виділення;
• Одностороння або двостороння закладеність носа.

Можливі ускладнення

Одного разу зіткнувшись з подібними симптомами, багато хто починає розуміти всю небезпеку цього захворювання носових пазух, яка з легкістю може перерости у ускладнення, якщо не почати вчасно лікування. Ускладнення, викликані гайморитом, можуть бути навіть небезпечними для життя.

Носові проходи виконують захисну функцію і перешкоджають попаданню різних інфекцій з навколишнього середовища. Гнійний вогнище, що утворюється при гаймориті, провокує розвиток таких захворювань, як ангіна, запалення легенів.

Найстрашніше ускладнення, яке може викликати неправильне лікування гаймориту – менінгіт. Справа в тому, що головний мозок розташовується поруч з інфекційним вогнищем, і якщо вчасно не почати лікування, то він з легкістю спровокує це страшне захворювання.

Після того як гайморит буде вилікуваний, потрібно всіма силами намагатися уникнути захворювання застудою, зміцнювати імунітет, щоб створити необхідні умови для повного і остаточного одужання. Якщо ознаки гаймориту з’явилися повторно, потрібно негайно займатися лікуванням, щоб він не зміг перейти в гостру стадію.

Хронічний гайморит дуже важко піддається терапії, але відсутність своєчасного лікування підштовхує до ряду ускладнень. Гній, що утворився в гайморових пазухах, може переміститися в інші порожнини, вражаючи коріння зубів, нервові закінчення, ока, головний мозок.

Ускладнення проявляються у вигляді:

• набряку мозку;
• попадання інфекції в головний мозок;
• сепсису, абсцесу;
• флегмони очниці;
• невриту трійчастого нерва;

При правильному, своєчасному лікуванні ризик виникнення ускладнень практично відсутня. ➡ ➡ ➡ ?

1Приступы астми. Захворювання досить часто провокує астматичний напад;

2 Менінгіт. Інфекція, що викликає запалення мембран і рідини, яка оточує спинний і головний мозок;

3 Проблеми із зором. При поширенні інфекції на очниці відбувається погіршення зору (в рідкісних випадках справа доходить до сліпоти);

4 Згустки крові або аневризми. Інфекція часто викликає проблеми з венами, які оточують придаткові пазухи носа, тим самим перешкоджаючи припливу крові до мозку, що підвищує ризик інсульту.

Як і будь-яка інша хвороба, що протікає в хронічній формі, гайморит може викликати досить важкі ускладнення. Серед них виділяють наступні наслідки:

• Поява таких хронічних хвороб, як тонзиліт (при ньому постійно запалені піднебінні мигдалини), ларингіт (набряк та запалення гортані), фарингіт (характеризується запальним процесом у слизовій оболонці глотки.

• Дакріоцистит, коли запальний процес зачіпає слізний мішок. З’являється постійна сльозотеча, можливо наявність гнійного відокремлюваного, всі прилеглі тканини набряклі, слізний мішок болить, очна щілина звужена.

• Порушення уваги і пам’яті пов’язано з тим, що внаслідок порушеного дихання людина постійно страждає гіпоксією. Розумова діяльність страждає в першу чергу, але недоотримуючи кисень в необхідному обсязі порушується робота всіх органів.

• Нерідко у хворих хронічним гайморитом спостерігається апное. А це, в свою чергу, призводить до розвитку серцевих хвороб, підвищення сонливості в денні години.

• Може спостерігатися запалення м’яких тканин обличчя, коли уражається підшкірна і м’язова клітковина.

• Часто хронічний гайморит ускладнюється такими хворобами, як: отити, бронхіти, пневмонії.

• Якщо гнійний вміст потрапляє в порожнину черепа, то можуть виникати найбільш серйозні ускладнення – це менінгіти, енцефаліти або абсцес мозку. Найчастіше подібні хвороби закінчуються летальним результатом.

• Іноді на тлі гаймориту розвивається хвороба, яка вимагає термінового хірургічного втручання – це гнійне запалення черепних кісток.

• Часткова або повна втрата зору, пов’язана з таким ускладненням гаймориту, як запалення очного яблука.

• Сепсис, при якому збудник інфекції потрапляє в кровоносне русло.

• Астма.

• Дуже хворобливе ускладнення, як запалення третинного нерва.

Слід розуміти, що будь-яка форма гаймориту, а, зокрема, гнійна, може викликати досить серйозні ускладнення. Це пов’язано з місцем локалізації інфекції, і безпосередній близькості гайморових пазух з мозком.

Підготовка перед походом до лікаря при хронічному гаймориті

Перед тим як почне розвиватися хронічний гайморит, за 4-5 тижнів у людини кілька разів може спостерігатися гострий синусит. Для лікування захворювання необхідно відвідати отоларинголога або алерголога.

Потрібно відвідати лікаря, якщо:

• Людина перехворіла синуситом кілька разів, але так і не може її вилікувати;
• Спостерігаються симптоми синуситу, тривалість яких більше тижня;
• Симптоми не проходять після правильного лікування.

До лікаря слід звернутися негайно, якщо розвиваються симптоми, які, можливо, ознакою інфекції:

• Припухлість і больові відчуття навколо очей;
• Опуклий лоб;
• Сильні головні болі;
• Сплутаність свідомості;
• Ригідність потиличних м’язів;
• Задишка;
• Незначні розлади зору.

