Хірургічні способи видалення поліпів носа у дітей

Стадії розвитку захворювання поліпів у носі

Основна симптоматика характеризується утрудненням носового дихання – людина постійно відчуває почуття закладеності носа, при цьому жоден лікарський засіб у вигляді крапель, мазей для носа або таблеток не допомагають з ним впоратися.

Серед інших проявів:

• посилене продукування слизу, іноді з гнійними домішками;
• часте чхання;
• поява головних болів;
• погіршення нюху, коли набула тканина заважає роботі рецепторів;
• поява неприємного присмаку в роті, якщо поліпи досягли великих розмірів;
• поява гугнявості і зміни голосу;
• наявність поліпів на першому році життя малюка може стати причиною розвитку неправильного прикусу.

Коли розростання поліпів досягає самої запущеній стадії, осіб, на тлі загальної закладеності носа і постійних виділень з носа, відчуває нездужання, слабкість і підвищену стомлюваність.

Поліпоз характеризується закладенням носової порожнини, що перешкоджає вільному диханню. Внаслідок скрутного дихального процесу, хворий змушений весь час дихати через рот. В легені проникає сухий, мало очищений від зовнішніх подразників (алергенів) повітря.

Існує ряд деяких причин, за допомогою яких можуть формуватися поліпи. До цих причин лікарі відносять:

1. Затяжна простудна інфекція з ускладненнями.
2. Запалення придаткових пазух (гайморит).
3. Алергічна реакція, спровокована зовнішніми факторами: пил, шерсть тварин, побутова хімія.
4. Деформація перегородки носа.
5. Спадковість.
6. Патологічна реакція імунітету.

Поліпоз є «дорослим» захворюванням, але має ймовірність розвитку у дітей. Головна причина розвитку поліпів у дітей — алергічні реакції і затяжні нежить.

У період інфекційних захворювань слизової поширюються хвороботворні бактерії. Це явище активує процес відшарування внутрішнього шару клітин оболонки. Після чого, відчувається дискомфорт, відкривається кровотеча, відбувається явне видозміна дихального органу.

Поліпи прийнято розділяти на 3 основні стадії, в залежності від їх величини:

• перша — поширені лише на малу область носової порожнини;
• друга — епітеліальна тканина надмірно збільшена в об’ємі і поширений практично по всій носової зоні;
• третя — цілісно вражають дихальні шляхи.

Конкретні причини розвитку поліпів у носі визначити важко. Але перераховані раніше патології, часто служать причинами виникнення поліпозу в сукупності один з одним.

Поліпи в носових ходах — новоутворення доброякісного характеру в більшості клінічних випадків. У поліпа може бути різна форма і локалізація. Незалежно від особливостей і структури поліпа, новоутворення заважають носовому диханню, сприяють розвитку небажаних симптомів.

Перед видаленням пацієнт проходить ретельне обстеження для визначення можливості і необхідності видалення поліпів. Клініцисти поділяють умовні і абсолютні показання.

До умовних відносять:

• Поява хропіння уві сні;
• Гугнявість голосу;
• Незначне зниження нюху;
• Головні болі;
• Запаморочення без інших очевидних причин;
• Відчуття стороннього тіла в носових ходах.

При таких скаргах пацієнту пропонують медикаментозне лікування для полегшення стану. Як вилікувати поліпи в носі без операції докладніше тут.

Якщо ж симптоми не вщухають, то вдаються до оперативного втручання.

Абсолютними показаннями є:

1. Відсутність повноцінного носового дихання;
2. Поява симптомів бронхіальної астми;
3. Порушення нюхової функції, аж до повної її втрати;
4. Хронічні запалення слизового епітелію носових ходів будь-якого генезу;
5. Поліпи на тлі анатомічної деструкції кістково-хрящових структур.

Після визначення показань, встановлюється обсяг хірургічного втручання.

Перед призначенням хірургічної операції враховують не тільки свідчення, але і можливі протипоказання. Це важливо для проведення безпечної операції і відновлення повноцінного носового дихання без погіршення стану пацієнта.

Основними вважають:

• Вагітність та лактація;
• Захворювання серця та судин;
• Тяжкі захворювання печінки, нирок;
• Активна фаза менструального циклу;
• Загострення інфекційних захворювань будь-якого генезу;
• Алергія у фазі загострення.

Важливо! У разі серйозних системних захворювань вдаються до альтернативних методів лікування або проводять операцію, співвідносячи користь з очікуваними ризиками для здоров’я. В інших випадках чекають найкращого періоду для проведення операції.

Хірургічне лікування назального поліпозу — серйозна процедура, що вимагає професійного підходу і дисциплінованості пацієнта в стадії постоперационного відновлення. У багатьох випадках поліпоз має тенденцію до рецидиву, тому процедуру доведеться повторювати кілька разів.

