Лікування гострого трахеїту
Головним симптомом трахеїту є нападоподібний кашель. На початку захворювання кашель непродуктивний, потім з’являється убога мокрота, вночі та вранці інтенсивність нападів значно зростає, як і при гучних розмов, сміху, плачу, глибокому вдиху повітря.
При кашлі пацієнт часто відчуває першіння в горлі та біль або печіння в грудині. Поступово знижується в’язкість мокротиння і вона починає легше відходити, що призводить до зменшення самого кашлю і хворобливих відчуттів, які він створює в грудній клітці і горлі.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru
Це може говорить про дозвіл запального процесу. Іноді при трахеїті запалення може торкнутися слизову оболонку гортані, що провокує захриплість голосу. На початку захворювання частіше всього спостерігається підвищення температури тіла, загальна слабкість.
Якщо на тлі трахеїту починають хворіти бронхи і виникає трахеобронхіт, то стан пацієнта погіршується і з’являються клінічні симптоми бронхіту – піднімається температура, кашель частішає і стає більш глибоким, можливо присутність задишки, і больових симптомів при кожному нападі кашлю, що локалізуються за грудиною.
Традиційне лікування трахеїту будується на немедикаментозном і медикаментозному лікуванні. У немедикаментозне лікування входить встановлення раціонального питного режиму з підвищеним вживанням рідини у вигляді чаїв, компотів, морсів, підігрітих лужних мінеральних вод без газу, липового чаю.
Другою обов’язковою умовою виступає повна відмова від куріння пацієнтом. Також важливо виключити ті чинники, які можуть провокувати кашель у кожному конкретному випадку, такі як пил, дим та інше.
При медикаментозної терапії вірусного трахеїту специфічної терапії не існує, за виключення вірусу грипу, при якому застосовуються протигрипозні специфічні препарати. У випадку з бактеріальною природою виникнення патології – антибіотики, частіше в інгаляційних формах, засоби-муколітики для розрідження і полегшення відходження існуючої мокротиння, протикашльові засоби при болісному кашлі, інгаляції лужними мінеральними водами для зменшення запалення і полегшення відходження мокротиння, жарознижуючі засоби при температурі тіла вище 38 градусів, імуномодулятори для стимуляції імунітету при частих загостреннях хронічної форми трахеїту.
При цьому важливо пам’ятати, що використання антибіотиків у випадку небактерійний інфекції загрожує розвитком антибиотикорезистентных збудників бактеріального походження, які можуть представляти серйозну загрозу для людей.
Також не можна застосовувати муколітичні препарати в комплексі з протикашльовими, оскільки розріджена мокротиння у даному випадку почне застоюватися в бронхах, що може стати причиною розвитку пневмонії.
Найчастіше трахеїт у дитини починається як звичайна вірусна інфекція: з нежиті, першіння та біль у горлі, рефлекторного кашлю, загальної слабкості, головного болю, підвищення температури. Патогномонічним ознакою трахеїту у дитини служить нападоподібний, сухий і болючий кашель, особливо виражений в нічні години або незабаром після пробудження. Провокувати нападоподібний кашель може глибокий вдих, плач дитини, перепад температури повітря (наприклад, при виході з приміщення на вулицю).
Напади кашлю тривають від декількох хвилин до декількох годин, нерідко супроводжуються блювотою. Під час і після кашльового нападу відзначається печіння, тупа, саднящая біль за грудниною і між лопатками. Боячись спровокувати черговий напад кашлю, діти обмежують глибину вдиху, чому їх дихання стає прискореним і поверхневим. Під час кашльового нападу спостерігаються типові міжреберні ретракції – руху м’язів міжребер.
На стадії сухого катарального трахеїту харкотиння відкашлюється важко і зазвичай має вигляд в’язких слизових грудочок. Через кілька днів секрет стає слизисто-гнійним і відділяється вільніше, внаслідок чого кашель перестає завдавати дитині хворобливі відчуття.
Симптоми подсвязочного трахеїту дуже нагадують клініку ларингіту у дітей. Ця форма захворювання супроводжується нав’язливим «гавкаючим» кашлем, болем у горлі, осиплостью голосу і при переході запалення на гортань може ускладнюватися стенозуючий ларинготрахеитом (помилковим крупом).
При хронічному трахеїті дитини турбує постійне покашлювання вдень і нав’язливі кашлевые напади в нічний час, порушення голосу за типом дисфонії, субфебрилітет, загальна слабкість.
Особливо небезпечно протягом трахеїту у грудних дітей, оскільки в силу нерозвиненості кашльового рефлексу дитина не може продуктивно откашлять мокротиння. У цьому випадку трахеїт у дитини може ускладнитися трахеобронхітом, бронхопневмонией, бронхіолітом, а також дихальною недостатністю аж до асфіксії.
Важливими режимними моментами терапії трахеїту є підтримання достатньої вологості повітря, проведення щоденного вологого прибирання, виключення контакту дитини з дратівливими факторами (димом, ароматизаторами та ін), обмеження голосового навантаження.
Етіотропна терапія трахеїту у дітей при необхідності проводиться противірусними (інтерферон альфа інтерферон), антигістамінними засобами (мебгидролин, цетиризин, дезлоратадин та ін). При підтвердженні бактеріальної природи трахеїту у дитини призначаються системні протимікробні препарати (фторхінолони, цефалоспорини, пеніциліни, макроліди), а також антибіотики місцевої дії у вигляді спрею.
Для купірування виснажливого сухого кашлю використовуються протикашльові препарати; для кращого відходження харкотиння – муколітичні та відхаркувальні засоби. Для доставки лікарських засобів безпосередньо в дихальні шляхи проводиться небулайзерна терапія, ультразвукові інгаляції.
В комплексній терапії трахеїту у дитини не втратили свого значення гірчичні ножні ванни, зігріваючі компреси, розтирання грудної клітини, постановка гірчичників. З методів фізіотерапії, застосовуваних при трахеїті у дітей, найбільш ефективні УВЧ, індуктотермія, електрофорез, масаж при захворюваннях дихальної системи.
У стадії реконвалесценції для підвищення захисних сил організму необхідна організація оптимального режиму дня, збалансоване харчування, помірна фізична активність, прийом імуномодуляторів і вітамінів.
Гострий трахеїт розвивається при грипі на перший-другий день і проявляється сухим болючим кашлем. У перші дні захворювання на перший план виступають ознаки інтоксикації (головний біль, розбитість, м’язові болі), іноді підвищується температура, присутній закладеність носа (риніт) і першіння в горлі (фарингіт). Загальний стан дорослих страждає мало.
У подальшому В запальний процес втягується трахея і нерідко — бронхи. Найбільш характерними клінічними ознаками гострого трахеїту є кашель, «печіння» та біль за грудиною. На початку захворювання кашель при трахеїті сухий і надсадний, турбує хворого більше вночі та вранці.
Якщо запалення трахеї виражено (наприклад, при гриппозном геморагічному трахеїті), тоді кашель стає болісним, нападоподібний і супроводжується диханням зі свистом і різким болем за грудиною, яка зберігається тривалий час після нападу.