Перед тим як відвідати лікаря, потрібно ретельно підготуватися до огляду носових пазух. Спеціаліст, швидше за все, огляне горло, ніс, вуха, очі. Необхідно розповісти все про спостерігаються симптоми, навіть незначних. Також лікаря потрібно наступна інформація:

• Які спостерігаються симптоми і коли почалися;
• Можливі фактори, які, на думку хворого, погіршують або покращують симптоми;
• Чи є у хворого на момент звернення до лікаря застуда або інша респіраторна інфекція. Чи були подібні захворювання протягом місяця;
• Є алергія на щось;
• Курить чи хворий, чи піддається впливу пасивного куріння, піддається постійно впливу інших атмосферних забруднювачів;
• Які препарати приймає хворий, у т. ч. біологічні добавки і рослинні лікарські засоби;
• Якщо які-небудь інші проблеми зі здоров’ям.

Підготовка відповідей на ці питання дозволить заощадити масу часу при спілкуванні з фахівцем і швидше діагностувати захворювання. У разі діагностики хронічного гаймориту лікарю необхідно задати наступні питання:

• Що може бути причиною такого стану і з’явилися симптомів;
• Якщо інші можливі причини такого стану і симптомів;
• Чи потрібно здавати якісь аналізи;
• Якої програми лікування краще всього дотримуватися;
• Якщо додаткові чинники? Чи можна управляти ними для поліпшення стану?
• Чи є якісь обмеження, які потрібно строго дотримуватися?
• Потрібно звернутися до інших фахівців?
• Чи існує альтернатива лікарських засобів, які були приписані?

Не варто боятися задавати запитання лікаря.

Як лікувати гайморит в домашніх умовах — наскільки небезпечно?

Згідно Національному керівництву з оториноларингології (Оториноларингологія: національне керівництво / під ред. В. Т. Пальчуна. – М.: ГЕОТАР-Медіа, 2008.) у медицині практикується кілька основних методів лікування хронічного синуситу і гаймориту, зокрема:

• Пункція (прокол) гайморової пазухи;
• ЯМИК-процедура;
• Балонна синусопластика;
• Гайморотомія (радикальна і ендоскопічна);
• Консервативна терапія із застосуванням антибіотиків.

Крім цього можуть використовуватися методи фізіотерапії, рідше гірудотерапія і акупунктура.

Найчастіше для лікування хронічного гаймориту використовується антибіотикотерапія. А при її неефективності – прокол пазухи та її промивання. Сучасною альтернативою пункції є ЯМИК-процедура і балонна синусопластика, які дозволяють обійтися без оперативного втручання і супутніх йому ускладнень.

Інформацію про всіх сучасних методах лікування гаймориту ви можете подивитися тут.

При лікуванні хронічного гаймориту (синуситу) у дорослих часто застосовується пункційної лікування, яке в нашій країні прийнято вважати «золотим стандартом». Вона використовується при тяжкому стані пацієнта, неефективності консервативної терапії, сильних болях у пазусі.

Протипоказаннями до проведення пункції є:

• Загострення хронічних хвороб;
• Інфекції (включаючи ГРВІ і грип);
• Дитячий вік;
• Аномалії розвитку синуса.

Пункція проводиться після попереднього знеболювання. Для проведення процедури використовується голка Куликовського – довгий металевий порожнистий всередині стрижень із загостреним кінцем. Вона вводиться через ніс, після чого на відстані приблизно 2 сантиметрів робиться прокол через стінку пазухи. У цьому місці її стінка найбільш тонка.

Голку, занурюють у пазуху приблизно на пів сантиметра і перевіряють правильність виконання проколу. Голка не повинна впиратися в протилежну стінку синуса, і повинна знаходитися усередині порожнини. Після цього проводять промивання верхньощелепної пазухи розчинами з антисептиками, видаляють патологічний вміст, вводять протимікробні препарати та інші лікарські речовини.

ЯМИК-процедура

ЯМИК-процедура проводиться за допомогою особливого ЯМИК-катетера, що представляє собою систему балонів і трубок. Перед процедурою проводиться знеболення внутрішній поверхні носа. Також використовують препарати, які звужують судини, щоб прибрати набряк і зробити повідомлення синуса з носовим ходом більш вільним.

Один з балонів катетера розташований у носоглотці, а другий в носовому ходу. Обидва балона роздуваються повітрям, у результаті чого створюється ізольована порожнина. Після цього за допомогою приєднаного до катетеру шприца відкачують повітря, створюючи негативний тиск.

ЯМИК-процедура безболісна, не вимагає хірургічного втручання, у більшості випадків добре переноситься пацієнтами. Противопоказанями до її проведення є поліпи та інші утворення в порожнині пазухи і геморагічний васкуліт.

Балонна синусопластика – це сучасний малотравматичний метод лікування хронічного гаймориту.

Після попереднього місцевого знеболювання під ендоскопічним контролем у верхньощелепну пазуху через природний отвір вводять тонкий катетер. Балон, який розташований на катетері, акуратно роздувається, розширюючи канал, що з’єднує синус з носовим ходом.

Ця операція проводиться, якщо консервативна терапія не дає ефекту, або замість неї. Метод балонної синусопластики створений в 2006, а в Росії зареєстрований в 2012 році, і до цих пір лише невелика кількість лікувальних установ застосовують цю процедуру.