Це клінічна практика, обумовлена здатністю змінених клітин перероджуватися знову і знову. Пацієнти, що пройшли курс лікування, спостерігаються у отоларинголога і алерголога не рідше 2-3 разів на рік.

Як лікувати поліпи в носі в домашніх умовах читайте в цій нашій статті.

Записатися на прийом до лікаря ви можете безпосередньо на нашому ресурсі.

Будьте здорові і щасливі!

Це дивне захворювання в даний час виявилося ще не повністю вивченим. З’ясування причин виникнення поліпів, їх зростання і пошуки способів їх видалення є зараз основним напрямком вивчення оториноларингології. Фахівці виділяють наступні причини цієї хвороби:

• Попередні алергічні прояви в організмі
• Інфекційні захворювання
• Зміна обмінних процесів арахідонової кислоти
• Хронічні запалення органів дихання
• Індивідуальна непереносимість кислоти саліцилової
• А також, травматичні зміни носа

І все ж основною причиною є саме алергічні реакції організму на так звані подразники, такі як грибкові спори, рослинна пилок і т. д.

{amp}gt;{amp}gt;Рекомендуємо: якщо ви цікавитеся дієвими методами позбавлення від хронічного нежитю, фарингіту, тонзиліту, бронхіту і постійних простуд, то обов’язково загляньте на цю сторінку після прочитання цієї статті.

Можна виділити 3 стадії захворювання:

• 1 стадія: поліпи закривають невелику частину простору в носі;
• 2 стадія: сполучна тканина поліпів змогла закрити значну частину просвіту порожнини носа;
• 3 стадія: ніс вже не дихає, поліпи закрили весь простір в носі.

Чому потрібно видаляти поліпи?

У разі безвідповідального підходу до лікування поліпозу, виникне ризик його перетворення в хронічну форму. Хвороба підриває імунну систему і негативно позначається на слизовій оболонці. Це служить головною мотивацією з видалення поліпів.

На початковому етапі поліпоз пробують лікувати консервативними методами, але в результаті вони виявляються абсолютно бездіяльними. Рано чи пізно виникне необхідність в оперативному втручанні.

Існує ряд основних проблем, що характеризують поліпоз і службовців обов’язковими причинами для його ліквідації:

1. Утруднення процесу носового дихання. Причиною служить гіперплазія (збільшення) слизової.
2. Гнійні виділення з носа.
3. Часте чхання і прояв хропіння, викликаний подразненням оболонки.
4. Розлад нюху. Відбувається збій клітин чутливих рецепторів, що відповідають за сприйнятливість до запахів.
5. Головний біль, що супроводжується порушенням режиму сну. Виникає при тиску збільшених тканин на нервові закінчення або при кисневому голодуванні мозкової системи, що логічно (повітря погано надходить у легені).
6. Деформація голосу.

Видалення поліпів рекомендовано для категорій пацієнтів:

• з сильною закладеністю носової порожнини;
• з деформованою носовою перегородкою в сукупності з поліпозом;
• страждають хронічним синуситом.

Враховуючи наслідки розвитку хвороби, і почуття постійного незручності, яке вона доставляє, питання необхідності лікування поліпів не викликає сумнівів.

На сьогоднішній день, медицина пропонує декілька методик лікування носових поліпів. Консервативна терапія передбачає медикаментозне лікування для усунення інфекційних запальних процесів в носових дихальних шляхах, виключення факторів, які провокують зростання поліпів, наприклад, дії алергенів, також дотримання дієтичних обмежень, проведення регулярних промивання носової порожнини та виконання спеціальної гімнастики. Для лікування можуть також використовуватися гормональні препарати.

Відторгнення поліпів може досягатися за допомогою їх прогрівання кварцовою лампою до певної температури.

Поліпи небезпечні своїми ускладненнями – нічним апное, загостреннями нападів астми, розвитком хронічного синуситу. Видалення поліпів вимагає хірургічного втручання, однак, якщо консервативні способи лікування не допомагають, а хвороба досягла запущених форм, проведення операції стає необхідністю.

Медикаментозне лікування часто приносить тимчасове полегшення, між тим поліпи розростаються, збільшуються в об’ємі. Основний симптом, що розростається поліпа — утруднення носового дихання. Нерідко самі пацієнти просять про радикальному вирішенні клінічної ситуації.

Негативні наслідки назального поліпозу наступні:

1. Хронічна гіпоксія із-за порушеного дихання;
2. Порушення нюху повне або часткове;
3. Скупчення бактеріальної і вірусної мікрофлори (хронічні запалення);
4. Дихання ротом (холодне повітря проникає в нижні дихальні шляхи, не зігріваючись).