Пацієнт описує кашель як роздирає, від якого починає боліти грудна клітка і він не дає можливості лягти, оскільки посилюється в положенні лежачи. Багато хто з-за цього пристосовуються спати напівсидячи.
При глибокому вдиху під час проходження повітря по трахеї може відчуватися біль, тому пацієнт намагається обмежувати глибину дихання. При цьому відзначається почастішання дихання, щоб компенсувати дефіцит кисню. Найбільш важкі напади відзначаються перші 3-4 дня захворювання.
Мокрота спочатку захворювання убога і погано відокремлюється, саме тому кашель доставляє дискомфорт і супроводжується «скребущими» болями за грудиною. Така клініка характерна для стадії «сухого» катарального запалення.
Пізніше мокротиння набуває слизисто-гнійний характер, відділяється легше і стає більш рясним. Під час аускультації над трахеєю вислуховується жорстке дихання і хрипи. Об’єктивні зміни отримують при фибротрахеобронхоскопии, однак, при гострому трахеїті з урахуванням тривалості захворювання, цю процедуру не проводять.
При звичайному нетяжкий перебіг і правильно проведеному лікуванні симптоми запалення трахеї зникають через 7-10 днів. При несприятливому перебігу, наприклад, якщо приєднується бронхіт, одужання затягується до трьох тижнів і більше.
Хронічний трахеїт. Симптоми у дорослих при хронічній формі захворювання майже не відрізняються. Основний симптом — також кашель, але він відрізняється тривалістю (майже постійне) з періодичним посиленням в період загострення.
Особливо болісний він при скупченні слизу в області трахеальних шпори, де вона накопичується у вигляді сухих щільних кірок. З розвитком атрофічного процесу, кашльовий рефлекс зберігається, але ознаки хвороби, у даному випадку кашель і саднение за грудиною, не так виражені, а кількість виділяється мокротиння різко зменшується.
У деяких випадках кашель при трахеїті є психогенним, а в трахеї при цьому не зазначається змін. Психогенний кашель можна підозрювати у пацієнтів, які скаржаться на хронічний кашель без видимої органічної основи, довго і безуспішно лікуються.
В даному випадку розвивається психосоматичне захворювання або, так звана, психосоматика. Психосоматичні захворювання — це реальні захворювання, причиною яких є стреси, внутрішні конфлікти, негативні думки пацієнта і емоції.
Для цієї форми трахеїту характерно:
- Виникнення кашлю тільки вдень і посилення його після емоційного напруження, переживань, фізичного навантаження. Важливим є те, що психогенний кашель відсутній у нічний час, під час їжі, розмов чи різних інших відвернень.
- Сухий і різкий кашель, нагадує гавкіт собаки. Іноді закінчується демонстративним виділенням мокротиння.
- Періодичне виникнення у хворого нападів задухи і нестачі повітря. У цей час відзначається почастішання дихання.
- Поява поверхневого дихання, яке також виникає періодично і приступообразно. Поверхневе дихання може викликати запаморочення та непритомність.
- Посилення нападів кашлю у присутності оточуючих, які викликають у хворого страх і неприязнь.
- Супровід кашлю болями в серці, порушенням серцевого ритму, відчуттям страху.
- Надмірна заклопотаність своїм станом хворого.
- Тривалість кашлю від декількох місяців до декількох років. Первинне його поява може збігатися з перенесеної респіраторної інфекцією.
- Відсутність ефекту від лікування.
- Нормальні результати обстежень і фізичного огляду.
Інфекція
Діагностика трахеїту у дітей і дорослих
Хвороба в гострій формі рідко коли може бути ізольованою. Здебільшого мова йде про цілий комплекс різних запальних процесів, які найчастіше зачіпають не тільки трахею, але і носову порожнину, гортань або глотку.
Провокуючими агентами при трахеїті у дорослих виступають і віруси, і бактерії. Часто захворювання має саме інфекційну природу і з’являється на тлі ларингіту, бронхіту та інших хвороб, які стосуються дихальної системи.
Обстеження пацієнта – це найважливіший пункт, без якого неможливо призначити адекватну і ефективну терапію. Діагностика завжди проводиться комплексно і залежить від клінічної картини хвороби, віку пацієнта та наявності у нього деяких хронічних захворювань.
Запальний процес, пов’язаний зі слизовою оболонкою трахеї, – це компетенція лікаря ЛОРа або іноді пульмонолога. Як правило, хворий спочатку звертається до терапевта/педіатра і тільки потім потрапляє на консультацію до вузького спеціаліста.
Огляд лікаря
В першу чергу медичний фахівець, який береться за лікування пацієнта, розпитає його про скарги та про терміни появи перших симптомів трахеїту. Далі проводиться зовнішній огляд шкірних покривів, лімфатичних вузлів і грудної клітини.
Визначається характер носового дихання, є закладеність, набряклість, виділення. Оцінюється стан горла (є почервоніння, наліт тощо). В обов’язковому порядку лікар скористається сучасним фонендоскопом.
Діагностика, завжди проводиться комплексно, при трахеїті включає інструментальні методи дослідження, а також лабораторні тести. Спочатку призначається загальний аналіз, при якому береться кров. Він вважається стандартним при захворюваннях такого роду.
Далі фахівець при підозрі на трахеїт може рекомендувати пройти рентгенографію, яку виконують найчастіше в 2-х проекціях. Потрібний знімок передній і бічній частині грудної клітини. Результати такого дослідження – це хороша можливість оцінити стан всього бронхіального дерева і легень, виключити або виявити різні запальні процеси.
Ларинготрахеоскопия і трахеобронхоскопія також не рідкість при трахеїті. Ці ендоскопічні способи діагностики поширені і успішно застосовуються в сучасній медицині. При першому варіанті обстеженню підлягають трахею та гортань, а в другому варіанті – трахея і бронхи.
Також лікар може призначити дослідження мокротиння та мазки з носової порожнини та зіву. Як додаткову діагностику при трахеїті можна відзначити: алергопроби, ріно – і фарингоскопию, а також рентгенографію синусів.
Трахеїт у дорослих
Запальний процес може розвиватися стрімко, тому компетентні лікарі настійно рекомендують не експериментувати і не використовувати альтернативну медицину, якщо трахеїт діагностується у дитини.
Лікуючий педіатр або, наприклад, отоларинголог призначить дитині при трахеїті рясне тепле питво, відхаркувальні засоби, антибіотики, можливо інгаляції, які потрібно буде проводити в умовах стаціонару або удома.
Дітей дошкільного віку при виявленні такої патології найчастіше госпіталізують. Відбувається це тому, що в більшій частині випадків запальний процес в трахеї у пацієнтів віком до 7-8 років протікає у вигляді ларинготрахеїту (коли запальний процес зачіпає не тільки трахею, але і гортань) і може призвести до розвитку задухи або помилкового крупа.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru
Трахеїт у дітей може протікати по-різному, тому дуже важливо своєчасно звернутися за допомогою до педіатра, пульмонолога або ЛОРу. Самолікування дітей при трахеїті неприпустимо, навіть якщо батькам здається, що можна обійтися без консультації фахівця.