Гайморотомія – це невелика операція, під час якої створюють штучне отвір у верхньощелепної пазусі. Вона проводиться при поліпах, кістах, різних утвореннях і сторонніх тілах, які знаходяться в гайморової пазусі.

При микрогайморотомии (ендоскопічної гайморотомии) над корінням 4-го зуба створюють отвір, розташоване приблизно посередині самої пазухи. Після цього вийшло отвір вводять ендоскоп, з допомогою якого оглядають поверхню пазухи і, залежно від результатів огляду, проводять лікувальні маніпуляції.

При радикальній гайморотомии за Колдуэллу-Люку проводять розріз через м’які тканини і кісткову стінку синуса, розташований від 2-го до 5-го зуба. Це дозволяє створити отвір, достатній для проведення лікувальних маніпуляцій.

Протипоказанням для проведення операції є порушення згортання крові, що може призвести до кровотечі, важкі супутні захворювання, загострення соматичних хвороб.

У тих, хто боїться проведення хірургічних втручань, виникає питання, як вилікувати хронічний гайморит без операції, повністю.

Відповідно до керівництва для лікарів (Клінічна оториноларингологія: Керівництво для лікарів / в. І. Бабіяк, Я. А. Накатис. – СПб.: Гіппократ, 2005) принципами неопераційного лікування хронічного гаймориту є:

• Повноцінне відновлення дренажу верхньощелепного синуса через отвір, пов’язане з носовим ходом;
• Видалення гною та іншого вмісту;
• Застосування медикаментів (антибіотиків, протизапальних, інших засобів);
• Фізіотерапія;
• Підвищення імунної резистентності організму;
• Виключення ускладнень.

Вкрай важливо забезпечити і підтримувати носове дихання і уникати тривалої закладеності носа, так як це призводить до загустіння і пересихання слизу, що, в свою чергу, знижує захисну функцію слизових оболонок і відповідно веде до розвитку інфекції в пазухах і поширення її далі по дихальним шляхам.

Для збереження носового дихання необхідно забезпечити:

• регулярне і рясне пиття;
• температуру повітря в приміщенні в районі 18-20 С;
• вологість повітря в приміщенні в діапазоні 50-70%;
• регулярне провітрювання і вологе прибирання приміщення.

Такі рекомендації дає відомий лікар Е. О. Комаровський.

Більшість захворювань виникає з-за того, що власний імунітет організму не справляється з навантаженням. Тому лікування хронічного гаймориту в домашніх умовах має бути в першу чергу спрямоване на відновлення загального і місцевого імунітету та ресурсів самого організму.

Докладніше про способи підвищення імунітету можна прочитати в статті «Як підвищити імунітет?», у тому числі вдома. А в цій статті більш детально буде розглянуто, як лікувати хронічний гайморит і синусит в домашніх умовах, не вдаючись до операції.

«Двигуном» імунних і обмінних процесів, а також транспортування речовин у тілі людини є енергія біологічної мікровібрації м’язових клітин.

Робота м’язів не завжди забезпечує організм необхідним рівнем мікровібрації, достатнім для повноцінного очищення тканин і органів від пошкоджених клітин і продуктів їх життєдіяльності. Такий дефіцит і є причиною зниження імунітету, так як імунітет – це ступінь чистоти тканин і здоров’я клітин.

В результаті зниження імунітету і дефіциту мікровібрації виникають і прогресують різні захворювання, у тому числі і гайморит. З-за зниженого імунітету мікроби викликають запалення і набряк в гайморових пазухах.

Гнійний вміст, відмерлі власні клітини організму й убиті бактерії з-за дефіциту мікровібрації і набряку отвору пазухи не можуть вийти з неї. В результаті запалення переходить у повільну хронічну форм з періодичними загостреннями.

Причини розвитку хронічного гаймориту

1Носовые пухлини або поліпи. Тканини новоутворень будуть частково або повністю блокувати пазухи і ходи носа;

2 Алергічна реакція. Алергічні тригери найчастіше несуть у собі грибкові інфекції, що вражають придаточні носові пазухи;

3 Викривлення носової перегородки. У цьому випадку можуть бути повністю або частково заблоковані носові пазухи;

4 Інфекція дихальних шляхів. Такі інфекції найчастіше викликають застуду, але також є причиною запалення та зростання мембрани пазухи, створення хороших умов для розвитку бактерій, блокування дренажу слизу;

5Травмы обличчя. Зламані кістки або тріщини можуть бути причиною обструкції носових пазух;

6 непрохідності ходів носа також призводять ускладнення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту, муковісцидоз, ВІЛ та інші захворювання імунітету;

7 Специфічні алергії (наприклад, сінна лихоманка). Розвиваються при алергії запалення може блокувати пазухи носа;

8 Клітини імунної системи. Імунні клітини (еозинофіли) при деяких умовах викликають запалення пазух носа.

Причиною того, що в пазухах починається патологічний процес, який після переростає в хронічну форму часто стають мікроорганізми – стрептококи. Але іноді хворобу викликають віруси, гриби і анаероби.

Того, що гайморит переходить у хронічну форму, сприяють такі причини, як:

• Неграмотне лікування, недотримання терапевтичної схеми, укорочений термін прийняття лікарських препаратів під час розвитку гострого гаймориту.

• Постійна присутність хронічної інфекції в носоглотці, а саме такі осередки, як: хронічний риніт, хронічний тонзиліт.