На фоні гіпоксичного синдрому пацієнти відчувають:

• головні болі,
• порушення сну,
• підвищену стомлюваність,
• порушення працездатності.

Поліпи значно погіршують якість життя, з’являється сильний нічний хропіння, часті епізоди нічного апное.

Коли показано хірургічне втручання протипоказане

Операція з видалення поліпів у носі показана в тих випадках, коли медикаментозне лікування виявилося неефективним. Слід розуміти, що ці розростання з носа вже нікуди не дінуться і позбутися від них можна тільки хірургічним шляхом. Операція при поліпах в носі показана в таких випадках:

• рецидивуючі загострення бронхіальної астми;
• повне перекриття носових ходів, що веде до постійної закладеності носа;
• сильна деформація носової перегородки;
• не піддаються медикаментозному лікуванню гнійні і кров’янисті виділення;
• хронічні запальні процеси біляносових пазух;
• апное;
• втрата нюху і смаку.

До хірургічного видалення поліпів існують також протипоказання, тому пацієнту потрібно максимально сприяти з лікарем і надати йому повну інформацію про своє здоров’я і самопочуття. Для складання анамнезу лікарю може знадобитися така інформація:

1. Чи страждає обличчя яким-небудь хронічними захворюваннями як давно.
2. Яке лікування проходив або проходить, які медикаменти приймає регулярно (в тому числі і оральні контрацептиви).
3. Немає у пацієнта вад серця та інших патологій серця і судин.
4. Переносив він вже хірургічні втручання, використовувалася анестезії, яка саме і чи не траплялося алергічних реакцій на анестетики.

Видалення поліпа в носі виключається у таких випадках:

• при онкологічних захворюваннях;
• цукровий діабет і серцева недостатність у стадії декомпенсації;
• бронхіальна астма, поліноз і інші алергічні захворювання в гострій формі;
• погана згортання крові;
• гострі інфекції будь-яких внутрішніх органів.

У разі звернення до фахівця вже на запущеній стадії полипотомии носа або коли лікування за допомогою антибіотиків не мало позитивного впливу на організм, буде призначена операція.

Показаннями до реалізації оперативного втручання є:

1. Часті астматичні напади.
2. Закупорка носа.
3. Носова кровотеча.
4. Викривлення носової перегородки.
5. Запалення пазух.
6. Погіршення нормального нюху.
7. Сильне хропіння.

Попередньо, до початку операції, фахівець зобов’язаний провести цілісне обстеження хворого. Це потрібно з метою точного визначення стану його здоров’я і виявлення наявних протипоказань.

Лікар зобов’язаний проаналізувати кожен фактор, аж до того, чи є алергічні реакції у пацієнта на певні медикаментозні засоби. Це дає можливість уникнути шокових станів і важких форм отруєння медикаментами. Також, він повинен дізнатися про наявність хронічних або спадкових захворювань.

Після попереднього опитування пацієнта і обстеження його фізичного стану, проводиться рентгенографія або комп’ютерна томографія. Після чого, здаються аналізи на біохімічний та загальний склад крові.

Симптоми поліпів у носі: як розпізнати захворювання

Найбільш явно спостерігається ознака їх появи — це закладеність носа, а, відповідно, нескінченний нежить і постійне чхання. Поліпи, розростаючись, все більше починають тиснути на розміщені в носовій порожнині кровоносні судини.

Наступний неприємний симптом – ви втратили нюх. Адже поліпи перекривають саме ту частину слизової внутриносовой оболонки, яка відповідальна за сприйняття смаку і запаху. Зауважимо, що якщо хворобу не лікувати відразу, то є ймовірність, що нюх вже не відновиться.

Якщо поліпи носа вже досить великі, то можлива зміна голосу. Він набуває неприємний відтінок гугнявості.

При поліпи носа можна спостерігати наступні симптоми:

• важко дихати носом, це спостерігається, коли поліпи в носі розрослися і простір закрили в носі;
• виділення в носі слизові або гнійні, постійний нежить;
• чхання: поліпи викликають лоскотання війок слизової оболонки носа;
• втрата нюху і повна нечутливість до запахів;
• головний біль, спричинений нестачею кисню в результаті утрудненого дихання;
• гугнявість голосу.

У переважній більшості випадків післяопераційний період протікає без суттєвих ускладнень.