Діагностика гострого трахеїту у разі епідемій грипу та інших респіраторних захворювань не викликає труднощів. У даному випадку мається зв’язок з впливом інфекційного агента. Розпитування хворого (батьків дітей) про наявність алергічних реакцій або вдихання подразнюючих речовин дозволяє встановити інші фактори, що викликають це захворювання.
Доцільність лабораторних та інструментальних обстежень розглядається індивідуально:
- Вірусологічне обстеження всіх пацієнтів не доцільно, оскільки це не впливає на вибір лікування. Дітям з високою температурою можна провести експрес-тест на виявлення вірусу грипу.
- Клінічний аналіз крові проводять при виражених загальних симптомів, високо лихоманить хворих і при затяжному перебігу. Для грипу та ентеровірусних інфекцій характерна лейкопенія, але вона відсутня при ГРВІ. Підвищення рівня лейкоцитів та ШОЕ свідчить про бактеріальному запаленні і необхідно шукати бактеріальний вогнище: пневмонія, середній отит, гайморит, інфекції сечовивідних шляхів. Эоозинофилия вказує на алергічну природу захворювання.
- Клінічний аналіз сечі обов’язковий для всіх лихоманить хворих.
- Поява фізикальних симптомів пневмонії є показанням для рентгенографії ОГК.
- При підозрі на алергічне походження трахеїту виявляється можливий алерген проведенням алергопроб.
- При наполегливому кашлі, що супроводжується підвищенням рівня IgE, може бути запідозрена бронхіальна астма (кашльовий варіант).
- Бронхоскопія проводиться у разі затяжного перебігу захворювання, наполегливої кашлю і відсутності ефекту від лікування. Найчастіше вона проводиться для уточнення діагнозу хронічного трахеїту.
- Серологічне дослідження з метою визначення сумарних антитіл до збудників кашлюку та паракоклюша допомагає встановити причину хронічного кашлю.
Клінічна картина включає:
- лихоманку і загальну інтоксикацію;
- ураження респіраторного тракту на різних рівнях (риніт, фарингіт, ларингіт, трахеїт, бронхіт та їх поєднання).
У більшості випадків захворювання у дітей починається з ознобу. Температура тіла в першу добу досягає рівня 38-40 C. Тривалість її різна і залежить від збудника і ступеня тяжкості захворювання.
При неускладненому перебігу носить одноволновый характер. У дітей може бути нежить, закладеність носа і часте чхання. Трахеїт проявляється кашлем і печіння за грудиною, яке посилюється при кашлі.
Кашель спочатку сухий і болісний. Поступово перетворюється у вологий. Голос при цьому захворюванні не змінюється. Аускультативно при трахеїті можуть визначатися поодинокі тріскучі хрипи, які зникають після відкашлювання мокроти.
Як лікувати трахеїт у дітей? При нормальній температурі почніть лікування з зігрівальних і відволікаючих процедур:
- ножних або ручних ванн (вода температурою 40-43);
- розтирання грудної клітини (спереду і ззаду) гусячим або борсучим жиром, маззю Доктор Мом, бальзамом Эвкабал (на основі евкаліпта), мазь доктора Тайсса з евкаліптом, Пульмекс Бебі, Борсучок та інші. Використовуючи мазі, звертайте увагу на те, що дітям з 6 місяців до 2 років багато препарати наносяться тільки на спину;
- інгаляцій.
Банки, гірчичники і пекучі пластирі у дітей застосовувати не можна. Якщо ви все ж вирішили поставити гірчичники, ставте їх через шар тканини.
Найбільш ефективною тактикою лікування є інгаляції, які в значній мірі полегшують кашель і загальний стан дитини. Робити їх потрібно по 5 хвилин кілька разів в день. Можна проводити звичайні парові процедури гарячою водою, які зволожують слизову і знижують інтенсивність кашлю.
Також проводять парові процедури содовим розчином, який допомагає розріджувати мокротиння і сприяє більш легкому її відходження, а напади кашлю стають більш рідкісними. Прискорити процес одужання допоможуть інгаляції з соком часнику або цибулі, хлорфиллиптом (1 чайна ложка на 1 літр води).
Для проведення процедури можна заварювати відвари трав – чебрецю, ромашки, шавлії, материнки, евкаліпта або м’яти. Для відвару беруть 1 чайну ложку сировини на 200 мл води і тримають на водяній бані 10 хвилин. При високій температурі парові інгаляції проводити не можна, але доступна ароматерапія.
У більш важких випадках при приєднанні бронхіту з обструкцією лікар може порекомендувати інгаляціях бронхо – і муколітиків (Беродуал, Амброксол, Ацетицистеин) або комбіновані препарати (сальбутамол бромгексин гвайфенезин).
Дітям старше 2 років можливо призначення фенспіриду гідрохлориду в сиропі. Діскутабельним залишається питання про призначення дитині антибіотиків при цьому захворюванні. Гострий трахеїт відноситься до патології, спричиненої респіраторними вірусами, тому лікарі, в тому числі доктор Комаровський не рекомендує прийом антибіотиків.
Однак, лікування трахеїту у дітей передбачає прийом препаратів, що впливають на кашель, але при цьому потрібно визначити його характер:
- При сухому, від надсадного кашлю без мокроти застосовують протикашльові препарати: Синекод, Глауцин, Либексин, Тусупрекс. Синекод призначається дітям з 6 до 12 місяців по 10 крапель чотири рази на день, від 1-3 років — 15 крапель, більше 3 років — по 25 крапель. Пом’якшують кашель пастилки та спреї, що містять антисептики, застосовують з 6 років.
- При малопродуктивном і вологому показано відхаркувальні засоби: Туссин, Пертусин, Солутан, Таблетки термопсису, сироп «Алтейка», Проспан, Грудний еліксир, Мукалтин, Солодка форте, Пектуссін, Грудний збір, Бронхикум, Геделикс, Гербион подорожник, Бронхіал з мати і мачухою і подорожником, Сироп від кашлю з подорожником та мати і мачухою, Глицерам, Доктор Мом. Туссин можна давати з 2 років по 0,5 чайної ложці 3 рази в день, з 6 років по 1-2 чайні ложки. Туссин плюс крім відхаркувальної дії і надає помірну протикашльову (завдяки гвайфенезину та декстрометорфану), але при цьому не пригнічує дихальний центр. Його також призначають дітям з 2 років препарат призначається по 1 /2-1 чайній ложці 3-4 рази на день, 6-12 років — по 1-2 чайні ложки 3-4 рази на день, старше 12 років — по 2-4 чайні ложки 3-4 рази в день.
- При кашлі з густою і в’язкою мокротою з важким її отхаркиванием необхідний прийом муколітиків: Амброксол, Лазолван, Амбробене, Бромгексин, АЦЦ. Серед препаратів варто звернути увагу на Амброксол, який можна призначати з періоду новонародженості. Зручною формою для дітей є сироп: до 2 років дають по 2,5 мл 2 рази в день, з 2 до 5 років — таку ж дозу, але 3 рази в день. Для інгаляцій застосовують 0,75% розчин.
Маленьким дітям відхаркувальні препарати застосовують з обережністю, так як при передозуванні стимулюється не тільки кашльовий центр, але і блювотний, що загрожує аспірацією блювотних мас. Також ця група препаратів сприяє значному збільшенню мокротиння, яку маленькі діти не вміють відкашлювати. Застій секрету може посилити тяжкість патології.