• Викривлення перегородки і внаслідок цього порушення відтоку слизу. Подібні порушення виникають як під час внутрішньоутробного розвитку і є вродженими, так і можуть бути придбані протягом життя, наприклад, як результат травми.

• Такі утворення кісти та поліпи природним чином порушують нормальний повітрообмін у носових пазухах, стимулюючи застійні явища і порушуючи відходження слизу, а як наслідок, розвиток гаймориту.

• Такі стоматологічні проблеми, як захворювання зубів, розташованих зокрема на верхній щелепі.

• Навколишнє середовище надає значний вплив на розвиток цього хронічного захворювання. Це стосується саме того повітря, яким постійно дихає людина. Чим більше він загазоване, запылен і токсичний, тим ризик розвитку захворювання вище.

• Шкідливі звички.

• Алергія.

• Стан імунітету як місцевого, так і загального.

• Порушення тканинної, так і судинної проникності у носових пазухах.

Лікування гострого та хронічного гаймориту в домашніх умовах

При рецидивах хвороби необхідно звернутися до отоларинголога. Діагностику захворювання лікар починає з анамнезу та огляду хворого. До додаткових методів належать ряд лабораторних та інструментальних досліджень.

Діагностика грунтується на:

1. рентгенографії пазухи носа;
2. комп’ютерної томографії;
3. бак.посіві виділяється з носа;
4. ОАК, ОАМ;
5. візуальному огляді пазухи ендоскопічному методом;

Для виключення одонтогенного гаймориту необхідна консультація стоматолога. За результатами діагностики ЛОР лікар визначає лікування, яке буде проводитися без операції або з оперативним втручанням.

• Медикаментозна терапія з застосуванням антибіотиків, судинозвужувальних, антигістамінних та протизапальних препаратів.
• Промивання порожнини методом «зозулі», ЯМИК – катетера. Гній і слиз з пазухи видаляються і заповнюються лікарськими розчинами.
• Фізіотерапія.
• Пункцію гайморової пазухи проводять для усунення ознак захворювання. Якщо, причина хвороби полягає у викривленні носової перегородки або травму носа, то з допомогою пластичної операції відновлюють дихальну функцію.
• Застосування народних засобів, необхідно обговорити з лікарем. Народну медицину слід використовувати як доповнюючі методи лікування. В домашніх умовах можна проводити промивання носа солоною водою, зрошування носової порожнини срібною водою для зменшення мікробів. Сік алое найефективніший для усунення запалення і набряку слизової.

Чи можна вилікувати хронічний синусит? Прогноз лікування завжди сприятливий, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Основні цілі лікування хронічного гаймориту:

• Зменшення запалення в носових пазухах;
• Відновлення прохідності носових ходів;
• Усунення причини хронічного гаймориту;
• Зменшення кількості виникають синуситів.

1Назальный сольовий спрей, який потрібно впорскувати в ніс 4-5 разів на день для промивання ходів носа.

2 Носові кортикостероїди. Різновид назальних спреїв, які можуть запобігти і повністю вилікувати запалення. З препаратів можна виділити триамцинолон, флутиказон, будесонид, беклометазон, мометазон.

метилпреднізолон, преднізон. Впрыскиваемые кортикостероїди часто викликають побічні ефекти, якщо ними користуватися протягом довгого часу, тому препарати можуть бути застосовані тільки для лікування серйозних симптомів астми.

4 Протинабрякові препарати. Ці засоби включають в себе рецептурні і доступні без рецепту препарати, представлені у вигляді таблеток, спреїв і рідин (наприклад, оксиметазолін). Подібні препарати, в більшості випадків, не можна приймати більше 5 діб, тому що вони викликають звикання, і подальше лікування ними буде марним.

5 Знеболюючі засоби, які продаються без рецепту: ацетамінофен, аспірин, ібупрофен, тайленол і т. д. Не рекомендується давати аспірин людям молодше 18 років, тому що є певний ризик розвитку синдрому Рейє.

https://www.youtube.com/watch?v=rQt5LZxOJWc

6 Десенсибілізація аспірином. Проводиться в тому випадку, якщо у хворого є реакція на аспірин, викликає гайморит. Незважаючи на це, таке лікування часто дає серйозні ускладнення начебто нападів астми або кишкової кровотечі.

Лікування хронічного гаймориту антибіотиками проводиться в тому випадку, коли має місце бактеріальна інфекція. Якщо хронічний гайморит викликаний будь-якими іншими причинами, то застосування антибіотиків ніяких результатів не принесе.

Антибіотики, які використовуються для лікування захворювання, спричиненого бактеріальною інфекцією, повинні включати в себе наступні препарати: доксициклін, амоксицилін, триметоприм-сульфаметоксазол. Якщо інфекція не йде або захворювання незабаром розвивається знову, то лікарем призначається інший антибіотик.

При призначенні антибіотиків вкрай важливо пройти весь курс лікування. У більшості випадків, це означає, що препарати доведеться приймати 10-14 днів або більше – в залежності від того, коли почне поліпшуватися стан хворого. Якщо антибіотики перестати приймати через кілька днів, то симптоми напевно скоро повернуться.

Якщо причиною хронічного гаймориту є алергія, то імунотерапія (уколи від алергії), що допомагає зменшити реакцію організму на алергени, допомагає в лікуванні хвороби.

