Грибок нігтів на руках: основні принципи лікування

Основні види терапії при оніхомікозі

В даний час в країнах колишнього СРСР використовують дві класифікації оніхомікозів – перша базується на типі патологічних змін в нігтьовій пластині, а друга – на локалізації процесу.

На підставі типу переважають патологічних змін у структурі нігтя всі оніхомікози підрозділяють на наступні види:

• Нормотрофічний;
• Гіпертрофічний;
• Атрофічний (оніхолітичний).

• Дистальний оніхомікоз (грибком уражається тільки вільний край нігтя, який зазвичай остригають);
• Латеральний оніхомікоз (грибком уражується одна або обидві бічні сторони нігтя, розташовані поруч з шкірними валиками);
• Проксимальний (вражається грибком задній валик і росткова частина нігтя у самого його заснування);
• Тотальний (грибком уражається вся поверхню нігтьової пластини);
• Білий поверхневий оніхомікоз (микотическая лейконіхія), при якому на нігті з’являються білі плями.

Дистальний і латеральний оніхомікози часто поєднуються один з одним, тому деякі лікарі і вчені об’єднують їх в одну форму – дистально-латеральний піднігтьового оніхомікоз.

В залежності від виду патології доктор призначає конкретний вид протигрибкового лікування. У сучасній медицині найбільш часто використовуються лак від грибків, креми і таблетки. Іноді в терапевтичний курс включаються фізіологічні процедури: ванни, электрофорезы, мікрохвильова терапія.

Грибкова інфекція є однією з найбільш стійких. Після обробки взуття, одягу, білизни та інших предметів побуту вона гине лише через 40 хвилин. Після проходження терапії можуть спостерігатися залишкові явища.

Патогенна флора постійно присутні в організмі. При найменших збої імунної системи вона знову дає про себе знати. Саме тому навіть при видимому повне вилікування від інфекції варто ще деякий час приймати препарати в якості профілактики.

Як правило, курс лікування складається комплексно. У нього входять лаки, креми, спреї і таблетки для прийому всередину. Щоб остаточно вбити інфекцію, знадобиться багато часу. Хворому варто запастися терпінням і величезним бажанням позбутися від даної патології.

Важливо пам’ятати, що безконтрольний прийом медикаментів неприпустимий. Фармацевтичні засоби виписуються тільки лікарем і відпускаються строго за рецептом. Займатися самолікуванням не варто. Це може не тільки не дати позитивних результатів, але і значно погіршити становище. Лікар призначає препарати з урахуванням наступних факторів:

• стадія мікозу;
• ступінь ураження;
• площа зачеплених грибком ділянок шкіри і нігтів;
• часові рамки розвитку патології;
• характер зміни структур.

Пероральний прийом таблеток необхідний у будь-якому випадку. Це пов’язано з тим, що грибкову інфекцію потрібно лікувати, насамперед, зсередини. Основне скупчення і розмноження микозной флори відбувається в кишечнику.

На початковому етапі захворювання можна обійтися виключно місцевою терапією. Високою ефективністю мають лікувальні лаки. В них містяться компоненти, які поступово вбивають грибок. Особливістю таких препаратів є те, що з часом вони накопичуються в структурі нігтя і перешкоджають рецидиву патології. Найбільш поширеними протигрибковими лаками є наступні препарати:

• Лоцеріл;
• Микозан;
• Батрафен;
• Офломил;
• Циклопироксоламин.

Вищеперелічені засоби розрізняються за ціною, якістю та складом. Який саме лак вибрати, вирішує тільки лікар. Щоб уникнути негативних наслідків, потрібно заздалегідь попередити лікаря про наявність алергії на будь-які медикаменти. Загальний курс лікування лаками становить 6-12 місяців.

Крім лаків фармацевтична індустрія пропонує спеціальні лікувальні пластирі як протигрибкової терапії. Їх ефективність не доведена офіційною медициною. Однак в якості додаткового засоби їх можна застосовувати без усякого побоювання.

Що таке нігтьової грибок – визначаємо проблему

У медичній практиці грибкове ураження нігтів називається оніхомікоз, де «онихо» означає ніготь, а «мікоз» – грибок.

Оніхомікоз поширений в усіх країнах світу, і його частка серед всіх відомих медицині хвороб нігтів становить приблизно 45%!

Основні збудники цієї хвороби – це гриби, дерматофіти, різні дріжджові і цвілеві гриби.

Страждають оніхомікозом однаковою мірою як чоловіки, так і жінки.

Більше всього цього захворювання схильні люди дорослого віку, і особливо, літні люди, Чим діти.

Отже, основні причини виникнення грибка на нігтях:

1. Захворювання починається з причини зараження при контакті з вже хворим оніхомікозом людиною, з тваринами, а також через предмети загального користування, такі як гребінця, постільні приналежності, домашні тапочки, банні килимки і т. п.
2. Значним чином до цього захворювання схильні люди, які активно займаються спортом, відвідують загальні басейни, лазні, сауни, місця громадського оздоровлення в санаторіях, проходячи медичний огляд, а також тренувальні зали, використовуючи при цьому один і той же спортивний інвентар.
3. Особливо сильно схильні до цього захворювання люди, які страждають гіпергідрозом (посиленим потовиділенням), порушенням обміну речовин в організмі, наявністю діабету, які хворіють на Снід, ожиріння, зниженням імунного захисту організму, особливо, на тлі тривалого прийому антибіотиків або оральних контрацептивів.
4. Крім цього, надмірне вживання солодощів і досить висококалорійної їжі сприяє виникненню в організмі порушень ендокринного характеру, що лише сприяє ще більш швидкого прогресування захворювання.

Найголовнішим симптомом появи інфекції на нігтях є зміна кольору нігтьової пластини, яка стає зелено-жовтою.

Ще через якийсь час вона втрачає свій звичайний блиск, стає тьмяною, з’являється її потовщення і пористість, ніготь може стати ламким і почати кришитися.

Поступово, по мірі свого розмноження, грибок вражає всі частини нігтя, повністю руйнує ніготь, після чого поразку починає поширюватися і на інші нігті, нерідко починає страждати та шкіра навколо нігтя.

У цьому випадку лікування тільки лише нігтьової пластини не дасть вже результат, необхідно буде лікувати і шкіру, тим самим, впливаючи на всі вогнища захворювання.

Діагностику грибкового захворювання нігтів і його лікування проводить лікар-міколог, можливо, буде потреба в консультації лікаря-дерматолога.

Не так давно грибок на нігтях лікували тільки оперативним шляхом, коли ніготь повністю віддалявся.

Але ця методика показала себе зовсім не ефективною, оскільки в більшості випадків відрослий новий ніготь був також вражений грибковою інфекцією.

Існують лікувальні схеми пульс-терапії, застосовуючи які, можна в значній мірі скоротити весь курс по одужанню.

При незначному ураженні нігтів хворобою застосовуються місцеві препарати з протигрибковими властивостями.

Їх наносять на нігтьову пластину два рази в день. Завдяки проникненню препарату в ніготь, здійснюється ефективне лікування оніхомікозу.