- Противірусні препарати при необхідності: Арбідол, Кагоцел, Гриппферон, Віферон.
- При наявності підвищеної температури: Калпол, Дитячий Тайленол, Панадол, Цефекон Д (свічки). Діюча речовина парацетамол, призначається в разовій дозі 10-15 мг на кг ваги 4 рази на добу. Свічки призначаються з 6 років. Уважно уточнюйте дозування у лікаря і кратність прийому, оскільки при передозуванні парацетамол чинить гепатотоксичної дії.
- Судинозвужувальні краплі при закладеності носа: Нафазолин, Оксиметазолін, Гриппостад рино, Називин, Ринозолин. При риніті можна закопувати ніс ізотонічним розчином, Салином, Аква Маріс (розчин морської солі). Вони застосовуються у дітей з народження. З цими ж розчинами можна робити носові інгаляцій. При слизово-гнійному відокремлюваному показано антибактеріальні спреї: Биопарокс (старше 2,5 років), Изофра, а при поєднанні з закладеністю носа — Полидекса з фенилэфрином. Для розрідження густого секрету можна вводити Ринофлуимуцил в аерозолі.
- При довгостроково зберігається кашлі (коклюш, наполеглива трахеїт) показано протизапальні засоби: інгаляційні стероїди і Эреспал всередину в сиропі (у віці старше 2 років).
Якщо проаналізувати відгуки, то при кашлі ефективніше препарати, що представляють собою комбінації декількох засобів, які впливають на різні механізми запалення і кашлю. Єдиною умовою є те, що вони повинні застосовуватися за віком і їх повинен порекомендувати лікар.
Діагностика трахеїту у дитини грунтується на клінічних, аускультативно, ендоскопічних і лабораторних ознаках. Крім педіатра, дитина з підозрою на трахеїт повинен бути проконсультирован дитячим отоларингологом, дитячим пульмонологом і алергологом-імунологом.
Зазвичай при трахеїті у дитини вислуховуються сухі свистячі хрипи, жорстке дихання. За допомогою ендоскопії у дітей (ларингоскопії, трахеобронхоскопіі) при гострому трахеїті виявляється набрякла, яскраво-червоного кольору, слизова оболонка трахеї, нерідко – точкові крововиливи; незначна кількість в’язкого секрету. Збирання мокротиння для бакпосіву на мікрофлору у дітей утруднений, тому з діагностичною та лікувальною метою проводиться трахеальна аспірація з подальшим вірусологічним, бактеріологічними або ПЛР-дослідження секрету.
Рентгенографія грудної клітки дитини проводиться для виключення ускладнень у вигляді бронхіту та пневмонії. Супутні трахеиту у дитини захворювання носоглотки виявляються за допомогою риноскопії, фарингоскопії, рентгенографія придаткових пазух носа, посіву матеріалу із зіву, постановки алергопроб.
- постійний контакт з алергеном;
- переохолодження;
- погане харчування, авітаміноз;
- механічні травми органів дихання;
- несприятливе навколишнє середовище, забруднення повітря;
- пасивне куріння.
Причини
З-за чого з’являється трахеїт? Причиною появи гострої форми хвороби виступає інфекція, яка найчастіше просто сапрофитирует в шляхах дихальної системи. Збудники захворювання стають активними на тлі різних факторів екзогенного типу, тобто при вірусних ураженнях, переохолодженні тіла, несприятливих екологічних умовах і т. д.
Так, наприклад, при переохолодженні простежується спазм судин, які розташовуються на слизовій оболонці. Таким чином відбувається порушення в роботі різних захисних механізмів.
Інфекційний трахеїт може бути бактеріальним (збудники переважно – це гемофільна паличка і золотистий стафілокок), вірусних та грибкових.
Головним етіологічним фактором гострого трахеїту є віруси, серед яких слід виділити:
- віруси грипу А, В;
- парагрипу;
- адено – і коронавіруси.
Кожна група респіраторних вірусів має свої переважні зони ураження респіраторного тракту. Вірус грипу вражає епітелій задньої стінки глотки і трахеї, опускаючись нижче залучає слизову бронхів і паренхіми легенів (пневмонія).
При парагрипі запалення з носоглотки швидко поширюються на гортань, трахею і бронхи. При цьому спочатку виникає ларингіт з осиплостью голосу, потім трахеїт з сухим частим кашлем і дещо пізніше бронхіт.
При респіраторно-синтециальной інфекції процес локалізується в нижніх відділах дихальної системи — бронхіт і бронхіоліт. Основний шлях зараження при будь-вірусної інфекції повітряно-крапельний від хворих або носіїв вірусу.
Значно рідше інфекційним агентом виступає бактеріальна флора: пневмококи, стрептококи і збудники кору, коклюшу та паракоклюша. Здебільшого бактеріальна флора приєднується до запального процесу, поштовхом до якого послужило токсичну дію або алергічне.
Мікроорганізми активно розмножуються при зниженні рівня імунітету на тлі хронічних вогнищ запалення. Вторинний імунодефіцит проявляється у вигляді хронічних захворювань, в тому числі і хронічного трахеїту.
- Термічний вплив. Надмірно високі чи низькі температури порушують функцію трахеальных залоз і знижує захисну функцію епітелію слизової.
- Тривале вдихання забрудненого повітря (випаровування лаків, фарб, аерозолів) і тютюнового диму, що викликає роздратування слизової. Трахеиту у дітей сприяє пасивне куріння.
- Механічні травми. Ендоскопічні дослідження та інтубація трахеї при операціях, штучна вентиляція легенів і трахеостомія викликають ранні та пізні ускладнення в трахеї. Вплив на слизову інтубаційної або трахеотомічній трубки викликає порушення мукоциліарного кліренсу, погіршення харчування слизової, розвиток запальних і некробіотичні змін. Навіть через кілька годин інтубації у слизовій розвиваються дистрофічні зміни. При дії патогенної флори виникають ерозії і виразки, а при відсутності лікування процес може поширитися на хрящову тканину. Ерозивний трахеїт буває в 100% випадків у хворих, які перебувають на ШВЛ більше однієї доби, і у хворих з трахеальными канюлями.
- Вдихання парів кислот і лугів на виробництві і в побуті (хімічні реактиви, продукти переробки нафти, агресивна побутова хімія).
- Вдихання алергенів. В якості алергенів виступають частинки пилу, пилок рослин, лікарські засоби, продукти життєдіяльності тварин, пух, перо, продукти харчування, грибок. У випадку впливу алергенів, індивідуально значущих для кожного хворого, трахеїт поєднується з ларингітом.
Всі ці фактори є причиною гострого процесу, а при тривалому токсичному впливі відзначається хронізація запального процесу. Необхідно також вказати фактори, які сприяють розвитку трахеїту:
- несприятливі кліматичні умови;
- імунодефіцитні стани;
- хронічні вогнища інфекції верхніх дихальних шляхів (гайморит, фарингіт, тонзиліт, хронічний риніт) і аномалії (деформація перегородки носа);
- алкоголізм і куріння;
- постійні стреси і нервова перевтома;
- часті ГРВІ та грип;
- алергічні захворювання (кон’юнктивіт, риніт, бронхіальна астма);
- умови праці (сирі, холодні і запилене приміщення, протяги);
- гіповітамінози;
- застійні процеси в малому колі кровообігу при захворюваннях серця і легенів, це тягне зміна слизової оболонки всіх відділів дихальних шляхів і зниження бар’єрної функції.