Якщо хронічний гайморит продовжує розвиватися навіть після правильно призначеного лікування, то єдиним дієвим засобом може стати ендоскопічна хірургія. Лікарі для цієї процедури користуються ендоскопом (тонкої гнучкою трубкою з джерелом світла) для вивчення придаткових пазух носа.

Після цього спеціальними інструментами будуть видалені поліпи і тканини, які можуть викликати закладеність носа. Для відновлення нормальної прохідності носових ходів також використовується розширення отвору пазухи.

1 Із запаленням допомагає боротися відпочинок. З його допомогою можна значно прискорити відновлення після перенесеного хронічного гаймориту.

2 Необхідно пити багато рідини (соки, воду). Це допомагає розбавити слизові виділення, поліпшивши тим самим прохідність носових ходів. Потрібно постаратися уникати вживання напоїв з вмістом кофеїну та алкоголю, тому що вони викликають зневоднення. Алкоголь також погіршує набряк слизової оболонки придаткових пазух.

https://www.youtube.com/watch?v=c7bC4rnmQNk

3Увлажнение пазух. Необхідно тримати рушник над головою, вдихаючи з ємності пар з гарячою водою. Пар потрібно намагатися направляти на обличчя. Також можна приймати гарячий душ, вдихаючи при цьому вологе і тепле повітря. Це дозволить полегшити біль і допоможе у відділенні слизу.

4 На особу можна нанести теплий компрес. Покладіть вологе і тепле рушник навколо зони щік, очей і носа. Болі буде менше.

5 Промийте носові ходи. Для промивання носових ходів при хронічному гаймориті рекомендується використовувати спеціальні пристрої, наприклад, шприц з балончиком. Якщо промивання здійснюється самостійно, в домашніх умовах.

Перш за все, потрібно переконатися, що для приготування розчину використана стерильна, дистильована, попередньо кип’ячена вода, яку необхідно попередньо охолодити і відфільтрувати із застосуванням фільтра з порами в 1 мкм або менше.

6 Спати рекомендується зі злегка піднятою головою, що дозволить зменшити затори в пазухах носа.

Рання стадія захворювання ефективно лікується краплями для носа. Вибирати їх потрібно дуже уважно: препарати, які звужують дію на судини, не застосовують більше Чим 5 днів без перерви, щоб не було звикання і побічних ефектів.

Такий лікарський засіб доречно застосовувати під час загострення хвороби, коли закладеність носа не дає пацієнтові нормально спати.

Краплі можуть бути ефективними у боротьбі з гайморитом у тому випадку, якщо їх комбінувати з іншими препаратами, такими як антибіотики, мазі, засоби для промивання носа. Таке лікування принесе швидкі позитивні результати і допоможе уникнути ускладнень, викликаних цим захворюванням.

Як повністю вилікувати хронічний гайморит без операції? З допомогою старовинного методу – лікування лавровим листом – можна повністю вилікувати це захворювання. Навіть сухі лаврове листя є чудовим дезинфікуючим і вбиває мікроби засобом. Вони зміцнюють імунну систему організму і позбавляють від усіх симптомів гаймориту.

Лікування проводиться так:

• Потрібно взяти два лаврові листки і опустити в склянку з гарячою водою, прокип’ятити їх, і прикласти серветку, змочену в цьому відварі до лобі й переніссі.
• Тримати її необхідно до тих пір, поки вона не охолоне, потім знову змочити в розчині і прикладати поки не охолоне весь розчин.
• Під час процедури голова повинна бути накрита теплою, краще в’язаній тканиною для збереження тепла.

Проводити лікування лавровим листом потрібно незадовго до відходу до сну, протягом 6 діб.

Як можна вилікувати хронічний гайморит за допомогою цієї рослини? Досить просто, цей метод також має давні корені, і він допомагає. Сік алое має протимікробну дію і сприяє швидкому загоєнню вогнища інфекції.

Багатьох цікавить, Чи можна вилікувати хронічний гайморит назавжди за допомогою алое? Після курсу лікування він зникне, але щоб позбутися від хронічного гаймориту, потрібно багато часу.

Після проведеного курсу лікування соком алое захворювання зникне назавжди, і більше не буде турбувати. Але для того щоб позбутися від хронічного гаймориту, необхідний тривалий період часу.

Сік алое продається в будь-якій аптеці, він збагачений залізом і відпускається у вигляді сиропу. У деяких людей вдома є ця рослина, і вони можуть видавити сік з листя самостійно.

Потрібно знати, що алое починає володіти корисними властивостями, коли стає старше 3-х років. Сік потрібно закопувати в обидві ніздрі, по 3-5 крапель не менше 3 разів на день. Щоб домогтися більшого ефекту від лікування, можна в сік додавати мед або відвар чистотілу і намагатися частіше закопувати отриманий розчин.

Для кращого проникнення лікувального складу капати його потрібно, перебуваючи в положенні лежачи.

Хронічний гайморит можна вилікувати за допомогою інгаляції. Вона дуже ефективна при цій хворобі. Речовини, що володіють лікарськими властивостями, при розпиленні на дрібні частинки здатні проникати в найглибші місця дихальних шляхів, завдяки чому швидко всмоктуються в кров і легко видаляють слиз і мокротиння.

Проводити процедуру інгаляції рекомендовано через годину, можна пізніше, після прийому їжі. Не варто вдихати пар над окропом, так з’являється небезпека обпекти слизову. Пари при інгаляції вдихаються через ніс.