В окремих випадках післяопераційна симптоматика представлена:

• Розвитком незначної кровотечі. Даний симптом розвивається в результаті ушкодження судин носової порожнини.
• Утворенням спайок і зрощень після операції в носових ходах. Даний симптом розвивається через 2-3 місяці після операції. Хворі знову пред’являють скарги на обтяження носового дихання. Дана симптоматика вимагає оперативного розсічення новоутворених спайок.
• Рецидивированием захворювання. Розвиток рецидивів можливо, якщо відбулося неповне видалення поліпів або лікар видалив тільки голівку поліпа.
• Приєднанням інфекційних ускладнень. Інфекційні ускладнення приєднуються у випадку проведення операції в гострий період захворювань носа або придаткових пазух. Інфекційні агенти здатні поширюватися гематогенним або лімфогенним шляхом і призвести до системних проявів інфекційного захворювання.
• Головними болями. Головні болі є транзиторним симптомом, який зникає через 3-5 днів. Температура після видалення поліпів у носі тримається на позначці 37.
• Утруднене носове дихання і пропало нюх внаслідок розвитку набряку. Даний симптом є фізіологічною реакцією на хірургічне втручання. У нормі відновлення дихальної та нюхової функції носа відбувається на 3-5 день після проведення операції.

Більш сучасні методи оперативного впливу запобігають розвиток післяопераційних симптомів.

Види операцій

Перш Чим здійснити хірургічне втручання у зв’язку з полипозными новоутворення носової порожнини, слід визначити, чи є показання до їх видалення. Розрізняють абсолютні і відносні показання до оперативного видалення поліпів у носі.

Абсолютні показання до операції по видаленню поліпів носової порожнини:

• Повна відсутність носового дихання.

  Після обстеження лікар рекомендує видаляти поліпи

• Почастішання нападів бронхіальної астми.
• Аносмія (повна відсутність функції нюху).
• Приєднання симптоматики запалення придаткових пазух носа.
• Часта поява виділень з носа з неприємним запахом та домішками крові.
• Розвиток деформації носової перегородки.
• Хронічний перебіг гнійно-запальних процесів носа і придаткових пазух.

Відносні показання до проведення операції:

• Поява хропіння.
• Зміна голосу (гугнивость).
• Гипосмия.
• Періодична поява головного болю і запаморочення.
• Відчуття стороннього тіла в носі.

Протипоказання до хірургічного втручання

Системні протипоказання до операції по видаленню поліпозних новоутворень:

• Напад бронхіальної астми.
• Такі захворювання крові, як гемофілія, гострий лейкоз, тромбоцитопенічна пурпура.
• Декомпенсовані стани з боку серцево – судинної системи (інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця, гіпертонічний криз, колапс тощо).

https://www.youtube.com/watch?v=https:buY9qIJ7JSY

Розрізняють велику кількість різних методів оперативного видалення поліпів. На сьогоднішній день операція з видалення поліпів у носі проводиться під загальним наркозом. Суть хірургічного втручання зводиться до висіченню патологічних новоутворення.

Техніка проведення операції з видалення поліпів у носі:

1. В першу чергу слід провести передню і задню риноскопию за допомогою носових дзеркал.
2. Здійснити санацію носової порожнини та придаткових пазух, носової порожнини за допомогою гіпертонічного розчину або фармакологічного засобу Хьюмер.
3. Осушити носову порожнину за допомогою ватного тампона.
4. Послідовно два рази змастити слизову оболонку носової порожнини 10% розчином дикаїну для зниження її чутливості під час проведення оперативного видалення новоутворень.
5. З’ясувати місце локалізації ніжки поліпів, їх кількість і величину.
6. Ввести у ніс петлю петлеотвода під контролем зору.
7. Провести ревізію носової порожнини за допомогою петлеотвода.
8. Надіти петлю на поліп або групу поліпів (якщо вони невеликого розміру).
9. Посунути петлю вгору до головки поліпа.
10. Після відчуття твердої консистенції головки поліпа, затягнути петлю.
11. Вивести петлю з полипозными масами з носової порожнини і покласти в спеціальний лоток.

Особливо важливо!

Хірургічна операція проводиться тільки після ретельного діагностичного обстеження.

Обстеження включає цілий ряд діагностичних заходів:

• Фізикальний огляд пацієнта;
• Вивчення скарг та клінічного анамнезу;
• Аналізи крові та сечі;
• Риноскопическое дослідження;
• Рентген;
• МРТ або КТ-дослідження (при необхідності).

Напередодні операції пацієнтові заборонено приймати їжу, не пізніше, Чим до 20.00 вечора. В залежності від обраного хірургічного методу визначаються з анестезією. Далі проводиться сама маніпуляція, в залежності від необхідної техніки виконання.

Після операції пацієнт перебуває під контролем фахівців, а в пізній відновний період йому необхідно дотримувати всі рекомендації лікаря.

В середньому операція триває 20-40 хвилин, що повністю залежить від розмірів і локалізації поліпа. Враховуючи, що хірургічна корекція передбачає маніпуляції всередині носових пазух, зовнішній вигляд ніяк не постраждає.