Гострий трахеїт у дитини, як правило, має вірусну етіологію: в більшості випадків його збудниками виступають віруси грипу, парагрипу, риновіруси, аденовіруси, респіраторно-синцитіальний вірус та ін Бактеріальний трахеїт у дитини зазвичай розвивається слідом за перенесеної вірусної інфекцією або травмою трахеї, викликаної чужорідним тілом, недавній інтубацією та іншими причинами. Серед бактеріальних агентів у дітей встановлена етіологічна роль пневмокока, стафілокока, стрептокока, гемофільної інфекції, моракселлы та ін. Нерідко зустрічається микоплазменное або хламидийное ураження дихальних шляхів, а також мікст-інфекція – вірусно-бактеріальні, вірусно-мікоплазмові та інші асоціації. Грибкові трахеїти (трахеомикозы), обумовлені аспергільозом, актиномікоз, кандидоз, у педіатрії зустрічаються рідко.
Трахеїт у дитини може розвиватися при інфекційних захворюваннях, що протікають з ураженням верхніх дихальних шляхів (кору, скарлатині, кашлюку, дифтерії та ін), тобто носити вторинний характер. Алергічний трахеїт розвивається при підвищеної сенсибілізації організму дитини до харчових, лікарських, грибкових алергенів, домашнього пилу.
Прогресування трахеїту у дитини сприяє вдихання сухого, запиленого або холодного повітря, переохолодження, пасивне і активне куріння, порушення носового дихання (при викривленні носової перегородки, аденоїди, гіпертрофічному риніті тощо), хронічної інфекції (тонзиліт у дітей, гаймориті, множинному карієсі).
Затяжне або хронічне протягом трахеїту зазвичай відзначається у дітей з гіпотрофією, рахітом, діатезом, гіповітамінозами, зниженням імунітету.
Трахеїт розвивається далеко не у всіх людей, які захворіли на ГРВІ, контактували з дратівливими речовинами або замерзли. Ризик ураження трахеї збільшується при наявності факторів, що привертають.
В першу чергу це будь-які фонові захворювання верхніх дихальних шляхів, що супроводжуються порушенням носового дихання. Нежить будь-якої природи, синусити, виражене скривлення носової перегородки призводять до того, що людина починає дихати ротом.
До сприяючих чинників відносять і захворювання серця, що супроводжуються хронічною серцевою недостатністю з застоєм в малому колі кровообігу. Виникаюче при цьому набухання слизової оболонки призводить до зниження її бар’єрної функції.
Нестача вітамінів і поживних речовин, зниження імунітету, надлишок в організмі токсинів – все це теж підвищує ризик запалення трахеї у відповідь на впровадження збудника або переохолодження.
Причинами виникнення трахеїту можуть стати різноманітні збудники, а так само внутрішні і зовнішні фактори:
- бактеріальні мікроорганізми;
- вірусні інфекції;
- алергени різного характеру;
- робота у шкідливих виробничих умовах;
- місцевість з забрудненим повітрям;
- переохолодження організму;
- наявність занадто сухого або занадто вологого повітря;
- ускладнення респіраторних вірусних захворювань.
Збудниками бактеріального трахеїту найчастіше виступають:
- стрептокок;
- гемофільна паличка;
- стафілокок.
Негативні фактори також можуть легко викликати трахеїт. Він часто стає наслідком хвороб, що провокують нарушенность носового дихання, наприклад, риніту, синуситу, аденоїдиту, пухлин тощо.
Викликати трахеїт здатні захворювання, що призводять до вторинного імунодефіциту багато соматичні захворювання, а також, сезонна алергія, тютюновий дим і несприятливі умови навколишнього середовища (холод, сухість і вологість повітря, запиленість та інше).
Найголовнішим симптомом трахеїту психогенної форми є тривалий і болісний кашель. Для того, щоб не помилитися і правильно визначити саме психогенний кашель, необхідно звернути увагу на специфічні особливості психосоматичного трахеїту:
- сильний кашель протягом дня і відсутність його в нічний час, емоційне перенапруження, малоприємна бесіда, фізичні навантаження – все це може спровокувати напад кашлю;
- кашель триває дуже довгий час і не лікується ніякими лікарськими препаратами;
- при медичному огляді не виявляється порушень, пов’язаних з дихальною системою, відсутні зміни в аналізах.
Людський організм має властивість виробляти захисну реакцію на різні дії або висловлювання оточуючих, і однією з таких реакцій може бути кашель.
Шляхи зараження
Контагіозність трахеїту безпосередньо залежить від причини, що спричинила захворювання. При бактеріальної етіології хвороби ймовірності заразити здорову людину практично не існує, це стає можливим лише при дуже тісному контакті з хворим, коли бактерії можуть передаватися при поцілунку або через спільний посуд.
Вірусний трахеїт дуже контагиозен, він легко передається повітряно-крапельним шляхом. Наприклад, ентеровірус або аденовірус передаються від людини до людини навіть на відстані за умови перебування їх в одному приміщенні.
Заразність хронічної форми трахеїту визначається стадією хвороби. При стійкій ремісії і відсутності рецидивів передача хвороби неможлива.
Найбільш поширеним є повітряно-крапельний шлях зараження трахеїт. При чханні та кашлі віруси, концентрація яких в мокроті дуже висока, поширюються у навколишнє середовище і в ній гинуть.
Форми трахеїту їх діагностика, симптоми і лікування
• Підвищена вологість повітря, яка сприяє поширенню умовно несприятливої патогенної мікрофлори.• Вдихання шкідливих речовин і алергенів.• Ослаблений імунітет.• Раніше перенесені гострі або хронічні захворювання дихальних шляхів.
Крім того, фахівцями було помічено, що найчастіше трахеїт в гострій формі можна спостерігати у дітей і літніх людей в період весна–осінь. Для цих категорій провокуючими факторами можуть бути погане харчування (недоїдання), погані умови побуту або будь-які алергічні стани, як, наприклад, діатез у маленьких дітей.
При діагностиці гострого трахеїту чітко видно гіперемія слизової трахеї, велика кількість слизу і її комковатость. Нерідкі випадки, коли запалення супроводжується дрібними крововиливами трахеї або присутністю кров’яних прожилок у слизу.
Починається гострий трахеїт зазвичай несподівано і яскраво. При цьому катаральні прояви поступово спускаються зверху – вниз, залучаючи в процес запалення все нові і нові ділянки дихальних шляхів.
• Сильний сухий кашель, який посилюється у вечірній час і вночі.• Обмежена глибина вдиху, з-за внутрішнього страху пацієнта нового нападу кашлю.• Відчуття саднения в області горла і в загрудинної частини тіла.
Крім того, характерні для остророго течії трахеїту загальна інтоксикація організму і пригнічення загальної дихальної функції пацієнта.