Після проведеної процедури інгаляції в домашніх умовах не можна розмовляти, а також вживати їжу протягом 1 години. Якщо порушити це правило, то лікування не принесе користі. Одяг під час інгаляції повинна бути легкою, не утруднює дихання. Процедуру можна проводити вдома, потрібен тільки чайник, має вузьке горлечко.

Фактори ризику при хронічному гаймориті

1 Викривлена носова перегородка або носові поліпи;

2 Висока чутливість до аспірину, викликає респіраторні симптоми;

3Специфические розлади імунної системи (наприклад, ВІЛ/СНІД, кістозний фіброз);

4 хронічна Обструктивна хвороба легень;

5 Сінна пропасниця та інші алергічні розлади, що впливають на пазухи;

6 Бронхіальна астма (2 людини з 10 хворіють і астмою і хронічним гайморитом);

7 Постійне вплив забруднювачів (наприклад, сигаретний дим або хімічні випаровування).

Краплі в ніс при гаймориті

Краплі, а також спреї використовуються тільки після того, як носові проходи будуть очищені. Для цього потрібно висякатися, після чого промити ніздрі сольовим розчином. Головне завдання крапель в ніс при лікуванні гаймориту полягає в тому, щоб прибрати набряклість слизової носових пазух, надати протибактеріальну дію і дати можливість вільно дихати.

Застосовувати для лікування гаймориту необхідно такі краплі або спреї:

• «Назол».
• «Оксиметазолін».
• «Піносол».
• «Леконил».

Застосовувати ці препарати слід 3 рази на добу по 2-3 краплі або пшику. Через кілька днів повітря почне легко проходити через ніс, закладеність зменшиться, а набряки спадуть.

Антибіотики

Навіть якщо лікування гаймориту проходить в домашніх умовах, приймати антибіотики без рекомендації лікаря не рекомендується. Фахівець призначить антибіотики, які належать до групи амоксициліну. Мета їх – знищення бактерій, які спричиняють захворювання. Найдієвіші:

• «Амоксил».
• «Флемоксина солютаб».
• «Оспамокс».

Ці всі препарати однієї групи. Їх дозування приписує тільки лікар, він може, відштовхуючись від кожного окремо випадку, визначити тривалість прийому препаратів, так як хронічний гайморит лікується тривалий час.

Найчастіше при хронічному гаймориті використовують антибіотики широкого спектра дії, для того щоб впливати на максимально можливе число мікроорганізмів, які могли б викликати захворювання.

Також при хронічному гаймориті використовують краплі у ніс, мають судинозвужувальну або протизапальною дією. До них належать препарати, що містять ефедрин, диметинден з фенилэфедрином, ксилометазолин, нафазолин та інші (Оториноларингологія: національне керівництво / під ред. В. Т. Пальчуна. – М.: ГЕОТАР-Медіа, 2008.).

Слід пам’ятати, що конкретний антибіотик для лікування хронічного гаймориту може підібрати тільки лікар, так як у кожного пацієнта запалення викликають свої мікроорганізми, що володіють певною чутливістю і стійкістю до різних антимікробних препаратів. Тільки лікар може підібрати правильну тривалість курсу і дозу антибіотика.

Якщо курс антибіотикотерапії почався, ні в якому разі не можна кидати його, як тільки ви відчуєте себе краще. У середині курсу лікування хронічного гаймориту кількість бактерій різко знижується, і виживають лише ті з них, які опинилися більш стійкі до цього антибіотика.

Якщо припинити лікування, саме ці бактерії заново розмножуватися, викликаючи нове загострення. І при цьому стійкість до антибіотиків передаватиметься наступним поколінням мікробів, і підібрати дієве лікування буде дуже складно.

Тим, хто запитує, Чи можна вилікувати хронічний гайморит з допомогою антибіотиків, слід пам’ятати, що хоча вони і вбивають бактерії, вони не очищають тканину від наслідків боротьби із захворюванням (пошкоджених клітин і токсинів).

Застосовуються антибіотики широкого спектру дії, потрапляючи в кров і накопичуючись в тканинах, мають вплив на весь організм. Достатньо почитати про протипоказання і побічні ефекти їх застосування і тоді багато що стане ясно. Тому довгостроковий результат застосування хімпрепаратів – непередбачуваний.

Хірургічна операція – пункція або іншими словами прокол, а також промивання антисептиками, очищають пазухи і поверхню слизових, але не саму прилеглу тканину пазух і носа. Також при пункції відбувається проколювання кісткової перегородки, а це теж пошкодження і загибель клітин, які потрібно належним чином і швидко утилізувати.

Якщо при лікуванні застосовуються знеболюючі засоби, то це може призвести до часткового порушення іннервації нервових шляхів і мозок недоотримає сигналів з проблемної області, що може привести до ослаблення імунної відповіді, а відповідно і необхідної очищення області патології.

Застосування судинозвужувальних препаратів порушує саморегуляцію кровопостачання, що веде до погіршення живлення клітин і зниження ефективності імунних реакцій.

Мета, переслідувана при застосуванні таких препаратів, блага – зменшити набряк і забезпечити надходження кисню в носові канали, так як кисень вбиває анаеробні патогенні бактерії. Але внаслідок захворювання тільки посилюється.