Операція може тривати трохи довше, якщо існують непередбачені раніше обставини, потрібен дренаж інших пазух.

Застосовуваний наркоз

Операція з видалення поліпів може бути виконана під місцевим або загальним знеболенням. Вибір методу багато в чому залежить від деяких особливостей здоров’я пацієнта, його віку і характеру патології.

У пацієнтів з глибокою локалізацією поліпа, а також у дітей часто застосовують загальний наркоз, щоб виключити будь-які рухи руками, страх. Як видаляють поліпи в носі у дітей можна дізнатися з окремої статті.

Місцева анестезія являє собою введення анестетика всередину поліпа. Обколюють і сусідні тканини. Зазвичай місцевий наркоз застосовують при легких операціях, коли поліп розташований поблизу виходу ніздрів.

Існує кілька основних методів ведення операції.

Кожен з них відрізняється:

• обсягом виконуваних маніпуляцій,
• відновним періодом,
• технікою проведення.

Видалення шейвером

Шейвер (інакше, дебридер, микродебридер) — прилад, за допомогою якого в наконечник втягується тіло поліпа і зрізається біля його основи. Завдяки точності маніпуляції конкреторные клітини повністю січуться, а слизова очищається від патологічного розростання.

Використання шейвера значно зменшує ризики розвитку побічних явищ, ускладнень, зменшує відновний період.

При операції забезпечується точна візуалізація процесу, що відбувається, тому поліп видаляється точно, в межах здорових тканин. Процедура значно спрощує проведення наступних операцій при рецидивах назального поліпозу.

Гачок Ланге або полипная петля є поширеною і водночас застарілою методикою виконання:

1. Пацієнту вводять розчин новокаїну в оброблювану ніздрю;
2. Вводять петлю, здійснюють захоплення поліпа і звужують до повного видалення поліпа.

Сама процедура не займає більше 30 хвилин. По завершенню операції ранку обробляють антисептиком, роблять тампонування носового проходу.

Ендоскопічне відсікання патологічних розростань вважається новітньої методики в лікуванні назального поліпозу. При виконанні операції використовують сучасне ендоскопічне обладнання.

Основними перевагами є:

• Можливість проникнення ендоскопа до важкодоступних місцях;
• Точність хірургічної маніпуляції;
• Короткочасний період відновлення.

Операцію проводять під загальним наркозом. Ендоскоп з камерою поміщають в носові ходи, завдяки цьому картина передається на спеціальний монітор. Крім поліпа, видаляють патологічно змінену тканину.

Після операції пацієнт перебуває в клініці під спостереженням медичного персоналу. Ранній післяопераційний період триває близько 7 днів.

Після процедури помітно відновлюється носове дихання, повертається втрачене нюх. Пацієнти почувають себе значно краще.

При дотриманні всіх лікарських рекомендацій хворі повертаються до звичного життя вже через 14 днів.

Лазерна хірургія у разі прогресуючого назального поліпозу виконує дві головні функції:

1. Видаляє старий поліп;
2. Усуває навколишні його полипозные тканини (за рахунок випаровування рідини).

Після лазерної корекції значно полегшується носове дихання, практично виключається ризик рубцювання слизової і кровотеч.

Тривалість операції — 30 хвилин. Зазвичай достатньо однієї процедури, однак, у разі повторного втручання слід витримати перерву на тиждень.

Операція виконується в умовах стаціонару під місцевою анестезією. Незважаючи на малоинвазивность методу, пацієнт проходить повноцінне діагностичне обстеження.

Процедура здійснюється за допомогою оптичної апаратури, щоб повністю оцінити стан порожнини носа і його пазух. Лазер нагріває поліп до температури майже в 100 градусів. Після припікання поліп витягають пінцетом.

Відновлювальний період триває близько 14 днів, після чого пацієнт може приступати до звичного життя.

Ще один метод із застосуванням високих температур. Патологічне розростання буквально заморожується і відпадає. Метод застосовується лише у разі маленьких поліпів. В іншому випадку потрібно кілька процедур, кожна з яких знижує ефективність попередніх.

Методи лікування обираються тільки лікарем на підставі багатьох критеріїв. Кожен з них має свої плюси і мінуси, проте дотримання всіх рекомендацій лікаря значно знижує ризики післяопераційних ускладнень і рецидивів.

Це більш сучасний метод терапії поліпозу, що використовує новітні технології. В ніс хворого під місцевим знеболенням вводиться ендоскопічний зонд, на кінці якого закріплені потрібні інструменти і відео-камера.

Визначивши кількість і розмір поліпів, спеціаліст приступає до роботи. Всі рухи, завдяки відображенню на екрані, виробляються дуже точно, не зачіпаючи і не ушкоджуючи здорові тканини.