Крім кремів і мазей, існують спеціальні лікувальні лаки протигрибкової дії: «Лоцеріл» 5%, «Батрафен» 8% і т. д.

«Лоцеріл» 5% використовується двічі на день протягом року.

«Батрафен» 8% використовується перший місяць через день, другий місяць – двічі в тиждень, а, починаючи з третього місяця, один раз на тиждень до повного оновлення нігтьової пластини.

Для ефективності лікування часто використовують також спеціальні пластирі з отслаивающим дією.

Перед тим, як використовувати будь-які протигрибкові препарати, необхідно провести спеціальні підготовчі заходи:

• Для цієї мети протягом п’ятнадцяти-двадцяти хвилин потрібно приймати мильно-содову ванночку, а після завершення процедури, мертві і вже розм’якшені частини нігтів потрібно зрізати і акуратно підпиляти манікюрної пилкою.

Дуже важливо в даному випадку використовувати різні манікюрні інструменти для здорових і пошкодженого грибком нігтів!

При більш серйозних грибкових ураженнях нігтів або при не ефективності лише місцевого лікування у вигляді мазей, кремів і лаків, призначаються препарати системної дії (капсули і таблетки протигрибкової дії), що приймаються всередину.

Будь-який протигрибковий фармацевтичний препарат, будь засіб місцевого застосування небудь системної дії, повинен виписувати виключно лікар!

Як було зазначено вище, захворювання можна вилікувати в домашніх умовах з застосуванням рецептів народної медицини на ранніх етапах його розвитку.

Звичайно, самолікування варто проводити тільки в тому випадку, якщо захворювання не перейшло в запущену форму, і бажано все ж комбінувати його з спеціально розробленими для цієї мети фармацевтичними препаратами.

Основний ефект, який можна очікувати від застосування оцту з метою вилікувати грибок – це створення в області зараження грибком кислого середовища, що перешкоджає розмноженню і поширенню грибкової патології.

На перший погляд, все виглядає дуже просто, але насправді, грибок дуже живучий, так як його «тіло» знаходиться не на поверхні нігтьової пластини або шкіри, а йде в товщу тканин.

Саме тому позитивний результат від лікування оніхомікозу варто очікувати тільки в тому випадку, якщо лікувальні процедури проводити строго регулярно.

Нехтування цими даними може призвести до того, що таке «лікування» закінчиться хімічним опіком!

Крім цього моменту, ніяких особливих протипоказань до лікування оцтом немає. Дуже рідко зустрічається індивідуальна непереносимість оцту.

Відчуття печіння цілком може виникнути під час перших процедур, але це – нормальне явище, і з часом це проходить.

Оцтові ванночки вважаються ефективним лікувальним засобом проти грибка нігтів, регулярне ж їх застосування дозволяє позбутися від оніхомікозу на ранній стадії навіть без додаткових лікарських засобів.

Оцтові ванночки також є відмінною профілактикою проти будь грибкової інфекції.

Якщо ванночка для рук, то, відповідно, необхідно розрахувати необхідну кількість оцту, виходячи з кількості використовуваної води при процедурі.

Відразу після прийняття оцтової ванночки ноги або руки ретельно витирають насухо, не обполіскуючи проточною водою. На ноги надягають бавовняні шкарпетки.

Оцтові ванночки робляться через день.

Оцтові роблять примочки на місця, уражені грибком, після процедури прийому оцтових ванночок. Для примочок підходить чистий 9%-й оцет, в якому змочують ватний диск і прикладають його до нігтя на 15-25 хвилин.

Курс такого лікування – один тиждень, при необхідності можна повторити курс після декількох днів перерви.

• Лікування грибка на основі мазі з оцту

Мазі на основі оцту довго зберігаються, їх набагато зручніше застосовувати, Чим будь-які засоби рідкої консистенції.

Для лікування потрібно щодня наносити цю мазь на уражені грибком нігті , закріплювати всі пов’язкою за допомогою пластиру і витримувати так від 8-ми до 10-ти годин.

По закінченню цього часу потрібно все змити господарським милом.

• Лікування нігтьового грибка ефірною олією чайного дерева

Олія чайного дерева – дуже потужне за своєю ефективністю засіб для домашнього лікування онхиомикоза, яке впливає безпосередньо на причину виникнення захворювання – на гриби-дерматофіти.

Олія чайного дерева – відомий антисептик, у нього сильні протизапальні властивості.

Способи застосування олії чайного дерева для позбавлення від нігтьового грибка:

• 1 – Ванночки з маслом чайного дерева. В ємності з теплою водою розчиняють від 10 до 20 крапель ефірного масла (в залежності від обсягу використовуваної води), і приймають ванну протягом двадцяти хвилин, як мінімум, весь час треба намагатися підтримувати високу температуру води (приблизно 50-55 градусів).

Курс лікування ваннами становить приблизно два місяці, все залежить від динаміки процесу зцілення.

Робити такі ванночки потрібно щодня.

• 2 – Нанесення масла безпосередньо на нігтьову пластину. В цілях посилення ефективності лікувального впливу, на ніготь наносять масло чайного дерева в чистому вигляді, попередньо розпарити руки або ноги в гарячій воді з добавлениемхозяйственного мила (для того, щоб краще розчинити господарське мило у воді, натріть його попередньо на тертці).

Діагностика грибка нігтьових пластин

Перед початком лікування потрібно в обов’язковому порядку пройти повну діагностику. Основне завдання пацієнта – при перших тривожних симптомах звернутися за професійною медичною допомогою. Займатися самолікуванням ні в якому разі не можна.

• 1.Нігтьова пластина різко або поступово змінює колір. Вона може ставати білої, жовтої, помаранчевої, зеленуватим, сіркою. У деяких випадках ніготь чорніє.
• 2.Ламкість нігтів. Вони починають кришитися, сипатися.
• 3.Шарування. Верхній шар нігтьової пластини відшаровується. Це призводить до того, що сама поверхня стає нерівною, горбистою, хвилястою.
• 4.І свербіж шкірних покривів. Навколо ураженої грибком області розвивається запальний процес, наслідком якого стає дискомфорт епідермісу при контакті з взуттям, білизною, підлогою.
• 5.Біль в області зараженої ділянки. Даний симптом супроводжує запущену стадію оніхомікозу.

Перераховані вище ознаки є основними. Крім цього у пацієнта можуть виявити надмірне розростання нігтя, ороговіння пластини, вростання в шкіру ураженої. Наслідки грибка без своєчасної терапії можуть бути досить серйозними.

Діагностика включає в себе проведення лабораторних досліджень. Пацієнт здає аналізи на виявлення грибка. Після цього беруться зіскрібки з нігтя, щоб виявити тип мікозу. Фрагменти біологічного матеріалу відправляються в спеціальну лабораторію.

Відомі випадки, коли при наявності симптомів грибкової інфекції, аналіз на виявлення даної патології негативний. Щоб остаточно розібратися в цій проблемі, лікар може призначити проведення гістологічного дослідження. Це дозволить точно поставити діагноз.