Медикаментозне зняття набряку – це погіршення процесу утилізації пошкоджених клітин. Тому такі препарати не рекомендується приймати більше 3-5 днів, так як потім починають розвиватися негативні системні реакції організму (наприклад, звикання), для усунення яких також потрібно відповідне непросте лікування.

В підсумку наша сучасна медицина та фармакологія значною мірою орієнтована на швидке позбавлення від неприємних симптомів захворювань, зняття загрози життю, а не на усунення глибинних причин захворювань і довгострокове зміцнення здоров’я.

Як і чим лікувати хронічний гайморит у дорослих, до цих пір є спірним питанням. В даний час, незважаючи на багатий арсенал ліків призначення препаратів у більшості випадків носить метод «проб і помилок», так як відсутній комплексний підхід.

За справедливим заявою В. С. Агапова і його співавторів (Інфекційні запальні захворювання щелепно-лицьової області / Під ред. Агапова В. С., Артюнова С. Д., Шулакова Ст. Ст. – М.: МІА, 2004) хіміопрепарати і антибіотики включаються в обмін речовин в організмі, що часто призводить до виникнення алергічних і токсичних реакцій. І як наслідок – до розвитку порушень природного захисту організму.

Яким би хірургічним методом не очищалися пазухи, якими б антибіотиками не вбивають хвороботворні бактерії, все одно в прилеглих тканинах пазухи залишаться пошкоджені і загиблі клітини – результати боротьби організму з інфекцією.

Ці проблеми спонукають вчених і лікарів до пошуку нових методів лікування хронічного гаймориту та інших захворювань ЛОР-органів. До одного з таких способів відносять фізіотерапію, а саме метод фонирования (впливу медицинким апаратом «Вітафон»).

Мазь Симановского

Хворим хронічним нежитем і гайморит в деяких випадках приписують мазь Симановского, надає протизапальну дію. В аптеках така мазь не продається, її необхідно виготовляти за тим рецептом, який пропише лікар.

Застосовувати її треба після того, як буде видалений з носа гній, промивши його розчином ромашки або фурациліну. Далі в ніс закопуються краплі, що мають судинозвужувальну дію. Після ватні тампончики, змащені маззю, потрібно помістити в ніздрі і дихати при цьому ротом. Кілька хвилин для цієї процедури буде достатньо.

Діагностика і методи лікування

Для визначення причини симптомів лікар, швидше за все, буде перевіряти реакцію на біль у горлі і носі. Щоб оглянути носові ходи більш ретельно, лікар буде використовувати спеціальні інструменти, щоб ніс тримався відкритим під час огляду, використовувати препарати, які звужують в носових ходах кровоносні судини, використовувати лампу, щоб краще переглянути носові ходи для пошуку рідини або запалення.

Візуальний огляд дозволить виключити фізичні умови, що викликають гайморит (поліпи та інші порушення).

1Носовая ендоскопія. Гнучка і тонка трубка (ендоскоп) вводиться через ніс, дозволяючи фахівця візуально розглянути нутрощі пазух. Також процедуру часто називають риноскопией;

2 Графічні дослідження. Зроблені за допомогою МРТ і КТ зображення допоможуть визначити стан носових ходів і пазух. Також це допоможе у визначенні глибоких запалень і фізичних обструкцій, які складно побачити за допомогою риноскопії;

3 Пазухові і носові культури. Проведення аналізу культур, у більшості випадків, не потрібно для діагностування хронічного гаймориту. Незважаючи на це, в тих випадках, коли захворювання ніяк не реагує на лікування і продовжує прогресувати, аналіз тканинних культур допоможе у визначенні причин (наприклад, виявлення грибкового або бактеріального патогена);

4 Алергічні проби. Якщо у лікаря виникли підозри, що хвороба викликана алергією, то обов’язково буде проведена алергічна проба шкіри. Тест повністю безпечний і проводиться дуже швидко, допомагаючи визначити алерген, відповідальний за хворобливий стан пацієнта.

Як вилікувати хронічний гайморит народними засобами

Народні методи і засоби добре допомагають на початковій стадії захворювання. Але як вилікувати хронічний гайморит без операції? Щоб лікувати це захворювання будинку, в будь-якому випадку знадобиться не тільки консультація спеціаліста, а і його контроль.

Існує багато способів, які здатні лікувати гайморит, не вдаючись до операції. Вони дієві і не приносять ніякої шкоди. Як вилікувати хронічний гайморит в домашніх умовах? Питання, що цікавить багатьох.

Лікування хронічного гаймориту відрізняється від терапії звичайного захворювання тим, що навіть в період затишшя його не слід залишати без уваги. Адже саме від того наскільки якісно буде проводитися профілактика і лікування, залежить і частота, а також тяжкість перебігу хвороби в гострій фазі.

• Отже, в період ремісії слід в обов’язковому порядку виконувати таку процедуру, як промивання носових пазух різноманітними розчинами. Найкраще для цієї мети підійде звичайний фізрозчин чи слабкий розчин солі. Можна використовувати спеціальні спреї, які містять у своєму складі стероїдні гормони і володіють протизапальним ефектом. Але, хоча ці препарати вважаються практично нешкідливими, тим не менш, консультація лікаря необхідна.

• Іноді терапевти та лор-лікарі рекомендують застосовувати тривалий курс антибіотиків, але приймати їх необхідно в малих дозах. Це стосується препаратів-макролоидов, які відрізняються низькою токсичністю та високою протимікробною дією. Крім цього, вони додатково стимулюють імунітет, посилюючи захист організму.