Прогноз даної форми захворювання вельми сприятливий, але тільки за умови своєчасно розпочатого адекватного лікування, яке буквально за 1 – 2 тижні дозволяє повністю локалізувати процес запалення в дихальних шляхах.
В іншому ж випадку, перебіг захворювання, особливо в періоди сезонних загострень (грип, ГРВІ) можуть виникати ускладнення пов’язані з асфіксією, що в свою чергу може привести до летального результату.
Так як в чистому і у відокремленому вигляді гострий трахеїт зустрічається вкрай рідко, то і всі методи його лікування носять комплексний характер, що дозволяє локалізувати і ліквідувати процес запалення дихальних шляхів у цілому.
• Постільний режим.• Рясне тепле пиття.• Прийом імуностимулюючих препаратів.• Прийом сиропів і настоїв від кашлю.
У випадках загострення або виникнення ускладнення процесу призначають противірусні, протизапальні та жарознижуючі ліки.
Так само необхідно пам’ятати про заразність трахеїту і дотримуватися карантин пацієнта, беручи на озброєння дотримання ретельної гієни його кімнати і часті провітрювання приміщення. Не зайвим буде вживання загальнозміцнюючих засобів усіма близькими та родичами пацієнта.
– Сам по собі трахеїт не вважається небезпечним захворюванням для організму людини, незважаючи на те, що, як правило, основною його причиною стають різні вірусні інфекції, в тому числі і стрептококові бактерії.
– Кашель – незмінний супутник і основний симптом трахеїту – це свого роду захисна реакція організму на присутність в органах дихання чужорідних тіл або, як у випадку з трахеїт, секрету, що утворюється в результаті запалення слизової оболонки трахеї.
– Кашель при трахеїті потребує ретельної діагностики, оскільки і саме захворювання і цей прикрий, виснажливий симптом, можуть бути провісниками більш грізних і серйозних розладів, наприклад, з боку серцево-судинної системи
– це захворювання є наслідком погано вилікуваного або взагалі не піддавалася лікуванню гострого трахеїту.
Хронічна форма характеризується наростанням атрофічних змін у трахеї пацієнта, з-за чого спостерігається постійний і болісний кашель, до якого нерідко підключаються болючість і задишка, нагадують стан пневмонії.
• Погане або відсутність лікування при гострій формі захворювання.• Вдихання шкідливих речовин і алергенів.• Зловживання курінням і алкоголем.• Ослаблення імунітету.• Наявність хронічних або гострих захворювань, що ведуть до застійних процесів в органах дихання.
Найчастіше, хронічний трахеїт страждають дорослі пацієнти. Але він може зустрічатися і в дитячому віці, як ускладнення після перенесеного коклюшу або кору.
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
При діагностиці захворювання, під час проведення трахеоскопии, чітко відзначаються гіперемія і набряк слизової трахеї, а так само посилене утворення мокротиння, в тому числі і з гнійним вмістом.
• Кашель, який посилюється у вечірній і нічний час.• Скупчення мокротиння в так званій області кіля трахеї, яка може підсихати, утворюючи кірочки, з-за чого кашель стає ще більш болісним.• Загальна слабкість і розбитість організму пацієнта.• Головні болі.
Прогноз хронічної форми, за умови своєчасного й адекватного лікування, сприятливий. Однак слід пам’ятати, що вилікувати такий трахеїт не так просто, оскільки процес запалення є занедбаним і для його локалізації та усунення може знадобитися не менше 2 – 3 тижнів.
• Прийом антибактеріальних препаратів.• Проведення інгаляцій за допомогою народних засобів або гомеопатичних препаратів.• Зрошення гортані спеціальними лікарськими формами.
У зовсім запущених випадках може бути рекомендовано регулярне використання компресів або постановка гірчичників. А з метою полегшення нападів кашлю – прийом протикашльових сиропів або таблеток.
Ця форма частіше зустрічається у маленьких дітей, особливо в періоди загострення сезонних і простудних захворювань. Дорослі ж нею хворіють рідше.
Особливу небезпеку вірусний трахеїт представляє для вагітних жінок, так як небажана мікрофлора, в даному випадку, здатна проникати через плацентарний бар’єр і чинити негативний вплив на плід.
У перші дні мокрота майже не утворюється або залишається такий вузький, що відходить з великим трудом. Тому на початку захворювання кашель сухий, надсадний, не приносить полегшення. По мірі розвитку трахеїту і при залученні в запальний процес бронхів виділення мокротиння збільшується, вона розріджується.
Крім кашлю, нерідко спостерігаються й інші симптоми при гострому трахеїті:
- біль, відчуття саднения і печіння за грудиною, особливо сильно виражені після чергового нападу кашлю;
- зміна частоти і глибини дихання;
- підвищена температура тіла (до 38°С), що характерно в основному для інфекційного та ускладненого трахеїту;
- головні болі;
- загальна слабкість, швидка стомлюваність, розбитість і інші ознаки загальної інтоксикації.
Важливо знати!
Запальний процес при трахеїті нерідко поширюється на сусідні ділянки дихальної системи, адже між ними немає чіткої межі, слизова оболонка плавно переходить з одного відділу респіраторного тракту до іншого.
При залученні до запалення бронхів розвивається трахеобронхіт. Це супроводжується погіршенням стану пацієнта: у нього підвищується температура тіла, частішають напади кашлю, біль у грудній клітці стає сильнішою, може з’явитися задишка.
Якщо ж трахеиту супроводжує ларингіт, потрібно бути готовим до осиплості або навіть тимчасової втрати голосу. А при супроводжує набряку подскладочного простору гортані (воно знаходиться приблизно під голосовими зв’язками) може розвинутися гостра дихальна недостатність з утрудненням вдиху і почуттям страху.
Інфекція
Основними завданнями є:
- вплив на причину захворювання. Сюди включають купірування алергічної реакції, ліквідацію інфекції, видалення стороннього тіла, уникнення дії провокуючих факторів;
- полегшення відкашлювання, переклад сухого кашлю на вологий;
- зменшення вираженості запалення;
- усунення фонових і обтяжуючих протягом трахеїту станів: нестачі вітамінів, виснаження, ослабленого імунітету;
- зменшення вираженості інтоксикації та зниження температури тіла. Важливо пам’ятати, що лихоманка є природним механізмом боротьби з інфекцією. Тому не варто зловживати жарознижувальними засобами. Вони можуть покращити самопочуття, але не впливають на перебіг хвороби.
Неускладнені форми трахеїту допустимо лікувати в амбулаторних умовах. А ось важкі випадки захворювання можуть потребувати госпіталізації. Особлива увага приділяється лікуванню ослаблених і літніх пацієнтів, особливо якщо вони за станом здоров’я не здатні до самостійного пересування, адже трахеїт у них досить легко переходить в трахеобронхіт і навіть пневмонію.
Лікування проводиться комплексно, з використанням лікарських препаратів і немедикаментозних методів. Не варто переривати терапію після поліпшення стану, необхідно дотримуватися рекомендованих лікарем терміни прийому ліків.