оніхомікозу заснована на огляді нігтя, в ході якого лікар виставляє попередній діагноз. Потім з метою підтвердження оніхомікозу береться зішкріб з поверхні нігтя або откусывается його невеликий вражений шматочок.

Отриманий матеріал досліджується під мікроскопом або висівається на середовище Сабуро. Якщо в ході мікроскопії або посіву на середовище будуть виявлені спори і міцелій грибка, то оніхомікоз вважається підтвердженим. З цього моменту можна приступати до лікування.

Як вже було зазначено вище, зовнішній огляд нігтьових пластин – один з найбільш простих, безкоштовних та високоінформативних методів діагностики даного дерматологічного захворювання. Додатково фахівець проведе огляд пацієнта на предмет наявності температури, оцінки загального статусу, можна призначити ОАК (загальний аналіз крові), взяття частини біологічного матеріалу з ураженого нігтя для мікроскопічного дослідження.

Креми і мазі у боротьбі за здоров’я нігтів

Згідно зі статистичними даними, отриманими на основі медичних досліджень, офіційно дієвість і висока ступінь ефективності кремів і мазей в лікуванні грибка не доведена. Це пов’язано з тим, що нанесене на ніготь засіб швидко стирається, дуже повільно всмоктується.

Повністю виключати такий варіант терапії не потрібно. В якості додаткового засобу і профілактичного методу крему і мазі можуть використовуватися. Щоб продовжити ремісію та попередити рецидив, лікарі нерідко призначають препарати подібного виду.

Цілющим властивістю при грибку володіє масло чайного дерева. Воно є універсальним антисептиком, знезаражує, вбиває патогенну флору. Дане ефірне масло можна використовувати як в якості самостійного препарату, так і змішувати з мазями та кремами.

Основне правило подібної протигрибкової терапії – регулярність і систематичність. Курс лікування тривалий. В залежності від клінічних проявів він триває від півроку і більше. Перед застосуванням олії чайного дерева необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем, так як пацієнт може приймати препарати, несумісні з подібним компонентом.

Курс комплексної терапії оніхомікозу завжди включає мазі, гелі або креми. Найбільш дієво лікують грибок на нігтях Залаин, Тербінафін, Микоспор, Кандид, Ламізил, Бифоназол. Антімікотікі зовнішнього застосування ефективно пригнічують збудника заразливої хвороби в короткі терміни. Поділяються мазі на дві групи – азолові і аллиламиновые.

Экзодерил

З різних форм Экзодерила для боротьби з грибком підходить однопроцентний розчин активної речовини нафтифина. Якщо мікоз поширився з нігтя на прилеглу шкіру, для обробки додатково купують крем.

Йодинол

Дешевий, але ефективний Йодинол ідеальний для накладання примочок.

Як лікувати нігтьової грибок цим засобом:

1. Препаратом рясно просочують ватний диск і прикладають його до пластини.
2. Палець обертають целофановою стрічкою і лейкопластиром.
3. Аплікацію змінюють 2 рази на добу.
4. З 6-го дня лікування роблять 3-денну перерву. В цей час ніготь протирають рослинним маслом.
5. Щоб вивести запущений грибок, проводять 3-5 таких курсів.

Креолін

Препарат з ихтиолом, їдкою лугом, каніфоллю, милом і кам’яновугільним маслом відмінно розправляється з різноманітними збудниками оніхомікозу. При грибку на руці або нозі шкіру навколо хворого нігтя захищають пластиром, а Креолін на пластину наносять ватною паличкою до 3 разів на добу. Терапія триває до повного заміщення хворий пластини здоровим рожевим нігтиком.

Микозан

Дітям Микозан від грибка нігтів не призначають до 4 років. Вагітні жінки можуть без побоювання використовувати цей засіб антимікотичним цілях. Лікування нігтьового грибка Микозаном починається з зачистки ураженої пластини одноразової пилкою.

Лікування лазером

Принципи антимікотичної терапії складаються з декількох пунктів:

1. Щоденне виконання гігієнічних процедур.
2. Зовнішня обробка дефектної пластини протигрибковими мазями, кремами, лаками або розчинами.
3. Прийом таблеток всередину для знищення вогнища інфекції на системному рівні.
4. Вітамінізація організму і перехід на правильне харчування з обмеженням солодких вуглеводистих страв у раціоні.

Лікування запущеного грибка нігтів на ногах дерматологи завжди розробляють комплексне. Перед нанесенням зовнішнього засоби лікарі рекомендують розпарити ногу в гарячій марганцовой ванночці і осушити і відшліфувати ніготь і огрубілу шкіру стопи.

Після того як пацієнт з ознаками оніхомікозу здасть всі необхідні аналізи і отримає відповіді, дерматолог призначить йому правильне лікування. Проте не кожна людина володіє достатньою кількістю часу і фінансових засобів на діагностичні заходи.

Протигрибковий ефект в лікуванні оніхомікозу лазер забезпечує за рахунок інфрачервоного випромінювання та теплового впливу. Для запущених випадків обмежуються десятьма процедурами. В легких формах сеансів проводять менше.

Таке лікування протипоказане в наступних випадках:

• Колагеноз.
• Цукровий діабет.
• Серцево-судинні патології.
• Психосоматичні порушення.
• Вагітність та лактація.
• Нещодавно проведена хіміотерапія або опромінення ультрафіолетом (2 тижні до планованої лазеротерапії).

Якщо ви виявили перші ознаки грибка, не варто тішити себе надіями, що позбутися від нього можна швидко і легко. Чим більше часу пройшло з моменту зараження, тим довше буде процес одужання.

Чим раніше звернутися до лікаря при виявленні грибка, тим більше шансів на швидке одужання.

Сучасна фармакологія представляє велику різноманітність медичних засобів, які використовуються для ефективної боротьби з грибком. Препарати місцевої дії, мазі, можна використовувати на початкових стадіях поширення грибка, коли він займає невелику площу. Протигрибкові мазі і гелі наносять на уражену нігтьову пластину кілька разів в день.

Основні препарати місцевої дії для лікування нігтьового грибка – Канізон, Ламізил, Нізорал і Экзодерил.

Протигрибкові препарати місцевої дії можуть мати форму лаків для нігтів. Лак наноситься на нігтьову пластину раз в два, три дні. Час лікування – від півроку до року, в залежності від стадії поширеності захворювання. До найбільш ефективних препаратів належать Лоцеріл і Батрафен.

У разі великого поширення грибка по нігтьовій пластині або коли ліки від грибка нігтів місцевої дії не надає належного результату, пластини, уражені грибком, можна вилікувати тільки в комплексному лікуванні, що включає використання місцевих засобів і лікарських препаратів.

Успішне позбавлення від грибка нігтя забезпечує прийом системних антимікотиків для внутрішнього прийому. Найбільш ефективні препарати, що входять в дану групу – Ламізил, з аналогами – Экзифирин, Онихон, Фунготербин, Тербизил;

У 2010 року у медицині з’явився інноваційний метод лікування грибка нігтьової пластини за допомогою лазера. Принцип дії лазера на грибок криється в обробці нігтьової пластини температурою до 70 градусів, під впливом якої гинуть спори грибка.