• Якщо хронічний гайморит розвивається на тлі алергії, то слід по можливості уникати контакту з дратівливим чинником, брати відповідні засоби і спостерігатися у алерголога.

• Так як нерідко стає причиною виникнення хронічного гаймориту є запалення зубів верхньої щелепи, то необхідно кожні півроку спостерігатися у стоматолога і проводити своєчасне лікування, навіть, як здається, незначного карієсу.

• Коли гайморит викликаний ушкодженнями в носові перегородки, як травмами, так і вродженими патологіями, то необхідно звернення до пластичного хірурга. В даному випадку, після проведення операції рецидиви не наступають, за умови того, що все пройшло успішно.

• Що стосується лікування гаймориту в той час, коли він знаходиться у фазі загострення, то тут можна виділити медикаментозну терапію, немедикаментозну. До першої слід віднести використання спреїв та крапель, які спрямовані на зменшення набряклості слизової оболонки пазухи, що зазнала запалення. Також подібні препарати сприяють відходженню патологічного вмісту. Подібне лікування проводиться протягом тижня, якщо терапія не надає належного ефекту, то слід переглянути призначені засоби.

• Препарати, до складу яких входять антибіотики. Якщо гнійний гайморит, то їх застосовують як в ін’єкціях, так і у вигляді таблеток. На початковій стадії можна застосовувати антибіотики, які входять до складу різноманітних крапель.

• Також лікарі призначають муколітики, які розріджують слиз і сприяють її виведенню.

• Якщо говорити про інші способи лікування, то досить поширеною процедурою є прокол пазух. Для цього застосовують спеціальну голку, потім пазуху промивають антисептиками і вводять певний препарат. Подібний метод є досить ефективним для зняття набряклості, зменшення головного болю, аж до повного усунення, а також в цілому для лікування гострої фази гаймориту.

• Як альтернатива проколів, на даний момент часу існує така процедура, як установка ЯМИК-катетера. Ця процедура практично безболісна, так як проводиться під місцевою анестезією, а також немає необхідності робити прокол.

• Промивання носа можна проводити як самостійно, так і в кабінеті отоларинголога. Це залежить від тяжкості перебігу захворювання. Для реалізації даної мети використовують як антисептики, так і физрастворы.

• В якості допоміжної терапії призначають загальнозміцнювальні препарати, вітаміни та імуномодулятори. Фізіотерапія проводиться в тому випадку, якщо хворий йде на поправку і хронічний гайморит протікає без ускладнень. Санаторне лікування дає непогані результати. Відвідування соляних кімнат дає непогані результати і значно знижує ризик виникнення нежиті, а значить, і гаймориту.

Якщо говорити про профілактику, то найбільш ефективним методом є адекватне і грамотне лікування захворювання на початковому етапі, коли починається легкий нежить. Саме тому людям, які знають про наявність у себе подібної хвороби, важливо не пускати його перебіг на самоплив.

Чим менше буде переохолоджень, чим регулярніше будуть проводитися загартовуючі процедури, Чим збалансованішою і раціональніше буде харчування, тим легше буде протікати саме захворювання. Не варто також забувати носити маски, особливо в період розгулу ГРВІ.

Профілактика хронічного гаймориту

1В верхні дихальні шляхи не повинні проникати ніякі інфекції. Слід звести до мінімуму контакти з застудженими людьми. Частіше мийте руки, тим більше перед прийомом їжі;

2 Особливо уважно потрібно стежити за алергічними станами. У лікаря можна уточнити питання стримування симптомів алергії;

3 Намагайтеся уникнути сигаретного диму і забрудненого повітря. Забруднене повітря і тютюновий дим будуть сильно дратувати носові проходи і легкі;

4 Користуйтеся зволожувачем повітря. Якщо у вашому будинку повітря досить сухий, то є певні ризики захворювання гайморитом .Тому рекомендується використовувати увлажнительно повітря. Не забувайте регулярно чистити прилад, усуваючи накопичилася бруд і цвіль.

Підводимо підсумки

Часто люди задаються питанням: чи можливо вилікувати хронічний гайморит назавжди? Перед тим як розпочинати лікування гаймориту будинку різними методами, будь то медикаментозні препарати, краплі, інгаляція або народні засоби, в першу чергу потрібно розуміти всю серйозність і небезпеку цього захворювання.

Не можна починати лікування вдома, не проконсультувавшись з фахівцем. Він повинен допомогти визначити, яка з методик в конкретному випадку зможе надати потрібну ефективність терапії, після цього можна починати позбуватися від гаймориту, не вдаючись до операції.

Багатьох цікавить питання: як вилікувати хронічний гайморит? Відгуки про домашньому лікуванні народними засобами в більшості позитивні. Багатьом людям не довелося проводити прокол гайморових пазух, а вдалося зупинити недуга і забути про гаймориті назавжди.

https://www.youtube.com/watch?v=63m1_6npBi0

Ті, кому робили прокол, кажуть, що хвороба досить скоро при першій же застуді з’являється знову, ця методика не ефективна. Чи можна вилікувати хронічний гайморит, не вдаючись до проколу? Потрібно просто разом зі спеціалістом підібрати правильну методику.

Народні методи лікування ефективніше, Чим проколювання, але тільки з правильним підходом до процедур.