Одночасно з очищенням порожнини носа від поліпів, ендоскопічний метод дозволяє провести і корекцію анатомічних структур, і огляд навколоносових порожнин з відкриттям соустий дренажних каналів, і взяти шматочок слизової оболонки для біопсії при необхідності.

Після використання цього способу госпіталізація триває не більше одного дня, протягом якого пацієнт, поряд з незначними сукровичні виділення, починає відчувати і поліпшення носового дихання.

Ще через 3 дні людина приступає до праці і повертається до звичного ритму життя. На 5-7 днів після операції призначаються назальні засоби на рослинних оліях (Піносол) для швидкої регенерації слизової оболонки.

Видалення шейвером

Якщо ви раптом спостерігаєте у своєї дитини або в себе наступні симптоми, значить, можна припустити, що у вас утворилися поліпи в носі…

Вважається, що утворення поліпів у носі у дітей пов’язано з реакцією організму на негативні впливи навколишнього середовища.Поява поліпів носа може бути пов’язане з такими чинниками, як:

• хронічні інфекційні захворювання;
• прояв різних видів алергії;
• викривлення носової перегородки, вузькі носові ходи;
• грибкова інфекція в організмі;
• реакція організму на деякі лікарські засоби (анальгін, диклофенак, аспірин та ін).

Розвиток поліпів носа відбувається поступово. На початку захворювання у дитини з’являються ознаки звичайної застуди: нежить і закладеність носа. Через якийсь час до цих проявів додаються утруднене дихання, втрата нюх і погіршення апетиту.

Потім батьки починають помічати, що у дитини почалися головні болі, гнійні виділення з носа, голос придбав гугнявий відтінок, з’явився хропіння ночами.

Також про поліпах носа у дитини свідчать такі зовнішні ознаки, як відкритий рот, злегка отвисшая щелепу, носогубні складки згладжені.

Зростання поліпів у дітей виявляється за допомогою таких зовнішніх ознак: відкритий рот (адже закриті носові ходи змушують дитину дихати не звичайним способом, а ротом), дихання явно утруднено, нижня щелепа відвисає і спостерігаються складки згладжені над верхньою губою.

У грудних дітей особливо небезпечно утворення поліпів. Адже утруднення дихання порушує сон вашої дитини, його харчування. Все це веде до втрати у вазі у малюка, до виникнення запальних процесів у дихальних шляхах.

Як наслідок, утворення поліпів, їх зростання у дорослих і дітей більш старшого віку викликає часті головні болі, з’являється швидка стомлюваність, все це супроводжується порушенням процесів шлунково-кишкового тракту.

Діагностика та лікування поліпів

Методика лікування поліпозу народними засобами досить популярна, але традиційна медицина не згодна з результативністю такого лікування. Фахівці стверджують, що мотивом формування поліпозу найчастіше є алергічні реакції.

А адже більша частина природних методів ґрунтується на продуктах, здатних спровокувати алергічну реакцію. Такими продуктами є: мед, прополіс, трав’яні збори (ромашка, хвоя, календула, шавлія), ефірні олії.

Найдієвіші методи застосування народних компонентів:

1. Краплі в ніс (з анісу, чистотілу, череди).
2. Крем з перги.
3. Інгаляція (ромашкова).

Природні компоненти надають комплексний вплив на організм. Вони нормалізують роботу слизової. Але для вирішення серйозних розростань поліпів, природних засобів недостатньо. Лікування народною медициною результативно лише при профілактиці повторних поліпів.

1. У перші дні після операції по видаленню поліпів слід приймати антибактеріальні лікарські засоби (Цефтріаксон, Супракс). Дані фармакологічні препарати допоможуть уникнути розвитку ускладнень запальної природи. Антибіотики слід приймати протягом 3-5 днів післяопераційного періоду.
2. Також після операції отоларингологи рекомендують закапувати в носову порожнину краплі на олійній основі (Піносол, обліпихова олія), оскільки вони сприяють більш швидкому загоєнню післяопераційної рани та профілактують утворення спайок і зрощень в носовому ходу.
3. Наступним кроком після операції є регулярна санація носової порожнини за допомогою фізрозчину або фармакологічного засобу Хьюмер. Санацію слід проводити з 5 по 14 день після хірургічного втручання.
4. В перші дні післяопераційного періоду рекомендовані стероїдні засоби для місцевого застосування (Назонекс). Дані медикаменти не викликають побічних ефектів з боку інших органів і систем і в той же час запобігають розвитку рецидивів захворювання.

Лікування поліпів носа та приносових пазухах повинно починатися з діагностики.