Грибкові організми під впливом лазера гинуть, при цьому лазер не впливає на здорову шкіру навколо нігтьової пластини. На сьогоднішній день даний засіб від грибка нігтів має найбільш високу ефективність.

Народна медицина

Методи народної медицини при лікуванні грибка нігтя надають дуже ефективний і швидкий результат, часто перевершуючи по часу вилікування використання медичних препаратів.

1. Використання перекису водню може швидко прибрати неприємний грибок. Двічі в добу накручуйте ваткою, змоченою в перекису водню добре розпарені ніготь. Через кілька днів нігтьова пластина буде досить м’якою, щоб зрізати її манікюрними ножицями.
2. Прополіс (20-% розчин) наноситься на уражену грибком нігтьову пластину.
3. Золотий вус – народний засіб для ефективного лікування нігтьового грибка. Золотий вус необхідно порізати ножем, щоб в розрізах з’явилося якомога більше соку. Распарьте палець і оберніть його листом, зверху прикрийте поліетиленом або плівкою для створення парового ефекту і зафіксуйте бинтом. Ранок нігтьова пластина буде дуже м’якою. Зріжте уражені ділянки нігтя і змастіть шкіру дьогтем (продається в аптеці). Через кілька днів на місці зрізаної нігтьової пластини почне відростати новий, здоровий ніготь.
4. Народне засіб від грибка нігтів на основі прополісу. Для приготування лікувальної настоянки в 100 грамах спирту замочується 10 грам прополісу. Зробіть ванночку для ніг з темного розчину марганцівки, після якої покладіть під ніготь прополіс, розмочений у спирті. Обмотайте палець бинтом або марлею. Застосовувати процедуру необхідно з проміжком в один день. При несильних ураженнях нігтьової пластини для повного позбавлення від грибка достатньо провести 3-4 таких процедури.
5. Якщо є грибок нігтів на руках, вилікувати його можна протягом тижня, використовуючи для миття рук дігтярне мило, після чого ніготь опускається в сильно концентрований розчин солі і зав’язується на ніч бинтом або марлею.
6. Чистотіл – одне з найбільш ефективних засобів, застосовуваних при лікуванні будь-яких захворювань шкірних покривів, в тому числі і грибка нігтьової пластини. У сухий подрібнений чистотіл додається йодинол (продається в аптеках). Отримана суміш наноситься на нігтьову пластину, закривається поліетиленом чи плівкою і залишають на всю ніч. Для повного одужання знадобиться від 3-6 процедур.

Сучасне ефективне лікування оніхомікозу складається з одночасного застосування наступних методів і лікарських препаратів:

• Прийом системних протигрибкових препаратів;
• Обробка уражених ділянок нігтя і навколишнього шкірного покриву місцевими протигрибковими засобами, наприклад, мазями, гелями, лаками тощо;
• Видалення нігтьової пластинки хірургічним або консервативним методом при її тотальному ураженні і сильному потовщенні;
• Прийом препаратів, що поліпшують кровообіг до периферичних тканинах стоп і кистей рук;
• Курси фізіопроцедур, спрямованих також на поліпшення кровотоку в стопах та кистях рук.

Для ефективного і надійного лікування оніхомікозу обов’язково застосування системних протигрибкових препаратів, які знищують збудник інфекції. Оскільки грибок розмножується спорами, які можуть тривалий час зберігатися в паросткової зони нігтя неактивними, але цілком життєздатними, то для повного виліковування інфекції необхідно домогтися знищення даних спір.

Зазвичай по мірі росту нігтьової пластинки ці суперечки піднімаються і активізуються, викликаючи інфекційний процес. Саме тому терапію оніхомікозу протигрибковими препаратами проводять тривалий час – поки повністю не відросте нове і здорова нігтьова пластинка, оскільки це буде означати, що всі спори, що зберігалися в паросткової зони, загинули.

На додаток до системних протигрибкових засобів настійно рекомендується використовувати і місцеві препарати, які наносяться безпосередньо на нігтьову пластинку. Дані протигрибкові засоби сприяють локальному знищення спор і міцелію грибка в лусочках нігтя, тим самим, профилактируя поширення потенційних об’єктів повторного інфікування.

Застосування системних та місцевих протигрибкових препаратів для лікування оніхомікозу є обов’язковим. Видалення нігтьової пластинки проводиться не у всіх випадках, а тільки коли вона сильно деформована і потовщена, внаслідок чого неможливо знищити грибок у всіх клітинах нігтя. Застосування інших препаратів і фізіотерапії проводиться за бажанням людини.

Протягом усього періоду терапії оніхомікозів необхідно проводити контрольний огляд у лікаря один раз у два тижні. Через півроку після закінчення терапії необхідно зробити зішкріб нігтя з наступним мікроскопічним дослідженням. Якщо при мікроскопії буде виявлено міцелій грибка, то курс лікування необхідно пройти повторно.

Після завершення терапії оніхомікозів рекомендується протягом року по 1 разу на тиждень проводити профілактичну обробку нігтьових пластинок спеціальними протигрибковими лаками для місцевого застосування (наприклад, Лоцеріл, Батрафен та ін).

Розглянемо докладніше всі види необхідного лікування оніхомікозів.

Видалення нігтьової пластинки консервативно проводиться за допомогою кератолітичну пластирів, розм’якшуються ніготь. Після накладення такого пластиру ніготь видаляється легко і безболісно за допомогою звичайних ножиць або негострого скальпеля.

В даний час для видалення нігтя застосовують наступні кератолітичні пластирі:

• Онихопласт 30%;
• Уреапласт 20%;
• Саліцилової-хинозолово-димексидный пластир;
• Набір Микоспор.

Дані пластирі можна замовити в рецептурному відділі або купити в готовому вигляді в аптеках.

Перед нанесенням складу на ніготь, необхідно наклеїти на прилеглі здорові ділянки шкіри шматки звичайного лейкопластиру, щоб захистити їх від впливу кератолитика. Потім масу наносять на ніготь шаром 1 – 2 мм, після чого закріплюють її звичайним лейкопластиром і залишають на 2 – 3 дні.

Після цього лейкопластир отклеивают, видаляють залишки маси і зскрібають скальпелем відшарувалися нігтя. Потім при необхідності процедуру повторюють до тих пір, поки не буде видалений весь ніготь і не залишиться тільки нігтьове ложе.

Медикаменти

Середньотяжкі і запущені форми грибка нігтів успішно лікуються системними препаратами. Без узгодження з лікарем купувати антімікотікі не варто, оскільки найбільш ефективний засіб у конкретному випадку здатний підібрати тільки фахівець.

Чим лікувати грибок нігтів на ногах – список затребуваних капсул і таблеток:

• Орунгал.
• Ітраконазол.
• Дифлюкан.
• Ламізил.
• Флуконазол.
• Ирунин.
• Нізорал.
• Мікосист.
• Румикоз.
• Форкан.
• Экзифин.
• Фунготербин.
• Тербінафін.
• Кетоконазол.
• Метронідазол.
• Гризеофульвін.