Якщо збудником став той чи інший вірус, зазвичай застосовуються противірусні засоби, а також імуностимулятори (наприклад, препарати на основі ехінацеї). При важко протікає і затяжному трахеїті бактеріальної природи лікар може ввести у схему лікування антибіотики.
У деяких випадках при трахеїті до початку лікування протимікробними засобами проводиться бактеріологічне дослідження мокротиння. Її висівають на живильні середовища для визначення виду збудника та його чутливості до основних груп препаратів. Це допоможе підібрати найбільш відповідний антибіотик.
- захриплість голосу;
- чхання;
- підвищення температури;
- біль за грудиною.
Загальні відомості
Трахеїт — це запалення трахеї, що виникають в результаті дії різних агентів: вірусних, бактеріальних, хімічних або фізичних.
Це цілком зрозуміло, оскільки взаємодія організму з середовищем відбувається через слизові оболонки дихальних шляхів. Бар’єрна функція слизових підтримується за рахунок специфічних і неспецифічних імунних реакцій, і звичайних механічних факторів (перистальтичні рухи, відділення слизу, рух війок епітелію, виділення ферментів).
Порожнина носа з пазухами, глотка і гортань складають верхні дихальні шляхи. Нижні дихальні шляхи — це трахея і бронхи. Природно, що ніс, глотка і гортань — це перший бар’єр на шляху вдихуваного повітря, який містить мікроорганізми, тому вони уражаються в першу чергу.
Трахея — порожнистий трубчастий орган довжиною 14 см у чоловіків, 12 см у жінок і діаметром 1,5-2,5 см. Вона починається від гортані і закінчується поділом (біфуркацією) на головні бронхи — лівий і правий. На місці роздвоєння в просвіт трахеї виступає шпора (карина).
Бере початок від гортані і закінчується в порожнині грудної клітки, де відбувається її поділ (біфуркація) на два головних бронха. Трахея зсередини вкрита багаторядним мерцательным епітелієм, щільно пов’язана з трахейными хрящами і не утворює складок.
Слизова трахеї вистелена багаторядним епітелієм з різним типом клітин, які виконують певні функції: продукція слизового секрету, який зволожує поверхню слизової, очищення дихальних шляхів від пилових частинок і мікробів, просування секрету за рахунок руху війок, яке спрямоване в бік гортані. Зігрівання вдихуваного повітря відбувається за рахунок капілярної мережі.
Таким чином, в трахеї триває зігрівання, зволоження і очищення повітря та її слизова протистоїть проникненню в бронхи і легені чужорідних тел. Слизова має рясне кровопостачання. Закінчення чутливих нервів реагують на різні подразники (хімічні, бактеріальні та фізичні).
Запалення рідко буває ізольованим, воно поєднується з ураженням інших органів дихального тракту на різних рівнях. Трахеобронхіт — досить часте захворювання, а трахеїт з проявами стенозу гортані у дорослих зустрічається рідше, Чим у дітей, у яких «помилковий круп» зазначається у 60% випадків.
При будь-якому захворюванні дихальних шляхів, у тому числі при трахеїті, варто дотримуватися деяких нескладних правил.
- Пийте більше теплої рідини: морси і підігріту мінеральну воду без газу, відвари шипшини, малини і липового цвіту. Це допоможе не тільки зняти інтоксикацію, але і буде сприяти розрідженню мокротиння.
- Приймайте висококалорійну, багату вітамінами їжу. У період хвороби організму необхідні поживні речовини для відновлення тканин і підтримки роботи імунної системи.
- Відмовтеся від куріння і попросіть членів сім’ї палити тільки поза домом.
- Усуньте дратівливі чинники: дим, пил, різкі запахи. У період хвороби бажано не користуватися засобами побутової хімії, тимчасово припинити використання парфумів і туалетної води.
- Провітрюйте кімнату і підтримуйте в ній достатній рівень вологості. Пересушене повітря подразнює слизову оболонку дихальних шляхів і провокує приступи кашлю.
https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru
При своєчасно розпочатому лікуванні трахеїт дозволяється протягом 10-14 днів, не залишаючи після себе жодних наслідків і не обмежуючи в подальшому працездатність.
Гостра форма
Гострий трахеїт виникає внаслідок проникнення у слизову оболонку трахеї вірусних або бактеріальних інфекцій. Виникає захворювання раптово, а його тривалість зазвичай становить близько 14 діб.
Головною причиною гострого трахеїту виступає вірусна інфекція, набагато рідше цю патологію викликають стафілококи, стрептококи або паличку інфлюенци. Відмінною рисою гострого трахеїту від інших запальних захворювань, що локалізуються у верхніх дихальних шляхах, є болісний нападоподібний кашель, не дає спати вночі, або починається з раннього ранку, нерідко супроводжується болями в грудях. Періодично починаються приступи кашлю з невеликою відходженням мокротиння.
Хронічна форма
Хронічний трахеїт являє собою процес затяжної запалення трахеї. При цьому хронічна форма хвороби буває двох видів – атрофічної та гіпертрофічної. При атрофічному хронічному трахеїті стоншуються слизові оболонки трахеї, при цьому вони набувають сірий відтінок і місцями покриваються корочками, викликають у даному випадку кашель.
Перебіг хронічного трахеїту залежить, насамперед, від стану імунної системи людини. Якщо захисні функції організму працюють у належному режимі, то рецидиви трапляються рідко, переважно в осінній час.
В стадії ремісії у дорослих симптоми захворювання практично відсутні. Може з’являтися невеликий кашель без мокротиння. У дорослих симптоми хронічної форми трахеїту при загостренні можуть виражатися сильніше, Чим при первинній гострій стадії. Але частіше захворювання переноситься значно легше, Чим при первинному появі.
Незалежно від форми хвороби, на тлі поширенням запального процесу вниз по дихальній системі, можлива ціла група ускладнень.
Трахеобронхіт являє собою запальний процес, що зачіпає одночасно слизові оболонки як бронхів, так і трахеї. Якщо трахеїт переходить в пневмонію, тоді загальний стан здоров’я різко і значно погіршується, з’являються болі в грудній клітці людини під час дихання і кашлю.
Ігнорування симптоматики хвороби, ненадання своєчасної медичної допомоги може спровокувати стеноз гортані або обструкції бронхіального дерева. Бронхолегеневі ускладнення супроводжуються високою температурою, сильним кашлем, появою і швидким поширенням легеневих хрипів, розвитком в легенях людини жорсткого дихання.
Профілактичними заходами при трахеїті можуть бути методи спрямовані на запобігання захворювання на ГРВІ, переохолодження організму, контакт з брудним повітрям. Своєчасна вакцинація антигрипозної, пневмококової і антигемофільних вакцинами, допомагає попереджати розвиток трахеїту.
Показана вакцинація представникам так званої «групи ризику» по трахеиту людям похилого віку, пацієнтам з імунодефіцитними станами, хронічними легеневими патологіями, серцево-судинними проблемами, цукровий діабет.
Найкраще вакцинуватися в період з жовтня по середину листопада, оскільки пізніше ефективність від введення вакцини може знизитися із-за можливості трапилися контактів на даний момент, що призведе до зниження достатності імунної відповіді.