У нашій клініці проводиться відеоендоскопія порожнини носа і носоглотки. Це дослідження дозволяє визначити ступінь поширення процесу і поставити точний діагноз. Також при поліпозі проводиться КТ приносових пазух. Обов’язково призначається обстеження у лікаря-алерголога.

Лікування поліпів носа та приносових пазух спрямоване на відновлення носового дихання, нюху і запобігання рецидивів захворювання. За показаннями (стадія захворювання, поширеність процесу), ми проводимо консервативне або оперативне лікування поліпозу.

Існують різні методи лікування поліпозу: як консервативні, так і хірургічні – видалення поліпів у носі лазером, ендоскопічним способом.

Консервативне лікування полягає в місцевому введенні в порожнину поліпів лікарських препаратів, які сприяють зменшенню або взагалі зникнення поліпозних розростань. Схема лікування підбирається індивідуально.

Якщо процес зайшов далеко, і консервативні методи вже не допомагають, то необхідно вдатися до хірургічного способу лікування поліпів носа.

Хірургічне лікування – операція видалення поліпів у носі – проводиться малоінвазивним способом, за допомогою ендоскопічної ринохірургії. При необхідності ми застосовуємо радіохвильове та лазерне обладнання.

Зазвичай діагностика поліпів в носовій порожнині не викликає труднощів. Пацієнт пред’являє характерні скарги: тривала відсутність дихання через ніс з наявністю слизового відокремлюваного, зниження нюху, гугнявий голос, часте чхання і головний біль.

При деяких формах поліпозу і при незначній його вираженості лікар може зупинитися на консервативному методі лікування. В залежності від причин, які викликали розростання слизової оболонки, використовуються антибактеріальні, антигістамінні, нестероїдні протизапальні або гормональні препарати. Широко застосовуються методи імунотерапії.

Адже відгуки про це захворювання досить суперечливі. Деякі не радять йти до лікаря, тому що після операції з видалення поліпів вони через якийсь час виростають знову. А нові операції протікають все більш болісно.

Інші — проти народних способів лікування. Адже разом з поліпами часто у людини загострюються алергічні захворювання, ну а це може привести до зворотного ефекту – нового посиленого розростання поліпів. Неприємна ситуація! Як вчинити – вирішувати вам, але спільно з лікарем! Отже…

Ви прийшли до ЛОР-лікаря. У вас закладений ніс і утруднене носове дихання. Ви скаржитеся на швидку стомлюваність і головний біль. А нежить не проходить ось вже більше тижня.

Насамперед лікар при огляді повинен виявити ознаки алергічного захворювання. Якщо ці ознаки він знаходить, то обов’язково направить вас до лікаря-алерголога. Якщо алергічні реакції підтверджуються, то в цьому випадку, переважно консервативне лікування, тобто з операцією потрібно поспішати.

Звичайно, при запущеному перебігу хвороби, коли носові порожнини вже повністю перекриті, допоможе тільки оперативне хірургічне втручання. А якщо, хвороба ще в помірній стадії, то краще спочатку провести терапевтичне лікування, назвемо це, підготовчою роботою перед операцією, потім проводиться видалення поліпів оперативним хірургічним шляхом, і згодом консервативне лікування обов’язково триває.

Отже, при лікуванні поліпів у носі найкращим способом, що забезпечує сприятливий результат, є одночасне застосування та хірургічного, і безопераційного (консервативного) методу, оптимально поєднуючи їх для кожного пацієнта. Розглянемо індивідуально кожен спосіб лікування. Виявимо їх особливі переваги і явні недоліки.

Операція з видалення поліпів носа – це воно саме. В даний час цей метод і є загальновизнаним і поширеним. Операція передбачає, в залежності від способу хірургічного втручання, або місцеву або загальну анестезію.

За традиційною методикою видалення поліпів здійснюється так званої «петлею» або щипцями. На жаль, словами пацієнтів «мені видерли поліпи» сказано все! Одним з явних недоліків цього методу – рясне післяопераційна кровотеча.

Найбільш ефективною зараз визнана ендоназальна хірургія носової порожнини ендоскопічним способом. «Эндоназально» це означає «через ніс». Ніяких додаткових розрізів на лицьовій області не робиться.

Видалення поліпів здійснюється з використанням ендоскопа, що дозволяє лікарю повністю спостерігати і контролювати весь процес операції. Спеціальним інструментом поліпи подрібнюються і всмоктуються, а потім виводяться через ніс.

Крім того, розкриваються і видаляються осередку гратчастого лабіринту, тобто, як би, «коріння» поліпів. Саме дана методика ендоскопічного видалення поліпів дозволяє на тривалий термін зупинити їх зростання.