Дуже часто антімікотікі в таблетках стають найбільш продуктивним засобом боротьби з грибковою інфекцією. Пояснюється це високим ступенем впливу системних препаратів на збудників оніхомікозів, які глибоко вражають нігтьові пластини і не піддається місцевому лікуванню.

В той момент, коли грибкові мікроорганізми вразили всю товщу і площа нігтьової пластинки, викликавши яскраво виражені зовнішні прояви захворювання, можна вважати, що оніхомікоз переходить в запущену форму.

Тепер патологічна активність грибків може поширитися і на навколишні нігтьове ложе дрібні судини, зруйнувавши їх стінку і давши прямий доступ грибку в кровоносне русло. Якщо гриби потраплять в кров з первинного вогнища інфекції (ніготь), організм тут же відповість системною реакцією у вигляді загального підвищення температури тіла, в аналізах крові можна помітити прискорення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), збільшується кількість лейкоцитів, будуть переважати нейтрофіли.

Таким чином, запущена стадія оніхомікозу вимагає не тільки місцевого лікування безпосередньо на ніготь і околоногтевые тканини, але і системних препаратів, які потрапляють саме в кров. У результаті процесу на кінцевій стадії ніготь може і зовсім відшаруватися, продовжують лікувати залишилися тканини.

Препарати, безболісно видаляють пошкоджений ніготь

Ідеальна схема медикаментозного лікування на пізніх стадіях розвитку грибкового ураження нігтів – поєднання місцевих препаратів з препаратами, що діють на весь організм в цілому, тобто системно. Останні засоби – невід’ємний компонент, що входить в рецепт, виписаний фахівцем, щоб лікувати.

Необхідність застосування двох форм протигрибкової терапії пояснюється наявністю у пацієнта зі старим оніхомікозом виражених місцевих змін нігтя і м’яких тканин, потрапляння мікроорганізмів у системний кровотік. Місцево застосовуються масла, креми, гелі, системно – інфузій, таблетки, капсули.

Список препаратів, здатних вилікувати грибок, що включає в себе:

• Таблетки з «Ністатин» з найбільш виражену протигрибкову дію щодо грибків роду Candida, такий препарат домагається очікуваного результату, порушуючи процеси метаболізму в мембрані патогенних мікроорганізмів, що допомагає від них позбутися, полієн.
• «Амфотерицин B» у вигляді внутрішньовенних інфузій та інгаляційних форм, полієн, доведено токсичний для організму людини, але має ефект лікування.
• Таблетки «Леворин», так само полієн, поширена його натрієва сіль.
• Пероральне протигрибковий засіб «Тербінафін», яке частіше за все звикли зустрічати з назвою «Ламізил», також можна лікувати місцево, завдаючи у вигляді крему на уражені грибком ділянки.
• Таблетки і внутрішньовенні інфузії засоби «Міконазол».
• Пероральна форма засоби «Кетоконазол».
• Досить поширені препарати «Флуконазол» і «Ітраконазол», вводяться в організм перорально (форма випуску – таблетки).
• Ліки «Грифульвин» («Гризеофульвін»), таблетований вигляд, масло.

Людство здавна бореться з грибком і придумує для його усунення з нігтів найнесподіваніші способи. Шанувальники народної медицини знають безліч рецептів від оніхомікозу в запущеній стадії. Розглянемо найбільш ефективні методи.

Рецепт перший: теплу воду з’єднують з яблучним оцтом в рівному співвідношенні. Розчин ретельно перемішують, щоб уникнути опіків шкіри. Приймають ванну для ніг не більше 20 хвилин. Далі, розпарену пластину шліфують пилкою і наносять аптечну протигрибкову мазь.

Рецепт другий: на цей раз перекис водню змішують з яблучним оцтом. Пропорції – рівні. Розчином просочують ватно-марлеву подушечку і міцно притискують її до хворого нігтя. Як тільки пероксид перестає шипіти, аплікацію прибирають і споліскують кінцівку теплою водою. Завершують сеанс обробкою ураженої зони аптечним препаратом від нігтьового грибка.

Від запущеної форми захворювання допоможе позбутися лікування чистої перекисом водню. Як домогтися оздоровлення пластини:

1. Попарити руку або ступню в гарячому мильно-содовому розчині.
2. Додати шматочку вати форму дефектного ділянки.
3. Змочити її пероксидом і накласти на ніготь.

При лікуванні грибка на пальцях рук аплікацію тримають 15 хвилин. Якщо їм вражена стопа, примочку прибирають тільки через годину. Щоб компрес не заважав займатися домашніми справами, його обертають харчовою плівкою і надягають напальчник. Кому при грибку допомогло таке просте засіб, як перекис водню, можна прочитати на форумі.

Якщо не хочеться возитися з компресами, терапію спрощують. Для цього 2 ст. л. пероксиду (3 %-ний концентрат) розчиняють в 1 л. трохи гарячої води. Ванночки з цією рідиною нігтям влаштовують двічі на день. Тривалість сеансу – 15 хвилин.

Прополіс

В темі лікування грибка народними засобами фігурує настоянка прополісу – ефективне ліки від запущеної форми оніхомікозу, яке легко застосовується в домашніх умовах.

Рецепти:

• Ватний тампончик зрошують настоянкою і прикріплюють до інфікованої пластині бинтом. Через добу пов’язку знімають і ставлять нову аплікацію.
• Одну ложечку настоянки (чайну) розчиняють в 1 л гарячої води і парять хвору кінцівку 10 хвилин. М’які нігті обрізують максимально коротко і запечатують коржами прополісу.

Багатогранні властивості антимікотичної терапії проявляє йод. Жовта хімічна рідина впливає на уражену грибком ніготь як антисептичний, фунгіцидну, припікаючу і дубильну засіб.

Як вилікувати запущений грибок нігтів за допомогою йоду на ногах:

• Уражену пластину пофарбувати ватною паличкою, змоченою в препараті. Спиртовий розчин повинен мати 5 %-ную концентрацію. Покриття наносять 2 рази на добу.
• Трохи засобу додають в гарячу воду і парять кінцівку 10 хвилин. Хворі ділянки нігтя вирізують ножицями і змащують решту поверхню 3 %-ним пероксидом. На оброблену пластину наносять протигрибковий або антибактеріальний крем, мазь. Фалангу закривають пов’язкою.

Ялицеве масло

Олія цього хвойного дерева має антисептичні та антиоксидантні властивості. В домашніх умовах лікувати нігті від грибка смерековим маслом зовсім нескладно. Необхідно змочити ватку ефіром і як накласти компрес на хвору пластину. Через 30 хвилин його треба зняти і обсушити пальчик серветкою.

Гліцерин

Високий терапевтичний ефект у лікуванні запущеного оніхомікозу дає застосування суміші гліцерину (1 ст. л.) з горілкою (2 ст. л.) і столовим оцтом (2 ст. л.).