Також для профілактики трахеїту можна весь осінньо-зимовий період приймати препарати, що стимулюють імунітет. Це особливо корисно для тих, хто схильний до частих респіраторних захворювань або страждає хронічною формою трахеїту.
Трахеїт у дитини – дифузний запальний процес в слизовій оболонці дихальної трубки – трахеї. У педіатрії і дитячої отоларингологиитрахеит як самостійне захворювання зустрічається рідко; зазвичай він є однією з форм ГРВІ у дітей і нерідко поєднується з риніт, фарингіт, ларингіт, бронхіт.
Найчастіше в дитячому віці інфекція респіраторного тракту протікає у формі ларинготрахеїту або трахеобронхіту. Захворюваності трехеитом найбільш схильні часто хворіють діти раннього та дошкільного віку.
Трахеїт у дитини
Найпоширеніші міфи про трахеїті
Трахеїт – незаразливе захворювання
. Таке твердження часто можна зустріти в черзі до терапевта або в розмовах двох молодих матусь. Однак це в корені не так! Трахеїт дуже заразний, оскільки сам по собі є захворюванням, викликаних вірусами, які часто передаються саме повітряно-крапельним шляхом.
Початок захворювання супроводжується ураженням слизової оболонки гортані (горла), внаслідок чого розвивається ларингіт. Потім, погано вилікуваний або зовсім недолікований процес запалення опускається нижче, що і призводить до запалення слизової трахеї – розвивається трахеїт і з’являється характерний кашель.
Сприяють зараженню трахеїт і такі фактори як погано провітрюване приміщення, недотримання правил особистої гігієни та користування спільними предметами побуту, посуд, білизна, рушники та інше.
Ослаблений раніше перенесеними захворюваннями організм схильний до повторного виникнення трахеїту, що особливо часто спостерігається у маленьких дітей і вагітних жінок. Цим же пояснюються явищем повторні рецидиви трахеїту, коли тільки що перехворіла людина, захворює знову.
Що з лікуванням, що без лікування, трахеїт тривати не більше 10 днів. Це, мабуть, другий за популярністю міф, пов’язаний з цим захворюванням. Насправді ж, відповісти на питання, скільки триватиме захворювання, ні хто з повною впевненістю не може, так як його перебіг і тривалість безпосередньо пов’язані з типом вірусу, яким воно викликано, і з методами лікування, які при цьому застосовуються, і з станом імунітету самого пацієнта.
Можна з повною впевненістю сказати, що трахеїт – одне з найбільш «шкідливих» і важко піддаються лікуванню захворювань дихальних шляхів людини. І в даному випадку, його гостра форма більш сприятлива в плані прогнозу, оскільки відразу звертає на себе увагу і захворювання дійсно можна повністю вилікувати протягом 10 – 14 днів.
Профілактика
• Зміцнення імунітету.
• Дотримання карантину та правил особистої гігієни.
• Своєчасне лікування всіх гострих і хронічних захворювань органів дихання.
Ці три принципи лежать в основі профілактики трахеїту і дозволяють якщо не повністю уникнути захворювання, то запобігти його ускладнення однозначно.
Уважне ставлення до свого здоров’я та здоров’я своїх близьких допоможе уникнути захворювання і залишатися здоровими. Так само важлива обережність при спілкуванні з інфікованими пацієнтами, в тому числі і тваринами.
- збалансовано і правильно харчуватися, включати в раціон корисні продукти і виключати шкідливі;
- звести до мінімуму шкідливі звички, а краще і зовсім позбутися від них;
- забезпечувати організм нормальним кількістю вітамінів, мінералів, мікроелементів, при необхідності заповнюючи їх дефіцит вітамінними комплексами (попередньо проконсультувавшись з лікарем);
- якщо необхідно дотримуватися дієти, подбати про те, щоб вона була грамотно складена;
- забезпечити комплексне та повне лікування інших захворювань, якщо такі є;
- зміцнювати організм фізичними вправами, спортом, прогулянками на свіжому повітрі, активним відпочинком, поїздками на природу;
- загартовувати організм;
- дотримуватися особисту гігієну;
- усунути всі джерела інфекції, наприклад, вилікувати каріозні зуби;
- уникати запиленості, а також загазованості повітря;
- підтримувати чистоту в своєму будинку.
Крім того, надзвичайно важливо подбати про власну безпеку, якщо в найближчому оточенні присутні люди, що хворіють на ГРВІ. Гострі респіраторні інфекції можуть серйозно послабити імунітет і призвести до розвитку трахеїту.
Однак самі прості і всім відомі способи дотримання особистої гігієни, такі як умивання, регулярне миття рук, душ, допоможуть хоча б частково убезпечити себе не тільки від бактеріальної, але і від вірусної інфекції.
В цілому профілактика трахеїту – і гострого, і хронічного – націлена на те, щоб своєчасно усувати причини, що провокують захворювання. Це особливо стосується тих людей, у яких є схильність до хвороб дихальних шляхів.
Отже, здоровий спосіб життя, правильне і корисне харчування, оптимальні фізичні навантаження, повноцінний відпочинок і сон, спорт і свіже повітря – ось запорука здоров’я. Таких звичок потрібно не тільки дотримуватися самим, але і прищеплювати їх дітям, щоб ніякі недуги, в тому числі і трахеїт, не були страшні і обходили стороною.
При гострій формі трахеїту у дитини прогноз, як правило, сприятливий: при правильній і своєчасній терапії одужання наступає в терміни від 10 до 14 днів. При довгостроково зберігається кашлі необхідна повторна консультація педіатра або ЛОР-лікаря і, можливо, додаткове обстеження.
Для попередження трахеїту у дитини першорядне значення має зниження інфекційної захворюваності в дитячій популяції. До неспецифічних заходів профілактики відносяться загартовування, виключення переохолоджень, пасивного і активного куріння, санація вогнищ хронічної інфекції в порожнині рота і носоглотці. Профілактика вторинного трахеїту у дітей вимагає проведення вакцинації проти основних дитячих інфекцій, що протікають з ураженням респіраторного тракту.
Профілактика захворювання полягає в:
- Виключення провокуючих факторів (охолодження, куріння, зловживання алкоголем професійні шкідливості).
- Зміцнення імунітету з метою профілактики вірусних захворювань респіраторного тракту (прогулянки, загартовування, вживання пробіотичних продуктів).
- Своєчасному лікуванні інфекційних захворювань глотки і гортані, якщо такі відбулися.
- Підтримці в квартирі нормальних показників вологості повітря (65-70%).
- Виявлення і усунення алергену.
Профілактичні заходи особливо актуальні в періоди грипозних епідемій, оскільки запалення трахеї в більшості випадків викликається вірусними інфекціями, включаючи грип.
Специфічна профілактика грипу полягає у проведенні вакцинації категорій високого ризику: літні старше 60 років, хворі на цукровий діабет, які страждають хронічними захворюваннями дихальної системи, вагітні жінки, котрі часто хворіють, медичні працівники.
Неспецифічна профілактика грипу та ГРВІ включає проведення заходів при підйомі захворюваності. З цією метою застосовуються інтерферони, противірусні препарати (Умифеновир), індуктори ендогенного інтерферону (Циклоферон, Аміксин, Кагоцел).