Протягом операції промиваються навколоносові пазухи. Ця процедура необхідна для запобігання в подальшому розростання поліпів заново. По закінченні операції обов’язково призначаються антибіотики, мета яких – запобігти післяопераційні інфекційні ускладнення. Запам’ятайте: після видалення поліпів для вас необхідністю стане регулярне відвідування лікаря.

Рада! Перш Чим, видалити поліпи шляхом хірургічного втручання, постарайтеся точно з’ясувати причину виникнення поліпів і повністю видалити спочатку саме її! Адже важливо не тільки знищити поліпи, ще важливіше запобігти їх подальше зростання. Відомі випадки, коли поліпи зникали самостійно після лікування викликає їх захворювання.

Що необхідно для даної операції?

• Госпіталізацію в стаціонар зазвичай призначають напередодні операції
• На момент операції повинні бути відсутні гострі захворювання і загострення хронічних захворювань (ГРЗ, астма і т. д.)
• Перед госпіталізацією необхідно проконсультуватися у отоларинголога, який у свою чергу повинен призначити комп’ютерну томографію
• Вартість видалення поліпів лежить в межах від 2500-8000, в залежності від регіону і медичного закладу.

Лазерний метод

Гостроспрямований інтенсивний світловий пучок енергії лазера впливає на поліп, при цьому він змушує випаровуватися всю рідина всередині нього, і після лазерного впливу залишається лише порожня оболонка.

Лазеротерапія триває всього 15-20 хвилин. Лазерне видалення поліпів у носі менш травматично. Воно супроводжується мінімальними кровотечами. Під час лікування забезпечується хороша стерильність, що скорочує ризик потрапляння інфекції і подальшого ускладнення. Але такий метод видалення лазером неефективний при сильно розрослися поліпах.

До нього відноситься застосування протиалергічних препаратів (якщо причиною захворювання є алерген), лікування хронічного запалення приносових пазух, антибіотики, а також цілий комплекс різних процедур – ін’єкції, промивання, прогрівання.

Консервативне лікування відіграє незамінну роль у протягом періоду після операції. Тут дуже важливий щоденний догляд за носовою порожниною, зазвичай, наступний тиждень. Промивання носа проводить сам лікар з використанням спеціального розчину, при цьому видаляючи з пазух носа зібралася слиз і утворилися скоринки.

Дозволяється і самостійне промивання. Для цього можна використовувати шприц чи аптечну гумову грушу. Для промивання можна застосовувати 0,9%-ний розчин кухонної солі. Також ефективним є застосування призначених для цих цілей спреїв, наприклад, «Аквамаріс».

Реабілітаційний період

Уникнути рецидивів і можливих ускладнень, допоможе лише вірна тактика поведінки в період відновлення. Після операції слід дотримувати наступні правила:

• приймати лікарські препарати (антибіотики);
• не їсти гостру їжу;
• не пити гарячу рідину і всілякі алкогольні напої (це призводить до розширення судин);
• не сякатися;
• проводити санацію носової порожнини за допомогою фізрозчину;
• уникати довготривалого перебування на сонці;
• не контактувати з хворими;
• уникати зовнішніх алергенів (частіше провітрювати приміщення і проводити вологе прибирання).

Ймовірні ускладнення

У багатьох випадках операція відбувається успішно, однак ризики виникнення ускладнень зберігаються.

Виділяють наступні типові післяопераційні ускладнення:

• Кровотеча;
• Інфекційні ускладнення;
• Набряк і закладеність носа;
• Відсутність нюху;
• Болючість.

Всі ці ускладнення, крім вторинних інфекцій, зберігаються протягом місяця, після чого стан пацієнта значно поліпшується.

При стійкому незадовільному стані може знадобитися повторна корекція.

Після видалення поліпів існує ймовірність наступних проявів:

1. Негативного впливу на серцево-судинну систему і роботу легенів.
2. Кровотечі з носа.
3. Повторного прояви поліпозу.
4. Розвитку інфекції (у разі недотримання норм гігієни і правил антисептики).

Висновок

З усіх перерахованих методик з видалення поліпів, найбільш результативний — шейверный. Найменшу ймовірність рецидивів забезпечує ендоскопічна поліпектомія. При видаленні поліпів за допомогою даних методик можливість їх повторного освіти зводиться до мінімуму.

Слід позбутися головного дефекту, сприяє повторному розростання поліпів (виправити деформацію носової перегородки). Необхідно дотримувати всі рекомендації лікаря. Також важливо застосовувати асептичні та антисептичні лікарські засоби на період реабілітації. І бажано пройти обстеження у алерголога.

https://www.youtube.com/watch?v=buY9qIJ7JSY

При дотриманні цих умов можна уникнути повторного наростання поліпів і назавжди відновити здоровий стан носової порожнини.