Використовуватися суміш буде для прикладання компресів. Попередньо ноги або руки миють господарським милом. Приготовленим розчином зрошують вату і прикріплюють її до хворої пластині на 15 хв. Далі, пов’язку знімають і накладають свіжу примочку ще на 15 хв. Проробляють таку маніпуляцію 4 рази, намагаючись укластися по часу в 1 годину.

Ефірні продукти чистотілу і чайного дерева змішують в рівних частках. Застосовують масляний препарат для компресів після того, як ніготь буде розпарений, обрізаний і обробити перекисом водню. Їх ставлять на ніч протягом 3 тижнів.

Доктор нерідко може призначити засоби, з допомогою яких можна зняти уражений ніготь. Найбільш поширеними препаратами, які володіють подібним властивістю, є Ногтивит і Ногтимицин. Ціна і принцип дії нічим не відрізняються. Відмінності можна спостерігати тільки в складі.

Перед використанням даних медикаментів уражену грибком область потрібно добре розпарити в теплому розчині води, соди та рідкого мила. Потім на пошкоджену область наноситься Ногтимицин або Ногтивит і заклеюється пластиром.

Як правило, після даної терапії росте здоровий і міцний ніготь. Якщо хвороба рецидивує, то необхідно шукати причину подібного процесу. Вона може критися як в помилковий діагноз, так і в неправильно призначеному лікуванні.

Пероральна терапія призначається лише у разі запущеної стадії хвороби з обширним ураженням нігтів і шкіри. Таблетки підбираються лікарем. Вони впливають на глобальному рівні, вбиваючи грибок у всьому організмі.

Антимикотические препарати не можна вживати дітям, вагітним. Це може негативно позначитися на розвитку дитини або плода. Крім того, протигрибкові таблетки абсолютно несумісні з оральними контрацептивами.

До найбільш ефективним протигрибковим таблеткам відносяться такі препарати, як Флуконазол, Кетоконазол, Інтраконазол, Тербінафін. Дані засоби значно відрізняються за ціною. Однак якщо лікар наполягає на використанні більш дорогого препарату, то варто до нього прислухатися.

Препарати для системного застосування при оніхомікозах наведені в таблиці, де в лівому стовпці зазначено міжнародне найменування діючої речовини, а в правом, у рядках навпаки, перелічуються комерційні назви препаратів, що містять цей активний компонент.

Назва активної речовини	Комерційні назви препаратів, під якими вони продаються в аптеках
Гризеофульвін	Гризеофульвін
	Гризеофульвін Форте
	Фульцин
Кетоконазол	Кетоконазол таблетки
	Микозорал таблетки
	Нізорал, таблетки
	Ороназол таблетки
	Фунгинок таблетки
	Фунгистаб таблетки
	Фунгавис таблетки
	Фунголон
Ітраконазол	Ирунин капсули
	Итразол капсули
	Капсули ітраконазол
	Кандитрал капсули
	Миконихол капсули
	Капсули Орунгал і розчин для прийому всередину
	Орунгамин капсули
	Орунит капсули
	Румикоз капсули
	Текназол капсули
Тербінафін	Атифин таблетки
	Бинафин таблетки
	Брамизил таблетки
	Ламізил таблетки
	Тербизил таблетки
	Таблетки тербінафін
	Тербинокс таблетки
	Тербифин таблетки
	Термикон таблетки
	Тигал-Сановель таблетки
	Тебикур таблетки
	Фунготербин таблетки
	Цидокан таблетки
	Экзитер таблетки
	Экзифин таблетки
Флуконазол	Веро-Флуконазол капсули
	Дифлазон капсули
	Дифлюзол капсули
	Дифлюкан капсули і порошок
	Медофлюкон капсули
	Мікомакс капсули, сироп
	Мікосист капсули
	Микофлюкан таблетки
	Нофунг капсули
	Проканазол капсули
	Фангифлю капсули
	Флузол капсули
	Флукозид капсули
	Флуконазол капсули, таблетки
	Флуконорм капсули
	Флунол капсули
	Форкан капсули
	Фунзол капсули
	Цискан капсули

Мазі, що застосовуються для лікування оніхомікозу, наведені в таблиці, де в лівій колонці вказано міжнародна назва активної речовини. А в правій колонці наведено перелік комерційних назв, під якими в аптеках продаються препарати, що містять дане активну речовину.

Крім мазей, у таблиці наведені та інші форми для місцевого застосування, такі, як гелі, лаки, спреї, лосьйони та ін.

Назва активної речовини	Комерційні назви препаратів
Кетоконазол	Крем Дермазол
	Микокет мазь
	Микозорал мазь
	Нізорал крем
	Перхотал мазь
	Себозол мазь
Клотримазол	Амиклон крем
	Имидил крем
	Кандібене крем
	Кандід, крем і порошок
	Кандизол крем
	Канестен крем та спрей
	Канізон крем та розчин
	Клотримазол гель, крем і мазь
	Фунгинал крем
	Фунгицип крем
Міконазол	Дактарін спрей
	Микозон крем
Бифоназол	Бифасам крем
	Бифоназол крем, порошок та розчин
	Бифосин крем, порошок, спрей та розчин
	Микоспор крем та розчин
Еконазол	Певарил
Ізоконазол	Крем Травоген
	Крем Травокорт
Тербінафін	Атифин крем
	Бинафин крем
	Ламізил крем, спрей, гель
	Ламитель спрей
	Миконорм крем
	Тебикур крем
	Тербизед-Аджио крем
	Тербизил крем
	Тербикс крем та спрей
	Тербінафін крем
	Тербинокс крем
	Тербифин крем та спрей
	Термикон крем та спрей
	Унгусан крем
	Фунготербин крем та спрей
	Экзифин крем
	Экзитер крем
Нафтифін	Экзодерил крем та розчин
Аморолфіна	Лоцеріл
Циклопироксоламин	Батрафен гель, крем і лак
	Фонжиаль крем і лак

Причини та розвиток оніхомікозів

Заразитися грибковим захворюванням простіше простого, досить не дотримуватися застереження і правила особистої гігієни. Основні способи зараження:

• При контакті із зараженою взуттям, шкарпетками, рушниками, доріжками в душі, мочалками, приладдям для манікюру та іншими предметами особистого вжитку.
• У місцях з великим скупченням людей – в басейнах, в саунах і лазнях, у тренажерних залах і фітнес-центрах.

Існує ряд факторів, за наявності яких уникнути зараження грибком практично неможливо. У зоні ризику знаходяться люди, що мають підвищений рівень пітливість ніг, що носять занадто тісне взуття, що мають різні травми і тріщини на ногах і нігтьових пластинах. При дуже високих температурах повітря ризик отримати грибок нігтя в рази посилюється.

Причиною розвитку оніхомікозів, як і інших інфекційних захворювань, є патогенний мікроорганізм, в даному випадку – грибок. Інфекція розвивається після проникнення грибка структури нігтя, де він починає розмножуватися і формувати тунелі і ходи.

Інфікування патогенними грибками, що викликають оніхомікози, як правило, відбувається при відвідуванні різних місць загального користування, в яких люди хоча б деяку кількість часу стоять або ходять босоніж, наприклад, лазні, сауни, басейни, душові на великих підприємствах, спортивні зали і т. д.

Зараження зазвичай відбувається наступним чином: лусочки шкіри і нігтів у людей, які страждають оніхомікозом, відпадають і потрапляють на килимки, підстилки, мочалки, поверхню ванни, килими, рушники та інші предмети.

У цих лусочках містяться спори і міцелій грибків, які можуть зберігатися роками. Коли інша людина настає або стосується предмета побуту, на якому є такі лусочки, вони прилипають до його шкірного покриву, грибок активізується і переходить на нігті.

Особливо небезпечними в плані інфікування дерев’яні предмети, оскільки лусочки з грибками практично неможливо вимити і видалити з пір дерева. Найбільш часто спочатку відбувається зараження грибків нігтів стоп, а на нігтьові пластини рук їх вже переносить сама людина.

При наявності сприяючих чинників зараження оніхомікозом відбувається швидше і легше в порівнянні з тими людьми, у яких вони відсутні.

Оніхомікоз зазвичай розвивається не відразу, а після зараження шкіри стоп. Перед появою характерного ураження нігтя людини, як правило, турбує лущення, тріщини, мацерація і бульбашки на шкірі в області міжпальцевих складок, на підошві або на долоньці.

Часто таке ураження шкіри, що супроводжується свербінням. І тільки через деякий час після ураження грибком шкіри долонь і стоп він переходить на нігті. У рідкісних випадках буває ізольований оніхомікоз, коли грибок проникає відразу в нігтьову пластинку з-під будь-якого з її країв.

В основному запущеним грибок нігтів стає по причині відсутності лікування або при його неправильному проведенні. Не лікування оніхомікоз істотно послаблює імунітет і загострює хронічні процеси в організмі, тому ігнорувати вада на нігтях не можна.

Ризик переходу раннього оніхомікозу в запущену форму грибка посилюється для людей, які працюють на підприємствах хімічної та металургійної промисловості, а також для пацієнтів з онкологічними діагнозами та порушеннями ендокринної частини.

Протигрибкові лаки і пластирі: види і ступінь ефективності

Профілактика

Щоб не мучиться з таким неприємним захворюванням, як нігтьової грибок, необхідно ретельно дотримуватися профілактичні заходи:

• Пересуватися по піску на пляжі виключно у взутті.
• При відвідуванні лазні, сауни, басейну або загальних душових, на ногах повинні бути закриті гумові капці.
• Після миття ніг добре протирайте шкіру, особливо у місцях між пальцями і завжди наносите на ноги протигрибковий або антисептичний засіб.
• Не носіть та не міряйте взуття інших людей.
• Зміна панчоху або шкарпетку повинна бути щоденною.

Для запобігання повторного появи грибка рекомендується використовувати спеціальну сироватку Микозан, яка не викликає звикання і, вбиваючи джерело грибка, не дає йому поширитися.

З повагою,

1 вересня, 2014

Захворювання набагато легше попередити, Чим боротися з його симптомами та наслідками. Саме тому важливо знати основні правила профілактики. Вони включають в себе наступні принципи:

• дотримання особистої гігієни;
• обмеження контакту з можливими хворими грибком людьми;
• регулярне проведення процедури педикюру та манікюру в стерильних умовах;
• повноцінний сон;
• збалансований раціон харчування;
• зручне взуття з натуральних матеріалів;
• шкарпетки з натуральної тканини;
• уникнення відвідування громадських душових кабінок або бань.

Щоб попередити повторне зараження грибковою інфекцією, потрібно чітко й неухильно дотримуватися всіх приписів і рекомендацій лікаря, який проводив терапію. Квартиру, де проживає хворий, необхідно продезинфікувати і знезаразити з допомогою спеціальних засобів.

Профілактика запущених форм оніхомікозу полягає в своєчасному зверненні в клініку з появою перших ознак ураження нігтя грибковою інфекцією. Для здоров’я нігтьових пластин важливо не допускати їх вростання в шкіру, надягати бавовняні шкарпетки і знезаражувати взуття спеціальними засобами. При пітливості ніг, яку так любить грибок, рекомендується використовувати тальк і дезодоранти.

У громадських місцях з підвищеною вологістю не можна ходити босоніж. З дому в басейн, сауну або лазню необхідно приносити капці. При виконанні педикюру і манікюру слід використовувати тільки особистий інструментарій. Лазневі приналежності також повинні бути відділені від рушників і мочалок інших домочадців.

Дотримуючись таку просту профілактику, ви гарантовано збережете свої нігті від зараження грибковою інфекцією.

Найбільш результативної профілактики грибкових інфекцій вважаються такі нескладні правила, дотримуючись яких можна гарантовано убезпечити себе і свою сім’ю від зараження:

• Для обробки нігтів необхідно використовувати тільки власні (особисті) інструменти для манікюру і педикюру.
• Ніколи не одягати чуже взуття, шкарпетки та рукавички.
• У громадських місцях, таких як сауна, басейн, баня, пляж і т. д., слід обов’язково носити власне взуття.
• Після прийняття будь-яких водних процедур необхідно насухо витирати ноги і складки між пальцями.
• Завжди намагатися носити тільки натуральну взуття і шкарпетки. Дуже важливо стежити за сухістю всередині взуття, особливо це стосується спортивного взуття і холодного часу року, коли на вулицях сльота і дощ. Необхідно обробляти взуття спеціальними засобами проти грибка та запаху.
• Необхідно стежити за своїм здоров’ям і вести здоровий спосіб життя в цілому, для того, щоб імунітет був сильний і зміг побороти будь-які вторгнення інфекції в організм ззовні.
• Необхідно стежити за рівнем цукру крові, так як при його підвищеному вмісті ризик розвитку грибкової інфекції різко зростає.
• Наявність будь-яких захворювань в організмі, особливо захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, провокують розвиток будь-яких грибкових інфекцій, включаючи грибок нігтів.
• Якщо серед членів сім’ї є хворі з грибковою інфекцією, важливо проводити щоденні дезінфікуючі заходи, особливо у ванній кімнаті.
• Регулярно доглядати за ногами.

Завжди слідкуйте за станом своїх нігтів, звертайте увагу на найменші ознаки, які викликають у вас підозру, і вчасно звертайтеся до лікаря, це допоможе скоротити тривалість лікування і значно підвищить його ефективність.

Пам’ятайте, що грибок на нігтях самостійно не пройде!!!

Будьте Здорові!

Симптоми

Основні симптоми наявності грибка на нігтях:

• Зміна кольору нігтьової пластини, яка стає темною,
• Зміна форми і контурів нігтьової пластини
• Порушення цілісності нігтя – шарування, ламкість.

При наявності грибка спостерігається відшаровування шарів нігтьової пластини, які відходять від нігтьового ложа. Дане явище називається оніхолізисом. Ще одні симптоми грибка нігтя – неприємний запах, больові відчуття в подушках пальців біля нігтьової пластини.

Початок хвороби більшість людей сприймає як несерйозне явище. Подумаєш, ніготь пожовтів або кришитися. Хто його бачить, якщо нога захована взуттям? Лікувати потерпілий нігтик потрібно обов’язково, оскільки збудник оніхомікозу поширюється на здорові ділянки тіла і приймає складну форму.

Запущений грибок характеризується наступними симптомами:

• Потовщення і деформація нігтя.
• Зміна кольору пластини аж до почорніння.
• Відторгнення ложем.
• Свербіж і лущення шкіри навколо кінцевої фаланги.
• Болючість в міжпальцевих складках.
• Повне руйнування нігтьової пластини – окремий випадок, коли людина безвідповідально ставиться до свого здоров’я.

Насамперед людина, підозрюючи у себе грибкову інфекцію, повинен обов’язково згадати, чи відвідував він вищевказані громадські місця, ходив на сеанси манікюру або педикюру, змінювався з ким-небудь взуттям, ходив босоніж в примірочних кімнатах магазинів одягу.

Зрештою, можна і варто звернути увагу і на те, наскільки високий рівень гігієни стоп і кистей. Далі можна оцінити зовнішні прояви грибкової активності в нігтьових пластинах. До них відносять:

1. Потовщення або витончення нігтя, його ламкість і нерівність вільного краю.
2. Наявність тріщин, задирок, невеликих ранок в області околоногтевых м’яких тканин.
3. Зміна кольору нігтя: білий, світло-жовтий, жовтий, жовто-зелений, коричневий.
4. Зміною кольору можна вважати як локальний характер у вигляді поодиноких або злилися цяток, так і поширений на всю нігтьову пластинку.
5. Відчуття свербежу, пекучі відчуття в оточуючих ніготь тканинах.
6. Симптомом можна і потрібно розглядати грубі деформації нігтьової пластини у вигляді практично повного її руйнування (при запущених стадіях).

Не помітити вираженого зміни кольору, форми та товщини нігтя при запущеному його ураженні практично неможливо. Проте багато пацієнтів лише на цьому етапі відвідують лікаря, посилаючись на те, що ніготь їх не турбував, тому всі зміни за якесь серйозне захворювання вони не вважали, нібито лікувати не потрібно.

Кожна форма оніхомікозу характеризується власними відмінними клінічними

, які розглянемо окремо.

Оніхомікоз нормотрофічний характеризується виключно зміною забарвлення нігтьової пластинки із збереженням нормальної товщини і блиску. Спочатку з’являються плями і смуги різного розміру і форми, забарвлені в білий або охряно-жовтий колір на бічних частинах нігтя.

По мірі прогресування оніхомікозу дані плями і смуги збільшуються в розмірах, поступово покриваючи всю нігтьову пластинку. У результаті весь ніготь змінює свій колір, продовжуючи зберігати нормальну товщину і блиск.

При нормотрофическом оніхомікозі ніготь часто не приростає до нігтьовому ложу (оніхолізисом), тому його легко можна випадково або навмисно видалити.

Оніхомікоз гіпертрофічний характеризується зміною кольору нігтя і постійно збільшується товщиною (більше 2 мм). Ніготь потовщується за рахунок піднігтьового гіперкератозу – посиленого утворення лусочок шкіри.

При гіпертрофічному оніхомікозі уражені нігті втрачають блиск, стають тьмяними, товщають, кришаться і сильно деформуються. Деформація нігтя тим сильніше, чим довше протікає захворювання. Досить часто у людей, тривало страждаючих гипертрофическим оніхомікозом, зазначається онихогрифоз, який представляє собою деформацію нігтя у вигляді кігтя птиці.

Нігтьові пластинки поступово руйнуються, особливо сильно в бічних частинах. З-за деформації, потовщення і руйнування нігтьових пластин досить часто люди відчувають біль при ходьбі.

Ніготь зазвичай забарвлений в сірий або брудно-жовтий колір.

Оніхомікоз атрофічний характеризується зміною нормального кольору нігтя на бурувато-сірий. Нігтьова пластина втрачає блиск і стає тьмяною. Поступово ніготь руйнується, зменшується в розмірах і повністю атрофується, оголюючи нігтьове ложе, на яких видно пухкі нашарування великої кількості лусочок шкіри.

Нігтьова пластина змінюється поступово, патологічний процес спочатку охоплює зовнішній кінець, і по мірі прогресування інфекції просувається до паросткової зони і шкірного валика. Причому росткова зона навіть при ураженої всій решті поверхні нігтя дуже довго залишається незмінною.

Дистальний і латеральний (піднігтьового) оніхомікоз характеризуються однаковими змінами різних частин нігтьової пластини. Крім того, дуже часто дистальний і латеральний оніхомікози поєднуються один з одним.

Уражена частина нігтя стає тьмяною, яка вкрита поперечними борознами і пофарбована в блідо-жовтий відтінок. Якщо оніхомікоз спровокований пліснявими грибами, нігтьова пластина може бути забарвлений в синьо-зелений або чорний колір.

Ніготь кришиться, внаслідок чого його вільний кінець або бічні частини стають шорсткими. Поступово весь уражену ділянку розфарбовується, і фрагменти нігтя відпадають. У міру прогресування інфекції розфарбовуються і відпадають і інші фрагменти нігтя, внаслідок чого він набуває неправильну форму, не покриває повністю нігтьове ложе.

При латеральному оніхомікозі бічні валики шкіри, що оточує ніготь, стають набряклими, червоними, потовщеними і болючими. Якщо до грибкової інфекції приєднується бактеріальна, то з-під валиків при натисканні може з’являтися невелика кількість гною.

Проксимальний оніхомікоз зустрічається досить рідко і характеризується ураженням нігтя з боку шкірного валика в області паросткової зони. Даний вид оніхомікозу найбільш часто виникає у тих випадках, коли видаляється эпонихий – особливий шар шкіри, який розташовується між нігтьової платівкою і заднім валиком, і в повсякденній мові називається кутикулою.

Проксимальний оніхомікоз починається з формування білої плями на частини нігтя, що примикає до паросткової зони. У цьому білій плямі грибок утворює тунелі і ходи, в яких знаходиться його міцелій і спори.

Тотальний оніхомікоз є кінцевою стадією проксимального, дистального або латерального, оскільки характеризується ураженням всієї поверхні нігтьової пластини. Зазвичай грибкова інфекція починається з ураження якого-небудь невеликого ділянки нігтя і поступово поширюється на весь, формуючи тотальний оніхомікоз.

Ніготь стає тьмяним, кришаться, розшарованим, деформованим та забарвленим в різні відтінки сірого, білого або брудно-жовтого кольору.

Білий поверхневий оніхомікоз характеризується утворенням опалово-білих плям в області заднього валика нігтя, які поступово поширюються на всю поверхню нігтьової пластини. Білі зливаються між собою плями мають вигляд розсипаного дрібнодисперсного порошку.